Neuritbehandling

Hem »Neurologi» Behandling av neurit i övre och nedre extremiteterna - orsaker, typer, symptom, diagnos, karpaltunnelsyndrom - +7 (495) 120-02-05

Neurit är en inflammation i perifera nerver med smärta och förlust av känsla. Neurit är farlig eftersom pares eller förlamning kan utvecklas, och musklerna kan atrofi.

Neurit symptom

Symtom på lokal neurit i de flesta fall av samma typ: ihållande tråkig smärta med paroxysmal fördelning längs nerven. Nerven förlorar känslighet, även rörelsestörningar är möjliga och muskelatrofi kan uppträda på platsen för innervation (nervskada). I allvarliga fall är förlusten av tendonreflexer möjlig men når nästan aldrig förlamning.

Om fallet inte är svårt, kan patienten botas på 2-3 veckor, men för äldre kan det ta längre tid. För behandling av lokal neurit används sympatiska metoder.

De första tecknen på neurit är smärta och domningar. För någon typ av neurit kännetecknas av följande bild:

• fullständig och partiell kränkning av aktiva rörelser (förlamning respektive pares)
• utveckling av muskelatrofi,
• förlust av tendonreflexer,
• känslighetsstörning - (domningar, stickningar)
• svullnad, lokal håravfall, cyanos i huden, överdriven svettning, sköra naglar, bildande av trofasår etc.

Neurit i övre extremiteterna

Karpaltunnelsyndrom

Sjukdomen börjar med flera fingers regelbundna nummen, parestesier uppträder därefter och nummenheten blir permanent. Smärtan fångar för det mesta på natten, kan ge underarmens yta och nå armbågen.

Neurit i den radiella nerven

Det har en mängd olika symtom - det beror helt på läget. Till exempel, om det drabbade området i övre delen av axeln eller i armhålans fossa, är patienten svår att räta ut hand och underarm. Med en skada i mitten av axeln kan patienten förlänga underarm och arm i armbågen, och om neurit uppträder i den nedre delen av axelns axel eller övre arm, kan det vara svårt för honom att räta fingrarna och händerna och på handens baksida kan patienten känna döende.

Neurit i ulnar nerv

Denna neurit kännetecknas av parestesi och en minskning av palmkänsligheten. Borsten kan se ut så här: de mellersta fallerna är böjda, och de viktigaste - i obetydligt tillstånd.

Neurit i median nerv

Det utvecklas med svår smärta i underarm, på inre ytan och i fingrarna. I denna typ av neurit uttrycks muskulär atrofi av tummens eminens och alla fingrarna är i samma plan.

Neurit i axillärnerven

Det kännetecknas av oförmågan att höja armen till sidan, liksom en minskning av känsligheten i övre tredjedel av axeln. Allt detta kan åtföljas av atrofi av deltoida brachialmuskel och hypermotilitet i axelledet.

Neurit i nedre extremiteterna

Plex

Plexit kännetecknas av svaghet i bäckens och nedre extremiteternas muskler, samt en minskning av benens känslighet och förlust av tendonreflexer i benen. Med denna typ av neurit uppträder smärta i benen, rygg och höftled.

Neurit i nervsjukdomar

Manifest av skott eller tråkig smärta i skinkorna. Smärta kan utstråla till benets och lårets baksida. Låret och låret förlorar känsligheten, muskeltonen försämras. När du squat eller lyfter benen medan du ligger, ökar smärtan bara.

Neurit i lårbenen

Det finns problem med förlängning av benet vid knäet och böjning av höften, liksom minskad känslighet i underdelen av lårets främre yta. Även atrofi av musklerna på lårets främre yta och förlust av knäreflexen är karakteristiska för denna typ av neurit.

Diagnos av neurit

Om patienten misstänker optisk neurit utför läkaren funktionstester som syftar till att detektera rörelsestörningar. Elektrofysiologiska undersökningsmetoder (elektromyografi, elektronururografi etc.) används för att bestämma graden av innervation, liksom för att kontrollera nervens återhämtning under behandlingen.

Smärtar smärta och svaghet ditt liv?

Varför lider när ett problem kan lösas? Neurit kan och bör behandlas! Kontakta Läkare Mir just nu.

Behandling av neurit i Moskva

För effektiv behandling av neurit är den primära uppgiften att identifiera orsaken som orsakade den.

• Om neurit är smittsam kan läkaren ordinera antibiotika och antivirala läkemedel.
• Om neurit orsakas av ischemi är huvudmedlet vasodilatorer.
• Vid neurit, orsakad av skada, är lemmen immobiliserad. Tilldela smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel, vitaminer från grupp B. Det är också viktigt att rädda patienten mot puffiness.

Från slutet av den första veckan ordnas fysioterapi och fysisk terapi för att återställa de drabbade musklerna. De kan också göra elektrisk stimulering av musklerna.

Om operation är nödvändig utförs proceduren av en neurokirurg. Operationen pressas kraftigt för att avlägsna kompressionen. Ibland kan plast eller sömnad i nerven behövas.

Orsaker och behandling av neurit i övre extremiteterna

Neurologisk patologi är en av de vanligaste sjukdomarna i de övre extremiteterna som bryter mot deras funktion. Inflammation av nerverna i handen leder till en förändring i nervvävnadens mikrostruktur, vilket minskar känsligheten.

Hur utvecklar sjukdomen

Eventuella smärtor först av allt signaler om problem i kroppen. En smärtsam inflammatorisk process i det perifera nervsystemet kallas neurit. Ofta kallas lesioner i de övre extremiteterna som neuropati hos den radiella nerven. Sjukdomen uppstår som ett resultat av kompression av nervändar, kännetecknad av smärta, förlust av känslighet, dysfunktion och ibland förlamning av lemmen.

Handen är ansluten till centrala nervsystemet genom buntar av median, radial och ulnar nerv. Den inflammatoriska processen som sprider sig till flera buntar av nervändar på en gång kallas polyneurit.

Sjukdomen leder till dysfunktion av extensormusklerna. Ytterligare inflammation åtföljs av utrotningen av senreflexerna. Beroende på vilken nerv som uppstår inflammation, lider funktionen hos den motsvarande delen av armen. Komprimering av perifera nervrörelserna kan observeras både vid utgången från ryggraden och genom den övre extremiteten.

