Osteopeni hur man behandlar

Osteopeni hur man behandlar

• Kärnan i patologi
• Orsaker och riskfaktorer
• Karaktäristiska symptom
• diagnostik
• Behandlingsmetoder
• Förebyggande åtgärder

Osteopeni är en sjukdom hos benen, där det finns en minskning av mineraldensiteten och volymen av kroppens benvävnad efter fullbordandet av organismernas tillväxt (efter 30 år). Med denna patologi är alla ben föremål för accelererad åldrande: de blir för tidigt tunnare, blir sköra och spröda. I 80% av fallen är kvinnor sjuk efter 50 år.

Sjukdomen i sig hotar inte livet, men är listigt med en långvarig asymptomatisk kurs (månader, år) och farliga konsekvenser. I 95-96% av fallen har osteopeni inga symtom förrän komplikationer uppträder. Diagnosen bekräftas endast med hjälp av instrumentella metoder för forskning (densitometri - en särskild röntgenstudie av bentäthet).

En typisk manifestation av sjukdomen är benfrakturer. De uppstår på grund av mindre skador eller vid belastning (blåmärken, stötar, fall, viktöverföring). I 76-80% av fallen orsakar osteopeni frakturer i lårbenets nacke samt komprimerade (nedtryckta) frakturer i ländryggsvärkorna.

Behandlingen av sjukdomen är en komplex konservativ: överensstämmelse med en mild motion, en kalciumrik kost, medicinering, eliminering av orsakssamband. Om sådan behandling i kombination med vidhäftning mot förebyggande åtgärder börjar före förekomsten av komplikationer (frakturer) - kan processen med förlust av bentätheten stoppas.

Flera specialister är gemensamt engagerade i behandlingen: ortopedisk traumatolog, endokrinolog, terapeut.

I denna artikel kommer du att kunna bekanta dig med orsakerna till och funktionerna i utvecklingen av osteopeni, metoder för diagnos, behandling och förebyggande av sjukdomen.

Kärnan i osteopeni är en minskning av densiteten och volymen av ben på grund av förlusten av mineraler och gallringen av deras kortikala (kortikala, ytliga) skikt. Benvävnad förlorar kalcium och fosfor, blir skört och genomgår sprickor på grund av fysisk ansträngning eller skador (ljusfall, stötar, benben), som normalt aldrig orsakar frakturer.

Karakteristiska särdrag genom vilka osteopeni skiljer sig från andra benstörningsstörningar (osteoporos och osteomalaki):

• Detta är resultatet av en ökad åldring av benen.
• Endast personer med redan bildat skelett (efter 30 år) kan bli sjuk.
• Alla skelettets huvudben påverkas (ryggrad, höft, axel, bäcken). Med fokala former av osteopeni blir endast en av benen bräcklig (till exempel de periartikulära delarna av benen med artrit).
• Graden av minskning av benmineraldensitet (deras mättnad med kalcium och fosfor) vid osteopeni är mild, obetydlig. Med osteoporos är det mer uttalat.
• Sannolikheten för att utveckla denna sjukdom finns i varje person.
• Tidpunkten och progressionen av osteopeni beror på den ursprungliga graden av benmättnad med mineraler (kalcium och fosfor). Hos kvinnor är det lägre (låg benstyrka) än hos män, så de blir oftare sjuk.

Baserat på ovanstående kan man säga att osteopeni är en process av för tidig förlust av mineraldensitet hos ben hos människor med fullständig bildning och tillväxt av benvävnad (efter 30 år), som uppvisas av en måttlig minskning av benstyrkan. En sådan överträdelse - föregångaren till en mer allvarlig sjukdom - osteoporos.

Orsaker, riskfaktorer

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Osteopeni är ett förföriskt, asymptomatiskt patologiskt tillstånd. Manifestationer uppträder endast i samband med komplikationer - benfrakturer. I 75-76% av patienterna finns sjukdomen efter början av så kallade patologiska frakturer: benen är så ömtåliga att de bryts under verkan av mindre skador.

Fraktur i lårbenets nacke och ryggraden uppträder oftast - det kan uppstå vid slag eller fall, blåmärken, lyft och bära vikt och vrida benet. Andra delar av skelettsystemet (axel, höft, underarm, underben) blir också spröda.

De vanligaste områdena där benfrakturer kan uppstå med osteopeni

Om några benfrakturer återkommer ofta (till exempel flera gånger på 3-4 år) indikerar detta osteopeni. Sådana ben växer dåligt (3-4 månader längre än hos friska personer).

Mer än 55% av ryggradsfrakturer mot osteopeni är komprimerade eller partiella (som sprickor): det vill säga, fragment av ben pressas in i varandra och orsakar inte smärta tills ryggkotan kollapser.

Hur diagnostiseras?

Osteopeni kan endast detekteras genom specifika forskningsmetoder. Konventionell strålning av benen avslöjar inte sjukdomen. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är densitometri, som används för att mäta benmineraltäthet. Lårbenet, kotorna och, oftare, hand och handled undersöks oftast.

Det erhållna indexet för mineraldensitet jämförs med de genomsnittliga statistiska normerna för personer av samma ålder och kön som i ämnena. Det här är Z-indikatorn. En jämförelse görs också (förhållandet beräknas) med normen för en 30-årig man av samma kön - T-indikatorn. Det är mer signifikant.

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Resultaten av densitometri. Klicka på bilden för att förstora

Hur man behandlar en sjukdom

Osteopeni behandlas på ett omfattande konservativt sätt (mediciner, livsstilskorrigering, diet, eliminering av befintliga sjukdomar), med hänsyn till sjukdomsens individuella egenskaper hos en viss patient.

Normalisering av livsstil

Det är alltid nödvändigt att starta behandling för osteopeni med eliminering av faktorer som bidrar till utveckling och progression, nämligen:

• eliminera tung fysisk ansträngning
• undvik skada;
• gör fysisk terapi
• leda en mobil livsstil, träna utomhusaktiviteter, ofta besöka friluftslivet;
• sluta dricka och röka
• att vägra yrkesverksamheten i samband med någon form av skadliga effekter (kemikalier, strålningsexponering, överdriven vibrationer etc.).

Rätt näring

Kosten hos patienter med osteopeni bör berikas:

kalcium och fosfor;

olika vitaminer och mineraler (vitaminer B, C, PP, selen, zink, magnesium).

Klicka på bilden för att förstora

I 30-35% av fallen behandlas osteopeni med diet, inga läkemedel behövs.

Rekommenderade livsmedel: keso och andra mejeriprodukter, ägg, grönsaker och frukter, nötter, kötträtter, baljväxter, kli bröd.

Behandling av samtidiga sjukdomar

En av orsakerna till uppkomsten och progressionen av osteopeni är olika störningar i det endokrina systemet och inre organen. Därför är det tillsammans med det nödvändigt att behandla andra existerande sjukdomar.

Patienterna bör undersökas av olika specialister: terapeut, endokrinolog, gynekolog blodprov tas också.

läkemedel

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Förebyggande av osteopeni och dess komplikationer

Förfaranden för förebyggande överlappar i stor utsträckning med behandlingsmetoderna.

Särskilda rekommendationer för förebyggande av sjukdomen och dess komplikationer:

Årlig undersökning (densitometri) av personer i riskzonen: detta är indikerat för kvinnor över 60 år, män över 70 år, alla patienter efter 50 med frakturer av ben, kvinnor med tidig menopaus, alla diabetiker. personer som tar glukokortikoider.

Densitometri hos patienter med osteopeni - två gånger om året

Flytta livsstil, eliminerar både fysisk stress och låg fysisk aktivitet.

En diet rik på kalcium och andra mineraler.

Bo i frisk luft och solsken.

Avslag på dåliga vanor.

Osteopeni är ett problem som uppträder oftare än det diagnostiseras. Detta beror på bristen på medvetenhet om förekomsten av en sådan sjukdom. Kom ihåg henne och ta hand om din hälsa!

Osteopeni är en patologi som karaktäriseras av en minskad mineraldensitet hos vävnaden, men inte så låg för att diagnostisera osteoporos. Mineraldensiteten hos benstrukturer är mängden mineraler i benen, vilket påverkar deras densitet. Vid låga nivåer av dessa indikatorer diagnostiserar läkare osteopeni. I denna situation riskerar patienten att läcka mineraler från benvävnad, vilket bidrar till utvecklingen av osteoporos.

Osteopeni uppträder hos 75% av alla personer efter femtio år. Dessa förändringar är inte så allvarliga, så det är viktigt att engagera sig i behandling för att undvika utseende av patologiska frakturer, bildandet av osteoporos. Ofta är den patologiska processen diagnostiserad hos kvinnor under klimakteriet, hormonell obalans är skyldig. Lär dig metoderna för behandling och förebyggande av patologi.

• Osteopeni och osteoporos: skillnaden
• Orsaker till
• symtomatologi
• diagnostik
• Allmänna regler och effektiva behandlingsmetoder
• Normalisering av livsstil
• Kost och regler för näring
• av droger
• Folkmedel och recept
• Riktlinjer för förebyggande åtgärder

Osteopeni och osteoporos: skillnaden

Kärnan i osteopeni är minskningen av benvolymen och densiteten mot bakgrund av mineralminskning, reduktion av det kortikala skiktet. Benstrukturer förlorar fosfor, kalcium, ben blir sårbara, även små skador eller fysiska överbelastningar kan leda till frakturer.

