Ankelfraktur. Behandling och rehabilitering

Sannolikheten för muskuloskeletala skador är hög när som helst på året. Den vanligaste orsakar skador på fotleden, nämligen en ankelfraktur. För det första beror detta på det faktum att denna process har den största belastningen.

Orsaken till skadan är oftast ett misslyckat fall. Skador på grund av långvarig återhämtning är farligt. I denna artikel kommer vi att analysera inte bara de sorter av fotleden där den är belägen, utan också uppmärksamma rehabiliteringen efter frakturen av fotleden efter borttagandet av gipset.

Ankelbrott: Orsaker

Ankel är den gemensamma (den så kallade "gaffeln") mellan underbenet och foten, som ligger i benets nedre del. När det gäller anatomi är dessa processerna hos benen i tibia som bildar ledytan.

Ankelbrott är en ganska allvarlig skada, vilket leder till skador på ett eller flera ben som bildar fotleden, som består av tibia, fibula och supravasumben.

Du kan bryta din fotled under olika omständigheter. Det finns tre grupper av orsaker som orsakar skador på vristen: traumatisk, patologisk och fysiologisk.

Orsakerna till en traumatisk ankelbrott är:

• direkt skada som orsakas av påverkan och resulterar i skada på både fog och fotled
• indirekt skada som härrör från felaktig vila på foten och åtföljs av en fragmenteringsfraktur, skador på senorna eller förskjutning av leden).

Bland de patologiska orsakerna är:

• långvarig användning av preventivmedel
• kalciumbrist;
• Konsekvensen av avlägsnandet av parathyroidkörtlarna;
• binjurssjukdomar;
• vitaminbrist;
• kronisk gastrit
• benbräcklighet som ett resultat av osteoporos;
• skador på brosk (osteoartrit);
• malign patologi i skelettsystemet;
• purulent infektion i benvävnad.

Av fysiologiska skäl kan en ankelfraktur uppstå på grund av intensiv tillväxt av ben i övergångs ålder, graviditet, ålderdom (oftare utsätts kvinnor).

Skada på lederna i fotledet förekommer oftast under belastning som överstiger benens och ligamentens draghållfasthet. Deras satelliter är som regel raster av ligament och senor som förstärker fotleden.

Ankelbrott: klassificering

Det finns flera sorter av denna sjukdom, beroende på det område som är föremål för destruktion:

• Pronation-kidnappning. Visas under fotens förbättrade rotation. I detta fall är rubbning av den inre ankeln i basens del med samtidig utsöndring av den yttre delen vid ledningsledets nivå eller något ovanför den på den plats där fibulärbenet har den tunnaste delen, karakteristisk. Om fallet kännetecknas av ökad svårighetsgrad bryts båda båda ribbens ligament samtidigt, med det resultat att en uttalad subluxation bildas. I det här fallet är ankelfrakturen utan förskjutning.
• Supinatsionno-adduktsionnye. Uppstår som en följd av överdriven rotation av foten inuti. I det här fallet uppträder frakturen vid nivån på ledpunkten, eller den övre delen av den yttre fotleden kan slits av. Frakturlinjen ligger huvudsakligen högre än i föregående fall, och den nedre delen av tibiaen fångas.
• Rotary. Visas som ett resultat av ökad vridning av foten i vilken riktning som helst. Denna typ av fraktur observeras på båda anklarna vid nivån av ledpunkten.
• Isolerad flexion av baksidan av tibia. Utförs i regionen av kanten av tibia. Det uppstår som en följd av tvångsplantering av foten. Denna typ av fraktur är ganska sällsynt. Brott kan åtföljas av samtidig bildning av ett triangulärt fragment. I detta fall är det ingen kompensation.
• Isolerade extensorfrakturer av tibiens främre kant. Kan uppstå som en följd av ökad dorsalböjning av foten eller direkt påverkan. I detta fall bildas fragment i form av en triangel på den främre ytan av delen. Denna typ av fraktur är en ankelfraktur.
• Kombineras. Eventuellt med flera typer av frakturer.

I medicin finns frakturer av en fotled, medan de kallas odnogyshechnymi. Och om båda anklarna påverkas kallas de bilobiala anklerna.

Det finns också trilabiala muskler, som kännetecknas av en fraktur i båda anklarna i tibiens främre och bakre kanter. Denna typ är en ganska allvarlig kränkning, åtföljd av en klar förskjutning och divergens av fotledgaffeln.

Ankelfraktur: karakteristiska symptom

Symptom på sjukdomen är allvarlig noggrann smärta. Alla existerande symptom och deras utseende beror på skadans allvar. När skadan utförs utan förskjutning representerar bilden en blåsa eller tårar av ligamenten.

Ödemet i detta fall är litet och blödningar uttrycks antingen något eller är helt frånvarande. Rörelse är svår, och när känslan kan smärtan förekomma ovanför överkroppen.

Om patienten har en ankelbrott med förskjutning, finns det ett tillräckligt starkt ödem och deformitet. Huden blir blåaktig, åtföljd av blåmärken, som kan sprida sig till midjan.

Man måste komma ihåg att som en följd av utseende av ödem är konturerna i ankeln dolda. Rörelse och stöd är nedsatt eller till och med omöjligt på grund av svår smärta.

De vanligaste symptomen är:

• smärta, skarp karaktär i skadorna
• Ljudet av en knäckning under benbrytning;
• svårigheterna med alla slags rörelser;
• bildandet av ödem och förändringar i hudens färg;

Oavsett de första symptomen ska du omedelbart kontakta vårdcentralen för kvalificerad hjälp.

Ankelbrott: Diagnostiska tekniker

Innan offret kommer in på sjukhuset är det nödvändigt att säkerställa fullständig vila, helst att fixera läget på benet med hjälp av tillgängliga verktyg.

Om den här typen av skada inträffar, ska offret så snart som möjligt sändas till sjukhuset för att tillhandahålla nödvändig akutvård. Vid inträde till sjukhuset undersöker och undersöker en trauma kirurg det skadade området, varefter patienten ska skickas för maskinvaruundersökning.

För att den preliminära diagnosen ska bekräftas måste en röntgen tas. Från ögonblicksbilden kan läkaren bestämma inte bara typen av fraktur, men också graden av skräpförskjutning.

Om denna procedur inte ger en fullständig och detaljerad bild av sjukdomen rekommenderas det att utföra en dator eller magnetisk resonansavbildning av muskelvävnad.

För att bestämma vävnaderna är det tillräckligt att producera sonografi och artrografi. Efter att ha fått den slutliga diagnosen bestäms de huvudsakliga behandlingsmetoderna baserat på frakturets typ och komplexitet.

Behandling kan inte bara konservativ med hjälp av droger, men också kirurgi i de mest komplicerade fallen. Mycket ofta används det vid misslyckad konservativ behandling, när sjukdomen har blivit en mer allvarlig form. Denna procedur är omplaceringen av den förskjutna delen och dess fixering med en metallskruv eller stickpinne. Därefter sätta ett speciellt bandage.

