Polyneuropati är en sjukdom där många perifera nerver påverkas. Neurologer vid Yusupov Hospital bestämmer orsaken till utvecklingen av den patologiska processen, lokalisering och allvarlighetsgrad av nervfiberskador med hjälp av moderna diagnostiska metoder. Professorer, läkare av den högsta kategorin, behandlar individuellt behandlingen av varje patient. Kombinerad behandling av polyneuropati utförs med effektiva läkemedel registrerade i Ryska federationen. De har ett minimalt antal biverkningar.
Följande typer av neuropatier är registrerade i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) beroende på orsaken och sjukdomen:
Polyneuropati, som utvecklas efter infektion och parasiter, har koden G0. Sjukdomen med tillväxten av godartade och maligna neoplasmer kodas i ICD 10 kod G63.1. Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna har ICD-koden 10 G63.2. Komplikationer av endokrina metaboliska störningar i ICD-10 har tilldelats koden G63.3. Av metabola polyneuropati (ICD-kod 10 - G63.3) som tilldelats Polyneuropati i andra endokrina sjukdomar och metaboliska sjukdomar.
Klassificeringen av polyneuropati av ICD 10 är officiellt erkänd, men det tar inte hänsyn till de enskilda egenskaperna hos sjukdomsförloppet och bestämmer inte behandlingens taktik. Beroende på förekomsten av kliniska manifestationer av sjukdomen utmärks följande former av polyneuropati:
I händelse av en primär lesion av axon eller kropp av neuron utvecklas axonal eller neuronal polyneuropati. Om Schwann-celler initieras drabbas demyeliniserande polyneuropati. I fallet med förstörelse av bindnervmembran talar om infiltrativ polyneuropati, och i strid med blodtillförseln till nerverna diagnosen kranskärls polyneuropati.
Polyneuropati har olika kliniska manifestationer. Faktorer som orsakar orsakar polyneuropati, ofta vid första irriterade nervfibrer, som orsakar symptomen av irritation, och sedan leder till dysfunktion av nerver, vilket orsakar "förlust symtom."
Diabetisk polyneuropati (kod i ICD10 G63.2.) Avser de vanligaste och studerade formerna av somatisk polyneuropati. En av manifestationerna av sjukdomen är vegetativ dysfunktion, som har följande symtom:
Med alkoholhaltig polyneuropati noteras parestesi i distala extremiteter och smärta i kalvsmusklerna. Ett av de tidigaste karakteristiska symtomen på sjukdomen är smärta, som förvärras av trycket på nervstammarna och muskelkompressionen. Senare utvecklas svaghet och förlamning av alla ben, som är mer uttalade i benen, med en övervägande skada av fotens extensorer. Atrofi hos de paretiska musklerna utvecklas snabbt, och periosteal och tendonreflexer förbättras.
I de senare stadierna av utvecklingen av den patologiska processen minskar muskelton och muskel- och leddkänsla, följande symtom utvecklas:
Ärftlig polyneuropati är en autosomal dominant sjukdom med systemisk skada på nervsystemet och olika symtom. Vid sjukdomsuppkomsten uppträder patienter fascikuleringar (sammandragningar av en eller flera muskler synliga för ögat), spasmer i benens muskler. Vidare utvecklas atrofier och svaghet i fötter och bens muskler, en "ihålig" fot, peroneal muskulär atrofi bildas, benen liknar storkarmen. "
Senare utvecklas och växer motorns störningar i övre extremiteterna, det finns svårigheter att utföra små och rutinmässiga rörelser. Achillesreflexer faller ut. Säkerheten hos de andra reflexgrupperna är annorlunda. Minskad vibration, taktil, smärta och muskelsamhetskänslighet. I vissa patienter bestämmer neurologerna förtjockningen av enskilda perifera nerver.
Följande typer av ärftliga neuropatier utmärks:
Neurologer diagnostisera och annan inflammatorisk polyneuropati, som kommer ut från bett från insekter, efter administration av anti-rabies serum, reumatism, systemisk lupus erythematosus, periarteritis nodosa, och kollagena och neyroallergicheskie.
Läkemedels polyneuropati uppstår på grund av metaboliska störningar i myelin och försörjningsfartyg resulterande mottagning av olika läkemedel: antibakteriella medel (tetracyklin, streptomycin, kanamycin, viomycin, digidrostreptolizina, penicillin), kloramfenikol, isoniazid, hydralazin. Antibakteriell polyneuropati med symtom på sensorisk neuropati, natt smärta i armar och ben, och parestesier, vegetativa-trofisk dysfunktioner identifierar inte bara patienter utan även för anställda i fabriker som producerar dessa läkemedel.
I det inledande skedet av isoniazid neuropati patienter oroar domningar i fingrarna, då en brännande känsla och en känsla av sammandragning i musklerna. I avancerade fall är ataxi associerad med känsliga störningar. Polyneuropati detekteras när man tar preventivmedel, medel mot diabetes och sulfamid, fenytoin, cytotoxiska läkemedel grupp furadoninovogo serien.