Orsaker till patologi

Som regel utvecklas sjukdomen på grund av den nypa nerven på armen. Orsaken till inflammation kan vara skador på de övre extremiteterna, överträdelser av injektionsmetoden, sår på armen, fysisk överbelastning av handen. Det finns andra faktorer som kan utlösa nervkroppens sjukdom:

• hormonella förändringar;
• alkoholförgiftning eller verkan av giftiga ämnen;
• ARVI, herpes, mässling och andra;
• överträdelse av kärlbäddets arbete
• lunginflammation eller tuberkulos
• endokrina sjukdomar.

Median nervens arbete i kombination med strålen på radiell och ulnar ger både känslig och motorisk funktion av handen. Till exempel kan skador på nerverna under armen utvecklas från den konstanta traumatiseringen av området, om en person rör sig med kryckor. Neurit i medelstrålen är karakteristisk för pianister, som måste böja och böja sina fingrar upprepade gånger.

Ulningsstrålens lesion påverkar känsligheten hos fingrarna (4 och 5 fingrar). Falanxerna hos de drabbade fingrarna böjs inte, borsten liknar djurets tass. En skada i strålningsstrålens område leder till en störning i armbågsförbandet, handens "fall" med armen utsträckt.

Klassificering och diagnos

Inflammation av nervändarna kännetecknas av förlust av känslighet och nedsatt funktion av rörelsen. Typen av neurit bestäms av orsakerna, utseendet på de drabbade nervknippen och deras antal. Med lokal neurit påverkas en nerv. Handens polyuritit innefattar inflammation av flera nervknippar på en gång - median, ulnar och radiella.

Det finns många sjukdomar som kännetecknas av smärtor i övre extremiteterna, så diagnosen neuralgi är något svår och bygger på uteslutande av möjliga orsaker. För att kunna göra en korrekt diagnos och börja behandlingen måste läkaren bestämma den underliggande sjukdomen som orsakade smärtssyndromet.

Vanligen är nervfibrerna i de mediana, radiala och ulna buntarna involverade i processen vid neuralgi i de övre extremiteterna. I detta fall är smärtan närvarande över armen. Obehagliga känslor i axel eller underarm indikerar ensidig neuralgi.

Diagnosen tar hänsyn till patientens historia, klagomål och symtom, genomföra en extern undersökning. I det här fallet lägger läkaren några tester för att bestämma lokaliseringsprocessen. För att utföra en fullständig behandling är det viktigt att bestämma graden av muskelskada, i detta fall utförs elektromyografi.

symtomatologi

Kliniken beror på vilka funktioner som slutligen utförde nervändarna, hur drabbade de är, samt lokalisering. Perifera nervfibrer är av tre typer: autonom, motorisk och sensorisk. Beslaget för var och en av dem har karakteristiska symptom:

• inflammation av vegetativa fibrer manifesteras av förändringar i huden och svullnad, framväxten av trofiska sår;
• Brott mot rörelsen innefattar pares, förlamning, brist på reflexer;
• minskad känslighet kännetecknas av domningar, stickningar ("crawling goosebumps").

De viktigaste symptomen är smärta, domningar i benen, rörlighetens styvhet. Dessutom sker specifika manifestationer beroende på platsen för inflammation.

Radialneds nederlag leder till armstörningar i armbågen och handen. Det finns en minskning av känslighet, parestesi, en minskning av extensorreflexen. Om symtomen på sjukdomen noteras i den nedre delen av axeln finns det en styvhet i hand och fingrar, domningar i handens baksida.

Med mediärnervans patologi, är den inre ytan av underarm och fingrar smärtsam, minskar känsligheten i halva palmen. Kan inte utföra en penselrörelse, de första tre fingrarna böjer sig inte. Den inflammatoriska processen i medianbunten leder till muskelatrofi hos tummen.

Sjukdom i ulnarnerven leder till förlust av känslighet i den andra halvan av handflatan: den fjärde och femte fingrarna. Det finns en svaghet i musklerna som tar in och bort fingrarna. Komprimeringen av armbågens nervfibrer förekommer i muskuloskeletalkanalen, ett tunnelsyndrom bildas.

Neuritbehandling

Självbehandling av någon form av neurit är oacceptabel. För att lindra smärta kan du ta NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Den sjuka handen måste skapa en viloläge och fixera den i en halvböjd form. För att få reda på orsakerna till sjukdomen för att få adekvat behandling, bör du kontakta en specialist: en neurolog, en neurolog, en traumatolog, en ortopedist.

Behandling av neuritkomplex, väljas individuellt för varje patient. Innehåller följande punkter:

• smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel;
• avsvällande medel;
• drogblockad;
• antibiotika för infektiös etiologi av sjukdomen;
• droger för att förbättra blodflödet;
• vitaminterapi.

Behandlingen är ganska lång, men NSAIDs ordineras under en kort stund på grund av biverkningar. Efter att ha minskat smärta, ersätts de med salvor med smärtstillande och uppvärmningseffekt. Kanske komprimerar påläggningen av läkemedel längs median och ulnar nerv.

Efter den akuta perioden minskar, används fysioterapeutiska förfaranden i stor utsträckning. Detta kan vara elektrofores med hydrokortison och lidokain, ultraljud, amplipulse och akupunktur. Tilldela speciella övningar för att öka rörelsens amplitud och stärka musklerna.

förebyggande

För att förhindra förekomst av neurit bör man försöka undvika skador och hypotermi och omedelbart behandla alla infektiösa och kroniska sjukdomar som uppstått. Det bör komma ihåg om möjligheten till vaccinationer, särskilt under säsongen av epidemier av virusinfektioner. För att upprätthålla immunitet är det användbart att använda härdning, upprätthålla en hälsosam livsstil och spela sport.

Gymnastik och sport är särskilt viktiga för personer med mentalt arbete, till exempel kontorsarbetare och andra arbetstagare som tillbringar större delen av sin tid i sittande ställning.