Ankelbrott: Första hjälpen och uppföljning

Förutom ovanstående metoder för första hjälpen bör du lägga till några viktiga detaljer.

Om det finns misstankar om att offret har en fraktur i benet, efter att ha ringt ambulansbrigaden, bör smärtsyndromet minska så snart som möjligt.

I det här fallet, perfekt:

• icke-narkotiska smärtstillande medel från alla tillgängliga första hjälpen kit, samtidigt som du inte glömmer att berätta läkare namnet på drogen och dess dosering;
• Använd en kall kompress, medan du bör lägga tyget mellan huden och isen, och det måste tas hänsyn till att vatten inte faller i sårområdet.

Vi bör inte glömma det viktiga villkoret att det skadade benet i alla fall inte ska flyttas. En person kan endast överföras till en annan nödvändig plats om det finns ett hot mot hälsan eller livet. Om en person har erfarenhet av ett däck, kan du utföra denna procedur.

Det är viktigt att första hjälpen ges så korrekt som möjligt, så att det senare inte kommer att orsaka svårigheter.

Ankelfrakturrehabilitering efter borttagning av gips

Kursens och varaktigheten av rehabiliteringsperioden beror på skadans art. I avsaknad av komplikationer är en eller två månader tillräcklig för fullständig återhämtning, men om arten av skadan är mer komplicerad, ökar återhämtningstiden avsevärt.

Det finns flera viktiga regler att följa:

• iakttagande av rätt näring - måste vara olika, innehåller stora mängder järn, kalcium och fosfor;
• brist på stöd för den skadade lemmen - rörelsen bör utföras endast med hjälp av kryckor;
• massage, terapeutiska övningar och fysioterapi.

Massage är bra för att bli av med möjligt ödem och återställa känslighet för skadade vävnader. I detta fall är sträckning och knådning med olika oljor utmärkt.

För att undvika obehag, som äger rum i början av återhämtningsperioden, ska du använda bedövningsmedel.

Fysioterapiprocedurer ger möjlighet att förbättra blodcirkulationen och bli av med svullnad och smärta. Det hjälper till att snabbt göra återhämtningsprocessen.

Övningsterapi för ankelfraktur: video

De nödvändiga övningarna för restaurering av skadade vävnader utses för att återställa de förlorade funktionerna. Fysioterapi är en övning som hjälper till att återställa fogen. I det här fallet börjar musklerna återvända till rörlighet och elasticitet.

Initiala övningar bör utföras under den obligatoriska övervakningen av en specialist, varefter patienten kan utföra övningarna självständigt hemma. Varaktigheten av denna fysiska kultur bör inte överstiga 10 minuter.

Det är bättre att öka lasten gradvis och utan brådska. Om under övningarna börjar patienten känna smärta, bör träningen stoppas. Det är bättre att spendera dem på en dag.

Ankelfraktur är en ganska allvarlig sjukdom med karakteristiska symptom. Om du identifierar sjukdomen ska du omedelbart kontakta en specialist för den nödvändiga behandlingen. I avsaknad av korrekt och snabb behandling kan komplikationer uppstå i samband med felaktig benutveckling, vilket senare är svårt att läka.

Ungefärlig komplex lfk vid svängning av fotleden, video:

Ankelfraktur med och utan förskjutning: symptom, behandling, prognos

Ankelbrott är en av de vanligaste skadorna på skelettens ben. Särskilt ofta upptäcks det hos idrottare, barn och kvinnor bär skor med klackar, och toppen av sådana skador observeras på vintern på grund av is. Denna frekvens av fotledssprickor beror på den anatomiska strukturen av den här delen av lemmen som upplever störst viktbelastning vid gång.

I den här artikeln kommer vi att presentera de viktigaste sorterna, symtomen, diagnosmetoderna, första hjälpen och behandling av fotledssfrakturer med och utan förskjutning. Efter att ha läst den här informationen kommer du att kunna misstänka förekomsten av en sådan skada i tid och ställa frågor till din läkare.

Liten anatomi

Ankeln (eller fotleden) är den nedre (distala) utskjutande delen av underbenet. Visuellt ser det ut som en liten och stor benväxt ute och inne i foten. I fotleden finns två sektioner:

• lateral - nedre delen av fibula;
• medial - processen av den nedre delen av tibia.

Mediala och laterala vristerna utgör vristens gaffel.

skäl

Brott mot ankelets integritet kan orsakas av direkta och indirekta skador. Vid en direkt skada uppstår ett slag mot benet, vilket leder till en fraktur på en av anklarna. Sådana skador kan uppstå som följd av olyckor, slagsmål, tunga föremål som faller på benen etc. Med indirekta skador, som iakttas i de flesta fall uppträder "tucking" av benet, som är bekant för många av oss, vilket resulterar i en av benens integritet. Sådan skada kan uppstå vid glidande yta (is, snö, golv, kakel etc.), rullskridskoåkning eller skridskoåkning, sportsporter, slarvig vandring etc.

Följande faktorer kan öka sannolikheten för att benets integritet kan påverkas av sådana skador:

• kalciumbrist (vid undernäring, orala preventivmedel, vitamin D3-brist, akromegali, njurar, binjurar, matsmältningsorgan, sköldkörtel och paratyroidkörtlar);
• fysiologisk kalciumbrist (ungdom, ålderdom, amning och graviditet);
• skelettsjukdomar (osteoporos, osteomyelit, osteopati, deformerande artros, genetiska sjukdomar och kondrodysplasier, syfilis och tuberkulos, artrit, bentillväxt).

Typ av frakturer

Traumatologer särskiljer följande huvudtyper av ankelfrakturer:

• fraktur av medial (eller inre) fotled;
• fraktur av lateral (eller yttre) fotled.

Beroende på hudens tillstånd kan sådana skador vara öppna eller stängda. Och beroende på placeringen av de brutna benfragmenten - med eller utan förskjutning.