Akut, subakut och kronisk förgiftning orsakar toxisk polyneuropati. De utvecklas vid kontakt med följande giftiga ämnen:
Symtom på polyneuropati utvecklas med förgiftning av föreningar av tallium, guld, kvicksilver och lösningsmedel.
Neurologer diagnostiserar polyneuropati baserat på:
En obligatorisk del av det diagnostiska programmet är en undersökning av nedre extremiteterna för att identifiera autonoma misslyckanden:
Under en neurologisk undersökning med en obduktiv karaktär av polyneuropati utför läkare palpation av de tillgängliga nervstammarna.
Att klargöra orsaken till sjukdomen och de förändringar i patientens på sjukhuset Yusupov bestämma glukos, glycated hemoglobin, metaboliska produkter av protein (urea, kreatinin), leverfunktionstester utförs, Revmoproby, toxikologisk screening. För att bedöma hastigheten på impulsen längs nervfibrerna och bestämma tecknen på nervskada möjliggör elektrouromyografi. I vissa fall utförs en nervbiopsi för undersökning under ett mikroskop.
I närvaro av bevis använde man instrumentala metoder för studier av somatisk status: radiografi, ultraljud. Kardiointervalografi gör det möjligt att avslöja störningen av den vegetativa funktionen. Studien av cerebrospinalvätska utförs i fall av misstänkt demyeliniserande polyneuropati, och vid sökning efter smittämnen eller en onkologisk process.
Vibrationskänsligheten undersöks med hjälp av en biotensiometer eller en graduerad stämningsgaffel med en frekvens på 128 Hz. Studien av taktil känslighet utförs med hjälp av hårmonofilament med en vikt av 10 g. Bestämning av smärtan och temperaturkänslighetsgränsen utförs med hjälp av en nålpinne och en termisk spets. Tidsperiod i hudens område på tåget på storågen, fotens baksida, medialytan på fotleden och underbenet.
Med akut polyneuropati infiltreras patienterna till neurologikliniken, där de nödvändiga förutsättningarna för deras behandling skapas. I subakutiska och kroniska former utförs långvarig poliklinisk behandling. Prescribe droger för behandling av den underliggande sjukdomen, eliminera orsaksfaktorn för berusning och läkemedelspolyneuropati. Vid demyelinering och axonopati föredras vitaminterapi, antioxidanter och vasoaktiva läkemedel.
Specialister kiniki rehabilitering spenderar hårdvara och icke-fysioterapi med hjälp av moderna tekniker. Patienter rekommenderas att utesluta påverkan av extrema temperaturer, hög fysisk ansträngning, kontakt med kemiska och industriella gifter. Om du har tecken på nedsatt polyneuropati kan du konsultera en neurolog genom att boka telefon på Yusupov sjukhus.
G50-G59 Skador på enskilda nerver, nervrötter och plexus
G60-G64 Polyneuropati och andra skador i perifert nervsystem
G70-G73 Sjukdomar i den neuromuskulära synapsen och musklerna
G80-G83 cerebral parese och andra paralytiska syndrom
G90-G99 Andra sjukdomar i nervsystemet
Följande kategorier är markerade med en asterisk:
G53 * Cranial nervskador i sjukdomar som klassificeras annorstädes
G55 * Krossa nervrötter och plexus i sjukdomar som klassificeras i andra rubriker
G59 * Mononeuropati i sjukdomar som klassificeras annorstädes
G63 * Polyneuropati i sjukdomar klassificerade någon annanstans
G73 * Lesioner av neuromuskulär synaps och muskler i sjukdomar klassificerade någon annanstans
G94 * Annan hjärnskada vid sjukdomar som klassificeras annorstädes
G99 * Andra lesioner i nervsystemet i sjukdomar som klassificeras annorstädes
Exkluderad: Nuvarande traumatiska skador på nerver, nervrotar
och plexusar - se • nervskador på kroppsområdet
neuralgi>
Neuritus> BDU (M79.2)
perifer neurit under graviditeten (O26.8)
radikulit BDU (M54.1)
Ingår: lesioner av den 5: e kranialnerven
G50.0 Trigeminal neuralgi. Paroxysmal ansiktssmärta syndrom, smärtsam tik
G50.1 Atypisk ansiktssmärta
G50.8 Andra lesioner av trigeminusnerven
G50.9 Trigeminal lesion, ospecificerad
Ingår: lesioner av den 7: e kranialnerven
G51.0 Bells Pares. Ansiktsförlamning
G51.1 Knappen knäppning
Utesluten: knäknutens postherpetiska inflammation (B02.2)
G51.2 Rossolimo-Melkersson syndrom. Rossolimo-Melkersson-Rosenthal syndrom
G51.3 Klonisk hemifacial spasm
G51.4 Facial Miokimia
G51.8 Andra ansiktsnerven lesioner
G51.9 Ansiktsnerven, ospecificerad
Utesluten: Överträdelser:
• auditiv (8: e) nerv (H93.3)
• optisk (andra) nerv (H46, H47.0)
• Paralytisk strabismus på grund av nervförlamning (H49.0-H49.2)
G52.0 Lesioner av olfaktorisk nerv. Nederlag av den 1: a kranialnerven
G52.1 Lesioner av glossopharyngeal nerven. Nederlaget för den 9: e kranialnerven. Glossofaryngeal neuralgi