Inte den sista rollen i förebyggande av neurit spelar en korrekt balanserad diet. Dieten ska innehålla alla vitaminer och spårämnen. Det viktigaste - du kan inte starta sjukdomen, eftersom det påbörjades en tidig behandling som vanligtvis visar sig vara framgångsrik.

Orsaker, tecken och behandling av handens neurit

Handneurit är en sjukdom som härrör från knäppning av nervändar. Det första symptomet är smärta, med ett annat lokaliseringsområde beroende på skador och intensitet. Behandlingen utförs med hjälp av läkemedel och sjukgymnastik.

Orsaker till neururi

Huvudorsaken till handens neurit är att nolländarna klämmer fast, mot bakgrund av vilken inflammatorisk process börjar. Förekommer som ett resultat av skador på lemmar, tung fysisk ansträngning, felaktig injektionsteknik. Följande faktorer kan också prova utvecklingen av handneurit:

1. Brott mot den hormonella bakgrunden.
2. Infektionssjukdomar.
3. Störningar i hjärt-kärlsystemet.
4. Tuberkulos.
5. Lunginflammation.
6. Exponering för giftiga ämnen.
7. Intoxicering med alkoholhaltiga drycker.
8. Sköldkörtelns sjukdomar.

Beroende på anledningen finns det flera typer av neurit i handen. Detta beror på det faktum att det är arbetet med medianern, ulnarna och de radiella tufterna som inte bara ger fysisk aktivitet utan också känslighet.

Hur utvecklar sjukdomen

Neurit är en inflammatorisk process som utvecklas i det perifera nervsystemet. Hantering av händerna betyder oftast neuropati hos den radiella nerven. Sjukdomen utvecklas på grund av kramning av nervändar, som åtföljs av smärtsamma känslor, förlust av känslighet och några andra symtom. I vissa fall är förlamning av händerna möjligt med kraftig klämning.

Vapen i centrala nervsystemet är förknippade med strålen i den radiella, ulna och median nerven. Sjukdomen, när den patologiska processen sprider sig till flera buntar av nervändamål på en gång, kallas polyneurit i medicin.

Patologi blir orsaken till muskelvävnadens dysfunktion, och den inflammatoriska processen åtföljs av en förlust av senreflexer. Beroende på vilken nerv som har skadats, är arbetet hos en viss del av handen eller handen störd.

Typer neurit hos den radiella nerven

All neurit i armens radiella nerv kan delas in i tre typer, beroende på den traumatiska effekten. Dessa inkluderar:

1. Axillär. Kallas också "kryckor förlamning". Det diagnostiseras i sällsynta fall. En särskiljande egenskap är svagheten i underarmens flexionsfunktion. Dessutom finns förlust av extensor rörlighet.
2. "Tennisspelarsyndrom." Karaktäriserad av skada på bakre nervgren i armbågeområdet. Anledningen till utvecklingen är stor fysisk ansträngning, när trycket föll på armbågen. Detta är vad som kan observeras när man spelar tennis, för vilken den här typen fick sitt namn. Alla förändringar som uppträder i nervsystemet hos den radiella nerven leder till kronisk sjukdom i nervbunten. Det manifesteras av smärtsamma känslor under handens rörelse eller fingrarnas rörelse.
3. Nervskada i mitten av axeln, liksom på den yttre bakre ytan. Det förekommer ganska ofta. Orsaker till förekomsten är frakturer, sömn i en obekväm position och en felaktigt injicerad injektion.

Strålningsnerven i vissa fall kan vara resultatet av tidigare överförda infektionssjukdomar, när en person fick otillräcklig behandling eller var frånvarande. Oftast, mot bakgrund av infektion, utvecklas skador på den mellanliggande tredje delen av axeln.

Symtom på Neuritism Hand

Symptom på sjukdomen är direkt beroende av omfattning och areal av skador. Vanliga tecken inkluderar:

1. Förlust av känslighet. Patienter klagar ofta på domningar och stickningar i överkroppen.
2. Delvis minskning av styrka eller muskelförlamning. Atrofi kan utvecklas.
3. Puffiness i huden.
4. Blå övre skikt av epidermis.
5. Tunnande hud och torrhet.
6. Utseendet av sår på ytan av huden.

I händelse av skada på armhålan eller övre delen av axeln är följande symtom karakteristiska för patologin:

1. Delvis eller fullständig förlust av känslighet.
2. Oförmågan att flytta indexet och mellanfingrarna.
3. Störning av flexions- och extensorfunktionen.
4. Oförmåga att räta armen i borsten.

Med nederlaget i den mellanliggande tredje delen av axeln observeras samma tecken. Samtidigt bevaras motoraktivitet och axelkänslighet. Ett särdrag är den "fallande" borsten. Patienten kan inte räta fingrarna i de metacarpophalangeala lederna.

diagnostik

Neuropatologen fastställer först symptomen, utför undersökningen. För att identifiera graden av motorisk försämring är det nödvändigt att utföra flera test:

1. Patienten ska pressa sina palmer ihop och sprida fingrarna från varandra. När neurit i den radiella nerven på fingrarna i den skadade lemmen glider på en hälsosam palm.
2. Den skadade handen på patienten måste placeras på bordet, handflatan nedåt. Under sjukdomsutvecklingen kommer han inte att kunna placera sin långfinger på sitt index eller ringfinger.
3. Patienten ska stå upp och sänka armarna längs kroppen. Vid neurit kommer det att vara omöjligt att vända handen av den skadade handen framåt med din handflata och lyfta upp tummen.

Neurit i den radiella nerven bestäms utifrån testresultat. Efter att ha fastställt graden och området för lokalisering av inflammation bestämmer läkaren behandlingsregimer.

Hand Neuritbehandling

Behandlingsförloppet beror på orsaken till sjukdomen. Antibiotika används i fall där neurit är en komplikation av en infektiös eller bakteriell sjukdom.

Uppgiften att behandla är att återställa blodcirkulationen i lemmen. För att göra detta, föreskrivna läkemedel och vitaminkomplex som hjälper till att normalisera det perifera nervsystemet. Antiinflammatoriska läkemedel som Ibuprofen visas också. Det hjälper inte bara att stoppa den patologiska processen, men också för att ta bort smärtan.