Osteopeni innehåller flera karakteristiska särdrag, de skiljer patologi från andra sjukdomar i benvävnadstätheten (osteomalaki, osteoporos):

• sjukdomen är resultatet av en snabb benfördröjningsprocess;
• Endast personer med redan bildat skelett (efter trettio år) kan bli sjukliga.
• Den patologiska processen involverar viktiga skelettben (höfter, ryggrad, bäcken, axlar). Osteopeni i fokalform karaktäriseras av lesionen av endast ett ben;
• graden av minskning av innehållet i mineraler i ben är obetydlig, i motsats till osteoporos, med denna sjukdom finns det en märkbar brist på de nödvändiga ämnena;
• Villkoren för utveckling och hastigheten på progressionen av patologi beror på den ursprungliga nivån av mineraler i benen. Hos män är denna siffra högre än hos kvinnor, så kvinnor drabbas av osteopeni mycket oftare.

Osteopeni är en föregångare till osteoporos, med tanke på detta, skjuter inte upp besöket till läkaren, ta din hälsa i tid, starta en adekvat behandling.

Mot bakgrund av åldersrelaterade förändringar blir benvävnad tunnare och förlorar en viss mängd mineraler. Processen börjar efter att ha nått den maximala benmineraldensiteten (ungefär trettio år). Ju tjockare benen i denna period är, desto lägre risk för osteopeni. Vissa patienter har naturligt tunt ben, vilket är normalt för dem.

Vad är fibromyalgi och hur manifesterar den sig? Läs användbar information om behandling och förebyggande av sjukdomen.

Instruktioner för användning av fastumsalva - gel för att lindra smärta i rygg och ryggrad beskrivs på denna sida.

Den patologiska processen accelereras mot bakgrund av olika negativa faktorer:

• genetisk predisposition;
• endokrina störningar i kroppen. Denna kategori omfattar kvinnor efter femtio år, män efter sjuttio år, patienter som lider av diabetes, sjukdomar i det endokrina systemet;
• brist på kalcium, fosfor och vitamin D i kroppen. Detta tillstånd observeras hos personer som lider av allvarliga sjukdomar i inre organ, otillräcklig konsumtion av livsmedel som är rika på dessa element. Denna kategori innefattar även gastrointestinala sjukdomar, som åtföljs av försämrad absorption av näringsämnen.
• långtidsmedicinering (hormonella preventivmedel, glukokortikoider);
• olämplig livsstil (stillasittande livsstil, alkoholmissbruk).

Osteopeni förekommer i de flesta fall obemärkt av människor, till skillnad från osteoporos. Risken för frakturer är fortfarande mycket liten, så patienten leder ett normalt liv (ofta felaktigt vilket förvärrar sjukdomsförloppet). Även sprickor ger inte ont tills benet är skadat. Överklagande till läkaren sker först efter ett sådant obehagligt fenomen. Förutom frakturer indikerar inga symptom den patologiska processen.

Osteopeni påverkar hela skelettet, men fördelar områden som är mest mottagliga för patologi. Mot denna bakgrund delar läkare sjukdomen i två former:

• höft. Lårbenets nacke förlorar densiteten, vilket kan leda till sprickbildning. Individuella fall är dödliga.
• ryggradsdjur. I de flesta fall påverkas ländryggen, orsakerna till patologi är lungsjukdomar, sjukdomar i inre organ, användning av speciella läkemedel.

Osteopeni är ett smutsigt mellanläge mellan normal bentäthet och utveckling av osteoporos. Det är omöjligt att upptäcka sjukdomen med hjälp av konventionella diagnostiska metoder (röntgenstrålar indikerar benförlust endast vid höjningar över 30%).

Huvudstudien i osteopeni är densitometri. Manipuleringar gör det möjligt att uppskatta mineraltätheten hos benvävnad (en särskild isotop injiceras, som fördelas jämt i förhållande till densiteten). Ofta undersöks höftbenet eller kotorna, sällan handlederna och händerna.

Den resulterande siffran jämförs med normerna för personer av samma ålder och kön. Normalt är benmineralitetsindexet - (-1), med osteopeni - (-1) - (-2,5), osteoporos indikeras med ett märke mindre än -2,5.

Allmänna regler och effektiva behandlingsmetoder

För att hantera osteopeni kan konservativa behandlingsmetoder. Denna kategori innefattar användning av läkemedel, efterlevnad av en speciell diet, förändringar i livsstil, med hänsyn till offrets egenskaper, folkmedicinska åtgärder.

Normalisering av livsstil

Denna aspekt är mycket viktig; efter återhämtning rekommenderar läkare att i framtiden följa dessa regler som förebyggande och utvecklingsförebyggande av osteoporos.

rekommendationer:

• ge upp tung fysisk ansträngning;
• Undvik traumatiska skador, använd skyddsutrustning när du kör bil, cykel;
• regelbundet ta fysisk terapi, en specifik kurs ordinerad av en läkare
• leda en aktiv livsstil, ta dagliga promenader, stanna länge i friska luften;
• ge upp dåliga vanor
• byta jobb om du regelbundet interagerar med kemikalier, strålning, vibrationer och andra negativa faktorer).

Var uppmärksam! Dessutom är det viktigt att vara uppmärksam på komorbiditeter. Osteopeni orsakas ofta av sjukdomar i de inre organen. Därför skickas patienten till smala specialister: endokrinolog, gynekolog, allmänläkare. Utan att eliminera orsaken till patologin finns det stor sannolikhet för bristen på positiva resultat av behandlingen, sjukdomsprogressionen och förekomsten av komplikationer.

Kost och regler för näring

Ungefär 30% av den totala massan av patienter med osteopeni härdas genom att justera näringen, läkemedel behövs inte.

Offer rekommenderas för att berika kosten med följande mineraler och vitaminer:

• kalcium. Innehåller i baljväxter, mjölk, spenat, keso, ost, gräddfil, fisk;
• fosfor. Detta element innehåller sardiner, flundra, tonfisk, förädlad ost, bläckfisk, räkor, stearinost, lodda, stor
• protein. Ägg, kesost, magert kött, baljväxter, ost;
• vitamin D3. Apelsinjuice, ägg, mjölk, makrill, makrill, nötkött och fläsklever, lax, smör. Ultraviolett hjälper också till att producera vitamin D3 i kroppen.

Huvudsyftet med användningen av droger - eliminering av mineralbrist. Förstärkning av benvävnad utförs med hjälp av kost, fysisk ansträngning, avvisning av dåliga vanor.

När osteopeni föreskriver följande läkemedel:

• beredningar innehållande kalcium (Calcemin, Calcium D3 Nycomed, Calcium Vitrum, Natecal);
• droger, inklusive D-vitamin (Oksidevit, Akvadetrim, Osteotriol).

Alla läkemedel ordineras av en läkare, det är strängt förbjudet att ta några läkemedel själv.

Folkmedel och recept

Hemma kan du förbereda många helande verktyg som positivt påverkar kroppen under osteopeni.

Bevisade recept av traditionell medicin:

• Ät några valnötter varje dag. Samla membran från nötter, fyll en halv liter burk halv, fyll i vodka. Insistera åtgärden i flera veckor, använd det erhållna läkemedlet för kompressor, applicera på de drabbade områdena i benen, ryggraden;
• valnötter + honung. Kombinera de två ingredienserna i lika stora proportioner, ta en matsked dagligen. Du kan kombinera verktyget med te och andra varma drycker. Istället för valnötter kan du ta andra nötter.
• kombinera woodruff, sova-gräs, Tjernobylik i ett förhållande av 1: 1: 2, fyll med varmt vatten. Den resulterande åtgärden insisterar timme, drick hela dagen.

Alla hemmetoder före användning, koordinera med läkaren.

Vad ska jag göra om jag har brutit min rygg och mina minsta rygg gör ont? Se ett urval effektiva behandlingar.

Reglerna och detaljerna för att utföra terapeutisk gymnastik och övningar från nacken på nacken beskrivs på denna sida.

Gå till adressen och lära dig om de första tecknen och symtomen på ryggradskurvaturen, samt hur man åtgärdar ryggmärgsdeformiteten.

Förebyggande åtgärder överlappar ofta med behandlingsmetoder:

• årligen genomgå undersökning (densitometri). Det är indikerat för personer över 50 år, kvinnor som har klimakteriet tidigt, personer med diabetes, människor som tar glukokortikoider.
• leda en mobil livsstil, undvik överbelastning
• Normalisera din kost, inklusive viktiga vitaminer och mineraler.
• håll regelbundet i frisk luft och solsken;
• ge upp dåliga vanor.

Osteopeni är vanligare än diagnostiserad. Problemet är att få människor vet om förekomsten av en sådan sjukdom. Det är viktigt att komma ihåg om möjliga komplikationer, lyssna noggrant på din hälsa. Om du är i fara, följ förebyggande rekommendationer, besök regelbundet en läkare.

Video - en uppsättning övningar för behandling av ryggradssjukdomar och förhindra utveckling av osteopeni:

Naturen är utformad så att allt liv på vår planet gradvis blir åldrande. Ta hand om din kropp, en person kan sakta ner åldrandet av kroppen, göra ditt liv bättre.

Om du kan färga håret och naglarna, fuktar huden med krämer, sätt in tänderna, hur är det med ben?

Skelettet och benen utgör grunden, människokroppen. Med tiden blir benvävnad väldigt sårbar (beroende på kroppens styrka) och därför ökar risken för benfrakturer på de mest oväntade platserna.

Osteopeni - en sjukdom eller början av ålderdom?

