Från den här artikeln kommer du att lära dig: vem förskrivs avlägsnandet av venerna på benen, hur det utförs, vilka typer av operationer är. Den postoperativa perioden, möjliga komplikationer. Prognos efter operation.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Avlägsnande av vener (flebektomi) utförs när deras konservativa behandling inte längre är effektiv. Ta bort ytliga vener för att förbättra cirkulationen i djupet.
Förfarandet gör att du kan bli av med sjukdomen och återställa normal blodcirkulation i benen.
Operationen är inte särskilt svår, den utförs under lokalbedövning. Patienten återkommer snabbt till vardagen. Komplikationer är sällsynta. För att förhindra dem är det tillräckligt att följa läkarens rekommendationer i den postoperativa perioden.
Förfarandet utförs av en phlebologist eller vaskulär kirurg.
Operationsschemat för att avlägsna venerna i benen: 1 - åtkomst till venen; 2,3 - borttagning av venen; 4-venlig ligation och korsning
Förfarandet är förskrivet till patienter med ytbehandlade åder.
För att tilldela en operation är en faktor från listan med "avläsningar" tillräcklig. Om 2 eller flera faktorer kombineras - bör operationen uttömmas.
Varicose ytliga vener
Innan förskrivningen av operationen ska patienten föreskrivas följande diagnostiska förfaranden:
Operationen kräver ingen speciell förberedelse, eftersom den är enkel och utförs under lokalbedövning.
Enkla regler för förberedelse:
Varje operation för att ta bort venerna kräver ingen generell anestesi och utförs inom 1-2 timmar.
Detta är den universella och vanligaste behandlingen för omfattande åderbråck.
Åtgärden för att avlägsna benvener utföres i 4 steg:
Låt oss prata mer om varje steg.
Den första utförande ligering av venerna - tvärsektomi. Tie upp saphenous venerna i de platser där de faller i djupet. Detta är nödvändigt för att stoppa blodflödet genom de sjuka kärlen och stoppa återflödet (omvänd blodutsläpp).
Ett litet snitt i ljumsk eller popliteal fossa krävs för att utföra en korssektomi.
Ibland kan venelering även fungera som en separat behandlingsmetod om deras fullständiga avlägsnande är kontraindicerat.
Detta följs av huvudfasen - sträcker det drabbade fartyget (strippning). Detta kan göras på olika sätt.
Perforator venförband
Det tredje steget är förbandet av perforerande vener. Gör det genom små nedskärningar.
Och sista steget - miniflebektomi - avlägsnande av små ytliga kärl genom punkteringar med hjälp av en speciell krok. Miniflebektomi kan vara en självständig operation. Det utförs när det inte finns några bevis för borttagning av en stor ven, men patienten vill bli av med små drabbade kärl som ger kosmetisk obehag.
Dessa är moderna metoder som kan tjäna som ersättare för strippning. De är mindre traumatiska, eftersom de inte behöver ta bort fartyget på utsidan, men de är dyrare.
Med laseravlägsnande av vener (andra namn: endovasal laserflebektomi, laserkoagulation av venerna) sätts en speciell ljusstyrning in i kärlens lumen. En laser är tillåten genom den, och på grund av dess effekt, smalnar venen och dess väggar lödda.
Radionfrekvensavlägsnande (radiofrekvensablation av venerna) är också en lågkänslighetsmetod. Det utförs också genom en punktering i vilken en speciell kateter sätts in. Radiovågor sänds längs den, vilket medför förminskning och vidhäftning av det sjuka kärlets väggar.
Laser och radiofrekvens avlägsnande av vener
Video, som det kirurgiska ingreppet:
Efter proceduren kommer du att stanna på sjukhuset under överinseende av en läkare i 1-2 veckor. Men hela processen med rehabilitering varar ca 4 veckor.
Under denna period, för att undvika postoperativa komplikationer, kommer läkaren att rekommendera att du följer följande regler:
Från medicinerna i den postoperativa perioden kommer du att tilldelas:
När det gäller den ytterligare livsstilen efter operationen kommer det att vara nödvändigt att följa de regler som förhindrar utvecklingen av åderbråck. Det kommer att räcka för att ha en måttlig belastning på benen (fysioterapi övningar, morgonjoggar, lätt fitness), undvik överbelastning av benen, gå ner i vikt genom att välja en diet, bli av med dåliga vanor, ha på sig kompressionstrumpor under dagen och ta venotoni som ordinerats av en läkare.
Vanliga komplikationer inkluderar:
De försvinner vanligtvis 5-7 dagar efter operationen.