Efter eliminering av symtom ordineras patienterna en kurs av terapeutisk massage och fysioterapi. Behandlingsmetoder gör att du kan återställa handfunktionen. Visar elektrofores och magnetisk terapi.

I svåra fall, när stygn är skadade nervfibrer krävs, utförs kirurgi.

Behandling med folkrättsliga åtgärder är strängt förbjuden, eftersom det kan leda till oåterkalleliga processer, och det blir omöjligt att återvända motoraktiviteten och känsligheten.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd bör olika handskador och hypotermi undvikas. Det rekommenderas också att omedelbart behandla alla infektionssjukdomar och vaccinera. För att upprätthålla immunitet måste du äta rätt, leka sport, fortsätta arbeta och vila och också leda en hälsosam livsstil.

Neurit i handen manifesteras av uttalade symtom men kan behandlas utan svårighet. Huvuduppgiften för terapi är återställandet av nedsatt blodcirkulation. Med snabb behandling till en specialist passerar sjukdomen utan spår, det finns inga konsekvenser. Men det bör komma ihåg att självbehandling är strängt förbjuden.

neurit

Neurit är en inflammatorisk sjukdom i perifernerven (interostal, occipital, ansikts eller nerv i extremiteterna), uppenbarad av smärta längs nerven, nedsatt känslighet och muskelsvaghet i området som är inerverad av den. Lesionen av flera nerver kallas polyneurit. Diagnosen av neurit utförs av en neurolog under undersökningen och specifika funktionella tester. Dessutom elektromyografi, elektronurografi och studien av VP. Behandling av neurit innefattar etiotropisk terapi (antibiotika, antivirala, vaskulära droger), användning av antiinflammatoriska och decongestiva medel, neostigminbehandling, fysioterapi, massage och motionsterapi.

neurit

Neurit är en inflammatorisk sjukdom i perifernerven (interostal, occipital, ansikts eller nerv i extremiteterna), uppenbarad av smärta längs nerven, nedsatt känslighet och muskelsvaghet i området som är inerverad av den. Nederlaget för flera nerver kallas polyneurit.

Neurit kan uppstå som en följd av hypotermi, infektioner (mässling, herpes, influensa, difteri, malaria, brucellos), skador, vaskulära störningar, hypovitaminos. Exogent (arsenik, bly, kvicksilver, alkohol) och endogen (tyrotoxikos, diabetes) förgiftning kan också leda till utveckling av neurit. Oftast påverkas de perifera nerverna i muskuloskeletala kanaler och den anatomiska smärtan hos en sådan kanal kan predisponera förekomsten av neurit och utvecklingen av tunnelsyndrom. Sällan uppstår neurit från komprimering av perifer nerv. Detta kan inträffa i en dröm, när man arbetar i obekväm position under en operation etc. Till exempel kan personer som har långvarig rörelse med kryckor uppleva axillär nervusneit, hukar länge - nervceller hos peroneal nerv, som ständigt är i färd med professionell aktivitet flexor och extensorborste (pianister, cellister) - neurit av medianern. En komprimering av ryggraden i perifernerven kan uppträda vid utsidan av ryggraden, vilket observeras i hernierade mellanvärmeskivor, osteokondros.

Neurit symptom

Den kliniska bilden av neurit bestäms av nervens funktioner, graden av skada och området för innervation. De flesta av de perifera nerverna består av olika typer av nervfibrer: sensorisk, motorisk och vegetativ. Lesionen av fibrer av varje typ ger följande symtom som är karakteristiska för någon neurit:

• känslighetsstörningar - domningar, parestesi (stickning, känslighet, krypskall), minskning eller förlust av känslighet inom området för innervation
• brott mot aktiva rörelser - fullständig (förlamning) eller partiell (pares) minskning av styrkan i de innerverade musklerna, utveckling av deras atrofi, minskning eller förlust av tendonreflexer;
• vegetativa och trofiska störningar - svullnad, cyanos i huden, lokal håravfall och depigmentering, svettning, gallring och torr hud, spröda naglar, utseende av trofasår etc.

Som regel är de första manifestationerna av nervskador smärta och domningar. I den kliniska bilden av någon neurit kan specifika manifestationer associerade med regionen som är nervös av nerven noteras.

Neurit i axillärnerven manifesteras av oförmågan att höja armen till sidan, minskad känslighet i axelns övre 1/3 axel, atrofi av axelns muskelmuskulatur och ökad rörlighet i axelns ledning.

Neurit i den radiella nerven kan ha olika symptom, beroende på läget. Processen vid nivån av den övre 1/3 av axeln eller i armhålan kännetecknas av omöjligheten att förlänga hand och underarm och tummeförflyttning, svårighet att böja armen vid armbågsförbandet, paresthesier och minska i känsligheten hos huden hos den första, andra och tredje fingrarna. Med armarna sträckta framåt på sidan av lesionen hänger handen ner, tummen pekar på pekfingret och patienten kan inte vrida den här handflatan uppåt. Neurologisk undersökning avslöjade en brist på en extensor ulnarreflex och en minskning av carporadialreflexen. Med lokaliseringen av inflammation i mitten av 1/3 av axeln stör inte förlängningen av underarm och extensor ulnarreflexen. Om neurit utvecklas i den nedre 1/3 av överarm eller överarm, är förlängningen av hand och fingrar omöjlig, känsligheten lider bara på baksidan av handen.

Neurit i ulnarnerven manifesteras av parestesier och en minskning av känsligheten på handflatets yta i området med halv IV och helt V-finger, på baksidan av handen - i området med halv III och helt IV-V-fingrar. Muskelsvaghet är karakteristisk hos adduktor och laterala muskler av IV-V-fingrar, hypotrofi och muskelatrofi hos höjden av lillfingret och tummen, interosseösa och maskliknande muskler i handen. På grund av muskelatrofi ser palmen ut platt. Handens armbågsneurit liknar "klotpoten": fingrets mittfalangor är böjda och de främsta är obebodda. Det finns flera anatomiska ställen i ulnar nerv, där utvecklingen av neurit genom typen av tunnel syndrom (kompression eller ischemi av nerven i muskuloskeletala kanalen) är möjlig.