Typen av fraktur bestäms av skadans mekanism:

• pronationell fraktur - orsakad av åtdragning av foten ut;
• supination fraktur - orsakad av att vrida foten inåt;
• rotationsfraktur - orsakad av rotation av tibia runt axeln medan foten är stillastående.

symptom

Svårighetsgraden och karaktären hos tecken på ankelfraktur beror på skadans allvarlighetsgrad (förekomst av förskjutning, samtidig dislokationer, sprains, etc.) och området av benfraktur. För ankelfrakturer uppstår följande generella symptom:

1. Smärta. Vanligtvis uppstår smärta omedelbart efter skada, men i vissa psykologiska tillstånd kan det inträffa lite senare (till exempel om en deltagare i en adrenalinsportkonkurrens avslutar en tävling). Smärtan är akut, tillåter inte den skadade att gå på foten och ökar med ökande belastning på benen eller när man försöker flytta. När du sårar på skadorna blir smärtan skarp. Vid flera skador (till exempel efter en olycka) kan offret utveckla en smärtsam chock.
2. Svullnad. Efter sprickan av den drabbade vristen ökar i volymen, blir anklernas konturer jämnare på grund av svullnad, och när du trycker på är huden fortfarande en fossa. I svåra fall kan svullnaden lokaliseras inte bara i skadorna utan även spridas till hela lemmen.
3. Blödning. En blåmärken bildas i sprickzonen och kan spridas ner till hälen. Detta symptom är mer uttalat i frakturer med förskjutning, eftersom fragmenten skadar mjuka vävnader och blodkärl i större utsträckning.
4. Crunch och crepitus. Känslan kan uppstå hos offren under skadan. Senare, när man undersöker frakturområdet bestäms crepitus.
5. Dysfunktioner i fotleden. Beroende på skadans allvarlighetsgrad har offret svårigheter eller kan inte utföra normala rörelser. Han kan uppleva onormal rörelse av foten, dess onormala position, krossa under försök att röra sig.
6. Brott mot fotens position. I vissa fall blir den drabbade foten inåt eller utåt. Detta symptom observeras vid svåra skador på fotleden - fraktur-dislokation.

Extern fotledssvikt

Med en sådan skada uppstår fibulfrakturen och offret kan inte fullt känna tecken på en fraktur, eftersom detta ben inte bär huvudbelastningen och är fastsatt vid tibialbenet. Det mest uttalade symtomet är svullnad i fotledssytan, och smärta kan bara uppstå när man försöker sätta på skadorna.

En sådan dumma svårighetsgrad av manifestationer av en fraktur på den yttre fotleden kan leda till att en specialist vägrar undersökning och behandling. Sådana skador kan dock åtföljas av skador på peroneal nerv och för att identifiera dessa effekter av en fraktur är det alltid nödvändigt att genomgå en omfattande diagnos och korrekt behandling som föreskrivs av en specialist.

Invändig ankelfraktur

Med en sådan skada uppstår en fraktur av tibia. Det kan vara rakt eller snett.

• En direkt fraktur är pronational. Det åtföljs av utåtvänd fot och sträckning av deltoidbandet.
• En snett fraktur åtföljs av fotens supination, och ett fragment av den inre ankeln bryts bort över hälbenet. Sådana skador kan vara öppna eller stängda.

I vissa fall finns en fraktur av både yttre och inre ankler. En sådan fraktur kallas marginell. Det är bland de farligaste skadorna och kräver längre behandling och återhämtning. Sådana frakturer leder ofta till utveckling av olika komplikationer.

Offset fraktur

Vid förskjutningen av fragment av den skadade fotleden är spricksymptomen mer uttalade. Smärtsyndrom elimineras knappast eller stoppas inte genom att ta icke-narkotiska smärtstillande medel.

Med sådana skador är ödem mer uttalad och volymen beror i hög grad på graden av förskjutning av benfragment. Patienten kan känna sig distinkt crepitus. Med en stark förskjutning av fragment kan frakturen bli öppen, eftersom benets skarpa kanter enkelt perforerar huden.

Sådana skador uppträder som regel under fall från en höjd och observeras ofta i skidåkare, fallskärmar och skridskor.

Frakt utan förskjutning

Ankelfrakturer som inte åtföljs av förskjutning av benfragment är vanligare. De kan vara snedställda eller tvärgående och är pronationella.

Sådana skador åtföljs inte av uttalade symtom, och vissa offer kan inte ens vara medvetna om förekomsten av sådan skada. De har tolerabel smärta, svullnad förekommer i fotleden, men de kan röra sig självständigt. En sådan klinisk bild av skada accepteras av patienter för dislokation, och de kan vägra att gå till en läkare.

Första hjälpen

I händelse av misstanke om en fotledssvikt - smärta, svullnad, blödning, störning i fotledets arbete - den skadade ska ges första hjälpen och levereras så noggrant som möjligt till trauma stationen eller sjukhuset. För transport av patienten är det bättre att ringa ambulansbrigaden.

Den ytterligare behandlingen och återhämtningen beror i stor utsträckning på att förstahjälpen är korrekt för ankelbrott. Otillräcklig försörjning av första hjälpen kan leda till utvecklingen av följande komplikationer:

• fragmentförskjutning;
• övergång av en sluten fraktur till en öppen en;
• ökad blödning
• utveckling av smärta eller traumatisk chock
• bildandet av dislokation eller subluxation av foten;
• skador på blodkärl och / eller nerver.

Första hjälpen för ankelbrott bör bestå av följande åtgärder:

1. Lossa det skadade benet från klämande föremål: plattor, bilfragment etc. Ta bort den skadade personen från skadan och lugna ner honom.
2. Låt inte offret gå på den skadade lemmen.
3. Ring till ambulansen.
4. Ta försiktigt bort kläder och skor från skadade fötter.
5. Ge det skadade benet den mest bekväma positionen. Höj lemmen, placera en rulle under den från kläder, filt eller kudde till den högsta komforten för offret.
6. Ge skadade att ta ett bedövningsmedel (diklofenak, nimesulid, ketorol, analgin, Ibufen eller andra) eller utföra en intramuskulär injektion av ett smärtstillande medel.
7. Med en öppen fraktur behandla såret med antiseptiska lösningar och applicera ett sterilt förband.
8. Vid arteriell blödning, applicera en krona över den skadade artären och bifoga en anteckning till den med angiven applikationstid. Lossa var 20: e minut i 20 sekunder, vilket indikerar tiden för överlagringen i anteckningen.
9. Fäst is i skadningsområdet och ta bort det var 15-20 minuter i 2 minuter för att förhindra frostskador.
10. Specialiserade pneumatiska sträckare, plywood, pneumatiska, plast- eller vakuumdäck eller Dieterichs-däck är endast tillgängliga i ambulansbesättningsmedlemmarna. Före ankomsten är det nödvändigt att immobilisera benet med improviserade medel. För att tillfälligt immobilisera en lem kan du göra ett däck av tillgängliga verktyg (plywood, brädor, skidor, en skovel, en kvast, etc.) eller använd ett tråddäck. Om det är omöjligt att göra ett däck, fäst ett ömt ben på en frisk.
11. Innan du applicerar ett improviserat däck täcker du ditt ben med en ren och mjuk duk som skyddar din hud mot att gnugga. Länk något böj vid knäet och lätta på hälen så att den bildar en rätt vinkel mellan foten och shinen. Fäst delarna på däcket från utsidan och insidan av underbenet och bandage med ett bandage, tyg eller annat improviserat medel.
12. Innan du transporterar patienten till sjukhuset, fixa benet på en sträckare eller bilsäte så att den förblir stationär medan fordonet rör sig.

diagnostik

Efter att ha undersökt och intervjuat en patient ska doktorn för att bekräfta diagnosen av en fotledssvikt och utarbeta en effektiv behandlingsplan nödvändigtvis utse röntgenbilder i tre projektioner:

• rakt - patienten ligger på ryggen och böjer benet vid knäet;
• snedställd - patienten vänder på en frisk sida, böjer benen och en kudde placeras mellan dem;
• lateral - patienten slår på den sjuka sidan, böjar benen och det skadade benet läggs fram.

