Brot i benet kallas ett brott mot benintegritet i detta område av underbenet. I synnerhet påverkas de små och stora tibiabenen, som förbinder foten med knäet. Omedelbar schism uppträder huvudsakligen i tibia eller i båda benen på en gång.
Denna skada anses vara en av de vanligaste. Det är därför som alla behöver veta vad som är en riskfaktor för skada, hur man identifierar det, hur man behandlar det. Det är viktigt att sprida kunskap, inte bara på sig själv, men också i händelse av skador som uppstår hos andra.
Bråk i benets ben är en allvarlig fara, vilket ofta leder till komplikationer. Därför är kvalificerad sjukvård absolut nödvändigt.
Skador klassificeras av flera skäl.
Beroende på typ av fraktur väljs det optimala behandlingsformatet och metoderna för rehabilitering.
Fragments av benets ändlägesben, avvikande från det naturliga tillståndet. Shinfraktur med förskjutning är tydligt synlig externt: det deformerade utseendet på lemben är karakteristiskt, benet är förkortat och omvändt omvändt.
I det här fallet splittras benen eller en spricka visas, men skräpet rör sig inte. Externt kan en fraktur av tibia utan förspänning identifieras, så testet är närvaron av ett bevattningssymtom. Kärnan i testet är att under en fraktur kommer trycket på underbenet på något ställe att återspeglas av smärtan i frakturzonen.
Det finns fall där det finns ett brott på vänster och höger tibia samtidigt, och av dessa kommer skador med förskjutning att vara den första som märks.
Ingen riva på huden och musklerna, allvarlig blödning observeras inte, delar av trasiga ben (skräp) är inte synliga. Men offret kan inte lyfta den skadade lemmen. En sluten fraktur på underbenet orsakar direkta och indirekta slag, liksom vridning av medellånghållfasthet.
Det kännetecknas av starka och uttalade manifestationer. Ett öppet benbrott medföljer blödning, riva av mjukvävnader och benfragment går ut. Offeret upplever yrsel och generell svaghet på grund av blodförlust. Ofta finns det en öppen fraktur på benets ben med en förskjutning. Detta är en extremt allvarlig och farlig skada som kräver snabb medicinsk intervention.
Underbenet under en persons rörelse blir en slags "riskzon", såväl som underbenen som helhet. Brott mot benens integritet i benets område är viktigt för att både korrekt kunna identifiera och varna, med kännedom om de potentiella orsakerna.
Huvudsymptomen på en fraktur på benet varierar beroende på vilken del av benet som påverkas. Vanliga symptom är allvarlig smärta i den drabbade personen, hyperemi, svullnad på skadan. Dessutom hörs en karakteristisk benkris när man försöker flytta det skadade benet. Att förlita sig på det skadade benet är omöjligt.
Nedan ser vi tecknen på specifika typer av nedsatt benintegritet hos benet.
Endast en läkare kommer slutligen att bekräfta det faktum att ett brutet ben - med hjälp av röntgen-, magnetisk resonans eller datortomografi.
Denna skada kan orsakas av en allvarlig chock eller tryck. Som regel sker det vid bilolyckor och andra nödsituationer, sport eller hushållsfall. En skarp vridning av benet med en fast fot leder också till skada. Enligt statistiken uppträder dessutom i 5% av fallen skador i benpatologier (tuberkulos, onkologi, osteoporos, osteomyelit, medfödda defekter).
Problem som kan uppträda efter en fraktur i benet är farliga sådana komplikationer som blodförlust, smärta chock, patologiska deformiteter i benen. För att undvika risker bör hjälp ges till offret även innan han tas till en sjukhus innan ambulanslaget kommer. Följande åtgärder rekommenderas:
Leveranshastigheten hos en person med brutet ben eller två ben till sjukhuset är också en avgörande faktor. Det är möjligt att offrens läkare måste drivas omedelbart.
Behandla frakturer av benet med hänsyn till skadornas specifika egenskaper. Den allmänna mekanismen för alla typer av skador beskrivs i steg nedan.
Vid skador på den proximala delen krävs förutom de beskrivna åtgärderna en gemensam punktering för att avlägsna blod och ledvätska som har ackumulerats där. Om du har allvarliga problem med hudskador finns risk för blodförgiftning. Under sådana förhållanden kan amputation av lemmen indikeras för att undvika utvecklingen av gangren.
Vid varje skede kan olika tillvägagångssätt växla och ersätta varandra enligt doktorens beslut. Olika former av behandling används ofta också för höger och vänster ben vid samtidig brottslighet.
