Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel: lista och priser

Talipes

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är läkemedel som har analgetiska (analgetiska), antipyretiska och antiinflammatoriska effekter.

Mekanismen för deras verkan är baserad på blockering av vissa enzymer (COX, cyklooxygenas), de är ansvariga för produktionen av prostaglandiner - kemikalier som bidrar till inflammation, feber, smärta.

Ordet "icke-steroid", som finns i namnet på gruppen droger, betonar det faktum att drogerna i denna grupp inte är syntetiska analoger av steroidhormoner - kraftfulla hormonella antiinflammatoriska läkemedel.

De mest kända företrädarna för NSAID: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Hur fungerar NSAID?

Om analgetika kämpar direkt med smärta, minskar NSAID både de mest obehagliga symtomen på sjukdomen: smärta och inflammation. De flesta drogerna i denna grupp är icke-selektiva hämmare av enzymet cyklooxygenas, vilket inhiberar verkan av både dess isoformer (sorter) - COX-1 och COX-2.

Cyklo-oxygenas är ansvarig för produktionen av prostaglandiner och tromboxan från arakidonsyra, som i sin tur erhålls från fosfolipiderna i cellmembranet med enzymet fosfolipas A2. Prostaglandiner, bland andra funktioner, är medlare och regulatorer vid utveckling av inflammation. Denna mekanism upptäcktes av John Wayne, som senare fick Nobelpriset för hans upptäckt.

När är dessa läkemedel förskrivna?

Som regel används NSAID för att behandla akut eller kronisk inflammation tillsammans med smärta. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har varit särskilt populära för behandling av leder.

Vi listar de sjukdomar som dessa läkemedel ordineras för:

akut gikt
dysmenorré (menstruationsvärk);
benvärk orsakad av metastaser;
postoperativ smärta
feber (feber);
tarmobstruktion;
njurkolik;
mild smärta på grund av inflammation eller mjukvävnadskada;
ländryggssmärta;
ryggsmärta
huvudvärk;
migrän;
artros;
reumatoid artrit
smärta i Parkinsons sjukdom.

NSAID är kontraindicerade i erosiva och ulcerösa skador i mag-tarmkanalen, särskilt i det akuta skedet, märkbar nedsatt lever- och njurefunktion, cytopeni, idiosynkrasi, graviditet. Måste noggrant ordineras till patienter med bronchial astma, såväl som personer som tidigare har upptäckt biverkningar vid andra NSAID-läkemedel.

Förteckning över gemensamma NSAID för behandling av leder

Vi listar de mest kända och effektiva NSAID som används för att behandla leder och andra sjukdomar när antiinflammatoriska och antipyretiska effekter behövs:

Vissa läkemedel är svagare, inte så aggressiva, andra är avsedda för akut artros när brådskande ingrepp krävs för att stoppa farliga processer i kroppen.

Vad är fördelen med NSAIDs nya generation

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av NSAID (till exempel vid behandling av osteokondros) och består i nederlag i slemhinnan i magen och tolvfingret med sårbildning och blödning. Denna brist på icke-selektiva NSAID har lett till utvecklingen av nya generationsdroger som endast blockerar COX-2 (inflammatoriskt enzym) och påverkar inte driften av COX-1 (skyddsenzym).

Således är nya generationsdroger praktiskt taget utan ulcerogena biverkningar (skador på matsmältningsorganens slemhinnor) i samband med långvarig användning av icke-selektiva NSAID, men de ökar risken för trombotiska komplikationer.

Bland bristerna i den nya generationen droger kan man bara notera sitt höga pris vilket gör det otillgängligt för många människor.

NSAID: er av den nya generationen: lista och priser

Vad är det Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av en ny generation verkar mycket mer selektivt, de hämmar COX-2 i större utsträckning, medan COX-1 förblir praktiskt taget intakt. Detta förklarar läkemedlets relativt höga effekt, vilket kombineras med en minimal mängd biverkningar.

Listan över populära och effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel av den nya generationen:

Movalis. Det har antipyretiska, väl uttryckta analgetiska och antiinflammatoriska effekter. Den största fördelen med detta verktyg är att med regelbunden övervakning av en läkare kan det tas en ganska lång tid. Tillgänglig meloxicam i form av en lösning för intramuskulära injektioner, tabletter, suppositorier och salvor. Meloxicam (movalis) tabletter är mycket praktiska eftersom de är långverkande, och det är tillräckligt att ta en tablett under dagen. Movalis, som innehåller 20 tabletter av 15 mg kostar 650-850 rubel.
Ksefokam. Läkemedlet, skapat på basis av Lornoxicam. Dess utmärkande kännetecken är det faktum att den har en hög förmåga att lindra smärta. Enligt denna parameter motsvarar den morfin, men den är inte beroendeframkallande och har ingen opiatliknande effekt på centrala nervsystemet. Ksefokam, som innehåller 30 tabletter av 4 mg kostar 350-450 rubel.
Celecoxib. Detta läkemedel underlättar väldigt patientens tillstånd vid osteokondros, artros och andra sjukdomar, lindrar smärtsyndromet och bekämpar effektivt inflammation. Celecoxib har minimal eller ingen bieffekt på matsmältningssystemet. Pris 400-600 rubel.
Nimesulid. Det används med stor framgång för behandling av ryggvärk i ryggen, artrit, etc. Det tar bort inflammation, hyperemi, normaliserar temperaturen. Användningen av nimesulid leder snabbt till minskad smärta och förbättrad rörlighet. Den används också som en salva för applicering på problemområdet. Nimesulid, som innehåller 20 tabletter av 100 mg kostar 120-160 rubel.

I de fall då långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel inte är nödvändig används gamla generationsmedel. Men i vissa fall är det helt enkelt en tvångssituation, eftersom få personer har råd med behandlingen med ett sådant läkemedel.

klassificering

Hur klassificeras NSAID, och vad är det? Med kemiskt ursprung är dessa droger sura och icke-sura derivat.

