Neosteogen Fibroma

Diagnosen av neosteogen benfibroid hörs ofta av manliga representanter. Detta innebär att en patologisk förändring har inträffat i lårben och tibialben. Sjukdomen kännetecknas av resorption av den kortikala delen av truchchastbenet, med dess efterföljande ersättning med fibrös vävnad. Utvecklingen av patologi är vanligtvis inte åtföljd av några symtom och leder till frakturer utan snabb diagnos och behandling. Neosteogen lesion av benet tenderar att självupplösas.

Vad är det

Neosteogena eller icke-kooperativa fibroma finns inte bara hos äldre, men också hos barn och ungdomar. Sådana patologiska förändringar i kroppen kräver medicinsk intervention. Non-osteogena fibromaser är godartade neoplasmer bestående av vävnader vars celler syntetiserar den extracellulära strukturen.

Neosteogena fibroider innefattar lesioner av tibia eller lårben. Patologi präglas av upplösningen av det yttre benskiktet, som bildar benets skorpa. Tubal avdelning, som ligger intill broskplattan, är också upplöst. Efter resorptionen av den rörformiga delen ersätts den av epifysalinjen. Det yttre benskiktet ersätter fibrös vävnad, som fungerar som ett byggmaterial för senor och kan inte helt återskapa bencortexen. På grund av denna patologiska ersättning uppträder onaturliga sprickor i armarna och benen.

Fibroma form

Tibial fibroma har ett distinkt avlångt utseende. Kanterna på det skadade benet är omgivna av celler och fibrer som ser ut som konstiga klaser. Vad bildas dessa vävningar från? anges i tabellen:

Neosteogen fibroma kan bestå av fibroblaster, kollagen, lipocyter eller en kombination därav.

Etiologi och patogenes

Risken är patienter som har diagnostiserats med neurofibromatos. I de flesta fall uppstår en osteogen sjukdom under de första 20 åren av livet och är sällsynt i äldre ålder. Pojkar lider av neosteogena fibroider mycket oftare än tjejer.

Neosteogen fibroma kan gå i sig själv, men det finns risk för omvandling till onkologi.

Orsakerna till förändringen av tumörbenet är inte tydliga. Sjukdomen manifesterar sig som fokal resorption av benvävnad och dess omvandling till en fibrös struktur. Ofta försvinner icke-osteogena fibroider på egen hand. En godartad tumör utgör inte en stor fara, men det finns fortfarande flera faktorer som kan påverka utvecklingen av neoplasmen och ytterligare konsekvenser:

  • möjligheten till återfödelse i en malign tumör
  • en överdriven ökning av fibroma framkallar ett brott mot muskel- och benaktivitet
  • mekanisk skada på neoplasmen (trauma, stroke) framkallar inflammationsprocessen och utvecklingen av en sekundär infektion.
Tillbaka till innehållsförteckningen

symtomatologi

Tecken och symtom på utvecklingen av neosteogena fibroider i nästan alla fall är frånvarande före patologisk benfraktur. Ibland finns neosteogena benfibroider under röntgenundersökningen, som föreskrivs av andra skäl. Huvudsymptomen på neosteogena fibroider är onaturliga frakturer, varav de flesta förekommer i underbenen. Andra tecken på sjukdomen:

  • Röntgenundersökning visar tydligt porös vävnad i bilden;
  • Allmänna tester visar en otillräcklig mängd kalcium i kroppen.
  • nedsatt fosfor-kalciummetabolism och de resulterande patologiska processerna som förstör benvävnad och förhindrar självläkning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Funktioner av utbildning hos barn

Processen för utveckling av neosteogen fibroma hos barn börjar från det långsamma gallret av det yttre lagret av benvävnad. En neoplasms tillväxt ger upphov till smärtfri benresorption. Vid slutförlusten av gallring transformeras bentätheten radikalt, vilket negativt påverkar den totala strukturen hos benet. Plattorna slutar att utföra sina funktioner, och sträcker sig inte längre längs kompression och sträckning. Detta tillstånd medför en minskning av motståndet mot fysisk aktivitet.

Benfibroma anses vara en defekt i det yttre benskiktet, som ligger i en lång rörformig fast form i människokroppen. Felet ser ut som flerkammareformationer som ser ut som små hål. Behandling av neosteogen fibroma ordineras i sällsynta fall. Eftersom den porösa vävnaden härdas gradvis spontant. I ett tidigt skede kommer den kliniska bilden inte att ge möjlighet att diagnostisera sjukdomen på grund av frånvaro av symtom och självresorption av fibroider.

Hur är behandlingen av icke-fibroider?

Icke-bristfällig fibroma har en unik förmåga att självupplösas. Detta anses vara den mest lämpliga återhämtningen. Nackdelen med denna behandling ligger i det faktum att den oberoende restaureringen av benvävnad ibland fördröjs under lång tid. För att påskynda återhämtningen föreskriver läkaren läkemedel. Kirurgisk resektion av benet utförs (avlägsnande av den drabbade delen). Ibland skär de drabbade området över benet. I det här fallet separeras friska och sjuka vävnader, periosteumet exfolieras med hjälp av en splitter och sågas från de två ändarna av det skadade området.

Kirurgi utförs endast i extrema fall, när det kortikala benet är utarmat mer än hälften. För sprickor skrapas tumören vanligtvis för att påskynda läkning av det brutna benet.

När operationen utförs inom området flexibla vävnader och brosk tas de skadade områdena av lederna bort och ersätts med speciella implantat. Strålningsterapi används ofta för att stoppa eller sakta ner tillväxten av en tumör och att förstöra tumörceller. Det är viktigt att komma ihåg att behandlingsmetoden för neosteogena fibroider och dess lämplighet bör bestämmas enbart av läkaren. Självmedicinering och kränkning av medicinska rekommendationer kan leda till allvarliga konsekvenser. Tumören har förmågan att sprida sig och har därmed en negativ inverkan på kroppens allmänna tillstånd.

Förebyggande åtgärder

Man tror att otilldelad fibroma utvecklas på grund av fetala fostrets avvikelser, avvikelser på den genetiska nivån och de negativa effekterna av den yttre miljön: strålningsexponering, kemisk förgiftning etc. Det anses att smärta är huvudsymptomet för tumörutveckling i kroppen. Under utvecklingen av en neoplasma är emellertid de smärtsamma förnimmelserna frånvarande eller mycket svagt uttryckta.

Håll din immunitet i form och genomgå planerade undersökningar - detta kommer att förhindra tillväxt av neosteogen fibroma.

För förebyggande av neosteogena fibroider är det nödvändigt att ständigt bibehålla kroppens immunförsvar och genomgå en årlig undersökning och göra DNA-test. God nutrition dagligen ger kroppen alla nödvändiga vitaminer och mineraler. I barndomen måste föräldrarna noggrant övervaka barnets tillstånd och se till att han har en fullständig daglig användning av den dagliga dosen av alla mikro- och makroelement.

Vad är icke-bristfällig fibroma?

Innehållet

Vad är icke-tillbehörsfibroma, vilka symptom är det och hur behandlas det? Bensjukdom är en vanlig överträdelse av det normala funktionen i muskuloskeletala systemet, inte bara hos äldre, men förekommer också hos barn i skolan och tidigare ålder. En sådan överträdelse kräver obligatorisk behandling. Men det finns också sjukdomar som orsakar att bildandet och tillväxten av tumörer som orsakar svårigheter och behandling i det här fallet är ineffektiva och inte helt lämpliga på grund av deras oförmåga att diagnostisera i tidiga skeden.

Bonesjukdom kan också förekomma som tumörbildning, vilket kan hänföras till fibroma.

Det är en godartad tumör, som består av bindvävsceller, syntetiserar extracellulära strukturer och grovfibrösa buntar, denna tumör kan utvecklas i benen, fötterna, livmoderns väggar.

Trichomonas blir orsakssambandet, vilket påverkar olika mänskliga organ.

Konceptet icke-fibroids

Neosteogen fibroma är en tumörliknande skada och defekt modifikation av lårbenet och skenbenet, även kallat tibial, som karaktäriseras av en jättecelltumör som orsakas av oförklarliga orsaker, sjukdomens asymptomatiska förlopp, vilket leder till en onaturlig fraktur i benen.

