Frakt av calcaneus med och utan förskjutning: symptom, behandling, hur många läker

Talipes

Frakt av calcaneus är en sällsynt skada och förekommer i 3% av alla frakturer. Detta förklaras av det faktum att detta ben är mycket starkt och för dess fraktur, även hos en äldre person, är en mycket stark traumatisk effekt nödvändig.

I den här artikeln kommer vi att presentera orsakerna, klassificeringen, tecknen, diagnosmetoderna, första hjälpen och behandling av calcanala frakturer.

En sådan skada hänvisar till allvarliga skador, eftersom hälbenet utsätts för stor stress - den stöder den bär huvudbelastningen när den går och utför en dämpningsfunktion under rörelseförloppet. För att välja metod för restaurering är en individuell strategi och långsiktig rehabilitering nödvändig, vilket säkerställer fullständig restaurering av dess anatomiska struktur och funktioner.

Som regel resulterar frakturer av calcaneus i förskjutning av fragment, och skadan blir svår. I mer sällsynta fall är skadorna inte åtföljda av förskjutning, är lätt och växer snabbt samman. Sådana frakturer kombineras ofta med andra skador: en fraktur i talus, fotled eller ryggrad. Förekomsten av kombinerade skador komplicerar alltid och förlänger behandlings- och återhämtningsperioden.

skäl

Följande faktorer kan leda till en fraktur av calcaneus:

misslyckad landning eller faller på fötterna från en höjd;
hälkompression i trafikolycka eller arbetsskada;
studsa med ett trubbigt föremål;
intensiv och långvarig stress, vilket leder till "utmattning" benfel (till exempel hos idrottare, kadetter, nyligen rekryterade soldater).

Den vanligaste orsaken till en sådan skada är ett fall från en höjd. Vid landning projiceras hela tyngdkraften av kroppen genom benens ben och fotled på ramusbenet, och det är kilat in i hälbenet och splittrar det i flera delar. Typen av fraktur och beskaffenheten av förskjutningen av fragment i sådana fall bestäms av olika faktorer: höjden av höjden, kroppens vikt och fötternas position när de kommer i kontakt med ytan.

klassificering

Liksom alla frakturer kan en calcaneusfraktur vara öppen eller stängd. Bildandet av sår och utgången av fragment i sådana skador är mindre vanligt.

Frakturer av calcaneus kan vara med eller utan förskjutning. Förskjutningen av fragment komplicerar alltid skada, dess behandling och efterföljande återställande av benfunktioner.

Av benskadornas natur är frakturer uppdelade i:

kompression utan förskjutning;
kompensering för kompensering;
kant med offset och utan.

Enligt lokaliseringen av benfrakturen är frakturer uppdelade i:

frakturer av calcaneal knöl;
frakturer av calcaneus kropp.

Vid sprickplatsen kan frakturer vara:

intraartikulär (i 20% av fallen);
extraartikulär.

symptom

Under trauma upplever offret intensiv smärta i hälområdet. Det är permanent och kraftigt förbättrat genom ett försök att röra sig i fotleden eller överföra kroppsvikt till det skadade benet.

Därefter visas följande symtom:

ökad smärta när palpating
svullnad i fotområdet till achillessenen;
häl förlängning;
hematombildning på sulan;
plattning av fotens båge.

I närvaro av samtidig skador på ryggraden eller vristerna utvecklas en något annorlunda klinisk bild som stör detektionen av en calcaneusfraktur. Detta beror på att tecknen på andra frakturer är mer uttalade. Följande komplikationer kan uppstå om sen upptäckt av benbensintegritet eller felaktig behandling uppstår:

hälsosteoporos och andra fotben
posttraumatisk flatfoot;
svår smärta med stress på det skadade benet
fotfelens valgusfel;
deformering av artrosens artros.

Första hjälpen

Om du misstänker att en fraktur i hälbenet är, bör följande åtgärder vidtas:

Ge fullständig immobilitet av den drabbade lemmen.
Om det är ett sår, behandla det med en antiseptisk lösning och applicera ett bandage från ett sterilt bandage.
Fäst kyla på skadade området.
Ge offret ett bedövningsmedel (Analgin, Ketorol, Ibufen, etc.).
Sörja för snabb transport av patienten till en medicinsk anläggning.

Tecken på kronisk hälbenbensfraktur

Gamla hälbenbenfrakturer kräver mer komplicerad kirurgisk behandling och blir ofta orsaken till funktionshinder. Med sådana försummade skador observeras följande kliniska bild:

plattform eller flat-valus-deformitet av foten detekteras;
calcaneus ökar med tiden i tvärgående storlek;
det finns inga tumörrörelser (inte alltid);
bestämmer styvheten hos alla tår (inte alltid);
trofiska sår på tummen (ibland).

När du studerar röntgenbilder visas följande tecken (en eller flera):

anatomiskt abnorm benutveckling
Förekomsten av pseudoartros (falsk ledning);
en ökning i benets tvärgående storlek;
reducerad benlängd;
Felaktig placering av ledytorna i ramleden
subluxation av ramfoget;
Tecken på osteoartrit i Shophar-leddet
uttalad utplåning av fotens båge.

diagnostik

Radiografi utförs alltid för att upptäcka en fraktur av calcaneus. Denna forskningsmetod är "guld" -standarden vid diagnos av sådana skador. För dess genomförande tas bilder i sido- och direktprojektion, och andra ben undersöks nödvändigtvis: talus-, medial- och laterala anklarna. Vid identifiering av några av patientens symtom och klagomål, vilket indikerar eventuell tillkomst av ytterligare skador, föreskrivs radiografi eller CT i ryggraden.

behandling

Taktik för behandling av calcaneusfrakturen bestäms av typen av skada och graden av kränkningar av benens naturliga läge. För att göra detta kopplar doktorn på ett speciellt sätt vissa benpunkter på en röntgen och får Belers vinkel. Normalt är det 20-40 °, och det minskar eller blir negativt vid skada.

Konservativ behandling av hälbenbensfrakturer ordineras i avsaknad av förskjutning eller liten förskjutning av fragment längs den fysiologiska axeln. I andra fall, för att eliminera benfel, är kirurgi indikerad. Särskilt svårt att behandla frakturer med ett stort antal fragment.

Konservativ terapi

När Belers vinkel minskar från normen med högst 5-7 °, kan skadematerial utföras genom att applicera en cirkulär gipsgjutning. När man utför det görs en liten simulering av fotens längdbåge. Bandaget appliceras från fingrarna till nivån på knä eller mittlår. Om det behövs kan en sluten omposition av fragment utföras innan den införs.

Vid applicering av en gjutgjutning kan flexibla metallbågsstöd användas. De är installerade mellan gips och sulan. Deras användning möjliggör att effektiviteten i behandlingen förbättras och säkerställer en korrekt formation av callus.

Varaktigheten av immobilisering av det skadade benet är ca 6-8 veckor. Under denna tid måste patienten använda kryckor. Efter 4 månader kan läkaren rekommendera doserade belastningar på den skadade lemmen.

Följande läkemedel ordineras för att eliminera smärta och påskynda uppkomsten av benfragment:

smärtstillande medel: Analgin, Ketanov, etc.;
kalciumtillskott;
multivitaminkomplex.

Innan gipsen tas bort, utförs en kontrollradio alltid. Efter avlägsnande av den immobiliserade förbandet är ett individuellt rehabiliteringsprogram förberett för patienten.

