Den kliniska bilden av osteokondropati av calcaneus och dess behandling

Osteokondropati är en sjukdom från gruppen av degenerativa dystrofa patologier, manifesterad av aseptisk nekros hos vissa grupper av ben. Ofta än andra finns det en lesion av tibialbenen, apofysen i ryggkroppen, lårben och kalkbenen. Osteochondropati av calcaneus hos barn anses vara en frekvent sjukdom i denna grupp, och det är främst barn i åldern 12-16 år som lider av det, och om de inte är allvarligt inblandade i behandlingen kommer patologin i framtiden att medföra många hälsoproblem. På grund av den ökade belastningen lider fötterna ofta av kondropati, och patologimekanismen är baserad på uppkomsten av aseptisk nekros hos metatarsalbenet, kalkbenen.

Det exakta förhållandet med sjukdomens ursprung har ännu inte fastställts. Det finns flera teorier av sitt ursprung. I barndomen är det ofta en koppling mellan kondropati och tillstånd när störningar uppstår vid utvecklingen av benvävnad. Hos vuxna patienter är förhållandet med ökade belastningar på muskel-skelettsystemet mer karaktäristiskt. Inget undantag är situationen när patienten inte lyckas ta reda på orsakerna till sjukdomen. Låt oss ta en närmare titt på ett ämne som osteokondropati av calcaneus, dess orsaker, symtom på sjukdomen och behandlingsmetoder.

klassificering

Låt oss först undersöka vilka typer av osteokondropati som är mest vanliga att förstå svårigheten av denna sjukdom och omfattningen av skador på muskuloskeletets struktur. Om du analyserar de vanliga formerna av patologi kan du identifiera Kellers sjukdom, som påverkar huvudet på det metatarsala benet eller navicularbenet. Om hälshöjden är involverad i den patologiska processen utvecklas Haglund-Shinz-sjukdomen. Mindre vanligt är en lesion i området med sesamoidben (en form av Renander-Müller-sjukdomen).

Det finns lesioner i ryggraden, de inkluderar Scheuermann-Mau osteokondropati, som är karakteristisk för unga män under 18 år. Ryggsäckens sjukdom bildar en krökning (kyphosis), vilket uppenbaras av smärta i ryggen, en minskning av aktiviteten och i vuxen ålder - arbetsförmåga. När lårbenet påverkas, har patologin "Legg-Calvet-Perthes sjukdom", oftast lider manliga barn under 12 år av det.

Förresten, om vi betraktar Kellers sjukdom, påverkar det inte bara huvudet på det metatarsala benet, det är därför det finns två typer av denna form:

• Kellers sjukdom typ 1, när osteokondropati av scaphoidbenet uppträder, vilket ligger i fotens mitt;
• Kellers sjukdom typ 2 - en form som påverkar huvudet på det metatarsala benet, som ligger i foten på fotens tår.

Låt oss undersöka i detalj den form i vilken hälen påverkas - osteokondropati i hälbenet.

skäl

Som nämnts ovan studeras fortfarande de exakta orsakerna till sjukdomsbildningen, men riskfaktorer som utlöser sjukdomsuppkomsten identifieras. En viktig faktor är den genetiska predispositionen, när föräldrarna observerades osteokondropati och inte nödvändigtvis bara calcaneus. Detta kan vara osteokondropati av huvudet av metatarsalen (Kellers sjukdom typ 2), navicularben och andra ben i foten, underbenen och ryggraden.

Hos barn förekommer osteokondropati i fotens hälbenben när det uppstår störningar i det endokrina systemet, metaboliska processer i kroppen och hormonavbrott. Ofta finns det medfödda sjukdomar där vitaminer och mikrodelar absorberas dåligt, varför benen lider. I synnerhet påverkar avsaknaden av kalciumabsorption hälsan hos ben och leder, och eftersom foten tar en stor belastning, särskilt foten, påverkas det oftare än andra delar av kroppen.

Osteokondropati (kort dipropati) påverkas också av en ökning av belastningen på benen, särskilt på fötterna. Under överdriven belastning, musklerna träffas tätt, mikrotraumor uppstår, skyddar benen och lederna svagare vilket ökar sannolikheten för inflammation. Eftersom svampiga ben lider av osteokondropati påverkar belastningarna smalningen av små kärl i de svampiga benen. Den största delen av ökningen av belastningar förekommer hos överviktiga personer, patienter med nedsatt metabolism.

Den sista gruppen av orsaker till osteokondropati är skador. Det hände sålunda att fötterna är benägna att skada, och oftast är det klämma som uppstår under ett fall från en höjd på grund av olyckor eller arbetsskador.

symptom

Det är värt att notera att symtomen på osteokondropati som påverkar calcaneus finns hos tjejer, eftersom de är mer mottagliga för hormonavbrott. Huvudsymptomet hos sjukdomen är svår smärta. Som du vet går belastningen på fötterna på hälen och framdelen, tårna. Utseendet på sårhinnor försämrar därför livskvaliteten, eftersom gången är störd, råder snabb trötthet på benen.

Sjukdomen tenderar att visa symtom på smärta efter träning, det vill säga efter att ha gått, joggat eller länge stått på plats. Med nederlaget i båda klackarna försöker barnet inte lita på dem och går på tårna. Naturligtvis ökar belastningen på framfoten och, om den inte behandlas, hotas patienten med utvecklingen av flatfoot, valus deformitet av 1: afingret och krökningen av 2-3 tår.

För barn som lider av fotbenens osteokondropati, begränsas fysisk aktivitet, det vill säga man kan inte aktivt delta i sport. Brist på belastning leder till att atrofi av hud, muskler och känslighet störs. Det är inte ovanligt för osteokondropati av huvudet på metatarsalbenen att kombineras med calcaneusläkningen, då kan patienterna inte gå normalt på grund av smärta. Ofta påverkar huvudet 2-3 metatarsala ben, tummen.

På grund av det faktum att gångens natur störs kan inte bara fotens leder och muskler drabbas av sjukdomsframsteg, smärta kan också förekomma i fotled, lårben, kalvsmuskler och även i ryggraden. Om flatfoot börjar, ökar chansen att träffa metatarsalbenen, speciellt 1-2 och 3: e.

Sjukdomen har flera utvecklingsstadier. Den patologiska processen börjar med aseptisk nekros, varefter ett tillstånd av infektionsfraktur och fragmentering kan utvecklas. Nästa steg är baserat på resorption av nekrotiska benområden. Ytterligare reparation, inflammation uppstår, och om det inte finns någon behandling, utvecklas osteoartros, vilket ständigt kommer att utvecklas.

diagnostik

Diagnos av osteokondropati grundar sig på studier av total kliniska manifestationer med resultaten av instrumentstudier. En röntgenundersökning krävs, och det är nödvändigt att studera inte bara calcaneus utan även andra delar av foten för att utesluta komplikationer och comorbiditeter. Med hjälp av röntgendiagnostik detekteras artros, traumatiska benläsningar, osteokondropati i huvudet hos metatarsalbenet och calcaneus, liksom andra strukturella enheter.

