Ortofen: bruksanvisningar

Ortofen (Ortophen) är ett icke-steroidalt, antiinflammatoriskt, analgetiskt, antipyretiskt läkemedel som bör användas för smärtsyndrom och inflammatoriska processer av olika anamneser. På grund av dess snabba absorption hjälper läkemedlet perfekt vid akuta förhållanden när det är nödvändigt att läkemedlet börjar agera omedelbart (inom 30 minuter). När inflammation eller posttraumatisk smärta avlastar ortofen tabletter plötslig smärta, minska svullnad i sårområdet.

Släpp form och sammansättning av tabletter

Enteric gulbelagda Ortofen tabletter är tillgängliga för vuxna och för barn över 6 år, 25 mg vardera och 15 mg för yngre barn. Packa dem i en blister av 10 stycken, och i en förpackning finns 3 blåsor. Anteckningen säger att tabletterna innehåller den huvudsakliga aktiva ingrediensen natriumdiklofenak och hjälpkomponenter:

  • laktos;
  • vitt socker;
  • potatisstärkelse;
  • propylenglykol;
  • titandioctid;
  • magnesiumstearat;
  • povidon;
  • metakrylat-sampolymer;
  • stearinsyra;
  • talk.

Vilka tabletter hjälper till med: indikationer för användning

Ortofen tabletter ordineras för degenerativa processer i det lokomotoriska systemet (reumatoid artrit, ankyloserande spondylit, artros, osteokondros och andra). Läkemedlet tar snabbt bort smärtssyndrom med huvudvärk, radikulit, cancer, myalgi, lumbago, neuralgi, tandvärk, tendinit, reducerar blödning. Ortofen piller hjälper också till med:

  • Inflammatoriska processer i bäckenet;
  • Infektiösa ENT-sjukdomar;
  • gikt;
  • Skador, blåmärken, sprains;
  • Smärta i ryggraden;
  • Catarrhalfeber;
  • Postoperativa smärtssyndrom.

Hur man tar Ortofen: bruksanvisning och dosering

Metoden för applicering av tabletter Ortofen - inuti, utan tuggning. Enligt bruksanvisningen bör läkemedlet användas under måltiden eller efter en måltid och dricker 25-50 mg vatten från 2 till 3 gånger om dagen.

  • Den ursprungliga dosen för vuxna är 100-150 mg / dag.
  • Den dagliga dosen för ett barn är 2 mg / kg av vikt.

Efter det terapeutiska resultatet förändras pilleregimen: för en vuxen patient reduceras dosen till 50 mg / dag.

Kontraindikationer och biverkningar

Om du tar Ortofen under lång tid eller överstiger dosen kan biverkningar uppstå i form av: allergiska reaktioner (svullnad i tungan, läpparna, utslag, klåda, anafylaktisk chock), onormaliteter i mag-tarmkanalen (smärta i buken, kräkningar, kolik, illamående, smärtsamma förnimmelser mag, förstoppning, flatulens). Bland biverkningarna när man tar piller observeras ibland torr nässlemhinnan, leversjukdom, njursjukdom, pankreatit, aptitförändringar, ulcerös blödning. Från sidan av centrala nervsystemet kan det vara sömnstörningar, yrsel, sömnlöshet, konvulsioner, tinnitus.

När det gäller vissa kontraindikationer rekommenderas behandling med piller inte för personer med nedsatt blodbildning, erosiva skador i mag-tarmkanalen och överkänslighet mot den aktiva beståndsdelen. Försiktighet ska vidtas vid användning av svårt hjärta, njure eller leverfel, gastrisk perforering, nekros av fettvävnad, immunförsvarets sjukdomar och trombocytopeni.

Särskilda instruktioner

Använd inte Ortofen tabletter under graviditet och amning. Läkaren föreskriver endast läkemedlet om kvinnornas hälsofördelar överväger riskerna för den nyfödda bebisn. Det är inte tillrådligt att ta alkohol under läkemedelsbehandling.

Kanske en minskning av de psykomotoriska reaktionerna i behandlingsprocessen, så det är tillrådligt att inte köra fordon och mekanismer. Det rekommenderas att observera graden av digoxin och litium i blodserum när ortofen tabletter används. Den maximala plasmakoncentrationen av den aktiva substansen uppnås 4 timmar efter administrering.

Hur mycket kostar Ortofen tabletter? Pris på apotek i Ryssland - 30-40 rubel per förpackning med 20 stycken. Kostnaden för aktuell salva eller gel Ortofen varierar från 50 till 140 rubel per rör, beroende på volymen. Det är lönsamt att köpa tabletter från onlinebutiker om du beställer flera droger samtidigt, eftersom leveranspriset blir högre. I Ukraina kan Ortofen köpas i genomsnitt för 6 hryvnian per förpackning på 30 stycken.

Analoger av Ortofen

  1. Diklofenak. Analog Ortofena, mildt analgetiskt, antiinflammatoriskt medel. Tabletter är indicerade för artrit, neuralgi, inflammation i öronen, näsan och halsen. Diklofenak är kontraindicerat under graviditet och amning, hos barn under 6 år, hos äldre med lever- eller njursvikt.
  2. Ambene. Läkemedlet används för att behandla degenerativa sjukdomar i lederna, med degenerativa sjukdomar, neuralgi. Tabletter har antipyretisk, analgetisk effekt, orsakar urikosuric effekt.
  3. Melbek. Läkemedlet tillhör klassen NSAID med den aktiva substansen - meloxicam. Det har en uttalad antipyretisk, antiinflammatorisk effekt. Det kännetecknas av låg toxicitet, eftersom den innehåller enolsyra. Med långvarig användning kan det orsaka anemi, högt blodtryck.

recensioner

Natalia, 46 år gammal: Hon tog Ortofen tabletter för försvagning av ländryggsmärta. Läkemedlet hjälper omedelbart, men på andra dagen ökade gasproduktionen, hon började känna konstant tyngd i magen. När dosen minskades var biverkningarna borta. Jag insåg att det är bättre att använda Ortofen i den akuta sjukdomen, för att inte förstöra magen.

Vadim, 30 år: Jag letade efter recensioner av Ortofen tabletter på medicinska forum - svar på fördelarna och skadorna på 50/50. Fortfarande köpte drogen för att ta bort ledvärk. Efter en vecka med pilleranvändning var de tvungna att tillgripa starkare läkemedel, eftersom Ortofen var ineffektivt i hälsan. Fördelarna kan bara hänföras till det billiga värdet.

Elena, 26 år: Min man dricker Ortofen tabletter när benen vrids i regnigt väder. Han lider hela sitt liv med detta problem så att han ibland inte kan sova hela natten på grund av smärta. Försökte någon behandling - ingenting hjälpte. Det här läkemedlet rådde av en vän, nu är mannen bara räddad av honom. Effekten sker inom en halvtimme och den älskade sover hela natten.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
30 stycken - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.