G52.2 Lesioner av vagusnerven. Pneumogastric (10th) nerve affection
G52.3 Lesioner av hypoglossal nerv. Nederlag av den 12: e kranialnerven
G52.7 Flera lesioner av kraniala nerver. Polynurit av kraniala nerver
G52.8 Lesioner av andra specificerade kranialnervar
G52.9 Cranial nerve affection, ospecificerad
G53.0 * Neuralgi efter bältros (B02.2 +)
Postherpetic (th):
• inflammation i knäknutens ganglion
• trigeminal neuralgi
G53.1 * Flera lesioner av kranialnervar i infektiösa och parasitära sjukdomar klassificerade någon annanstans (A00-B99 +)
G53.2 * Flera lesioner av kranialnervar i sarkoidos (D86.8 +)
G53.3 * Flera lesioner av kranialnervar i neoplasmer (C00-D48 +)
G53.8 * Andra skador på kranialnerven i andra sjukdomar som klassificeras annorstädes
Exkluderad: Nuvarande traumatiska skador på nervrötterna och plexuserna - se • nervskada i kroppsdelar
lesioner av intervertebrala skivor (M50-M51)
neuralgi eller neurit NOS (M79.2)
neurit eller ischias:
• axelbdu>
• ländryggen>
• lumbosacral Idio>
• thorax BDU> (M54.1)
radikulit BDU>
radiculopati BDU>
spondylos (M47. -)
G54.0 Brachial plexus lesioner. Infratoracinsyndrom
G54.1 Lumbosakral plexus lesioner
G54.2 Cervicala rårskador, ej klassificerade någon annanstans
G54.3 Lesioner av bröstkorgen, ej klassificerade någon annanstans
G54.4 Lesioner av ländryggs-sakrala rötter, ej klassificerade någon annanstans
G54.5 Neuralgisk amyotrofi. Parsonage-Aldren-Turners syndrom. Shoulder zoster neurit
G54.6 Phantom syndrom i benen med smärta
G54.7 Smärtfritt fantomssyndrom. Limb Phantom Syndrome
G54.8 Andra lesioner av nervrötterna och plexuserna
G54.9 Skador på nervrötterna och plexuserna, ospecificerade
G55.0 * Krossa nervrot och plexus i nya formationer (C00-D48 +)
G55.1 * Krossa nervrötter och plexusar med intervertebralskivorsjukdomar (M50-M51 +)
G55.2 * Krossa nervrötter och plexus i spondylos (M47. - +)
G55.3 * Kompressioner av nervrötterna och plexuserna med andra dorkopatier (M45-M46 +, M48. - +, M53-M54 +)
G55.8 * Nervrot och plexus kompressioner i andra sjukdomar klassificerade någon annanstans
Utesluten: aktuell traumatisk nervskada - se • nervskada i kroppsdelar
G56.0 karpaltunnelsyndrom
G56.1 Andra lesioner av medianern
G56.2 Lesion av ulnarnerven. Senal förlamning av ulnar nerv
G56.3 Radiell nervskada
G56.4 Causalgia
G56.8 Andra övre extremiteterna mononeuropati. Interdigital neurom i överkroppen
G56.9 mononuropati i övre delen av kroppen, ospecificerad
Utesluten: aktuell traumatisk nervskada - se • nervskada i kroppsdelar
G57.0 Sciatic nerve affection
Exkluderad: ischias:
• IED (M54.3)
• förknippade med skador på intervertebralskivan (M51.1)
G57.1 Pararetisk paraalgi. Syndrom av lårets laterala hudnerven
G57.2 Lesioner av lårbenen
G57.3 Lesion av lateral popliteal nerv. Förlamning av peroneal nerv
G57.4 Lesion av median popliteal nerv
G57.5 Tinnitus syndrom
G57.6 Lesion av plantarnerven. Metatarsalgiya Mortona
G57.8 Andra underarms mononeuroralgia. Interdigital neurom i underbenen
G57.9 Mononeuropati i nedre extremiteten, ospecificerad
G58.0 Intercostal Neuropati
G58.7 Multipel mononitrit
G58.8 Annan specificerad mononeuropati
G58.9 Mononeuropati, ospecificerad
G59.0 * Diabetisk mononeuropati (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
G59.8 * Andra mononuropatier för sjukdomar som klassificeras annorstädes
Utesluten: Nal neuralgi (M79.2)
Neurit NOS (M79.2)
perifer neurit under graviditeten (O26.8)
radikulit BDU (M54.1)
G60.0 Ärftlig motor och sensorisk neuropati
sjukdom:
• Charcot-Marie-Toots
• Desherina Sotta
Ärftlig motor och sensorisk neuropati, typ I-IY. Hypertrofisk neuropati hos barn
Peroneal muskelatrofi (axonal typ) (hypertrofisk typ). Russi-Levys syndrom
G60.1 Refsum sjukdom
G60.2 Neuropati kombinerad med ärftlig ataxi
G60.3 Idiopatisk progressiv neuropati
G60.8 Andra ärftliga och idiopatiska neuropatier. Morvans sjukdom. Nelaton syndrom
Sensorisk neuropati:
• dominerande arv
• recessivt arv
G60.9 Arv och idiopatisk neuropati, ospecificerad
G61.0 Guillain-Barre syndrom. Akut (post) infektiös polyneurit
G61.1 Serumneuropati. Vid behov identifiera orsaken med en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G61.8 Annan inflammatorisk polyneuropati
G61.9 Inflammatorisk polyneuropati, ospecificerad
G62.0 Drug polyneuropathy
Identifiera om nödvändigt läkemedlet med hjälp av en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G62.1 Alkoholhaltig polyneuropati
G62.2 Polyneuropati på grund av andra giftiga ämnen.
Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G62.8 Andra specificerade polyneuropatier. Strålningspolynuropati
Vid behov identifiera orsaken med en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G62.9 Polyneuropati, ospecificerad. Neuropati BDU
G63.0 * Polynuropati i smittsamma och parasitära sjukdomar klassificerade i andra rubriker
Polyneuropati med:
• difteri (A36.8 +)
• infektiös mononukleos (B27. - +)
• spetälska (A30. - +)
• Lyme sjukdom (A69.2 +)
• Skräp (B26.8 +)
• bältros (V02.2 +)
• syfilis sent (A52.1 +)
• medfödd syfilis (A50.4 +)
• tuberkulos (А17.8 +)
G63.1 * Polynuropati i neoplasmer (C00-D48 +)
G63.2 * Diabetisk polyneuropati (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
G63.3 * Polynuropati i andra endokrina och metaboliska störningar (E00-E07 +, E15-E16 +, E20-E34 +
E70-E89 +)
G63.4 * Polyneuropati vid undernäring (E40-E64 +)
G63.5 * Polynuropati i systemiska lesioner av bindväv (M30-M35 +)
G63.6 * Polynuropati med andra muskuloskeletala skador (M00-M25 +, M40-M96 +)
G63.8 * Polyneuropati i andra sjukdomar klassificerade någon annanstans. Uremisk neuropati (N18.8 +)
Perifert nervsystemet Disorders NOS
Utesluten: botulism (A05.1)
övergående neonatal Myasthenia grávis (P94.0)
G70.0 Myasthenia Grávis
Om sjukdomen orsakas av ett läkemedel används en extra kod för yttre orsaker för att identifiera den.
(klass XX).
G70.1 Toxiska störningar i neuromuskulär synaps
Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G70.2 Medfödd eller förvärvad myastheni
G70.8 Andra neuromuskulära synaps störningar
G70.9 Störning av neuromuskulär synaps, ospecificerad
Exkluderad: Flera medfödda arthrogripos (Q74.3)
metaboliska störningar (E70-E90)
myosit (M60.-)
G71.0 Muskeldystrofi
Muskeldystrofi:
• Autosomal recessiv pediatrisk typ, som påminner om
Duchenne eller Becker dystrofi
• godartad [Becker]
• godartad peroneal scapular med tidiga sammandragningar [Emery-Dreyfus]
• distal
• axel och ansiktsbehandling
• extremitet och bälte
• ögonmuskler
• ögonfaryngeal [oculopharyngeal]
• scabibular
• malign [Duchenne]
Utesluten: medfödd muskeldystrofi:
• BDU (G71.2)
• med specificerade morfologiska lesioner av muskelfibrer (G71.2)
G71.1 Myotoniska störningar. Myotonisk dystrofi [Steiner]
myotoni:
• kondrodystrophic
• läkemedel
• symptomatisk
Myotonia medfödd:
• BDU
• dominerande arv [thomsen]
• recessivt arv [Becker]
Neuromyotoni [Isaacs]. Paramyotoni medfödd. Psevdomiotoniya
Identifiera vid behov läkemedlet som orsakade skadorna, använd den extra koden för yttre orsaker (klass XX).