Noggrann diagnos behövs för att starta behandlingen omedelbart, eftersom bristen på terapi i 2-3 år kan leda till utveckling av artros, bursit, periostit och andra komplikationer. I allmänhet, om du utför snabb behandling, är chansen att ha en fullständig botemedel hög.

behandling

I de flesta fall kan osteokondropati härdas på ett konservativt sätt, det vill säga med hjälp av läkemedel, metoder för fysioterapi och fysioterapi. Det andra behandlingsalternativet är kirurgi. Den används i avancerade former eller med ineffektivitet av konservativ behandling. Av nackdelarna med operationen är det en förlust i känslighetshälsan i framtiden.

Låt oss analysera hur man behandlar patologi konservativt. För att underlätta behandlingen och minska manifestationen av smärtsamma känslor hos en patient, bär ortopediska skor eller insoles, som också förhindrar utveckling av flatfot, förskrivs. Bland de moderna innersulorna kan man urskilja ortopediska sulor Ortmann Solapro Viva. Insoles Viva omfördela lasten från hälen till hela foten, samtidigt som man fixar bågarna, vilket inte tillåter dem att platta. Dessutom förbättrar ortopediska sulor blodprocessen i fotområdet, reducerar trötthet i foten.

Behandling av osteokondropati med symtom på smärta innefattar användning av NSAID. Patienter rekommenderas att genomgå en behandling med ett av dessa läkemedel: Ibuprofen, Nimesulide.

Eftersom barn i högre utsträckning lider av denna sjukdom bestäms dosen, valet av läkemedlet och varaktigheten av behandlingen individuellt av läkaren. Vid allvarlig smärta kan blockering med Novocain eller Lidocaine vara nödvändigt i hälområdet. Vid kraftig smärta kan det också vara nödvändigt att immobilisera klackarna med en ortos eller gipsgjutning.

Obligatorisk behandling innefattar en kurs av fysioterapi. Elektroforesförfaranden är föreskrivna för Novocaine och Analgin, ozokeritoterapi. Komprimerar, bad med salt, läsk och medicinalväxter är effektiva. För framgångsrik behandling rekommenderas att ta vitaminer, speciellt från grupp B, kalcium. Under återhämtningsperioden måste du genomgå en kurs av fysisk terapi, massage, för att återställa rörligheten till fötterna.

Förebyggande och komplikationer

Senare översätter behandlingen av osteokondropati inte bara sjukdomen i kronisk form utan hotar även andra degenerativa dystrofa patologier som påverkar lederna. Också, flatfoot, som förblir en livstid, även efter läkning av osteokondropati, utvecklas ganska snabbt.

Hans märke lämnar och behandlingen av löpande former. En nekrotisk skada påverkar hudens känslighet, därför kvarstår dessa störningar efter en behandlingstid. Formen på klackbacken förändras också, vilket kan utspå, därför problem med skotvalsval, gångavstånd.

För att undvika osteokondropati hos barn och ungdomar rekommenderas det att genomgå medicinska undersökningar i tid, speciellt när smärta i fötterna, nämligen i hälbenet, uppträder. För profylax vid ärftlig predisposition är det nödvändigt att utföra en kurs av massage (2-3 gånger om året), att delta i fysisk terapi (regelbundet).

En viktig roll spelas av skor. Skor ska vara bekväma, passa, inte pressa foten. Att bära skor med mycket höga klackar rekommenderas inte, särskilt för tjejer när de växer upp, det vill säga 14-17 år. I ungdomar, glöm inte om vitaminterapi. Tillräckligt intag av vitaminerna B, D, kalcium kommer att stärka benstrukturen.

Osteochondropati av calcaneus hos ett barn

Patologi som osteokondropati av calcaneus hos barn diagnostiseras vid tonåren under omstruktureringen av hormonell bakgrund. Sjukdomen kännetecknas av degenerativa störningar i benstrukturen, vilket leder till deformationella förändringar i vissa områden av foten. Samtidigt är de drabbade områdena av benet mottagliga för nekros och blir ömtåliga, vilket ökar risken för sprickor vid den minsta påverkan.

Orsaker till osteokondropati

Som regel framkallar den initiala scenen av patologiska bildandet aseptisk nekros hos fotens navikulära ben, vilket blir orsaken till frakturen och åtföljs av separationen av benvävnadsfragment. Nästa är resorptionen av patologiskt modifierade vävnader. Med omedelbar behandling återställs de drabbade områdena. I avancerade fall utvecklas en inflammatorisk process som leder till komplexa deformiteter. Huvudskälet till patologiens bildning är inte installerat. Skador, stora belastningar på benen och mjuka vävnader i foten, liksom associerade systemiska sjukdomar kan provocera utvecklingen av degenerativa störningar.

I grunden uppträder nekros hos navicularbenet på grund av cirkulationsstörningar och vävnadsnäring. I de första stadierna av osteokondropati är inte uppenbart. Diagnosiserad med svår inflammatorisk process i de drabbade områdena i benet.

Patologi kan vara ärftlig.

Det finns ett antal negativa faktorer som kan påskynda bendegenerering:

• genetisk predisposition;
• endokrin dysfunktion;
• systematiska inflammatoriska processer;
• brott mot fosfor-kalciummetabolism
• patologi i kärlsystemet med förändringar i blodcirkulationsprocessen.

Hur känner man igen?

De uttalade symtomen på hälbenbenslesion observeras hos tjejer under perioden av hormonell bildning. Symptom på sjukdomen är smärta, vilket leder till en förändring i gången och snabb trötthet i muskelvävnaden. Smärta uppträder akut med fysisk aktivitet och till och med en lång vistelse i en statisk position. Om det finns en bilateral skada på benen, slutar barnet luta sig på klackarna när de går och ökar tonvikten. I det här fallet finns det stora belastningar på framfoten, vilket kan prova utvecklingen av plattfot och deformation av fingrarna.

Sjukdomen orsakar svår dystrofisk benskada.

Med utvecklingen av osteokondropati av calcaneus är barnen begränsade i fysisk aktivitet, vilket leder till atrofi av muskelfibrer och en minskning av deras ton. Detta tillstånd uppenbaras av muskelsvaghet och värkande smärta i mjukvävnaden. En gångförändring har en patologisk effekt, inte bara på fötterna utan också på andra delar av underbenen. Sjukdomen kan spridas till regionen av fotled, höft och ryggrad. Risken att utveckla patologin hos sesamoidbenet i den första metatarsophalangangruppen ökar. Om det finns en sjukdom Shintsa eller osteokondros av calcaneus, symptom kompletteras av en ökning av lokal temperatur, svullnad och erytem av huden, såväl som en ökning i intensiteten av smärta och kränkning av väsentlig rörlighet i de drabbade områdena.

Diagnos av osteokondropati av calcaneus hos barn

För att göra en noggrann diagnos och differentiera osteokondropati från andra degenerativa patologier samlar läkaren en historia av klagomål, en historia av associerade sjukdomar hos barnet och utför en extern undersökning av fötterna. Ytterligare diagnos reduceras till användning av ett antal studier som presenteras i tabellen:

Osteokondropati av calcaneusen. Orsaker, symtom och behandling av sjukdomen

Osteochondropati av calcaneus är en sjukdom som manifesterar sig i barndomen och ungdomar. Det åtföljs av en degenerativ-dystrofisk process som förekommer i benen. Vid osteokondropati påverkas ofta lårbenen och kalkbenen, liksom tibial tuberositeten och apfyserna hos ryggkropparna.