Tyvärr eller lyckligtvis kan vi observera åldrande av hud, hår och naglar och försöka vidta åtgärder i rätt tid, och det är omöjligt att observera åldring av ben.

Åldringsprocessen för benvävnad kallas osteopeni. Så under samrådet uttalade specialisten en sådan diagnos som osteopeni - vad är det, hur man behandlar?

När en person passerar tröskeln på 30 år börjar åldringsprocessen i hans kropp. Det implementeras på detta sätt. Upp till 27-30 år i människokroppen finns det också en konstant förnyelse av celler och benceller.

Först händer detta aktivt och regelbundet, och sedan fortskrider uppdateringsprocessen gradvis. Nya celler uppträder mindre ofta, förändringar i benvävnad. Den förlorar sin styrka och blir mer ömtålig. Detta är en naturlig process och kallas osteopeni.

Graden av osteopeni beror på kroppens tillstånd, benvävnadens tillstånd. Ju starkare de är i sin ungdom, desto bättre blir deras hälsa, desto långsammare minskar mineralen.

Vanliga typer av osteopeni

Även om processen med förlust av användbara komponenter av benen påverkar hela bensystemet, finns det emellertid sektioner i människokroppen som blir de mest utsatta. Dessa är ländryggen och lårbenets hals.

För många äldre människor blir skador och benfrakturer i dessa områden ofta dödliga. Äldre personer som är bedridden omvandlas till immobiliserade gisslan dömda till döden.

Att få korrekt information i tid kommer att bidra till att förebygga osteopeni i lårbenets hals. Det är bättre att påbörja behandlingen i förväg som en förebyggande åtgärd för att förhindra eventuella problem.

skäl

Trots processens natur är det ett antal faktorer som bidrar till dess acceleration.

Nästan varje kvinna som har behövt bära ett barn kan bli ett offer för konsekvenserna av stegning.

Tiden för klimakteriet bidrar till en stor förlust av mineraler och en ökning av benets bräcklighet.

Utöver faktorerna ingår:

• steroidanvändning;
• kemoterapi;
• strålningsexponering
• användning av alkohol och droger, rökning
• konstant dieting, undernäring och brist på livsmedel som innehåller kalcium, fosfater och andra mineraler;
• stillasittande livsstil;
• prematuritet;
• ärftlighet.

Konsekvenser av sjukdomen

Den förbättrade utvecklingen av denna process kan leda till osteoporos, orsaka frakturer i armarna och benen, även på plan mark och till och med förlusten av en persons rörelseförmåga.

Pediatrisk osteopeni

Tråkigt men sant. Osteopeni kan uppstå inte bara hos vuxna. Detta fenomen uppstår hos barn. Denna patologi är närvarande i hälften av prematura barn på grund av otillräcklig fosterproduktion (under fosterutveckling) av kalcium och fosfor.

Med barnets födelse bör denna faktor beaktas för en harmonisk utveckling, liksom för att förhindra framtida osteopeni, bör barnet regelbundet få alla nödvändiga mineraler.

Eftersom barn inte kan styra denna fråga själva, ligger ansvaret för kvaliteten på barnets hälsa helt hos vuxna - föräldrar och läkare.

Hur upptäcker jag utvecklingen av osteopeni?

När huden förlorar kollagen, och naglarna och håret är kalcium, blir det märkbart med blotta ögat. Men hur manifesterar benförlusten av mineraler sig?

Oftast är denna process asymptomatisk. Om människokroppen är aktivt åldrande, förlorar huden sin elasticitet, naglar - hårdhet och hårglans, det finns anledning att tänka på att benen också kan förlora något. Nästa symptom kommer att bli en specifik benfraktur.

För att upptäcka graden av utveckling av osteopeni är möjlig genom medicinsk undersökning. För att göra detta måste du bestämma tätheten hos benvävnad och nivån på deras mineralkomponenter.

Du kan mäta hur mycket ljudet rör sig i benet. För att göra detta måste du gå igenom kvantitativ sonometri med ultraljud, som bestämmer graden av styrka och nivå av benvävnadsdensitet.

Men mer exakta resultat kan erhållas genom att skanna benen. Förfarandet för bestämning av styrkan och densiteten hos benvävnad kallas dubbel-energi röntgenabsorptiometri.

Osteopeni leder oftast till frakturer i äldre människors ben. Det rekommenderas att genomgå en undersökning med 50 år.

Förteckningen över kategorier för att genomföra undersökningen:

• kvinnor över 50 som var tvungna att bära barn
• personer äldre än 50 som hade dietrestriktioner satt på dieter;
• personer över 60 som är benägna att tunna
• personer som har brutit ben.

Konservativ behandling

Hur behandlas osteopeni? Om allt indikerar utvecklingen av detta problem, så kan du lösa det själv, men det blir mycket lättare med stöd av en specialist.

Eftersom patientens och doktorns huvuduppgift är att sakta ner förstörelsen av benvävnad, förhindra utvecklingen av osteoporos kan behandling inte bara innebära användning av droger.

Kampen mot osteopeni bör vara omfattande, det vill säga kombinera utnämningen av flera specialister samtidigt.

Enligt undersökningens resultat kommer det att vara klart vilket tillstånd benvävnaden är och vilka mineraler som saknas i dem. Baserat på detta kommer läkemedel att ordineras. Förteckningen över droger kan innehålla vitaminer och spårämnen i tabletter och injektioner, hormonutbyten.

För att sakta ner utvecklingen av en sådan process som osteopeni i ländryggen, bör behandlingen inkludera läkemedelsstöd.

Specialisten kan föreskriva användningen av kalcium, magnesium, zink, vitamin D, biofosfonater, samt hormonella stimulanser.

Dessutom behöver man konsultera en nutritionist, som ska göra en personlig kost. Korrekt balanserad kost och organiserad kost kan ge ett solidt stöd till kroppen.

Regelbundet och korrekt ätande mottar människokroppen de ämnen som behövs för det normala livet.

Rekommenderad fysisk terapi, promenader, simning, fysisk ansträngning hjälper till att stärka muskel- och benvävnad.

För att behandlingen skall kunna ge ett framgångsrikt resultat är det nödvändigt att behandla det på ett ansvarsfullt sätt, ta alla förberedelser och följa alla rekommendationer.

Kampen mot osteopeni kräver också offer i form av att ge upp dåliga vanor. Eftersom nikotin, alkohol och narkotiska ämnen väcker uttag av en stor mängd mineralämnen från kroppen, kommer en överskattning av viktiga prioriteringar att krävas.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Vilka verktyg kan förberedas och användas hemma? Vi kommer inte gå långt, och ta vad som är till hands, eller åtminstone kan du köpa i vilken stormarknad som helst.

Valnötter. Du kan gå in i din diet daglig användning av 2-3 nötter. Ett membran från nötterna att samla upp och, när de samlas in av volymen av en tredje halv liter glasflaska (från en öl), fyll dem med vodka. Sätt i ett mörkt ställe i 3 veckor.

Det resulterande extraktet kan användas som gnidning och komprimerar för förebyggande av osteopeni på benen i ryggraden och höftlederna.

Tinkturen av valnötterna kan tas oralt för 1 tsk. om 20 minuter före måltiderna. Utmärkt profylaktiskt medel för att stärka immunförsvaret, benen och blodkärlen, mag-tarmkanalen.

Valnötter med honung. Receptet är enkelt: På en glasburk läggs tätt skalade mogna valnötter, kan du lägga till andra typer av nötter, använd även sesamfrön, pumpa och solrosfrön.

Häll sedan all honung, stäng locket och lägg i ett hörn i några veckor. Du kan äta flera skedar varje dag, både med te och utan det. Verktyget är väldigt gott och oändligt användbart.

Det bör alltid komma ihåg: vår hälsa är bara vår oro!

Kvaliteten på människans liv beror på hälsotillståndet, förekomsten eller frånvaron av patologier, särskilt muskuloskeletala systemet. Hälsa i muskuloskeletala systemet bestäms av styrkan hos benvävnaden. Med minskad bentäthet uppträder dess försvagning vilket gör en person mer mottaglig för frakturer. Inledningen av denna process kallas osteopeni. I avsaknad av lämplig terapi kan detta patologiska tillstånd bli osteoporos.

Ett tillstånd som kännetecknas av förlust av benmineraltäthet, kallad osteopeni. Utvecklingen av denna patologiska tillstånd är mer mottaglig för äldre. Utseendet på osteopeni kan bero på användningen av steroidläkemedel, missbruk av alkohol och narkotika, stillasittande livsstil.

Behandling av osteopeni med alternativ medicin

Huvudmålet med terapeutiska åtgärder är att stoppa sjukdomsprogressionen. I regel föreskrivs inga specifika medicinska preparat för behandling av patologi. Det är möjligt att stärka benvävnaden genom att eliminera användningen av alkoholhaltiga drycker och skadliga produkter, öka motoraktiviteten och ta vitaminer från grupp D och kalciumtillskott.

Korrekt näring - en pant av starka ben

Nyckelpunktet, både i terapi och förebyggande av sjukdom, är kosten. Det måste balanseras, befästas, och det är viktigt med mättad kalcium.

Kalcium är en av de viktigaste mineralerna, som spelar en avgörande roll vid bildandet och underhållet av skelettet. Eftersom detta spårelement inte produceras i kroppen, men är så nödvändigt, måste du själv ta hand om kvittot. Ta hand om din kost.