G71.2 Medfödda myopatier
Medfödd muskeldystrofi:
• BDU
• med specifika morfologiska lesioner i muskeln
fiber
sjukdom:
• centrala kärnan
• Minuclear
• flera kärnor
Disproportion av fibertyper
myopati:
• myotubulär (center-core)
• icke-bulk [sjukdom utan bulk]
G71.3 Mitokondriell myopati, ej klassificerad någon annanstans
G71.8 Andra primära muskelskador
G71.9 Primär muskelbesvär, ospecificerad. Ärftlig myopati NOS
Utesluten: medfödd multipel arthrogryposis (Q74.3)
dermatopolimiosit (M33.-)
ischemisk muskelinfarkt (M62.2)
myosit (M60.-)
polymyosit (M33.2)
G72.0 Medicinsk myopati
Identifiera om nödvändigt läkemedlet med hjälp av en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G72.1 Alkoholisk myopati
G72.2 Myopati orsakad av annan giftig substans
Vid behov identifierar det giftiga ämnet en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G72.3 Periodisk förlamning
Periodisk förlamning (familial):
• hyperkalemisk
• hypokalemi
• myotonisk
• normokalemichesky
G72.4 Inflammatorisk myopati, ej klassificerad någon annanstans
G72.8 Andra specificerade myopatier
G72.9 Myopati, ospecificerad
G73.0 * Myastheniska syndrom för endokrina sjukdomar
Myastheniska syndrom med:
• diabetisk amyotrofi (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
• tyrotoxicos [hypertyreoidism] (E05. - +)
G73.1 * Eton-Lambert syndrom (C80 +)
G73.2 * Andra myastheniska syndrom i tumörskador (C00-D48 +)
G73.3 * Myastheniska syndrom i andra sjukdomar klassificerade i andra rubriker
G73.4 * Myopati i smittsamma och parasitära sjukdomar som klassificeras i andra rubriker
G73.5 * Myopati för endokrina sjukdomar
Myopati med:
• hyperparathyroidism (E21.0-E21.3 +)
• hypoparathyroidism (E20. - +)
Thyrotoxisk Myopati (E05. - +)
G73.6 * Myopati med metabola sjukdomar
Myopati med:
• störningar i glykogenackumulering (E74.0 +)
• lipidlagerförhållanden (E75. - +)
G73.7 * Myopati för andra sjukdomar som klassificeras annorstädes
Myopati med:
• reumatoid artrit (M05-M06 +)
• sklerodermi (M34.8 +)
• Sjogrens syndrom (M35.0 +)
• systemisk lupus erythematosus (M32.1 +)
Ingår: Lite sjukdom
Utesluten: ärftlig spastisk paraplegi (G11.4)
G80.0 Spastisk cerebral parese. Medfödd spastisk förlamning (cerebral)
G80.1 Spastisk diplegi
G80.2 Pediatrisk hemiplegi
G80.3 Diskinetisk cerebral pares. Athetoid cerebral pares
G80.4 ataxisk cerebral parese
G80.8 En annan typ av cerebral parese. Cerebral pares syndromer
G80.9 Cerebral parese, ospecificerad. Cerebral parese
Obs • För primärkodning ska denna rubrik endast användas när hemiplegi är (komplett)
(ofullständig) rapporteras utan ytterligare förtydligande eller det anges att det har upprättats under lång tid eller har funnits länge, men orsaken är inte klarlagt. • Denna rubrik används också för att koda av flera skäl för att identifiera de typer av hemiplegi som orsakats av någon orsak.
Utesluten: medfödd och infantil cerebral pares (G80. -)
G81.0 Trög hemiplegi
G81.1 Spastisk hemiplegi
G81.9 Hemiplegi, ospecificerad
Obs • För primärkodning ska denna rubrik endast användas när de angivna förhållandena rapporteras utan ytterligare förtydligande eller det anges att de har etablerats under lång tid eller har funnits länge, men deras orsak är inte specificerad. skäl att identifiera dessa villkor orsakade av någon orsak.
Utesluten: medfödd eller infantil cerebral pares (G80. -)
G82.0 Trög Paraplegia
G82.1 Spastisk paraplegi
G82.2 Paraplegi, ospecificerad. Förlamning av båda nedre extremiteterna Paraplegi (lägre) NDD
G82.3 Trög Tetraplegia
G82.4 Spastisk tetraplegi
G82.5 Tetraplegia, ospecificerad. Quadriplegia NDU
Obs • För primärkodning ska denna rubrik endast användas när de angivna förhållandena rapporteras utan ytterligare förtydligande eller det anges att de har etablerats under lång tid eller har funnits länge, men deras orsak är inte specificerad. skäl att identifiera dessa villkor orsakade av någon orsak.
Ingår: Förlamning (komplett) (ofullständig), förutom vad som anges i G80-G82
G83.0 Diplegi i överkroppen. Diplegi (övre). Förlamning av båda övre extremiteterna
G83.1 Monoplegi i underbenen. Förlamning i nedre delen av kroppen
G83.2 Monoplegi i överkroppen. Förlamning av överkroppen
G83.3 Monoplegi, ospecificerad
G83.4 Horsetailsyndrom. Neurogen blåsan associerad med horsetailsyndrom
Utesluten: ryggmärgsblod NOS (G95.8)
G83.8 Andra specificerade paralytiska syndrom. Todd's Paralysis (Postepileptic)
G83.9 Paralytiskt syndrom, ospecificerat
Utesluten: alkoholinducerad autonom nervsystemsjukdom (G31.2)
G90.0 Idiopatisk perifer autonom neuropati. Synkope associerad med karoten sinusirritation
G90.1 Family Disautonomy [Riley-Day]
G90.2 Horners syndrom. Bernards syndrom (-Gorner)
G90.3 Polysystemdegenerering. Neurogen ortostatisk hypotension [Shaya-Drager]
Utesluten: ortostatisk hypotension NOS (I95.1)
G90.8 Andra störningar i det autonoma [autonoma] nervsystemet
G90.9 Disorder i det autonoma [autonoma] nervsystemet, ospecificerat
Inkluderat: Förvärvat hydrocephalus
Utesluten: hydrocephalus:
• medfödd (Q03. -)
• orsakad av medfödd toxoplasmos (P37.1)
G91.0 Rapporterad hydrocefalus
G91.1 Obstruktiv hydrocefalus
G91.2 Hydrocephalus normaltryck
G91.3, ospecificerad posttraumatisk hydrocefalus
G91.8 Andra typer av hydrocephalus
G91.9 Ospecificerad hydrocephalus
Om nödvändigt, identifiera den använda toxiska substansen
Ytterligare kod för yttre orsaker (klass XX).