Diklofenak har antiinflammatoriska, analgetiska, analgetiska och antipyretiska effekter. Indiscriminellt hämmande cyklooxygenas 1 och 2 bryter mot metabolismen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i fokus för inflammation. Vid reumatiska sjukdomar inflammatoriska och analgetiska effekten av diklofenak bidrar till en betydande minskning av svårighetsgraden av smärta, morgonstelhet, svullnad i lederna, vilket förbättrar den funktionella tillståndet hos fogen. Med skador i den postoperativa perioden minskar diclofenac smärta och inflammatoriskt ödem. Liksom alla NSAID-läkemedel har läkemedlet antiagregatuyu-aktivitet.

Absorption - snabb och fullständig, mat sänker absorptionshastigheten med 1-4 timmar och minskar Cmax Diklofenak i plasma med 40%. Efter oral administrering 25 mg Cmax - 1,0 μg / ml uppnås om 2-3 timmar. Koncentrationen i plasma är linjärt beroende av storleken på den administrerade dosen.

Förändringar i farmakokinetiken för diklofenak på grund av upprepad administrering observeras inte, diklofenak ackumuleras inte.

Biotillgänglighet - 50%. Kommunikation med plasmaproteiner - mer än 99% (mest associerad med albumin). Går in i synovialvätska; Cmax i synovialvätska observeras 2-4 timmar senare än i plasma. T1/2 från synovialvätska 3-6 h (koncentrationen av den aktiva substansen i synovialvätskan 4-6 h efter administrering av läkemedlet är högre än i plasma och förblir högre i ytterligare 12 timmar). Förhållandet mellan koncentrationen av diklofenak i synovilvätskan och dess kliniska effekt är inte tydlig.

Metabolism: 50% av den aktiva substansen metaboliseras under "första pass" genom levern. Metabolism uppstår som ett resultat av upprepad eller enkel hydroxylering och konjugering med glukuronsyra. CYP2C9 isoenzym är inblandad i läkemedlets ämnesomsättning. Farmakologisk aktivitet av metaboliter är lägre än diklofenak. Systemavståndet är 350 ml / min, Vd - 550 ml / kg. T1/2 från plasma - 2 timmar. 65% av den administrerade dosen utsöndras i form av metaboliter av njurarna; mindre än 1% utsöndras oförändrat, resten av dosen utsöndras i form av metaboliter med gall.

Hos patienter med svår njurinsufficiens (kreatininclearance mindre än 10 ml / min) ökas utsöndringen av gallmetaboliter, och koncentrationen i blodet ökar inte.

Hos patienter med kronisk hepatit eller kompenserad levercirros förändras inte farmakokinetiska parametrar för diklofenak. Diklofenak tränger in i bröstmjölk.

Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive reumatoid, psoriasis, juvenil kronisk artrit, ankyloserad spondylit (ankyloserande spondylit), artros, giktartrit, bursit, tendovaginit. Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.

Pain: huvudvärk (inklusive migrän), tandvärk, ryggskott, ischias, ossalgia, neuralgi, myalgi, ledvärk, ryggskott, inom onkologi, posttraumatisk och postoperativ smärta, tillsammans med inflammation.

Algomenorrhea: inflammatoriska processer i bäckenet, inklusive adnexit.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna - organ med svårt smärtssyndrom (som del av komplex terapi): Faryngit, tonsillit, otit.

Överkänslighet (inklusive till andra NSAID), fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans av acetylsalicylsyra (ASA) och andra NSAID-preparat (inklusive historia), erosiv och ulcerösa lesioner i mage och 12- tarmar, aktiv gastrointestinal blödning, inflammatorisk tarmsjukdom, svårt lever- och hjärtsvikt; Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi; svårt njursvikt (kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom, aktiv leversjukdom, bekräftad hyperkalemi, graviditet (III trimester), laktationsperiod, barnålder (upp till 6 år - för enteroöverdragna tabletter 25 mg).

Ärftlig laktosintolerans, nedsatt glukos-galaktosabsorption, laktasbrist.

Med omsorg. Peptiska sår och 12 duodenalsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, historia av leversjukdom, hepatisk porfyri, kronisk hjärtinsufficiens, arteriell hypertoni, en betydande minskning av cirkulerande blodvolym (CBV) (inklusive efter omfattande kirurgi), äldre patienter (inklusive mottagande av diuretika, försvagade patienter och patienter med låg kroppsmassa), bronkialastma, samtidig administrering av GCS (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocyter ( inklusive ASA, klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, rökning, kronisk njurinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), närvaron av Helicobacter pylori-infektion, långvarig användning av NSAID, alkoholism, svåra somatiska sjukdomar.

För att uppnå den snabba önskade terapeutiska effekten, ta 30 minuter före en måltid. I andra fall, ta före, under eller efter en måltid, i obeklad form, drick mycket vatten. Vuxna och ungdomar från 15 år - 25-50 mg 2-3 gånger om dagen. När den optimala terapeutiska effekten uppnås reduceras dosen gradvis och överförs till underhållsbehandling i en dos av 50 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 150 mg.

Vid juvenil reumatoid artrit kan daglig dos ökas till 3 mg / kg kroppsvikt.

Ungefärligt användande av drogen presenteras i tabellen:

På mag-tarmkanalens del: oftare 1% - buksmärta eller spasmer, känsla av uppblåsthet, diarré, illamående, förstoppning, flatulens, ökad aktivitet av levertrannamenaser, magsår med möjliga komplikationer (blödning, perforering), gastrointestinal blödning inget sår; mindre än 1% - kräkningar, gulsot, melena, utseende av blod i avföring, esofageala skador, aphthous stomatit, torra slemhinnor (inklusive munhålan), hepatit (möjligen fulminantkurs), levernekros, cirros, hepateralsyndrom, aptitförändringar, pankreatit (inklusive med samtidig hepatit), cholecystopankreatit, kolit.

På nervsystemet: oftare 1% - huvudvärk, yrsel. mindre än 1% - sömnstörningar, sömnighet, depression, irritabilitet, aseptisk meningit (oftare hos patienter med systemisk lupus erythematosus och andra systemiska sjukdomar i bindväven), konvulsioner, generell svaghet, desorientering, mardrömmar, rädsla.

Från sinnena: oftare 1% - tinnitus; mindre än 1% - suddig syn, diplopi, smaksstörning, reversibel eller irreversibel hörselnedsättning, scotoma.