Därefter utförs radiografi för att bedöma kvaliteten på behandlingen och rehabilitering.

Vid behov kan undersökning av en patient med en fotledssvikt kompletteras med sådana studier:

behandling

Behandlingstaktiken för ankelbrott bestäms av skadans allvar. För dess fusion kan användas konservativa eller kirurgiska metoder.

Konservativ terapi

Konservativ behandling av fotledssvikt kan anges i följande fall:

• sluten fraktur utan förskjutning av benfragment;
• liten skada på ankelbanden
• offsetfraktur, mottaglig för samtidig sluten omplacering;
• Förekomsten av kontraindikationer för att utföra kirurgiska operationer (svår diabetes mellitus, ålderdom, vissa sjukdomar i nervsystemet, hjärta etc.).

Immobiliserande bandage

När frakturen är stängd utan att flytta fragmenten utförs en immobiliserande bandage av gips eller polymermaterial. Den är överlagd på benets och fotens baksida. Shinbandaging utförs från botten upp och vice versa vid foten. I det här fallet ska patienten inte uppleva känslor av klämning och domningar, bandaget bör inte gnugga huden.

För att kontrollera kvaliteten på gjutningen av gips efter utförande av bandage tas en röntgen för att bekräfta frånvaron av förskjutning av fragment.

Efter applicering av en immobiliserande dressing är det förbjudet att gå på foten. Patienten ska använda kryckor.

En immobiliserad lemklädsel för ankelfrakturer appliceras alltid. På grund av utseendet på moderna apparater kan gips ersättas med startspärrband. De är gjorda av lätta plast eller metaller, som är täckta med tätt material och fixerade med kardborreband. Deras storlek är justerbar i benet och om nödvändigt kan de avlägsnas (endast med tillstånd av läkaren).

Varaktigheten av immobiliseringen av benen för ankelfrakturer bestäms av skadans allvar och karaktärsegenskaperna (till exempel ålder eller närvaron av sjukdomar som förhindrar frakturen från läkning). Barnet behöver som regel bära gips i 1 månad, en vuxen - ca 6 veckor och en äldre person - mer än 2 månader.

Beslutet att avlägsna immobiliserande förband görs efter att ha utfört en kontrollröntgen.

Stängt manuell omposition

I närvaro av förskjutningar av benfragment, före införande av gips, jämförs fragment - sluten manuell omposition. Förfarandet utförs efter uppkomsten av lokalbedövning (ibland under generell anestesi). Kirurgen böjer benet vid knä och höftled i rätt vinkel, och hans assistent fixar höften. Med ena handen griper doktorn ankeln eller hälen framför (beroende på skadans art) och den andra - underbenet från botten, sidorna och baksidan. Detta skapar en motvikt. Stopp borde vara i läge för böjning. Därefter vänder kirurgen foten till sin normala position, styrd av känslan av att lägga benen. Handen är fastsatt på den inställda foten och håller den i den position som är nödvändig för att applicera immobiliserande bandage.

Varaktigheten av slitage av gips för ankelfrakturer med förskjutning bestäms individuellt av resultaten av testbilder.

Kirurgisk behandling

Kirurgiska behandlingar för ankelbrott kan anges i följande fall:

• öppna frakturer;
• frakturer av båda anklarna;
• oförmågan att utföra en sluten manuell omposition med komplexa skador;
• fraktur av den nedre bakre delen av den lilla eller tibia med mer än en tredjedel av ytan med förskjutning och i kombination med brott mot ankles integritet;
• komplexa sprickor i ankelbandamenten och rupturen av den inter-ribben gemensamma;
• kroniska frakturer.

Syftet med operationen kan vara inriktad på:

• sluta blödning och sårbehandling vid öppen skada;
• återställande av det skadade benets anatomiska form
• fixering av fragment (osteosyntes);
• öppen reposition av fragment;
• återställandet av fotled eller ribbor
• full restaurering av alla funktioner i fotleden, foten och underbenet.

Beroende på skadans art kan följande kirurgiska operationer utföras:

1. Gränssnittet. Indikationerna för en sådan operation kan vara frakturer i den mediala ankeln och fibula, andra skador med brott av gränssnittet. Under interventionen fixeras en speciell bult genom det överlägsna och fibula benet i en vinkel från den laterala fotleden. En spik används för ytterligare fixering. Kanaler för introduktion av enheter görs med hjälp av en borr.
2. Osteosyntes av den mediala ankeln. Indikationerna för en sådan operation är bakre frakturer. Fixeringen av den mediala ankeln uppnås genom att sätta in en tvåbladig nagel i rät vinkel. Sidanankeln fixas med en extra stift. Vissa fragment kan fixeras med skruvar.
3. Osteosyntes av lateral fotled. Indikationerna för sådana operationer är pronationsfrakturer. En stift hålls längs axeln av fibula genom fotleden, och medialankan är dessutom fixerad med en spik. Om det är ett brott på gränssnittet är det bundet.
4. Osteosyntes av tibialfragment. Indikationerna för utförande av sådan operation är frakturer av tibia i den bakre delen av nedre änden. Efter öppningen av fotledsslangen är tibialbenfragmenten fästa med en lång skruv. I vissa fall kan detta kräva en extra skruv, vilken är fastsatt längs benets axel.

Efter att ingripandet är slutfört, är benet immobiliserat med gips, vilket innebär att tillgången till behandling av det postoperativa såret kvarstår. Efter operationen utförs en kontrollröntgenavbildning nödvändigtvis. Upprepade skott tas under rehabilitering.

rehabilitering

Efter avslutad behandling är ett individuellt rehabiliteringsprogram förberett för alla patienter med ankelfrakturer, så att de kan återställa förlorade funktioner i största möjliga utsträckning. Patienten rekommenderas:

• kalcium diet
• terapeutiska övningar;
• massage kurser;
• fysioterapeutiska procedurer: magnetisk terapi, elektrofores med kalcium, UFO, UHF, extrakorporeal chockvågsterapi, infraröd laserterapi, varmt bad, lera och paraffinbad.

Början av genomförandet av vissa förfaranden bestäms av sprickans komplexitet.

Rehabilitering efter operation

Efter operationen är patienten förbjuden att stå på det skadade benet. Förflyttning på kryckor tillåts endast till patienten 3-4 veckor efter operationen, och slitage på en immobiliserande dressing är nödvändig i 2-3 månader. Efter borttagningen rekommenderas ankelsbandage med ett elastiskt bandage.