Övergången till rehabilitering är tillåten efter ca 2 månader för frakturer utan förskjutning av ben, efter 3 månader för skador med förskjutning och efter 5-6 månader för finfördelade och spiralskador. För äldre och småbarn förkortas behandlingsperioden så mycket som möjligt. Den övergripande prognosen beror på kursens och framgångens framgång.
Eftersom en fraktur i benets ben är en allvarlig skada är det viktigt att närma sig återhämtningsperioden på allvar. Patienten måste vara tålmodig. Efter en skurfraktur är inte bara fysisk aktivitet föremål för rehabilitering, men också tillståndet av mjukvävnader i det drabbade området av kroppen.
Det är möjligt att återställa alla funktioner efter ett benfraktur med hjälp av massage, fysioterapi, standard träningsterapi och en balanserad kost. Den genomsnittliga varaktigheten av rehabilitering är ungefär en månad.
Huvudsyftet med detta stadium är eliminering av muskelatrofi, som ger kroppen ett tonus, återställande av normal blodtillförsel till extremiteten, samt utveckling av leder och generell återkomst av benmobilitet.
Daglig gnidning, förvandling till knådning och stickningar eliminerar muskeldystrofi, ökar blodcirkulationen, lymfflödet och har en positiv effekt på läkning av skadade vävnader och rörlighet i lederna. Massage börjar omedelbart efter avlägsnande av gips och utförs med användning av antiinflammatoriska krämer, salvor.
Övningar ska göras dagligen i 30-60 minuter under hela rehabiliteringsperioden efter en fraktur i benet. Gymnastiken utförs liggande, sittande eller stående, beroende på patientens tillstånd. En specifik uppsättning rörelser (gungor, vridningar, rullar, normal gång och tår / klackar, träningscykel), antalet tillvägagångssätt väljs av en specialist.
Denna metod för rehabilitering är en mycket viktig aspekt när det gäller att eliminera inflammatoriska processer och fullständigt återställa vävnadens integritet. Det är också ett bra sätt att förbättra ämnesomsättningen, stärka mänsklig immunitet. Salt- och läkemedelsbad, omslag, elektrofores, UHF, UV-bestrålning används.
Korrekt diet är en extra källa till näringsämnen som bidrar till den övergripande återhämtningen, stärker kroppen. Rekommenderade livsmedel med högt innehåll av kalcium och magnesium, samt lätt smältbar naturlig mat (grönsaker, frukt, mejeriprodukter och mejeriprodukter, nötter, fisk). En ytterligare åtgärd är vitaminterapi (vitamin C, E, D eller multivitaminkomplex).
Under en tid efter rehabilitering rekommenderas patienter att ha speciella skor med hjälp av en medicinsk instep.
Vid sprickbildning i benets ben är det viktigt att undvika följande komplikationer:
Komplikationer är resultatet av felaktig behandling, otillbörliga svaråtgärder eller fel i rehabiliteringsprocessen. Därför bör patienten noggrant övervaka sitt tillstånd med läkaren vid alla behandlingsstadier.
Denna artikel talar om en sådan skada som ett brott i benet (crus). Det beskriver symptom och metoder för behandling.
Öppna benfrakturer är ganska sällsynta. Men en öppen spricka i benet är mycket vanligare. Detta beror på dess anatomiska egenskaper.
Kalven är delen av benet mellan knäet och fotleden. Den bildas av tibia och fibula ben, omgiven av muskler, senor, nerver och stora blodkärl. Tibia ligger nära huden, varför sådana skador i denna del är ganska vanliga.
Med en sådan skada bildas ett sår, i botten av vilka beniga fragment är synliga. Frakt uppträder under inverkan av en kraft riktad vinkelrätt. Tibialbenet är oftast skadat, och fibula är mindre benägna att lida.
Trauma uppstår i följande situationer:
De provokerande faktorerna kan vara patologiska processer där benvävnaden blir ömtålig - maligna tumörer, tuberkulos, osteoporos.
En öppen fraktur av benets ben i högerbenet observeras så ofta som vänster.
Mjuka vävnadsskador uppstår. Detta åtföljs av skador på blodkärlen. Därför observeras ofta en fraktur med arteriell blödning. Om en fraktur inträffade i
Tabell nummer 1. klassificering:
Svårighetsgraden av symtom kan variera beroende på sprickans typ och svårighetsgrad.