Neurit i median nerv börjar med intensiv smärta på underytan av underarm och i fingrarna. Känsligheten på halva handflatan som motsvarar I-III-fingrarna, på palmarytan av I-III och hälften av IV-fingrarna, på dorsumet i ändfalangerna av II-IV-fingrar, försämras. Patienten kan inte vrida sin handpalm ner, böja handleden i handleden, böja i-III fingrar. När neurit hos medianern uttrycks muskulär atrofi av tummens eminens, blir själva fingret i samma plan med resten av fingrarna på handen och handen blir lik "abens tass".

Carpaltunnelsyndrom - komprimering av medianern i carpalkanalen och utvecklingen av neurit som tunnelsyndrom. Sjukdomen börjar med periodisk nummenhet i fingrarna I-III, då uppträder parestesier och nummenheten blir permanent. Patienter noterar smärtor i I-III-fingrar och motsvarande del av handflatan, passerar efter rörelser med en pensel. Smärtan uppstår oftare på natten, den kan spridas till underarm och nå armbågen. Temperatur- och smärtkänslighet hos I-III-fingrarna reduceras måttligt, tumörhöjning är inte alltid observerad. Det finns en svaghet i tummens motstånd och förekomsten av parestesier vid tappning i området för carpalkanalen. En karakteristisk egenskap hos Phalena - ökad parestesi med en två minuters böjning av handen.

Lumbosakral plexopati (plexit) manifesteras av svaghet i bäckens muskler och nedre extremiteter, minskad känslighet i benen och förlust av tendonreflexer i benen (knä, achilles). Karaktäriserad av smärta i benen, höftled och nedre delen av ryggen. Med mer lesioner av ländryggen plexus kommer neurit i lårben och obturator nerver, liksom nederlaget i lårets laterala hudnerven, fram i förgrunden. Patologi av den sakrala plexusen är manifesterad neuritsciatic nerv.

Neurit i nervsjukdomar kännetecknas av tråkiga eller skötande smärtor i skinkan och sprider sig över lår- och underbenets baksida. Känsligheten hos foten och underbenet reduceras, hypotension av gluteus och kalvsmuskler, minskning av Achillesreflexen noteras. Symtom på nervspänning är karakteristisk för nervcellen hos nervcellen: Uppkomsten eller intensifieringen av smärta när man sträcker nerven samtidigt som man lyfter ett rakt ben i den bakre positionen (Laseguesymtom) eller vid häftning. Det finns smärta i utgångspunkten för sciatic nerven på skinkan.

Neurit i lårbenen uppenbaras av svårighet att sträcka benet i knäleden och böja höften, sänka känsligheten i den nedre 2/3 av den främre ytan på låret och genom den främre inre ytan av tibia, atrofi av musklerna på lårets främre yta och förlust av knäskytten. Det är smärta när man trycker under inguinalbandet vid den punkt där nerven når låret.

Komplikationer av neurit

Som ett resultat kan neurit utveckla persistenta rörelsestörningar i form av pares eller förlamning. Överträdelser av muskelinnervation vid neurit kan leda till atrofi och förekomst av kontrakturer som ett resultat av ersättning av muskelvävnad med bindväv.

Diagnos av neurit

Om du misstänker neurit under undersökningen bedriver neurologen funktionella tester som syftar till att identifiera motoriska störningar.

Prov som bekräftar neurit hos den radiella nerven:

• patientens händer är palmer på bordet och han kan inte sätta det tredje fingeret på nästa;
• patientens händer är på baksidan av bordet och han kan inte lyfta tummen;
• försök att sprida fingrar som pressas till varandra i händerna leder till det faktum att på sidan av neuriten binder fingrarna och de glider längs handflatan av en frisk hand;
• patienten står med händerna ner längs torso, i sådan position kan han inte lyckas vända den drabbade handen med handflatan framåt och förlänga tummen.

Prover som bekräftar neurit hos ulnar nerv:

• handen pressas mot bordet mot bordet och patienten kan inte göra skraprörelserna med lillfingret på bordet;
• patientens händer placeras på bordet med sina palmer och han kan inte skilja sina fingrar, speciellt IV och V;
• Den drabbade handen klämmer inte helt in i en knytnäve, och den fjärde och femte fingerns flexion är särskilt svår.
• Patienten kan inte hålla en pappersremsa mellan tummen och pekfingret, eftersom tummens ändfalanx böjer sig.

Prover som bekräftar neurit hos medianern:

• handen pressas till bordet med palmarytan och patienten misslyckas med att göra skraprörelserna med ett finger på bordet;
• borsten på sidan av lesionen knyter inte in i en näsa helt på grund av svårigheten att böja I-, II- och delvis III-fingrarna;
• patienten kan inte motstå tummen och lillfingret.

Neuritbehandling

Terapi av neurit riktar sig främst till orsaken som orsakade den. När infektiös neurit föreskrev antibiotikabehandling (sulfonamider, antibiotika), antivirala läkemedel (interferonderivat, gammaglobulin). För neurit som härrör från ischemi används vasodilaterande medel (papaverin, aminofyllin, xanthinolnikotinat) och för traumatisk neurit immobiliseras lemmen. Antiinflammatoriska läkemedel (indometacin, ibuprofen, diklofenak), smärtstillande medel, B-vitaminer används och antiedematös terapi administreras (furosemid, acetazolamid). I slutet av den andra veckan är antikolinesterasläkemedel (neostigmin) och biogena stimulanser (aloe, hyaluronidas) kopplade till behandlingen.

Fysioterapiprocedurer börjar i slutet av den första veckan av neurit. Ultrafonophores med hydrokortison, UHF, pulserande strömmar, elektrofores av novokain, neostigmin och hyaluronidas används. Visar massage och speciella fysioterapi övningar som syftar till att återställa de drabbade muskelgrupperna. Vid behov, utför elektrisk stimulering av de drabbade musklerna.

Vid behandling av tunnelsyndrom görs lokal administrering av läkemedel (hydrokortison, novokain) direkt i den drabbade kanalen.