Kirurgisk behandling

Med mer komplexa frakturer förskjuts fragment av calcaneus, och Belervinkeln minskar inte bara betydligt, men kan också bli negativ. I sådana fall används speciella tekniker för att korrekt placera fragmenten.

Skelettdragning

I vissa fall används skelett-dragning för att eliminera förspänning. Kirurgisk genom hälbenet är en metallnål. Därefter fästs vikter vid dess utskjutande ände, vilket ger en jämförelse av fragment.

Efter 4-5 veckor avlägsnas stickstickan och ett gipsbandage appliceras på benen för korrekt läkning av fragmenten. Varaktigheten av immobilisering är vanligen omkring 12 veckor, men tidpunkten kan variera beroende på skadans allvar.

Därefter tas kontrollbilder för att bestämma möjligheten att ta bort gipset och början på belastningen på benet. Efter fusion av fragment får patienten ett rehabiliteringsprogram.

kirurgi

Med öppna och kraftiga frakturer med ett betydande antal fragment och uttalad förskjutning av dem visas en kirurgisk operation - yttre osteosyntesen. För dess genomförande används kompressions-distraheringsapparat, vilka är anordningar av sfärer och ekrar.

Under ingreppet öppnar kirurgen de mjuka vävnaderna och öppnar tre leder: ankel-häl, ankel-navicular och häl-kuboid. Sedan jämför han benfragmenten och passerar nålarna genom dem, vilket gör att benet kan hållas i den position som är nödvändig för korrekt helande. Vid behov fylls några ställen med ett bentransplantat, som tidigare samlats in från ilium. Behovet av plast kan uppstå när det är omöjligt att matcha små fragment. Efter detta frigörs den dislocerade senan av fingrarna. För att fixa ekrarna användes halvkärmar. Tack vare dem är det möjligt att utföra sträckning av fragment i en fysiologisk position, vilket säkerställer korrekt helande.

Ibland utförs förflyttningsoperationer vid användning av metallplattor, skruvar eller autotomer för jämförelse av calcanaa benfragment. Sådana ingrepp är mindre effektiva, utförs mindre ofta och följs ofta av komplikationer.

Patienten bär metallstrukturer för osteosyntes under ca 6 veckor. Under denna period utsåg strikt sängstöd. Därefter utförs immobiliseringen av lemmen med gips i 2 månader. Efter en kontrollradionografi och avlägsnande av gips utnämns ett individuellt rehabiliteringsprogram.

Vid långvariga frakturer av calcaneus visas en operation för tresidig fotresektion. Under utförandet av ett sådant ingrepp tar kirurgen bort valusdeformiteten, bildar en fullständig fotbåge och återställer hälens normala bredd. Ben som utsätts för resektion under operationen är fästa tillsammans med speciella skruvar. Därefter utförs sårförslutningen och en cirkulär gipsgjutning appliceras för att immobilisera lemmen, som i fallet med immobilisering för "fräscha" frakturer. Varaktigheten av att bära gips bestäms av kontrollbilderna. Därefter rekommenderas patienten ett individuellt program för återhämtning.

rehabilitering

Under behandling och rehabilitering rekommenderas alla patienter med calcanala frakturer att följa en kost med införandet av en stor mängd kalciumrika livsmedel i kosten: mejeriprodukter, örter, grönsaker, bär och frukter.

För sprickor utan förskjutning eller mindre förskjutning, som behandlas på ett konservativt sätt, är längden av full återhämtning vanligen omkring 3 månader. Efter avlägsnandet av gipset ges ett rehabiliteringsprogram till patienten, inklusive en uppsättning övningar i terapeutisk gymnastik, massage och fysioterapi.

Frakturer med förskjutning eller flera fragment kräver en längre återhämtningsperiod. Gipsbandaget är bäst i ca 3 månader, och vid allvarliga skador kan immobiliseringsperioden förlängas upp till 5 månader. Vid behov kan långvarig immobilisering av lemmarplåten ersättas med en klämma. Den här enheten är enklare och gör att du kan minska återhämtningsperioden, eftersom dess klädsel förhindrar stagnation av blod i venerna, muskelatrofi och utökar fysisk aktivitet.

Under rehabilitering efter komplexa frakturer ordineras patienten massagekurser, terapeutiska övningar och fysioterapi (UHF, magnetisk terapi, elektrofores, etc.), vilket möjliggör förbättrad blodcirkulation och metaboliska processer i skadade vävnader och påskyndar muskelåterhämtning efter långvarig bäddstöd.

När kan jag gå på mitt skadade ben?

Kom ihåg! Du kan inte gå på hälen om det inte är tillåtet av läkaren. Vid utövande av sådana åtgärder kan det inte förekomma att den korrekta accretionen av benet uppstår. Speciellt farligt är för tidiga hälbelastningar för flera frakturer.

Vid svaga frakturer utan förskjutning kan läkaren tillåta 4 veckor att gå fram på framfoten. I detta fall måste du följa alla rekommendationer från läkaren. Förmågan att gå på hälen bestäms individuellt.

För komplexa frakturer tillåts belastningen på framfoten i minst 3-5 månader. Och den tid då patienten kommer att kunna klara sig helt på hälen, bestämd av läkaren.

Frakturer av calcaneus är svåra och sällsynta skador och följs ofta av förskjutning av fragment. För att eliminera dem kan man tillämpa konservativa och kirurgiska tekniker. Efter avslutad behandling utnämns ett individuellt rehabiliteringsprogram för att fullt ut återställa det skadade benets förlorade funktioner.

Vilken läkare att kontakta

Om du misstänker en bråckfraktur, bör du konsultera en ortopedisk läkare. Efter radiografi bestämmer läkaren taktikens behandling. Efter avslutad patient behöver patienten en rehabiliteringsterapeut att utarbeta ett rehabiliteringsprogram.

Specialist talar om kalkanusens brott:

Hur många hälsfrakturer läker?

En särskilt svår skada är en fraktur i hälen (hälbenet), hur mycket läker det och när kan du gå på benet i händelse av skada? Denna typ av skada är sällsynt, i cirka tre fall av hundra. Komplexiteten i calcaneuss fraktur är långsiktig återhämtning. Det är trots allt på calcaneus att den största belastningen går, hela människokroppen överförs till den.

Därför, när hälen är trasig, måste patienten gå med kryckor i minst 4 månader. Specifika återhämtningstider varierar beroende på sprickans komplexitet.

Det är omöjligt att utföra självbehandling - sådana manipuleringar leder till komplikationer och felaktig skarvning av benet och som ett resultat av fotens deformitet, utvecklingen av osteoporos. Endast läkaren bestämmer frakturets komplexitet, baserat på en analys av resultaten av undersökningen. Efter diagnosen föreskrivs individuell behandling.

De huvudsakliga tecknen på skador på calcaneus

I de flesta fall är inte bara hälbenet skadat. Lider också

fotled;
Talus ben;
I vissa fall är ryggraden skadad i ländryggen eller bröstområdet.

Om patienten har ytterligare skador, fördröjs behandlingen. Mycket beror på komplexiteten hos frakturerna i de relaterade delarna av muskuloskeletala systemet.

Calcaneus är den största delen av foten. Talusen ansluter den till tibia, av det här skälet är talusen skadad när hälbenet bryts och tar slaget.

En särskild fara är frakturer av sluten typ. I det här fallet kommer smärtan med en fördröjning. Det är av den anledningen att patienter ofta inte går till läkaren omedelbart efter ett fall.