Problemet kännetecknas av fokal resorption av det yttre skiktet som bildar skorpan, resorptionen av dess rörformiga sektion intill broskplattan som är ansvarig för bentillväxten, och efter fullbordandet ersätts den av epifyslinjen. Det kortikala skiktet med neosteogena fibroider ersätts av fibröst fibröst bindväv som utgör senor och ligament, men det kan inte ersätta det yttre skiktet på grund av den fullständigt olämpliga strukturen för benens normala tillstånd. På grund av denna patologiska förändring i fibrös massa förekommer onaturliga lemmfrakturer.

Icke-existerande fibroma uttrycker ett särdrag hos processen för bildning av en neoplasma som består av en anomali eller i frånvaro av fullständig benbildning. Denna typ av fibroma utsätts inte för bildandet av benvävnad, vilket resulterar i bildandet av det bärande benet.

En godartad neoplasma av muskler, senor, hud och ledband i lederna av benen kan ha olika former av bildning i form av en hård och mjuk neoplasma. Fast fibroma har utseende av en platt tillväxt, som ofta påverkar foten.

Bildandet av en mjuk benign tumör observeras på shin eller lår och kan också uppträda på postoperativ ärr.

Den icke-tillskrivande formen av fibroma är en komplex utsmyckad sjukdom i det mänskliga skelettet, vars inveckladhet ligger i omöjligheten att diagnostisera sjukdomen i sina tidiga stadier, i avsaknad av symtom och tecken under sjukdomens initiala manifestation. Manifesting foci av problemet, nämligen patologiska, onaturliga frakturer i extremiteterna, detekteras redan när en tumörformig benbildning har uppstått, vilken under tillväxten orsakar skada på mänskliga fasta vävnader, till hans ben.

Behandlingen av en sådan fibroma är ett mycket viktigt steg för att bli av med en störning i lemmarnas normala funktion.

Processen med en sådan avvikelse

Det provocerar utspädningen av det yttre lagret som orsakas av proliferationen av tumörbildning, vilket samtidigt inte orsakar smärta och kan leda till orimliga frakturer när en patologisk fraktur av extremiteterna uppträder utan yttre mekaniska inflytande.

Under processen med sådan uttunning förändras benmineraltätheten, vilken negativt påverkar strukturen hos benvävnad. Plattorna stoppar processen för inriktning längs kompressionsspänningarna, vilket provar en minskning av motståndet mot olika belastningar, även den minsta.

Den kliniska bilden tillåter inte att se tecken på sjukdomen, särskilt i de tidiga stadierna, på grund av den asymptomatiska kursen, såväl som spontan resorption.

Radiografiskt kan fibroma kännetecknas av en defekt i det yttre skiktet av ben som ligger i strukturen av en lång rörformig fast form i människokroppen. Defekten bildas i form av multikammarformationer som liknar små celler, men behandling föreskrivs sällan på grund av deras frivilliga självförstöring.

Tecken på fibroma

  1. Ett tydligt tecken på förekomst av fibroma är en onaturlig fraktur, som huvudsakligen påverkar benen.
  2. En röntgenbestrålning visar en ojämn gles benvävnad, vilken också utesluter medicinsk mikroskopisk undersökning (för liknande avvikelser är en excision av en bit material gjord för diagnostiska ändamål). Tumörnoplasm skrapas i händelse av svår benförtunning eller fraktur, eftersom tumören kan försvinna inom en kort period i sig.
  3. Ett klart tecken som gör att du oroa dig för din hälsa är det låga kalciuminnehållet i kroppen, vars nivå kan bestämmas genom att klara prov eller noggrant övervakar tillståndet hos externa analysatorer - naglar, hår.
  4. Förstöring av fosfor-kalciummetabolism i människokroppen, liksom genomförandet av processerna för destruktion av benvävnad och omöjligheten med dess självåterställning, är bland de främsta orsakerna till defekter.

Form av sjukdomen

Det har ett avlångt utseende med omgivna kanter av det reaktiva benet, som liknar sammanflätade buntar av:

  • Proteinkollagenfibrer av den extracellulära substansen i bindväv som utför en mekanisk funktion, sådana fibrer är inte särskilt elastiska;
  • Fibroblaster - celler som syntetiserar den extracellulära matrisen, som är basen för bindväv, som ger mekaniskt hjälp till celler och kemikalieförflyttning. Fibroblaster främjar frisättningen av kemiska föreningar från cellen: kollagen, elastin och glykosaminoglykanider;
  • Lipocyter - celler involverade i bildandet av ärr;
  • Cellelement som bekräftar det begränsade inflammatoriska svaret hos benet.

Trots denna sjukdomsform är resultatet ofta gynnsamt och behandlingen är vanligtvis inte föreskriven på grund av självläkning. Men det betyder inte att behandling inte alls krävs, eftersom det är nödvändigt att kämpa inte bara med problemet utan också med de orsaker som orsakade det.

Fibromabehandling

Med denna sjukdom är behandling i de flesta fall inte föreskriven, men med extrema åtgärder är det till och med möjligt kirurgi, när det uppstår omständigheter där patientens hälsa är i allvarlig fara, och detta är möjligt om det kortikala benet är utarmat från 50% av hela tyngdpunkten av integumentet. Skrapning av tumören utförs också vid en fraktur i lemmen för dess snabbare helande.

Tumören har också förmågan att självupplösas, vilket är den mest optimala lösningen på detta problem, men denna process kan ta flera månader, för att påskynda flödet av självreducering av en godartad neoplasm, föreskrivs mediciner, vilket endast bör hänföras till en läkare med information som visar den fullständiga bilden av sjukdomsförloppet.

Eftersom kärnan i sjukdomen består i reinkarnation i tumörbildning av foci av fibrodysplasi, nedsatt skelettutveckling, är dess härdning möjlig med hjälp av ortopedisk kirurgi som syftar till att bli av med sådana sjukdomar.

Behandlingsmetoder kan innefatta kirurgi, vilket innefattar genomförandet av benresektion - skär ut det drabbade området. Utför vanligtvis slutresektion.

En subperiosteal excision av det defekta området kan också utföras när det övre benskiktet separeras med en skalpell med två stycken före och efter skadorna, i nivå med friska vävnader, avskalas periosten med en rasprator som är skuren från ovan och under lesionen.

En annan metod för kirurgisk ingrepp är transperiosteal excision av benet, vilket innebär separering av det övre lagret från benet, tvärtom i riktning mot det drabbade området elimineras denna plats fullständigt tillsammans med benet.

När man arbetar på flexibel bärbräckvätska, tas de skadade områdena i leden eller brosket bort, vilka ersätts med implantat. Ett sådant ingrepp kan också utföras för att avlägsna tumörer i mjukvävnaderna.

Behandling av hudtumörer kan också utföras med hjälp av metoden för strålterapi för att sakta ner och stoppa tumörtillväxten och för att starta processen med att döda tumörceller.

Drogbehandling kan ordineras i ett komplex av procedurer som är viktiga och används för att avlägsna hårda hudskador.

Man bör komma ihåg att endast en läkare ska ordna botemedel mot denna typ av sjukdomar, man bör inte ignorera sina rekommendationer och ännu mer självmedicinera eller försumma dem, eftersom tumörformationer har förmåga att växa och ha en skadlig effekt på kroppen och de drabbade områdena.

Förebyggande av avvikelse

Liksom andra typer av tumörer utvecklas fibromaser av olika natur och handlingsfokus som ett resultat av nedsatt embryogenes (embryonisk utveckling), olika genetiska avvikelser, kemiska effekter, DNA-störningar, mutationer orsakade av radioaktiva effekter på kroppen och olika faktorer som ännu inte studerats medicin.

I skelettens vävnader är orsakssystemet av tumörprocessen dysfunktioner i lemmarna orsakade av olika patologier.

Smärta betraktas som huvudsymptom för neoplastiska processer i kroppen, men om det avvisas är det ofta frånvarande eller har en dämpad karaktär, beror det på den kliniska bilden av sjukdomen, eftersom det förekommer en långsam ökning av tumörer.