Oxicam - piroxicam, meloxicam;
Indo-ättiksyrabaserade NSAID-medel - indometacin, etodolak, sulindac;
På basis av propionsyra-ketoprofen, ibuprofen;
Förutser (baserat på salicylsyra) - aspirin, diflunisal;
Fenylättiksyraderivat - diklofenak, aceclofenac;
Pyrazolidiner (pyrazolonsyra) - Analginum, Metamizolnatrium, fenylbutazon.

alkanoner;
Sulfonamidderivat.

Icke-steroida läkemedel skiljer sig också i typ och intensitet av exponering - analgetisk, antiinflammatorisk, kombinerad.

Effekt på medeldos

Styrkan av den antiinflammatoriska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande sekvens (den starkaste överst):

indometacin;
flurbiprofen;
Diklofenaknatrium;
piroxikam;
ketoprofen;
naproxen;
ibuprofen;
Amidopyrine;
Aspirin.

Den analgetiska effekten av medeldoser av NSAID kan ordnas i följande sekvens:

ketorolak;
ketoprofen;
Diklofenaknatrium;
indometacin;
flurbiprofen;
Amidopyrine;
piroxikam;
naproxen;
ibuprofen;
Aspirin.

Som regel används ovanstående läkemedel för akuta och kroniska sjukdomar som åtföljs av smärta och inflammation. Oftast föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att lindra smärta och behandla leder: artrit, artros, skador etc.

Inte sällan används NSAID för smärtlindring för huvudvärk och migrän, dysmenorré, postoperativ smärta, njurkolik etc. På grund av den inhiberande effekten på syntesen av prostaglandiner har dessa läkemedel också antipyretiska effekter.

Vilken dos att välja?

Varje ny patient för denna patient ska ordineras först i lägsta dosen. Med god tolerans om 2-3 dagar ökar daglig dos.

Terapeutiska doser av NSAID har stor omfattning och de senaste åren har det varit en tendens till en ökning av enstaka och dagliga doser av läkemedel som kännetecknas av de mest väl tolererade (naproxen, ibuprofen), samtidigt som begränsningar av maximala doser av aspirin, indometacin, fenylbutazon och piroxicam upprätthålls. Hos vissa patienter uppnås den terapeutiska effekten endast vid användning av mycket höga doser av NSAID.

Biverkningar

Långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel i höga doser kan orsaka:

Störningar i nervsystemet - humörförändringar, desorientering, yrsel, slöhet, tinnitus, huvudvärk, suddig syn;
Förändringar i hjärtat och blodkärlens arbete - hjärtslag, ökat blodtryck, svullnad.
Gastrit, sår, perforering, gastrointestinal blödning, dyspeptiska störningar, förändringar i leverfunktionen med ökad leverenzym;
Allergiska reaktioner - angioödem, erytem, urtikaria, bulenny dermatit, bronkial astma, anafylaktisk chock;
Njurinsufficiens, nedsatt urinering.

Behandlingen av NSAID bör ske inom minimalt tillåten tid och minsta effektiva doser.

Använd under graviditet

Det rekommenderas inte att använda NSAID-gruppers droger under graviditeten, särskilt under tredje trimestern. Trots att inga direkta teratogena effekter har identifierats är det troligt att NSAID kan orsaka för tidig nedläggning av arteriella (Botallova) kanaler och njurekomplikationer hos fostret. Det finns också information om förtidig arbetskraft. Trots detta har aspirin i kombination med heparin använts framgångsrikt hos gravida kvinnor med antifosfolipid syndrom.

Enligt de senaste uppgifterna från kanadensiska forskare var användningen av NSAID vid perioder upp till 20 veckor av graviditeten associerad med ökad risk för missfall (missfall). Enligt resultaten av studien ökade risken för missfall med 2,4 gånger, oavsett dosen av drogen.

movalis

Ledaren bland icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan kallas Movalis, som har en längre åtgärdstid och tillåts för långvarig användning.

Den har en uttalad antiinflammatorisk effekt som gör att du kan ta den med artros, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit. Inte berövat smärtstillande medel, antipyretiska egenskaper, skyddar broskvävnad. Det används för tandvärk, huvudvärk.

Bestämning av dos, administreringssätt (tabletter, injektioner, suppositorier) beror på svårighetsgraden, typen av sjukdomen.

celecoxib

Specifik inhibitor av COX-2, med uttalad antiinflammatorisk och analgetisk effekt. När den används i terapeutiska doser har gastrointestinala slemhinnan nästan ingen negativ effekt, eftersom den har en mycket låg affinitet för COX-1, därför finns ingen överträdelse av syntesen av konstitutionella prostaglandiner.

Celecoxib tas som regel i en dos på 100-200 mg per dag i 1-2 doser. Den maximala dagliga dosen är 400 mg.

indometacin

Avser det mest effektiva sättet för icke-hormonell verkan. Med artrit sänker indometacin smärta, minskar svullnaden i lederna och har en stark antiinflammatorisk effekt.

Priset på läkemedlet, oavsett form av frisättning (tabletter, salvor, geler, rektala suppositorier) är ganska låg, den maximala kostnaden för tabletter är 50 rubel per förpackning. När du använder läkemedlet måste du vara försiktig, eftersom det har en stor lista över biverkningar.

I farmakologi finns indometacin tillgängligt under namnen Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir.

ibuprofen

Ibuprofen kombinerar relativ säkerhet och förmågan att effektivt minska temperatur och smärta, så droger baseras på det säljs utan recept. Som en antipyretisk ibuprofen används också för nyfödda. Det är bevisat att det minskar temperaturen bättre än andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Dessutom är ibuprofen en av de mest populära analgetika som finns utanför disken. Som ett antiinflammatoriskt medel är det inte ordinerat så ofta, men läkemedlet är ganska populärt inom reumatologi: det används för att behandla reumatoid artrit, artros och andra sjukdomar i lederna.