Metallanordningarna som används för fixering av fragment kan avlägsnas endast efter 4-6 månader under den andra operationen. Om titanprodukter användes för bindning av benfragment, kan patienten leva med dem i många år, men fixeringsmedel från andra metaller ska avlägsnas i tid.

I regel 7 dagar efter avlägsnandet av gipset rekommenderas patienten en uppsättning övningar i fysioterapiövningar, vilket möjliggör eliminering av ledstyvhet. De första klasserna kan utföras i ett varmt bad med en lösning av havsalt, vilket hjälper till att eliminera svullnad som uppstår vid långvarig slitage av gips.

Övningsuppsättningen sammanställs av instruktören för varje patient individuellt, och belastningen ska öka gradvis. Vanligtvis innehåller programmet övningar för böjning och böjning av fotleden och knäleden, rullande bollen på golvet, med små föremål med tårna. Senare läggs häl och tå, simning och cykelträning.

Efter sådana skador rekommenderar läkaren patienten att bära skor med ortopedisk innersula. Och för att eliminera ödem, ge foten en upphöjd position och börja träna med en belastning på fotleden.

För att återställa normal funktion av nerverna, lymfatiska och blodkärl rekommenderas patienten massage kurser. Hans första sessioner kan utföras med anestetiska geler, eftersom patienten i början kan ha smärtsamma känslor. Därefter elimineras de och de obehagliga förnimmelserna försvinner.

Fysioterapeutiska förfaranden bidrar till att påskynda patientens rehabiliteringsperiod. Deras val är individuellt och beror på förekomsten av kontraindikationer för utförandet av en viss procedur.

Eventuella komplikationer

Om du inte följer läkarens rekommendationer eller en felaktigt förberedd behandlingsplan kan ankelfrakturerna bli komplicerade av följande villkor:

• felaktig fusion av benfragment;
• subluxation av foten;
• diarstasis av den tibiotropa syndesmosisen;
• pseudoartros;
• deformera artros
• halta;
• plana fötter;
• neurit i hälgrenen.

Efter kirurgisk behandling kan ankelfrakturerna kompliceras av infektion och leda till utveckling av:

Vilken läkare att kontakta

Om det finns tecken på ankelbrott - smärta, svullnad, blödning eller en fotledskränkning - bör du konsultera en ortopedist. Efter att ha undersökt och intervjuat patienten för att bekräfta diagnosen kommer läkaren att föreskriva röntgenbilder i tre projektioner. Vid behov kan CT, MR och ultraljud av fotledet rekommenderas.

Ankelbrott är ett vanligt trauma som alltid kräver att offret ska hänvisas till en specialist. Endast ett sådant tillvägagångssätt kan säkerställa korrekt behandling och förhindra utveckling av komplikationer. Beroende på skadans allvarlighetsgrad kan både konservativa och kirurgiska tekniker användas för att säkerställa att benintegriteten återställs. Efter avslutad behandling rekommenderas ett rehabiliteringsprogram till patienten, vilket garanterar maximal återställning av fotledets funktioner.

Frakt av den yttre fotleden utan förspänning

Orsaker till fotledssvikt

Endast ett trauma, vilket är en mekanisk effekt på fotleden, kan provocera en fraktur. Det finns emellertid många predisponeringsfaktorer, under vilka risken att skada benet ökar kraftigt.

Nästan alltid leder till en fraktur i benen. Detta händer vid en olycka eller när ett tungt föremål faller på en fot.

Det är en dislokation av foten i olika situationer. Det kan orsaka brist på stabilitet på ytan (till exempel på rullar, skridskor), såväl som vid övning av traumatisk sport eller vårdslös gång på branta steg.

• brist på kalcium i kroppen på grund av dålig näring, under graviditeten, liksom i ungdomar, pensionsålder och under vissa sjukdomar;
• olika sjukdomar i skelettsystemet;
• övervikt;
• diabetes mellitus;
• bär olämpliga skor, speciellt i höga klackar;
• traumatisk sport;
• vintersäsong.

Om det finns en eller flera predisponeringsfaktorer ökar sannolikheten för att få en sluten ankelfraktur signifikant.

Det finns flera orsaker till skador på fotleden:

• skarp podkrytyvanie fot med snabb promenad;
• en skarp vridning av fotled under rörelse.

Traumatologer kallar indirekta orsaker till ankelbrott:

• övervikt;
• bräcklighet i benvävnad på grund av brist på kalcium i kroppen;
• kroniska sjukdomar (till exempel osteoporos eller artrit).

Oftast observeras förekomst av sådana skador hos äldre. Detta beror på fysiologiska åldersrelaterade förändringar, vilket leder till att benens ben blir ömtåliga - kalcium är redan dåligt absorberat.

Därför är behandlingen av frakturer hos äldre personer ofta följd av svårigheter, och rehabiliteringsperioden, när du kan kliva på foten, är försenad.
.

Med ålder ökar risken för brott från denna ledd. Äldre människor, för att skada benen, är det tillräckligt att stiga eller falla felaktigt och landa på en shin. Unga människor tjänar oftast denna skada efter att ha begått ett hopp från en stor höjd.

Det finns en chans att få en sådan skada i en bilolycka när fotleden är för böjd eller tvärtom obent. Resultatet av detta är en fraktur på den yttre fotleden.

Vridning av leden är en annan orsak till denna skada. Detta kan uppstå när en fot fastnar i ett smalt utrymme under körning. I det här fallet faller människokroppen i motsatt riktning.

arter

Beroende på skadaens storlek och dess typ är en fraktur på den yttre fotleden utan förskjutning eller den inre delen av den klassificerad i flera olika varianter. Skademekanismen påverkar också vår klassificering av skador.

Typen av fotledssvikt är direkt relaterad till mottagarens mekanism. Ofta räcker det för en kvalificerad traumatolog att höra hur skadan har tagits emot och undersöka patienten för att göra en diagnos, som då endast bekräftas med hjälp av undersökningar.

I traumatologi behandlas ankelfrakturer i dessa typer:

• Frakt av den inre ankeln (medial);
• Frakt av den yttre fotleden (lateral);
• Ankelfraktur med förskjutning;
• Ankelfraktur utan förskjutning;
• Stängd eller öppen fraktur.

Det är accepterat att betrakta fotleden som en enda ledd, men i själva verket består den av två leder: fotleden och fotleden. Skälet till skadan kan vara en plötslig eller snabb rörelse av fotleden till inner- eller yttersidan.

Mycket ofta är en fraktur åtföljd av en förspänning. Ankelfrakturer utan förskjutning är indelade i följande typer:

1. Skada på den yttre (laterala) fotleden;
2. Skada på den inre (mediala) ankeln;
3. Frakturer i inre och yttre anklarna (bilobiala).