För att förhindra och skydda dig från förekomsten av en sådan sjukdom behöver du:

  1. Bibehålla framförallt kroppens immunitet,
  2. Gör en DNA-analys
  3. Att diagnostisera denna typ av sjukdom med hjälp av röntgenundersökning,
  4. Undvik negativa faktorer som påverkar kroppen, försumma inte motion, eftersom en stillasittande livsstil leder till muskelatrofi.

Alla dessa åtgärder är mycket viktiga för att förebygga denna typ av sjukdom, men de kan inte räcka för att undvika förekomsten av en neoplasma, eftersom den kan orsakas av medfödda patologier. 100% av människor kan inte skydda sig från sjukdomar, men de måste helt enkelt behålla sin kropp, eftersom den enda fördelen med godartad utbildning är dess självresorption och en hälsosam kropp kommer att bidra till den snabba processen i denna process.

För att förhindra spridning av en godartad tumör kan du tillgripa kirurgiskt ingrepp, under operationen skrapas den nybildade neoplasmen ur benvävnaden, så att man undviker en fraktur, liksom den efterföljande gallringen av det yttre skiktet av ben.

Icke-kommunicerande benfibroid hos barn (klinik, diagnos, behandling) avhandlingens ämne och abstrakt på HAC 14.00.22, kandidat för medicinsk vetenskap Chigvariya, Nikolai Georgievich

Innehållsförteckning Kandidat för medicinska vetenskaper Chigvariya, Nikolai Georgievich

MODERN REPRESENTATION AV METAPHYSISK FIBROZE DEFEKT OCH NON-ASSOCIATING BEN FIBER (litteratur granskning).

MATERIAL OCH FORSKNINGSMETODER.

2,1. Allmänna egenskaper hos materialet.

2,2. Forskningsmetoder.

2.2.1. Klinisk studie.

2.2.2. Röntgenundersökning.

2.2.3. Beräknad tomografisk studie.

2.2.4. Radionuklidstudie.

2.2.5. Elektrofysiologiska studier.

2.2.6. Patologisk studie.

RESULTAT AV KOMPLEXT ÖVERVAKNING AV BARN OCH ADOLESCENTER MED METAPHYSISKA FIBROUSAFFEL OCH NONOSIFICERANDE SKELETFIBROMER.

3,1. Resultaten av en klinisk studie.

3,2. Resultaten av röntgenundersökningen.

3,3. Resultaten av beräknade tomografiska studier.

3,4. Resultat av radionuklidstudier.

3,5. Resultaten av elektrofysiologiska studier.

3,6. Resultaten av patologiska studier.

3,7. Grupper av patienter med metafysfibrer och icke-identifierbara fibromer.

BEHANDLING AV PATIENTER MED METABYSISKA FIBROUSAFFEL OCH NON-UNSIFICERANDE SKELETFIBROMER OCH DESS RESULTAT.

4,1. Indikationer för konservativ behandling och dess principer.

4,2. Indikationer för kirurgisk behandling och typer av kirurgiska ingrepp.

-34.2.1. Subperiosteal marginal resektion av nidus med post-resection defekt plasty.

4.2.2. Subperiosteal segmentär resektion av det patologiska fokuset med post-resection defect plasty.

4.2.3. Subperiosteal marginell resektion av den patologiska nidusen i tibialbenet, korrigerings osteotomi hos skenbenen med plasty efter efterresektionsdefekten och fixering av benfragmenten med Ilizarov-apparaten.

4,3. Resultaten av konservativ behandling.

4,4. Resultaten av kirurgisk behandling.

4,5. Fel och komplikationer.

Införande av avhandlingen (del av abstrakt) om ämnet "Unabsorberat benfibroma hos barn (klinik, diagnos, behandling)"

Metafysisk fibrös defekt och icke-identifierande fibroma är bland de vanligaste tumörliknande skadorna i skelettet i barndomen och, enligt vissa författare, detekteras i genomsnitt i en tredjedel av de undersökta barnen och ungdomarna (Sontag LW, Pyle SI, 1941; Caffey J., 1955; Selby S., 1961; Campanacci M., 1990). Av de kommentarer som lämnats till den internationella klassificeringen av bentumörer (Schajowicz F., Sissons NA, Sobin L.H., 1995) följer att båda termerna ur histopatologins synvinkel kan betraktas som synonymt med tanke på identiteten hos det histologiska mönstret i båda fallen. Tillsammans med detta, i klinisk praxis redan från mitten av förra seklet, har benfoci som har ett karakteristiskt röntgenmönster och ligger i det kortikala skiktet i rörformigt ben betraktat som metafysiska fibrösa defekter (synonym: fibrous cortical deficiency) och vid spridning av patologisk vävnad till svampig substansen metafyserar eller i benmärgskaviteten föredras att tala om oassocierad fibroma (synonym: neosteogen fibroma) (Jaffe HL, 1958; Phelan JT, 1964; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Fechner RE, Mills SE, 1993).

Trots den godkända klassificeringen av den metaforiska fibrösa defekten och icke-ansvarliga fibroma i WHO-klassificeringen, hittills är de flesta frågor om histogenes och morfogenes av den underliggande patologiska processen fortfarande diskutabel (Volkov MV, 1989; Zatsepin S.T., 2001; Compere CL, Coleman SS, 1957; Campanacci M., 1990; Fletcher CD, Unni KK, Mertens F., 2002).

Problemets brådska i klinisk praxis bestäms först av frekventa diagnostiska fel (Bekzadyan G. R., Talantov V. A., 1967; Volkov M. V., Alekseenko A. A., 1990; Caffey J., 1955; Klumper A., 1977; Freyschmidt J., Saure D., Dammenhain S., 1981; Ritschl P., Karnel F.,

-61.986; Campanacci M., 1990), på grund av bristen på systematiska uppgifter om möjliga alternativ för den patologiska processen och den därmed sammanhängande ojusterade medicinska taktiken.

Tillvägagångssätten för behandling av barn med metafysiska fibrösa defekter och icke-identifierbara fibromer som presenteras i litteraturen är tvetydiga. I synnerhet finns det inga tydliga underbyggda indikationer för den konservativa och kirurgiska behandlingen av patienter med denna patologi. Så, några författare (Cunningham JB, Ackerman LV, 1956, Phelan JT, 1964; Garlipp M., 1976; Campanacci M., 1990) anser "små" benfel som en indikation för konservativ behandling utan att specificera storleken på den senare, andra - grunda graden av skada på det rörformiga benets diameter, bestämd med röntgenbilder i standardprojektioner: högst en tredjedel (Volkov MV, 1989; Batrakov S.Yu., 2002) eller hälften (Arata M.A., Peterson N.A.., Dahlin DC, 1981) bendiameter. Följaktligen uppställs indikationerna för kirurgisk behandling antingen med "stora" benskador eller med en lesion av mer än en tredjedel eller halva diametern hos det rörformiga benet.

Författarnas åsikter skiljer sig också åt med hänsyn till en tillräcklig mängd kirurgisk ingrepp. Vissa experter tror tillräckligt skrapning av patologisk nidus (Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL 1955; Konferencier CL, Coleman SS 1957; Berkin CR, 1966; Campanacci M., 1990), andra - visar på behovet att utföra aperiosteal segmentär resektion av den drabbade delen av det rörformiga benet (Volkov, MV, 1989; Volkov, MV, Alekseenko, AA, 1990).

Presenteras i litteraturen data om resultaten av kirurgisk behandling är också motsägelsefullt. I vissa källor rapporteras emellertid frånvaron av komplikationer i de omedelbara och avlägsna postoperativa perioderna (Compere CL, Coleman SS, 1957; Pascuzzi SA, Dahlin DC, Clagett OT, 1957; Krebs H., 1967;, 1976, Campanacci M.,

-71990), i andra fall beskrivs fallen av återfall av den patologiska processen (Vinogradova TP, Pavlova MM, 1970, Batrakov S.Yu., 2002; Devlin JA, Bowman NE, Mitchell CL, 1955; Arata MA, Peterson HA, Dahlin DC, 1981; Hau, MA, Fox, EJ, Cates, JM et al., 2002).

Sålunda bestäms relevansen och syftet med denna doktorsforskning av ett antal aspekter som påverkar frågorna om komplex diagnostik och behandling av metafysiska fibrofekter och icke-oxiderande skelettfibroider hos barn.