Symtom på skada:

När man överför kroppsvikt till fotens häl, känns det svårt.
I de flesta fall börjar svullnad av foten. Detta symptom manifesterar sig ett par timmar efter skadan.
Om frakturen är med förskjutning av benet, deformerar eller förstorar foten formen.

En öppen fraktur är inte mindre farlig. Det är lättare att diagnostisera visuellt, och den största faran ligger i den eventuella infektionen i såret. Om komplikationer uppstår, läggs mer till de vanliga smärtsymptomen:

Öppna såret.
Blodförlust (volymen beror på komplexiteten hos den samtidiga mjukvävnadsskadorna).

Effekterna av en calcaneusfraktur är allvarliga. Frakturens komplexitet bestäms av röntgen.

Orsaker och typer av hälfrakturer

Orsaker som kan leda till en fraktur av calcaneus:

Fall och hoppa från en stor höjd, misslyckad landning på hälen.
Om under ett hopp landade en man på jämna ben. I detta fall påverkas också knä och höftled.
Bounce varje objekt direkt på hälen.
Att få en spricka på grund av en olycka eller på jobbet.
Skada som en följd av kraftig häl överspänning. Oftast hittas i militärt infanteri eller professionella idrottare.

Ofta är orsaken till frakturen en dålig landning från en höjd av mer än en halv meter.

Om ryggraden eller fotens fotled skadades under skadan är det svårt att avgöra om det finns en benskrubb. Smärta i hälen är maskerad. Därför är det viktigt att göra en röntgen för att exakt säga om det finns en fraktur eller ej.

Om en bråckfraktur misstänks är det först och främst inte nödvändigt att överföra vikt till sårbenet. Vid allvarlig skada kan vi prata om en fragmenteringsfraktur. Överdriven stress på hälen kan orsaka förskjutning av små benfragment.

Om du inte kan gå, speciellt om båda benen är skadade, ska du omedelbart ringa en ambulans. Som ett förstahjälp rekommenderas att flytta det sjuka benet till en mjuk kull. Om sprickan är öppen måste du applicera ett gasbindband för att minimera smitta i såret.

Typer och villkor för diagnos av hälsfraktur

I medicinsk praxis finns det ett antal tekniker som hjälper till att diagnostisera hälarens baksida.

Först och främst är det en röntgen. Den utförs i två utsprång: rak och sida.
Extern undersökning av patientens skadade häl.
Om det behövs görs beräknad tomografi för att bedöma graden av skada på fotens mjuka delar.
Radiografi av ryggraden är också nödvändig. Särskilt om olyckan resulterade i en olycka eller ett misslyckat fall.
Var noga med att berätta för läkaren vad orsaken är för skadan, och under vilka omständigheter den mottogs.
Finns andra sjukdomar, särskilt kroniska?
Har du tagit droger, och i vilken mängd.

Fördröjningar i diagnosen och självbehandling på principen om "självpass" ökar återhämtningstiden för calcaneus.

För frakturer i båda klackarna är det förbjudet för patienten att gå i minst 8 veckor.

Under hela perioden ordineras patienten viloläge. Efter två månader tas en röntgen igen för att bedöma graden av benfusion.

Ytterligare typer av skador vid hälfrakturen:

Ankelfraktur.
Skador på ryggraden.
Avulsionsfraktur eller skada på inter-muskulär höjning av tibiabenet

till innehåll ↑

Fraktbehandling Alternativ

Det finns två metoder för behandling av kalkfrakturer:

De används beroende på frakturets form och de därmed sammanhängande komplikationerna.

Den konservativa metoden kommer att appliceras om det inte finns något benförskjutning eller det är obetydligt. Förfarandet är att applicera en plåster på benets nedre del från tårna till nästan knäet. Om frakturen är fragmentarisk, sedan före appliceringen av gipset, utförs förfarandet för inställning och tillsättning av alla benfragmenten på plats. Eftersom den skadade delen inte kan flyttas använder patienten kryckorna för rörelse.

När frakturen är mindre används gipsen i en och en halv månad. Med den uppenbara förskjutningen av benfragment appliceras ett annat förfarande - skelettdrivenhet.

Kärnan i förfarandet är att en nål hålls genom hälbenet med fästa vikter i upp till 5 veckor. Endast efter en omprövning och införande av nålen i stället för alla fragmenten avlägsnas, appliceras gipset på den skadade platsen. Fullständig läkning tar upp till 4 månader.

Om en operation är nödvändig bestämmer en läkare. Applicera en liknande metod med en öppen form av frakturen. Behandlings- och rehabiliteringsperioderna varar längre än med den konservativa metoden.

Ortosen vid frakturen av calcaneus föreskrivs under rehabiliteringsperioden när gjutet avlägsnas. Denna design minskar rehabiliteringsperioden, förhindrar muskelatrofi på grund av förmågan att röra det skadade benet.

Med korrekt behandling av calcaneus kommer smärtan att dämpas efter bara några veckor. Det är nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt för att förkorta behandlingens varaktighet och minimera följderna av skada.

Många patienter är intresserade av frågan om hur mycket hälsan sprider sig och när kan vi gå på benet? Det beror i hög grad på graden av skada, oavsett om sprickan är öppen eller stängd. Om det finns fragment och förskjutning av benen.

Fragmentfraktur utan förskjutning växer efter tre till fem månader. I fall av liknande trauma rekommenderar läkare vanligtvis att ha på sig en gips i sex månader. Patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar påverkar också intensiteten hos knäbulten.

Återhämtningsperiod efter behandling av calcaneusfraktur

Om du har tagit bort gipset betyder det inte att du kan påverka ditt ömta ben lika hälsosamt. En obligatorisk rehabiliteringskurs krävs, vilket också omfattar ett antal åtgärder:

Terapeutisk gymnastikövning, som ordineras av en läkare. Anställningskursen väljs individuellt beroende på frakturets art.
Massage.
Särskild kost, som inkluderar konsumtion av mejeriprodukter, grönsaker och frukt innehållande kisel.
Varma ört- eller saltfotbad, varefter det är tillåtet att gnugga försiktigt benet för att förbättra blodflödet. Sådana förfaranden är lätta att utföra hemma.
Även efter avlägsnande av gipset är det lämpligt att bära ortopediska sulor i skor, eftersom benet i lång tid var utan rörelse och det finns risk för flatfot.

Hur man designar ett ben hemma? Det finns många enkla övningar som du kan göra själv. Den enklaste av dem är att rulla en glasflaska eller en speciell gummimassage med dina fötter. Först, rör sig fram och tillbaka, sedan på ett cirkulärt sätt över hela fotens yta.

Om du är skadad, försök inte resan till läkaren. Även om en hälskada verkar vara obetydlig är det bättre att vara säker och behandlad i tid för att undvika negativa konsekvenser.

Hålbenfraktur

Orsaken till frakturen i hälen är oftast fallet från ett högt objekt. När det gäller själva benets ben är det det starkaste benet i det mänskliga skelettet. Följaktligen krävs det en tillräckligt stor insats för att få henne någon betydande skada. Om skadan fortfarande orsakades kommer skadan att vara svår nog, och dess behandlingsprocess efter frakturen i hälen kommer att vara mycket lång.

Huvudskäl

Enligt statistiska studier uppträder mer än 80 procent av denna typ av skada på grund av en spark på en av de hårda ytorna eller eftersom offret faller från en höjd. Mycket ofta uppträder en krossning i hälen som en följd av för mycket kompression av denna del av det mänskliga benet eller slår på några av de trubbiga tunga föremålen i hälen.