På hudens sida: oftare 1% - kliande hud, hudutslag; mindre än 1% - alopeci, urtikaria, eksem, giftig dermatit, erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), ökad ljuskänslighet, småpunktsblödningar.

Ur genitourinärsystemet: vanligtvis 1% - vätskeretention; mindre ofta 1% - nefrotiskt syndrom, proteinuri, oliguri, hematuri, interstitiell nefrit, papillär nekros, akut njursvikt, azotemi.

Från sidan av blodbildande organ och immunsystemet: mindre ofta 1% - anemi (inklusive hemolytisk och aplastisk anemi), leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos, trombocytopenisk purpura, försämring av infektionsprocessens gång (inklusive utveckling av nekrotisk fasciit).

På andningsorganets sida: mindre än 1% - hosta, bronkospasm, larynxödem, pneumonit.

Eftersom kardiovaskulärsystemet: mindre än 1% - ökning av blodtrycket; hjärtsvikt, extrasystol, bröstsmärta.

Allergiska reaktioner: mindre än 1% - anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock (brukar utvecklas snabbt), svullnad i läpp och tunga, allergisk vaskulit.

Symtom: kräkningar, yrsel, huvudvärk, andfåddhet, stupefaction, hos barn - myokloniska krampar, illamående, kräkningar, buksmärta, blödning, nedsatt lever och njurefunktion.

Behandling: gastric lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling som syftar till att eliminera högt blodtryck, njursvikt, anfall, irritation i mag-tarmkanalen, andningsdepression. Tvångsdiurit, hemodialys är ineffektiva.

Ökar plasmakoncentrationen av digoxin, metotrexat, litium och cyklosporindroger.

Minskar effekten av diuretika, mot bakgrund av kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi. mot bakgrund av antikoagulantia, trombolytiska medel (alteplas, streptokinas, urokinas) - risken för blödning (vanligtvis från mag-tarmkanalen).

Minskar effekterna av hypotensiva och hypnotiska läkemedel.

Ökar sannolikheten för biverkningar av andra NSAID och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), toxicitet för metotrexat och cyklosporin nefrotoxicitet.

Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för utveckling av de nefrotoxiska effekterna av diklofenak.

Minskar effekten av hypoglykemiska medel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra och plykamycin ökar incidensen av hypoprotrombinemi.

Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket ökar nefrotoxiciteten.

Samtidig användning med etanol, kolchicin, kortikotropin och Hypericum-preparat ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen.

Diklofenak ökar effekterna av läkemedel som orsakar fotosensibilisering. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar plasmakoncentrationen av diklofenak, vilket ökar dess toxicitet.

Antibakteriella läkemedel från kinolongruppen - risken för anfall.

Hos patienter med nedsatt leverfunktion (kronisk hepatit, komprimerad levercirros) skiljer sig kinetik och metabolism inte från liknande processer hos patienter med normal leverfunktion. Under långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka leverfunktionen, perifer blodbild, fekal ockult blodprov.

Under behandlingstiden kan graden av mentala och motoriska reaktioner minska, därför är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

Kontraindicerat i graviditetens III trimester I I och II trimestern av graviditet ska appliceras under strikta indikationer och i minsta dosering.

Diklofenak tränger in i bröstmjölk. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning av amning avbrytas.

Kontraindicerat: svårt njursvikt (kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom.

Med försiktighet: kroniskt njursvikt (CC 30-60 ml / min).

Kontraindicerat: svår leverfel, aktiv leversjukdom.

Med försiktighet: En historia av leversjukdom, leverporfyri.

Förvara beredningen på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Salva ortofen diklofenak instruktioner för användning

NSAID för yttre användning, ett derivat av fenylättiksyra. Den har antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Verkningsmekanismen beror på inhibering av aktiviteten av COX-1 och COX-2, vilket leder till störning av arakidonsyrametabolism och syntesen av prostaglandiner, som är den huvudsakliga länken i utvecklingen av inflammation.

När det appliceras topiskt leder det till försvinnande eller försvagad smärta på applikationsstället, reducerar smärta i lederna i vila och under rörelse samt morgonstyvhet och svullnad i lederna. Det bidrar till att öka rörelsemängden i de drabbade lederna.

Mängden diklofenak absorberad genom huden är proportionell mot arean på den behandlade ytan och beror både på den totala dosen av den applicerade beredningen och på graden av hydratisering av huden. Bindningen av diklofenak till plasmaproteiner är 99,7%, huvudsakligen med albumin (99,4%). Diklofenak fördelas övervägande och behålls djupt i vävnader som är mottagliga för inflammation, såsom leder, där koncentrationen är 20 gånger högre än i plasma.

Diklofenak metaboliseras delvis genom glukuronisering av den oförändrade molekylen, men huvudsakligen genom enkel och multipel hydroxylering, vilket leder till bildandet av flera fenoliska metaboliter, varav de flesta omvandlas till glukuronidkonjugat. Två fenoliska metaboliter är biologiskt aktiva, men i mindre utsträckning än diklofenak.

Det totala systemiska plasmaclearatet av diklofenak är 263 ± 56 ml / min.

T1 / 2 metaboliterna, inklusive två farmakologiskt aktiva, är också korta och 1-3 timmar. En av metaboliterna (3'-hydroxi-4'-metoxydiklofenac) har en längre T1 / 2, Emellertid är denna metabolit fullständigt inaktiv. De flesta av diklofenac och dess metaboliter utsöndras i urinen.

Ryggsmärta i inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i ryggraden (radikulit, artros, lumbago, ischias); smärta i lederna (inklusive lederna av fingrarna, knäna) i reumatoid artrit, artros muskelsmärta (på grund av sprains, överspänningar, blåmärken, skador); inflammation och svullnad i mjuka vävnader och leder på grund av skador och reumatiska sjukdomar (tenosynovit, bursit, periartikulära vävnadsskador).

"Aspirintriad" (attacker av bronkial astma, urtikaria och akut rinit vid acetylsalicylsyra eller andra NSAID); brott mot hudens integritet vid användningsstället för drogen; III trimester av graviditet amningstiden (amning); barns ålder upp till 6 år och äldre beroende på vilket läkemedel som används Överkänslighet mot diclofenak, andra NSAID, eller mot något hjälpämne av det använda läkemedlet.

Med försiktighet: leverporfyri (i den akuta fasen); erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningssystemet; allvarliga kränkningar av lever och njurar kroniskt hjärtsvikt bronkial astma kränkningar av blodkoagulering (inklusive hemofili, förlängning av blödningstid, blödningstendens); I och II trimester av graviditet; äldre patienter.

När den appliceras topiskt beror läkemedlets mängd på storleken på det smärtsamma området. En enstaka dos beror på vilken doseringsform som används och patientens ålder.