Inkludera i din kost mejeriprodukter - gräddfil, mjölk, stekost, kefir, ost. Dessutom behöver du äta mer fisk (pollock, sill, brasa, konserverad), grönsaker och frukter - morötter, vitkål, sallad, persilja, hallon, vinbär, aprikos, citrus.

Försök att minimera användningen av koffeinhaltiga livsmedel, salt, olika kryddor och tillsatser, eftersom dessa livsmedel orsakar tvättning av kalcium från kroppen.

Dieten bör varieras till det maximala och omfatta alla nödvändiga ämnen och element.

Några rekommendationer för patienter med osteopeni

Efter att diagnosen har upprättats införs ett antal begränsningar i patientens liv. För att förhindra sjukdomsframsteg och för att undvika skador, lyft inte vikterna, använd bara bekväma skor, utför inte arbete som är förknippat med en stor belastning på lederna.

Dessutom titta på din kost, eliminera användningen av produkter som innehåller oxalsyra (sorrel, tomat, rabarber), eftersom de provar utlakning av kalcium. Drick aldrig alkohol, och om det finns en sådan missbruk, som att röka, ge upp det. Minimera kaffekonsumtionen. Och ytterligare en sak - behåll en måttligt aktiv livsstil.

Valnöt vs sjukdom

1. Ange konsumtionen av nötter i kosten. Tillräckligt att äta två eller tre nötter per dag. Kasta inte bort membranen, eftersom de kommer att vara användbara för dig för ett effektivt läkemedel. Fyll en tredjedel av en glasflaska med råmaterial, sätt i en halv liter flaska och fyll sedan med medicinsk alkohol. Hermetiskt stäng behållaren och lämna in i ett mörkt rum för en månad. Efter tiden filtrerar du kompositionen och använder för att gnugga eller komprimera. Verktyget kan användas både för terapi och för förebyggande av sjukdom. Dessutom kan tinkturen konsumeras inuti. Ta en sked med medicin i en halvtimme före måltiden.

2. Det finns ett annat effektivt botemedel för behandling av denna patologi - nötkött-honungsblandningen. Receptet är ganska enkelt: sätt hackade mogna nötter, helst valnötter, i en glasskål, men om du föredrar kan du lägga till andra sorter. Du kan också lägga till en liten mängd pumpa eller solrosfrön i behållaren. Fyll massan med naturlig honung, täck med lock och sätt på en torr plats i en halv månad. Använd en sked av den beredda blandningen varje dag, minst tre gånger under dagen.

Växtbaserade preparat för behandling av osteopeni

1. Kombinera i lika proportioner torkad, hackad sömngräs med woodruff och Tjernobyl. Blanda alla ingredienser noggrant och brygga blandningen med kokt vatten - 300 ml. Insistera innebär att du behöver i två timmar i ett torrt och varmt rum. Rekommendera att ta 50 ml av drycken tre gånger om dagen. Terapeutisk kurs - 90 dagar.
2. Blanda i lika stora mängder yarutku fält med maskros rhizom, St John's wort och impatiens rötter. Alla komponenter måste torkas och krossas. Brew råmaterialet med kokt vatten i förhållandet 15 gram råvara till 200 ml vatten. Låt kompositionen infusera. Använd 100 ml helande dryck minst två gånger om dagen.
3. Kombinera 10 gram torkat, hackat Durish gräs med samma mängd käglar. Gör en blandning av kokande vatten - en halv liter. Ta bort verktyget i en timme. Ta 100 ml dryck tre gånger om dagen. Det är nödvändigt att använda medicin efter mat.
4. Blanda i lika stora proportioner av Comfrey rhizom med frukterna av sabelnik, alfalfa, budry och zopnik. Brew 20 gram råmaterial med kokt vatten - en halv liter. Låt verktyget fyllas i. Drick 150 ml filtrerad infusion tre gånger under dagen.
5. Kombinera knotweed med geranium och horsetail. Alla komponenter tar 20 gram. Brew blandningen med kokt vatten - liter. Drick 200 ml av läkemedlet fyra gånger om dagen, efter en måltid.

Alla ovanstående läkemedel är effektiva och effektiva. Dessutom är de lämpliga för både behandling och förebyggande av osteopeni. Det är dock möjligt att använda både traditionell och traditionell medicin endast med kunskap om en specialist, i detta fall en ortopedist.

Självmedicinera inte. Dra inte heller med behandling. Sen eller otillbörlig terapi kan orsaka progression av patologin, liksom utvecklingen av en allvarligare sjukdom - osteoporos.

Uttrycket "osteopeni" betyder att enligt röntgendata finns tecken på minskning av benmassa och densitet. Ytterligare diagnos avslöjar att sådana anomalier observeras i ryggraden och lederna.

Osteopeni bör inte förväxlas med osteoporos, det finns skillnader mellan dessa patologier. Osteopeni är inte en självständig sjukdom. Vad är skillnaden mellan dem? Den mest uppenbara skillnaden är att osteoporos inte är ett tillstånd, utan en oberoende sjukdom. Skillnaden är också i det faktum att osteopeni vanligtvis inte har några uppenbara symtom, medan det i osteoporos är ganska uttalat (smärta, frakturer, inflammation).

Osteopeni - vad är det?

Vad betyder termen "osteopeni"?

Osteopeni är inte en självständig sjukdom: det är en förlust av bentäthet och massa. På en röntgenbild av ett ben ses detta som en mörkare. Osteopeni är ett mellanliggande mellan hälsosamt ben och osteoporos.

Men minskningen i densitet kan påverka inte bara benet. Till exempel är sjukdomen väldigt ofta lokaliserad i höftled, i grupper i ryggkotorets ryggkotor.

Benstruktur

ICD-10 är diagnosen "osteopeni" under kod "M81" och hör till gruppen av osteoporos utan utveckling av patologiska frakturer. Även detta patologiska tillstånd kan hänföras till gruppen "M80-M85" (nedsatt densitet och benstruktur).
till menyn ↑

Osteopeni och osteoporos: skillnaden

Vad är skillnaden mellan dessa två stater? Det finns tydliga laboratoriekriterier för osteoporos: förändringar i biokemiska resultat samt specifika avvikelser enligt bilddiagnostik.

Till exempel reducerades avsevärt kalcium i patientens kropp, särskilt med systemisk / diffus osteoporos. Kalsiumbrist observeras också vid osteopeni, men det är fortfarande inte kritiskt och kräver inte administration av kraftfulla tillsatser.

Friskt och osteoporotiskt ben

Även vid osteoporos observeras lätt erhållna frakturer av olika ben. Lårbenen och i synnerhet lårhalsen bryts speciellt ofta. Det är mycket svårare att få en höftfraktur på grund av osteopeni: förändringar i bentätheten är inte så allvarliga.
till menyn ↑

Varför utveckla: orsaker till osteopeni

Det finns flera dussintals möjliga orsaker till att osteopeni utvecklas. För enkelhet kan de kombineras i flera grupper.

De främsta orsakerna till osteopeni:

1. Genetisk predisposition, medfödda defekter och anomalier hos benapparaten (sjukdomen manifesterar oftast hos barn, särskilt för tidigt).
2. Endokrina (metaboliska) patologier, särskilt diabetes mellitus.
3. Osteopeni förekommer ibland på grund av dålig livsstil, inaktivitet, fysisk inaktivitet.
4. Samtidiga sjukdomar i muskuloskeletala systemet, särskilt artrit, artrosi.
5. Långvarig användning av läkemedel som stör funktionen av intestinal absorption eller minska mängden kalcium i kroppen.

Den mest uppenbara risken för osteopeni är övergången till benskörhetens benskörhet. Till skillnad från osteopeni behandlas osteoporos mycket svårare, längre och kräver mycket större ekonomiska kostnader (speciellt för bisfosfonatberedningar).

Diagnos av osteopeni med användning av densitometri

I sig är osteopeni farligt genom att minska styrkan hos benen, den höga risken för sina frakturer i situationer där friska människor aldrig kommer att få en fraktur. Det är också möjligt att utveckla metaboliska störningar eller stärka befintliga överträdelser.

Med en lång kurs utan behandling blir osteopeni osteoporos och det kan orsaka patientens funktionsnedsättning.
till menyn ↑

Riskgrupper: som oftast händer?

Inte alla människor är lika mottagliga för osteopeni. Det finns en riskgrupp där chanserna för osteopeni med efterföljande övergång till osteoporos är extremt höga.

Riskgruppen för osteopeni innefattar:

• människor klarar sig av en diet som är låg i vitaminer och olika näringsämnen (särskilt kalcium), övar vegetarisk mat;
• människor som leder en stillasittande livsstil, som lider av fysisk inaktivitet, allmän kroppsutbildning
• människor som upplever överdriven fysisk ansträngning, på grund av vilken slitage i muskuloskeletala systemet sker snabbt;
• avancerad ålder (på grund av åldersrelaterad förstöring av ben och broskvävnader).

Prognos: Behandlas osteopeni?

Behandling av osteopeni är möjlig, och i de tidiga stadierna är det ganska enkelt. De flesta patienter har tillräckligt med näringsjusteringar (matintag som är rik på fosfor, järn och kalcium, olika vitaminer).

Om justeringen av näringsresultatet inte har givits, föreskrivs konservativ behandling med hjälp av droger. Generellt är prognosen för osteopeni gynnsam, särskilt för män. Hos kvinnor är prognosen något sämre, eftersom deras kroppar är mer utsatta för osteoporos och liknande tillstånd.