Ofta är det ingen ensidig skada än en flerkrokfraktur. I vissa fall är detta trauma åtföljt av en signifikant kränkning av integriteten hos de metatarsala benen eller fotleden. Men detta händer i extremt sällsynta fall. Inte mindre sällsynt är det att man får denna typ av skada under genomförandet av yrkesverksamheten. Sådana fall förekommer främst bland personer som aktivt engagerar sig i olika sporter, utmattar sig med träningstimmar, och observerar inte nödvändiga försiktighetsåtgärder.

10 huvudfunktioner

Huvud tecknen på en fraktur i hälen innefattar följande:

Oförmåga att gå till fots
Obehagliga känslor som uppstår i processen med palpation av foten;
Smärtan som uppträder i processen av palpation av foten;
Immobilisering av fotleden;
Svår svullnad av foten
Hematombildning
Skarp smärta som uppträder under fotens rörelse;
blödning;
Fot deformation;
Visuell förtjockning av foten.

Det är vanligt att skilja följande grader av allvarlighet av denna typ av skada:

Fraktur av hälbenet med en fraktur av medialprocessen eller sidprocessen;
Frakt av hälbenet med förskjutning;
Multipel fraktur av benbenfragmenteringen;
Frakt av hälbenet utan förskjutning.

Beroende på svårighetsgraden av skelettbruket hos hälbenet kan symtomen på denna typ av skada ha varierande intensitetsnivåer. Till exempel, om det finns en förskjutning av hälen vid sprickan, känner den skadade smärtan, och det är helt enkelt omöjligt för honom att förlita sig på den skadade lemmen. En häl i ett gjut för en spricka av denna typ måste hållas under en tillräckligt lång tidsperiod.
Den öppna formen av hälfrakturen kännetecknas av sådana tecken som bildandet av olika typer av mjukvävnader, svår smärta, yrsel på grund av riklig blodförlust, förekomst av fragment av ben i såret. Alla dessa symptom tillåter en medicinsk specialist i traumatologi att bestämma svårighetsgraden av en fraktur direkt på plats.

Enligt de medicinska specialisterna inom traumatologi är den slutna typen av calcaneusfrakturen den farligaste, eftersom symptomen i det här fallet kanske inte har en uttalad natur, vilket gör att den skadade lätt kan ta den slutna hälsfrakturen som en vanlig skada. I det här fallet anser han naturligtvis att allt kommer att gå över sig själv. Av denna anledning kommer inte att vända sig till en medicinsk specialist inom området traumatologi. Och konsekvenserna av en sådan likgiltig attityd kan vara oåterkalleliga. I synnerhet kan osteoporos utvecklas med nedsatt häl och förändringar i vävnadens integritet, traumatisk flatfot, deformering av artros i den skadade fogen samt valens deformitet av foten.

Efter att ha skadats måste du se en medicinsk specialist inom traumatologi. Och ju desto desto bättre. Speciellt om det finns smärta, och det är inte möjligt att gå på foten. Dessutom måste detta ske i närvaro av symtom som nedsatt rörlighet i lemmen, svullnadstillväxt samt hematombildning. När du hänvisar till en medicinsk specialist inom området traumatologi är det nödvändigt att ha en röntgen med dig.

diagnostik

Om en del av den kliniska bilden (symtom) redan är närvarande undersöker den medicinska specialisten inom traumatologin offret, varefter han utfärdar remiss för röntgen. Röntgen utförs i två utsprång: axiell och lateral. Detta görs för att bestämma lutningsvinkeln, längden, calcaneusens höjd samt att känna igen typen av fraktur.

Det första som en medicinsk specialist inom traumatologi tittar på när man tittar på en röntgen av foten är den så kallade Beler-vinkeln, det vill säga den hilar-gemensamma vinkeln. I normalt tillstånd är värdet av denna vinkel från tjugo grader till fyrtio grader. När calcaneusfrakturerna, värdet av denna vinkel reduceras betydligt, och i vissa fall kan det till och med gå in i det negativa. Baserat på detta kriterium kommer ytterligare behandling av offret att utföras.

Radiografi är överlägset mest tillgänglig, och viktigast av allt, den snabbaste metoden för att undersöka calcaneus för att göra den mest korrekta diagnosen. I vissa fall kan patienter tilldelas beräknad tomografi, vilket gör det möjligt att få en tydligare bild av platsen för skador på benvävnaden i hälen, liksom de intilliggande mjuka. Det är emellertid nödvändigt att omedelbart säga att det inte kan användas i alla fall.

Fraktbehandling

Efter att typ av hälbenbensfraktur har upprättats, kommer en medicinsk specialist inom traumatologi att föreskriva lämplig behandling för offret, vilket kommer att gå annorlunda beroende på skadans allvar. Återhämtningsperiodens varaktighet beror också på den.

Om det finns en fraktur på hälbenet med en förskjutning, krävs benutdragning. I det här fallet bedrivs anestesiförfarandet först med hjälp av novokain, efter att lemman blivit numrera, återställer den medicinska specialisten inom traumatologin calcaneus till platsen manuellt med hjälp av en kil. Sedan appliceras gjutet. Immobiliseringsperioden i detta fall är från 3 månader.

Vid brott från hälbenet med flerskjuvförskjutning, liksom med allvarlig skada på lederna, kommer operationen att bli mycket mer komplex. Om den så kallade slutna ompositionen inte är möjlig, utförs en speciell operation, kallad osteosyntes. Denna operation innefattar användningen av olika typer av intraosseösa och periostala metallstrukturer.

Perioden för skelettdrivenhet är som regel inte mindre än en och en halv månad. Samtidigt appliceras den så kallade cirkulära gipsen i ca tre månader. Full återhämtning är möjlig endast efter minst fem månader. Sådan behandling av en hälsfraktur kräver särskild uppmärksamhet, eftersom de mest oförutsägbara konsekvenserna är ganska troliga.

I frånvaro av förskjutning utförs påläggningen av gips omedelbart. I det här fallet finns det emellertid en mycket hög sannolikhet att en atrofi av tibia börjar utvecklas, vilket kan leda till begränsad vristmobilitet.

Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Trots det faktum att calcaneusfrakturen (os calcis) inte så ofta finns i strukturen för alla frakturer är denna typ av skada på det mänskliga muskuloskeletala systemet ett pressande problem eftersom det ofta kombineras med andra frakturer, primärt med ryggrad. En kombinerad skada i frakturer av calcaneus uppträder i 12-15%.

Så vad är en skelettbrott? För att bättre förstå orsaken till bildandet av denna typ av fraktur är det nödvändigt att veta grundläggande information om den anatomiska strukturen av kalcis och angränsande ben.

Calcis anatomi

Människans fot är ordnad ganska svår, den har en direkt koppling till den upprätta människan. Calcis är det största benet som är inblandat i fotens fotbildning.

Den stora storleken på benet och den speciella formen tillåter detta element i foten att klara den grundläggande fysiska belastningen i kroppens upprätt läge, speciellt under aktiva rörelser. Anatomiskt finns det två sektioner i benet: kroppen och bumpen.

Kalcis har två huvudämnen:

Den ledade ytan för att sammanfoga fotleden, som är involverad i bildandet av fotleden.
Den kuboida artikulära ytan, som ligger i benets framsida och tjänar till att ansluta hälen och kuboidbenen.