Varför uppstår denna sjukdom?

Orsakerna till osteokondropati av calcaneus förstås inte helt, men det är känt att det finns flera faktorer som påverkar utvecklingen av denna patologi hos patienter:

• endokrin körtel dysfunktion;
• brott mot ämnesomsättningen av väsentliga ämnen
• överträdelse av kalciumabsorption
• traumatiska faktorer;
• överdriven motion.

Symptom på sjukdomen

Heelben osteokondropati är vanligast hos tjejer mellan tolv och sexton år. Denna sjukdom kännetecknas av akut smärta, lokaliserad i området av calcaneus. Smärta uppträder vanligtvis efter träning. Gradvis börjar patienter med denna diagnos slita, liksom flytta med en socka. Sport blir då nästan omöjligt.

En egenskap hos denna sjukdom är svullnad, som bildas ovanför kalkanusens tuberkel. De flesta patienter har atrofi i huden och måttlig svullnad i mjuka vävnader. Det ökar också känsligheten av huden i hälbenet och på plantarytan på foten.

diagnostik

Röntgenundersökningen av Schinzs sjukdom i bilden (ögonblicksbild) visar ett brott mot det strukturella mönstret av apophysis, sekvestre-liknande områden, fragmentering och förändringar också i avståndet mellan apophysen och calcaneusen. På det ömma benet är ojämnheten i benkonturerna ganska uttalad, snarare än på det friska benet.

Funktioner av behandlingen

Behandling av osteokondropati av calcaneus kan utföras med en konservativ metod, men det är inte alltid effektivt. Förekomsten av akut smärtsyndrom innebär fullständig vila, såväl som immobilisering av lemmen med en gipsgjutning.

För att minska smärta, är hälområdet avskäret med novokain. I framtiden förskrivs patienterna en kurs av fysioterapeutiska förfaranden: mikrovågsterapi, elektrofores av novokain med analgin, ozoceritapplikationer, terapeutiska bad och kompresser.

Av drogerna har Brufen, Pyrogenal och B-gruppens vitaminer visat sig bra.

I händelse av att konservativ behandling inte ger rätt resultat, utförs kirurgisk ingrepp, under vilken kirurgisk korsning av de subkutana och tibiala nerverna med grenarna som går till hälen utförs.

Prognosen för patienter med den beskrivna diagnosen

Dessa behandlingsmetoder kan lindra patienten från outhärdlig smärta, men medför en förlust av hudkänslighet i hälområdet. Om den här sjukdomen inte diagnostiseras och botas då kommer en ökning av höjden i hälområdet att fortsätta under resten av livet, vilket i sin tur leder inte bara till obehagliga känslor i gångprocessen utan också skapar svårigheter med att bära skor.

Vad är osteokondropati av calcaneus och hur man behandlar det?

Osteohondropatija calcaneus - sjukdomen är en degenerativa-nekrotisk förändringar i epifysen (änden av de rörformiga benen i område) och tornutskottsspetsar (extra punkt av benbildning vid stället för fastsättning av stora muskler), spongiösa sektioner. De vanligaste osteokondropatierna i knäleden, huvudet på låret, huvudet på de metatarsala benen. Heelben osteokondropati är vanligare hos barn och ungdomar än hos äldre patienter.

Haglunds syndrom är den främsta orsaken till rörelsestörningar och ömhet bakom calcaneus.

Historisk bakgrund

1983 beskrivs de smärtor som uppstod på baksidan av hälsleden. Kirurgen Edward Albert, som anses vara förfader till termen "achillodynia", beskrev sjukdomen. Men i sitt arbete lade han inte fram en teori om orsakerna och mekanismen för sjukdomsutveckling.

Patrick Haglund 1928 först skisserade sin vision att smärta i den distala delen av Achilles-leddet kan utlösas av åtgärden av ett antal skäl. Enligt hans teori är begreppet "achillodyni" för generaliserat och markerar inte de sanna grundorsakerna till smärta. Han föreslog att patologi provocerar:

• Achillotendinit (inflammation i Achillessenen);
• Achillobursit (inflammation i synovialsäcken som omger senan);
• Patologi i epifys zon ansvarar för tillväxten av calcaneus hos barn.

P. Haglunda föreslog att den faktor som framkallar utvecklingen av ytlig bursit var att ha på sig obehagliga eller små skor och det djupa engångs- eller kroniska trauman. Han föreslog djup bursit genom operation.

Terminologisk förvirring fortsatte i arbeten 1990-1991: förutom Haglunds syndrom användes termen "achillodynia" och "achillobursit".

I den ryska litteraturen användes termerna Haglunds sjukdom (ett abnormt ben mellan tarsus navicularbenet och talusbenets huvud) eller Haglund-Shinz-sjukdomen (apofys av calcaneus) för att beskriva patologi i calcaneus.

Internationell klassificering

Osteokondropati av calcaneus ICD-10: en klass av sjukdomen i muskuloskeletala systemet och bindväv (M00-M99). Kondropati (M91-M94). Andra juvenile osteochondrosis (M92). Koden för sjukdomen juvenil osteokondros av tarsusen (M92.6).

etiologi

Orsakerna till osteokondropati av den calcaneal knölen är inte tillräckligt klargjorda. Detta antas vara resultatet av många patogena faktorer:

• Stark mekanisk belastning;
• trauma;
• Neuro-trofiska störningar;
• Försämrad lokal blodcirkulation på grund av mekanisk skada på blodkärl, trombos eller långvarig spasma.

symtomatologi

Symptom på kalondropati av calcaneus beror på sjukdomsstadiet. I vissa fall kan den akuta perioden av sjukdomen vara asymptomatisk, och de första manifestationerna uppträder flera år efter sjukdomsuppkomsten. De orsakas av sekundära förändringar i leder och periartikulära vävnader.

Heel osteokondropati utvecklas i de flesta fall långsamt och fortsätter kroniskt. Huvudsymptom:

• Smärta på baksidan av hälen när man går, med trycket på skon, ibland svullnad i detta område;
• Begränsning av stödet på hälen, överföring av lasten till fotens främre delar, vilket medför att fingrarna kan deformeras, lameness;
• Muskelatrofi är måttlig, smärta i vila passerar;
• Ibland stiger kroppstemperaturen.

Stadier av osteokondropati

Uppdelningen av sjukdomen i steg enligt kliniska manifestationer är ganska godtycklig. Samtidigt kan förändringar som motsvarar två eller tre faser av sjukdomen observeras.

Den första är scenen av aseptisk nekros av benspongig substans som ett resultat av vaskulära störningar.

Den andra är scenen för falsk skleros, orsakad av klämning av nekrotiska benstrålar (crossbeams), under påverkan av dynamiska och statiska belastningar.