Utveckla terapeutisk taktik för metafysiella fibrösa defekter och icke-utbyte av skelettfibromor hos barn, med hänsyn till storleken på lesionen och aktiviteten hos den patologiska processen.

1. Välj de viktigaste kliniska, röntgenstrålningsdiagnostiska och patologiska kriterierna för diagnos av metafysiska fibrösa defekter och oidentifierade skelettfibroider.

2. Att studera de kliniska röntgenstrålningsegenskaperna vid den patologiska processens gång i fall av metafysiska fibrösa defekter och oassocierade fibromaser och presentera alternativ för möjlig utveckling av lesioner.

3. Att klargöra indikationerna för konservativ och operativ behandling av barn, med hänsyn till prevalensen och egenskaperna hos den patologiska processen med metafysiska fibrösa defekter och icke integrerade fibromaser.

4. Att analysera de omedelbara och långsiktiga resultaten av konservativ och kirurgisk behandling av patienter med metafysösa fibrösa defekter och icke-kommunicerande skelettfibromer.

Material och forskningsmetoder

Arbetet grundades på resultaten av undersökningen, uppföljningen, konservativ och kirurgisk behandling av 158 barn och ungdomar i åldrarna 4 till 18 år. Av dessa var 95 patienter med metafysiska fibrösa defekter och 63 patienter med oassocierade fibromaser. Den analyserade gruppen inkluderade 56 tjejer och 102 pojkar. Konservativ behandling genomfördes i 107 fall. Kirurgisk ingrepp utfördes på 51 patienter.

Kliniska, radiologiska, datatomografiska, radionuklid, elektrofysiologiska, patologiska och statistiska forskningsmetoder användes i arbetet.

Vetenskaplig nyhet av forskningen

För första gången, baserat på resultaten av en omfattande undersökning av patienter, presenteras de kliniska och röntgenstrålkriterierna för diagnostisering av metafysiella fibrefel och icke-bedömande skelettfibrer, med beaktande av de specifika egenskaperna hos den underliggande patologiska processen.

För första gången jämfördes, systematiserades och jämfördes resultaten av radionuklid- och datatomografiska studier i en representativ grupp av patienter med metafysiska fibrotiska defekter och icke-kommunicerande fibromaser som bekräftade enhetens ursprung.

Baserat på en jämförande analys av kliniska och röntgenradio-logiska data fastställdes kriteriet för aktiviteten hos den patologiska processen med metafysiska fibrösa defekter och icke-identifierande fibromaser, som utgör grunden för gradering av patienter i differentierade observationsgrupper, för första gången.

Indikationerna för konservativ och kirurgisk behandling av barn med metafysfibrösa defekter och icke-identifierande fibromer specificeras med hänsyn tagen till lesionens storlek, aktiviteten och dynamiken i den patologiska processen.

För första gången bestämdes effekten av konservativ behandling och osteoplastisk kirurgisk ingrepp hos barn med metafysiska fibrösa defekter och icke integrerade skelettfibromer på ett stort kliniskt material.

De viktigaste kliniska, röntgenstrålnings-radiologiska och patologiska-psykologiska kriterierna för att diagnostisera metafysiella fibrösa defekter och icke-oxiderande fibroider som möjliggör identifiering av den patologiska processen identifierades.

Varianterna av den patologiska processens gång i patienter med metafysiska fibrösa defekter och icke-identifierande fibromer, som utgör grunden för ett differentierat tillvägagångssätt vid valet av behandlingstaktik, framhävs.

Indikationerna för konservativ och operativ behandling av barn med metafysiella fibrösa defekter och icke-identifierande fibromer specificeras.

Lämpligheten av konservativ behandling de flesta patienter med metafys fibrösa defekt och neossifitsiruyuschimisya fibrom, medan indikationer för kirurgi - effektivitet utför resektion kant patologisk nidus med plast postresection defekt blandningen frysta och avmineraliserade kortikala allografter.

Varianterna av den omvända utvecklingen av benläkningar, liksom röntgendynamiken i processen för spontan ossifikation och ombyggnad av benstrukturen i var och en av dem presenteras.

De viktigaste bestämmelserna för försvar:

1. metafyseala fibrösa defekten och neossifitsiruyuschiesya fibroma känne staging flödet, definieras som aktiviteten av det patologiska substratet och perifocal osteoreparative processer i sektioner av lesionen, vilket återspeglas i kliniska manifestationer och i röntgen radiologisk bild av sjukdomen och bekräftar villkorlig nyans metafys benlesioner om fibrösa defekter och icke-identifierande fibroider.

2. Tillförlitligheten hos diagnostik av metafysiska fiberfel och icke-rikliga fibroider, med hänsyn till variabiliteten hos den underliggande patologiska processen, ökar med patientens omfattande undersökning.

3. Vid val av medicinsk taktik hos barn med metafysiska fibrösa defekter och icke-kommunicerande fibromaser bör hänsyn tas till lesionens storlek, aktivitet, intilliggande avdelningar i det kortikala benet och de kliniska och radiologiska egenskaperna hos den patologiska processen över tid.

4. Processen med spontan ossifiering av metafysiella fibrösa defekter och icke-oxiderande fibroider kännetecknas av röntgenvariation och varaktighet av kursen. Radikalt utförd kirurgi med resektion av lesionen inom den hälsosamma benvävnaden förhindrar förekomsten av återkommande patologisk process.

Huvudbestämmelserna i avhandlingsforskningen presenterades vid IX: s ryska nationella kongress "Man and His Health" (ortopedi - traumatologi - protetik - rehabilitering) (St Petersburg, 2004), på National Day of FGU "NIDOI dem. GI Turner Roszdrav "(St Petersburg, 2004), vid ett möte i St. Petersburg Scientific and Practical Society of Pediatric Traumatology and Orthopedic Children (St Petersburg, 2006).

Enligt avhandlingens material publicerades 7 papper, varav 1 artikel i den centrala journalen, granskad av Ryska federationens högre beviskommission.

Resultaten av studien introducerades i det diagnostiska och terapeutiska arbetet inom polikliniken och benpatologiska avdelningen för FSI "NIDOI im. GI Turner Rosmedtekhnologii ", liksom i utbildningsförfarandet vid Institutionen för Pediatrisk Traumatologi och Ortopedi av GOU DPO" SPB MALO Roszdrav. "

Arbetsvolym och struktur

Avhandlingen, skrivad på en dator, är upptagen på 189 sidor och består av en introduktion, 4 kapitel, slutsats, slutsatser, praktiska rekommendationer och en bibliografisk referenslista (sammanlagda källor - 151, 40 på ryska och 111 på främmande språk). Arbetet är illustrerat med 64 figurer och innehåller 20 tabeller.

Avslutande av avhandlingen om traumatologi och ortopedi, Chigvariya, Nikolai Georgievich

1. De mest karakteristiska diagnostiska kriterier metafys fibrösa defekter och neossifitsiruyuschihsya fibroids är: frånvaro av smärta, närvaron av en excentriskt placerad härd "upplysning" med tydliga gränser i tjockleken hos kompakt ben i metafys spongiösa och medullära kanalen; frånvaron eller varierande svårighetsgraden av lokal "hyperemi" (CPC - 125,0 - 255,0%) och hyperfixering av radiofarmaka (KOH - 130,0 - 330,0%) i projiceringen av platsen för det patologiska fokuset; typisk organisering av cellfibrer i patologisk vävnad med spridningen av den senare genom mellanrumsrummen hos svampig benämne.

2. Omfattande undersökning av patienter gör det möjligt att skilja mellan fem grupper av differentierad observation, som återspeglar varianterna och prognosen för den patologiska processen och bestämmer valet av behandlingstaktik: patienter med metafysiella fibrofekter som utsätts för spontan förträngning; patienter med metafysiella fibrösa defekter utan tecken på spontan ossifiering och osteolys hos intilliggande delar av benet; patienter med metafysiska fibrösa defekter med tecken på fortsatt tillväxt och osteolys hos intilliggande benområden; patienter med icke-identifierbara fibromer med tecken på spontan ossifikation patienter med okolad fibromas med tecken på pågående osteolys.