Trots det faktum att kalcis har en stor säkerhetsmarginal är det ofta situationer då överdriven fysisk påverkan på benet längs den ledande axeln på underbenet leder till utvecklingen av en fraktur i sin kropp eller tuberkel.

skäl

Etiologisk faktor vid utveckling av finfördelad fraktur kan vara ett ganska stort antal anledningar.

De vanligaste är:

Ett fall från en höjd på raka ben, med största delen av den kinetiska energin som faller på hälområdet, vilket leder till bildandet av dess fraktur.
Kompressionen av foten eller hälen kan uppstå som en följd av trafikolyckor och i produktion
Trötthetbrud med överdriven lång och aktiv promenad.
Sportskada, oftast i friidrott.
Skada orsakad av trubbigt tungt föremål.

I patogenesen för frakturbildning, inklusive den finfördelade typen, spelas huvudrollen av effekten av överdriven belastning på hälområdet, vilket leder till deformation och förstörelse av benet trabekulära system som ett resultat av komprimeringseffekten längs axelns nedre del.

klassificering

Alla kalciumkalkfrakturer kan delas upp i två stora grupper:

Frakt med förskjutning;
Frakt utan förskjutning av benfragment.

Vid brott i hälen längs den finfördelade typen finns också olika alternativ för bildandet av en benfel. I praktisk traumatologi finns frakturer i själva benets kropp och dess kanter. Frakturer i kanterna av calcaneus kan vara horisontella och vertikala, i vilket fall frakturen är lokaliserad i regionen av calcanealknölen.

En isolerad benbenfraktur kan också förekomma, som stöder talusen. I klinisk praxis är hälsfraktur utan förskjutning vanligast, och finfördelad hälfraktur med förskjutning är mycket mindre vanligt och är oftast förknippad med offrets brutna deformitet.

symtomatologi

Den kliniska bilden med häftad fraktur i hälen spelar en viktig roll vid diagnos och val av ytterligare behandling.

Den kliniska bilden består av följande symtom:

uttalat ödem i bakbenet och fotleden
Karaktäristiska blåmärken på båda sidor av foten i hälområdet. Utvecklingen av blåmärken är förknippad med traumatisk skada på fotens mjuka vävnader med benfragment;
palpation av fot och häl område orsakar allvarlig smärta i den drabbade personen. Intensiteten av smärta når sitt maximum i projiceringen av hälfrakturen.
positivt symptom på axiell belastning;
patienten upplever det starkaste smärtsyndromet när man försöker luta sig på det ömma benet, så stödet blir omöjligt.

För bättre uppfattning om information, se videon i den här artikeln.

diagnostik

Viktigt vid fastställandet av den kliniska diagnosen av fraktur på finfördelad typ är laboratorie- och instrumentdiagnostik. Guldstandarden i frakturverifiering är radiografi av den drabbade delen av kroppen, i detta fall foten och fotledaren. Radiografi utförs nödvändigtvis i tre utsprång för att bestämma frakturets natur och välja den lämpligaste behandlingsmetoden.

På röntgenbilden, nödvändigtvis i de laterala och axiella utsprången, bestäms typ av fraktur såväl som graden av förskjutning av fragmenten och storleken av den calcaneal-tuberösa benvinkeln.

Traumatologen drar linjer mellan de mest framträdande delarna av calcaneal tubercles, varefter den plats där dessa linjer skärs fast är fast. Normalt är vinkeln på korsade linjer exakt 30 grader, och byte av den i en mindre eller större riktning kan ge traumatologen värdefull information om frakturets natur.

När vi reducerar vinkeln talar vi om en kompressionsfraktur. Att öka denna vinkel pläterar nödvändigtvis buken på offrets fot.

behandling

Terapeutisk taktik för finfördelad fraktur kan vara både konservativ och operationell.

Valet av en terapeutisk taktik beror till stor del på sådana faktorer som:

Komplexiteten och svårighetsgraden av frakturen;
Förekomsten eller frånvaron av en kombinerad skada;
Samtidiga sjukdomar, inklusive kronisk;
Offrets ålder.

Först efter att ha utfört laboratorie- och instrumentstudier kan vi prata om att behandla offret. Instruktioner för val av en viss behandlingsmetod finns på varje klinisk bas.

Konservativ behandling

Krossade frakturer utan förskjutning av fragment börjar behandlas genom att introducera 1% prokainlösning i skadans sätesområde, varefter ett cirkulärt gipsbandage appliceras från ändarna av fingrarna till knäleden, med preliminär modellering av fotens båg. Permanent styv immobilisering av lemmen utförs i åtminstone 8 veckor, varefter patienten måste ha en avtagbar gipsgjutning i ungefär en månad.

Om en fragmenteringsfraktur i hälen åtföljs av förskjutning av fragment, kommer kirurgen manuellt att placera benfragmenten. Det är viktigt att notera att vid manuell omplacering av benfragment föredras generell anestesi. Den fullständiga arbetsförmågan hos offret återställs först efter 20-25 veckor.

En alternativ metod kan utföra skelettraktion. För att göra detta hålls en speciell nål i kalken, för vilken ett system av vikter är upphängd vilket skapar den nödvändiga dragkraften. En vikt på 8 kg används.

Efter 3-4 veckor ändras belastningens vikt från 8 kg till 6 och efter ytterligare fem dagar till 4 kg.

Kirurgisk behandling

Användning av operation medför möjligheten att utveckla ett stort antal komplikationer.

Oftast används driftsmetoden för:

Ineffektiviteten av konservativa behandlingsmetoder;
Grov deformation av benfragment och uttalad brott mot kongruens av ledytorna.

Genom att bilda en öppen tillgång till benfragment utförs manuell avlägsnande av benfel. De kartade fragmenten sys med en speciell förkromad tråd med en stor säkerhetsmarginal. Villkoren för återhämtning är likartade vid konservativ behandling.

utsikterna

Människor med en etablerad calcisfraktur under de första veckorna behandlas på ett sjukhus, varefter de överförs under observation till kliniken. Behandlings- och återvinningsprocessen tar en ganska lång tidsperiod, eftersom benets ben koalescerar länge.

Efter att ha avlägsnat restriktionerna för fysisk aktivitet fortsätter patienten att använda ortopediska skor och vriststöd under minst ett år.

Det är väldigt viktigt att strikt följa de tillhörande läkarnas rekommendationer och ta alla föreskrivna läkemedel, trots att deras pris kan vara högt, eftersom risken för att utveckla komplikationer och efterföljande funktionsnedsättning vid brud på calcaneus är ganska hög.

Heel fraktur: hur man kompetent hjälpa de skadade

Såsom är känt, har vetenskap och teknik länge varit ute: ett stort antal mekanismer och maskiner skapas och uppfunnas varje dag som underlättar människans liv. Men de är också faktorer för industriella och inhemska skador. Oftast lider underbenen från frakturer. Skada på calcaneus är en ganska sällsynt men extremt obehaglig skada som uppträder hos en person som påverkas av yttre krafter. Allt är föremål för det: från barn till gamla människor. Det är därför det är så viktigt att veta hur man ska bete sig i en nödsituation och att hjälpa offret så mycket som möjligt.

Frakt av calcaneus: de viktigaste egenskaperna hos skadan

Heelfraktur är en patologisk förändring i benvävnadens struktur, vilket åtföljs av svår ödem, deformitet och nedsatt benfunktion. Omkring fem procent av världens befolkning lider av denna typ av skada varje år.