Mindre vanliga komplikationer i samband med läkning av snittet: suppuration, blödning. Vanligtvis visas de om du inte följer de postoperativa reglerna (om du fyller på benen, ta ett varmt bad).
Den farligaste komplikationen, trombos, inträffar sällan, vanligtvis om det inte är korrekt att hämta och ta antikoagulantia eller antiplatelet.
Hematom efter flebektomi
Vad som är viktigt för många patienter, har operationen inga allvarliga kosmetiska konsekvenser. Inskärmens storlek med kombinerad flebektomi är 4-6 mm, punkteringar med miniflebektomi, laserkoagulation och radiofrekvensablation - 1-3 mm.
Operationen har till och med en positiv kosmetisk effekt, eftersom de utskjutande venerna, vaskulära "grids" och "stjärnor" inte längre ses.
På den del av den terapeutiska verkan är operationen också effektiv. Efter avlägsnande av de drabbade ytliga venerna normaliseras blodcirkulationen i benen, så alla obehagliga symptom, såsom svullnad, smärta och tyngd i benen, försvinner. Det finns inte längre risk för komplikationer av åderbråck: trombos, trofiska bensår.
Återkommande åderbråck är endast möjligt om sjukdomen påverkar tidigare friska djupa ådror. Detta kommer emellertid inte hända om du följer alla rekommendationer från läkaren och blir av med de orsaker som på en gång provade åderbråck.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Åderbråck är en sjukdom där nedsättandet av kärlväggarna i djupa ådror uppträder och blodflödet saktar ner.
Denna sjukdom är mycket yngre i vår tid. Detta beror på en stillasittande livsstil (även om konstant arbete på benen kan utlösa sjukdomsutbrottet), rörelse endast i transport, övervikt, miljösituationen i världen, generisk mottaglighet för blodsjukdomar etc.
Tidigt stadium av åderbråck svarar väl till konservativa behandlingsmetoder. Men om sjukdomen redan har gått långt och fortsätter att utvecklas, bör du tänka på det operativa sättet att lösa problemet.
Verklig venetskärning som utförs av en kvalificerad kirurg är en garanti för en fullständig botemedel mot en försvagande, utmattande sjukdom.
Idag utförs sådana verksamheter av högkvalificerade specialister i medicinska centra utrustade med den modernaste utrustningen och utgör ingen fara för patientens liv och hälsa.
Avlägsnande av vener används i följande fall:
Operationen är inte tilldelad i följande fall:
Före operationen genomförs en grundlig undersökning av patientens venösa system samt en bred diagnostisk undersökning. Nödläkarmottagning är föreskriven för obstruerade ådror, återkommande tromboflebit och icke-helande trofinsår.
En operation för att avlägsna benvener kan utföras med hjälp av flera moderna tekniker.
Phlebectomy utförs i de tidiga stadierna av sjukdomen. Förberedelse för denna typ av operation är den mest elementära. Patienten tar en dusch och rakar helt och hållet benet och ljummen.
Det är väldigt viktigt att huden före benet är helt frisk och att huden inte är trasig. Före operationen rengörs patienten tarmarna och utför forskning om allergiska reaktioner på läkemedel.
Operationen varar upp till 2 timmar under lokalbedövning. Avlägsnande av saphenousvenen är absolut säker för människokroppen. Under operationen kan extravasal korrigering av ventiler utföras för att återställa blodflödet.
Operationen börjar med en snitt upp till fem cm i ljummen och två cm lång vid fotleden. De återstående snitten är gjorda under de stora venösa knutpunkterna. Nedskärningar är grunda och smala.
Genom ett snitt i ljummen införs en venös extraktor i venen (i form av en tunn tråd med en rund spets i slutet). Med detta verktyg tar kirurgen bort den drabbade venen. Därefter sys incisionen och operationen anses vara klar.
Naturligtvis är benet täckt med ett steriliserat bandage och ett elastiskt bandage appliceras på toppen. Efter 1-2 dagar kan patienten redan flytta sig självständigt.
Efter phlebectomy bär patienten strumpor (eller bandage) i 2 månader, och tar även venotonik för att återställa venernas arbete.
I vissa fall föreskrivs miniflebektomi, i detta fall görs små snitt på benet (under lokalbedövning) genom vilken de skadade delarna av venen eller ens venen helt tas bort.
Idag har ekkoskeloterapi, behandling av åderbråck med injektioner blivit särskilt populär. Samtidigt injiceras ett ämne i venen - sklerotanten, som förstör det inre skiktet av blodkärl, varefter de mellanliggande skikten växer ihop och bildar en fall i venen.