De mest populära handelsnamnen för ibuprofen är Ibuprom, Nurofen, MIG 200 och MIG 400.

diklofenak

Kanske en av de mest populära NSAID, skapade tillbaka på 60-talet. Formen av frisättning - tabletter, kapslar, injektion, suppositorier, gel. Denna lösning för behandling av leder kombinerar väl både hög anti-smärta aktivitet och höga anti-inflammatoriska egenskaper.

Finns under namnen Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Voordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen och andra.

ketoprofen

Förutom de ovan angivna läkemedlen innehåller en grupp läkemedel av den första typen, icke-selektiva NSAID, dvs COX-1, ett sådant läkemedel som ketoprofen. Med sin aktivitet är den nära ibuprofen och finns i form av tabletter, gel, aerosol, kräm, lösningar för extern användning och för injektion, rektala suppositorier (suppositorier).

Du kan köpa denna produkt under varumärkena Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax och Flexen.

aspirin

Acetylsalicylsyra minskar förmågan att limma blodceller tillsammans och bildandet av blodproppar. När du tar Aspirin, expanderar blodet och blodkärlen, vilket leder till lättnad av personens tillstånd med huvudvärk och intrakranialt tryck. Läkemedlets verkan minskar energiförsörjningen i inflammationen och leder till dämpningen av denna process.4

Aspirin är kontraindicerat hos barn under 15 år, eftersom en komplikation i form av extremt svårt Reye-syndrom, där 80% av patienterna dör, är möjliga. De återstående 20% av överlevande spädbarn kan vara benägna att epilepsi och mental retardation.

Alternativa droger: kondroprotektorer

Oftast för behandling av leder beskrivs kondroprotektorer, till exempel läkemedlet Don. Människor förstår ofta inte skillnaden mellan NSAID och kondroprotektorer. NSAID-läkemedel lindrar snabbt smärta, men har samtidigt många biverkningar. Och kondroprotektorer skyddar broskvävnad, men de måste tas i 2-3 månaders kurser.

Sammansättningen av de mest effektiva kondroprotektorerna innefattar 2 ämnen - glukosamin och kondroitin.

Förteckning över de mest effektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedlen

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel anses vara de mest använda vid denna tidpunkt.

Detta kan förklaras av deras handlingar:

Antiinflammatoriska;
antipyretikum;
Smärtstillande.

Lämplig för symptomatisk behandling, eftersom de flesta sjukdomar åtföljs av exakt de listade manifestationerna. Under de senaste åren har nya droger dykt upp på detta område, varav de flesta har effekt, långvarig åtgärd och god tolerans.

Vad är det

NSAID är läkemedel för symptomatisk behandling. Många av drogerna säljs över disken utan recept.

Omkring 30 miljoner människor på jorden använder de läkemedel vi beskriver dagligen, 45% av dem som använder det är över 62 år och 15% av patienterna på sjukhuset får liknande läkemedel som ett medel för behandling. Dessa läkemedel är populära på grund av de åtgärder som beskrivs ovan.

Nu betraktar vi dem mer i detalj.

Åtgärder av sådana droger

Huvuddelen är inhiberingen av syntesen av prostaglandiner (PG) från arakidonsyra genom inhibering av enzymet cyklooxygenas (PG-syntetas).

PG har följande riktning:

Lokal expansion av blodkärl, på grund av vilken minskning av ödem, utsöndring, tidig läkning av skador.
Minska smärtan.
De bidrar till att sänka värmen på grund av effekten på de hypotalamiska regleringscentren.
Antiinflammatorisk effekt.

Berättelser av våra läsare!
"Jag botade min ömma rygg på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde ryggsmärta. Åh, hur jag brukade lida, mina rygg och knän skadade, jag kunde inte gå ordentligt. Hur många gånger gick jag till polykliniken, men där endast dyra piller och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, går jag till jobbet i ett lanthus en dag senare, och jag går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Indikationer för användning

Läkemedel av den angivna gruppen ordineras vanligtvis för akuta och kroniska patologier, i kliniken där smärta och inflammation observeras.

Oftast föreskrivs drogerna i denna grupp för:

Reumatoid artrit är en kronisk inflammation i lederna.
Artros är en icke-inflammatorisk kronisk ledsjukdom med okänd etiologi.
Inflammatorisk artropati: ankyloserande spondylit; psoriasisartrit Reiter syndrom.
Gikt - deponering av urater i kroppens vävnader.
Dysmenorré - menstruationssmärta.
Bencancer tillsammans med smärta.
Migränvärk. B
De smärtor som observerats efter operationen.
Smärre smärta vid skador och inflammationer.
Hög temperatur
Smärta i sjukdomar i urinvägarna.

Blanketter för frisläppande

Tillgängliga NSAID: er i följande former:

Så du kan välja din smak, vissa former är lämpliga för att behandla barn.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Klassificering av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel

Det finns flera klassificeringar av den beskrivna gruppen.

Kemisk struktur:

Salicylsyraderivat - Aspirin.
Pyrazolonderivat - Analgin.
Anthranilsyraderivat - Natriummefenaminat.
Propionsyraderivat - En representant för gruppen - Ibuprofen. Läs mer här: ibuprofen instruktioner för användning.
Ättiksyraderivat är diklofenaknatrium i denna grupp. Läs här artikeln Diclofenac instruktioner för användning.
Oxycamderivat - företrädare för Piroxicam och Meloxicam.
Isonicotinsyraderivat - detta inkluderar Amizon.
Coxib-derivat - i denna grupp Celecoxib, Rofecoxib.
Derivat av andra kemiska grupper - Mesulid, Etodolac.
Kombinerat läkemedel - Reopirin, Diclokine.