Följande symptom är karakteristiska för en sådan skada:
Vid massiv blödning utvecklas symtom på hemorragisk chock:
När nervändarna är skadade uppträder nummenhet och dysfunktion hos det skadade benet. I närvaro av minst en av dessa tecken måste du omedelbart börja ge första hjälpen.
PMP ska ges omedelbart efter skada.
Första hjälpen Instruktioner:
Andras handlingar ska vara snabba och tydliga. Var inte panik och skrämma offeret. Väntar på ankomsten av en brigad av specialister är det nödvändigt att ständigt stanna nära patienten och övervaka hans tillstånd.
Diagnos och behandling är engagerade i en traumatolog eller kirurg. Att fastställa en diagnos är inte svår, eftersom öppna benskador har uttalade symtom (foto). För att klargöra brottsegenskaperna utförs radiografi i två plan, som visar lokalisering av frakturen, närvaron av fragment och benfragment och graden av deras förskjutning.
För en noggrannare diagnos i vissa fall är CT förskrivet. Men priset på detta förfarande är ganska högt och det utförs inte i alla medicinska institutioner.
Behandlingen av sådana skador kan endast vara kirurgisk och utförs på ett sjukhus.
Patienten tilldelas smärtstillande medel, antiinflammatoriska och antibakteriella medel. Primär bearbetning utförs. Det består i undertryckning av främmande föremål, benfragment, nekrotiska delar av mjukvävnad.
Då behandlas såret med antiseptika och antibiotika, fragment kortläggs och tillfälliga suturer appliceras för att överföra öppen skada till sluten. Mer information om åtgärden finns i videon i den här artikeln.
Patienten är stillastående under lång tid. Han kan utveckla muskelatrofi, sammandragning av lederna, trängsel i cirkulations- och andningsorganen.
Trauma kräver genomförande av rehabiliteringsaktiviteter. Rehabiliteringskomplexet omfattar övsterapi och massage, fysioterapi och kost.
Rörelsen är en av huvudkroppen hos människokroppen. Därför är det viktigt att lära patienten att gå igen. Detta kommer att hjälpa speciellt utformade övningar.
De är indelade i tre steg:
Det är viktigt! Alla övningar utvecklas individuellt och utförs under ledning av en instruktör.
Daglig massage är ett bra förebyggande av muskeldegenerering och ledstivhet. Det förbättrar blodflödet i vävnaderna, accelererar deras helande.
Huvudsyftet med denna metod är att eliminera smärta och ödem, förbättra blodflödet och påskynda läkning av skadade vävnader.
Följande procedurer anses vara mest effektiva:
Fysiska förfaranden har inte bara en fördelaktig effekt på processen för frakturläkning och läkning av mjuka vävnader, utan förbättrar också immuniteten för organismen som helhet.
Korrekt formulerad diet hjälper till att berika kroppen med de nödvändiga för snabb återhämtning av mikroelement och vitaminer. Dieten ska vara komplett, men samtidigt tillåta inte patienten att få extra vikt. Det är nödvändigt att äta mat rik på kalcium.
Det finns i mjölk och mejeriprodukter, fisk, sesamfrö, ost. För bättre kalciumabsorption behövs vitamin C, så patientens dagliga meny bör innehålla färska grönsaker och frukt, grönsaker och juice. Också användbara är B- och D-vitaminerna. De finns i fullkornsbröd, kalvlever, kål, betor och fet fisk.
Konsekvenserna av en sådan skada kan vara ganska allvarliga:
Stängd, öppen fraktur på benskador orsakad av överdriven fysisk ansträngning. Denna typ av benskada är vanligast, vilket är förknippat med anatomiska egenskaper och fördelning av kroppsvikt. Vad är orsakerna till skada, hur manifesteras det, hur man hjälper offret och vilka behandlingsmetoder används?
Shinfraktur uppstår huvudsakligen på grund av bilolyckor. Baserat på vad som orsakade benintegriteten kan det vara traumatiskt och patologiskt. Den fysiologiska typen kännetecknas av det faktum att benet bryts ned på grund av den stora belastningen på det, det mekaniska trycket.
I fallet med en patologisk typ bryts benet även från en liten inverkan på den på grund av försvagning av benvävnaden. Detta sker i sjukdomar som tuberkulos, osteomyelit, osteoporos, cancer och medfödda anomalier.
De faktorer som framkallar fysiologiska skador på benet inkluderar: faller på benet i en statisk position (vid skidåkning); mekanisk påverkan - tunga slag med tunga föremål.