Denna metod är den mest försiktiga, men för att uppnå en bestående effekt bör flera förfaranden utföras och det tar cirka sex månader för rehabilitering.
Denna typ av kirurgi, såväl som skum-skleroterapi, kan endast användas för skador på vener med liten diameter och för ett stort antal "spindelvener". Skummande sklerotant injiceras i venen, vars effektivitet ökar på grund av en stor ökning av interaktionsområdet med kärlets inre sida.
Och dessutom, på grund av sin speciella konsistens, lider skummet i kärlet under en längre tid vilket ökar tiden läkemedlet utsätts för de drabbade kärlen. Därför minskar antalet sessioner avsevärt med skummoterapi.
Den mest moderna metoden för borttagning av vener är laser, det här är intravaskulär laserkoagulation. Ytan på venen från insidan bearbetas av en laser genom en knappt märkbar punktering. Från den höga temperaturen hos lasern kokar och blockerar blodet direkt och krossar problemkärlets vägg längs hela sin längd.
Den stora fördelen med denna operation är omöjligheten av infektion, genomförandegrad och snabb läkning av venösa sår. Men en sådan operation kräver avancerad utrustning, högkvalificerade specialister, som inte är tillgängliga i alla vårdcentraler.
Mycket intressant är den nyaste metoden för sömlös teknik. Med hjälp av mikroprokoler avlägsnas de drabbade venerna och blodkärlen. I detta fall behövs inte heller suturering. I detta fall appliceras ett sterilt elastiskt bandage på benet och efter fem timmar kan patienten gå på egen hand.
Båda dessa metoder anses vara låga och smärtsamma. Om så önskas kan patienten gå hem samma dag.
Efter någon, även den mest godartade benvenkirurgi, blåmärken, hematom och andra konsekvenser kommer att förbli som kommer att störa dig ett tag.
Någon gång efter operationen är det bättre att sova med upphöjda ben för att förbättra blodflödet.
En ganska vanlig komplikation efter operation är återutveckling av åderbråck, om patienten har en generisk predisposition, och han har inte förändrat sin livsstil.
Extremt sällan är det skada under drift av ett närliggande kärl eller nerv. Men denna komplikation är helt utesluten från en kvalificerad specialist. Efter flebektomi kommer inkonsekventa små ärr kvar på benen.
Tromboemboliska komplikationer är den värsta konsekvensen av den postoperativa perioden. Och för att förhindra dem är det nödvändigt att genomföra ett antal förebyggande åtgärder:
Jag var rädd för att utföra operationen under en lång tid, även om åderbråck var starkt störd under lång tid. På höger fot hängde en hel massa venösa kottar. Hennes ben var väldigt ömt, hon var vriden, speciellt på natten, blev hon snabbt trött när hon tränade.
Läkaren föreslog omedelbart phlebectomy. Ser ingen annan väg ut, jag gick med på. Och nu ångrar jag mig inte alls, och jag undrar även varför jag tvekade och lidit så länge. Operationen utfördes av en erfaren specialist inom lokalbedövning.
På benet gjorde sju stycken från ljummen till fotleden. Sedan i två dagar var mitt ben väldigt ont, men snart minskade smärtan och en vecka senare blev jag ur sjukhuset i gott skick.
Inom en månad smorde jag mitt ben med Lioton och lindade det med ett elastiskt bandage och tog detralex också. Nu efter operationen har fem år gått och mitt ben stör mig inte alls. Nya venösa noder bildas inte. Jag råder dig att inte tveka i en så viktig fråga, men att komma överens om en operativ inblandning.
Yury V, 49 år gammal
Från 13 års ålder var jag engagerad i att forma och nu vid 26 hade jag en hel massa venösa noder på benet. Hennes ben var otroligt ömt. Ingenting hjälpte. När jag gick för att se en doktor, berättade han för mig att sjukdomen var i en försummad stat och rekommenderade operation. Det var inget att göra och jag gick med på.
Operationen varade mer än en timme under lokalbedövning, det var svårt, men kirurgerna stödde mig och distraherade mig med konversation. En dag senare släpptes jag ur kliniken. En månad senare, efter flera besök på läkaren, blev benet helt friskt, utan spår av sjukdomen.
Det enda jag beklagar är bara att jag inte utförde denna operation förut. Benet stör mig inte alls, även om jag helt har tagit bort en stor ven. Förresten är inte sömmen från operationen synliga alls. Till alla som rekommenderas en sådan operation, uppmanar jag att göra det och inte tänka länge.
Anna B, 27 år gammal
Rekommendationer för den postoperativa perioden för återhämtning kommer att vara strängt individuella för varje patient och beror på sjukdomens svårighetsgrad, patientens allmänna tillstånd, förekomst av andra kroniska tillstånd etc.
