Neurit i peroneal nerv är en inflammation som leder till svåra smärtsamma förnimmelser. Neurit utvecklas på kroppens perifera nerver.
Peroneal nerv är mycket sårbar i sig. Det är mycket svagare och mer benägna att skada och inflammation än andra nerver i underbenen. Neurit kan utvecklas även om den intilliggande tibialnerven förblir i perfekt ordning. Om skadan verkar på den gemensamma stammen av dessa nerver, så är den första fibulären. Det är en av grenarna i den sciatic nerven och, om den skadas, omedelbart gör detta känt genom att begränsa rörligheten och känsligheten hos lemmen.
Peroneal nerv består av flera ryggnerven. Den är ansvarig för innervärdet av extensormusklerna, tårna och tillåter också foten att vända utåt.
Skador på den här nerven kan orsaka sprickor i benets ben, knäfog i knäet, förskjutningar i leden, nervsår i underben eller popliteal fossa. För vissa kan även långvarigt sittande i ben-mot-foten orsaka inflammation.
Också orsaker kan vara:
Ett karakteristiskt symptom på skador är en förändring i patientens gång. Han kan inte kliva på hälen, hans gång blir blandar, medan man går och kastar sin fot starkt upp och framåt. Även signifikant minskat känsligheten hos underbenet och fotens inre yta. Det förvärvar en konstig position - hängande vände inåt.
Huden på det drabbade området blir mycket mörkt, får en blå färg.
Vid undersökning konstaterar doktorn att tåren är tätt pressade så att de inte kan rätas ut.
Med tiden utvecklas hypotension eller atrofi hos benmusklerna. Med utvecklingen av denna process blir benet tunnare, ser livlöst ut och torkat.
För noggrann diagnos utför doktorn en undersökning, samt bjuda på att utföra en serie övningar som visar området och graden av nervskada. Det här är enkla åtgärder för en frisk person: böj eller räta ut en ledd, steg på hela foten, sätt dig ner, etc.
Behandlingen syftar till att stoppa orsaken till utvecklingen av neurit. Om det har utvecklats på grund av bakteriella sjukdomar, föreskrivs antibiotika och sulfonamider för personen. Virala sjukdomar arresterar interferon och andra droger. Om problemet uppstår på grund av vaskulära störningar, föreskrivs personen vasodilatormedicin.
Om smärta inträffar efter en skada immobiliseras benet.
Det är nödvändigt att ta droger som minskar inflammation, liksom analgetika och dehydratiserande läkemedel, som bör lindra svullnad.
Det är användbart att ta emot vitaminer från grupp B och mineralkomplex.
Fysioterapeutiska förfaranden (UHF, impulsiva strömmar, elektrisk stimulering, massage etc.) har stor fördel.
Folktekniker kan hjälpa till att lindra smärta, slappna av muskler och minska inflammation. För att göra detta använder jag lotioner, gnuggar och bad med användbara medicinska örter. Dessutom dricker vissa örter som smärtstillande och lugnande, liksom att lindra kramper.
Om symtom uppstår ska du omedelbart kontakta en läkare innan neurit blir kronisk. I detta fall är det mycket svårt att bota det, förutom det kan leda till muskelatrofi och förlamning av lemmen.
Den medicinska termen "neuropati av peroneal nerven" (LMN) är ganska välkänd, men kunskapen om denna allvarliga sjukdom slutar vanligen med ovan nämnda fras. Ett test för förekomsten av patologi kan göras genom att stå på dina klackar: om du håller på dem enkelt, finns det ingen anledning till oro, annars borde du lära dig mer om NMN. Observera att termerna neuropati, neuropati, neurit är olika namn för samma patologi.
Med neuropati menas en sjukdom som karaktäriseras av nervsjukdomar av icke-inflammatorisk natur. Sjukdomen orsakas av degenerativa processer, skador eller kompression i nedre extremiteterna. Förutom NMN finns det neuropati av tibialnerven. Beroende på skador på motor eller sensoriska fibrer är de också indelade i motorisk och sensorisk neuropati.
Neuropati hos peroneal nerv leder i graden av förekomst bland dessa patologier.