3. Konservativ behandling är indicerad för patienter med metafysiella fibrösa defekter: genomgått spontan förträngning, utan tecken på spontan ossifiering och perifokal osteolys, med tecken på osteolys mot bakgrund av fortsatt tillväxt av nidus, såväl som patienter med okollad fibro

-Pomamer som genomgår spontan förbening, med hjärtstorlekar som inte överstiger hälften av den rörformiga bendiametern. Kirurgisk behandling är indicerad för patienter med oidentifierade fibroider som kännetecknas av osteolys och bildandet av sekundära deformiteter i det drabbade lemmesegmentet, oavsett storlek på bencentret. till patienter med icke-identifierbara fibromer med tecken på osteoreparation vid lesionens storlek och upptar mer än hälften av det rörformiga benets diameter.

4. Konservativ behandling, med beaktande av de presenterade indikationerna, åtföljs av spontan benägning av benskador hos 92,2% av patienterna med metafysiska fibrotiska defekter och icke-oxiderande fibromaser. Kirurgisk behandling, inklusive radikal resektion av det patologiska fokuset och, enligt indikationer, eliminering av de medföljande deformiteterna och förkortning av det drabbade limbensegmentet, ger god och tillfredsställande resultat i 100% av fallen.

1. De viktigaste diagnostiska kriterierna för att identifiera metafysiska fibrösa defekter och icke-bedömande fibromer är frånvaron av smärtsyndrom och den icke-aggressiva karaktären av de flesta skelettskador. Förekomsten av ett centrum för "upplysning" med tydliga gränser belägna i den metafysiska eller metadiafysiska avdelningen för de långa rörformiga benen; tendensen under dynamisk observation är att öka avståndet från den broskiga könszonen till de intilliggande delarna av bencentret, utseendet av festoon och den ökande härdningen av konturen av gränserna för gränsen, bildandet av cellulärt trabekulär inre struktur.

2. Fördelningen av patienter med metafysiska fibrösa defekter och icke-identifierande fibromer i homogena grupper, som skiljer sig åt under den patologiska processen, ger en differentierad metod vid valet av behandlingstaktik.

3. Konservativ behandling är indicerad för patienter med metafys fibrös defekt: genomgår spontan ossifikation, utan några tecken på spontan benbildning och perifocal osteolys, med symtom på osteolys på fortsatt tillväxt av patologisk nidus och fibrom neossifitsiruyuschimisya patienter som genomgår spontan benbildning vid härden belopp som inte överstiger hälften av det rörformiga benets diameter. Grunden för konservativ behandling är åtgärder som syftar till att begränsa statisk och dynamisk fysisk ansträngning, med undantag för faktorer som stimulerar tillväxten av patologisk vävnad (massage, fysioterapi, termiska procedurer). Kontrollundersökningar av patienter med metafysiska fibrösa defekter med tecken på fortsatt tillväxt utförs med en frekvens om 1 gång på 6 månader, i andra fall - en gång per år.

-1724. Kirurgisk behandling är indicerad för patienter med icke-svarande fibromer som upptar mer än hälften av den rörformade bendiametern, såväl som patienter med icke-kommunicerande fibromer åtföljda av bildandet av sekundära deformiteter i det drabbade lemmesegmentet, oavsett storleken på lesionen. Grunden för kirurgisk behandling bör vara ett radikalt avlägsnande av patologisk vävnad, och i närvaro av samtidiga deformationer och förkortning av det drabbade ledsegmentet bör den senare avlägsnas genom distraktionstextesyntes.

Referenser avhandling forskning kandidat för medicinska vetenskaper Chigvariya, Nikolai Georgievich, 2008

1. Ayzenshtat A.I. Benfritt fibroid ben / A.I. Aizenshtat // Ortopedi, traumatologi och protetik. 1961. - №> 10.-S. 24-26.

2. Batrakov S.Yu. Metafysisk fibrös benfel hos barn (klinik, diagnos, behandling): Författare. Dis.. Cand. honung. Sciences. -M., 2002.-21 s.

3. G.R. Bekzadyan Kortikala fibrösa defekter i benmetafys / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenter // Förlopp av Leningrad Scientific Society of Patologists. L., 1967. - Vol. VIII. - sid. 116-122.

4. G.R. Bekzadyan Fibrösa kortikala defekter i benmetafyser / G.R. Bekzadyan, V.A. Talenter // Onkologiska frågor. 1968. -T. 14, nr 5.-C. 39-45.

5. Epiphany I.F. Patologisk funktionell omstrukturering av skelettbenen / I.F. Epiphany. L.: Medicine, 1976. - 288 sid.

6. Snabb K.N. Bentransplantation med demineraliserade transplantat i en växande organism (klinisk experimentell studie): Författarens abstrakt. Dis.. Cand. honung. Sciences. -L., 1986.-25 p.

7. Vinogradova, T.P. Diagnos av osteo-articular patologi med biopsi / TP. Vinogradov. M.: Medicine, 1964. - 192 sid.

8. Vinogradova, T.P. Metafysisk fibrös defekt (kortikalfiberfel, neosteogen fibroma) / TP Vinogradov, M.M. Pavlova // Arkiv av patologi. 1970. - V. 32, nummer 8. - s. 44 -49.

9. Vinogradova, T.P. Ben tumörer / ETC. Vinogradov. M.: Medicine, 1973. - 336 S.-17410. Volkov M.V. Behandling av godartade ben tumörer / M.V.

10. Volkov // Ortopedi, traumatologi och protetik. 1961. - №10.-С. 77-82.

11. P.Volkov M.V. Fiber osteodysplasi / M.V. Volkov, L.I. Samoilova. M.: Medicine, 1973. - 168 sid.

12. Volkov M.V. Sjukdomar hos benen hos barn: 2: e utg., Ext. / Mv Volkov. -M.: Medicine, 1985. 512 sid.

13. M.V. Volkov Non-tillskrivna benfibroid hos barn / M.V. Volkov // Kirurgi. 1989. - № 11. - s. 82 - 86.

14. Volkov M.V. Mikrofokalisk reys-grafi av ben i muskel-skelettsystemets patologi hos barn / M.V. Volkov, A.A. Alekseenko // Ortopedi, traumatologi och protetik. 1990. - № 6. - P. 12-15.

15. Hecht B.M. Elektromyografi vid diagnos av neuromuskulära sjukdomar / B.M. Hecht, L.F. Kasatkina, M.I. Samoilov, A.G. Sanadze. Taganrog: TSURE Publishing House, 1997. - 370 sid.

16. Gratsiansky V.P. Om meta-diaphyseous tubercular foci i långa rörformiga ben hos ungdomar och unga män / V.P. Gratsiansky // Bulletik för radiologi och radiologi. 1955. - № 3. -C. 59-65.

17. Demichev N.P. Differentiell diagnos av gigantiska ben tumörer / N.P. Demichev, V.N. Ivanov // Ortopedi, traumatologi och protetik. 1991. - № 6. - s. 51 - 58.

18. Demichev N.P. Diagnos och kryokirurgi av bencystor / N.P. Demichev, A.N. Tarasov. M.: Medpress-inform, 2005. - 144 sid.

19. Egorov // Samling av vetenskapliga artiklar "Ryggradens patologi." L., 1975.-C. 91 -99.

20. Zatsepin S.T. Benpatologi hos vuxna / S.T. Zatsepin. M.: Medicin, 2001. - 640 sid.

21. Ivanov L.B. Föreläsningar om klinisk rheografi / LB Ivanov, V.A. Makarov. M.: Joint Stock Company "Antidor", 2000. - 320 sid.

22. Kvashnina V.I. Så kallade neosteogena fibroider - foci för patologisk benreformering / V.I. Kvashnina // Ortopedi, traumatologi och protetik. - 1963. № 7. - s. 23 - 30.

23. V. Kvashnina Kortikala lacuner (metafysiska fibrösa defekter) / V.I. Kvashnina // Förlopp av den andra all-ryska kongressen för radiologer och radiologer. L., 1966. - sid 34 - 35.

24. Kosinskaya N.S. Fiberdystrofer och bendysplasi / N.S. Kosinskaya. L.: Medicine, 1973. - 420 s.

25. Lubegina Z.P. Resultaten av alloplasti av omfattande defekter av rörformiga ben hos barn / Z.P. Lubegina, G.F. Bochkarev, Z.I. Gorbunova // Ortopedi, traumatologi och protetik. 1986. - № 7. - s. 5 - 8.