Under en skada går benet i flera delar.

Den vanligaste frakturen av calcaneus förekommer hos bergsklättrare, idrottare, brandmän, polis och akutarbetare. Detta beror på den extremt höga risken för skador som är karakteristiska för dessa yrken.

Klassificeringen av sjukdomen enligt meddelandet med den yttre miljön:

öppen (det finns gapande sår och blödning);
sluten.

Typ av fraktur beroende på dess natur:

inga förskjutna segment
med förskjutna områden;
finfördelad (det finns små bitar av benvävnad);
med brott av ledband och senor;
kant (skadad endast den yttre delen av hälen).

Tabell: Huvudorsakerna av calcaneal frakturer

Symtomatisk bild av skador på calcaneus

Det är ganska svårt att missa de första tecknen på en fraktur: den åtföljs av allvarlig och akut smärta som tar hand om offret vid skadan. I vissa fall är utseendet på benkrossa. Den skadade foten förkortas och deformeras, det finns uttalat ödem och hematom på hela ytan på baksidan, som passerar till underbenet och segmentets avvikande rörlighet bildas. Obehagliga känslor förvärras genom att känna och trycka, patienten kan inte kliva på foten och böjer sig böjande på benen.

Vid klacken av hälen ökar ödemet gradvis.

Gradvis försämras patientens tillstånd: han noterar frossa, illamående och kräkningar, feber, svår svaghet och letargi. Om frakturen åtföljs av skada på huden och massiv blodförlust utvecklas hypovolemisk chock ofta.

Författaren till den här artikeln hade en chans att arbeta med en patient som i två dagar inte var uppmärksam på den ödem som utvecklades i benet och fortsatte att kliva på det ömma benet och ignorerade de obehagliga förnimmelserna. Efter röntgenanalyser diagnostiserades hälbenbensfrakturer. Emellertid är detta fall undantaget snarare än regeln och beror på patientens höga smärtgräns.

Första hjälpen för skador i en nödsituation

Om du råkar vara på plats, och läkare är fortfarande på väg, behöver du veta hur man hanterar kalkanusbruket själv. Även de som inte har specialutbildning och färdigheter har rätt att tillhandahålla första hjälpen: det är bara nödvändigt att strikt följa instruktionerna.

Strängt förbjudet i calcaneus fraktur:

tvinga offret att luta sig på det skadade benet
försök att göra omposition själv;
Använd alkoholhaltiga drycker som anestesi.

Under studietiden stod författaren av denna artikel inför konsekvenserna av felaktigt första hjälpen. En 29-årig man efter en hälsbensskada visade ögonvittnen om händelsen att de skulle göra en reposition på egen hand. Detta ledde till förskjutningen av fragment, varav en skadade fotens dorsala artär. Den unge mannen dog nästan på plats från omfattande blödning. Om inte för medicinsk personal i rätt tid, kunde situationen ha slutat mycket värre.

Åtgärdsalgoritm vid skada:

Ring en ambulans.
Lugna offret genom att ge honom en drink med vatten. Du kan använda lätta smärtstillande piller (Ketorol, Ibuprofen).
Skär försiktigt ut kläderna i skadorna. Skor behöver inte tas bort.
Applicera is eller något kallt (frusen mat, snö) till foten. Om blödning inträffar, använd en turné (om en artär är skadad) eller ett tryckbandage (när venen påverkas).
Bygg ett däck av tillgängliga material, där du måste försiktigt placera offrets lem. Fixa det på toppen med bandage eller kläder.

Diagnosmetoder

Innan du börjar studier, måste du noggrant fråga patienten eller ögonvittnen om skadans omständigheter: fallhöjden, slagets kraft, om det fanns någon blödning. Därefter måste läkaren undersöka den skadade lemmen: för detta tas bandage, däck och ispåsar bort. Först av allt utvärderas hudens tillstånd: deras pallor, närvaron av öppna sår, repor, nötningar och annan skada. Därefter mäts hälens känslighet och ömhet.

På bilden kan du se deformation av benvävnad.

Guldstandarden för diagnosen utöver traumans historia och extern undersökning av patienten är en röntgen av det drabbade benet fram och framåt. Patienten placeras på ett specialbord, varefter enheten producerar flera bilder, som ges till en specialist. Med denna teknik kan du bestämma platsen för klyvbanan, dess typ, antalet benområden och deras position samt välja en behandlingsmetod. Enkla frakturer behandlas konservativt, medan för att återhämta sig från svårare är det nödvändigt att tillgripa operation.

Skadestaktik

Ett par minuter från tillträde till sjukhuset via ambulans eller självständigt passerar patienten i händerna på erfarna läkare. Det utfärdas till Institutionen för Traumatologi och Ortopedi, där huvuddelen av konservativ och kirurgisk behandling kommer att genomföras. Läkare handlar endast om tekniskt komplexa manipuleringar: de bedövar offret, sänker edemets svårighetsgrad, verkar och applicerar fixeringsbandage, säkerställer att de aseptiska och antiseptiska reglerna följs för att undvika infektionens utveckling.

Kirurgisk behandling av calcaneusfraktur

Om ett stort antal små fragment bildades under skada, eller flera stora delar skiftades i förhållande till varandra, är det omöjligt att utan kirurgi. Det utförs till patienter i alla åldrar, om det inte finns några absoluta kontraindikationer för detta, som är:

akut njursvikt
myokardinfarkt;
ischemisk eller hemorragisk stroke;
koma;
mentala störningar
respiratorisk patologi;
hjärtstopp och klinisk död.

Kirurgisk ingrepp utförs under generell anestesi. Efter att patienten har somnat, behandlar läkaren det kirurgiska fältet med alkohol och jod och gör sedan ett snitt. Huden, fettvävnaden och musklerna dissekeras successivt; klämmor appliceras på de neurovaskulära buntarna för att undvika blodförlust och hypovolemisk chock. Därefter väljer läkaren delar av benet och jämför dem med varandra. Med hjälp av en speciell borr, i fragmenten, görs hål där plattor eller stift sätts in för att fixa den skadade lemmen. Efter att sårkanalen suturerats och gipsstången appliceras, överförs patienten till avdelningen för traumatologi där han genomgår resten av behandlingen.

Hur är fixeringen av benen i den postoperativa perioden

För att undvika förskjutningen av benområdena i förhållande till varandra är det nödvändigt att stabilisera den skadade hälen under en lång period. Denna typ av terapi kallas terapeutisk immobilisering, och avlägsnandet av alla former av frakturer används. Tidpunkten för införandet av gips- och fixeringsanordningar bestäms av läkaren och beror till stor del på patientens ålder och hälsotillstånd.

De huvudsakliga typerna av medel som stabiliserar benfragmenten:

gjutgods;
spjälor;
ortoser;
elastiska anordningar från mjukt tyg.

Fotogalleri: hälklipp

Rehabilitering efter calcaneus trauma

Återhämtning är ett mycket viktigt och nödvändigt steg vid läkning av skador. Det är på intensiteten av aktiviteterna beror på antalet komplikationer och deras manifestationer. Läkare betalar rehabilitering i minst tre månader: Under denna period kan du uppnå verkligen enastående resultat och helt bli av med alla konsekvenser av skada.