Beakta anonysen hos peroneal nerv - huvuddelen av det sakrala plexuset, vars fibrer är en del av sciatic nerven, flyttar sig bort från den i nivån av den nedre delen av benen på benbenet. Popliteal fossa - den plats där dessa element separeras i den gemensamma peroneala nerven. Fibulens huvud böjer sig runt dem längs en spiralbana. Denna del av nervens "väg" passerar över ytan. Följaktligen är den skyddad endast av huden och påverkas därför av externa negativa faktorer som påverkar den.
Sedan uppträder delningen av peroneal nerv, vilket resulterar i att dess ytliga och djupa grenar uppträder. "Ansvarets ansvarsområde" innehåller först innervation av muskelstrukturer, fotens rotation och känsligheten av dess bakre del.
Den djupa peroneal nerven tjänar till att utsträcka fingrarna, tack vare vilka vi kan känna smärta och beröring. Krama någon av grenarna bryter mot fotens känslighet och fingrarna, en person kan inte räta ut sina falanger. Uppgiften för gastrocnemius nerv är att innervate den bakre delen av den nedre delen av benet, hälen och fotens ytterkant.
Termen "ICD-10" är en förkortning av den internationella klassificeringen av sjukdomar, som underkastades nästa, tionde, översynen 2010. Dokumentet innehåller koder som används för att beteckna alla sjukdomar som är kända för modern medicinsk vetenskap. Neuropati i den är representerad av skador på olika nerver av icke-inflammatorisk natur. I ICD-10 klassificeras NMN som klass 6 - sjukdomar i nervsystemet, speciellt mononeuropati, dess kod är G57.8.
Förekomsten och utvecklingen av sjukdomen beror på många orsaker:
Neuropati kan utvecklas om en person bär obehagliga skor och ofta sitter med en fot på den andra.
Lesioner av peroneal nerv är primära och sekundära.
För den kliniska bilden av sjukdomen kännetecknas av varierande grader av förlust av känsligheten hos den drabbade lemmen. Tecken och symtom på neuropati manifesterar sig:
Ett karakteristiskt symptom på HMN är en förändring av gången på grund av "hängande" benen, oförmågan att stå på den, en stark knäböjning medan du går.
Detektion av någon sjukdom, inklusive neuropati hos peroneal nerven, är neuropatologens eller traumatologens privilegium, om utvecklingen av sjukdomen utlöses av en fraktur. Undersökningen undersöker patientens skadade ben och kontrollerar dess känslighet och prestanda för att identifiera det område där nerven påverkas.
Diagnosen bekräftas och uppdateras genom en serie undersökningar:
Behandlingen av peronal nervs neuropati utförs genom konservativa och kirurgiska metoder.
Användningen av ett komplex av metoder visar stor effektivitet: detta är en förutsättning för att få en uttalad effekt. Vi pratar om läkemedel, fysioterapi och kirurgiska behandlingsmetoder. Det är viktigt att följa läkares rekommendationer.
Drogterapi innebär patienten:
Det är förbjudet att ständigt använda smärtstillande piller, vilket vid långvarig användning kommer att förvärra situationen!
Sjukgymnastik, som visar hög prestanda vid behandling av neuropati:
Massage i nervkärlens neuropati är en specialists prerogativ, och det är därför förbjudet att göra det själv!
Om konservativa metoder inte ger de förväntade resultaten, ställer de sig till operation. Kirurgi är ordinerad för traumatisk nervfiberbrott. Möjlig att:
Efter operationen behöver en person en lång återhämtning. Under denna period är hans fysiska aktivitet begränsad, inklusive övningsövningar.
En daglig inspektion av den opererade lemmen utförs för att identifiera sår och sprickor, vid detektering av vilken foten är försedd med vila - patienten rör sig med speciella kryckor. Om sår är närvarande behandlas de med antiseptiska medel.
Det nödvändiga biståndet vid behandling av nervkärlens neuropati ges av traditionell medicin, som har ett betydande antal recept.
Recepten av traditionell medicin är en del av komplexet av åtgärder, och därför bör man inte försumma den traditionella behandlingen av HMN.
HMN är en allvarlig sjukdom som kräver snabb och adekvat behandling, annars kommer en person att ha en dyster framtid. En möjlig utveckling av händelser är funktionshinder med partiell funktionsnedsättning, eftersom ofta en komplikation av HMN är pares, uppenbarad av en minskning av lemstyrkan. Men om en person går igenom alla behandlingsstadier, förbättras situationen väsentligt.