26. Marin I.M. Kirurgisk taktik för patologiska frakturer av långa ben / I.M. Marin // Ortopedi, traumatologi och protetik. 1991. - №8. - s. 15-18

27. Marx V.O. Ortopedisk diagnostik / V.O. Marx. Minsk: Vetenskap och teknik, 1978. - 511 sid.

28. Morkovina O.N. Foci av justering i knäbundens ben hos barn i olika perioder av tuberkulös infektion / O.N. Morot // Tuberkulosproblem. 1961. - № 4. - sid. 64 - 68.

29. Nekachalov V.V. Patologi av ben och leder. / V.V. Nekachalov. - SPb.: Sothis, 2000. 288 sid.

30. Parfenova I.P. Isolerade tuberkulära benfoci av perioden av primärkomplexet i lungan / I.P. Parfenova // Tuberkulosproblem. 1946. - № 1. - s. 33 - 43.

31. Polezhaev V.G. Stressfrakturer / V.G. Polezhaev, I.S. Savka, V.I. Choban. Kiev, 2003. - 160 sid.

32. S. A. Reinberg Den så kallade patologiska benreformeringen som en oberoende nosologisk form / S.A. Rheinberg // Ortopedi, traumatologi och proteser. 1961. - № 7. - s. 3 -9.

33. Snetkov A.I. Polyosossal form av metafysisk fibrös bendefekt hos barn / А.I. Snetkov, G.N. Berchenko, A.K. Morozov och andra. // Bulletin of Traumatology and Orthopedics. NN Priorova. -2002. № 2. - s. 63 - 69.

34. Suslova O.Ya. Omstrukturering av benen på benen på grund av kronisk överbelastning / O. Ya. Suslova // Förlopp av den andra all-ryska kongressen för radiologer och radiologer. JL, 1966. - s. 74 - 77.

35. A.N. Fedenko. Benign fibrous histiocytom av benet / A.N. Fedenko, P.A. Sisokov // Arkiv av patologi. 1989. - T. 51, nr 8. - sid. 74 - 77.-17739. Chernenko Yu.K. För radiodiagnos av intraosseösa fibroider /

36. Yu.K. Chernenko, P.M. Tymyansky // Onkologiska frågor. 1966. - V. 12, №7.-С. 14-16.

37. Yaroshevskaya E.N. På morfologi och morfogenes av bencystor hos barn / E.N. Yaroshevskaya // Ortopedi, traumatologi och protetik. 1977. - nr 12 - sid 38 - 43.

38. Agazzi C. Non-osteogenic fibroma i käken / C. Agazzi, L. Belloni // Annat av otologi, rinologi och laryngologi. 1951. - Vol. LX, nr 2. -P. 365-369.

39. Al-Rikabi A.C. Jaffe-Campanacci syndrom / A.C. Al-Rikabi, J.C. Ramaswamy, V.V. Bhat // Saudi Med. J. 2005. - Vol. 26, nr 1. - s. 104-106.

40. Arata M.A. Patologiska frakturer genom icke-ossifierande fibromer / M.A. Arata, H.A. Peterson, D.C. Dahlin // J. Bone Joint Surg. 1981. -Vol. 63-A, nr 6. - P. 980 - 988.

41. Baschang A. Indikation och ungdomar / A. Baschang, L. Laer // Eur. J. Pediatr. Surg. 1991. - Vol. 1, nr 4. - P. 207 - 209.

42. Berkin C.R. Non-ossifying fibroma av ben / C.R. Berkin // Br. J. Radiol. 1966. - Vol. 39, nr 462. - s. 469 - 471.

43. Bhagwandeen S.B. Malign transformation av en icke-osteogen fibroma av ben / S.B. Bhagwandeen // J. Pathol. Bacteriol. 1966. -Vol. 92, nr 2. - s. 562-564.

44. Biehl G. Familiares vorkommen von subperiostalen knochenfibromen / G. Biehl // Zeitschrift päls Orthopadie und ihre Grenzgebiete. 1971. -bd. 109, H. l.-S. 124- 129.

45. Blau R.A. Multipla non-ossifying fibromas / R.A. Blau, D.L. Zwick, R.A. Westphal // J. Bone Joint Surg. 1988. - Vol. 70-A, nr. 2, s. 299-304-17849. Vax E. Fibroma pop ossificante costale: Aspetti radio-termografici / E.

46. ​​Bock, N. Colavita, P. Falappa et al. // La Radiologia Medica. 1981.

47. Vol. 67, nr 9. P. 653 - 655.

48. Boivin C. Jaffe-Campanacci syndrom. Rapport av ett ärende / C. Boivin, J.B. Kerbrat, C. Michot et al. // Ann. Pathol. 1994. - Vol. 14, nr 2. - s. 108-111.

49. Bosch A.L. Non-ossifying fibroma av ben. En histokemisk och ultrastrukturell karaktärisering / A.L. Bosch, A.P. Olaya, A.L. Fernandez // Virchows Arch. En väg. Anat. och Histol. 1974. - Vol. 362, nr 1. -P. 13-21.

50. Brenner R.J. Scintigrafiska egenskaper hos icke-osteogena fibroma / RJ. Brenner, R.S. Hattner, D.L. Lilien // Radiologi. 1979. - Vol. 131, nr 3. - P. 727-730.

51. Buchs P. Konstitution d'un fibrome pop ossifiant apres fracture / P. Buchs // Revue de chirurgie orthopedique et reparatrice de 1'appareil moteur. 1970. - Vol. 56, nr 4. - P. 383 - 386.

52. Bullough P.G. Fiberkortisk defekt och icke-ossifierande fibroma / P.G. Bullough, J. Walley // Postgraduate Medical Journal. 1965. - Vol. 41, nr 481. -P. 672-676.

53. Bullough P.G. Atlas av ortopedisk patologi / P.G. Bullough, V.J. Vigorita. New York: Gower Medical Publishing Ltd., 1984. - 312 sid.

54. Burman M.S. Solitärt xantom (lipoidgranulomatos) av ben / M.S. Burman, S.E. Sinberg // Arkiv av kirurgi. 1938. - Vol. 37, nr 6. -P. 1017- 1032.

55. Caffey utseende, struktur, prevalens, naturkurs, anddiagnostisk betydelse / J. Caffey // Förskott i barnläkemedel. 1955. -Vol. VII.-P. 13-51.

56. Campana L. Vad är din diagnos? Patologisk fraktur i fibrös kortikal defekt (icke-ossifierande benfibroma) / L. Campana // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1993. - Vol. 82, nr 8. - P. 211 - 212.

57. Campanacci M. Flera non-ossifying fibromata med extraskelett anomalier: ett nytt syndrom? / M. Campanacci, M. Laus, S. Boriani // J. Bone Joint Surg. 1983. - Vol. 65-B, nr 5. - sid 627-632.

58. Campanacci M. Bone och mjukvävnad tumörer / M. Campanacci. New York: Springer, 1990. - 1131 sid.

59. Campbell C.J. Fiber-metafysisk defekt av ben / C.J. Campbell, J. Harkess // Kirurgi, Gynekologi Obstetrik. 1957. - Vol. 104, nr 3. -P. 329-336.

60. Cherubini C. Su due casi di fibroma non osteogenetico dell'osso / C. Cherubini // Minerva ortopedica. 1963. - Vol. 14, nr 6. - P. 308 - 312.

61. Colby R.S. Är Jaffe-Campanacci syndrom bara en manifestation av neurofibromatos typ I? / R.S. Colby, R.A. Saul // Am. J. Med. Genet. -2003.-vol. 123, nr l.-P. 60-63.

62. Compere C.L. Nonosteogenic fibroma av ben / C.L. Compere, S.S. Coleman // Kirurgi, Gynekologi Obstetrik. 1957. - Vol. 105, nr 5. -P. 588-598.

63. Cunningham J.B. Metafysiska fibrösa defekter / J.B. Cunningham, L.V. Ackerman // J. Bone Joint Surg. 1956. - Vol. 38-A, nr 4. s. 797 808.