Men det finns några vanliga tips för alla:
Åtgärdsprocedurerna är väl etablerade och utförs av kvalificerade specialister. Ofta tillåter den vanliga rädslan inte att vi bestämmer oss för en operation, men är det bättre att uthärda smärtan och förlänga sjukdomen?
Om du lyssnar på råd från din läkare, för att utföra alla hans utnämningar, kommer den postoperativa perioden att gå utan komplikationer och du kommer att dela med din sjukdom för alltid.
Behandling av åderbråck på fötterna med hjälp av läkemedel har inte alltid en positiv effekt. Det är särskilt svårt att bota åderbråck om det befinner sig i ett avancerat stadium. I detta fall är kirurgi det enda sättet att eliminera patologin.
För många människor är kirurgi ett hemskt förfarande, så de är rädda för att gå till doktorn under en lång tid och förlita sig på någon hembaserad behandling. Samtidigt fortsätter sjukdomen att utvecklas, och patientens tillstånd förvärras.
Kirurgi för åderbråck i nedre extremiteterna tilldelas under följande omständigheter:
För vissa patienter kan operation för åderbråck på benen vara kontraindicerad. De faktorer som förhindrar det kirurgiska ingreppet är:
Typ av operation bestäms beroende på de individuella egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Vissa typer av kirurgi lämplig för en person kanske inte passar den andra. Innan läkaren ordinerar operationen undersöker läkaren sjukdomsformen, symtomen och sannolikheten för komplikationer.
Det mest tidskrävande och komplexa förfarandet i samband med en stor sannolikhet för komplikationer är phlebectomy, en operation för avlägsnande av åderbråck. Det föreskrivs endast i fall där andra behandlingar inte kan ha någon fördelaktig effekt.
Under denna operation görs små (3-5 mm) snitt i patientens ljumskan, genom vilken den drabbade venen ligeras på den plats där den faller i djupvenen, så dissekeras den och dras ut ur benet med speciella sonder. Efter avlägsnande av venen appliceras absorberbara suturer på snittställena. Operationen varar från 1 till 2 timmar, medan patienten är på sjukhuset för högst en dag, får han gå hem.
Stripping är en annan typ av kirurgisk behandling för åderbråck. Under denna procedur är inte hela venen helt extraherad, utan bara en liten del av den som har genomgått spridning av varicose. Avlägsnandet genomförs genom punkteringar i huden, vilket undviker överlappande suturer.
Hur är operationen för åderbråck, se videon:
Mindre traumatisk kirurgisk metod anses vara skleroterapi. Det ligger i det faktum att med hjälp av ultraljud bestäms av den exakta placeringen av den expanderade venen, som injiceras med en speciell substans (sklerosant). Detta ämne klibbar drabbade kärl, vilket förhindrar blodflöde genom dem. Efter denna operation bildas ärrvävnad vid platsen för den sjuka venen, svullnad försvinner. Patienten är inte längre plågad av tyngd och smärta i benen, och om trofiska sår har uppstått kommer de att läka sig snabbt.
Skleroterapi är av två typer:
För mer om skleroterapi för denna sjukdom, se videon:
Laseroperation för avlägsnande av åderbråck i benen anses vara den mest tekniskt avancerade metoden för att hantera åderbråck och bidrar till att eliminera onormala åderbråck i 90% av patienterna. Under denna procedur tillverkas inte vävnadssnitt, vilket undviker kosmetiska defekter.
Genom en punktering i huden introduceras en laserljusguide, som avger ljusvågor. Under deras handling är upplösningen av det sjuka kärlet. Denna metod kännetecknas av ett lågt antal återfall - upprepade fall av åderbråckbildning uppträder hos endast 5% av patienterna.
Liknande laserkoagulationsmetod för behandling av åderbråck är radiofrekvensutplåning. Kärnan i metoden ligger i effekten på den ömma venen av mikrovågor som värmer fartyget, vilket gör att den "löds". Denna behandlingsmetod anses vara den mest enkla och smärtfria. Det kan också användas i allvarliga fall när venerna är stora.
Hur ser laserkirurgi för borttagning av åderbråck på benen på videon:
Nästan alla typer av operationer som utförs för att eliminera benens åderbråck, passerar säkert och orsakar komplikationer i mycket sällsynta fall.
Den största sannolikheten för komplikationer och den rehabiliteringsperiodens stora lopp observeras under flebektomi. Hematom kan förekomma i avlägsna venen, och ibland kan blodet strömma från snittet, eftersom det finns bifloder av andra vener.