Neuropati av den lilla tibia nerven uppstår av olika skäl, så det är bättre att förhindra det.
Noggrann och omtänksam inställning till din hälsa är en garanti för att peroneal nerv neuropati kommer att omgå dig.
Neuropati av peroneal nerv är en sjukdom som utvecklas som ett resultat av skada eller kompression av peroneal nerv. Det finns flera orsaker till detta tillstånd. Symptom i samband med överträdelse av nervimpulser till musklerna innerverade och hudområden, speciellt det muskelsvaghet, fot extensor hennes fingrar, och känsligheten hos överträdelsen på den yttre ytan av underbenet och fotryggen av hennes fingrar. Behandlingen av denna patologi kan vara konservativ och operativ. Från den här artikeln kan du lära dig om vad som orsakar neuropati hos peroneal nerv, hur det manifesterar sig och hur det behandlas.
För att förstå var sjukdomen kommer och vilka symtom som karakteriserar det, bör du bekanta dig med viss information om peroneal nervanatomi.
Den peroneala nerven är en del av sakral plexus. Nervfibrerna går som en del av sciatic nerven och separeras från den till en separat gemensam peroneal nerv vid eller något över popliteal fossa. Här är den gemensamma stammen av fibularnerven riktad mot den yttre sidan av poplitealfossan, som spiraler runt fibulens huvud. På det här stället ligger det ytligt, täckt endast med fascia och hud, vilket skapar förutsättningar för nervens kompression från utsidan. Därefter splittrar fibulärnerven i ytliga och djupa grenar. Något högre än nervdelningen, en annan gren avgår - den yttre kutanern i underbenet, som i den nedre delen av underbenet förbinder till tibialnervets gren, som bildar den sura nerven. Den sura nerven insererar den bakre delen av den nedre delen av benet, hälen och fotens ytterkant.
De ytliga och djupa grenarna i peroneal nerv bär detta namn på grund av deras kurs i förhållande till benmusklerna. Den ytliga peroneal nerven ger musklerna innervation, vilket säkerställer höjden av fotens yttre kant, som om den roterar foten och även bildar känsligheten hos fotens baksida. Den djupa peroneala nerven inserter musklerna som utsträcker foten, fingrarna, ger känslor av beröring och smärta i det första interdigitalutrymmet. Kompression av en viss gren, respektive, åtföljd av en störning bortförande utåt, och oförmågan att stapla unbend fingrar, störning av känsla i olika delar av foten. I enlighet med nervfibrerna, de delar av delningen och utmatningen av den yttre hudnerven i underbenet, symtomen på kompression eller skada kommer att skilja sig något. Ibland bidrar kunskapen om de enskilda musklernas och hudområdets innervation av peroneal nerv för att fastställa nivån för nervkompression innan de använder ytterligare forskningsmetoder.
Förekomst av neuropati hos peroneal nerv kan vara associerad med olika situationer. Dessa kan vara:
Naturligtvis är de två första grupperna av orsaker vanligast. Resten av orsakerna till neuronala nervsystemet är mycket sällsynta, men de kan inte diskonteras.
Kliniska tecken på neuronala nervsystemet är beroende av platsen för sitt nederlag (längs linjen) och svårighetsgraden av förekomsten.
Så, vid akut skada (till exempel fraktur av fibula med förskjutning av fragment och skador på nervfibrerna) uppträder alla symtom samtidigt, även om de första dagarna kanske inte kommer fram i förgrunden på grund av smärta och immobilitet i benen. Med gradvis skada av peroneal nerv (vid häftning, obehagliga skor och detaljerade situationer) kommer symtom att uppstå gradvis under en tidsperiod.
Alla symtom på nervsystemet i nervsystemet kan delas in i motor och sensorisk. Deras kombination beror på nivån av lesionen (för vilken anatomisk information beskrevs ovan). Tänk på tecken på neuropati hos peroneal nerv beroende på nivån på lesionen:
Det visar sig att nivån av lesion hos peroneal nerv definierar tydligt vissa symtom. I vissa fall är det möjligt att selektivt bryta fotförlängningen och fingrarna, i andra, lyfta ytterkanten på foten och ibland endast känsliga störningar.