I det praktiska arbetet med författaren av denna artikel träffades en patient, som fortsatte till terapeutiska gymnastik- och massagekurser omedelbart efter borttagandet av gipsen. Detta gjorde att han inte bara förhindrade förlust av fotkänslighet, men också för att undvika deformation och förkortning. Tillsammans med rätt näring och en hälsosam livsstil hjälpte ytterligare hjälpmedel att offret snabbt återvände till sina vanliga dagliga aktiviteter.

Tabell: Fraktbehandling av läkemedel

vankomycin;
azitromycin;
augmentin;
amoxiclav;
ceftriaxon;
cefpirom;
Cefepim.

nimesulid;
nise;
Nurofen;
ibuprofen;
Ibuklin;
tamoxifen;
diklofenak;
Ketorol.

timalin;
tsikloferon;
viferon;
Timogen;
Taktivin.

Complivit;
Calcium-D3 Nycomed;
Folsyra;
Vitaminer av grupp A, B, C;
Järnberedningar.

morfin;
methylmorphine;
buprenorfin;
omnopon;
Tramal;
tramadol;
Narkotin.

Fotogalleri: läkemedel som hjälper till med skada

Medicinsk gymnastik för att utveckla benen

För att stärka musklerna och återvända skadad lem till sin tidigare rörlighet rekommenderar läkare starkt att göra lätta övningar. De kommer att bidra till att snabbt återvända till livets vanliga rytm samt för att undvika många obehagliga komplikationer. Den första träningen bör utföras i närvaro av en specialist för att minska risken för skada. Efter några dagar tillåter doktorn att studera hemma om patienten har all nödvändig utrustning för detta. Det är nödvändigt att köpa i förväg en gymmatta, bekväma kläder och sportskor.

Först kan varje rörelse av den skadade hälen orsaka besvär och till och med smärta: det behöver inte vara rädda för det. En sådan reaktion kommer snart att passera, och kroppen anpassar sig för att bära lasten på det skadade benet.

Gymnastik för att återställa lemmar:

Från en stående position, producera rotationsrörelser i fotledet i höger och vänster sida. Alternera ett hälsosamt och ömt ben. Denna enkla övning hjälper dig att återställa blodflödet till anklar och fötter. Antalet upprepningar - minst femton.
Sitt på gymnastikmatta, räta båda benen. Försök att dra tån på den skadade foten mot golvet och sedan till dig själv. Placera inte för mycket på den skadade lemmen: det kan orsaka ligamentbrott. Upprepa övningen måste vara fem till tio gånger. Det bidrar till att utveckla fotens muskler.
Från en stående position, gör smidiga rullar från strumpor till klackar, jämnt fördela belastningen på båda extremiteterna. Det rekommenderas att spendera minst tio repetitioner: På det här sättet kommer du att kunna känna igen benets integritet igen och kommer inte vara rädd att gå på foten.

Video: övningar som hjälper till efter en klackfraktur

Massage för att återställa vävnadens integritet

Medan du bär gipsbandage och longuet cirkulerar blod i den skadade lemmen mycket värre. Detta leder till muskelatrofi och en signifikant minskning av benstorleken. Ibland kan patienterna inte ens gå utan en käpp eller kryckor. För att förbättra blodtillförseln till vävnaderna är det nödvändigt att mekaniskt agera på de drabbade cellerna: detta uppnås med hjälp av massagebevegelser. Om du inte har möjlighet att regelbundet besöka läkaren, bör du lära dig att själv utföra denna procedur.

Var noga med att tvätta händerna med tvål och avklippa långa naglar för att inte skada din hud. Värm dina palmer och börja försiktigt gnugga foten från tummen mot hälen. Så fort benet blir varmt, lägg till starkare pressrörelser, som maximalt påverkar frakturområdet. Du kan använda massagebollar eller speciella borstar som hjälpmedel. Procedurens varaktighet bör inte överstiga tio till femton minuter för optimala resultat.

Massagebollar stimulerar vissa delar av lemmen

Video: Fotmassage för rehabilitering efter skada

Tabell: Sjukgymnastik vid behandling av sjukdom

Fotogalleri: Sjukgymnastikskador

Korrekt näring för patienter med en fraktur av calcaneus

Under återhämtningsperioden efter skada behöver patienten en balanserad och hälsosam diet som innehåller stora mängder proteiner, fetter, kolhydrater, kalcium och fosfor. Du måste äta minst fem gånger om dagen: frukost, lunch, middag och två små mellanmål hjälper till att jämnt fördela kalorier under hela dagen. Alla kokta rätter måste stuvas, kokas eller bakas: fet och stekt är strängt kontraindicerat under sjukdomen. Doktorer rekommenderar också att man dagligen dricker minst två liter rent, icke-kolsyrat vatten: det rengör kroppen och gör att du kan ta bort toxiner och slagg från den.

Vilka livsmedel måste tas bort från kosten:

alla alkoholhaltiga drycker;
kolsyrade vatten och industriella juicer;
chips, kakor, torkad fisk och jerky;
snabbmat;
snabbmat (kokt gröt, nudlar);
konserverad mat;
choklad, marmelad, godis.

Fotogalleri: förbjuden mat

Vad du behöver äta varje dag:

kockost, kefir, yoghurt utan tillsatser, mjölk, ryazhenka, gräddfil;
magert kött (kyckling, kalkon) och vit fisk (pollock, kummel);
nötter;
spannmål och spannmål;
grönsaker och frukter (färskt och i form av grytor, soppor, sallader);
bär fruktdrycker;
skaldjur (räkor, musslor).

Fotogalleri: hälsosam mat

Behandlingsprognoser och approximativ frakturfusionstid

Skada av calcaneus tillhör kategorin ganska allvarliga skador, vilket kräver minst sex månader att återhämta sig. Ju äldre patienten och de mer associerade sjukdomarna (fetma fetma, hypertoni, gikt, diabetes, tuberkulos), desto långsammare är läkningsprocessen. Det är möjligt att gå på benet först efter bildandet av en fullfjädrad callus (tre till fyra månader efter skadan).

Under praktikplatsen i vårdavdelningen kom författaren till den här artikeln över en patient som drabbades av en fraktur i hälen vid 39 års ålder. Under ett helt år genomgick han en komplex och flernivåbehandling med ett stort antal rekonstruktiva operationer. Förloppet av skadan var i stor utsträckning komplicerat av patientens beteende: han vägrade att följa medicinska rekommendationer, misshandlade alkohol, trampade på det skadade benet, lämnade sjukhuset utan tillstånd och ständigt försökte bli av med gjutgodset. Som ett resultat ledde detta till utvecklingen av allvarlig gangren och den efterföljande amputationen av benen.

Efter skelett i hälen kommer det att vara möjligt att återvända till den vanliga sporten endast efter sex - nio månader. Under denna tid är benfragmenten slutligen och tätt stabiliserade, vilket undviker obehagliga komplikationer.

Under perioden av behandling och rehabilitering efter en sjukdom är det strängt förbjudet:

steg på den skadade lemmen;
att besöka bad, bastur, pooler, simma i öppna dammar;
ångfot
skrapa skadaområdet med sticknålar, pennor och knivar;
självgjuten gips;
använd värmande salva för behandling.

Eventuella negativa följder och komplikationer av skada

Calcaneus är en av de tjockaste och starkaste strukturerna i vår kropp. Detta medför långsam läkning och hög risk för komplikationer. De är uppdelade i tidigt (dök upp direkt efter skada) och senare (bildade vid rehabiliteringsstadiet).