Alla droger i denna grupp är uppdelade i två typer:

Typ 1 cyklooxygenashämmare;
Inhibitorer av cyklooxygenas typ 2.

Förteckning över första generationens droger

Förteckning över andra generations droger

Movalis.
Nise.
Nimesil.
Arcoxia.
Celebrex.

Svaret på frågan: Nise eller Nimesil - vilket är bättre? - läs här.

Förteckning över de mest effektiva NSAID: erna

Nu kommer vi presentera en lista över de mest effektiva NSAID: erna:

Nimesulid. Mycket effektiv mot ryggsmärta, ryggmuskler, artrit, etc. Lindrar inflammation, hyperemi, sänker temperaturen. Användningen av detta läkemedel minskar smärta och normaliserar rörligheten i lederna. Finns i form av salva och tabletter. Hudreaktioner betraktas inte som kontraindikation. Det är oönskade att använda under graviditeten, särskilt under sista trimestern. Nimesulide tabletter 100 mg av 20 stycken kostar från 87 till 152 rubel.
Celecoxib. Det används för osteokondros, artros, etc. sjukdomar. Det lindrar ont och inflammation. Biverkningar på matsmältningen är minimala eller frånvarande helt och hållet. Priset på Celecoxib tabletter varierar mellan 500-800 rubel och beror på antalet kapslar i en förpackning. Läs om de läkare som är involverade i behandlingen av artros här.
Meloxikam. Ett annat namn är Movalis. Det lindrar feber väldigt bra, lindrar inflammation. Det är väldigt viktigt att du kan ta lång tid under överinseende av en läkare. Preparatets former: ampuller för intramuskulära injektioner, dragéer, suppositorier, salva. Tabletter är giltiga i 24 timmar, så man räcker dagligen. Meloxicam ampuller 15 mg, 1,5 ml, 3 st. Pris 237 rubel. Meloxicam-Tevatablet 15 mg 20 st. Pris 292 rubel. Meloxicam rektala ljus 15 mg, 6 st. Pris 209 rubel. Meloxicam Avexim tabletter 15 mg 20 st. Pris 118 rubel.
Ksefokam. Det är den starkaste analgetiska, verkar som morfin. Effektiv i 12 timmar. Och lyckligtvis är drogen inte beroendeframkallande. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 10 st. Pris 194 rubel. Ksefokam tabletter täckt. fångas. vol. 8 mg 30 st. Pris 564 rubel

Rekommendationer och feedback

NSAIDs är säkra om de tas som föreskrivna av en läkare och inte för lång. Om du tar läkemedlet under en lång tid, kommer det mycket dåligt att påverka gastrointestinala slemhinna.
Dessa läkemedel kan inte vara de som: gastrit, magsår och duodenalsår och mage, kolit. Eftersom de kan orsaka inflammation i matsmältningssystemet, och även prova utvecklingen av sår.
Om levern eller njurarna är sjuka rekommenderas den inte eller används med försiktighet. När allt kommer omkring behåller dessa droger vätska i kroppen och natrium, vilket kan leda till ökat tryck och problem vid driften av dessa system.
Om en person är väldigt känslig för sådana droger, bör mottagningen startas med små doser och gradvis ta till den nödvändiga patienten.
Innan du använder läkemedlet, läs instruktionerna, drick medicinen enligt henne.
Det är nödvändigt att endast dricka NSAID med mycket vatten, andra drycker kan inte förändra egenskapen hos läkemedlet, till det bättre.
Var noga med att fråga din läkare om det är möjligt att ta ett ordinerat NSAID med läkemedel som du dricker en stund.
Under graviditeten och amning kan inte använda NSAID.
Du kan inte ta alkohol under behandlingen av NSAID.
Självmedicinera inte, kontakta alltid en läkare.

recensioner

Svetlana: 07/14/2015. Fram till nyligen trodde jag att ingenting skulle hjälpa mig, en kronisk skada, så mycket min ben värkad. Jag bestämde mig för att försöka rekommenderas av doktorer Celecoxib. Och till min förvåning var smärtan nästan helt borta, jag har kört som ett ungt barn i 4 månader, även om jag redan är 66 år gammal.
Violetta: 08/18/2016. NSAID är mycket användbara för inflammation och smärta. Tidigare trodde jag inte på det, men efter att ha provat läkemedlet Ksefokam kunde jag se till att läkarna inte ljög.
Max: 2,09,2016. Och jag vill säga om Neurodiclovit. Detta är ett utmärkt läkemedel. Genom handling tycktes mig att läkemedlet liknade diklofenak, men i motsats till honom hade Neurodyklevit inga biverkningar. Och i allmänhet finns det nu många nya och bra NSAID, och läkare fortsätter att förskriva gamla och läskiga droger till patienter.
Alina: 1,09,2016. Flera år finns det smärta i lederna, särskilt i benen. Jag försökte en massa olika droger. Nimulid var bland dem - hjälpte inte alls. Även om Nimesil, från samma grupp var effektiv. Men hon slutade ta, för det var tydligt att kroppen var van vid det och det fick redan mindre hjälp. Ketoner - hjälpte till att klara av smärta, men orsakade svår illamående. Ibuprofen var allergisk. Bäst av allt hjälpte Amelotex. Hon genomgick en behandling för dem, och smärtan har inte återkommit i 6 månader. Bra att det finns sådana droger. Om ibland väv leder på vädret - Jag tar Amelotex tabletter. Jag har inga biverkningar från den.
Jeannette: 08/19/2016. Jag har artros. Läkaren rekommenderade användning av Amelotex, en kurs om 7 injektioner. Så snart jag gjorde det första skottet, minskade smärtan tillräckligt snabbt. Efter att ha gjort 7, kan man säga, helt återställd! Redan ett par månader har gått, och det finns ingen speciell smärta, men ibland tar jag Amelotex tabletter. Läkemedlet är utmärkt, inga biverkningar observerades.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

NSAID (NSAID) - vad är det? Droglista

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID, NSAID) är en grupp läkemedel som syftar till symptomatisk behandling (smärtlindring, lindring av inflammation och sänkning av temperaturen) vid akuta och kroniska sjukdomar. Deras verkan är baserad på att minska produktionen av specifika enzymer som kallas cyklooxygenas, vilket utlöser reaktionsmekanismen för patologiska processer i kroppen, såsom smärta, feber, inflammation.