Behandlingen av peronal nervs neuropati bestäms i stor utsträckning av orsaken till dess förekomst. Ibland ersätter en gipsgjutning som har klämt ner en nerv blir den primära behandlingen. Om orsaken var obekväma skor, bidrar hennes förändring också till återhämtning. Om orsaken är i befintliga comorbiditeter (diabetes, cancer), är det i detta fall nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen och andra åtgärder för att återställa peronealnerven är redan indirekta (om än obligatoriska).
De huvudsakliga drogerna som används för att behandla neuropati hos peroneal nerv är:
Sjukgymnastikmetoder används aktivt och framgångsrikt i komplex behandling: magnetisk terapi, amplipuls, ultraljud, elektrofores med medicinska substanser, elektrisk stimulering. Massage och akupunktur bidrar till återhämtning (alla procedurer väljs individuellt, med hänsyn till patientens kontraindikationer för patienten). Rekommenderade komplex av fysisk terapi.
För att rätta till "cockerel" -gatan används speciella ortoser, som fixar foten i rätt läge, förhindrar att den hänger sig.
Om konservativ behandling inte har någon effekt, ta det till kirurgi. Oftast måste detta ske med traumatisk skada på peroneal nervens fibrer, speciellt med full paus. När nervregeneration inte uppstår är konservativa metoder kraftlösa. I sådana fall återställs nervens anatomiska integritet. Ju tidigare operationen utförs, desto bättre är prognosen för återhämtning och återställande av fibulärnervfunktionen.
Kirurgisk behandling blir en frälsning för patienten och i fall av signifikant kompression av peroneal nerv. I det här fallet dissekera eller ta bort strukturer som komprimerar fibulärnerven. Detta hjälper till att återställa passagen av nervimpulser. Och sedan med hjälp av ovanstående konservativa metoder, bringas nerven för att slutföra återhämtningen.
Sålunda är neuropati hos peroneal nerv en sjukdom i perifer systemet som kan uppstå av olika skäl. De viktigaste symptomen är förknippade med nedsatt känslighet i ben- och fotregionen, liksom svaghet i förlängningen av foten och tårna. Terapeutisk taktik beror till stor del på orsaken till peroneal neuropati, bestäms individuellt. En patient har tillräckligt konservativa metoder, en annan kan behöva både konservativ och kirurgisk ingrepp.
Pedagogisk film "Neuropati av perifera nerver. Klinik, diagnos och behandling "(från 23:53):
Den resulterande neurit hos peroneal nerv är resultatet av inflammatorisk vävnadskada och utvecklas som ett resultat av skada, trofiska störningar eller infektion i neuronala strukturer. Detta åtföljs av utseendet hos patienten av svår benbesvär och en överträdelse av fotens funktionella aktivitet. Med en lång kurs av muskelatrofi utvecklas och förlust av känslighet hos underbenet.
Sjukdomen gör att patienten har en specifik gångstörning i form av stegning.
Inverkan på peroneal nerv kan utlösas av mänsklig exponering för följande faktorer:
Utvecklingen av nervkroppens neurit beror på egenskaperna hos strukturen hos det mänskliga muskuloskeletala systemet, eftersom denna rot, som ligger på benets yta och är dåligt täckt av benets mjukvävnader. Därför är dess skull ofta förknippad med mekanisk verkan i området av poplitealfossan eller den bakre ytan av tibia.
Neurit i den lilla tibialnervacken åtföljs av obehag och smärta, som förvärras av rörelsen hos den sjuka lemmen. Ibland har en patient muskelspasmer och benkramper. Benet sväller avsevärt. Med en långvarig inflammatorisk process störs känsligheten hos lemmets hud. En person slutar känna beröring och att skilja objektets temperatur. Rörelsestörningar uppenbaras i egenskaperna hos en mans häftande gång (först sänker han fingrarna och sedan lägger han på hälen). Med tiden blir benmusklerna betydligt svagare, krympa i storlek och helt atrofi. I den avslappnade positionen på foten verkar det hänga ner, och patienten kan i praktiken inte vrida foten runt sin axel till utsidan.
När tecken på neurit uppstår, bör du kontakta en neurolog. Han kan misstänka patologi genom närvaro av karakteristiska neurologiska symptom och nedsatta reflexer i benen. För att identifiera överträdelsen av peroneal nerv kan du använda röntgendiagnosen i ländryggen. Elektromyografi hjälper till att bestämma överträdelsen av kvitton av nervimpulser till benmusklerna. En mer fullständig bild kan erhållas efter magnetisk resonansbildning. Patienten måste genomgå en allmän analys av blod och urin.
Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel eller hormoner används för att behandla neurit hos peroneal nerv. De eliminerar smärta och minskar utseendet av inflammation. Också visas muskelavslappnande medel och läkemedel som förbättrar den regionala blodcirkulationen. Användbara vitaminer som har en neuroprotektiv effekt och antioxidanter. Vid behandling av neurit spelas en viktig roll av rehabiliteringsperioden, vilken innefattar användningen av fysioterapimetoder som elektrofores, magnetterapi eller mudterapi. Efter fullständig eliminering av smärta och symtom på inflammation ges patienten en terapeutisk massage och har tilldelats att utföra en uppsättning terapeutiska övningar som förbättrar trofismen och återhämtningshastigheten för skadade vävnader.
Med sen behandling eller signifikant svårighetsgrad av nervskador utvecklar patienten en överträdelse av fotens funktionella aktivitet. I det avseendet kan en person inte stå på hälen och hans fingrar vrids utåt. Förlust av känslighet i underkroppens baksida kan fortsätta fram till slutet av livet. Samtidigt ändras patientens gång signifikant, vilket även kallas cockerellen.
Musklerna i den drabbade underbenen är ibland helt atrofierade, vilket är märkbart även visuellt.
För att förhindra utveckling av neuron hos peroneal nerv, är det nödvändigt att undvika hypotermi och skador på nedre extremiteterna och ländryggen. Och det är också viktigt att leda en hälsosam livsstil med adekvat övning och en balanserad kost. Belastningen på ryggraden bör dock vara måttlig och inte traumatisk. När inflammatoriska lesioner av ligamentartikelapparaten uppträder, behöver en person utföra alla studier och genomgå en fullständig behandling, vilket kommer att förhindra eventuell spridning av inflammation i närliggande vävnader, inklusive fibulärnerven.
Neuropati peronealnerven - en av mononeuropati nedre extremiteterna, tillsammans med syndromet av foten dinglande - omöjligheten dorsalflexion och förlängning av hennes fingrar, liksom sensoriska störningar i huden anterolateralt område av den bakre benet och foten. Diagnosen är gjord på grundval av anamnese, neurologisk undersökning, elektromyografi eller elektronururografi data. Dessutom utförs en ultraljud av nerven och en studie av den osteoartikulära apparaten i benet och foten. Konservativ behandling utförs av en kombination av medicinska, fysioterapeutiska och ortopediska metoder. Med dess misslyckande visas en operation (dekompression, nervens sutur, transponering av senor etc.).
Neuropati peronealnerven eller peroneal neuropati, intar den en särställning bland perifer mononeuropati, vilka även innefattar :. neuropati tibialnerven neuropati femoralisblockad neuropati av ischiasnerven, etc. Eftersom peronealnerven består av de tjocka nervfibrer, som har en större skikt av myelinskidan, sedan Det är mer mottagligt för skador vid metaboliska störningar och anoxi. Förmodligen orsakar detta ögonblick en ganska utbredd förekomst av peroneal neuropati. Enligt vissa neuropati peronealnerven observeras hos 60% av patienterna grenar traumatologi genomgår kirurgi och behandlas med hjälp av stänger eller gipsbandage. Endast i 30% av fallen verkar neuropati hos sådana patienter vara förknippade med primärnervskador.
Det bör också noteras att ofta mannen inom neurologi måste ta itu med patienter som har en viss längd existens peroneal neuropati omfattar postoperativa perioden eller tiden för immobilisering. Detta komplicerar behandlingen, ökar dess varaktighet och förvärrar resultatet, eftersom ju tidigare behandlingen startas, desto effektivare är den.
Den peroneala nerven (n. Peroneus) avviker från nervcellen i nivån av den nedre 1/3 av låret. Den består övervägande av LIV-LV och SI-SII ryggmärgsfibrer. Efter att ha gått in i poplitealfossan, går fibulärsen till huvudet på benet med samma namn, där dess gemensamma stammen är uppdelad i djupa och ytliga grenar. Den djupa peroneal nerven passerar in i den främre delen av tibia, faller ner, passerar till fotens baksida och delar in i inre och yttre grenar. Det innervar de muskler som är ansvariga för förlängningen (dorsal flexion) av foten och tårna, pronation (höjning av ytterkanten) på foten.