Benstörningar är uppdelade i öppna, åtföljda av en kränkning av hudens integritet och stängd, utan att bryta huden. Beroende på platsen skadad:
Av benskadornas karaktär skiljer sig traumet ut med förskjutning och utan förskjutning. Frakturerad tibiafraktur förekommer i ett direkt slag mot benet, vilket resulterar i benfragment som skadar mjukvävnad, blodkärl och hud. Förskjutning kan ske i vilken riktning som helst, till sidan, perifert, i en vinkel, med avstamningen av fragment och klinga dem.
Öppen typ - uppstår på grund av omfattande benskada, i vilken en av sina brutna delar bryts genom mjuka vävnader och hud. Komplicerat genom att komma in i såret av smuts och infektion, blödning. Vid skador på underbenet kan diafysskador uppstå - det här är en extra artikulär typ. Om integriteten hos kondylerna, anklarna eller förhöjningarna av kondylen har äventyras är den intraartikulära formen ett svårt kliniskt fall som kräver komplex behandling och en lång återhämtningsperiod.
Av naturen av felutsläppet:
Trauma mot benets ben kan ha olika symptom, beroende på skadans art, typen, närvaron eller frånvaron av komplikationer.
· Oförmåga att röra foten
· Krossa när känslan
· Ökad kroppstemperatur
Svaghet och slöhet.
· Legemets onaturliga position
· Rupture of soft tissues, skin (optional feature);
· Fördjupning (hålet i huden)
· Svårigheter med rörelse;
· Bestrålningssymtom (när man trycker på någon del av underbenet, ger smärta på skadestedet)
Tecken på fraktur vid skadested:
upphöjelse
ledhuvudet
Fibula /
tibiala
benet
· Blödning under huden
· Oförmåga att röra knäet
· Fogen är lutad till sidan.
· Kärr under huden
· Det skadade benet är kortare än det andra benet.
· Oförmåga att röra foten
· Skador på huden (med öppen skada);
· Fotens onaturliga position
· Omvänd stopp i motsatt riktning.
Symtom i varje fall kan skilja sig något, baserat på skadans allvar, tillsatsen av infektion till ett öppet sår och mängden benfragment.
Den största hälsorisken och med stora risker för komplikationer är den slutna typen av skada. Symtom omedelbart efter skada på lem kan vara intensiv, men snabbt stoppad, det finns tillfällig lättnad, och personen tror att han helt enkelt har en allvarlig förskjutning. Observeras utan förskjutning.
En öppen eller sluten fraktur av benet kräver första hjälpen. Den skadade personens ytterligare tillstånd beror på hur tidigt och korrekt de för-medicinska manipulationerna utfördes. Behandling av skada utförs endast på sjukhussjukhus.
Åtgärdens algoritm vid första hjälpen till offeret är följande:
Att försöka självjustera benet, vrida benen, sätt in benen i såret med öppen skada är strängt förbjudet! Ju mindre du flyttar det skadade benet desto mindre är risken för komplikationer.
Ett obligatoriskt steg för att hjälpa offret är att ordentligt immobilisera lemmen. Följande material är lämpliga för att applicera däckbräda, plywood, lång tjock pinne, en bit plast, speciella medicinska däck.
Immobilisering av benet är som följer:
I avsaknad av fingerskador behöver du inte stänga dem med bandage. Om du använder däck som används improviserat material, måste du isolera en bit trasa, linda med gasbind, bandage.
Immobilisering av en öppen skurfraktur utförs genom att placera skenan på sidan där det inte finns några utskjutande ben. Om det inte finns något material som är lämpligt för att applicera en skiva till hands, är det skadade benet tätt bundet till en hälsosam lem.
Behandling av det skadade benet väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av det kliniska fallet, typen, med hänsyn till hur svår symptomen är. Följande manipuleringar kommer att utföras på sjukhuset med ett skadat ben:
Hur mycket att gå i ett kast beror på skadans allvar. I regel är denna period 1 månad med en sluten skada utan förskjutning av skräp, från 6 till 8 månader - skador med förskjutning av skräp. under öppen reposition - från 4 till 8 veckor med Ilizarov, Tkachenko apparat som fixar benet. För frakturer av fibula / tibia - från 2,5 till 3 månader måste patienten vara i en gjutning.