Gel, salva, spray för extern användning

För vuxna och barn över 12 år ska läkemedlet appliceras på huden över inflammationsområdet 3-4 gånger per dag, barn i åldern 6 till 12 år - upp till 2 gånger per dag.

Ansökningsperioden beror på indikationerna och effektiviteten av behandlingen. Efter 2 veckors användning ska patienten samråda med en läkare.

Applicera i form av applikationer på huden.

Vuxna, äldre patienter och ungdomar över 15 år borde lägga en fläck på huden över det smärtsamma området i 24 timmar. Under dagen är endast 1 lapp tillåten.

Vid behandling av mjukvävnadsskador används gipset i högst 14 dagar och för behandling av muskelsjukdomar och leder - högst 21 dagar om det inte finns några speciella rekommendationer från läkaren.

Om det inte finns någon förbättring efter 7 dagar och om du känner dig sjuk bör du rådgöra med din läkare.

Bestämning av frekvensen av biverkningar: Mycket ofta (≥1 / 10), ofta (≥1 / 100,

Salva "Ortofen" ("Diklofenac" - Verktygets internationella namn) är ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel, vilket är ett derivat av fenylättiksyra. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är diklofenaknatrium (20 mg i 1 g salva). Verktyget har en uttalad analgetisk, antiinflammatorisk och måttlig antipyretisk effekt.

Drug action

Under påverkan av läkemedlet "Ortofen" hämmar aktiviteten av COX (den huvudsakliga enzymetabolismen av arakidonsyra). Det är föregångaren till prostaglandiner, som spelar en viktig roll vid förekomsten av smärta, inflammation och feber. Den analgetiska effekten uppnås genom att hämma syntesen av prostaglandiner i perifera och centrala nervsystemet. Även i brosk hämmas proteoglykansyntesen. I fall av reumatiska sjukdomar syftar läkemedlets effekt till att minska smärta i lederna under rörelse och vila, liksom att eliminera morgonsvullnad och styvhet i lederna. Postoperativ, posttraumatisk smärta, inflammatoriskt ödem minskar, trombocytaggregation undertrycks.

Indikationer för användning

Läkemedlet "Ortrofen" (salva) är föreskrivet för:

articular syndrom (osteoartrit, reumatoid artrit, gikt, ankyloserande spondylit);

degenerativa och kroniska inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (osteoartros, osteokondros, periarthropati);

posttraumatiska inflammationer i muskuloskeletala systemet (sprains, blåmärken), mjuka vävnader;

inflammation och smärt syndrom efter operation

gikt smärta syndrom;

smärta i ryggraden;

smärt syndrom i infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna.

Instruktioner för användning och dosering

Doseringen bör endast ställas in av läkaren individuellt, med hänsyn till indikationerna och svårighetsgraden av patientens tillstånd. Läkemedlet "Ortofen" appliceras med ett tunt lager (ca 2-4 g) på det drabbade området och smutsas försiktigt in i huden inte mer än 4 gånger om dagen. Användning av stängning är inte nödvändig. Efter kontakt med läkemedlet måste du tvätta händerna noggrant. Undvik kontakt med ögonen, använd inte på öppna sår. Behandlingsförloppet bestäms individuellt i varje enskilt fall och kan variera från 1 till 14 dagar. För längre behandling rekommenderas att rådfråga en specialist.

Kontraindikationer för användningen av medel "Ortofen"

Användningen av salva är kontraindicerad för barn under 6 år, liksom under sådana förhållanden som:

graviditet (särskilt i 3: e trimestern);

överkänslighet mot den huvudsakliga aktiva substansen eller ytterligare komponenter i läkemedlet.

Även under behandlingsperioden ska "Ortofen" stoppa amning. Med försiktighet används läkemedlet för leverporfyri (exacerbation), erosiva och ulcerativa skador i matsmältningssystemet, svåra njur- och leverproblem, kronisk hjärtsvikt, blödningsstörningar (inklusive blödning, hemofili, förlängning av blödningstiden) hos äldre ålder.

Biverkningar

Efter användning av läkemedlet "Ortofen" (salva) kan oönskade lokala reaktioner utvecklas, såsom fotosensibilisering, kontaktdermatit (rodnad, skalning, svullnad i behandlat hudområde, klåda, vesiklar, papiller), eksem och systemisk: urtikaria, bronkospatiska reaktioner, angioneurotiskt ödem, generaliserad hudutslag.

överdos

Medicin "Ortofen" har en låg systemisk absorption, så överdos är ganska sällsynt. Om du oavsiktligt tar salvan inuti, kan sådana fenomen som yrsel, medvetslöshet, huvudvärk utvecklas och hos barn - gastrointestinala störningar (blödning, buksmärtor, kräkningar, illamående) och nedsatt njurfunktion och lever. Behandling i detta fall innefattar att tvätta magen, konsumera aktivt kol, genomföra terapeutiska åtgärder som syftar till att sänka blodtrycket, normalisera njurarbetet, matsmältningssystemet, eliminera anfall och andningsdepression.

Viktigt att veta

Om du har ryggsmärta av en dunkel natur rekommenderas att du kontaktar en specialist för att klargöra diagnosen. Till exempel kan en sådan sjukdom som pyelonefrit med hjälp av läkemedlet Ortofen (salva) inte botas, botemedlet kommer bara att lindra smärta. I det här fallet finns risk för att få kronisk njursjukdom som inte är botad i tid. Och detta kan utgöra ett allvarligt hot mot hälsan, och i vissa fall även livet.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ska förvaras i en mörk plats otillgänglig för barn, med en maximal lufttemperatur på 25 C. Dessutom är det nödvändigt att ta hänsyn till att ortofensalvan är känslig för fukt, därför bör luftfuktigheten inte vara högre än 80%. Läkemedlet är giltigt i tre år från tillverkningsdatum, efter den angivna perioden kan läkemedlet inte användas.

slutsats

Från smärtan av en annan natur är ingen immun. Vid eventuella avvikelser från normen, kontakta en erfaren specialist - han kommer att göra en noggrann diagnos och förorda lämpliga terapeutiska åtgärder. Efter alla rekommendationer från läkaren kommer du snart att förbättra ditt tillstånd och återgå till ett helt liv, ja, ortofen (salva) kan hjälpa till med detta. Recensioner av dem som har försökt detta verktyg bekräftar sin höga effektivitet. Välsigna dig

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Ortofen. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel samt yttrandena från specialisterna i användningen av Ortofen i deras praktik En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av Ortofen i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av artrit, gikt och andra inflammatoriska sjukdomar hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning. Sammansättningen av läkemedlet.