G93.0 Cerebralcyst. Arachnoidcyst. Förvärvat parencefalisk cyst
Exkluderad: Periventrikulär förvärvad cyst av nyfödda (P91.1)
medfödd cerebral cyst (Q04.6)
G93.1 Anoxisk hjärnskada, ej klassificerad någon annanstans.
Utesluten: komplicerande:
• abort, ektopisk eller molär graviditet (O00-O07, O08.8)
• graviditet, förlossning eller leverans (O29.2, O74.3, O89.2)
• Kirurgisk och medicinsk vård (T80-T88)
neonatal anoxi (P21.9)
G93.2 Godartad intrakranial hypertoni
Utesluten: hypertensiv encefalopati (I67.4)
G93.3 Utmattningssyndrom efter viral sjukdom. Godartad myalgisk encefalomyelit
G93.4 Encefalopati, ospecificerad
Utesluten: encefalopati:
• alkoholisk (G31.2)
• giftigt (G92)
G93.5 Hjärnkontraktion
kompression>
Överträdelse> Hjärna (bagage)
Utesluten: traumatisk hjärnkompression (S06.2)
• brännpunkt (S06.3)
G93.6 cerebral ödem
Utesluten: hjärnödem:
• på grund av födelseskada (P11.0)
• traumatisk (S06.1)
G93.7 Reye syndrom
Om det är nödvändigt att identifiera en extern faktor används en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G93.8 Andra specificerade hjärnskador. Strålningsinducerad encefalopati
Om det är nödvändigt att identifiera en extern faktor används en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
G93.9 Skador på hjärnan, ospecificerad
G94.0 * Hydrocephalus för infektiösa och parasitära sjukdomar klassificerade i andra rubriker (A00-B99 +)
G94.1 * Hydrocephalus för tumörsjukdomar (C00-D48 +)
G94.2 * Hydrocephalus för andra sjukdomar som klassificeras annorstädes
G94.8 * Andra specificerade hjärnskador i sjukdomar som klassificeras annorstädes
Utesluten: myelit (G04. -)
G95.0 Syringomyelia och Syringobulbia
G95.1 vaskulär myelopati. Akut ryggmärgsinfarkt (embolisk) (icke-embolisk). Trombos av ryggmärgsartärerna. Gepatomieliya. Non-biogenic spinal flebit och tromboflebit. Spinalödem
Subakut nekrotisk myelopati
Utesluten: ryggradsflebit och tromboflebit, utom icke-pyogen (G08)
G95.2 Spinalkompression i ryggmärgen, ospecificerad
G95.8 Övriga specificerade sjukdomar i ryggmärgen. Ryggmärgsblåsa NOS
myelopati:
• läkemedel
• stråle
Om det är nödvändigt att identifiera en extern faktor används en extra kod för yttre orsaker (klass XX).
Utesluten: neurogen blåsan:
• NDB (N31.9)
• associerad med cauda equine syndrom (G83.4)
neuromuskulär dysfunktion i blåsan utan att nämna skada på ryggmärgen (N31. -)
G95.9 Ryggmärgs sjukdom, ospecificerad. Myelopati BDU
G96.0 cerebrospinal vätskautflöde [liquorrhea]
Utesluten: under spinalpunktur (G97.0)
G96.1 Lesioner av hjärnans foder, ej klassificerade någon annanstans
Meningeal adhesions (cerebral) (spinal)
G96.8 Andra specificerade lesioner i centrala nervsystemet
G96.9 Skador på centrala nervsystemet, ospecificerat
G97.0 Cerebrospinal fluidutsläpp under cerebrospinal punktur
G97.1 Annan reaktion på spinalpunktur
G97.2 Intrakranial Hypertoni Efter Ventrikulär Shunting
G97.8 Andra störningar i nervsystemet efter medicinska förfaranden
G97.9 Störning i nervsystemet efter medicinska förfaranden, ospecificerad
Nervsystemet Skador NOS
G99.0 * Vegetativ neuropati i endokrina och metaboliska sjukdomar
Amyloid vegetativ neuropati (E85. - +)
Diabetisk autonom neuropati (E10-E14 + med ett gemensamt fjärde tecken.4)
G99.1 * Andra störningar i det autonoma [autonoma] nervsystemet med andra sjukdomar klassificerade i andra
rubriker
G99.2 * Myelopati för sjukdomar som klassificeras annorstädes
Syndrom av kompression av den främre rygg- och vertebralarterien (M47.0 *)
Myelopati med:
• lesioner av intervertebrala skivor (M50.0 +, M51.0 +)
• tumörskada (C00-D48 +)
• spondylos (M47. - +)
G99.8 * Andra specifika störningar i nervsystemet vid sjukdomar som klassificeras annorstädes
ICD-10 polyneuropatikoden kommer att vara olika beroende på typ av sjukdom. Under denna sjukdom förstår det patologiska tillståndet i vilket den drabbade nerven i människokroppen. Denna sjukdom manifesterar sig i form av förlamning, pares, problem med vävnad trofism och vegetativa typstörningar.