Kirurgisk behandling av neurit avser perifer neurokirurgi och utförs av en neurokirurg. Under den akuta perioden av neurit med markerad kompression av nerven är operationen nödvändig för dess dekompression. I avsaknad av tecken på nervens återhämtning eller utseendet på tecken på dess degenerering, indikeras kirurgisk behandling, som består i att sutera nerven, i vissa fall kan nervplast krävas.

Prognos och förebyggande av neurit

Neurit hos ungdomar med hög förmåga att vävnad att regenerera svarar väl på terapi. Hos äldre kan patienter med comorbiditeter (till exempel diabetes mellitus), i avsaknad av adekvat behandling av neurit, utvecklas av förlamning av de drabbade musklerna och bildandet av kontrakturer.

Förhindra neurit genom att undvika skada, infektion och hypotermi.

Neuropati i övre extremiteterna

Neuropati i de övre extremiteterna är en mycket frekvent patologi i neurologens övning. Skador kan påverka en eller flera nerver, vilket leder till att den kliniska bilden av sjukdomen kommer att vara annorlunda. Oavsett orsaken till sjukdomen kommer patienten att störas av obehag, förlust av känslighet, smärta och andra symtom.

skäl

Många patienter, som står inför problemet med neuropati i de övre extremiteterna, tillskrivs deras utmattning och brist på sömn, och tror att lämplig vila hjälper till att eliminera dem och återställa sin styrka.

Faktum är att den så kallade mononeuropatien (skada på en enda nervfiber) vanligen utvecklas när en nerv är fastspänd i stället för dess yta genom huden eller i smala benkanaler.

Dussintals skäl kan orsaka polyneuropati i händerna. De vanligaste är:

• Tidigare operationer (på plats där det var kirurgi över tiden stannar blodet normalt, vilket bidrar till bildandet av ödem och muskelatrofi, liksom till komprimering av de passande nerverna).
• skador på lemmarna, i vilka ödem utvecklas, vilket leder till kompression av nerven
• regelbunden superkylning;
• exponering;
• stark och överdriven motion av lemmarnas muskler;
• endokrina sjukdomar, inklusive diabetes mellitus;
• förgiftning av kroppen
• brist på vitaminer i vissa kroppsgrupper (oftast i grupp B);
• tumörsjukdomar;
• olika infektioner, såsom influensa, HIV, malaria, herpes, difteri, tuberkulos, etc.;
• långvarig användning av läkemedel som innehåller fenytoin, klorokin.

Typer av sjukdom

På handen av en person passerar tre huvudnervar:

Följaktligen kommer deras nederlag att ha sina egna karakteristiska manifestationer, som vi kommer att överväga nedan.

Neuropati av den radiella nerven

Den radiella nerven skadas oftast som ett resultat av kompression (kompression). Detta kan inträffa under ljudsömn, när axeln och radialnerven komprimeras av huvudet eller kroppen ("sömnig förlamning"). Ofta sker kompression som en följd av humerusbrott, komprimering med en sladd eller annan hård materia, en felaktig injektion, efter att ha knuffat axeln med en krycka ("kryp" förlamning).

Den kliniska bilden av den radiala nervens neuropati beror på skadans plats.

Om nerven är skadad i armhålan, visas ett symptom på en hängande hand: när patienten försöker lyfta handen, hänger borsten hjälplöst. Vid kompression i mittenbakterierna är symptomen svaga eller frånvarande helt och hållet. Om den nedre tredjedelen är skadad, är patienten bara orolig för omöjligheten att böja fingrarna och handen som helhet, såväl som bristen på känslighet hos handens baksida.

Följande är en video om den radiala nervens neuropati - ett fragment av programmet "Live is Great":

Neuropati av medianernen

Orsaken till neuropati i medianen kan vara trauma, ett brott mot injektionsmetoden i den cubitala venen, sår av underarmens palmaryta, samt överbelastning av en professionell borste från musiker, sömnstresser.

Med medianerns nederlag kan patienten inte rotera handen, böja borsten såväl som de första tre fingrarna. Känsligheten på en palmaryta minskar, atrosen hos musklerna i en borste utvecklas över tiden. Som ett resultat kan patienten inte göra en näve eller flytta fingrarna, vilket väsentligt försämrar livskvaliteten och förmågan att självbetjäna.

Neuropati av Ulnar nerv

Neuropati i ulnarnerven observeras hos personer som arbetar länge med armbågens stöd på en maskin, ett skrivbord eller helt enkelt luta sig på stolens armstöd. Orsaker till skador är också sprains, ulnar nervs tårar, liksom sjukdomar som: reumatoid artrit, deformering artros, kondromalaki, krondromatos, deformitet av ben eller bindväv, förtjockning av senskedjor

Vid en fullständig brist på nervstammen är patienten oroad över förlusten av känsligheten hos lillfingerens hud och hälften av ringfingeret, förlamning (dysfunktion) av tummusklerna. Vid ofullständig (partiell) skada åtföljs sjukdomen av:

• svaga handmuskler;
• minskning av volymen av muskler i tummen och indexfingrarna;
• stickande känsla och parestesier på insidan av handflatan;
• domningar och förlust av känsla av de två sista fingrarna (lillfingret och ringfingeren);
• smärtor längs ulnar nerv.

Symtom vanliga för övre extremitet neuropatier

Symtom kan delas in i stora och relaterade. De viktigaste kännetecknas av brännande smärtsamma förnimmelser som hjälper patienten under dagen, och känslor av fingrarna, hand och arm som helhet. Relaterade händelser:

• svullnader;
• kramper, spasmer, ofrivilliga muskelkontraktioner;
• obehag "goosebumps";
• minskning i temperaturkänslighet;
• brist på samordning av rörelser
• svårighet att flytta dina armar.

Var uppmärksam också på det detaljerade materialet om hjärnencefalopati.
Läs om de karakteristiska symtomen på interostal neuralgi här.

Diagnos av sjukdomen

För valet av den korrekta behandlingsmetoden är väldigt viktig fullständig neurologisk undersökning av patienten, bedömning av reflexer, muskelstyrka, genomförande av speciella test och test.