Ortofen är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel (NSAID), ett derivat av fenylättiksyra. Det har en uttalad antiinflammatorisk, analgetisk och måttlig antipyretisk effekt. Verkningsmekanismen är förknippad med hämning av aktiviteten av COX - det huvudsakliga enzymet i ämnet metabolism av arakidonsyra, som är en föregångare till prostaglandiner, som spelar en viktig roll i patogenesen av inflammation, smärta och feber. Den analgetiska effekten beror på två mekanismer: perifer (indirekt genom undertryckning av prostaglandinsyntes) och central (på grund av inhibition av prostaglandinsyntes i centrala och perifera nervsystemet).

Hämmar syntesen av proteoglykan i brosk.

Vid reumatiska sjukdomar minskar ledvärk i vila och under rörelse samt morgonstyvhet och svullnad i leder leder det till ökad rörelse. Minskar posttraumatisk och postoperativ smärta, såväl som inflammatoriskt ödem.

Undertrycker trombocytaggregation. Vid långvarig användning har en desensibiliserande effekt.

När den appliceras topiskt i oftalmologi, minskar den svullnad och smärta i inflammatoriska processer av icke-infektiös etiologi.

struktur

Diklofenaknatrium + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter intag absorberas från mag-tarmkanalen. Matintag sänker absorptionshastigheten, absorptionsgraden förändras inte. Vid administrering rektalt är absorptionen långsammare. Ej kumulerat. Går in i synovialvätska. Det metaboliseras i stor utsträckning för att bilda flera metaboliter, bland vilka två är farmakologiskt aktiva, men mindre så än diclofenak. Cirka 60% av dosen utsöndras som metaboliter av njurarna, mindre än 1% utsöndras i urinen oförändrad, resten utsöndras i form av metaboliter med gall.

vittnesbörd

  • articular syndrom (reumatoid artrit, osteoartrit, ankyloserande spondylit, gikt);
  • degenerativa och kroniska inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet (osteokondros, osteoartrit, periarthropati);
  • posttraumatisk inflammation i mjukvävnader och muskuloskeletala system (stretching, blåmärken);
  • smärta i ryggraden;
  • neuralgi;
  • myalgi;
  • artralgi;
  • smärta och inflammation efter operation och skador
  • gikt smärta syndrom;
  • migrän;
  • algomenorrhea;
  • smärtssyndrom med adnexit, proktit;
  • kolik (gall och njur);
  • smärt syndrom i infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna.

För lokal användning:

  • inhibering av miosis under kataraktoperation;
  • förebyggande av cystoid makulärtödem associerat med avlägsnandet och implantationen av linsen;
  • inflammatoriska processer i ögat av icke-infektiös natur;
  • post-traumatisk inflammatorisk process i penetrerande och icke-penetrerande skador på ögonen.

Blanketter för frisläppande

25 mg belagda tabletter.

Salva för extern användning av 2% (ibland felaktigt kallad kräm eller gel).

Lösning för intramuskulär injektion (pricks i ampuller för injektioner).

Instruktioner för användning och användningsmetod

För oral administrering till vuxna är en enstaka dos 25-50 mg 2-3 gånger om dagen. Administreringsfrekvensen beror på vilken doseringsform som används, svårighetsgraden av sjukdomen och är 1-3 gånger om dagen, rektalt - 1 gång per dag. För behandling av akuta tillstånd eller lindring av förvärring av en kronisk process appliceras intramuskulär injektion i en dos av 75 mg.

För barn över 6 år och ungdomar är den dagliga dosen 2 mg / kg.

Utvändigt använt i en dos av 2-4 g (beroende på området för det smärtsamma området) på den drabbade platsen 3-4 gånger om dagen.

När det används i oftalmologi bestäms frekvensen och varaktigheten av administreringen individuellt.

Det maximala dagliga intaget för vuxna vid oral administrering är 150 mg per dag.

Biverkningar

  • illamående, kräkningar;
  • anorexi;
  • smärta och obehag i den epigastriska regionen
  • flatulens;
  • förstoppning;
  • diarré;
  • erosiva och ulcerativa lesioner;
  • blödning och perforering av matsmältningsorganet;
  • förvärring av ulcerös kolit
  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • spänning;
  • sömnlöshet;
  • irritabilitet;
  • känner sig trött
  • parestesi;
  • synfel (vaghet, diplopi);
  • tinnitus;
  • sömnstörningar;
  • konvulsioner;
  • tremor;
  • mentala störningar
  • depression;
  • anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
  • nedsatt njurfunktion
  • i predisponerade patienter är ödem möjligt;
  • håravfall
  • hudutslag;
  • klåda;
  • fotosensitivitet;
  • bränna på injektionsstället
  • bildandet av infiltration, abscess;
  • nekros av fettvävnad;
  • smärtsam avföring (rektal).

Kontra

  • erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen i den akuta fasen;
  • "Aspirintriad";
  • kränkningar av blodbildning av okänd etiologi;
  • överkänslighet mot diclofenak och komponenter i den använda doseringsformen eller andra NSAIDs.

Använd under graviditet och amning

Användning under graviditet och amning är möjlig i de fall där den potentiella nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret eller nyfödda.

Användning hos barn

Rekommenderas ej för barn under 6 år.

Särskilda instruktioner

Det används med extrem försiktighet i fall av lever-, njure-, mag-tarmkanalhistoria, dyspeptiska symtom, bronkialastma, arteriell hypertoni, hjärtsvikt, omedelbart efter allvarliga kirurgiska ingrepp, liksom hos äldre patienter.

För indikationer på en historia av allergiska reaktioner mot NSAID och Ortofensulfiter används de endast i nödfall. Behandlingsprocessen kräver systematisk övervakning av lever- och njurfunktion, perifera blodbilder.

Rektal administrering rekommenderas inte hos patienter med anorektal sjukdom eller anorektal blödning. Externt bör den endast användas på intakt hud.

Diklofenak bör undvikas i ögonen (med undantag för ögondroppar) eller på slemhinnorna. Patienter som använder kontaktlinser ska använda ögondroppar inte tidigare än 5 minuter efter att linserna har tagits bort.

Under behandling med doseringsformer för systemisk användning rekommenderas inte alkohol.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden kan minskningen av psykomotoriska reaktioner minska. Om visuell klarhet försämras efter användning av ögondroppar ska du inte köra bil eller delta i andra potentiellt farliga aktiviteter.

Läkemedelsinteraktion

När antihypertensiva läkemedel används samtidigt med Ortofen kan deras effekt försämras.

Det finns isolerade rapporter om konvulsioner hos patienter som tog både NSAID och kinolon antibakteriella läkemedel.

Vid samtidig användning med glukokortikosteroider (GCS) ökar risken för biverkningar från matsmältningssystemet.