Icke-förskjutna frakturer är vanligtvis stängda. Beroende på orienteringen av skadan är varje art uppdelad i undergrupper med en tvärgående eller snedriktad riktning mot frakturlinjen. I en tvärgående fraktur trycker den laterala ytan av talusbenen på toppen av den yttre fotleden och som ett resultat bryts den av.

Frakturets riktning har en horisontell orientering. Som regel kan orsaken till sådan skada vara en stark tucking av foten ut.

Vid en skarp fraktur på den yttre fotleden är bristlinjen orienterad uppåt från framsidan till baksidan. Sådan skada kan vara ett resultat av att vrida foten i kombination med bortförandet (bortförande) eller när foten är alltför stor.

Vid en tvärgående fraktur leder spänningen av fotens deltoida ligament till ryggningen av den inre ankeln vid basen eller dess topp. Orsaken till denna typ av skada är en stark utjämning av foten till utsidan.

Skarp fraktur i medialankan uppträder när foten viks inåt på grund av tryck på hålbenets inre fotled. Som ett resultat splittrar den inre fotleden. Frakturets riktning är snedställd eller vertikal.

Mindre ofta än andra i praktiken av traumatologi finns en fraktur av de inre och yttre anklarna (bilobiala). En sådan fraktur uppstår med överdriven bortförande av foten. Dvuholyzhechnyh frakturer kan vara av två typer:

symtomatologi

Röntgen av en inre ankelbrott med förskjutning

Beroende på vilken typ av skada som tas emot kan offret uppleva olika symptom. Med en öppen form, när det bryter mot integriteten hos mjuka vävnader och hud, sticker benfragment ut ur såret.

Här är offset uppenbart, eftersom det är det skadade benet som har brutit genom huden och köttet. Det är mycket svårare att bestämma en sluten benfraktur, eftersom mjuka vävnader skadas inuti, och endast närvaron av mindre hematom kan indikera allvarlig skada på benen.

En fraktur i den yttre fotleden i frånvaro av förskjutning anses vara ofarlig om vi talar om möjliga komplikationer.

Symptomernas manifestation beror inte bara på vilken typ av skada, men också på den plats där benvävnaden har brutit sig. När den yttre fotleden brister utan förskjutning är huvudsymptomen allvarlig smärta.

Man kan inte luta sig på benet. Dessutom är det en liten svullnad från utsidan av underbenet.

Ankeln böjer och unbends, men sådana rörelser är mycket smärtsamma. Särskilt akut är smärtan, om du försöker avleda foten i olika riktningar.

Med en inre fraktur i fotleden med förskjutning känner offret en skarp smärta. Ödem uppträder på insidan av underbenet och utjämnar fotens konturer.

Ibland får offeret fortfarande stå på foten och till och med göra steg, förlita sig mer på utsidan av foten eller hälen. Artikellrörelser är begränsade, smärta ökar med det minsta försöket att flytta en lem.

När den mediala sektionen är förspänd med förspänning, kännetecknar symptomen mycket en fraktur utan förspänning. Eftersom mjukvävnaderna och blodkärlen är skadade observeras emellertid ett stort antal blödningar.

Detta beror på närvaron av artärer i detta område. Läkare vet många fall där fraktur symptom var mild och smärtan tolerabel.

Därför kan den slutliga diagnosen upprättas först efter att ha studerat röntgenstrålen.

De ökade symtomen efter ankelbrott är en viktig anledning att söka medicinsk hjälp så tidigt som möjligt. Detta kommer att möjliggöra en tidig behandling, vilket kommer att förhindra att benen förloras fel, liksom ett antal andra problem.

Bestäm allvarliga skador på foten kan vara några stora symtom.

• en hög knäckning vid tidpunkten för skada indikerar ofta benfraktur;
• om en person har brutit ett ben, piercerar en skarp smärta det, vilket inte tillåter palpation av skadestedet och förflyttning av foten;
• svullnad som uppstår i vristområdet, men kan gå till underbenet;
• hematom i frakturer är också omfattande;
• oförmågan att röra foten eller hela benet.

I de flesta fall indikerar ett komplex av liknande symptom en fraktur i benet och kräver att man söker kvalificerad behandling. Däremot kan offret ges första hjälpen innan läkarens ankomst.

Med tanke på svårigheten hos det skadade benet kan patienten ha symptom av olika slag och natur:

1. När frakturen har provocerat en öppen form observeras offeret skador på benens mjukvävnader och hud i fotledssektionen. I en sådan situation kommer förskjutningen att vara tydligt närvarande, just på grund av de förskjutna benen, vävnadsskada utlöstes.
2. Det är ganska svårt att diagnostisera en sluten fotled. Efter denna skada uppstår vävnadsskada inuti (under benets hud), och endast ett symptom i form av ett hematom kan indikera förekomst av benskada. En sluten fraktur är en yttre fraktur utan förskjutning, vilket inte provocerar en massa komplikationer och i de flesta fall är helt härdbar.

Förutom skurets form kan både benskadornas natur och plats påverka symtomernas närvaro:

Liknande skador på fotleden präglas av flera signifikanta symptom:

1. Krossa i benet på skadestället (crunches vid flyttning, så benen är trasiga).
2. Smärta (på grund av skador på nervändarna som resultat av skada).
3. Puffiness + hematom och blödningar (är resultatet av brist på blodkarillärer, dessa tecken börjar inte dyka upp omedelbart, men efter ett par timmar).

Naturligtvis bör det anges och dysfunktion i fotleden. Denna patologi kommer att vara närvarande, eftersom ofta frakturerna i ankeln åtföljs av andra skador:

På grund av detta kan den skadade inte flytta sin fot normalt, vilket gör det möjligt att fastställa en fraktur på den yttre fotleden utan förskjutning.

diagnostik

Diagnostiska åtgärder inkluderar intervjuer, undersökning av offret samt genomförandet av olika undersökningar. Visuellt bedöma hur illa fotleden skadades, en fraktur på den yttre eller inre delen inträffade, det är nästan omöjligt.

För dessa ändamål används röntgenstrålar, som utförs i tre utsprång (rak, snedställd och lateral).

• Benfrakturlinje i en kontrasterande färg;
• om det var en ligamentbrott, observerades en onaturlig expansion av fotleddet eller dess deformation på röntgenstrålen;
• mjukvävnad skiljer sig från förtjockning.

Som regel är det tillräckligt med dessa åtgärder för att förklara rätt diagnos och receptbelagd behandling när personen bröt ett ben. I detta skede kan doktorn bedöma offerets tillstånd, samt svara på hur mycket man ska gå i ett kast och om det kommer att vara nödvändigt alls.

Ankelfrakturdiagnosen är gjord av en samling undersökningsdata, inspektion och diagnos.

För att bestämma förekomst av en fraktur och dess natur är det nödvändigt att genomföra diagnostiska studier, av vilka den första är fluoroskopi. Röntgen utförs i två utsprång: sidan och framsidan.