Instrumentdiagnostiska metoder är:

Med dessa metoder kan du upptäcka den skadade nerven, ta reda på orsaken och graden av ledningsstörning. Vid behov kan läkaren hänvisa till ytterligare laboratorietester för att utesluta en annan patologi. Först efter det att resultaten erhållits kan en diagnos göras.

behandling

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera orsaken som ledde till skador på nervfibrerna samt att återställa motorn och känsliga funktioner hos fingrarna, hand och arm. Under behandling av neuropati i de övre extremiteterna utses:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel,
• droger med anestetisk verkan;
• vitaminer;
• antikonvulsiva medel, som lätt lindrar de brinnande neuropatiska smärtan.

I händelse av kränkning av integriteten hos nervstammen utförs kirurgi.

förebyggande

Förebyggande av neuropati hos de övre extremiteterna består i normalisering av metaboliska processer och tidig behandling av systemiska och infektionssjukdomar. Det är också viktigt att regelbundet ägna tid åt motion, att inte sitta länge i en obekväm position, för att göra små "uppvärmningar" på jobbet.

Hur vi sparar på kosttillskott och vitaminer: probiotika, vitaminer avsedda för neurologiska sjukdomar etc., och vi beställer på iHerb (länk 5 $ rabatt). Leverans till Moskva endast 1-2 veckor. Mycket billigare flera gånger än att ta in en rysk butik, och i princip finns det inte några produkter i Ryssland.

Neurit i övre och nedre extremiteter: symptom, behandling och förebyggande

Neurit i övre och nedre extremiteterna är en inflammatorisk sjukdom i perifera nerver, åtföljd av smärta och minskad känslighet. Det uppstår som ett resultat av hypotermi, mekanisk skada, hypovitaminos, hypotermi och vaskulära störningar. Sjukdomen kan utvecklas i en nerv eller i flera, så den är indelad i 2 typer - mononeurit och polyneurit. Om du finner obehagliga symptom bör du söka hjälp från en neurolog.

Innehållet i artikeln

Symtom på neurit i övre och nedre extremiteterna

Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• bouts av tråkig smärta längs nerven;
• förlust av känslighets- och senreflexer;
• rörelse störningar;
• muskelatrofi;
• domningar och stickningar
• svullnad;
• ökad svettning;
• sköra naglar;
• trophic ulcers;
• lokal håravfall.

Med flödet av neurit i övre och nedre extremiteterna finns tre former - akut, subakut och kronisk.

skäl

Skälen till patologins utveckling omfattar:

• trauma;
• infektionssjukdomar;
• artrit;
• svullnad;
• alkoholmissbruk
• förgiftning med arsenik, bly eller kolmonoxid;
• diabetes mellitus;
• bERIBERI;
• kränkning av metaboliska processer;
• gikt;
• ärftliga degenerativa sjukdomar;
• reumatism;
• ländryggssmärta;
• allergisk reaktion på det införda vaccinet.

Typer av neurit i övre extremiteterna

Läkare särskiljer flera typer av neurit hos de övre extremiteterna:

• karpaltunnelsyndrom - sjukdomen kännetecknas av domningar i fingrarna och leder vidare till parestesier och nattvärk som kan spridas till armbågar och underarmar. Det diagnostiseras främst hos äldre kvinnor och personer vars yrkesverksamhet är förknippad med monotona rörelser i handen.
• radial nerv neurit - beroende på läget kan orsaka styvhet när armen sträcker sig i armbågen och underarmen, svårigheter att röra sig med fingrarna och domningar. Sjukdomen uppstår när en obekväm position under sömnen, hypotermi eller skada;
• neurarn hos ulnarna nerven - det finns en minskning av palmens och parestesiets känslighet;
• neuri hos medianernen - leder till ett starkt smärtssyndrom i underarm och fingrar, atrofi av tummen i muskeln;
• neurill i axillärnerven - en person kan inte ta sin hand åt sidan, känsligheten i axeln minskar och atrofi av deltoida muskeln uppträder ofta.

Typer av neurur i nedre extremiteterna

Neurit i nedre extremiteterna är följande typer:

• plexit - orsakar muskelsvaghet, minskar benens känslighet och leder till förlust av tendonreflexer, smärta i benen, höftled och ryggrad;
• nervcellen hos den sciatic nerven är en inflammatorisk process som uppstår under intervertebral bråck, ryggradssjukdomar och infektioner. Det kännetecknas av smärta, nedsatt känslighet i benet och dess aktivitet;
• nervus i lårbenen - orsakar svårigheter att böja höften och räta benen på knäet, underbenet.

Neurit i övre och nedre extremiteterna

Neurit i axillärnerven

Orsaken till skadorna är oftare trauma: skottlossningar, frakturer och dislokationer av axeln, komprimering av nerven med en krycka, långvarig felaktig position på axeln under sömnen eller anestesi etc.

Klinisk bild. Patienten kan inte lyfta armen till horisontell nivå, det finns atrofi av deltoida muskeln och slapphet i axelledet, ett brott mot känsligheten på ytterytan i övre tredjedel av axeln.

Bland nerverna i överkroppen påverkas radialet oftare än andra.

Etiologi. Ofta är nerven knuten under sömnen, när patienten sover på en hård, lägger handen under huvudet eller under kroppen, mestadels med mycket djup sömn, vanligen förknippad med rus eller i sällsynta fall med stor trötthet ("sömnig förlamning"). Krossning av en nerver med krycka ("kryp" förlamning) är möjlig, med en brytning av humerus, komprimering av sladden, en felaktigt gjord injektion i axelns yttre yta, speciellt vid onormala ställen i nerven. Mindre vanlig är orsaken till infektion (tyfus, influensa, lunginflammation etc.) och förgiftning (blyförgiftning, alkohol).

Den kliniska bilden beror på nivån på skador på den radiella nerven. Vid dess patologi uppstår förlamning av musklerna som är inerverade av den i armhålan och övre tredjedel av axeln, vilket manifesteras enligt följande: När armen lyfts framåt, stannar penseln ner; Jag fingrar till II finger förlängningen av underarmen och handen, borttagningen av fingerfingret, införandet av det tredje fingeret på de intilliggande, supinationen av underarmen med armen utsträckt är omöjlig; flexion i armbågen är försvagad; Ulnar Extensor-muskeln försvinner och karporadiala reflexer reduceras. Känsligheten på huden på I-, II- och del III-fingrarna i handen, med undantag för terminalfalangerna, försämras. I denna zon är parestesierna milda (krypning, domningar).