Läkemedel i denna grupp används ofta över hela världen. Deras popularitet säkerställs genom god effekt mot bakgrund av tillräcklig säkerhet och låg toxicitet.

De mest kända företrädarna för NSAID-gruppen är för de flesta av oss aspirin (acetylsalicylsyra), ibuprofen, analgin och naproxen, tillgängliga på apotek i de flesta länder i världen. Paracetamol (acetaminofen) hör inte till NSAID, eftersom det har en relativt svag antiinflammatorisk aktivitet. Det verkar mot smärta och temperatur på samma princip (blockerar COX-2), men mestadels bara i centrala nervsystemet, nästan utan att påverka resten av kroppen.

Princip för verksamheten

Ömhet, inflammation och feber är vanliga patologiska tillstånd som åtföljer många sjukdomar. Om vi betraktar den patologiska kursen på molekylär nivå kan vi se att kroppen "orsakar" de drabbade vävnaderna att producera biologiskt aktiva substanser - prostaglandiner, vilka på grund av kärl och nervfibrer orsakar lokal svullnad, rodnad och ömhet.

Dessutom påverkar dessa hormonlika ämnen, som når cerebral cortex, centret som är ansvarigt för termoregulering. Således ges impulser om närvaron av en inflammatorisk process i vävnader eller organ, därför förekommer en motsvarande reaktion i form av feber.

En grupp enzymer som kallas cyklooxygenas (COX) är ansvariga för att utlösa utseendet hos dessa prostaglandiner. Den huvudsakliga effekten av icke-steroida läkemedel är att blockera dessa enzymer, vilket i sin tur leder till hämning av prostaglandins produktion, vilket ökar känsligheten hos nociceptiva receptorer, vilka är ansvariga för smärta. Följaktligen stoppas smärtsamma förnimmelser som leder till obehagliga känslor hos en person.

Typer bakom handlingsmekanismen

NSAID: er klassificeras enligt deras kemiska struktur eller verkningsmekanism. Under lång tid delades de välkända drogerna i denna grupp in i typer enligt kemisk struktur eller ursprung, sedan dess var mekanismen för deras verkan fortfarande okänd. Moderna NSAID, tvärtom, klassificeras vanligtvis enligt handlingsprincipen - beroende på vilken typ av enzymer de agerar på.

Det finns tre typer av cyklooxygenasenzymer - COX-1, COX-2 och kontroversiell COX-3. I detta fall påverkar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, beroende på typen, de huvudsakliga två av dem. På grundval av detta NSAID är uppdelat i grupper:

icke-selektiva hämmare (blockerare), COX-1 och COX-2 - verkar samtidigt på båda typerna av enzymer. Dessa läkemedel blockerar COX-1-enzymerna, som, till skillnad från COX-2, ständigt finns i vår kropp och utför olika viktiga funktioner. Därför kan effekterna på dem åtföljas av olika biverkningar och en speciell negativ inverkan på mag-tarmkanalen. Detta inkluderar de flesta klassiska NSAID.
selektiva COX-2-hämmare. Denna grupp påverkar endast enzymer som förekommer i närvaro av vissa patologiska processer, såsom inflammation. Godkännande av sådana droger anses vara säkrare och att föredra. De påverkar inte mag-tarmkanalen så negativt, men samtidigt blir belastningen på kardiovaskulärsystemet mer (de kan öka trycket).
selektiva NSAIDs COX-1-hämmare. Denna grupp är liten, eftersom nästan alla läkemedel som verkar på COX-1, påverkar i varierande grad och COX-2. Ett exempel är acetylsalicylsyra i en liten dos.

Förutom att minska temperaturen och eliminera smärta rekommenderas NSAIDs för blodviskositet. Preparaten ökar vätskepartiet (plasma) och reducerar de bildade elementen, inklusive lipider, vilka bildar kolesterolplaketter. På grund av dessa egenskaper ordineras NSAID för många sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Förteckning över NSAIDs

De viktigaste icke-selektiva NSAID: erna

acetylsalicylsyra (aspirin, diflunisal, salasat);
arylpropionsyra (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, tiaprofeninsyra);
aryättiksyra (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
heteroaryl-ättiksyra (ketorolak, amtolmetin);
indol / inden-ättiksyra (indometacin, sulindac);
antranil (flufenaminsyra, mefenaminsyra);
enolic, speciellt oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
metansulfonsyra (analgin).

Selektiva COX-2-hämmare

rofecoksib (Denebol, Vioks ute av produktion 2007)
lumiracoxib (prexin)
parecoxib (Dynastat)
Etoricoxib (Arcosia)
celecoxib (celebrex).

Huvudindikationer, kontraindikationer och biverkningar

Idag växer listan över NSAIDs kontinuerligt och nya generationsmedicin levereras regelbundet till apotekshyllorna som samtidigt kan sänka temperaturen, minska inflammation och smärta på kort tid. På grund av den milda och mjuka effekten minimeras utvecklingen av negativa följder i form av allergiska reaktioner, såväl som skador på organen i mag-tarmkanalen och urinvägarna.

Tabell. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel - indikationer

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel har ett antal kontraindikationer som bör beaktas. Läkemedel rekommenderas inte för behandling om patienten har:

magsår och duodenalsår;
njursjukdom - begränsad mottagning är tillåten;
blödningsstörningar
graviditetsperioden och amning
tidigare uttryckta allergiska reaktioner mot droger i denna grupp.