ICD-10 innehåller koder för olika patologier i människokroppen. Det finns flera sektioner för polyneuropati:
Axonal polyneuropati i nedre extremiteterna eller andra delar av kroppen utvecklas med metaboliska störningar. Till exempel kan sjukdomen manifesteras när arsenik, kvicksilver, bly och andra substanser intas. Dessutom ingår alkoholhalten i denna lista. Banan av polyneuropati är akut, subakut, kronisk, återkommande.
Följande typer av axonal polyneuropati är utmärkande:
Den demyeliniserande formen är karakteristisk för Bare-Guillain-syndromet. Detta är en patologi med inflammatorisk typ. Det provoceras av sjukdomar som orsakas av infektioner. I det här fallet klagar personen på smärta i bältrosens ben och svagheten i musklerna. Dessa är karakteristiska särdrag hos sjukdomen. Då hälsan försvagar, uppträder symtom på sjukdoms sensoriska form över tiden. Utvecklingen av denna sjukdom kan vara i flera månader.
Om en patient har polyneuropati av difteri-typen, kommer de kraniala nerverna att påverkas på några veckor. På grund av detta lider språket, det är svårt för en person att prata, svälja mat. Frenisk nervs integritet är också bruten, så det är svårt för en person att andas. Förlamning av extremiteterna inträffar först efter en månad, men hela tiden blir känsligheten hos ben och armar gradvis störd.
Diabetisk neuropati i diabetes är det vanliga namnet för en grupp patologiska tillstånd som kännetecknas av lesioner av nervfibrerna i armarna eller benen. Oftast är neuropati associerad med nypa nerv på grund av skada.
Resultatet av en sådan skada kan åtföljas av symptom av varierande svårighetsgrad från lindrig smärta, stickningar i fingrarna för att en förlust av känslighet, innerverad muskelatrofi, förlust av lemmar driftsduglighet. Vad är det, vem behandlar och hur man behandlar?
Enligt WHO lider 2-8% av världens befolkning av neurit. Hos äldre är sjukdomen vanligare, eftersom den åtföljs av generella neurologiska störningar, svaghet i muskuloskeletala systemet och långsam vävnadsregenerering.
Singelskador i nerverna kallas mononeuropati. I enlighet med ICD-10 koder sjukdom delad G56- mononeuropati respektive övre och G57 - mononeuropati nedre extremiteterna.
En annan typ av sjukdom är polyneuropati. Som följer av namnet etymologi ("många + nerver + sjukdom") - detta är en multipel lesion av perifera nerver.
Polyneuropati kännetecknas av relativt svår, främst på grund av komplexiteten i rehabilitering under återhämtning: på grund av det faktum att olika nerver aktivera olika muskelgrupper, lemmen är delvis eller fullständigt immobiliseras, så återhämtningen måste börja med en förlängd passiv motionsbehandling. Enligt klassificeringen av sjukdomar hör polyneuropati till klasserna G60-G64.
Andra vanliga orsaker är:
Utveckling på grund av sjukdomar:
Graviditet. Vid 6-8 och 20-28 veckors graviditet har en kvinna en signifikant minskning av immuniteten. Det sker enligt plan och är nödvändigt för att förhindra en autoimmun reaktion på fostret, uppfattat av försvaret som en utländsk organism. När immuniteten misslyckas och systemisk kontroll saknas kan överutsöndrade antikroppar orsaka skador på både utvecklingsbarnet och nervsystemet hos moderorganismen.
Intern blödning kan hänföras till en ganska sällsynt orsak till neuropati.
De viktigaste typerna av neuropati:
Det manifesterar sig i form av känslighetsstörningar: smärta, brännande, stickningar, extremiteter i nummen.
Det är förknippat med nedsatt muskelspänning och efterföljande atrofi i extremiteten, upp till fullständig dysfunktion. I detta fall förekommer inte sensoriska patologier (i sällsynta fall finns det ingen brist på känslighet för vibrationer).
Etiologin för denna typ av neuropati är vanligtvis associerad med ärftliga sjukdomar och genetiska mutationer. Det finns 6 typer av motorisk neuropati:
Motor neuropati är extremt sällsynt (0,004% av fallen). Den enda befintliga behandlingen är att stödja droger och ett vitaminkomplex. Övningsbehandling är kontraindicerad, eftersom accelererar vävnadsdegenerering.
Mer än 90% av patienterna med diabetes mellitus lider av diabetisk neuropati (DN), som påverkar det autonoma och perifera nervsystemet på grund av metaboliska störningar.
DN förekommer i två former:
En av formerna av diffus neuropati är autonom, där dysfunktionen hos de inre organen utvecklas med motsvarande symtom:
Mage-tarmkanalen är särskilt känslig för neuropati på grund av den höga sårbarheten hos det enterala nervsystemet, där antalet nervceller är jämförbara med deras antal i hjärnan.
Det finns också allvarliga brott: vertigo, medvetslöshet, asteni.