Ytterligare gemensamma undersökningsmetoder är sonografi (ultraljud), artrografi och artroskopi.

behandling

Behandling av fotledssvikt med och utan förskjutning är signifikant olika. Om, efter undersökning och röntgen, ingen förspänning upptäcks används den konservativa metoden.

Det består i att påföra ett bandage på ett brutet ben, följt av att fixa det med ett bandage. Genom att utföra denna procedur är det inte nödvändigt att överdriva förbandet för att inte störa det normala blodflödet.

Bandaget appliceras från toppen ner till fingrarna, och sedan fortsätter bandagen i motsatt riktning. Offret måste ha ett gips i minst en och en halv månad, även om det slutliga beslutet fattas av den behandlande läkaren, som vid bestämning av tidsgränsen styrs av patientens ålder.

Omedelbart efter avlägsnande av gipsgjutet bör en röntgen tas, på grundval av vilken rehabiliteringsutbildningen är föreskriven.

Med en fraktur utan fördom är behandlingen vanligtvis inte så lång. Behandling är dock fortfarande nödvändig. Detta förhindrar fel smältning av ben och muskelvävnad, vilket kan påverka en persons framtida liv. Behandlingen ska vara omfattande.

Traumatologen föreskriver användning av smärtstillande medel, befästa komplex som innehåller kalcium. Patienten behöver också etablera god näring. Nästan alltid, efter en ankelfraktur, applicerar specialisten en gipsgjutning. Mindre vanligt föreskriven operation.

konservativ

Konservativ behandling är intaget av olika läkemedel för snabb läkning. Gips appliceras också vid ankelfraktur, vilket hjälper till att fusionera brutna ben.

• om det inte finns några förskjutningar av lederna;
• liten skada på fotens ligament
• det finns ingen möjlighet till kirurgisk ingrepp.

Bensäkringar endast med korrekt införande av gips. Den placeras på hela ytan av benet och foten och fixerar lederna i en fysiologisk position.

Efter proceduren ska patienten inte känna starkt tryck på benet, känsla av tyngd, friktion eller domningar i underbenet. I detta fall kan införandet av gips anses vara framgångsrikt.

Sedan utför specialisten en omprövning på röntgenapparaten, vilket hjälper till att bedöma benens ställning i gjutet. Vid detta skede kan du se förskjutningen av benen, som kan uppstå under påläggningen av förbandet. I genomsnitt appliceras gips i 1-2 månader eller om det anges.

operativa

Det indikeras ibland att behandla en extremitet efter ankelbrott kirurgiskt. Operationen ordineras i svåra fall där alternativ behandling inte har givit positiva resultat eller specialisten ser att det inte är meningsfullt.

• under öppna frakturer;
• komplex fraktur med många fragment av ben
• lederna växer redan ihop felaktigt på grund av brist på snabb behandling för hjälp;
• Det var en bilandial fraktur (det vill säga skador på båda extremiteterna samtidigt).
• rubbning av ledband.

Huvudsyftet med kirurgisk ingrepp är återställandet av benens anatomiska läge och all dess skräp, sysar skadade ligament, fascia. Efter att ha utfört alla nödvändiga manipuleringar appliceras patienten också på gips, med vilken han har gått i minst 2 månader.

Läkare gör utvecklingen av en behandlingsplan baserat på egenskaperna hos den skada som en person får. Ankelbrott måste under alla omständigheter behandlas, eftersom det spelar en stor roll i motorfunktionen, vilket är mycket viktigt för normal funktion.

Varje offer vill gå fullt, så han är helt beroende av doktorn.

Vid skada på fotleden kan traumatologer använda två behandlingsmetoder:

Den första metoden är lämplig för patienter med relativt lätta frakturer, särskilt utan fördomar, eftersom konsekvenserna kan vara ledsna:

• Efter avlägsnande av ödem kan fragment flyttas ännu längre;
• I fotleddet utvecklas subluxation med omöjlig korrigering under behandlingen.
• Längre rehabiliteringsperiod.

En liten fraktur utan förskjutning kräver inte alltid applicering av gips, i de flesta fall kan en elastisk ortos vara lämplig. En ortos på fotleden gör att du kan fixa benet och omfördela belastningen, eftersom det inte provar stark kompression på den skadade fotleden och förhindrar återfall.

Ankelortos är en modern ortopedisk enhet som fastar fast fotleden med olika skador. I utseende liknar ortosen en socka eller en bagage, men fingrarna, när de är bära, förblir öppna.

Moderna ortoser är gjorda av tyg, metall och plast och är fastsatta med snörning, kardborreband eller fästorgan.

Läkare har utvecklat flera typer av ortoser, vilka har olika grader av styvhet, och har olika syften: förebyggande, rehabiliterande och funktionellt.

Den första typen av ortos används för att förhindra skador, rehabilitering bärs när benet skadas för snabbare återhämtning. En funktionell ortos kan föreskrivas för patienter med förändringar i fogen, som nästan alltid ska gå med det.

Enligt graden av styvhet är ortoserna uppdelade i:

Mjuk - denna ortos ligner en enkel strumpa. Denna apparat ska endast ordineras av en läkare, oberoende slitage är kontraindicerat. Ortosens mjuka typ hjälper foget när man går och fördelar den resulterande belastningen. Den kan bäras hela dagen under skor, tvättas och tas av på natten.

Foto med mjuk ortos

Halvstyv - det här utseendet har band och snörning som ersätter elastiska bandage. Denna typ av ortos kan ha olika plattor för en mer stel fixering. Tack vare snörningen kan läkare justera graden av fixering.

Foto med en halvstyv ortos.

Hård - i en sådan anordning finns i alla fall styva insatser av olika material och elastiska däck. Det låter dig säkra fixen säkrare. Dessutom kan de enkelt ersätta gips, till viss del är orthosen ännu bättre och mer praktisk eftersom det med sin funktionalitet gör det möjligt för en person att leda ett praktiskt normalt liv och gå mer eller mindre normalt.

Bilder av hård ortos.

Video demonstration av en hård ortos för ankeln.

Mild frakturterapi är väldigt lik den som utvecklats för behandling av fotens sprainer, och full återhämtning sker efter 1-1,5 månader med användning av immobiliserande medel.

Utan förskjutning av benfragment, men med användning av gips, som är anpassat till knäet (för både inre och yttre ankelfraktur), kan behandlingsperioden fördröjas upp till 1,5 månader.

En sluten fraktur med förskjutning ger behandling i form av omposition av fragment under anestesi, med vidare etablering av gips. Både före och efter installationen av gipsen utförs en röntgen av det skadade benet. Immobilisering varar från 2 till 2,5 månader.

Den huvudsakliga metoden för behandling av sådana frakturer är användningen av konservativa metoder.

Läkare rekommenderar inte traumatologer att starta egen behandling hemma. Detta beror på att under en felaktigt utvald behandlingsmetod kan ytterligare återhämtning av den skadade vristen försenas och göra rehabilitering svårare.