Verksamheten utförs i sådana fall:
Rehabiliteringsperioden utförs med sikte på det snabbaste vidhäftandet av det skadade benet och förebyggandet av komplikationer. Rehabiliteringstekniker är följande:
Diet inkluderar att äta grönsaker, persimmon, frukter, mejeriprodukter och fiskprodukter, vinbär. För snabbast återhämtning föreskrivs vitamin- och mineralkomplex.
Rehabilitering utförs efter att gjutet är avlägsnat. Övningsbehandling utförs endast under överinseende av en läkare som väljer övningarna och graden av belastning. För gnidning används preparat av ett lokalt handlingsspektrum - salvor, geler, krämer. Massager, terapeutiska bad hålls i komplexet. Om knäleden är skadad föreskrivs följande procedurer:
Eventuella komplikationer uppstår vid otillbörlig första hjälpen vid skada på grund av bristande överensstämmelse med reglerna och rekommendationerna under återhämtningsperioden.
Frakt i benets ben är en vanlig, men ganska allvarlig skada som kräver omedelbar behandling, annars kan svåra komplikationer utvecklas, vilket ofta kan botas endast genom amputering av benen. Det tar mellan 2 och 6 månader för att helt återhämta sig, beroende på skadans typ och allvar. Under full återhämtning hänvisas till möjligheten att lägga på benet på den vanliga belastningen.
Shinfrakturer kan delas in i de som orsakas av allvarlig skada på friskt ben och till trauma mot bakgrund av en patologisk sjukdom.
Den vanligaste orsaken till en fraktur är traumatisk - ett kraftfullt slag, ett fall av stor svårighet, ett misslyckat fall, etc.
Den huvudsakliga orsaken till frakturen är en mekanisk handling som inte motsvarar benets huvudaxel, det vill säga dess längdstorlek. Ofta händer detta när en person faller från en höjd av sin egen höjd med en fast fot. Till exempel, när du åker skidor, åker skridskor eller rullskridskor. Samtidigt överför en person som faller över kroppens vikt från benets benets längdaxel till den sneda eller längsgående och benen bryts.
ICD: n av den sista översynen av skadan kodas med bokstaven S. Shin-frakturer kodas med S 82. Den tredje siffran anger frakturets exakta position, nämligen:
Det finns ingen enda klassificering för denna skada, eftersom det finns vissa indikatorer på vilka en viss typ av fraktur beror.
Beroende på svårighetsgrad finns följande skador på benen:
Från skadestället finns följande typer:
Av vilka egenskaper skrapan har följande egenskaper:
Om skadan är komplicerad av närvaron av ett benfragment kan frakturerna klassificeras enligt följande:
Frakturer av benets proximala och distala ändar är epifysiska eller metafysiska. Om benet är sönder på fogets sida, så är det samtidigt skada på ledkonstruktionerna, liksom brosk, kapsel och ligament. Denna fraktur kan kombineras med subluxation eller dislokation.
Periartikulära benfrakturer förekommer i övergångszonen mellan ledpunkten och diafysen och påverkas ofta.
Diaphysefrakturerna ligger mitt i benet, och i detta fall förskjuts fragmenten.
Underbenet är en strukturell ledd av två rörformiga ben, muskler, kärl, nervvävnad och anslutningselement i underdelen av benen mellan knäleden och foten. Benbenen i benet är stora och små skenben.
Tibia är ett trekantigt ben med en inre, yttre och bakre yta. Den övre regionen har en utsträckt del, som bildar kondylen för att ansluta till låret. Den nedre delen med närvaro av ett utsprång bildar den mediala ankeln.
Tibia är av lång och tunn form med en övre del i form av ett huvud - ett element för artikulering med tibia. Den nedre delen av benet har en förtjockning för att bilda den laterala fotleden.
Skador på benstrukturen hos dessa två element kännetecknas som en fraktur i benet. Det kan åtföljas av skador på vävnader, kärl, ligament, närvaro och frånvaro av fragment, och deras förskjutning i förhållande till platsen. Alla dessa egenskaper definierar fraktur.
Tabellnummer 1. Klassificering av frakturer enligt deras egenskaper.
Skador på benen i underbenet kan förekomma på någon av deras platser, och detta kommer att klassificera skadorna och välja lämplig behandling.
Traumatologi skiljer tre typer frakturer i benet i förhållande till deras lokalisering:
Mjuka vävnadsskador uppstår. Detta åtföljs av skador på blodkärlen. Därför observeras ofta en fraktur med arteriell blödning. Om en fraktur inträffade i
Tibial fraktur är en av de vanligaste frakturerna hos vuxna. Ofta är behandlingsresultat för dessa frakturer ofta frånvaron av fusion och krökning av benet.