Samtidig användning av diuretika kan minska diuretisk effekt. Samtidig användning med kaliumsparande diuretika kan öka koncentrationen av kalium i blodet.

Samtidig användning med andra NSAID kan öka risken för biverkningar.

Det finns rapporter om utvecklingen av hypoglykemi eller hyperglykemi hos patienter med diabetes mellitus som använde Ortofen samtidigt med hypoglykemiska droger.

Samtidig användning med acetylsalicylsyra kan minska koncentrationen av diklofenak i blodplasma.

Även om kliniska studier inte har fastställt effekten av diklofenak på effekten av antikoagulantia har isolerade fall av blödning med samtidig användning av diklofenak och warfarin beskrivits.

Samtidig användning kan öka koncentrationen av digoxin, litium och fenytoin i blodplasma.

Absorptionen av diklofenak från mag-tarmkanalen minskar vid samtidig användning med kolestiramin, i mindre utsträckning - med colestipol.

Samtidig användning kan öka koncentrationen av metotrexat i blodplasma och förbättra dess toxicitet.

Samtidig användning av Ortofen kan inte påverka biotillgängligheten för morfin, men koncentrationen av den aktiva metaboliten för morfin kan förbli förhöjd i närvaro av diklofenak, vilket ökar risken för biverkningar av morfinmetaboliten, inklusive andningsdepression.

Vid samtidig användning med pentazocin beskrivs ett fall av utvecklingen av ett stort konvulsivt anfall. med rifampicin - kanske en minskning av koncentrationen av diklofenak i blodplasmen; med ceftriaxon - utsöndringen av ceftriaxon med gallan ökar; med cyklosporin - möjlig ökning av cyklosporin nefrotoxicitet.

Analoger av Ortofen

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

  • Artreks;
  • tro;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak Lipogel;
  • Diklak;
  • Diklo-F;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • diklofenak;
  • Diklofenak Lång;
  • Diklofenakol;
  • difenyl;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Ortofena injektionsvätska, lösning 2,5%;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Tabuk-Dee;
  • Feloran;
  • Feloran Retard;
  • Flotak.

I avsaknad av analoger av läkemedlet på den aktiva substansen kan du klicka på länkarna nedan för sjukdomar från vilka motsvarande läkemedel hjälper och ser de tillgängliga analogerna på de terapeutiska effekterna.

Ortofen salva är ett antiinflammatoriskt, antipyretiskt, smärtstillande läkemedel. I medicinsk praxis används den för att bekämpa smärta, feber, alla slags inflammationer. Enligt många konsumentrecensioner är det uppenbart att salvan hjälper till med inflammatoriska processer och smärtor i muskuloskeletala systemet. Låt oss ta en närmare titt på Ortofens salva farmakologiska egenskaper.

Formlösning och sammansättning av salva Ortofen

Läkemedlet tillverkas i aluminiumrör av 20, 30, 50 gram. Rör är förpackade i kartonger, som var och en innehåller detaljerade instruktioner om användningen av läkemedlet. Ortofen - läkemedel för extern användning med den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i salvets sammansättning: diklofenaknatrium. Hjälpämnen:

  • polysorbat;
  • bensylbensoat;
  • metylparahydroxibensoat;
  • propylparahydroxibensoat;
  • trietanolamin;
  • karbomer;
  • renat vatten.

Vad hjälper salva: indikationer för användning

Ortofen salva används för degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i lederna, traumatiska skador, muskelbelastning eller ligament. Detta är ett icke-steroidalt läkemedel som absorberas perfekt i blodet. Det slutar blöda, lindrar smärta och bedövningseffekten är redan uppenbar 20-30 minuter efter applicering. Verkan av smärtstillande medel upprätthålls i 3-5 timmar. I synovialvätska bibehålls koncentrationen i 7 timmar. Ansökan Ortofen salva hjälper till med sådana problem som:

  • Post-traumatisk inflammation.
  • Reumatism i mjukvävnad.
  • Akut gikt
  • Kolik.
  • Inflammatorisk svullnad.
  • Artros.
  • Smärtsamma postoperativa syndrom.
  • Reumatoid artrit.
  • Neuralgi.

Dosering och administrering

Användningen av läkemedlet är inte mycket annorlunda än på liknande sätt: Appliceras med ett tunt lager på det smärtsamma området eller det drabbade området, och smutsas sedan lätt in i huden. Det är inte tillrådligt att använda mer än 4 gram åt gången för att undvika överdosering. Använd salva är tillåtet upp till 3 gånger om dagen. Den dagliga dosen är högst 8 gram. Förloppet av läkemedelsbehandling är från en ansökan till 14 dagar.

Kontraindikationer och biverkningar

Med långvarig användning av läkemedlet kan biverkningar uppstå i form av en brännande känsla, klåda, utslag i applikationsställen. Alla dessa symptom försvinner snabbt kort efter att du har slutat använda salvan. Överdosering kan orsaka kräkningar, illamående, diarré.

Använd inte ortofen under graviditeten (speciellt under 3: e trimestern) för att minska risken för blödning. Om det efter barnets födelse är nödvändigt att använda läkemedlet, då för denna period måste ammande mödrar vägra att amma. Ortofen salva bör inte tillämpas på barn vars ålder inte har nått 6 år.

De absoluta kontraindikationerna innefattar sjukdomar som astma, trofasår, rinit, nedsatt blodbildning, förvärring av magsår eller duodenalsår, lever- och njurproblem, ökad individuell känslighet för ortofenkomponenter. Det är förbjudet att använda verktyget när kroppen har en tendens till allergiska reaktioner.

Särskilda instruktioner

Försiktighet bör användas salva Ortofen med en historia av gastrointestinala sjukdomar, peptisk sår sjukdom, hjärtsvikt. Det är oönskade att använda läkemedlet under lång tid för äldre och patienter efter operation. Behandlingsprocessen kräver kontroll över njurarnas och leverens funktioner. Vid kontakt med ögonens slemhinnor, tvätta dem med vatten.

Hur mycket kostar Ortofen salva? Medelpriset på apotek i Ryssland varierar mellan 70 och 90 rubel per rör 50 gram. Den ungefärliga kostnaden för en salva på 30 gram varierar från 40 till 50 rubel. Priserna på läkemedlet i onlinebutiker skiljer sig inte från apotekets priser, så det är ingen mening att beställa salva via nätverket, överbetalning för leverans.