2-3 dagar efter operationen kan vissa patienter få feber. Detta beror på aseptiska inflammatoriska processer i blodet som ackumuleras under huden.
Andra möjliga komplikationer efter operation kan vara:
Efter operationen leder de flesta patienter en lågaktiv livsstil. På grund av fysisk inaktivitet kan ett sådant farligt fenomen som akut djup venetrombos av nedre extremiteter uppträda. För att förhindra det måste du göra speciella övningar, kost och ta droger som förhindrar blodproppar - Curantil, heparin eller aspirin.
Överensstämmelse med vittnesbörd av en läkare i den postoperativa perioden är den viktigaste delen av behandlingen och förebyggandet av återkommande åderbråck. De flesta patienter rekommenderas:
Vid smärta i det opererade benet kan en lätt massage hjälpa, som kan utföras självständigt.
Även om operationen för att eliminera åderbråck genomfördes framgångsrikt, finns det alltid en risk för återkommande sjukdom. För att minimera sannolikheten för återkommande är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder:
Åderbråck är en sjukdom som även efter fullständig botemedel kräver anslutning till en viss livsstil. Förebyggande åtgärder efter operationen måste respekteras inte under de första månaderna, men under hela livet. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att normalisera tillståndet i din kropp och eliminera sannolikheten för återutveckling av sjukdomen.
Åderbråck eller åderbråck är en sjukdom som kännetecknas av svaga ventiler i venerna och dysfunktionen i kärlväggen, liksom stagnation av blod i venerna i nedre extremiteterna. Denna patologi är fylld med inte bara ett brott mot trofismen eller vävnadsnäringen, vilket kan vara svårt och långsiktigt läktande trofinsår men också farligt eftersom stagnerat blod förtärkar och blodproppar bildas som kan spridas genom kroppen genom blodbanan. Dessutom kan det i händelse av bildandet av trombotiska överlagringar inuti kärlväggen (flebotrombos) bli infekterad med utvecklingen av fruktansvärda sjukdomar - tromboflebit.
Operationen för åderbråck i nedre extremiteterna är radikal och består i att avlägsna de subkutana venerna i de nedre extremiteterna som påverkas av processen (flebektomi) eller i skleros av ben och höftens djupa vener.
Traditionellt utförs flebektomi (crosssectomy) med Bebcock-metoden och består av att sonden sätts in i lumen i venen och sedan dra venen hela vägen genom snittet i huden till utsidan. Snittet sutureras i slutet av operationen kosmetiska sömmen.
Mini-flebektomi används för att avlägsna mycket korta delar av en ven, under operationen används inte venförband. Skärningar på huden utförs inte, och en del av venen avlägsnas genom en tunn punktering på huden som inte kräver stygn.
till vänster - phlebectomy, till höger - mini-flebektomi
Med en liten del av skada av åderbråck är det möjligt att utföra en mer godartad metod för strippning. Det här är en utdragning med en tunn hake av endast varicosknutan. Extrudering utförs av två snitt på huden, följt av stängning. En variation av denna teknik är cryostripping - "frysning" en ven till en cryoprobe med låga temperaturer, den förstörda noden dras också ut.
flebektomi genom strippning
Vene skleros är en introduktion till lumen i en sklerosant, en substans som "klibbar" ihop vingarna med varandra, men venen förblir djupt under huden, utan att utföra sin funktion. Blodflödet genom venen stannar och går genom säkerhetskärlen, utan att störa utflödet av venöst blod från underänden. Vene skleros utförs under ultraljudskontroll.
Laser endovaskulär koagulation av åderbråck är den nyaste metoden i phlebology och består av att sätta in en tunn sond i lumen i en ven med laserstrålning som har en cauterizing effekt på venens väggar.
Metoden för radiofrekvensutplåning av venerna gäller också för modernare behandling av åderbråck, men inte alla medicinska institutioner är utrustade med lämplig utrustning. Tekniken består av en "cauterizing" -effekt på kärlväggen hos högfrekventa radiovågor.
Inte alla patienter har kirurgi, men i vissa fall kan de fortfarande inte göra det utan att det är bättre att ta bort källa till potentiell inflammation och blodproppar än att förvänta sig komplikationer. Villkoren som kräver operation innefattar följande:
Genomförande av jämn minimal vaskulär ingrepp är kontraindicerat i följande fall:
I vilket fall som helst, bestäms alla indikationer och kontraindikationer av phlebologen eller kirurgen vid ansikt mot ansikte undersökning av patienten.
Användningen av en särskild behandlingsmetod bedöms endast av en läkare, baserat på graden av spridning av processen.