Den tredje fragmenteringen, kännetecknas av införandet av broskig tillväxt i svampig benvävnad. Det största antalet träffar inträffar vid denna tidpunkt.

Den fjärde är reparation, det kännetecknas av intensiva regenerativa processer av svampig benämne.

Femte - återhämtningsstadiet med återstående deformationsfenomen.

diagnostik

Avgörande betydelse för diagnosen chondropati hör till radiografi:

• I första etappen finns inga markerade förändringar i bilden.
• Det andra steget kännetecknas av utseendet av homogen strukturlös mörkare på bilden vid läsplatsen, och ytan förlorar sin jämnhet.
• Den tredje etappen är en sekventrumliknande bild, benstrukturen ger inte ett tydligt homogent utseende. Det drabbade området består av benskrot och plattar ännu mer.
• De fjärde scenen - sekvestreiknande områdena är inte synliga, det finns inget korrekt strukturellt mönster. I vissa fall bestäms runda cyster i lumen;
• Femte kvarvarande stam.

För tidig diagnos av osteokondropati av calcaneal tuber är en effektiv metod beräknad tomografi. Med denna studie kan du klargöra den anatomiska formen av calcaneus.

Ultraljudet undersöker en förstorad häl av slemhinnan bakom.

Elektrofysiologisk undersökning av muskler, biomekanisk undersökning av patienten avslöjar en minskning av den bielektriska aktiviteten i muskelvävnad (1,5 gånger) i det drabbade benet, en minskning av statiskt stöd och rytmen för att gå.

Behandling av osteokondropati

Konservativ behandling av hälbenet osteokondropati hos barn syftar till att ta itu med de möjliga orsakerna till sjukdomen och förhindra eller avskräcka utvecklingen av bendeformation. Små patienter är tilldelade till:

• Restorativ behandling;
• Vitaminbehandling (grupp B-vitaminer, kalcium);
• God näring;
• sjukgymnastik;
• Avlastning av den berörda avdelningen genom att ha ortopediska skor
• Fotens fototillverkning - tillverkning och ständig användning av individuella insoles-instep stöd, som gör att du kan ta med alla fotavdelningar i rätt läge;
• Lastbegränsning, undantag från professionell sport;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.

Den totala varaktigheten av konservativ behandling är 6 månader.

I avsaknad av ett positivt resultat av sådan behandling indikeras kirurgi. Kirurgisk ingrepp består i marginalresektion av Haglund-tuberositet och excision av retrocalcaleanalpåsen.

Till och med tillräcklig resektion leder inte alltid till framgångsrika resultat. Ett år efter operationen kan smärta bevaras. Det finns också en lång rehabiliteringsperiod. Innan försvinnandet av alla symptom brukar ta från sex månader till två år.

Behandling av osteokondropati av calcaneus med folkmekanismer är ineffektivt och kan användas som en adjuverande terapi i form av kontrastbad och örtapplikationer.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikbehandlingar för osteokondropati används för att:

• Förbättrad blodtillförsel till lemmarna;
• Reduktion av smärtsyndrom (SUF-terapi, medelvågs ultraviolett strålning, i erytemaldoser), diadynamisk terapi (användning av impulsströmmar);
• Acceleration av regenerering inom skadans område - ultraljudsbehandling (ultrafonophores av droger), lera terapi;
• Minskning av benvävnadsdystrofi (helioterapi, thalassoterapi, terapeutisk massage, luftbad;
• Återställande av nedsatta funktioner (elektrofores, radon och natriumkloridbad).

Terapeutisk fysisk träning i osteokondropati

Allmän gymnastik för att stärka bukmusklerna, ryggen, övre extremiteterna utförs på alla stadier av sjukdomen. I de två första stadierna av belastningen är att minska musklerna i låret, skinkorna och aktiva rörelser i fotledet.

Om under 6 månader, enligt resultaten av röntgenundersökningen, blir benstrukturen oförändrad, tillåta full belastning på den drabbade lemmen.

Förebyggande av osteokondropati innefattar förebyggande av sjukdomar som minskar muskuloskeletets motståndskraft mot yttre influenser - rast, dystrofi, anemi, ordentlig organisation av sportaktiviteter och bära lämpliga skor.

Osteokondropati av calcaneus: symtom och behandling

Osteochondropati av calcaneus hos barn är mycket vanligare än hos vuxna. Risken för flickor på sju eller åtta år och pojkar från nio till elva. Patologin påverkas av professionella idrottare och vuxna som är aktivt involverade i sport.

Den främsta orsaken till utvecklingen av Schinzs sjukdom är en undernäring av benvävnad och aseptisk neuros. Läkare associerar sekundära manifestationer med resorptionen av enskilda delar av benen och deras efterföljande ersättning. Osteokondropati står för 2,7% av ortopediska patologier. Schinz sjukdom beskrivs först av den svenska kirurgen Haglundd i början av förra seklet.

skäl

Hittills har läkare inte enighet om varför osteokondropati av calcaneus inträffar, men vanliga faktorer kan identifieras. Bland dem är:

• Felaktigt arbete hos de endokrina körtlarna.
• metaboliska störningar (särskilt metaboliska processer som är nödvändiga för kroppens normala funktion);
• dålig kalciumabsorption;
• trauma;
• ökad träning.

symptom

Osteochondropathy av calcaneal tuber kan utvecklas på olika sätt - hos vissa människor blir sjukdomen omedelbart akut, i andra kan den vara trög, nästan asymptomatisk under lång tid. Den akuta formen karakteriseras av svåra smärtor som är lokaliserade i hälområdet och ökar efter fysisk ansträngning.

Andra möjliga symptom:

• svullnad i det drabbade området
• problem med flexion och förlängning av foten
• smärta i det drabbade området under palpation
• feber, rodnad;
• limmar när man går, ibland är det svårt för en patient att stå på ett ömt ben utan att luta sig på en sockerrör, ett bord eller en stolarm;
• smärta på platsen för fastsättning av Achillessenen till benets ben
• minskning av smärta i ett vågrätt läge (om de ovan beskrivna symptomen är på dagtid och på natten under sömnen dämpar eller försvinner de helt och hållet - det handlar om Shinzs sjukdom)

Atrofi, hyperestesi i huden i hälområdet, observeras sällan av musklerna i benet, men sannolikheten kan inte helt uteslutas. Symtomen kvarstår länge, de kan försvinna i barn efter att tillväxtprocessen är klar.

Hur diagnostiseras sjukdomen?

För diagnosen osteokondropati är röntgenstrålar. Bilden visar uppenbarelsen av apophysens strukturella mönster, fragmentering, snedvridna vyer mellan hälbenet och apophysisarterna tydligt. Konturernas grovhet kommer att vara mer uttalad på det sjuka benet än på den friska. Innan du skickar patienten på röntgen, undersöker läkaren benen och lyssnar på klagomål.

I vissa fall föreskriver läkaren en differentiell diagnos. Dess passage tillåter att utesluta förekomsten av andra patologier med liknande symtom och liknande förändringar i benet.

behandling

Behandling av osteokondropati hos calcaneus hos barn och vuxna, doktorn ordinerar efter undersökning, med hänsyn till de kliniska bildernas individuella egenskaper - patologins komplexitet, patientens tillstånd. I de akuta skeden visas fullständig vila av foten som påverkas.