Osteopeni röntgenbild

Osteopeni hos barn har en osäker prognos, eftersom den ofta orsakas av allvarliga sjukdomar i det endokrina systemet.
till menyn ↑

Vilken läkare ska kontakta?

Behandling av osteopeni ensam är extremt dum och hälsorisk. Om du antar sjukdomen eller har en klar diagnos bör du rådgöra med en allmänläkare (inklusive en familjehandledare).

Det är denna läkare som bestämmer vilken specialiserad specialist som ska ta itu med ytterligare (terapeuten själv behandlar sällan behandlingen av sådana sjukdomar). Till exempel om orsaken är ett problem med mag-tarmkanalen - till en gastroenterolog, om orsaken är i immunsystemet - till reumatologen, om det är i det endokrina systemet - till en endokrinolog.
till menyn ↑

Osteopeni delas upp i tre grader, vilket skiljer sig åt i kliniska tecken (hur sjukdomen manifesteras), behandlingsmetoden och den slutliga prognosen. Ju tidigare du identifierar sjukdomen och börjar läka, desto högre är chanserna att läka (och osteopeni behandlas i tidiga skeden med nästan 100% sannolikhet).

1. Grad 1: minimal eller ingen klinisk manifestation: patienten misstänker inte ens att han har denna avvikelse. Behandlingen är extremt enkel och kort (i de flesta fall).
2. Grad 2: Första symptomen uppträder (trötthet, kramp i benen, obehag i lederna). Behandlingen är redan mer komplicerad, men kräver fortfarande inga "offer" och långvarig användning av droger.
3. Betyg 3: Allt är allvarligt här. Osteopeni påminner kliniskt om osteoporos i första etappen: benen blir mycket bräckliga. Bristen på terapi på detta stadium hotar med patologins övergång till full osteoporos.

Hur osteopeni diagnostiseras: diagnos

Diagnos av osteopeni utförs med hjälp av laboratoriebiokemiska analyser och användning av bilddiagnostik. I det första fallet utförs urin och blodprov för innehållet i olika ämnen i dem, i synnerhet kalcium och fosfor.

Diagnos av osteopeni

I det andra fallet utförs antingen radiografi eller beräknad eller magnetisk resonansavbildning. Primärdiagnos utförs med hjälp av röntgen, och det är av dess resultat (skuggan är synlig på bilden) och sjukdomen antas.

För att bestämma omfattningen av skada på hela benapparaten utförs beräkning eller magnetisk resonansbildning. Densitometri har det högsta diagnostiska värdet.
till menyn ↑

Behandlingsmetoder

Hur man botar osteopeni? Och kan det botas alls? Lyckligtvis är behandling möjlig, men endast ett integrerat tillvägagångssätt krävs. Detta innebär att flera behandlingsmetoder appliceras på en gång, var och en av dem individuellt har för liten terapeutisk effekt.

De viktigaste metoderna för behandling av osteopeni:

• näringsmässig justering, efterlevnad av en speciell diet;
• användningen av läkemedel
• utföra speciella fysiska övningar och / eller regelbunden gymnastik
• anpassning av livsstil, kampen mot fysisk inaktivitet och avvärjning;
• behandling av sjukdomar som utvecklas tillsammans, eller orsakar osteopeni.

Patienten tilldelas en speciell diet, där huvuddelen av maten måste innehålla olika vitaminer (särskilt kalcium). Samtidigt bör kosten vara fullständig, så att patientens kropp får så mycket som möjligt av de mest olika användbara ämnena.

Osteopeni kan orsaka mindre benfrakturer.

Faktum är att kalcium inte är ett paradigm för osteoporos och liknande sjukdomar. Det är en illusion att endast han kan bota sådana patologier. För fullständig behandling måste du "fylla" kroppen med allt som behövs.

Om maten av olika skäl för att fylla underskottet av användbara ämnen inte går, använd sedan medicinering.
till menyn ↑

Drogterapi krävs för osteopeni. Tilldelas olika tillsatser som kompenserar bristen på vitamin D och kalcium i patientens kropp. För bästa effekten kompletteras kosttillskott för att förbättra näringens absorption genom tarmarna.

Om testresultaten redan visar destruktiva förändringar i benvävnaden, föreskrivs bisfosfonater. Dessa är extremt kraftfulla och receptbelagda läkemedel. Vanligtvis används de redan i tredje etappen av osteopeni.

Visualisering av benostopeni

Analgetiska eller antiinflammatoriska läkemedel krävs vanligtvis inte - sjukdomen är ganska måttlig, utan smärta.
till menyn ↑

Utan att förstärka muskulärkorseten och stärka benapparaten är behandlingen av osteopeni svårare. Musklerna måste stärkas så att de minskar belastningen från ben- och fogapparaten, vilket minskar sannolikheten för deras skador.

Benen följer delvis Wolfs lag (det är lagen om morfomekanik), och under det ständigt aggressiva inflytandet av miljön stärks (med varje skada och den överförda belastningen blir de starkare). Utöva laster ben minimalt, men det räcker för att stärka dem.

En uppsättning övningar utarbetas av läkare, men i de flesta fall är vanlig gymnastik tillräcklig (utan hopptekniker, utan att springa, utan att arbeta med stora vikter).
till menyn ↑

Du kan behandla osteopeni så mycket som du vill, men patologin är mer sannolikt att förbli om livsstilen inte har förändrats. Därför bör patienten, mot bakgrund av behandlingen av sjukdomen, vänja sig till en ny, mer aktiv livsstil.

Osteopeni påverkade ben på röntgenstrålar

Måste vara en kamp med immobilitet. Är det omöjligt att arbeta hemma eller på kontoret? Då måste du göra 10-minuters paus för fysisk träning varje timme och genomföra en fullträffad träning en gång om dagen (även om det bara är en vanlig gymnastik).

Det är viktigt att göra av med alkohol och tobaksmissbruk.
till menyn ↑

Behandling av osteopeni i nedre delen (video)

Behandling av samtidiga sjukdomar

Ofta blir metabola (inklusive endokrina) sjukdomar orsak till osteopeni. Det är mycket svårt att hantera dem, eftersom de vanligtvis är kroniska, och modern medicin vet inte hur man behandlar dem effektivt och fullständigt. Till exempel diabetes.

I detta fall behöver sjukdomen bara behållas, inte tillåta den att utvecklas, och om det är möjligt att ständigt lägga det i efterlåtelse, sparar det inte medel och krafter.
till menyn ↑

Förebyggande av osteopeni är ganska enkelt och kräver inga komplexa åtgärder. Allt du behöver är att övervaka din hälsa och stärka den på olika sätt.

Några regler för förebyggande av osteopeni:

1. Flytta mer, undvik inaktivitet.
2. Stärka muskelkorsetten och benapparaten.
3. Undvik skada på någon del av kroppen, använd skyddsutrustning när du går i stridssektioner och var försiktig.
4. Ät olika, lutar på hälsosamma livsmedel och undviker skadliga sådana.
5. Ge upp rökning och alkoholmissbruk.
6. Passera årligen planerad läkarundersökning och i god tid behandla eventuella sjukdomar.

Osteopeni behandling med folkmedicin

Lumbar osteopeni: vad det är och hur man behandlar det

En person kan känna livets glädje om han har allt i ordning med sitt muskuloskeletala system. Och det beror till stor del på benvävnadets styrka. I det ögonblick som bendensiteten minskar börjar den försvagas, och detta ökar risken för sprickbildning. På läkarespråk kallas den första fasen av denna process osteopeni. Det är väldigt viktigt att i detta skede börja behandlingen av denna patologi, annars finns risk för utvecklingen av nästa stat - osteoporos.

• Vad är osteopeni?
• Orsaker till spinal osteopeni
• Symtom, tecken och typer
• diagnostik
• behandling
  • Folkmetoder
  • Vilken läkare ska kontakta?
• Diet för osteopeni
• slutsats

Vad är osteopeni?

Inte alla förstår skillnaden mellan posteopeni och osteoporos. Det är en skillnad här. Under osteopeni bör förstås patologisk process, som åtföljs av en minskning av mineraldensiteten hos benvävnad. Som ett resultat av minskningen av benmassan och förlusten av en del av strukturen blir den mer utsatt för stress och effekterna av deformation. Under sådana förhållanden ökar sannolikheten för en fraktur, även om det finns en liten yttre påverkan på benet. När en person diagnostiseras med osteopeni är det underförstått att bentätheten har minskat jämfört med normala indikatorer, och mot denna bakgrund finns det en risk att osteoporos vid en tidpunkt kommer att börja utvecklas.

Orsaker till spinal osteopeni

Varje person i åldern 30 år har benförtunning, och det borde inte vara överraskande. För vissa människor kan dock denna process ske i en snabb takt om det finns fördelaktiga faktorer:

• Genetisk predisposition;
• Avancerad ålder;
• Missbruk av dåliga vanor
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar;
• Ta en viss grupp av droger - kortikosteroider och antispasmodika;
• Brott mot hormonella nivåer;
• Kalkbrist i kroppen;
• Hypertoni som en faktor som påverkar tillståndet av muskel och benvävnad;
• Betydande viktminskning;
• Underlåtenhet att följa regimen och kost
• Effekten av strålning.

En liknande diagnos kan göras till barn, och oftast är det resultatet av en medfödd anomali eller kan orsakas av ogynnsam ärftlighet. Dock måste de flesta patienter göra en sådan diagnos på grund av deras D-vitaminbrist under den period av artificiell utfodring av barnet. Denna sjukdom finns ofta hos hälften av prematura barn, och denna situation förklaras av det faktum att de börjar få kalcium i den erforderliga mängden endast under graviditetens sista trimester.