Den ytliga peroneusnerven löper längs den anterolaterala ytan av skenbenet, vilket ger motor gren av peroneal muskler som svarar för pronation av foten, med dess samtidiga plantarflexion. I området med medial 1/3 av benet, ytan gren n. peroneus passerar under huden och är uppdelad i 2 dorsala hudnerven - mellanliggande och mediala. Den första innervar huden på den nedre 1/3 av benet, dorsala ytan på foten och III-IV, IV-V interdigitala utrymmen. Den andra är ansvarig för känsligheten av fotens medialkant, baksidan av första tån och II-III interdigitalutrymmet.
Anatomiskt bestämda områden av den peroneala nervens största sårbarhet är: platsen för dess passage i området av fibulans huvud och utgången från nerven till foten.
Det finns flera grupper av triggers som kan initiera utvecklingen av peroneal neuropati: nervskador; nervkompression kring sina muskuloskeletala strukturer; vaskulära störningar som leder till nervsjukemi; smittsamma och giftiga skador. Neuropati peronealnerven traumatiska genesis möjligt med en knäskada och andra skador i knät, underbensfraktur, isolerad fraktur i fibula, stukningar, skador på senor eller stukningar fotled, iatrogen nervskador i ben ben ompositionering, operationer på knäleden eller fotled.
Kompressionsneuropati (så kallat Tunnelsyndrom) n. peroneus utvecklar oftast vid nivån av sin passage vid huvudet av fibula - överlägsen tunnelsyndrom. Det kan vara associerat med yrkesverksamhet, till exempel med bärplockare, andra personer med parkettgolv, vars arbete förutsätter en långvarig "huk". Sådan neuropati är möjlig efter ett långt sittande, med benen korsade. Under kompressionen av peroneal nerv utvecklas det nedre tunnelsyndromet vid platsen för dess utgång till foten. Det kan orsakas av att ha för täta skor. Ofta är orsaken till peroneal neuropati av komprimeringskaraktär komprimering av en nerv under immobilisering. Dessutom är komprimeringen n. peroneus Vertebrogenic kan ha en sekundär natur, dvs. e. utvecklas beroende på ändringar i muskuloskeletala och muskel- och toniska reflex impairment orsakade sjukdomar och krökning av ryggraden (osteokondros, skolios, spondyloarthrosis). Iatrogen kompression-ischemisk neuropati hos peroneal nerv är möjlig efter kompression genom felaktig position av benet under olika kirurgiska ingrepp.
Till mer sällsynta orsaker peroneal neuropati tillhör systemiska sjukdomar som åtföljs av proliferation av bindväv (deformerande osteoartrit, skleroderma, gikt, reumatoid artrit, polymyosit), metaboliska störningar (dysproteinemia, diabetes), svåra infektioner, förgiftningar (under t. H. Alkoholism, drogberoende ), lokala tumörprocesser.
De kliniska manifestationerna av peroneal neuropati bestäms av lesionens typ och topografi. Akut nervtrauma åtföljs av ett skarpt nästan simultant utseende av symtom på dess nederlag. Kronisk skada, dysmetaboliska och kompression-ischemiska störningar kännetecknas av en gradvis ökning av kliniken.
Skadorna på peroneal nervs stamkropp manifesteras av en störning av förlängningen av foten och fingrarna. Som ett resultat hänger foten ned vid plantarböjningspositionen och svängas något inåt. På grund av detta, när man går, förflyttar benet framåt, tvingas patienten att böja sig starkt i knäleden för att inte haka tån mot golvet. När du sänker foten till golvet står patienten först på tårna, vilar sedan på den laterala plantakanten och sänker sedan hälen. En sådan promenad liknar en lugg eller häst och bär lämpliga namn. Svårt eller omöjligt: höja sidokanten på sulan, stå på klackarna och gå på dem. Rörelsestörningar kombineras med sensoriska störningar som sträcker sig till undersidan av underbenet och den bakre foten. Eventuell smärta på benets och fotens yttre yta, ökar med knäböjningar. Med tiden uppträder en atrofi i musklerna i benets främre-laterala region, vilket tydligt ses när man jämför med ett hälsosamt ben.