De huvudsakliga metoderna för behandling av Schinzs sjukdom (calcaneus):

1. Konservativ - belastningen på benet minskar på grund av användningen av en speciell spjälsplatta med omrörare. Om du är van att gå i plana skor måste du byta ut det med skor eller skor på en liten (men inte hög!) Heel, och det är bättre att köpa ett ortopediskt par.
2. Sjukgymnastik är ultraljud, elektrofores.
3. Värmekompresser - det är bekvämt att använda dem hemma.
4. Användningen av antiinflammatoriska och smärtstillande salvor.
5. Varma bad.
6. Ozokerite applikationer.

Och kom ihåg att behandlingen måste du utse en läkare - endast i det här fallet kommer det att vara effektivt och ger de önskade resultaten.

Vad ska man göra med osteokondropati av den calcaneal knölen?

Hos vuxna är fall av osteokondropati av calcaneus ett undantag från regeln som huvudsakligen påverkar äldre människor. Hos spädbarn upp till tio år är denna sjukdom också praktiskt taget inte påträffad, eftersom de fortfarande har mjukt brosk och ben. Det är relevant för ungdomar som upplever puberteten, ofta tjejer från 13 till 16 år. Dessutom är smärta i klackarna karaktäristiska för fysiskt aktiva ungdomar, särskilt från de som är passionerade för sport.

Provande faktorer

Den största belastningen när man går, springer, hoppar faller på de största och mest bräckliga hälbenen på fötterna. Musklerna är fästa vid dem med en mängd ligamentfibrer. Den mest kända av dessa är Achillessenen, som kan klara en last på upp till 400 kg. Det lider emellertid oftast av skador. Dessutom bakom detta ben finns en bulge - ett utskjutande av den calcaneal knölen. Han är också utsatt för en sjukdom som är uppkallad efter läkarna Haglund och Shinz som undersökte denna patologi.

Vad är orsaken till osteokondropati av apofyser - benprocesser nära de avrundade ändarna av den rörformiga vävnaden som bildar ledgruppen? Specifika orsaker till sjukdomen, medan forskare inte har etablerats. Revealed endast huvudfaktorerna indirekt eller direkt provocerar dess utveckling. Bland dem är:

• systematiska överdriven belastning på benens muskler;
• flera sena mikrotraumor;
• nedsatt blodflöde i calcaneus;
• hjärtkärl och blodkärl;
• endokrina sjukdomar.

Osteokondropati i hälbenet - Haglund-Shinz-sjukdomen - blir oftast en följd av:

• upprepade skador på foten
• tidigare infektioner;
• neurotrofa abnormiteter
• signifikanta metaboliska störningar
• ärftlig predisposition.

Grunden för sjukdomsutlösningsmekanismen är överdriven fysisk ansträngning på berget av calcaneus, akillessenen och fotens strängar. Eftersom kärlen påverkas, störs den normala blodtillförseln till benvävnaden. De får inte den erforderliga mängden näringsämnen, och hälbenbensdöd inträffar, och i frånvaro av en patogeninfektion och en inflammatorisk process. Deras destruktion sker särskilt snabbt om det finns få blodkärl eller deras lumen är smala från födseln, på grund av organismernas genetiska egenskaper.

Stages av sjukdomen

Det är vanligt att isolera de 5 stegen i Haglund-Schinz-sjukdomen:

1. Aseptisk nekros. Samtidigt framträder en hotbed of death.
2. Impression (intraartikulär) fraktur - "pushing" av det döda benet, som inte klarar de tidigare belastningarna.
3. Fragmentering av ben - krossa det i separata fragment.
4. Resorption av död vävnad.
5. Reparation är ersättning av ett nekrotiskt område, först med bindväv, och sedan med ett nybildat ben.

Manifestationer av sjukdomen

De karakteristiska symtomen på osteokondropati Haglund-Schinz:

• smärta när du står när du vilar på klackar, liksom vid böjning och rätning av fötterna;
• lätt hoppning av patienten när han går;
• svullnad i hälen eller hela foten;
• ökad taktil känslighet i det drabbade området
• dystrofi av benmuskler;
• halta.

Förloppet av sjukdomen i ett tidigt skede kan vara antingen gradvis, omärkligt eller plötsligt, med outhärdliga smärtor vid den minsta belastningen på den calcaneala tuberkeln. En svullnad uppträder över den, men varken rodnad eller bränning. Palpation av foten blir snart smärtsam, speciellt vid böjning och böjning. Med tiden börjar personen halta, eftersom han är tvungen att flytta kroppens tyngdpunkt till tårna medan han går. I viloläge finns ingen smärta.

Ett barns smärta i hälen kan kvarstå länge, ibland till slutet av puberteten. Även om det händer att när de blir äldre passerar sjukdomen sig själv. Ortopedisten gör en diagnos av kalcaneusens patologi, med hänsyn till historien, sjukdomsförloppet och resultaten av undersökningen.

diagnostik

De flesta uppgifter ger röntgenbilder. En ögonblicksbild tas i sidoprojektionen, och doktorn bestämmer utvecklingen av Haglund-Schinz-sjukdomen genom komprimering av höjden, ett förstorat gap mellan den och calcaneusen, en ojämn, spottig struktur av benkärnans kärna (se foto).

Foto. Rödhet och Hillock i Shinz Disease

I de senare skeden av sjukdomen är den svampiga substansen i den nya benvävnaden tydligt synlig i bilden. En jämförande röntgen av en sjuk och hälsosam fot hjälper till att förstå svåra fall. Det är viktigt att utföra en differentiell diagnos för att utesluta:

• några akuta inflammatoriska processer
• bursit, hålperiostit;
• osteomyelit;
• hälspor
• ben tuberkulos;
• maligna tumörer.

Frånvaron av inflammation kan bedömas enligt norm av leukocyter och ESR i blodprovet. Bursit och periostit observeras som regel inte hos ungdomar utan hos vuxna. Heel spurs lider äldre människor. Ökad trötthet, irritabilitet, kännetecknande för bent tuberkulos och cancer, förekommer inte i Haglund-Schinz-sjukdomen.

Slutligen hjälper en dator eller magnetisk resonans tomogram av calcaneus att skingra tvivel till läkaren. I svåra fall samråder ortopedisten med en fisiolog, onkolog.

Sjukbehandling

Behandlingen utförs på poliklinisk basis under en periodisk tillsyn av en läkare. Föräldrar ska inte få panik om barnet har en Haglund-Shinz-patologi, eftersom det oftast är full återhämtning utan några farliga komplikationer. Behandling hos barn syftar till att minska smärtan till ett minimum och så snabbt som möjligt återställa det påverkade benets funktioner. Möjligheterna till konservativ terapi används om patologin inte startas.

Kirurgiskt ingripande utövas endast i de mest extrema fallen. Om åtgärder av konservativ terapi inte ger de förväntade resultaten och smärtan fortfarande är akut utförs en operation - neurotomi (excision) av nerverna i fotområdet. Men du behöver veta: efter det försvinner inte bara smärtan för alltid, men den taktila känsligheten hos hälen är helt förlorad.