Symtom, tecken och typer

Till skillnad från osteoporos kan osteopeni inte detekteras genom att förlita sig på några specifika symtom. Därför är de flesta människor omedvetna om att de har denna sjukdom. Vissa patienter kan till och med ha sprickor som inte orsakar smärta, men det kritiska ögonblicket för dem kommer när benskador uppstår. Endast detta symptom gör patienten seriöst att tänka på sitt tillstånd och konsultera en läkare för undersökning. Men tills detta händer kan patologin utvecklas under flera år.

Om du märker att din kropp börjar åldras aktivt blir din hud mindre elastisk och dina naglar är inte längre så fasta. Tänk på att detta redan kan påverka benvävnadens tillstånd och det är möjligt att osteoporos kommer att synas senare. Ovanstående symptom är redan tillräcklig anledning att göra en tid med en läkare. Och vänta på att bekräftelse i form av en fraktur inte borde vara.

Spinal osteopeni är en av de sjukdomar som utvecklas utan uttalade symtom. Men även i det här fallet kan du välja en viss grupp människor som är mest mottagliga för denna sjukdom:

• Äldre människor;
• Kvinnor över 50 år 5 år;
• Behandling med läkemedel som innehåller glukokortikosteroider;
• Missbruk av dåliga vanor
• Tunn byggnad;
• Låg fysisk aktivitet;
• Kalcium- och vitamin D-brist.

När benen börjar förlora densitet sträcker sig denna process till hela skelettet, men vissa avsnitt kan identifieras där denna process är mest uttalad. Beroende på detta symptom kan osteopeni delas in i två typer:

• Höft. I denna sjukdomsform observeras en förlust av densitet i benet i lårhalsen, vilket i slutändan ökar sannolikheten för en fraktur och ibland kan vara dödlig;
• Vertebral. Denna form av osteopeni sträcker sig till ländryggsregionen. Det är vanligtvis provocerat av lungsjukdomar, transplantation av inre organ, behandling med antikonvulsiva läkemedel, immunosuppressiv medicinering, långvarig fastande.

diagnostik

Efter att ha hänvisat till en specialist tilldelar han de nödvändiga diagnostiska åtgärderna, som är utformade för att lösa ett antal uppgifter:

• För att bekräfta faktum av minskad bentäthet och bestämma sannolikheten för komplikationer - fraktur.
• Bestäm nivån av ämnesomsättningen i benen. Denna procedur utförs med hjälp av speciella markörer, vars resultat medger bestämning av nivån av benresorption och graden av kalciummetabolism.
• Att fastställa orsaken till benets onormala tillstånd, med hjälp av metoden för differentialdiagnos.

För att bekräfta diagnosen osteopeni i ryggraden, som kan leda till osteoporos, använd följande metoder:

• Densitometry. Grunden är användningen av radioisotoper som införs i benvävnaden, varefter de fördelas utmed den i proportion till densiteten. Dessa data gör att du kan ställa in bulldensiteten hos benen.
• Röntgenabsorptiometri. Enligt dess resultat är det möjligt att fastställa benytans densitet. Med hjälp av en dual-energy-variant kan värdet för benen i det axiella skelettet samt de perifera områdena bestämmas. Att använda energiabsorptiometri tillgodoses i fall där uppgiften är att bestämma densiteten hos ett visst område. Oftast är det den distala underarmen. En liknande procedur utförs med relativt liten strålning, och detta kan göras även inomhus utan särskild utrustning.
• Kvantitativ computertomografi. Denna metod låter dig ställa in bulkdensiteten hos benvävnad i ländryggsvärkorna;
• Ultraljudsdensitometri. Med hjälp av denna diagnosmetod är det möjligt att erhålla information om benvävnadens tillstånd på grund av exponering för ultraljudsvågor.

Efter att ha fått resultaten av densitometri och andra diagnostiska metoder jämförs de med resultaten från blod- och urintester, vilket bidrar till att fastställa koncentrationen av markörer för benvävnadsbyte.

Även om metoden för fluoroskopi är ganska effektiv, är det emellertid inte möjligt att bestämma med hjälp av osteopeni, som den första fasen av utveckling av osteoporos. Det visar exakta resultat om det används för ben med en andel av förlorad benmassa i en mängd av 30%. Densitometri i detta avseende är effektivare eftersom det möjliggör avslöjande av förluster i en mängd av 2-5%. På grund av detta används det oftast för att diagnostisera osteopeni i ländryggen.

behandling

Ett ryggmärgsbehandlingsprogram som utarbetats av en specialist bör med sitt huvudmål säkerställa att sjukdomen utvecklas. I det här fallet inbegriper de föreslagna terapeutiska åtgärderna inte utnämning av speciella läkemedel, med hänsyn tagen till sjukdomsfasen. För att stärka benvävnaden måste patienten ge upp dåliga vanor och ohälsosamma livsmedel, öka fysisk aktivitet, ändra näring och börja ta kalcium- och vitamin D-droger.

Folkmetoder

Patienter som söker medicinsk hjälp ska inte lugna sig. Många har en önskan att komplettera drogbehandling med folkmedicin för att förhindra utvecklingen av osteoporos. I princip är det inte ett misstag, men du borde göra en reservation: du måste vara tydlig om vad du kan förvänta dig när du börjar behandling med örttekniker.

De kan hjälpa till med att förbättra assimileringen av mikroelement och hormoner, men de kan inte betraktas som en komplett ersättning för läkemedelsbehandling. Här är några recept av traditionell medicin som har visat sig bra inte bara i behandlingen av sjukdomen, men också i syfte att förebygga:

Det är nödvändigt att ta en del av sömngräset, samma trä och 2 delar av tjernobylen. Denna blandning bör hällas med varmt vatten och inställas för att insistera i en timme. Sedan, utan filtrering, blir infusionen omedelbart berusad enligt schemat - 25 ml före varje måltid. Behandlingsförloppet är 1-3 månader;

Det är nödvändigt att ta lika stora mängder av fältgräs, maskrosrötter, impatiens och johannesört. Denna blandning bör hällas ned till 70 grader Celsius med kokt vatten, enligt schemat - 1 matsked av blandningen per kopp vatten. Därefter får läkemedlet infusera i 1 timme. Acceptera under dagen.

För beredningen av nästa verktyg behöver du 1 matsked av en blandning av goiter gräs av getter och alder. Denna samling måste fyllas med varmt kokt vatten i en mängd av 0,5 liter. Efter att ha låt det stå i 2 timmar, tas det i 2 matskedar efter varje måltid. Samtidigt är det användbart att lägga till skaldjur och tang i mat.

För beredningen av nästa verktyg behöver comfrey rot, bär av sabelnik, alfalfa, zopnik, budry. En dessertsked av blandningen tas, vilken du måste fylla i med 0,5 liter varmt kokt vatten. Efter att medlet har blivit infusionerat i 2 timmar är det fullt under dagen.

För framställning av nästa verktyg ta i lika stora mängder knotweed, geranium och horsetail. Infusionen bereds från en matsked av blandningen, som måste hällas med en sked varmt vatten. Drick medicin 100 ml efter varje måltid.

Vilken läkare ska kontakta?

Efter att ha upptäckt misstänkta symtom i sig bör en person veta vilka läkare som ska göra en tidpunkt:

• Endokrinolog. Genom att ge honom nödvändiga testresultat kommer han att kunna fastställa närvaron av en hormonell störning som orsakas av en minskning av bentätheten.
• En ortopedist. När han hänvisar till honom, kommer specialisten att göra en undersökning med hjälp av densitometri, vars resultat kommer att kunna göra en diagnos.

Diet för osteopeni

Medan du tar mediciner som föreskrivs av en läkare, bör man inte glömma näring, vilket kan vara till stor hjälp vid behandling och förebyggande av en sjukdom. Om kroppen får tillräckligt med kalcium och andra spårämnen som säkerställer dess goda smältbarhet, kommer det att sakta ner patologins utveckling och sedan med regelbunden användning av de nödvändiga drogerna, bota helbredet helt.

Därför i kosten måste vara närvarande grönsaker, örter, frukt och mejeriprodukter. Fördelen med kroppen kommer att medföra spannmål, baljväxter och grönsaker, som innehåller mycket magnesium, som har förmågan att öka bentätheten.

Du bör sträva efter att säkerställa att kosten var så olika som möjligt och ge kroppen alla nödvändiga näringsämnen. Samtidigt måste det finnas en balans mellan fetter, proteiner och kolhydrater. Särskilt noga med att vara med tillsatsmedel av salt och koffein, vars användning måste begränsas. Faktum är att de har en depressiv effekt på kroppen och långsam återhämtning från förmågan att ta bort kalcium från kroppen.

slutsats

De flesta bryr sig inte mycket om bentäthet. Och jag måste säga att detta är mycket viktigt för någon av oss, för indikatorn bestämmer risken för en sådan farlig sjukdom som osteoporos. En mängd olika faktorer kan leda till utvecklingen av detta patologiska tillstånd, allt från ärftlig predisposition till undernäring. Men en vanlig person kan inte bestämma hur tät hans benvävnad är.

Därför kan endast vanlig diagnostik hjälpa till här. Denna procedur bör inte försummas, eftersom det är möjligt att bestämma sannolikheten för att utveckla osteoporos genom sina resultat i början. Och om en specialist slutsatsen att en person har en förutsättning för denna sjukdom, kommer han att kunna ge honom värdefulla råd om hur man undviker att göra en obehaglig diagnos.