Neuropati av peroneal nerv med en lesion av den djupa grenen manifesteras av ett mindre uttalat överhäng av foten, en minskad förlängningskraft på foten och tårna, sensoriska störningar på fotens baksida och i det första interdigitalutrymmet. Den långa kursen av neuropati åtföljs av atrofi av små muskler på fotens baksida, vilket uppenbaras av en recession av de interosseösa luckorna.
Neuropati av peroneal nerv med en skada av ytskiktet kännetecknas av försämrad sensorisk uppfattning och smärta på undersidan av underbenet och medialregionen av fotens dorsum. När man tittar avslöjar en försvagning av fotens pronation. Utöka fingrar och fötter sparade.
Algoritmen för diagnos av peroneal neuropati bygger på att samla anamnestiska data som kan indikera sjukdomsgenerien och genomföra en grundlig studie av motorfunktionen och sensoriska sfären hos de drabbade lemmarnas perifera nerver. Speciella funktionstester utförs för att utvärdera muskelstyrkan hos olika ben och fotmuskler. Ytkänslighetsanalys utförs med hjälp av en speciell nål. Dessutom används elektromyografi och elektronururografi för att bestämma nivån på nervskada med hastigheten på åtgärdspotentialerna. Nyligen har nerv ultraljud använts för att studera strukturen hos nervstammen och angränsande strukturer.
Vid traumatisk neuropati krävs ett samråd med en traumatolog enligt indikationer - knäledets ultraljud eller radiografi, röntgen av benets ben, ultraljud eller radiografi i fotleddet. I vissa fall kan diagnostisk novokainnerven blockad användas.
Neuropati peronealnerven kräver en differentialdiagnos med radikulopati nivån LV-SI, återkommande ärftlig neuropati sjukdom Charcot-Marie-Tooth sjukdom, syndrom ACA (peroneal muskulär atrofi), ALS, polyneuropati, mononeuropati andra nedre extremitet, cerebrala tumörer och tumörer i ryggraden.
Patienter med peroneal neuropati övervakas av en neurolog. Frågan om kirurgisk behandling bestäms vid samråd med en neurokirurg. En integrerad del av behandlingen är eliminering eller minskning av verkan av orsaksfaktorn för neuropati. Anti-ödem, antiinflammatorisk och anti-smärta verkan av NSAID (diclofenak, lornoxikam, nimesulid, ibuprofen, etc.) används vid konservativ behandling. Preparat av denna grupp kombineras med grupp B-vitaminer, antioxidanter (tioctic acid) och medel för att förbättra blodcirkulationen i nerven (pentoxifyllin, nikotinsyra). Syftet med ipidakrin, neostigmin, syftar till att förbättra neuromuskulär överföring.
Läkemedelsbehandling kombineras framgångsrikt med fysioterapi: elektrofores, amplipulsterapi, magnetisk terapi, elektrostimulering, ultrafonophores, etc. För att återställa musklerna som är inerverade av n. peroneus, regelbundna träningsövningar krävs. För korrigering av hängande fot visas patienter med ortoped som fixar benet i rätt läge.
Indikationer för kirurgisk behandling är fall av fullständigt brott mot nervledningen, brist på effekt av konservativ terapi eller förekomsten av återfall efter genomförandet. Beroende på den kliniska situationen är det möjligt att genomföra neurolys, nervkomprimering, sutur eller plastikkirurgi. Vid kronisk neuropatier, när musklerna som inervas av peroneal nerv förlorar elektrisk excitabilitet, utförs kirurgiska ingrepp för att flytta senorna.
Neuropati av peroneal nerven (peroneal) är en typ av perifer neuropati, där den nedre delen av sciatic nerven, kroppens längsta nervkärl, börjar i den fjärde kotan och går ner längs benet till foten. Regionen av poplitealnerven är uppdelad i två grenar:
Ytlig subkutan plats på sidans sida av benet gör den peroneösa nerven särskilt mottaglig för skada eller kompression vilket leder till dysfunktion och nedsatt känslighet hos foten.
Neurit i 2/3 av fallen är en sekundär sjukdom av traumatisk genes, endast en tredjedel av fallen är orsakad av nervens patologi. De vanligaste orsakerna till sjukdomen i grupper:
Andra, mindre vanliga förekommande faktorer: nervkramning på grund av tillväxt av en malign tumör, CNS-toxicos orsakad av diabetes mellitus eller droger, blödning i fibulens nacke, smittsamma lesioner.