Ett viktigt villkor för effektiv konservativ behandling är den fullständiga immobiliteten hos foten under hela perioden av förvärring av sjukdomen.

För detta ändamål är den fast fixerad longet. För akuta smärtor appliceras en gjutgods kort.

Analgetika, antiinflammatoriska läkemedel, Milgamma-injektioner, varmvattenflaskor med ishjälp lätta en tonåring av smärta. För att förbättra blodcirkulationen använder de vasodilatormedicin. Muskelspasmer lindrar men-spion, nikotinsyra.

Utmärkt terapeutisk effekt uppnås på grund av komplex fysioterapi. Förfaranden som föreskrivs efter lindring av akut smärta. Detta är:

• elektrofores med Novocain;
• ultraljud och mikrovågsbehandling
• ozocerite "stövlar";
• exponering för ett magnetfält
• diadynamisk terapi;
• natriumkloridbad;
• helioterapi etc.

Efter avslutad huvudbehandling av behandlingen består ytterligare behandling i en signifikant minskning av fysiska belastningar på klackarna.

För att göra detta, välj skor med en stabil bred häl och ortopediska insoles-instep eller gelhäftkuddar. Ha det hela tiden. Skor med en fastsål är inte lämpliga, på grund av att hennes återhämtning är försenad. När smärtan minskar avsevärt kan belastningen på benen ökas. Prognosen för osteokondropati Haglund-Shinz gynnsam. Alla smärtsamma symtom försvinner vanligtvis i 1,5-2 år.

Vad är osteokondropati av calcaneus?

Osteochondropati av calcaneus är en sjukdom som är karakteristisk för den kvinnliga hälften av mänskligheten. I synnerhet drabbas de av tonårsflickor. Det påverkar en eller båda benen.

Haglunds sjukdom eller Haglunds missbildning - detta kallas också i medicinska världen, sedan den första beskrivningen av sjukdomen gavs 1907 av den svenska ortopedkirurg P. Haglund. Det antas att osteokondropati hos unga barn uppträder sällan men kan uppstå vid 9 års ålder. Det är möjligt att bota sjukdomen helt utan att tillgripa kirurgiska metoder. Med bara en bokning kommer det att bli tidigt att avskaffa sjukdomen.

Utseende och symtom på osteokondropati

Stark fysisk ansträngning eller trauma kan leda till sjukdom. Skada stör normal blodcirkulation, och ben och brosk börjar bryta ner. Det leder till smärta, svullnad uppstår, ibland ganska stark. Hälsan är throbbing, blir varm. Den lokala temperaturen håller ibland tillräckligt länge och påverkar hälens sena. Osteokondropati kan ske utan behandling, men under akut tid är det nödvändigt att vidta åtgärder för anestesi och läkare rekommenderar att patientens tillstånd följs noggrant, även om symtomen på sjukdomen har gått.

Förutom calcaneus kan lesionen påverka låret, ryggraden och tibia. Forskare kan inte säga exakt varför denna sjukdom uppstår. Det är känt att mobila människor upplever detta tillstånd oftare än andra. Det finns ett antal faktorer som betraktas som harbingers av osteokondropati:

1. Medfödd patologi.
2. Ärftlighet.
3. Hormonala abnormiteter.
4. Störningar i kroppssystemen, i synnerhet den snabba tillväxten av ben- eller muskelvävnad.
5. Dålig kalciumabsorption.
6. Skada.
7. Överdriven belastning, speciellt som ett resultat av lång löpning och hoppning.

Laster leder till kompression av småkärl av svampben. Detta försämrar lokalt blodflöde, otillräcklig vävnaduppfyllning uppstår. Osteokondropati av calcaneal tuber utvecklas i 5 steg:

• aseptisk nekros, vilken är benvävscellernas död;
• fragmentering och fraktur;
• vävnadsresorption;
• återvinningsprocessen;
• osteoartrit, inflammation utan behandling.

Calcaneus häl ger inte en person möjlighet att flytta normalt, men du vill lägga en fot på tånen. Sjukdomen kan diagnostiseras med röntgen: bilden visar sälar och okarakteristisk grovhet på hälbenet. Ofta sammanfaller symtomen på sjukdomen med de som är karakteristiska för osteokondropati, men bilden visar tydligt att patienten har en hälspor. Därför är det väldigt viktigt att inte självmedicinera vid de första manifestationerna av smärta i fot och häl - bara en ortopedist efter undersökningen kan förskriva den nödvändiga behandlingsperioden.

Karakteristiska tecken och utveckling av sjukdomen

Klacksmärtan dyker inte upp när foten ligger i vila, men när du rör dig eller om du trycker på fotens område med dina fingrar som stör det. I andra sjukdomar, såsom bursit, tumör, ben-tuberkulos och periostit, finns det mycket olika symptom. Smärtan varar ständigt, den häl som lider av osteokondropati räddar inte, men sväller bara.

En lika viktig egenskap är att fotografiet visar vävnad i de delar av benet som påverkas av sjukdomen. De flyttas till sidan, benkonturen är ojämn och starkt uttalad, helt annorlunda än ett hälsosamt tillstånd.

Sjukdomen utvecklas ganska långsamt. Patologins manifestationer och sjukdomsförloppet är beroende av patientens ålder och hans fysiska tillstånd. Ibland går flera månader eller till och med år till huvudstadiet. Allt börjar med en minskad muskelton, snabb trötthet hos patienten. Villkoren förbättras efter sömn, men återkommer med intensiv stress. Det finns också en ökad känslighet hos huden i området av den calcaneal knölen.

Kontakta en läkare så snart som möjligt. I början kan även enkla bedövningar förbättra bilden.

För att bli av med sjukdomen behöver du komplexa

Konservativ behandling är inte alltid effektiv, ortopedister tror. Men du måste börja med honom. Det är viktigt att du inte lägger på den ömma hälen (det behöver vila), att stanna i sängstöd och att flytta med kryckor. De drabbade områdena är avskurna med novokain. Läkaren ordinerar fysioterapi:

• elektrofores av novokain tillsammans med analgin;
• mikrovågsbehandling;
• applikationer av ozokerit;
• specialiserade bad och kompressor.

Visade också smärtstillande medel i form av tabletter. Det är viktigt att dricka ett vitaminkomplex som innehåller vitaminer från grupp B. Speciellt viktigt är vitaminerna B6 och B12.

Med ett starkt smärtssyndrom och om huvudbehandlingen misslyckas, rekommenderar ortopedister nervtransmission i patientområdet. I synnerhet isolerar de nerver som sträcker sig till hälen och tibialnerven. Neurotomi tillåter patienten att leda en fullvärdig livsstil, flytta normalt och till och med ge en liten övning till fötterna under sportträning. Men en sådan operation leder till förlust inte bara av känslighet i klackarna, men huden på denna plats upphör att känna någon beröring.