I vissa fall är bildning av biverkningar möjlig, vilket resulterar i att blodets sammansättning ändras ("fluiditet" uppträder) och mageväggarna blir inflammerade.

Utvecklingen av ett negativt resultat beror på inhibering av prostaglandins produktion inte bara i det inflammerade fokuset utan även i andra vävnader och blodceller. I friska organ spelar hormonlika ämnen en viktig roll. Till exempel skyddar prostaglandiner magefodern från de aggressiva effekterna av matsmältningsjuice på den. Därför bidrar NSAIDs till utvecklingen av magsår och duodenalsår. Om en person har dessa sjukdomar, och han tar fortfarande "förbjudna" droger, då kan patologins gång förvärras upp till felets perforering (genombrott).

Prostaglandiner kontrollerar blodpropp, så deras brist kan leda till blödning. Sjukdomar för vilka undersökningar bör genomföras innan du skriver en kurs för NVPS:

kränkning av hemokoagulering
leversjukdomar, milt och njurar;
åderbråck i nedre extremiteterna
sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
autoimmun patologi.

Biverkningarna kan också hänföras till mindre farliga tillstånd, som illamående, kräkningar, aptitlöshet, lös avföring, flatulens. Ibland registreras hudens manifestationer i form av klåda och små utslag.

Används på exemplet på de viktigaste drogerna i NSAID-gruppen

Tänk på de mest populära och effektiva drogerna.

Rekommendationer för korrekt användning

För att läkemedlet ska fungera så snart som möjligt och inte skada hälsan bör man följa de välkända reglerna:

Salvor och geler appliceras på det smärtsamma området och gnids sedan in i huden. Innan du lägger på kläder är det värt att vänta på full absorption. Det rekommenderas inte att ta vattenbehandlingar flera timmar efter behandlingen.
Tabletter måste tas strängt enligt syftet, inte överskrida den dagliga tillåtna räntesatsen. Om smärtan eller inflammationen är för uttalad, ska du informera din läkare om det för att välja ett annat starkare läkemedel.
Kapslarna ska tvättas med mycket vatten, utan att skyddsskalet avlägsnas.
Rektala suppositorier är snabbare än piller. Absorption av den aktiva substansen sker genom tarmarna, därför uppträder inte en negativ och irriterande effekt på väggarna i magen. Om läkemedlet är förskrivet till barnet, ska den unga patienten placeras på vänster sida, försiktigt sätta in ljuset i anuset och klämma fast skinkorna ordentligt. Inom tio minuter för att säkerställa att rektalmedicin inte går ut.
Intramuskulära och intravenösa injektioner placeras endast av en sjukvårdspersonal! Injektioner ska göras i manipulationsrummet hos en medicinsk institution.

Trots att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel finns tillgängliga utan recept måste du alltid rådgöra med din läkare innan du tar den. Faktum är att åtgärden av denna läkemedelsgrupp inte syftar till att behandla sjukdomen, utan att lindra smärta och obehag. Sålunda börjar patologin att utvecklas och stoppa dess utveckling vid upptäckt är mycket svårare än vad det hade varit gjort tidigare.

Ja, dessa läkemedel lindrar bara smärta. Och det är nödvändigt att bli behandlad med något som elfenben, var sjätte månad jag fick höra att det skulle gå igenom det. Som läkaren säger, om du ständigt projekterar, kommer smärtstillande medel att behövas mindre ofta.

Dessa läkemedel används inte bara för artrit (endast vid allvarlig smärta, jag håller med dig här), men för många andra sjukdomar, när det är nödvändigt att ta bort inflammation

Du vet inte vem du ska lyssna på, läs den artikel som chondroprotektorer ska komma genom mag-tarmkanalen, som en naturlig väg för glukosaminintag etc. Jag började dricka elbon ultra, även om jag brukade föredra injektioner också. Effekten finns där, men här tror jag - och kanske, detsamma är skotten mer effektiva?

Du förstår inte helt väsentligheten i frågan. droger som elbony behövs för att förhindra exacerbationer. men NSAID behandlar verkligen leddet, det vill säga lindra det akuta stadium av inflammatorisk process

Vad betyder icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel?

Att studera läkares recept, många patienter är intresserade av vilka NSAIDs som är. Förkortningen för förkortningen är följande: "non-steroidal anti-inflammatory drug". Denna grupp droger som används vid behandling av många sjukdomar: osteokondros, reumatoid artrit, gikt etc. De används för att eliminera smärta, som ett antipyretiskt, antiinflammatoriskt medel. NSAID bör endast ordineras av en behörig läkare. Du kan inte självmedicinera, och trots att NSAID kan köpas utan recept måste du använda dem okontrollerbart för att behandla sjukdomar. I Yusupov sjukhus kan du få råd från en specialist på vilken profil som helst som svarar på frågan om vad ett icke-steroiderande inflammatoriskt läkemedel betyder och om det är rationellt att använda det i det här fallet.

Vad betyder NSAID i medicin

Fram till mitten av XIX-talet användes opiater för att eliminera smärta och feber. De hade starka biverkningar och var beroendeframkallande. Opiater ersatte icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, varav den första bestod av salicylsyra, isolerad från pilbark. NSAID anses vara ganska säkra och kan köpas fritt hos alla apotek.

NSAID har följande grundläggande egenskaper:

smärtstillande medel;
antiinflammatoriska;
antipyretikum.

I namnet på denna grupp av läkemedel används det definierande ordet "non-steroid". Detta beror på att steroider, glukokortikoider, som har en kraftfull effekt, också används för att eliminera inflammation. De har emellertid starka negativa egenskaper förknippade med användning av steroidhormoner, och jämfört med NSAID är mindre säkra.

Vad betyder ett icke-steroiderande antiinflammatoriskt läkemedel och när anges det?