Självklart, med mindre noder, är mindre invasiva metoder att föredra, till exempel mini-flebektomi, kort avlägsnande, laserutplettning och härdning, på grund av att de är mindre traumatiska och praktiskt taget inte kräver en rehabiliteringsperiod. Samtidigt med en stor längd av åderbråck, ges företräde för traditionell flebektomi, som inte bara kräver spinalanestesi utan också en ganska traumatisk operation, vilket ger en estetisk defekt i form av postoperativa ärr på skenorna.
I detta avseende är det inte nödvändigt att skjuta upp besöket till doktorn när den första etappen av åderbråck är tillgänglig, och ännu mer, bör du inte överge den mindre traumatiska verksamheten om läkaren såg behovet av det under undersökningen.
Beslutet om behovet av kirurgisk behandling görs endast efter samråd med en phlebologist eller en vaskulär kirurg. Men i ett tidigt skede, när patienten bara berörs av estetiskt obehag i form av varicosknutar, samt en liten svullnad av fötterna i slutet av dagen, kan du försöka stoppa den fortsatta framstegen av processen med hjälp av kompressionstryck och venotoniska preparat.
I det fall det finns smärta i benen, och det finns också stor risk för komplikationer, rekommenderas det inte att fördröja operationen.
Innan du planerar en borttagningsoperation, ska patienten genomföra en rad nödvändiga undersökningar. Dessa inkluderar samråd med en kirurg eller phlebologist, liksom en ultraljud av venerna i de nedre extremiteterna. I fallet när patienten visar bort venerna, undersöks han på poliklinisk stadium, i synnerhet allmänna och biokemiska blodprov, blodprovningstest (INR, APTT, etc.), en röntgenröntgen och röntgenröntgen bör utföras.
På dagen som doktorn föreskriver måste patienten dyka upp i en sjukvårdsinstitution som bedriver flebektomi. Du kan raka håret på underbenet, låret och ljummen på sidan av den drabbade lemmen. På kvällen är det nödvändigt att begränsa oss till en lätt middag, du måste komma till en operation på tom mage. Patienten ska varna operationsläkaren och anestesiologen om intolerans mot tidigare tagna droger.
Efter patientens ankomst till kliniken och den inledande undersökningen av operatören och anestesiologen är problemet med anestesi löst. I fallet med konventionell flebektomi används spinalanestesi. För minioperationer används lokalbedövning genom att piercera huden med novokain eller lidokainlösningar.
Efter anestesiens början bestämmer kirurgen venens placering med hjälp av Doppler-ultraljud (USDG). Därefter sätts en sond genom ett snitt i venlumenet och huvudstadiet av operationen utförs - skärning och ligering av venesektioner under phlebectomy, vensträckning under minflebektomi (endast genom punkteringar, inte genom snitt) eller laserexponering mot kärlväggarna. Huvudfasen tar från en halvtimme till två eller tre timmar, beroende på volymen av operationen.
Efter huvudstadiet sutas hudens snitt, en aseptisk förslitning appliceras på såret och patienten eskorteras till avdelningen, där han kommer att observeras från flera timmar till dagar. På avdelningen sätter patienten på ett kompressionsplagg, vilket inte avlägsnas i tre dagar.
Efter en dag går patienten hem. Om kirurgen föreskriver ett förband besöker patienten dem dagligen eller varannan dag. Stygnen avlägsnas sju dagar efter operationen, och efter två månader utförs en uppföljning av USDG av nedre extremiteterna.
Operationsmetoden, perfekterad till perfektion under årtionden, minskar risken för postoperativa komplikationer till ett minimum. I extremt sällsynta fall (mindre än 1%) kan emellertid utvecklingen av sådana negativa effekter som:
Phlebectomy kan utföras på öppenvårdsbasis i ett daghospital vid klinikens kirurgiska avdelning eller i sjukhusets kärlsjukhusavdelning. Operationer i de flesta fall utförs kostnadsfritt om det anges, men om så önskas kan patienten utföras med betalda tjänster eller i privata kliniker.
Kostnaden för verksamheten varierar, allt från 20 tusen rubel för härdning av vener på en extremitet till 30 tusen rubel för minflebektomi och 45 tusen rubel för phlebectomy med en dags inpatientvistelse. I vissa privata kliniker finns sådana tjänster som phlebectomy, stanna i 24-timmars sjukhus för en dag, ligering och borttagning av suturer, samt uppföljning under månaden kan kosta cirka hundra tusen rubel.