Om alla manipuleringar utfördes i rätt tid kommer hälbenet att återhämta sig och smärtan kommer inte att återvända. Men när självbehandling sker, kommer benstödet att sticka ut. Detta kommer att återspegla besväret när man bär skor av vilken typ som helst (utom tofflor utan rygg). Kirurgi och specialiserade ortopediska skor hjälper. Därefter måste du fortsätta att använda insoles instep. Visas är en medelintensiv fotmassage och full kroppsmassage.

Kassering av osteokondropati med populära metoder och förebyggande åtgärder

Hemma är patienten placerad på foten och hälvärmningen komprimerar. Använd Dimexide (det köps på ett apotek utan recept): utspätt i ett förhållande 1: 1 med vatten och gör lotioner till ömma fläckar med gasbind eller en servett. För att skapa en komprimering på toppen av paketet, linda med ett bandage och ha på sig en ullsocka. Förvara medelst 50 min - 1 h.

Varmt saltbad har en analgetisk effekt: 100 g salt, företrädesvis havssalt, löses i varmt vatten hälls i ett bassäng och hälen är nedsänkt där i en halvtimme. Efter att benet är doftat med varmt rinnande vatten torkar de och sätter på en socka.

Terapeutisk fysioterapi med paraffin och ozokerit kan också utföras hemma. Lös i båda delar i ett vattenbad, häll i formen och låt svalna något. Nästa är basen för ansökan: du måste lägga ett filt på golvet, på toppen - en oljekläd och polyeten för att lägga ut verktyget. Placera hälen på den beredda paraffinen och linda den i steg i polyeten, oljekud och filt. Håll foten upp till en halvtimme.

Visad och fysisk terapi. Övningar för fötterna, som stärker musklerna, bidrar till utflödet av blod och lindrar smärta.

• Lägg ner på golvet på ena sidan så att det sjuka benet ligger på botten;
• placera en arm böjd vid armbågen under huvudet;
• benet, som är ovanför, rör sig tillbaka;
• lyft den ömma foten och rotera den i olika riktningar;
• träningstid - 1-1,5 minuter

Övningsnummer 2. Stå på golvet, lyft tårna och försök att maximalt trycka dem som en fläkt. I så fall ska foten och hälen förbli orörlig. Håll kvar i 15 sekunder. Vila ett tag och upprepa övningen 3 flera gånger.

Övningsnummer 3. Sitta på en stol, lägg dina klackar mot golvet, sätt knäna raka. Lyft tåren växelvis och ta dem till startpositionen. Självklart borde hälen inte röra sig. Låt fötterna vila i några sekunder och fortsätt träna fingrarna i ytterligare 5 minuter.

Övning nr. 4. Sitt på en stol och stäng sålen för ett tag, slappna av. Upprepa 15 gånger intermittent.

Övningsnummer 5. Sitt på golvet, håll dina ben förlängda. Sätt ett ömt fot på knäet på ett hälsosamt ben och spänna, gör rotationsrörelser.

När symtomen på sjukdomen har upphört att störa dig, måste du ständigt vidta förebyggande åtgärder så att osteokondropati inte börjar utvecklas igen.

Använd lösa skor med en platt såle.

Fortsätt att göra fysisk terapi. Överkyl inte benen och ge dem inte för mycket belastning.

Osteokondropati av calcaneusen

Osteokondropati är en degenerativ sjukdom som påverkar benvävnaden och orsakar dess förstöring. Typiskt diagnostiseras patologi hos barn och ungdomar, oftare hos tjejer från tio till sexton år.

Osteokondropati av calcaneus kräver en obligatorisk överklagande till en specialist. Patologi är mycket smärtsam för patienten och, om den lämnas obehandlad, orsakar svårigheter vid vuxen ålder. På hälen bildar en benhöna som ständigt gör ont och stör rörelsen.

Osteochondropathy av klackarna

Osteochondropathy av calcaneal tuber uppstår av följande skäl:

• med endokrina systempatologier;
• med problem med kalciumabsorption
• i form av komplikationer efter skada
• på grund av metaboliska störningar
• med tung fysisk ansträngning
• i strid med blodcirkulationen.

Den exakta orsaken till läkarnas patologi har ännu inte fastställts, särskilt eftersom sjukdomen hos personer i olika åldersgrupper är annorlunda. Hos vuxna förstörs hyalinbrusk och hos barn, epifysaltzonen. I spädbarn av de första åren av livet lider den centrala delen av benet oftast.

Osteochondropati av calcaneus hos barn

Osteokondropati av vänster eller höger calcaneus åtföljs av karakteristiska symptom:

• allvarlig hälinsmärta
• svullnad av calcaneal tubercle;
• lameness på grund av smärta
• atrofi av huden runt det drabbade området.

Symtom på osteokondropati utvecklas gradvis, i början är smärtan svag och oroar sig under långvarig fysisk ansträngning. Vid denna tidpunkt uppträder aseptisk (icke-infektiös) benvävnadsnekros.

När benet är kraftigt tunt, uppträder dess fraktur, vilket åtföljs av mycket akut smärta. Om i detta skede, är inga åtgärder vidtas kommer den skadade vävnaden gradvis upplösa och smärta avtar, men benet kommer att deformeras att provocera komplikationer såsom inflammation och osteoartrit av foten.

Med korrekt behandling hos barn är det möjligt att återställa calcaneus, och barnet återvänder till det normala livet utan sjukdomens effekter.

Behandling av osteokondropati hos calcaneus hos barn

Osteochondropati av calcaneus vid inledningsskedet är asymptomatisk, så det diagnostiseras väldigt sällan i tid. Vanligtvis tas ett barn till doktorn även när benvävnaden har kollapsat och en fraktur har inträffat. I receptionen undersöker läkaren det värkande benet, föreskriver en röntgen.

Behandling för barn utförs konservativt, eftersom den lilla organismen kan snabbt återhämta sig. Terapi består av följande aktiviteter:

• sängstöd;
• tar smärtstillande medel;
• tar antiinflammatoriska läkemedel;
• fysioterapeutisk behandling, kompressor och bad;
• balanserad näring.

Om konservativ behandling inte hjälpte, kan patienten rekommenderas att genomgå operation.

Efter att ha tagit bort smärtan och inflammationen är en period av rehabilitering utsetts, den inkluderar massage, enkla övningar för foten. Det rekommenderas även att fortsätta fysioterapibehandling för en snabb återhämtning.

Osteochondropati av calcaneus hos ett barn

Heelben osteochondropati hos barn är en farlig degenerativ sjukdom, vilket leder till svår dystrofisk benskada. Som ett resultat av sjukdomen förlorar benet nästan sin styrka och som ett resultat förmågan att utföra sina muskuloskeletala funktioner. Beroende på lokalisering, degenerativ process, dess stadium, faran och metoderna för helande förändras.

Orsaker till patologi

Osteochondropathy av calcaneus är fortfarande ett mysterium för specialister idag, eftersom mekanismen som provocerar sin utveckling ännu inte har identifierats. Man tror att en viktig roll i denna process spelas av sådana patogena faktorer som:

• överdriven stress på fötternas senor
• microtrauma;
• systemiska störningar.

Men eftersom barnens kropp ofta är, på grund av sin ålder, skyddad från de flesta kända patogena faktorerna, är mekanismen för sjukdomsutvecklingen inte fullt ut förstådd.