Normalt, om tibia är skadad, bryts fibula också. Detta ben bär inte kroppsvikt, det är bara en plats för fastsättning av musklerna. Därför är installationen i rätt position och fixering under operation inte nödvändig, vilket ibland överraskar patienter.
Mer sällsynt när det gäller förekomsten, men mycket allvarligare som konsekvens är tibial platåfrakturer.
Tibiens platå är den plana delen av tibiens proximala ände som deltar i knäledsarbetet.
Fokuseringen vid behandling av platåfrakturer är återställandet av den största möjliga jämnheten hos den skadade artikulära ytan.
Det finns ett stort antal sorter av dessa frakturer med splittring, depression, deformation av ledningsområdet.
Intraartikulära frakturer leder ofta till ledgång i leddet, då försämrade rörelser kräver det mest försiktiga och ansvarsfulla sättet hos läkaren.
Flera sätt att behandla frakturer i benets ben är vanliga. Under tidigare år bestod behandlingen av långvarig fixering av lemmen i en gjutning eller på skelettsträckning.
Den huvudsakliga nackdelen med dessa metoder är en signifikant minskning av patientens livskvalitet under behandlingen, utvecklingen av styvhet i lederna och fall av nonunion är frekventa.
Vissa frakturer är initialt instabila och det är inte möjligt att uppnå exakt omplacering med konservativa behandlingsmetoder i dessa fall utan operation.
I dagens utvecklingsstadium använder traumatologer över hela världen en operativ metod för att behandla sådana skador.
Detta underlättas av utvecklingen av mer och mer avancerade fixatorer, liksom utvecklingen av innovativa material för deras produktion.
Allt detta minskade signifikant riskerna med operation. Operationen gör det möjligt att sätta patienten på fötterna nästa dag, kräver ingen ytterligare immobilisering i en gjutning, och gör det också möjligt att matcha fragmenten mer noggrant och återställa ledarens längd.
För behandling av pärlor används olika typer av klämmor. Blockerade stavar används för frakturfrakturer och kommer att uppnå önskad effekt med minimala hudinsnitt.
Plattor används oftast för frakturer i lederna. Moderna plattor kan även utföras till sprickzonen subkutant, genom mikroinsnitt.
Med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt försämras inte näringen i frakturzonen, så sannolikheten för komplikationer minskar kraftigt, och också en utmärkt kosmetisk effekt är viktig.
Absoluta indikationer för operation är öppna frakturer. I sådana fall stabiliserar vi i första steget frakturen med hjälp av externa fixeringsanordningar. För läkning av sår, det andra steget tar vi bort enheten och producerar den slutliga fixeringsstången.
Efter sprickan har vuxit ihop kan du tänka på att ta bort metallfixaren, även om detta är valfritt. I vissa fall kan metallfixer orsaka obehag och känna smärta. Vanligen tas stavar och tallrikar från tibia bort tidigare än ett år senare om det finns radiografiska tecken på frakturkonsolidering.
Det finns ett antal särdrag genom vilka en fraktur i underbenet kan delas upp i flera typer: frakturets placering, formen och antalet benfragment, förekomsten av skadade leder, hud och mjuka vävnader.
Frakturer i benen, liksom alla andra anatomiska regioner, kan vara med eller utan förskjutning, öppna eller stängda, finfördelade, multipla, kombinerade och kombinerade.
En fraktur med förskjutning kallas en sådan skada i vilken benfragment avviker från sin axel, byter position i förhållande till varandra, rör sig bort från varandra eller omvänt in i en efter en. Samtidigt finns det stor sannolikhet för skador på de närliggande anatomiska strukturerna.
Vid sprickan utan förskjutning bildas fragment som kvarstår i sina tidigare platser. Sådana skador är lättare att behandla, och de har färre komplikationer.
Öppet kallas en fraktur, som åtföljs av skada på huden. Detta är en förskjuten fraktur, där benet sönderdelar huden från insidan och bildar ett sår. De är ofta åtföljda av blödning, kräver alltid operation, och kan vara komplicerade av en smittsam process.
Med en sluten skada förblir huden intakt, riskerna för komplikationer minskas betydligt.
Debris är en fraktur, där ett ben har många små fragment, som liknar fragment. De kompenseras ofta från huvudaxeln. Deras fara ligger i det faktum att sådana fragment är ganska skarpa och ofta skadar blodkärl och nerver. Behandlingen av en sådan skada är lång och ganska svår. Det viktigaste sättet att få det är en trafikolycka som inbegriper en fotgängare och en bil.