Manifestationer av neuropati beror på lokaliseringen (på vilken region nerven påverkas) och typen av sjukdomsförloppet (akut och gradvis). Dessutom kan du med hjälp av symptomens natur bestämma störningsplatsen med stor precision:
Med en lång tid av sjukdomen kan symptomen åtföljas av en mer eller mindre uttalad atrofi hos benmusklerna.
Faren för neuron hos peroneal nerv ligger i det faktum att det förutom störningar av en sensorisk natur leder till immobilisering av foten, akut smärta. Progression av pares och förlamning av långa och korta fibulära muskler, tibialmuskler och extensorer. Fördröjd behandling kan leda till atrofi av biceps femoris, gastrocnemius, fibula och andra muskler i benet, extensor dysfunktion och funktionshinder.
Den primära metoden för diagnos är att samla anamnese för att identifiera en möjlig orsak till sjukdomen (oftast trauma av proximal kalv). För sådana symptom som minskad känslighet, förmågan att böja eller vrida foten, böja fingrarna, arten av smärtsamma känslor - doktorn bestämmer lokaliseringen av nervskador. Med hjälp av speciella tekniker sätter du musklernas hälsa och känslighetsnivån. Vid undersökning av doktorn uppmärksammas också säkerheten i knä- och achillreflexen, som är karakteristisk för peroneal neuropati.
Det är viktigt att skilja neuron av peroneal nerv med medfödda degenerativa neurologiska störningar, neural amyotrofi av Charcot-Marie, diffus skada på nervsystemet, godartade och maligna tumörer i ryggraden. Frånvaron av en känslighetsstörning gör det möjligt att misstänka en stroke eller amyotrofisk skleros. Svaghet i supinationen kan indikera ischias i lumbosakralområdet.
För att klargöra diagnosmetoder används:
Med svår diagnos och klinisk bekräftelse av MR- eller ultraljudsdata kan selektiv blockad användas. Genom injektion av novokain anesteserar läkaren den specifika anatomiska zonen. Avlägsnandet av smärta samtidigt bekräftar lokaliseringen av lesionen.
Huvudsyftet med neuropati behandling är att eliminera orsaken. Ibland räcker det för att ta bort gipset som klämmer ner nerven eller ersätter skon med en lösare. Om primära sjukdomar upptäcks kan neurologen erbjuda patienten endast symptomatisk behandling och ge huvudet till onkologen (för en cancer) eller endokrinologen (för diabetes).
Konservativ behandling innefattar:
I vissa fall är kirurgi indikerad.
Följande mediciner är föreskrivna:
Drogterapi kombineras väl med fysioterapi.
Följande fysioterapi tillämpas:
För att eliminera inflammation och återställa muskelfunktionen används aktiva (dynamiska, förbättrade koordinering och funktionalitet hos den vestibulära apparaten) och passiv (utförd med hjälp av en instruktör) övningar. Övningar utförs med deltagande av både de sjuka och friska benen, med undantag för den närmaste till den drabbade nerven (knä eller fotled - beroende på lokalisering av neurit).
Den optimala utgångsläget för träning anses vara sittande med ett ben böjt vid knäet med en hård rull under hälen. För att återställa knäledets funktion, sträcka sele när böjning av benet används. För att återställa fotleden - adduktion och bortförande av foten.
Eftersom lekets funktionalitet återhämtar sig, komplicerar instruktören uppsättningen övningar som syftar till patientens fullständiga rehabilitering. I svåra fall (inklusive postoperativ återhämtning) används särskilda ortoser, fixerar foten och hjälper till att lära sig gå.
Indikationer för kirurgisk ingrepp är: Förlusten av konservativ behandling, signifikant komprimering av nerven med ett fullständigt brott mot nervledningen, återkommande neuropati.
Operationen innebär frigöring av den klämda nerven och plaståterställning av kanalväggarna. I frånvaro av muskels elektriska excitabilitet utförs sentransplantation.
Peroneal neuropati är en farlig sjukdom som i allvarliga fall hotar funktionshinder och funktionshinder. Det är mycket svårare att behandla denna sjukdom än att följa några enkla förebyggande regler:
Du kan lära dig mer från den här videon.
Om symptom som liknar neuropati förekommer, kontakta omedelbart en neurolog för råd.