• arv, om sjukdomen regelbundet finns i nära släktingar;
• bli ett resultat av endokrina störningar och dålig kalciumabsorption;
• ange närvaron av aktiva patologiska processer i kroppen;
• bli resultatet av cirkulationssjukdomar - den vanligast kallade orsaken.

Beroende på ålder har patologin sin "egen" lokalisering, där den vanligtvis först diagnostiseras.

Vuxna patienter och ungdomar drabbas oftast av skador på hyalinbrosk, äldre barn - epifysaltzonen. Och hos barn är den centrala delen av benet vanligtvis utsatt för degenerativ process. Men oavsett plats, utan ordentlig vård, orsakar sjukdomen stor, ibland irreversibel skada på kroppen.

Utvecklingsstadier

Osteokondropati i hälbenet, oavsett patientens ålder, kan orsakas av cirkulationssjukdomar. Men oavsett om det är sant eller inte, är ytterligare förutsägelser i avsaknad av ett korrekt tillvägagångssätt en besvikelse. Sjukdomen utvecklas gradvis och består av flera steg:

• aseptisk bennekros
• fraktur och partiell fragmentering;
• nekrotisk benvävsresorption;
• återställande av skadade områden - med rätt diagnos
• inflammation eller utveckling av osteoartrit deformaner - i frånvaro av behandling.

Som en följd av en störning i den normala näringen av vävnader på grund av skador på blodkärlen eller av andra skäl, representerar den en slags död hos vävnaderna i hälbenet från hunger. Denna process är ganska utökad i tid, och ger nästan aldrig obekväma känslor för patienten. Varaktigheten av detta stadium kan ofta vara minst sex månader.

Ett halvt år ger utvecklingen av osteokondropati inte barnet några allvarliga problem eller obehag. Med tanke på att det är mycket svårt att identifiera sjukdomen i början, kan föräldrarna inte inse att den patologiska processen har börjat i barnets kropp. Om dess närvaro finns i sjukdoms andra etapp. Det varar också i genomsnitt cirka sex månader. Men till skillnad från den första kan du se, med hjälp av en röntgenstudie, abnormiteter i benstrukturen som härrör från en degenerativ process.

Den tredje etappen kännetecknas av fragmentering av calcaneus. I benvävnaden förstörd av nekros utvecklas en inflammatorisk process, de skadade områdena löser sig gradvis i kroppen. Intact bunden mellan bindvävets strängar. Röntgen kan du se att hälbenet har blivit en struktur bestående av enskilda delar som är sammanbundna med "trådar" av bindväv. Det är väldigt viktigt att i detta skede säkerställa rätt behandling, eftersom barnets fötter är längre beroende av det. En av förutsättningarna blir ofta begränsningen av deras rörlighet så att regenereringsprocessen fortskrider mer effektivt.

Det slutliga skedet, med förbehåll för tidig diagnos och urval av den rätta behandlingen, är omstruktureringen av benvävnaden och den fullständiga restaureringen av formen av calcaneus.

Om det görs korrekt och i rätt tid, är resultatet regenerering av den naturliga formen hos de drabbade benstrukturerna.

Diagnos och konservativ terapi

Diagnos av OCP är det första, ganska komplicerade, steget att bli av med denna svåra sjukdom. Dess första steg, som nämnts ovan, fortsätter ganska obemärkt och utan några symptom, så att du kan diagnostisera dig själv i tid. Osteopati, som är en metod för diagnos och behandling med hjälp av en läkares händer, kan inte vara lika effektiv här. Därför görs de flesta diagnoserna i början av andra etappen. Detta hjälper röntgenundersökning. Det är med hjälp att du mest korrekt kan bekräfta eller neka förekomsten av sjukdomen. Ett röntgenfotografi av benstrukturen hos båda fötterna jämförs med varandra och undersöks noggrant för abnormiteter.

Ibland är den konservativa behandlingsmetoden också effektiv - de första medicinska rekommendationerna från läkare efter diagnosen av degenerativa processer i calcaneus. Men konservativa metoder för att bota sjukdom kommer inte att hjälpa, deras uppgift ligger någon annanstans. De är utformade för att stoppa patientens smärtssyndrom genom att ge fullständig vila till fötter, klackar eller drabbade leder. Svåra smärtssyndrom stoppas av anabola läkare. Var säker på att patienten är ordinerad en kurs av vitaminer och antiinflammatoriska läkemedel, som väljs utifrån hans ålder.

Omfattande behandling

Konservativ behandling kommer endast att resultera i kombination med ett komplex av andra medicinska procedurer. De inkluderar sängstöd, användningen av kryckor för rörelse efter behov. För att stoppa symtomen på den akuta sjukdomsperioden kan den behandlande läkaren ordinera:

• mikrovågsbehandling;
• elektrofores av novokain och analgin;
• specialiserade kompressor och badkar;
• applikationer av ozokerit;
• vitaminkomplex.

I svåra fall av utveckling av smärtsamma symptom som inte kan lindras av starka smärtstillande medel, kan nerven som orsakar dem övergå kirurgiskt. Detta ökar patientens rörlighet något och gör det möjligt för honom att få lätt träning. Men trunkering av nerven kommer inte att bota osteokondropati. Detta kommer bara att bidra till att "stänga av" signalerna som kommer in i hjärnan från det skadade området. Ibland, tillsammans med smärta i hälen, som en följd av denna operation, försvinner epidermisens känslighet.

Om behandlingen inte görs av patienten själv, efter benvävnadsregenerering kommer inte utskjutande benområden att förekomma på benen, vilket kräver kirurgi. För att förebygga eventuell återkommande sjukdom uppvisar en allmän massage och en massage av fötterna med medelintensitet.

Folkmedicin

Hemma är det nästan omöjligt att ordentligt behandla osteokondropati hos en baby utan förundersökning och diagnos hos en medicinsk institution. Därför bör planeringstekniker och tekniker överlåtas till en läkare. Detta kommer inte bara att återställa benen, men undviker också liknande problem senare.

Ett utmärkt verktyg för att hjälpa till med osteokondropati, betraktas som en värmekompress på det drabbade området av foten. Förbered det med läkemedlet Dimexide, som är tillgängligt utan recept. Produkten utspädes med vatten i ett förhållande 1: 1 och en komprimering framställs med användning av servetter eller gasbindning. Påstå det borde vara högst en timme.

Saltbad kan ha en analgetisk effekt. De är beredda från vanligt eller havsalt (det andra alternativet betraktas som bättre) och varmt vatten i ett handfat. Det drabbade benet är nedsänkt i varmt vatten i en halvtimme, varefter den tvättas med rinnande vatten, torkas av och sätts på en socka. Även hemma är det lämpligt att genomföra fysioterapi med hjälp av ozokerit och paraffin. Men oberoende av metoder, alternativ och metoder är det normalt att bota osteokondropati utan konsekvenser för en ung organism, endast under ledning av en erfaren läkare.

Hemma kan du bara lindra sjukdomsförloppet genom att använda folkmedicinska lösningar som lindrar obehagliga symptom och smärta.