Analoger av Ortofensalva

Det finns många strukturella analoger av Otrofen i försäljning, som liknar aktiv substans:

  1. Artreks. Salva för extern användning. Det indikeras för inflammation i muskuloskeletala systemet (reumatoid artrit, gikt), reumatisk vävnadsskada, traumatisk inflammation i senor, ligament. Effektiv vid behandling av smärta hos olika etiologier (ischias, neuralgi, bursit och andra).
  2. Voltaren. Du bör använda salvan för att eliminera de patologiska processerna i musklerna och lederna. Effektiv med sprains, reumatiska sjukdomar, idrottskador. Läkemedlet är indicerat för ödem, smärta, hematom.
  3. Diklak. Det rekommenderas att ansöka om smärta efter sportskador, med sprains, stretch marks, hematomas. Den stöder perfekt med artros i ryggraden, osteoartros, osteokondros, bursit, periartropati.
  4. Feloran. Läkemedlet är tillgängligt i gelform. Det rekommenderas att applicera med smärtssyndrom (neuralgi, ischias, ostehondros), med skador på muskuloskeletala systemet (psoriasis, reumatoid artrit), inflammation i ledbandet, senor.

recensioner

Olga, 23 år: Utmärkt botemedel mot ledsmärta. Nyligen började mitt knä att göra ont, och när jag klättrade på golvet hörde jag en kram. Hon vände sig till en traumatolog, varefter hon diagnostiserade tendovaginit (senbetennande inflammation). Jag led kraftigt, särskilt på vintern, upp till full sängstöd. Inga mediciner hjälpte till min man köpte Ortofen 2%. Salva hjälper verkligen. Även med exacerbationer lindras smärta efter 15 minuter.

Vladislav, 41 år gammal: Ortofen salva hjälper till att snabbt ta bort attacker av radikulit. Efter att ha rest till landet nästa morgon har jag problem med länden. Allvarlig smärta gör det svårt att arbeta fullt ut. Därför på kvällen efter att ha arbetat på trädgården, applicerar jag salva, knyter en ullduk runt min rygg och nästa morgon känner jag sig helt frisk.

Nikolai, 37 år: Jag går aktivt för sport, så jag sträcker ofta mina ledband. Efter en annan sträckning av senan gick jag till doktorn, och Ortofen salva var ordinerad för mig. Sedan dess lämnar läkemedlet inte. Avlägsnar snabbt smärta. Ett stort plus betyder - det är överkomligt pris och tillgänglighet i alla apotek.

Diklofenak (ortofen) (Diklofenak (ortofen))

flik., pokr. enterisk obol., 25 mg: 10, 20 eller 30 st. Reg. №: LP-000214

Klinisk-farmakologisk grupp:

Släpp form, sammansättning och förpackning

10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
30 stycken - Banker av mörkt glas (1) - Förpackningspapp.

Beskrivning av de aktiva komponenterna i läkemedlet "Diklofenac"

Farmakologisk aktivitet

Diklofenak har antiinflammatoriska, analgetiska, analgetiska och antipyretiska effekter. Indiscriminellt hämmande cyklooxygenas 1 och 2 bryter mot metabolismen av arakidonsyra, minskar mängden prostaglandiner i fokus för inflammation. Vid reumatiska sjukdomar inflammatoriska och analgetiska effekten av diklofenak bidrar till en betydande minskning av svårighetsgraden av smärta, morgonstelhet, svullnad i lederna, vilket förbättrar den funktionella tillståndet hos fogen. Med skador i den postoperativa perioden minskar diclofenac smärta och inflammatoriskt ödem. Liksom alla NSAID-läkemedel har läkemedlet antiagregatuyu-aktivitet.

vittnesbörd

Inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet, inklusive reumatoid, psoriasis, juvenil kronisk artrit, ankyloserad spondylit (ankyloserande spondylit), artros, giktartrit, bursit, tendovaginit. Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.

Pain: huvudvärk (inklusive migrän), tandvärk, ryggskott, ischias, ossalgia, neuralgi, myalgi, ledvärk, ryggskott, inom onkologi, posttraumatisk och postoperativ smärta, tillsammans med inflammation.

Algomenorrhea: inflammatoriska processer i bäckenet, inklusive adnexit.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna - organ med svårt smärtssyndrom (som del av komplex terapi): Faryngit, tonsillit, otit.

Doseringsregimen

För att uppnå den snabba önskade terapeutiska effekten, ta 30 minuter före en måltid. I andra fall, ta före, under eller efter en måltid, i obeklad form, drick mycket vatten. Vuxna och ungdomar från 15 år - 25-50 mg 2-3 gånger om dagen. När den optimala terapeutiska effekten uppnås reduceras dosen gradvis och överförs till underhållsbehandling i en dos av 50 mg / dag. Den maximala dagliga dosen är 150 mg.

Vid juvenil reumatoid artrit kan daglig dos ökas till 3 mg / kg kroppsvikt.

Ungefärligt användande av drogen presenteras i tabellen:

Biverkningar

På mag-tarmkanalens del: oftare 1% - buksmärta eller spasmer, känsla av uppblåsthet, diarré, illamående, förstoppning, flatulens, ökad aktivitet av levertrannamenaser, magsår med möjliga komplikationer (blödning, perforering), gastrointestinal blödning inget sår; mindre än 1% - kräkningar, gulsot, melena, utseende av blod i avföring, esofageala skador, aphthous stomatit, torra slemhinnor (inklusive munhålan), hepatit (möjligen fulminantkurs), levernekros, cirros, hepateralsyndrom, aptitförändringar, pankreatit (inklusive med samtidig hepatit), cholecystopankreatit, kolit.

På nervsystemet: oftare 1% - huvudvärk, yrsel. mindre än 1% - sömnstörningar, sömnighet, depression, irritabilitet, aseptisk meningit (oftare hos patienter med systemisk lupus erythematosus och andra systemiska sjukdomar i bindväven), konvulsioner, generell svaghet, desorientering, mardrömmar, rädsla.

Från sinnena: oftare 1% - tinnitus; mindre än 1% - suddig syn, diplopi, smaksstörning, reversibel eller irreversibel hörselnedsättning, scotoma.

På hudens sida: oftare 1% - kliande hud, hudutslag; mindre än 1% - alopeci, urtikaria, eksem, giftig dermatit, erytem multiforme exudativ (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), ökad ljuskänslighet, småpunktsblödningar.

Ur genitourinärsystemet: vanligtvis 1% - vätskeretention; mindre ofta 1% - nefrotiskt syndrom, proteinuri, oliguri, hematuri, interstitiell nefrit, papillär nekros, akut njursvikt, azotemi.

Från sidan av blodbildande organ och immunsystemet: mindre ofta 1% - anemi (inklusive hemolytisk och aplastisk anemi), leukopeni, trombocytopeni, eosinofili, agranulocytos, trombocytopenisk purpura, försämring av infektionsprocessens gång (inklusive utveckling av nekrotisk fasciit).

På andningsorganets sida: mindre än 1% - hosta, bronkospasm, larynxödem, pneumonit.