64. Fortschr. Röntgenstr. 1987. - Bd. 147, H. 1 - S. 20-24.

65. Evans G.A. Familial multipel icke-osteogen fibromata / G.A. Evans, W.M. Park // J. Bone Joint Surg. 1978. - Vol. 60-B, nr 3. - sid 416 -419.

66. Faure C. Flera och stora icke-ossifierande fibromer hos barn med neurofibromatos / C. Faure, J.M. Laurent, P. Schmit, D. Sirinelli // Ann. Radiol. 1986. - Vol. 29, nr 3-4. - P. 369 - 373.

67. Fechner R.E. Atlas av tumörpatologi: tumörer i benen och lederna / R.E. Fechner, S.E. Mills. Washington, D.C.: Försvarsmakten Institute of Patology, 1993.-300 s.

68. Fenton R.L. Osteoid osteom och icke-ossifierande fibromer som existerar i ett fall: fallrapport / R.L. Fenton, B.P. Hoffman // Bulletin of hospital för gemensamma sjukdomar. 1953. - Vol. 14, nr 2. - P. 217-220.

69. Fletcher C.D. Världshälsoorganisations klassificering av tumörer. Patologi och genetik av mjukvävnad och ben C.D. Fletcher, K.K. Unni, F. Mertens. Lyon: IARC Press, 2002. - 429 sid.

70. Garlipp M. Zur kenntnis des nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Zentralblatt fur chirurgie. 1976. - Bd. 101, H. 24 - S. 1525 - 1529.

71. Garlipp M. Zur diagnostik och terapi av nichtossifizierenden knochenfibroms / M. Garlipp // Kinderarztliche praxis. 1978. - Bd. 46, H. 9 - S. 449-454.

72. Gong Y. Fiberkortisk defekt. Radiologisk analys av 6 fall / Y. Gong // kinesisk medicinsk tidskrift. 1989. - Vol. 102, nr C. p. 868 -871.

73. Gordon I.R.S. Fibrösa lesioner av ben i I.R.S. Gordon // Brit. J. Radiol. 1964. - Vol. 37, nr 436. - s. 253 - 259.

74. Gross M.L. Fallrapport 556: Flera icke-ossifierande fibromer hos en patient med neurofibromatos / M.L. Gross, N. Soberman, H.D. Dorfman, L.P. Seimon // Skelett Radiol. 1989. - Vol. 18, nr 5, s. 389-391.

75. Hase T. Autogena benmärgstransplantat för icke-ossifierande fibroma med patologisk fraktur / T. Hase, T. Miki // Arkiv för ortopedisk och traumatisk kirurgi. 2000. - Vol. 120, nr 7-8. - s. 458 - 459

76. Hastrup J. Osteogen sarkom som uppstår i en icke-osteogen fibroma av ben / J. Hastrup, T.S. Jensen // Acta path, et microbiol. Scandinav. -1965. Vol. 63, nr 4. - P. 493-499.

77. Hodgen J.T. Subperiosteal jättecell tumör. Rapport av ett ärende / J.T. Hodgen, C.H. Frantz // J. Bone Joint Surg. 1947. - Vol. 29, nr 3. - P. 781 -784.

78. Hoeffel C. Patologisk fraktur i non-ossifying fibroma med histologiska egenskaper som simulerar aneurysmal bencyst / C. Hoeffel, M. Panuel, F. Plenat et al. // Eur. Radiol. 1999. - Vol. 9, nr 4. - P. 669 -671.

79. Hoeffel J.C. Cystisk degenerering i icke-ossifierande fibroma / J.C. Hoeffel, J.P. Metaizeau, P. Lascombes et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1992. volyms-. 2, nr 6. -P. 374-377.

80. Iapicca M. Un caso di fibroma non ossificante dell'omero. Aspetti atipici / M. Iapicca, G. Rota, P. Susanna // Radiol. Med. 1998. - Vol. 95, nr 4. -P. 371 -373.

81. Jaffe H.L. Non-osteogen fibroma av ben / H.L. Jaffe, L. Lichtenstein // Am. J. Pathol. 1942.-vol. 18, nr 2. -P. 205-221.

82. Jaffe H.L. Tumörer och tumörbetingelser hos benen och lederna / H.L. Jaffe. Philadelphia: Lea och Febiger, 1958. - 629 sid.

83. Kimmelstiel, I. Rapp // Bulletin of hospital för gemensamma sjukdomar. 1951.- Vol. 12, nr 2. s. 286-297.

84. Kliimper A. Differentialdiagnosticera aneurysmatische knochenzyste und nicht ossifizierendes fibrom / A. Kliimper // Fortschr. Röntgenstr. - 1977. Bd. 127, H. 3 - S. 261 - 264.

85. Koppers B. Monostotisk kombination utmärker osteogenens sarkom med en nättossifierande knäckfibrom / B. Koppers, D. Rakow, L. Schmid // Rontgenblatter. 1977. - Bd. 30, H. 5 - S. 261 - 266.

86. Kotzot D. Jaffe-Campanacci syndrom: fallrapport och översyn av litteratur / D. Kotzot, H. Stoss, H. Wagner, R. Ulmer // Clin. Dysmorphol. 1994. - Vol. 3, nr 4. - P. 328 - 334.

87. Kozlowski K. Multipel symmetrisk non-ossifying fibromata utan extraskelett anomalier: rapport av två relaterade fall / K. Kozlowski, C. Harrington, R. Lees // Pediatr. Radiol. 1993. - Vol. 23, nr 4. - P. 311-313.

88. Krebs H. Das nichtossifizierende Knochenfibrom / H. Krebs // Arch. Orthop. Unfall-Chir. 1967. - Bd. 61, H. 3 - S. 211 - 215.

89. Kyriakos M. Sammanfattning av den metafysiska fibrösa defekten och osteosarkom. Rapport av fallet och översyn av litteraturen / M. Kyriakos, W.A. Murphy // Skelett Radiol. 1981. - Vol. 6, nr 3. - sid 179-186.

90. Landrgot B. Metafyzami fibrozni defekty kostni / B. Landrgot, B. Polivka, F. Racek // Csl. Radiol. 1966. - Vol. 20, nr 3. - P. 158 - 163.

91. Lazarus S.S. Non-ossifying fibroma eller bening lipoblastom av ben-en elektron-mikroskopisk och histokemisk studie / S.S. Lazarus, L.D. Trombetta // Histopatologi. 1982. - Vol. 6, nr 6. - P. 793 - 805.

92. Leichtle C. Juvenil bencyst, osteokondroma och icke-ossifierande fibroma hos en manlig patient. En fallrapport med beskrivning av enheter / C.1.ichtle, U. Leichtle, M. Rudert // Fortschr. Röntgenstr. 2005. - Vol. 177, nr 11.-P. 1580- 1582.

93. Magliato H.J. Icke-osteogen fibroma som uppträder i ilium. Rapport av ett ärende / H.J. Magliato, A. Nastasi // J. Bone Joint Surg. 1967. - Vol. 49-A, nr 2. - sid 384-386.

94. Makek M. Ej bindande fibroma av mandilen. En vanlig skada med ovanlig plats / M. Makek // Arch. Orthop. Traumat. Surg. -1980. Vol. 96, nr 3. - P. 225 - 227.

95. Mallet J.F. Non-ossifying fibroma hos barn: ett kirurgiskt tillstånd? / J.F. Mallet, P. Rigault, J.P. Padovani et al. // Chir. Pediatr. 1980. volyms-. 21, nr 3.-P. 179- 189.

96. Matsuo M. Aggressivt utseende av icke-ossifierande fibroma med patologisk fraktur: en fallrapport / M. Matsuo, S. Ehara, Y. Tamakawa et al. // Radiat. Med. 1997. - Vol. 15, nr 2. - s. 113 - 115.

97. Maudsley R.H. Icke-osteogen fibroma hos benet (fibrös metafysiell defekt) / R.H. Maudsley, A.G. Stansfeld // J. Bone Joint Surg. 1956. volyms-. 38-B, nr 3. - sid 714 - 733.

98. Meffert O. Das nicht-ossifizierende fibrom des knochens. Zur berechtigung einer operativen sofortversorgung / O. Meffert, H. Poppe // Radiologe. 1973. - Bd. 13, H. 6 - S. 265 - 268.