Med nederlag av den radiella nerven i mitten av axeln fortsätter förlängningen av underarmen, den ulna extensorreflexen; det finns ingen störning i axeln; alla andra tecken på hög nervskada detekteras. När lokaliserings nerv patologi i den nedre tredjedelen av axeln och underarmen i den övre tredjedelen av känsligheten kan bibehållas på den bakre ytan av underarmen, faller handledsextensor funktion, fingrar och bruten känslighet vid den bakre borsten. Följande diagnostiska tester kan upptäcka strålningsskador:

När det gäller frekvensen av nervskador på handen, rankas den andra.

Etiologi. Den vanligaste är nervkompression i armbågen, som härrör från armbågar som arbetar på ett skrivbord, en maskin, en arbetsbänk eller sitter länge med händerna på armstödets armstöd (vanligtvis i emaciated people). En isolerad nervskada kan orsakas av frakturer i den inre kondylen hos axel- och epinuskulära frakturer. Nervackression kan förekomma i nivån på handleden. Ibland uppstår nervskador vid akuta infektioner, särskilt tyfus och tyfusfeber etc.

Klinisk bild. Det finns domningar och parestesier i regionen av den fjärde och femte fingrarna, liksom den mediala ytan av handen upp till nivån på handleden, och en minskning av styrkan i adduktorn och fingrarens bortförande muskler. I detta fall liknar borsten en klotpote. På grund av bevarandet av den radiella nervens funktion är fingrets huvudfalanger kraftigt utsträckta. I samband med bevarandet av medianerns funktion, är de centrala falangerna böjda, V-fingeren är vanligtvis återdragen. Hypestesi eller anestesi noteras i regionen av den ulna halvan av IV och hela V-fingeren från palmsidan, liksom V, IV och halvan av III-fingeret på baksidan av handen. Atrofiska små muskler i handen - interosseous, vermiform, höjningar av lillfingret och jagfingret. De tillgriper speciella tekniker: 1) När man komprimerar handen i en näve V, IV och, delvis, III, fäller inte fingrarna helt; 2) med ett lillfinger att skrapa bordet med ett lillfinger på bordet är omöjligt; 3) i samma borstposition är det omöjligt att späda ut och föra fingrarna, speciellt IV och V; 4) när den testas med en pappersremsa, hålls den inte av det rättade fingret, böjningen av den första fingerens terminala phalanx uppträder (funktion utförs av den första flexens långa flexor som är inerverad av medianernen).

Under Ulnar-nerven finns det flera platser där en lesion av den tunnelliknande neuropatypen kan bildas (kompression-ischemisk neuropati). Den första sajten under säkerhetsbandet sträckte sig mellan ulnarprocessen och medial epicondylen av humerusen. Det är kliniskt manifesterat av smärta och parestesier i den övre halvan av handen, IV-V-fingrar, svaghet och ibland atrofi av handens små muskler. Tunnelns andra plats ligger på nivån på det ärtformade eller krokiga benet, med neuropati här utvecklar hypotrofi och svaghet i de interosseösa musklerna, de maskformiga musklerna i III-IV-fingrarna, leder fingerfingerns muskler och ibland muskler som leder V-fingeren. samtidigt kan det inte vara smärta eller det sprider sig till hela borsten.

Neurit i median nerv

Isolerat hans nederlag är mindre vanligt än armbågen.

Etiologi. Skador på de övre extremiteterna, med intravenösa injektioner i ulnar venen, uppskurna sår över handleden på palmarytan, professionell handöverstrykning (karpaltunnelsyndrom) i strykjärn, slängare, dohilshchits, tandläkare etc.

Klinisk bild. Smärta i fingrarna, vanligtvis uttryckt med kausalgiska egenskaper, ömhet på underarmens inre yta. Pronation är försämrad, palmar-flexion i handen, flexion av fingrarna I, II och III och förlängning av mittfalanxerna i II och III-fingrarna försvagas. Musklernas atrofi i första fingerfältets yta är den mest tydliga, vilket medför att den är installerad i samma plan med andrafingret - detta leder till utvecklingen av formen av en hand som liknar en "apa's paw". Ytkänslighet störs i den radiella delen av handflatan och på palmarytan av fingrarna I, II, III och IV. Grundläggande tester för att upptäcka rörelsestörningar:

En del autonomi hos kliniken har en tunnelneuropati av medianernen med karpaltunnelsyndrom.

Att pressa nerven mot benutsprången eller klämma i smala kanaler med fasta väggar leder till utvecklingen av tunnelneuropati. Komprimeringen av medianern observeras oftast i carpalkanalen. Det utvecklas ofta hos personer vars aktiviteter kräver upprepade böjnings- och förlängningsrörelser i handen eller långvarig böjning (skrivning, piano eller cello, arbete med jackhammer etc.). En tendens till utvecklingen av tunnelmedierande neuropati hos medianern är noterad hos individer som lider av somatiska sjukdomar, vilka uppträder av metaboliska neuropatier (diabetes mellitus, uremi).

Karpaltunnelsyndrom kan utvecklas med reumatoid artrit, hypotyroidism, amyloidos, akromegali, mukopolysackaridos under hemodialys.

Det är kliniskt manifesterat av nummenhet och paresthesier i I, II, III fingrarna. Dödligheten är ursprungligen övergående och blir senare permanent. Ofta märkt nattvärk, som sträcker sig från hand till underarm, ibland till armbågen. Efter rörelser av händer eller byte av position, passerar smärta Percussion av median nerv i området av carpalkanalen orsakar parestesier i handen (ett symptom på Tinel). Böjning av handen i 2 minuter (tecken på falen) ökar dessa symtom. Det finns en måttlig minskning av smärta och temperaturkänslighet i de första tre fingrarna i handen, svaghet i muskeln mot förstafingret och ibland dess atrofi. Elektromyografiska tecken på denervering av varierande grad av svårighetsgrad i musklerna som är inerverade av medianernen, noteras en minskning av hastighetsimpulshastigheten längs sina grenar.