Vad är osteoporos och hur man behandlar det?

Omkring 66% av personerna över 50 år har tecken på osteoporos, uttryckt i varierande grad. I framtiden kommer förekomsten av denna patologi att öka på grund av befolkningens allmänna åldrande. Detta är ett viktigt medicinskt och socialt problem som inte bara läkare, men också vanliga människor borde vara medvetna om, för att vidta lämpliga åtgärder för att förebygga och behandla denna sjukdom.

• Vad är det
• skäl
• symptom
• Osteoporos
• diagnostik
• Behandling av osteoporos
• Behandling av folkmedicinska lösningar
• Hur man klarar prov
• Skillnaden mellan osteopeni och osteoporos
• Övningar och gymnastik
• Massage och träningsterapi
• förebyggande
• Kost och näring
• Vilken läkare behandlar osteoporos?

Vad är det

Osteoporos är en sjukdom i skelettsystemet som uppstår vid överdriven förlust av benmassa, deras långsamma bildning eller en kombination av dessa två processer. Som ett resultat blir det starka skelettet svagare, sannolikheten för frakturer ökar, och även med liten ansträngning.

Osteoporos betyder bokstavligt "benens porositet". Mikroskopisk undersökning av hälsosamt ben liknar en bikaka. Vid sjukdom uppstår defekter och håligheter i dessa "celler". Sådana ben blir mindre täta och bryts oftare. Alla över 50 år som har lidit en fraktur bör genomgå en studie för att upptäcka osteoporos.

Denna patologi är ganska vanlig. Omkring 25 miljoner ryssar har låg benmassa, vilket ökar risken för skada. Varje andra kvinna och var fjärde man i åldrarna 50 år äldre drabbas av frakturer på grund av denna sjukdom.

Frakturer är en allvarlig komplikation av osteoporos, särskilt hos äldre patienter. Höftfog, lår, ryggrad, handled skadas oftast, men andra ben kan påverkas. Som följd uppstår långvarig smärta, många patienter förlorar tillväxt. När sjukdomen påverkar ryggkotorna, leder det till en slash, och sedan till en krumning i ryggraden och ett brott mot hållning.

Sjukdomen kan begränsa rörlighet, vilket leder till en känsla av isolering från världen och depression. Dessutom har upp till 20% av äldre som har brutit lårhalsen dö inom ett år från komplikationerna av en fraktur eller dess kirurgiska behandling. Många patienter behöver långtidsvård hemma.

Osteoporos kallas ofta "tyst sjukdom" eftersom en person inte känner att hans ben försvagas. Det första tecknet på sjukdomen kan bara vara en fraktur, minskad tillväxt eller förändring i hållning. I de senare två fallen är samråd med läkaren nödvändig.

skäl

Osteoporos uppträder när det föreligger obalans mellan benbildning och benförstöring (resorption). De två mineraler som är involverade i denna process är kalcium och fosfor. Under livet använder kroppen dessa ämnen från utsidan för att bilda ben. Kalcium är också nödvändigt för normal funktion av hjärtat, hjärnan och andra organ. För att behålla sina funktioner, med brist på kalcium, börjar kroppen använda sina reserver av ben, vilket medför att deras styrka minskar.

Vanligtvis går benmassan under många år. Ofta lär man sig bara om sin sjukdom i ett sen stadium när en patologisk fraktur utvecklas.

Den främsta orsaken till sjukdomen är bristen på könshormoner. Sjukdomen diagnostiseras oftast hos kvinnor efter 60 år. Vid denna tidpunkt har de postmenopaus, under vilken produktionen av östrogen stannar praktiskt taget. Andra faktorer som bidrar till förlust av ben hos äldre:

• näringsbrist i kalcium och vitamin D;
• brist på styrketräning
• åldersrelaterade hormonella förändringar utan samband med östrogenbrist.

Dessutom finns det många hälsoproblem och droger som ökar sannolikheten för osteoporos. För något av följande villkor bör du rådfråga din läkare om denna patologi:

• autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, lupus, multipel skleros, ankyloserande spondylit);
• matsmältningssjukdomar (celiac sjukdom, enterit, kolit, effekterna av bariatrisk kirurgi);
• medicinska procedurer (gastrisk avlägsnande - gastrectomy, införande av bypassanastomoser i tarmarna);
• bröst- eller prostatacancer;
• blodsjukdomar (leukemi, lymfom, multipelt myelom, sicklecellanemi, thalassemi);
• nervsystemet patologi (stroke, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, ryggmärgsskada);
• psykisk sjukdom (depression, ätstörningar - anorexi eller bulimi);
• endokrina sjukdomar (diabetes, hyperparathyroidism, hypertyreoidism, Cushings syndrom, för tidig klimakteriet);
• HIV-infektion, inklusive i aids-scenen;
• kronisk obstruktiv sjukdom och emfysem;
• triat av idrottare: brist på menstruation, ohälsosam kost och överdriven motion);
• kronisk njure eller leversjukdom
• organtransplantation;
• ported polio;
• fastande;
• skolios.

Vissa läkemedel kan vara skadliga för benen, även om de behöver tas för andra sjukdomar. Benförlust är vanligtvis högre med högdos eller långvarig medicinering. Denna process kan provocera sådana droger:

• antacida som innehåller aluminium;
• några antikonvulsiva medel, fenobarbital;
• kemoterapeutiska anticancerläkemedel;
• Cyklosporin A och takrolimus;
• gonadotropinfrisättande hormoner, till exempel zoladex;
• heparin;
• litiumsalter;
• Depo Provera;
• metotrexat;
• protonpumpshämmare (omeprazol);
• selektiva serotoninåterupptagsblockerare (Prozac);
• glukokortikoider;
• tamoxifen;
• sköldkörtelhormoner och andra.

Med långvarig användning av dessa medel är det nödvändigt att minska risken för osteoporos med hjälp av tillgängliga metoder, till exempel för att få tillräckligt med kalcium och D-vitamin, för att göra styrkaövningar, för att inte röka.

Riskfaktorer för att utveckla sjukdomen:

• kvinnlig kön och tunn byggnad, vikt mindre än 50 kg;
• Avancerad ålder (över 75 år);
• tidig artificiell eller fysiologisk menopaus;
• rökning, anorexi, bulimi, brist på kalcium i kosten, dricka alkohol och låg rörlighet;
• reumatoid artrit
• förlängd immobilitet, till exempel bäddstöd;
• genetisk predisposition.

symptom

Tecken på osteoporos hos män och kvinnor är likartade.

I de tidiga stadierna kan sjukdomen inte orsaka några symtom. Senare leder det till förlust av tillväxt, tråkig smärta i benen, musklerna, särskilt i nacke och nacke.

Med sjukdomsframsteg kan akut smärta plötsligt utvecklas. Det bestrålar ofta (sträcker sig) till andra områden, ökar med tryck eller till exempel vilar på en extremitet, varar i en vecka och sänker sedan gradvis ungefär i 3 månader.

Kompressionsvertebralfrakturer leder till ryggradens krökning med bildandet av den så kallade "änkens hump".

Fall när du behöver se en läkare:

• ihållande smärta i nacken eller nacken i en postmenopausal kvinna;
• svår smärta i benen eller ryggen, vilket förhindrar normal rörelse;
• skada från misstänkt ryggradsfraktur, lårben eller underarmben.

En annan av tecknen på patologi är den snabba förlusten av tänder och svårigheter i tandprotesen.

Osteoporotiska benfrakturer leder till svår smärta, minskar livskvaliteten, leder till funktionshinder. Upp till 30% av patienterna som har lidit en höftfraktur kräver långtidsomsorg i hemmet. Äldre patienter kan utveckla lunginflammation och djup venetrombos, komplicerat av lungemboli. På grund av lång viloläge. Omkring 20% ​​av patienterna med en sådan fraktur dör inom det närmaste året från de indirekta effekterna av skada.

Efter att ha haft en ryggradssprickning är risken för upprepad skada de närmaste åren mycket hög. Till exempel, i 20% av äldre kvinnor med ryggskott, kommer det att upprepas det följande året.

Osteoporos

Osteoporosens svårighetsgrad bestäms kliniskt. Om det finns en fraktur på en stor ben- eller ryggkropp, såväl som ett stort antal frakturer orsakade av en svag kraft (låg energi) verkan, diagnostiseras patienten med svår osteoporos.

Dessutom beaktas värdena på benmineraldensitet (BMD), erhållen genom en särskild studiedensitometri. Analys av resultaten är baserad på en jämförelse mellan data hos en sjuk person och medelvärdet hos friska personer. Skillnaden mellan dessa tal uttrycks i standardavvikelse eller de så kallade T-kriterierna.

Om det normala T-testet är -1 eller mer, då med osteoporos är dess värde -2,5. När patienten med sådana resultat fortfarande har frakturer, är det en svår grad av osteoporos.

Dessutom finns det radiologiska kriterier för att bedöma tillståndet hos benen. De utvecklades redan 1966 och används idag lite på grund av det låga diagnostiska värdet för att bestämma processens tidiga skede och svårigheterna med differentialdiagnos med andra orsaker till förändringar i benvävnad.