Efter operation i flera dagar är det ont i smärta i den opererade lemmen och lätt svullnad. För lindring av obehagliga symptom, föreskrivs icke-steroida läkemedel som ketorol, nise etc. av läkaren. Omedelbart efter operationen ska patienten börja använda kompressionsunderkläder och utföra fysioterapier som föreskrivs av läkaren.
På andra dagen efter operationen får patienten gå lite. Efter en vecka eller två ska du se till att du går långsamt till fots några timmar om dagen.
Från rättelsen i livet är följande frågor relevanta:
Sammanfattningsvis vill jag påpeka att bedömningen av recensionerna avlägsnas av venerna ganska väl, och allvarliga komplikationer uppstår inte. Dessutom minskar risken för livshotande komplikationer av åderbråck (t.ex. tromboembolism) kraftigt efter att den dilaterade venen avlägsnats. För närvarande är amputering av benet på grund av svår inflammation och jämn gangren på grund av tromboflebit (särskilt på bakgrund av diabetes) inte ovanligt, så det är bäst att kontakta en kirurg i ett tidigt skede och inte vägra att ta bort venerna om det behövs. Därmed sparar du dig inte bara friska lemmar, utan också hälsan hos hela organismen.
Operationen på venerna på benen är ett beslut att många med åderbråck kommer efter långa tvekan och gör ofta bara när smärtan i benen blir outhärdlig och venerna ser inte bara estetiskt tillfredsställande, men skrämmer med lättnad och blå.
I sådana situationer erbjuder phlebologen inget annat alternativ än att ta bort det drabbade området av ytliga vener. Och ju förr, desto bättre, för att förseningen är fylld med allvarliga komplikationer.
Huruvida operationen att avlägsna åderbråck på benen är farlig, hur är metoderna för att hantera sjukdomen, och hur mycket detta eller det där venetret för åderbråck kostar är all relevant information i vårt material.
Som regel påverkar åderförstoringen subkutan vener i nedre extremiteterna. Blodet verkar i samma fysiska lagar som alla vätskor på planeten - under tyngdkraften tenderar den att gå ner.
Men det kardiovaskulära systemets särdrag är att blodet ständigt cirkulerar och ger näring till alla vitala organ.
Att hålla sig i benens ytliga vener och andra extremiteter tillåter henne inte att arbeta speciella ventiler.
Det är det sistnämnda misslyckandet som orsakar blodutflödet i tunna saphenösa vener, vars väggar gradvis förlorar sin ton, blir tunnare och sträcker sig.
Tyvärr är det inte möjligt att återgå den tidigare utsikten till starkt utvidda ytliga vener, även vid återställandet av ventilfunktionerna.
Deras brist kan vara både den främsta orsaken till åderbråck, liksom en konsekvens av vissa tillstånd i kroppen.
När salvor, piller och speciella kompressionsplagg är maktfria, är det enda sättet att utesluta varicose-drabbade områden från benens venösa system.
Valet av typen av kirurgisk ingrepp beror på graden av sjukdomsform och stadium, närvaron av förändringar i hudens tillstånd och associerade patologier.
Effektiva sätt att bli av med åderbråckarnas manifestationer är erkända:
Detta är en klassisk metod, som innebär att dilaterade områden av venerna avlägsnas genom snitten i huden. Phlebectomy har praktiserats sedan början av 1900-talet, och nu har tekniken blivit perfekt.
Hela proceduren varar från 1 till 2 timmar och kräver inte en lång vistelse hos patienten på sjukhuset (max - under samma dag).
I de flesta fall utför läkaren en kombinerad flebektomi, det vill säga använder sig av flera olika tekniker samtidigt:
Bilder före och efter proceduren:
Phlebectomy recension:
"Phlebectomy hjälpte mig att korrigera kosmetiska defekter, men efter operationen var det mindre ärr. Dessutom var det nödvändigt att bära kompressionskläder och ta venotoni. Hittills är mina ben bra, men doktorn varnade för sannolikheten för ett återfall. "
En speciell substans injiceras i lumen i det utvidgade området - sklerosan, som helt enkelt klibbar venernas inre väggar, sen blir det lårvävnad. Skleroterapi används för att behandla inte bara åderbråck, men också varicocele. Metoden anses minimalt invasiv och är uppdelad i underarter:
Bilder före och efter:
Skleroterapi granskning:
"Skleros av de dilaterade åren i mitt fall gick bra, resultatet varade i ungefär ett år. Men då, som phlebologisten sa, kom ett nät av nya fram bredvid de limmade, vilket också kan öka över tiden.