Den längsta och största (1 cm i diameter) nervkroppen i kroppen, som börjar i den fjärde kotan och passerar genom öppningen i bäckenbenet, går ner till poplitealfossan, där den är uppdelad i fibulära och stora tibiala grenar. Kompression kan förekomma i bäckenet, i den päronformade muskeln, på låret.
Neurit i nervcellen är den näst vanligaste neuropati i nedre extremiteterna (incidensen är 0,025%, mestadels hos personer från 40 till 50 år). En annan egenskap hos denna sjukdom - inte symmetri - blir bara en extremitet sjuk.
Den sciatic nerv aktiverar musklerna som böjer knäleden, så följande symtom är karakteristiska för sjukdomen:
Efter att ha börjat från rötterna på 2-4 ryggkotar, passerar den här nervkroppen under inguinalbandet till lårets främre yta, sedan längs tibia, foten, och slutar i storågen.
Huvudfunktionerna i lårbenen: Invern av musklerna som är ansvariga för att böja höft, nacke, knäförlängning.
Med sjukdomen kan observeras både sensoriska och motoriska störningar:
När neurit i lårbenen, knäskytten bevaras.
Den ytliga grenen hos peroneal nerv är extremt känslig för mekanisk stress. De mest karakteristiska symtomen på en lesion är: "hästvandring", försvagning av supination, hängande foten.
Nervans handpatologi omfattar 3 nervvästar.
Manifestationer av sjukdomen: svag svag hand, svagt böjande armbåge, domningar och parestesier i fingrarna.
Den axillära (axillära) nerven är en gren av brachial plexus stammen. Den passerar under axelledet och ligger på sidosidan av humerusen innan den delas upp i två grenar: den främre och bakre delen. Dess huvudsakliga funktion är innervation av den lilla runda och deltoida muskeln.
Orsaken till skador på axillärnerven är nästan alltid en allvarlig skada: en skurkrok eller ett djupt sår. Idrottare som är involverade i traumatisk sport (brottare, klättrare, etc.) möter regelbundet denna sjukdom. Mycket mindre allmänt påverkat av inhemska faktorer: Kryckkompression, fasthållning i sömn etc.
Symtom på skador kan variera kraftigt beroende på skadans allvar:
Behandlingsprognosen är gynnsam. Om konservativ terapi och motionsterapi inte gav resultat, används resektion av cicatricial adhesions, ibland - ersättning av nervfibrer.
Patologi på foten med neurit är aldrig primär. Det är förknippat med knippen av tibia nerv, som innervates musklerna i benet, flexorer och extensorer av foten.
När patellärområdet hos den gemensamma tibia nerven är skadad uppträder de allvarligaste konsekvenserna för foten: försvagning och sagging, för att slutföra immobilisering.
Patientens gång med en sådan skada är karakteristisk: han höjer sitt ben högt, lutar först på tån och sedan på hela foten ("hästvandring"). Patienten kan inte stå på strumpor. Sjukdomsprogressionen kan leda till funktionshinder och funktionshinder.
Mindre uttalad patologi av foten med nederlaget för peroneal nervens djupa grenar. I detta fall är det en måttlig försvagning av fotleden i kombination med fingers sensoriska störningar.
I händelse av trauma på den laterala subkutana delen av peroneal nerven begränsar huvudsymptom fotens rotationsrörelse, brinnande, värkande nattsmärta och störd vibrationer.
En av komplikationerna hos diabetes är den så kallade diabetiska foten. Detta är ett syndrom där huden på benen är täckt med dåligt helande purulenta sår med bifogade sekundära infektioner. I allvarliga fall utvecklas sjukdomen till gangren och leder till benamputation.
Liksom fotpatologin är händer i händerna sekundära och orsakas av ett antal neuropatiska syndrom:
I vissa fall reduceras behandlingen till avlägsnande av mekanisk nypning: borttagning av gips, byte av olämpliga kryckor, smala skor. Konservativ behandling (medicinering och speciella övningar) används vanligare. Om dessa åtgärder inte var effektiva, tillgriper de till hjälp av en neurokirurg.
Neurologen kan ordinera medicinerapi till patienten, inklusive:
Antioxidanter är liknande i typ B-vitaminer, men ersätter inte dem.
De viktiga elementen som matar nervsystemet är B-vitaminerna: tiamin, nikotinsyra, cyanokobalamin, kolin, inositol etc.
Dessa substanser stimulerar utsöndringen av hormoner och hemoglobin, ger energi till vävnaderna och har en analgetisk effekt.
Därför är sådana läkemedel som Milgam, Neyrorubin, Multivit, Vitrum - oumbärliga under aktiv behandling eller vid rehabiliteringsstadiet.
Sjukgymnastikprocedurerna är väl kombinerade med läkemedelsbehandling, vilket påtagligt ökar återhämtningen. I neuropati kan läkaren ordinera sådan fysioterapi:
För att undvika den dagliga genesens neuropati, följ enkla, vardagliga regler:
Om du hittar några symtom som även på distans liknar neuropati, kontakta din neurolog för råd.
Titta på videon vi erbjuder och lär dig hur du behandlar diabetisk neuropati med folkmedicin.