Oftast används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som symptomatisk behandling. De botar inte sjukdomar som osteokondros, artrit och andra sjukdomar. NSAID är en del av huvudterapin och bidrar till att bättre tolerera sjukdomen.

NSAID används ofta i följande fall:

reumatiska sjukdomar: reumatoid artrit, reumatisk feber, gigtartrit, Reiter syndrom. NSAID har en symptomatisk effekt, de kan inte stoppa utvecklingen av ledpatogen i dessa sjukdomar eller förhindra dem. Men vid eliminering av obehagliga känslor är deras effektivitet mycket hög, så behandling går sällan utan dem.
icke-reumatiska sjukdomar i muskuloskeletala systemet: artros, osteokondros, tendovaginit, myosit, tramp i lemmar (hemma eller sport). Oftast används NSAID i dessa fall lokalt (krämer, salvor, geler).
neurologiska sjukdomar: neuralgi, ischias.
smärtsyndrom med olika ursprung: huvudvärk, migrän, tandvärk, postoperativ smärta etc.
feber (ökad kroppstemperatur över låga antal).
njur- eller leverkolik.
dysmenorré (smärta vid menstruation).
metastaser av ben som åtföljs av smärta.

Vad är NSAID i medicin och vad är deras kontraindikationer

Trots deras relativa säkerhet har NSAID biverkningar, så deras användning ska samordnas med din läkare. NSAID har oftast negativ inverkan på mag-tarmkanalen, njurarna och kardiovaskulärsystemet.

Biverkningar uppträder vid långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, liksom vid överskridande av den tillåtna dosen. NSAID: er påverkar slemhinnan i mage och tolvfingertarmen. De provocerar utseende av blödning och sår. NSAID: er av den nya generationen, som endast verkar på enzymets inflammation i kroppen, saknar praktiskt taget sådana biverkningar, men de ökar risken för blodproppar.

De viktigaste biverkningarna av NSAID: er är:

ulcerogen verkan (provande gastrointestinala sår);
dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar);
nedsatt njurfunktion, nefropati, ökat blodtryck
avbrott i levern
bronkospasm;
kränkningar av blodkoagulering, minskning av antalet blodkroppar;
allergiska reaktioner (klåda, utslag, anafylaktisk chock).

På grund av förekomsten av tillräckligt allvarliga biverkningar är NSAID inte föreskrivna för patienter med följande tillstånd:

kränkningar av mag-tarmkanalen (magsår och andra skador i matsmältningssystemet);
svåra patologier i lever och njurar;
trombocytopeni;
leukopeni;
idiosyncrasy av droger
graviditet.

Användning av NSAID i Yusupov sjukhus

På Yusupov sjukhus är patienterna försedda med hela sjukvårdscykeln: konsultation, undersökning, behandling och rehabilitering. Här behandlas många sjukdomar, vilket kan innefatta användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Erfaren läkare (allmänläkare, neurologer, ortopedister, kirurger, onkologer etc.) använder de säkraste preparaten av bättre kvalitet för behandling av sjukdomar. Val av läkemedel och dosering utförs individuellt beroende på patientens tillstånd och kroppens egenskaper. Behandlingen sker under överinseende av en läkare på poliklinisk eller inpatientbasis.

Läkare Yusupovskoy sjukhus ständigt förbättra sina färdigheter. De arbetar med ledande forskningsinstitut inom farmakologi och diagnostik, utbyter erfarenhet av inhemska och utländska kollegor, var och en inom sitt eget område, deltar i konferenser och symposier. Detta gör det möjligt för dem att hålla sig ajour med moderna effektiva och säkra behandlingsmetoder.

I kliniken för neurologi tillämpas ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient och medicinska tjänster tillhandahålls på högsta nivå. Att ringa ett möte med en neurolog eller förklara frågor av intresse kan du ringa till Yusupov sjukhus.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för behandling av leder

Non-steroida antiinflammatoriska läkemedel är viktiga läkemedel för behandling av leder. De kan ge symptomatisk lättnad: ta bort smärta, ta kroppstemperaturen tillbaka till normal, lindra inflammation. Detta är särskilt viktigt vid ryggradssjukdomar som osteokondros. När allt kommer omkring, om man förvärrar sjukdomen känner en person inte bara allvarliga ryggsmärtor utan också oförmågan att helt flytta, vilket i framtiden kan leda till funktionsnedsättning. Även i eftergift rapporterar många patienter minskad muskelton och ökad trötthet. För att lindra symtomen på sjukdomen finns icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel (NSAID och NSAID).

Verkningsmekanism

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel är nya generationsdroger. Principen för deras verkan är baserad på blockering av cyklooxygenas aktivitet. Dessa enzymer provocerar en inflammatorisk process i mediatorernas onormala foci, vilket leder till expansionen av blodkärl och uppkomsten av smärta.

Cyklo-oxygenasgruppens enzymer finns i själva människokroppen och har två isomera former:

COX-1 är aktivt involverad i utvecklingen av ämnen som är nödvändiga för de interna organens normala funktion. I synnerhet skyddar den magslimhinnan från saltsyra, som ingår i magsaften. Blockering av COX-1 kan därför leda till gastrit, magblödning och sår.
COX-2 kan detekteras endast i kroppens område där inflammation är närvarande. Det är därför som NSAID, som blockerar denna typ av enzymer, kan eliminera smärta och lindra den inflammatoriska processen.

Det är strängt förbjudet att ordinera sådana allvarliga läkemedel i form av injektioner, injektioner i ampuller, tabletter eller salvor för behandling av artros och kondros. Ett sådant initiativ kan vara farligt för din hälsa.

Klassificering: en översyn av de bästa sätten

Oftast för behandling av osteokondros förskriver läkare moderna läkemedel som inkluderar diclofenak (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak, etc.). Detta läkemedel, skapat 1966, har visat sig i kampen mot inflammation och smärta. Den obestridliga fördelen med denna nonsteroid är att den kan kombineras med smärtstillande medel och därigenom förbättra deras verkan.