Följande symptom är karakteristiska för en sådan skada:
Vid massiv blödning utvecklas symtom på hemorragisk chock:
När nervändarna är skadade uppträder nummenhet och dysfunktion hos det skadade benet. I närvaro av minst en av dessa tecken måste du omedelbart börja ge första hjälpen.
Behandling av benfrakturer utförs efter diagnos av patologi.
Diagnosen är gjord på grundval av:
Genom att förskriva en röntgenundersökning, indikerar läkaren att bilden ska tas i två projicer. På grund av direkt- och sidoprojektionen minimeras sannolikheten för felaktig diagnos eftersom de erhållna bilderna visar lokalisering och natur av frakturen, placeringen av fragment och främmande kroppar.
Baserat på de erhållna uppgifterna kommer den behandlande läkaren att förklara för sin patient och hans släktingar huruvida sprickan inträffade utan förskjutning eller med honom, vilken hälsorisk kan orsakas av skadan. Specialisten kommer också att berätta hur mycket en fraktur på benet läker, huruvida ett gips är nödvändigt och i så fall hur mycket man ska gå i en gjutning för ett brutet ben.
Diagnos och behandling är engagerade i en traumatolog eller kirurg. Att fastställa en diagnos är inte svår, eftersom öppna benskador har uttalade symtom (foto). För att klargöra brottsegenskaperna utförs radiografi i två plan, som visar lokalisering av frakturen, närvaron av fragment och benfragment och graden av deras förskjutning.
För en noggrannare diagnos i vissa fall är CT förskrivet. Men priset på detta förfarande är ganska högt och det utförs inte i alla medicinska institutioner.
Den huvudsakliga diagnostiska metoden är en röntgen av underbenet, liksom områden av de två lederna (fotled och knä). Med den här metoden kan du se tillståndet hos benen, bestämma typen av fraktur, visualisera förskjutningen av fragment. På en röntgen ser en fraktur ut som en mörk linje mellan delar av ett ben som kan gå i någon riktning.
En annan metod är magnetisk resonansavbildning (MRT). Det låter dig titta inte bara på benen, men också på vävnaderna som omger dem. På detta sätt är det möjligt att identifiera muskelbrist, senor, skador på nerver och blodkärl.
Behandlingen består i att få benens skadade ben i en anatomisk position med obligatorisk fixering. Det är nödvändigt för att benen skulle växa ihop korrekt.
Vid tillträde till sjukhuset som ett förstahjälp stoppar läkare patientens smärta med hjälp av smärtstillande medel genom en IV- eller inhalationsmask, och ger även immobiliteten av lemmen genom en skiva. Efter diagnosen ordinerar specialisten behandlingen.
Om en fraktur utan förskjutning och ödem, och allvarlig hälsoskada inte identifieras, är behandlingen begränsad till påläggning av gips. Med svår ödem appliceras en sken.
Före fixering, om benen är förskjutna, är det nödvändigt att omplacera den slutna formen. När det utförs kan lokal eller allmän anestesi ordineras till offret, där smärta är helt frånvarande. Efter att benen har förts in i den anatomiska positionen appliceras gipset på patienten, hur mycket som går efter en fraktur i den, beror på hur benen sammanför sig.
Benstörningar med komplikationer måste behandlas med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp med efterföljande inre fixering av benet med hjälp av nålar, plattor, skruvar. Metallkonstruktioner i framtiden tas helt eller delvis bort. Lämna dem om de är huvudklämmorna och ersättare för borttappade eller fragmenterade områden av benvävnad.
Mycket sällan, experter tillgriper användningen av externa ramar. Detta gör det möjligt att fixera benet i önskad position med hjälp av bultar, vilka avlägsnas efter att skadorna växer samman. Denna teknik är ganska komplex, behandlingen varar längre, men resultatet är positivt.
Det är viktigt! Ett plastergjut efter en benfraktur appliceras i nästan 100% av fallen. Hur lång tid det är nödvändigt att bära beror på frakturen.
Villkoren för att bära gips varierar och beror på frakturets svårighetsgrad och placering, liksom hur mycket brottet samlas.
Dessa termer är villkorade och kan variera med avvikelse i större eller mindre riktning.
Drogterapi utförs inte. Patienten får smärtstillande medel under de viktigaste terapeutiska åtgärderna. Ibland ordinerar läkaren kalciumtillskott. Det är nödvändigt att påskynda läkning av benvävnad.