Eftersom kardiovaskulärsystemet: mindre än 1% - ökning av blodtrycket; hjärtsvikt, extrasystol, bröstsmärta.

Allergiska reaktioner: mindre än 1% - anafylaktoida reaktioner, anafylaktisk chock (brukar utvecklas snabbt), svullnad i läpp och tunga, allergisk vaskulit.

Kontra

Överkänslighet (inklusive till andra NSAID), fullständig eller partiell kombination av astma, återkommande nasal polypos och näsans bihålor och intolerans av acetylsalicylsyra (ASA) och andra NSAID-preparat (inklusive historia), erosiv och ulcerösa lesioner i mage och 12- tarmar, aktiv gastrointestinal blödning, inflammatorisk tarmsjukdom, svårt lever- och hjärtsvikt; Perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi; svårt njursvikt (kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom, aktiv leversjukdom, bekräftad hyperkalemi, graviditet (III trimester), laktationsperiod, barnålder (upp till 6 år - för enteroöverdragna tabletter 25 mg).

Ärftlig laktosintolerans, nedsatt glukos-galaktosabsorption, laktasbrist.

Med omsorg. Peptiska sår och 12 duodenalsår, ulcerös kolit, Crohns sjukdom, historia av leversjukdom, hepatisk porfyri, kronisk hjärtinsufficiens, arteriell hypertoni, en betydande minskning av cirkulerande blodvolym (CBV) (inklusive efter omfattande kirurgi), äldre patienter (inklusive mottagande av diuretika, försvagade patienter och patienter med låg kroppsmassa), bronkialastma, samtidig administrering av GCS (inklusive prednisolon), antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocyter ( inklusive ASA, klopidogrel), selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin), ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, rökning, kronisk njurinsufficiens (KK 30- 60 ml / min), närvaron av Helicobacter pylori-infektion, långvarig användning av NSAID, alkoholism, svåra somatiska sjukdomar.

Graviditet och amning

Kontraindicerat i graviditetens III trimester I I och II trimestern av graviditet ska appliceras under strikta indikationer och i minsta dosering.

Diklofenak tränger in i bröstmjölk. Vid behov bör utnämningen av läkemedlet under amning av amning avbrytas.

Ansökan om leveransbrott

Kontraindicerat: svår leverfel, aktiv leversjukdom.

Med försiktighet: En historia av leversjukdom, leverporfyri.

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Kontraindicerat: svårt njursvikt (kreatininclearance (CC) mindre än 30 ml / min), progressiv njursjukdom.

Med försiktighet: kroniskt njursvikt (CC 30-60 ml / min).

Använd i ålderdom

Med försiktighet: äldre patienter (inklusive diuretika, försvagade patienter och patienter med låg kroppsvikt).

Ansökan om barn

Kontraindicerat hos barn (upp till 6 år - för tabletter med enterisk belagd 25 mg).

Särskilda instruktioner

Hos patienter med nedsatt leverfunktion (kronisk hepatit, komprimerad levercirros) skiljer sig kinetik och metabolism inte från liknande processer hos patienter med normal leverfunktion. Under långvarig behandling är det nödvändigt att övervaka leverfunktionen, perifer blodbild, fekal ockult blodprov.

Under behandlingstiden kan graden av mentala och motoriska reaktioner minska, därför är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och snabbhet av psykomotoriska reaktioner.

överdos

Symtom: kräkningar, yrsel, huvudvärk, andfåddhet, stupefaction, hos barn - myokloniska krampar, illamående, kräkningar, buksmärta, blödning, nedsatt lever och njurefunktion.

Behandling: gastric lavage, introduktion av aktivt kol, symptomatisk behandling som syftar till att eliminera högt blodtryck, njursvikt, anfall, irritation i mag-tarmkanalen, andningsdepression. Tvångsdiurit, hemodialys är ineffektiva.

Läkemedelsinteraktion

Ökar plasmakoncentrationen av digoxin, metotrexat, litium och cyklosporindroger.

Minskar effekten av diuretika, mot bakgrund av kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi. mot bakgrund av antikoagulantia, trombolytiska medel (alteplas, streptokinas, urokinas) - risken för blödning (vanligtvis från mag-tarmkanalen).

Minskar effekterna av hypotensiva och hypnotiska läkemedel.

Ökar sannolikheten för biverkningar av andra NSAID och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), toxicitet för metotrexat och cyklosporin nefrotoxicitet.

Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för utveckling av de nefrotoxiska effekterna av diklofenak.

Minskar effekten av hypoglykemiska medel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra och plykamycin ökar incidensen av hypoprotrombinemi.

Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket ökar nefrotoxiciteten.

Samtidig användning med etanol, kolchicin, kortikotropin och Hypericum-preparat ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen.

Diklofenak ökar effekterna av läkemedel som orsakar fotosensibilisering. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar plasmakoncentrationen av diklofenak, vilket ökar dess toxicitet.

Antibakteriella läkemedel från kinolongruppen - risken för anfall.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Villkor för lagring

Förvara beredningen på en torr, mörk plats, utom räckhåll för barn, vid en temperatur av högst 25 ° C.

Hållbarhet - 3 år. Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Läkemedelsinteraktion

Ökar plasmakoncentrationen av digoxin, metotrexat, litium och cyklosporindroger.

Minskar effekten av diuretika, mot bakgrund av kaliumsparande diuretika ökar risken för hyperkalemi. mot bakgrund av antikoagulantia, trombolytiska medel (alteplas, streptokinas, urokinas) - risken för blödning (vanligtvis från mag-tarmkanalen).

Minskar effekterna av hypotensiva och hypnotiska läkemedel.

Ökar sannolikheten för biverkningar av andra NSAID och glukokortikosteroidläkemedel (blödning i mag-tarmkanalen), toxicitet för metotrexat och cyklosporin nefrotoxicitet.

Acetylsalicylsyra minskar koncentrationen av diklofenak i blodet. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för utveckling av de nefrotoxiska effekterna av diklofenak.

Minskar effekten av hypoglykemiska medel.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valproinsyra och plykamycin ökar incidensen av hypoprotrombinemi.

Ciklosporin och guldpreparat ökar effekten av diklofenak på syntesen av prostaglandiner i njurarna, vilket ökar nefrotoxiciteten.

Samtidig användning med etanol, kolchicin, kortikotropin och Hypericum-preparat ökar risken för blödning i mag-tarmkanalen.

Diklofenak ökar effekterna av läkemedel som orsakar fotosensibilisering. Läkemedel som blockerar tubulär sekretion ökar plasmakoncentrationen av diklofenak, vilket ökar dess toxicitet.

Antibakteriella läkemedel från kinolongruppen - risken för anfall.