99. F. Rand // Clin. Orthop. 1982. - nr 168. - s. 192 - 205.

100. Morton K.S. Benproduktion i icke-osteogen fibroma. Försök att klargöra nomenklaturen i fibrösa lesioner av ben / K.S. Morton // J. Bone Joint Surg. 1964. - Vol. 46-B, nr 2. - s. 233 - 243.

101. Mubarak S. Non-ossifying fibroma. Rapport av en intakt lesion / S. Mubarak, S.L. Saltzstein, D.M. Daniel // Am. J. Clin. Pathol. 1974. -Vol. 61, nr 5.-P. 697-701.

102. Ochsenschlager A. Beitrag zur Diagnose des nicht ossifizierenden Knochenfibroms und fibrosen Kortikalisdefekter / A. Ochsenschlager // Zeitschrift fur Orthopadie und ihre Grenzgebiete. -1967. Bd. 103, H. 3 - S. 366 - 374.

103. Palmieri A.J. Nonosteogenic fibroma i ribben / A.J. Palmieri, J.L. Kovarik // Den amerikanska kirurgen. 1962. - Vol. 28, nr 12. - P. 794 -798.

104. Park J.K. Rapport av ett ärende / J.K. Park, B.A. Levy, J.B. Hanley // J. Baltimore Coll. Dent. Surg. -1982.-vol. 35, nr 2. -P. 1-5.

105. Pascuzzi C.A. Primära tumörer i revbenen och sternum / C.A. Pascuzzi, D.C. Dahlin, O.T. Clagett // Kirurgi, Gynekologi Obstetrik. 1957. - Vol. 104, nr 4. - P. 390-400.

106. Pere P. Fibrome non ossifiant en vertebral lokalisering / P. Pere, J. Adolphe, P. Raul et al. // Revue du rhumatisme et des maladies osteo-articulaires. 1984. - Vol. 51, nr 1. - P. 58.

107. Phelan J.T. Fiberkortisk defekt och nonosseous fibroma av ben / J.T. Phelan // Kirurgi, Gynekologi Obstetrik. 1964. - Vol. 119, nr 4.-P. 807-810.-186.120. Phemister D.B. Kronisk fibrous osteomyelit / D.B. Phemister //

108. Annaler av operation. 1929. - Vol. 90, nr 4. - P. 756 - 764.

109. Poli G.D. Sul fibroma non ossificante dell'osso / G.D. Poli, C. Amasio // Minerva Chirurgica. 1964. - Vol. 19, nr 14. - P. 478 - 480.

110. Ponseti I.V. Utveckling av metafysiska fibrösa defekter / I.V. Ponseti, B. Friedman // J. Bone Joint Surg. 1949. - Vol. 31-A, nr 3. - sid 582 -585.

111. Potts W.J. Subperiosteal jättecell tumör / W.J. Potts // J. Bone Joint Surg. 1940. - Vol. 22, nr 2. - P. 417 - 420.

112. Ramon F. Non-ossifying fibroma av tibia / F. Ramon, L. Hauwe, M. Arts, H. Degryse // Journal Beige de radiologie. 1993. - Vol. 76, nr 1.-s.37.

113. Retz L.D. Primär liposarkom av ben. Rapport av fallet och översyn av litteraturen / L.D. Retz // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr. L.-P. 123- 129.

114. Ritschl P. Zur Patogenese des Fibrossen kortikalisdefektes und nicht ossifizierenden knochenfibromes / P. Ritschl, F. Karnel // Z. Orthop. -1986. Bd. 124, H. 6 - S. 682 - 687.

115. Ruckstuhl H.J. Jättecell tumörer i kombination med andra primära ben tumörer / H.J. Ruckstuhl, E. Morscher, W. Remagen et al. // Arkiv av ortopedisk och traumatisk operation. 1981. - Vol. 98, № 1. - P. 1 - 6.

116. Ruelle A. Non-ossifying fibroma med vertebral lokalisering. Kliniskt fall / A. Ruelle, R. Datti, P. Ceppa // Rivista di Neurologia. 1988. volyms-. 58, nr 4.-P. 150- 152.

117. J. Bone Joint Surg. 1950. - Vol. 32-A, nr 2. - P. 323 - 337.

118. Scaglietti O. Myxom av ben i barndom / O. Scaglietti, G. Stringa // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr 1. - P. 67-80.

119. Schajowicz F. Världshälsoorganisations histologiska klassificering av bentumörer. En kommentar till andra upplagan / F. Schajowicz, H.A. Sissons, L.H. Sobin // Cancer. 1995. - Vol. 75, nr 5. -P. 1208- 1214.

120. Schlumberger H.G. Fiberdysplasi av enskilda ben (monostotisk fibrös dysplasi) / H.G. Schlumberger // Milit. Surg. 1946. - Vol. 99, nr 5.-P. 504-527.

121. Schott P.C. Non-ossifying fibroma av benet / P.C. Schott, C. Lemos // Revista brasileira de cirurgia. 1965. - Vol. 50, nr 3. - P. 167-177.

122. Schwartz A.M. Neurofibromatos och multipla nonossifying fibromas / A.M. Schwartz, R.M. Ramos // Am. J. Roentgenol. 1980. - Vol. 135, nr 3.-P. 617-619.

123. Schwarz G.S. En pojke med försenad pubertet / G.S. Schwarz // J. Bone Joint Surg. 1960.- Vol. 42-A, nr. 1 s. 173-176.

124. Selby S. Metafysiska kortikala defekter hos ben av växande barn / S. Selby // J. Bone Joint Surg. 1961. - Vol. 43-A, nr 3. - P. 395-400.

125. Sethi A. Allograft i bensklerotiska lesioner av ben / A. Sethi, K. Agarwal, S. Sethi et al. // Arkiv av ortopedisk och traumatisk operation. 1993. - Vol. 112, nr 4. - P. 167 - 170.

126. Roentgenol.-1941.-Vol. 46, nr 2. -P. 185 ± 188.

127. Steiner G.C. Fiberkortisk defekt och nonossifying fibroma av ben. En studie av ultrastrukturen / G.C. Steiner // Arkiv av patologi. -1974. Vol. 97. - s. 205 - 210.

128. Steinmetz J.C. Jaffe-Campanacci syndrom / J.C. Steinmetz, V.A. Pilon, J.K. Lee // J. Pediatr. Orthop. 1988. - Vol. 8, nr 5. - P. 602-604.

129. Stewart M.J. Fiberdysplasi av ben / M.J. Stewart, W.S. Gilmer, A.S. Edmonson // J. Bone Joint Surg. 1962. - Vol. 44-B, nr 2. - s. 302-318.w

130. Swi-kowski J. Wlokniak niekostniejcyzepki / J. Swiqtkowski, R. Pykalo, W.M. Kus // Chir. Narz. Ruchu Ortop. Pol. 1985. - Vol. 50, № 5-P. 425-428.

131. Toriello H.V. Fibromas reparativa granulomer och okulärt-ektodermalt syndrom / H.V. Toriello, R. Bultman, R.W. Panek et al. // Clin. Dysmorphol. 1999. - Vol. 8, № 4.-P. 265-268.

132. Uckan S. Non-ossifying fibroma: rapport av ett ärende / S. Uckan, M. Gurol, N. Mutlu, S. Gungor // Brittisk tidskrift för oral och maxillofacial kirurgi. 1999. - Vol. 37, nr 2. - P. 152 - 154.

133. Yesildag A. Lhermitte-Duclos sjukdom associerad med neurofibromatos typ 1 och icke-ossifierande fibroma / A. Yesildag, B. Baykal, A. Ayata et al. // Acta Radiol. 2005. - Vol. 46, nr 1. - s. 97-1100.

134. Zarski S. Przypadek "wlokniaka niekostniej ^ cego" (fibroma non osteogenicum, fibroma non ossificans), omiejscowionego w szyjnym odcinku krgoshipa / S. Zarski, W. Kozina, T. Wagner // Neur. - Vol. 14, nr 6. - P. 685-688.

135. Zieger M. Wachstum eines nichtossifizierenden Fibroms bei einem lljahrigen Knaben / M. Zieger, H. Hauke ​​// Fortschr. Röntgenstr. -1986. Bd. 144, H. 1. - S. 121 - 122.