Den första gruppen innehåller:

Massiv blödning med skada på artären eller venen. Med ett öppet sår och förskjutning av benfragment är bristning av kärlet möjligt, varigenom plasman hälls i vävnaden eller miljön.
Fettemboli. Under skada är skiktet skadat, vilket leder till bildandet av små migrationsformationer. De kan ockupera större kärl (artärer och vener i nacken, hjärtat, organen i det lilla bäckenet), vilket resulterar i att vävnadsdöd och benmärg i extremiteterna utvecklas.
Tetanus är en extremt sällsynt men mycket farlig smittsam sjukdom som uppstår när bakterierna går in i det öppna såret. Starka krampkramper börjar plåga en person och orsaka deformation av hela kroppen. Omkring 70% av sjukdomsfallet leder till funktionshinder, 10% - patientens död. För närvarande har ett DPT-vaccin utvecklats, vilket placeras på människor i hela livet och undviker sjukdomstillväxten.

Fotogalleri: tidiga komplikationer av hälfrakturen

De försenade effekterna klassificeras traditionellt som:

Förkortningen och deformationen av lemmen. Med felaktig vidhäftning av benen eller avlägsnande av fragment blir en fot visuellt kortare än den andra. På grund av detta bildas också en oregelbunden, lutande eller studsande gång, varigenom patienten minskar belastningen på den skadade lemmen.
Förlust av vävnadskänslighet. Under ödem och hematom kan fraktur och förskjutning av benfragment ofta leda till neurovaskulära buntar, vilka är ansvariga för att bära impulsen från foten till hjärnan. Patienten känner smärta, värme eller kyla, rör och injektioner mycket värre.
Muskeldystrofi. Vid långvarig immobilisering och i tvångsläge ser musklerna på underbenet sig, ett ben ser mycket tunnare ut än det andra. Denna komplikation behandlas ganska lätt med gymnastik och massage.
Bildandet av en falsk ledning uppträder vid ökad belastning på benet under rehabiliteringsperioden. Patologisk tillväxt av vävnader utvecklas, vilket gör att lemmen kan röra sig i fel plan. Behandlingen av en falsk ledning utförs endast genom kirurgi.
Bifoga en sekundär bakterieinfektion. Vid öppen skada eller kränkning av operativreglerna för asepsis och antisepsi är vävnadsuppsättning möjlig. Det uppenbaras av allvarligt ödem och ömhet, feber och allmän förgiftning.

Fotogalleri: sena komplikationer av sjukdomen

Förebyggande av sprickor och hushållsskador bland befolkningen

Tyvärr blir det allt svårare att undvika frakturer från år till år på grund av den omfattande utvecklingen av industrialiseringen och överföringen av många manuella verk till automatiserade system. Modern medicin är dock främst förebyggande: den skyddar människors hälsa och stärker immunförsvaret och ökar motståndet mot skadliga miljöfaktorer. Varje år i alla städer hålls stora sjukhus och medicinska centra, kongresser för traumatologer och sanitetsutbildningsseminarier för befolkningen, där människor lär sig att interagera med offren och ge dem första hjälpen.

Författaren till denna artikel, som är det femte året, deltog också i organisationen av en sådan händelse. Universitetet har tilldelat en stor plattform, där speciella modeller av olika skador och skador uppfördes, liksom levande scener skapades, där eleverna spelade offren och tillhandahöll varandra med första hjälpen. Vem som helst kan delta i detta maraton och också lära sig att uppträda kompetent i en nödsituation och inte skada en sjuk person. Även under seminariet passerade invånarna i staden ett kort test, vilket visade nivån på deras kunskap om första hjälpen. Tyvärr visade sig att mer än hälften av befolkningen inte klarar av skador. Efter genomförandet av förkunskapskursen genomfördes testning igen, varav endast 10% av personerna kvarlevde som inte kunde kompetent hjälpa offret.

Hur man skyddar dig själv och dina nära och kära från en fraktur av calcaneus:

Använda bekväma och högkvalitativa skor, matchade strikt till storlek. Normalt absorberar även starka slag i extremiteterna ytan, vilket medför att foten är minst traumatisk. Om skon är tillverkad av lågkvalitativt material eller har en för hög häl, går den här egenskapen bort. Tryck och smala skor sänker blodflödet i fotvävnaderna, vilket också ökar risken för skador. Läkare rekommenderar att man plockar upp skor och skor på kvällen, när benet har en mer välkänd fysiologisk form (litet ödem), och också att ge upp höga klackar för säkerhetsskäl. För promenader och resor föredrar du sko med låg sko
Ät rätt och missbruk inte veganer och vegetariska dieter. Dessa livsstilar innebär en fullständig eller partiell avvisning av animaliskt protein, vilket leder till allvarliga biokemiska förändringar i kroppen. Om du inte ersätter dem med väsentliga ingredienser, börjar människokroppen snart använda sin egen näring som en förbrukningsvara för energi. Detta leder ofta till en minskning av mängden kalcium och fosfor i benvävnaden, muskelatrofi och fettavlagringar samt ökad skelettbritthet. Om din livsstil inte tillåter användning av animaliskt protein som en livsmedelsprodukt, bör du tänka på att inkludera sojaprotein och vitamintillskott i din kost.
Sluta använda etylalkohol. Tyvärr uppstår upp till 90% av alla traumatiska skador exakt under påverkan av alkohol. Människor upplever en känsla av berusning, vilket leder till allvarliga störningar i hjärnans aktivitet och koordinering. Den berusade personen kan inte beräkna avståndet till objektet och uppskatta dess höjd, vilket leder till tanklösa hopp och spontana fall. Förutom etylalkohol som ingår i någon alkoholhaltig dryck, mattar känslan av smärta, så att patienten kan glömma trauman under lång tid. Detta ökar i sin tur risken för patologiska deformiteter och krökningar i benen. Alkoholförgiftning är en frekvent utlösare för hälfrakturer.
Träna regelbundet. Träning gör det möjligt att inte bara stärka det skelettskelett, utan också göra kroppen mer motståndskraftig mot miljön. Det är känt att personer som besöker gymmet minst tre gånger i veckan lider mycket mindre från ökade och inhemska skador. Om du inte har tillräckligt med tid för ett fullvärdigt träningspass kan du begränsa dig till morgon- och kvällsövningar, korta fysiska övningar. Sportaktiviteter kan minska sannolikheten för utvecklingen av sådana formidabla sjukdomar som fetma, högt blodtryck och diabetes mellitus, som fungerar som riskfaktorer för calcaneusfrakturer.
Åtminstone en gång var sjätte månad, gå till doktorn och ta alla nödvändiga test. Även om du inte har några uppenbara tecken på oro, bör hälsokontrollen genomföras kontinuerligt. Många sjukdomar har en så kallad latent period under vilken de kan förbli obemärkta i kroppen. Regeringen har utvecklat och godkänt ett program för statliga garantier, som föreskriver årliga läkarundersökningar av arbetande medborgare och massscreening av människor efter ålder. Tack vare denna innovation identifierades och botades mer än hälften av de svaga sjukdomarna.

Patient recensioner för skada behandling

Den 27 mars hade jag en finfördelad hälfraktur. I akutrummet sa det en enkel sträcka. En vecka senare, i receptionen, sa doktorn efter röntgenstrålar att det här var en spricka och pålagdes spjället. Jag gick med henne till 10 maj. Efter uppdraget tog doktorn av och sa att benet växer ihop. Tilldelade bad med havsalt, gnidas med heparinsalva. Började börja på tårna, sticka smärta i foten. Jag går med en sockerrör.

Asya