För att fortsätta processen med benläkning vid okomplicerad skada, kommer offret att kunna hemma om de exakt följer alla instruktioner från den behandlande läkaren.
Oftast klagar patienten att hans ben gör ont efter en fraktur. Intensiteten av smärta är individuell, viktigast av allt, efter att gipsen har tagits bort, följ alla rekommendationer för rehabiliteringsperioden.
Efter juxtapositionen av benfragment och appliceringen av gips slutar behandlingen av frakturer inte och varar fram till bildandet av callus som stänger skadningsstället.
För att påskynda processerna för benvävnadsregenerering, föreskrivs läkemedel:
Videon i den här artikeln är metoder för att behandla öppen shinfrakturer i benet.
Behandlingen av sådana skador kan endast vara kirurgisk och utförs på ett sjukhus.
Patienten tilldelas smärtstillande medel, antiinflammatoriska och antibakteriella medel. Primär bearbetning utförs. Det består i undertryckning av främmande föremål, benfragment, nekrotiska delar av mjukvävnad.
Då behandlas såret med antiseptika och antibiotika, fragment kortläggs och tillfälliga suturer appliceras för att överföra öppen skada till sluten. Mer information om åtgärden finns i videon i den här artikeln.
Patient L. 37 år. Skada som ett resultat av en olycka. Utförd kirurgisk behandling.
På kontroll-R-grammen är fragmentets position tillfredsställande. Såren läktes av första avsiktet, suturerna avlägsnades i 14 dagar.
Patient M., 35 år gammal. Skada från att falla utanför.
Förekomsten av komplikationer kan kräva ytterligare åtgärder, men i allmänhet kan behandlingen delas in i fyra huvudfaser:
Vid en komplex fraktur med ett stort antal benfragment är det omöjligt att uppnå immobilisering med hjälp av externa medel. I sådana fall är en av fixeringsalternativen att installera en titanplatta.
Användningen av sådana plattor möjliggör anatomiskt korrekt återställande av benet och återställandet av lemns operabilitet så snabbt som möjligt på grund av tillförlitlig fixering. Efter bildandet av callus titanplattan kan avlägsnas för att undvika avstötning
Efter en fraktur är rehabilitering oundviklig, vars huvuduppgift är att återställa rörligheten hos den drabbade lemmen.
Det är nödvändigt att förhindra utveckling av atrofi och återställa muskelton, förbättra blodcirkulationen, ta bort puffiness och återställ gemensam rörlighet.
Rehabilitering sker i tre steg:
Fysioterapi är av stor vikt för att påskynda återhämtningen från en fraktur. Det finns många alternativ till motionsterapi, nedan är en av dem.
Från bakre position:
Från utsatt position:
Från sittande ställning på en stol:
Det är nödvändigt att upprepa varje övning 8 gånger. Andning ska vara fri.
Vid en fraktur krävs det att man tar produkter rik på kalcium, vitaminer och järn.
Följande produkter kommer att vara särskilt användbara:
Det bör noteras att vid återställning är det önskvärt att undvika:
Några dagar efter frakturen ordineras fysioterapi.
Terapi av någon skada beror på dess typ och därtill hörande komplikationer. Konservativa behandlingsmetoder innefattar immobilisering med hjälp av splinter, liksom jämförelse av fragment med hjälp av den externa metoden. De återstående fördelarna är operativa och kräver kirurgisk ingrepp.
I händelse av att frakturen inte är komplicerad genom förskjutning av benet kan fragmenten omedelbart immobiliseras. För att göra detta, använd gips Longuet, som lägger på foten och underbenet. Senare ersätts gips av mer elastiska typer av longuet.
Reposition är en jämförelse av fragment vid en fraktur med förskjutning. Ibland kan detta göras externt genom att använda kraft vid vissa punkter. När fragmenten återvänder till sina ställen är de fixerade. Immobilisering med en gipsskiva kan vara tillräcklig för detta. I mer allvarliga fall utförs omplacering och fixering under operationen.
Följande typer av operationer kan utföras:
Om skadan inträffade måste du:
Detta är viktigt! Med öppna frakturer med massiv blödning är det först nödvändigt att stoppa blödningen. För detta ålägger en turné på låret eller tamponsåret. Kom ihåg att i stället för sprickan inte kan införa ett tätt bandage. Med öppna frakturer med kapillärblödning appliceras först ett tätt sterilt bandage och sedan immobilisera benet.