För selektiv anestesi av det önskade området av kroppen kan följande interaktiva läkemedel också ordineras:

Nimesulid är ett nonsteroidalt läkemedel från sulfonanilidklassen. Det kan hämma COX-1 något, samtidigt som den har en uttalad antioxidant effekt. Detta läkemedel används ofta för att lindra smärta, men det kan orsaka illamående, ökad sömnighet och huvudvärk. Läkemedlet är också förbjudet för användning av kvinnor i positionen, barn under 18 år och de som lider av ett sår.
Naproxen är en beredning från gruppen av naftyl-propionsyraderivat. Det används ofta vid behandling av ryggradssjukdomar, eftersom det minskar smärta och eliminerar inflammation. Den har samma kontraindikationer för användning som nimesulid.
Indometacin är ett läkemedel med intern användning, vilket är ett derivat av indolättiksyra. Det klarar sig väl av smärta och inflammation, men kan provocera utvecklingen av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Detta läkemedel ska inte användas till barn under 6 år, gravida kvinnor och mammor under amning.

Topical medications

Externa antiinflammatoriska läkemedel används ofta för att minska puffiness, eliminera lokal inflammation och smärta:

Indometacin (salva). Detta nonsteroidala läkemedel kan snabbt lindra dig från smärta och svullnad. Du kommer att känna en minskning av inflammation inom den första veckan av användning. Oftast är detta läkemedel ordinerat för inflammationsprocessen i lederna och mjuka vävnaderna, liksom för smärta i ryggraden. Läkemedlet har ett antal kontraindikationer: barns ålder, graviditet och amningstid, leversjukdomar och mage, problem med blodbildning.
Ibuprofen (gel) är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel som syftar till att bekämpa ödem, hyperemi och smärta. Det ordineras ofta för osteokondros, eftersom det inte har några specifika kontraindikationer, förutom intolerans mot läkemedlets komponenter.
Ketoprofen (salva, gel). Detta läkemedel är ordinerat för akut smärta för att lindra smärta, minska svullnad och temperatur. Det kan inte användas hos patienter med sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern, barn och gravida kvinnor.
Butadion (salva) ordineras ofta för att bekämpa cervikal osteokondros. Detta läkemedel används lokalt; det lindrar inflammation, minskar svullnad, eliminerar smärta. Det kan också användas för att lindra smärta i lederna av benen och armarna, nedre delen av ryggen, knäet och armbågen. För att uppnå effekten appliceras salvan med ett tunt skikt mot inflammatorisk fokus i 10 dagar. Följande biverkningar kan uppstå: eksem, desquamation, klåda, svullnad. Verktyget är kontraindicerat för gravida kvinnor under första och tredje trimestern.

Regler för ansökan

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel har många biverkningar, så du måste ta dem med försiktighet och observera vissa regler:

Antiinflammatoriska tabletter ska tas efter måltider med en liten mängd vatten. Detta beror på att de kan ha en negativ inverkan på mag- och leverarbetet.
Schemat och behandlingens längd kan inte förlängas av dig individuellt utan doktorandens godkännande. Överdosering kan ge upphov till negativa reaktioner i kroppen.
Även aktuella preparat kan utlösa utvecklingen av gastrit, därför måste salvor och geler mätas exakt enligt instruktionerna.
Parallellt med användningen av NSAIDs ordineras Almagel ofta för att skydda magslimhinnan från effekterna av nonsteroider.
Endast en läkare kan ordinera NSAID.

Kontraindikationer och biverkningar

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är ganska starka läkemedel, du måste ta dem på allvar. Inte överraskande, de har en imponerande lista över kontraindikationer. Även en mycket bra medicin kan vara skadlig om den används felaktigt och utan recept av en specialist.

Oftast i förteckningen över förbud är följande begränsningar:

njur- och leversjukdomar - både akuta och kroniska;
Gastrit, kolit, magsårssjukdom är kontraindicerad för användning av NSAID i form av tabletter och injektioner. För dessa sjukdomar rekommenderas användning av suppositorier (suppositorier).
patologi i ändtarmen förbjuder i sin tur användning av nonsteroider i form av ljus - i detta fall visar injektioner och tabletter.

Ibuprofen och paracetamol anses vara de säkraste nonsteroiderna. Deras användning kan tilldelas även barn av yngsta ålder. När det gäller de möjliga biverkningarna medan de återstående antiinflammatoriska läkemedlen tas, är det värt att notera möjligheten att utseendet av leukocytos. Därför är det viktigt att vid utnämning av NSAIDs regelbundet ta blodprov för att förhindra en kritisk minskning av antalet leukocyter.

För att förhindra utveckling av sjukdomar i mag-tarmkanalen vid användning av icke-steroida läkemedel är det viktigt att följa en terapeutisk kost. Du kan också uppleva sådana obehagliga följder som diarré, huvudvärk, allergier, blödningstendens, buksmärta, svullnad, sömnighet. När de första biverkningarna visas ska du omedelbart kontakta en läkare för att hitta ett annat läkemedel för dig.

slutsats

Smärta i sjukdomar i ryggraden och lederna ger patienterna mycket besvär och obehagliga stunder. Det finns ingen anledning att drabbas av smärta - det här är en signal från kroppen att den behöver din hjälp och uppmärksamhet. Antiinflammatoriska läkemedel i den nya generationen kan avsevärt lindra patientens tillstånd, så du borde inte vara rädd för deras användning. Deras huvudsakliga mål är att bedöva, minska inflammation, minska svullnad. Det viktigaste är att göra allt med tillstånd och under överinseende av en läkare, och då kommer NSAIDs att bli dina pålitliga assistenter i kampen mot sjukdomen.