• 1: a grad: minskningen av antalet bensepta (trabeculae) bestäms;
• 2: a (ljus) grad: trabeculae tunnas, bottenämnets densitet reduceras, därför är endplattorna (gränserna mellan huvuddelen och zonen av bentillväxt tydligare uttryckt;
• 3: e (måttlig) grad: när man undersöker ryggraden, är ryggkroppens biconcaveness synlig, deras extrudering, en av dem kan vara i form av en kil (en följd av en kompressionbrott);
• 4: e (svår) grad: benet är demineraliserat, de så kallade fiskkotorna är tydligt synliga, det finns flera kilformade deformationer.

Nu diagnostiserar läkare strålning för att inte använda termen "osteoporos" i beskrivningen av roentgenogram, med uttrycken "minskad benskuggdensitet", "ökad genomskinlighet" eller "benmönsteratrofi".

Om en vertebral komprimeringsfraktur detekteras, utvärderas dess svårighetsgrad genom att minska benbasens höjd jämfört med intakta kotorar:

• 1: a grad: liten formförändring, minskning i höjd med 20%;
• 2: a graden: den genomsnittliga deformationen, höjden reduceras med 20 - 40%;
• 3: e graden: allvarlig deformitet, kotan i kilform, höjd reducerad med mer än 40% av normen.

Om en patient har frakturer som är karakteristiska för denna sjukdom, och i densitometri och radiografi, svarar allvaret hos osteoporos inte till kliniken. Läkarna styrs följaktligen av symtomen på sjukdomen för att bestämma graden av patologi.

diagnostik

Erkännande av osteoporos baseras på en tydlig algoritm för att bedöma risken för varje patient. En sådan diagnos bör utföras av en reumatolog, och i närvaro av frakturer, en traumatolog.

Klagomål, sjukdomshistoria

Före utveckling av en fraktur är osteoporos svår att misstänka på grundval av sådana klagomål. Därför bedömer läkaren sannolikheten för fraktur under de kommande tio åren baserat på FRAX-algoritmen. Denna diagnostiska algoritm ska användas för alla kvinnor efter att menstruationen upphört och hos alla män över 50 år.

Grundläggande kliniska data som beaktas för att bedöma risken för osteoporotisk fraktur:

• ålder och kön
• patienten har reumatoid artrit, typ 1-diabetes, tyrotoxikos, hypogonadism, klimakteriet under 40 års ålder, kronisk svält, tarmsjukdom med nedsatt absorption av näringsämnen, leversjukdom;
• höftfraktur i patientens mamma eller pappa;
• rökning;
• låg kroppsvikt
• regelbundet intag av alkohol
• tar prednison i en dos på mer än 5 mg / dag i minst 3 månader, oavsett varaktigheten av denna behandling.

Om patienten redan har en fraktur som orsakas av en energi med låg energi på låret, ryggraden eller flera frakturer, används inte FRAX-algoritmen och ingen densitometri utförs. Efter att ha uteslutit andra möjliga orsaker till sådana frakturer, fastställs diagnosen osteoporos kliniskt.

Läkaren uppmärksammar också klagomål relaterade till komprimeringsfrakturer i ryggkropparna, som patienten själv inte kunde märka. Detta är:

• sträcker nacken, huvudet lutas framåt, muskelspasmer;
• bröstsmärta, oförmåga att ta djupa andetag, smärta i hjärtat utan hänsyn till belastningen, halsbränna;
• spänning av ledband längs ryggraden;
• kontakt av costal arch med övre kanter av bäckenbenen;
• artros i höftledet;
• frekvent urinering, en tendens till förstoppning på grund av deformation av bukhålan.

Visuell inspektion

Mäta patientens höjd och vikt, bestäm kroppsmassindexet. Med sin nedgång under normen under de senaste åren kan vi anta en minskning av benmassan. Ange patientens tillväxt vid 25 års ålder. Om det har minskat med 4 cm och mer, misstänks ryggradsfrakturer. Samma diagnos föreslås om tillväxten har minskat med 1 - 2 cm under de senaste 1 - 3 åren.

Andra tecken på kompressionsskada på ryggraden:

• veck på huden på sidorna och baksidan;
• Avståndet mellan ribbens undre kant och övre kanten på bäckenbenen är mindre än två fingers bredd.
• omöjligheten att stå nära väggen för att röra på huvudet, det vill säga räta ryggen
• bukprotes, bröstkorgsförlängning och förlängning av benen.

Dessutom identifierar läkaren eventuella tecken på sjukdomar som orsakar sekundär osteoporos.

Laboratoriemetoder

Med en kliniskt etablerad diagnos av osteoporos, liksom med ineffektiviteten hos tidigare behandling, föreskrivs alla sådana patienter laboratorietester:

• komplett blodtal: dess förändringar (anemi, ökad ESR, leukocytos) ger möjlighet att misstänka reumatoid artrit, cancer, inklusive myelom och andra sjukdomar; osteoporos i sig orsakar inte specifika abnormiteter;
• biokemisk analys med bestämning av kalcium-, fosfor-, magnesium-, kreatinin-, leverfunktionstester, är glukos nödvändig för att utesluta kontraindikationer mot vissa läkemedel för behandling av osteoporos samt att detektera den sekundära formen av sjukdomen.
• bestämning av glomerulär filtreringshastighet som återspeglar njurens arbete

Om man misstänker sekundär osteoporos, föreskriver läkaren den nödvändiga forskningen, som kan innefatta:

• bestämning av TSH och T4 med tyrotoxikos;
• 25- (OH) vitamin D med brist på effektivitet av behandlingen;
• parathyroidhormon för att detektera hypo- och hyperparathyroidism;
• testosteron och gonadotropa hormoner (FSH, LH) hos unga med misstänkt hypogonadism.

I sällsynta fall används för differentialdiagnosen av orsakerna till osteoporos:

• proteinelektrofores, bestämning av immunoglobulin lätt kedja (multipelt myelom);
• IgA- och IgG-antikroppar mot vävnadstransglutaminas (celiac-enteropati);
• serumjärn och ferritin (anemi);
• homocystein (homocystinuri);
• prolaktin (hyperprolactinemi);
• tryptas (systemisk mastocytos).

Vissa patienter behöver ytterligare urinprov:

• proteinelektrofores (multipel myelom);
• kalcium och fosfor (hyperparathyroidism, osteomalacia);
• fri kortisol (hyperkortisolism);
• histamin (systemisk mastocytos, hormonellt aktiva tumörer).

För att bedöma effektiviteten av behandlingen som startats undersöks så kallade remodelleringsmarkörer, dvs benreformering. Om förskrivning innebär att undertrycka resorption (resorption) analyseras en eller flera indikatorer:

• pyridinolin;
• deoxipyridinolin;
• N-terminala prokollagen typ I;
• C-terminal telopeptidkollagen typ I.

Vid användning av läkemedel som förbättrar osteogenes undersöks alkaliskt fosfatas (benspecifik), osteokalcin och / eller N-terminalt prokollagen typ I.

Analyser genomförs före starten av behandlingen och efter 3 månader. Normalt ändras indikatorerna med 30% eller mer vid denna tidpunkt. Om detta inte händer, följer patienten troligtvis inte behandlingsregimen eller det är ineffektivt.

Baserat på laboratorietester ensam, utan frakturkliniker, riskfaktorer och densitometri data, kan diagnosen osteoporos inte göras. Det är därför inte rekommenderat att göra denna forskning självständigt i kommersiella laboratorier.

Instrument diagnostiska metoder

Ett av målen med osteoporosdiagnos är detektionen av ryggradsfrakturer. Med denna patologi ökas frekvensen av efterföljande ryggskador med 3 - 5 gånger, och risken för skada på lårhalsen eller andra stora ben - med 2 gånger. Riktningen mot ryggradens ryggrad i bröst- och ländryggsregionen (sidoprojektion) bör utfärdas till sådana patienter:

• med långvarig ryggsmärta
• med en minskning av tillväxten på 4 cm under livet eller 2 cm de senaste åren;
• ständigt tar prednison eller andra glukokortikoider;
• med persistent hög blodglukos i typ 2-diabetes;
• ständigt tar emot insulin för diabetes
• med frakturer av annan lokalisering.

Studien utförs en gång. Därefter upprepas det endast med utseende eller förvärring av ryggsmärta, en dokumenterad minskning i höjd, förändring i hållning eller före avskaffande av läkemedel mot osteoporos.

I oklara fall krävs ibland computertomografi eller magnetisk resonansbildning samt skelettscintigrafi. De är nödvändiga för differentialdiagnos med andra sjukdomar.

Det är omöjligt att diagnostisera osteoporos på basis av enbart roentgenogram, om den inte har en karakteristisk kilformad deformation av ryggkotorna.

Densitometri hos det axiella skelettet rekommenderas endast för de patienter som har en genomsnittlig risk för fraktur enligt FRAX för att veta om narkotikamissbruk krävs eller inte. Lågriskpersoner behöver inte mediciner, och vid hög risk för frakturer kan läkemedel ordineras utan densitometri.

Detta är den mest exakta metoden för att diagnostisera tillståndet av benvävnad. Det kan användas för att bedöma effektiviteten av behandlingen, men inte mer än 1 gång per år.

Ytterligare metoder för att bedöma bentäthet:

• kvantitativ beräknad tomografi, inklusive perifera ben
• perifer DXA;
• kvantitativ ultraljudsdensitometri.

Dessa studier diagnostiserar inte osteoporos, men de hjälper till att bestämma risken för sprickor.

Behandling av osteoporos

Icke-farmakologisk, farmakologisk behandling, kirurgiska ingrepp används.

Drogterapi

Grupper av läkemedel, deras internationella, handelsnamn och huvudbeteckningar presenteras i tabellen.