Problemet är att jag har ett stillasittande jobb. Tydligen är det nödvändigt att göra mer ansträngningar så att varicosity inte återvänder med en ny. "
Vingoperation på benen med en laser utförs utan insnitt av mjukvävnaden. Venen behöver inte dras ut - den är helt enkelt "förseglad" med en speciell stråle av en laserljusguide införd genom en liten punktering.
Många positiva recensioner av benvärkoperation med en laser indikerar en minimal sannolikhet för biverkningar, återkommande åderbråck, även om detta beror på scenen och orsaken.
Dessutom kan patienten efter ett par timmar efter proceduren gå hem, eftersom stygn inte krävs.
Läkare noterar att när de utsätts för en laserstråle är infektion utesluten.
Bilder före och efter proceduren:
Laserkoagulationsåterkoppling:
"Fördelen med laserbehandling är att allt går fort, utan smärta, och det finns inget spår av åderbråck. Men personligen visade mina ben pigmentering. Dessutom var jag tvungen att ha komprimeringssticka länge. Och självklart är kostnaden för förfarandet hög. "
Detta är ett av de mest populära sätten i USA att bli av med åderbråck. Förfarandet utförs i händelse av kontraindikationer till laseroperation för vener i benen, har färre biverkningar men kostar mer.
Bilder före och efter operationen:
Feedback om radiofrekvensoperation:
"Radiofrekvensutplåning (ablation) är ganska dyrt, men värt det. Naturligtvis var jag tvungen att ha speciella kompressionsstrumpor, och själva förfarandet är ganska smärtsamt men det fanns inga spår av mina ådror efter 2 månaders rehabilitering. "
Ångbehandling av ångor är en nyaste metod som involverar införande av ånga i den dilaterade venen, som sitter fast ihop. Förfarandet är lämpligt för fall där det drabbade området är för svagt.
Patienten är operationell nästa dag, och på hudytan finns inga tecken på intervention.
Alla moderna metoder för behandling av åderbråck har många fördelar för patienter:
En phlebologist måste ordinera en särskild typ av venkirurgi på benen i följande situationer:
INDIKATIONER
Om det finns en fara för åderbråck eller patienten är i fara, är det absolut nödvändigt att utföra förebyggande åtgärder:
Tyvärr, även med en mängd moderna metoder för behandling av åderbråck, har förfaranden för avlägsnande av patologiskt dilaterade områden i venerna ett antal kontraindikationer:
KONTRA
En phlebologist, innan den förskriver en operation, måste skicka patienten till en diagnos och sedan fatta ett beslut i enlighet med testets resultat:
Omedelbart före proceduren ska patienten
Vid beteende av en klassisk operation, vilket medför allmän anestesi, ges patienten enema.
Det är absolut nödvändigt att anestesiologen varnas för att en person är allergisk mot alla droger.
Sannolikheten för återkommande och komplikationer med en korrekt utförd operation är minimal och beror snarare på hur samvetsgrant patienten ska följa följande doktors rekommendationer:
Förutom rekommendationerna finns det också förbud med kategoriska sådana:
För att förhindra sjukdomen bör du vägra att ta in mat av skadliga produkter. Efter operationen bör du följa en sparsam kost.
Biverkningar är troliga även efter väl utförda venekirurgi på benen. Detta beror på patienternas individuella egenskaper. Ibland kan följande komplikationer uppstå:
Övningen ska vara liten, men regelbunden. Läkemedlets tillstånd påverkas positivt av simning, vandring (inklusive skidåkning) och cykling.
Priserna på operation i benvene beror på den valda kliniken, svårighetsgraden av det specifika fallet av åderbråck och den valda metoden för behandling. Ungefärlig kostnad för olika manipuleringar:
Dessutom kan du se en video om metoderna för behandling av åderbråck på benen:
Åderbråck måste drivas! Med metoden för kirurgisk behandling kommer det att hjälpa den vaskulära kirurgen. Finns det en fara vid vägran att fungera? Självklart! Dödlig komplikation av åderbråck - tromboembolism av kärl av vitala organ i kroppen, ischemisk stroke, mesenterisk trombos. Risken för komplikationer ökar med ålder.
Alla invasiva metoder för behandling av åderbråck kommer att bidra till att bli av med dilaterade saphenösa vener och de medföljande smärtsamma förnimmelserna. Men du måste förstå att effektens varaktighet efter eliminering av estetisk brist beror på många faktorer, bland vilka en särskild roll spelas av ärftlighet och livsstil.
Det är nödvändigt att hålla musklerna och väggarna i blodkärl på ett tonat sätt så att blodet inte stagnerar i extremiteterna, och även för att försöka hålla sig vanligt, ha på sig bekväma skor och ge upp dåliga vanor.