Moderna metoder för behandling av externa ankelsfrakturer utan förskjutning skiljer sig inte åt i mångfalden. Det finns bara två av dem:

1. Konservativ.
2. Operative.

Den första metoden utförs med en sluten fraktur utan förskjutningar och ligamentbrott. För att göra detta, använd en gipsskiva som fördelas över foten (nämligen dess hängande del), följt av fixering med bandage.

Huvudförhållandet: En sådan fixering ska inte pressa shinan för mycket så att blodcirkulationen inte störs.

Plasterad lem levererar mycket besvär, men gipsperioden kan variera från sex veckor till tre månader. Timing är direkt beroende av viktiga faktorer:

• benfrakturkomplexitet;
• hastigheten för bildandet av bensporan;
• Särskilda egenskaper hos offret.

När du kan kliva på foten efter en sådan behandling kan patienten bara berätta för den behandlande läkaren. Den normala läkningstiden är två och en halv månad, men rehabiliteringsperioden kan ibland vara upp till ett år.

För att få läkningsprocessen att gå snabbare, föreskrivs dessutom en underhållsbehandling som innehåller multivitaminpreparat.

Operationsmetoden används i följande fall:

• frakturen hände för länge sen, patienten var förlovat i felaktig självbehandling;
• omfattande skador på andra delar av lemmen åtföljer skadan;
• fullständig bristning av ligament noteras.

Efter operationen appliceras gips, ytterligare behandling utförs enligt standardschemat. Experter varnar: Steg på din fot när du bär gips är strängt förbjudet!

Rehabiliteringsaktiviteter börjar ta efter avlägsnande av gips och kontrollröntgen. Om allt är i ordning med fotleden, ordnar den behandlande läkaren en omfattande behandling som innefattar:

• speciella övningar av fysioterapi;
• massage;
• wellness bad.

Experter säger att om du strikt följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren, då efter några månader, kommer bensins motorfunktioner att återställas.

Vid ankelbrott i behandling följer doktorn den huvudsakliga huvudideen - restaureringen av den drabbade lemmens fulla funktionalitet. Det finns två huvudsakliga behandlingsmetoder:

Typ av behandling väljs av en specialist, baserat på vilken typ av skada som upptas. Men det är väldigt viktigt att det inte kan skjutas upp. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare för att undvika flera komplikationer.

Om en fraktur med förskjutning eller trippel används den konservativa metoden endast i extrema fall har t / k nackdelar:

• Det är inte möjligt att korrigera för förändringar som kan utvecklas i vristen (till exempel subluxationer);
• Det finns möjlighet till en kompensation efter att svullnaden försvinner.
• Slutligen, efter att läkaren har tagit bort gjutet, kommer återhämtningen att vara mycket lång.

Första hjälpen

Det rekommenderas inte att flytta en person efter ankelbrott. Om det finns ett sådant tillfälle bör det lämnas på skadestället och placera rullar av kläder under den skadade delen som stöder den.

För att minska smärta kan du ta ett piller av smärtstillande medel som finns till hands eller injicera det intramuskulärt, vilket är mer effektivt. Till exempel Nurofen, Ketanov, Analgin, Diklofenac och andra. Du bör se till att offret har inga kontraindikationer för att få dessa medel.

Om skadan inträffade på grund av trafikolyckor, ska du inte ta offret själv ut ur bilen. Sådana handlingar är bara motiverade om personen fortsätter att vara i fara (till exempel en eld har inträffat).

Omedelbart hjälp ska ges till patienten med en sådan skada. Om det är otydligt kan övergången från en sluten skada till öppen skada vara en följd av fotledssvikt utan förskjutning eller med förskjutning. För att undvika detta måste du:

1. Lämna den skadade fogen ensam. Det får inte röras eller flyttas;
2. Det är lämpligt att lätt lyfta det skadade benet, lägga en kudde eller en rulle under den;
3. Vid allvarlig smärta måste du ta smärtstillande medel;
4. Om frakturen är stängd, ska ett kallt föremål fästas på sårpunkten. Denna metod hjälper till att lindra smärta och svullnad;
5. Vid en öppen fraktur måste benet vara ordentligt bunden med en tätning över sårplatsen.
6. Förhindra att patienten äter eller dricker. Vid allvarlig skada är det troligt att läkaren kommer att ge patienten anestesi.
7. Ta av dina skor och strumpor omedelbart. I annat fall sväller benet snabbare, och i framtiden kommer det hela tiden att svälla;
8. Om en fraktur på den yttre fotleden är öppen bör det vara förbjudet att röra såret. Från det behöver du inte ta bort främmande föremål. Allt detta har förmågan att göra endast den behandlande läkaren.

Möjliga komplikationer och prognos

Violera reglerna för återhämtning efter en fraktur eller kontakta inte en läkare alls. Detta är fyllt med utvecklingen av allvarliga komplikationer, som därefter kräver kirurgisk ingrepp. Och frånvaron av operationen leder i sin tur till ett antal ännu allvarligare problem.

Hos patienter som ignorerar rekommendationer från specialister diagnostiseras ofta artros av lederna, bildandet av en falsk ledning på grund av felaktig smältning av benen och andra problem med muskuloskeletala systemet.

Om fogen har vuxit ihop felaktigt, har offret lameness, långvarig smärta i benen och oförmåga att röra sig normalt utan obehagliga känslor i fotleden.

Prognosen för återhämtning beror på brottets svårighetsgrad. Självklart, om det är bilandy och består av många fragment, bör offret hoppas på ett mirakel. Milda dislokationer och subluxationer, med snabb åtkomst till en traumatolog, behandlas utan några problem.

Vid olika skeden av frakturen kan komplikationer utvecklas, noggrann uppmärksamhet åt patienten (eller dig själv) hjälper till att förhindra förvärring av tillståndet eller stoppa det i de tidiga stadierna:

• suppuration av postoperativa sår;
• skada under drift av kärl, mjukvävnad;
• bildandet av artros
• postoperativ blödning
• hudnekros
• embolism;
• försenad konsolidering
• felaktig läkning av frakturen;
• bildandet av en falsk ledning
• subluxation av foten;
• posttraumatisk dystrofi av foten
• tromboembolism.

Komplikationer med korrekt behandling inträffar sällan, det beror mycket på patienten själv: på exakt genomförande av instruktionerna från läkare, den korrekt inbyggda rehabiliteringsprocessen och motorläget.

Så, vid varje stadium kan ett komplex av rehabiliteringsåtgärder, förutsatt att det är ordentligt bildat, leda till en snabbare och effektivare återhämtning av patienten med en bruten ankel.

förebyggande

Halvdelen av förekomsten av fotledssprickor kunde ha förebyggts om en person hade förhindrat skador. Självklart gäller detta inte allvarliga olyckor, som alltid händer oväntat, men de faktorer som predisponerar en förändring är ganska förmåga att eliminera alla.