Hur är rehabilitering efter frakturen av metatarsal foten

Foten har en komplex struktur och därigenom säkerställer en persons fysiska aktivitet. Skador på denna komplexa mekanism kan leda till allvarliga konsekvenser. Därför beaktar vi nedan symptomen och behandlingen av fotens metatarsalfrakt, egenskaperna för återhämtning.

Symtom på Metatarsal Fracture

Forfootens struktur är representerad av 5 rörformiga ben. Dessa ben spelar en viktig roll i fotens dynamik, som utför funktionen av en spak när den rör sig.

Sådan funktion orsakar höga belastningar på benvävnaden, vilket resulterar i att en fraktur av det metatarsala benet anses vara den vanligaste skada.

Hjälp. Ofta finns det en fraktur på foten av fotens femte metatarsus, eftersom det är ett extremt element och drabbas mest av onaturliga landningar och laster.

Skador på underbenet av detta slag framgår av sådana symtom (se bilden nedan):

• skada crunch;
• akut smärta, som i början kan dämpas av skor som fixar foten, men då blir det alltmer intensivt;
• smärta och svårigheter att flytta
• smärta på palpation
• halta;
• ökande svullnad av foten;
• blå hud i lesionen.

Skadans manifestationer kan inte alltid vara uppenbart för offret. Ofta betraktas sådan skada som en allvarlig skada eller förankring.

Detta är särskilt sant i situationer där skadan inte är traumatisk (resultatet av en plötslig mekanisk rörelse), men stressig (på grund av överdriven långvarig belastning eller upprepade mindre skador).

Stressfrakturer börjar med utseendet av en liten spricka i benet och kännetecknas av att det uppstår smärtsmärta som minskar i vila. När sprickan ökar, ökar smärtan och åtföljs av svullnad.

Symtomen kommer också att bero på beskaffenheten av skador på benets vävnad:

• sluten fraktur utan förskjutning - med denna typ av skada observeras ingen förskjutning av benelement. Skadat ben behåller anatomiskt korrekt position. Sådan skada är mindre farlig och väl behandlad.
• fraktur av 5: e metatarsus med förskjutning - kännetecknad av separation och förskjutning av benfragment. Ändringar kan märkas visuellt, men inte alltid. Skador på mjukvävnad och blödning kan uppstå. Det finns risk för rena processer i vävnaderna.

Eventuella skador kräver omedelbar medicinsk hjälp för att få den medicinska vården som behövs.

behandling

Varaktigheten av bentillväxten, förekomsten av möjliga komplikationer beror på läkarvårdens aktuella och korrekthet.

En person som är skadad måste ges förstahjälp, som består i genomförandet av åtgärder:

• fixering av benen i ett läge med ett däck;
• Applicera en steril (icke-pressande) dressing - med öppen skada;
• Applicera en kall kompress i ca 15 minuter;
• ger vila till ett ben
• ger ett ben en upphöjd position.

Därefter ska offret tas till sjukhuset, där han kommer att få professionell sjukvård.

Therapyens taktik beror på skadans allvar, dess natur och sitt läge. De huvudsakliga metoderna för behandling av fraktur 4 metatarsalben är:

1. Immobilisering av fotgjutgodset - utförs med skador utan förskjutning. Gipsen produceras oftast som en stövel från övre tredjedel av benen till fingertopparna. Sådan fixering är nödvändig för att säkerställa bottenens obeveklighet och deras lämpliga läge. Varaktigheten av att ha på en gipsgjutning är 1-1,5 månader.
2. Användning av ortosen - kan användas i milda fall. Denna enhet är avsedd för stabilisering, fixering och lossning av foten.
3. Closed reposition - en jämförelse av benets delar med en liten förskjutning utan att skära huden.
4. Osteosyntes är den kirurgiska restaureringen av benfragment med deras fixering med hjälp av speciella delar (plattor, sticknålar) med ytterligare påläggning av gips.

Patienten under gipsperioden bör observeras av läkaren och följa alla sina rekommendationer:

• lägg inte på benet
• Använd kryckor eller en pinne när du flyttar;
• i benäget läge för att höja benet;
• ta kalcium och vitamin D.

Också ett viktigt ögonblick i behandlingen av fraktur av det tredje metatarsalbenet är näring. Offret bör innehålla livsmedel som innehåller kalcium (mejeriprodukter, nötter, korn) i hans kost.

Hur många läker fraktur

Hur många läker en fraktur av den femte metatarsala foten? Denna indikator beror på kroppens individuella regenerativa förmågor:

• mängder kalcium;
• patientens ålder
• Förekomsten av sjukdomar som förhindrar benfusion

Behandlingstiden kommer också att bero på hur exakt patienten överensstämmer med alla läkares recept.

Hjälp. I genomsnitt växer benen i 6-8 veckor.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till skadans allvar och antalet skadade ben.

rehabilitering

Efter avlägsnande av gipset måste patienten genomgå en rehabiliteringskurs för att helt återställa fotens funktion.

Hjälp. Återhämtning kan vara 3-5 veckor eller mer.

Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att utveckla fotens muskler och senor för att normalisera ledernas funktion.

Rehabiliteringskomplexet kan innehålla sådana aktiviteter:

1. Fotbandage med elastiskt bandage.
2. Använd ortopediska skor.
3. Terapeutisk gymnastik.
4. Sjukgymnastik.
5. Full och hälsosam mat.
6. Terapeutisk massage.

För att påskynda rehabilitering efter ett brott på fotens femte metatarsala ben kan du utföra särskilda övningar:

• förlängning och flexion av fingrarna;
• vänder benen åt vänster och höger;
• cirkulära rotationer;
• Överföring av kroppsvikt från häl till tå (första träning bör göras sittande, då - baserat på en stol, då - står);
• sträcker fötterna till dig själv och från dig själv;
• sväng benen neråt.

Varje övning utförs 10-15 gånger, medan överbelastning av underbenen inte är tillåten.

Återhämtningsperioden bör tas allvarligt, eftersom fotens funktion kommer att bero på huruvida åtgärderna är korrekta.

slutsats

Skador på benvävnad är ett farligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. Hjälpen är så kompetent gjord och hur samvetsgrant patienten genomgår rehabilitering beror på den skadade lemmens motoraktivitet.

Metoder för behandling av metatarsal benfraktur

Under gången tar fotbenen enorma belastningar och släcker slag. De metatarsala benen utsätts för allvarliga fysiska effekter dagligen. Eftersom alla element av foten är nära sammanlänkta leder en fraktur av fotens metatarsal till en överträdelse av funktionaliteten och deformationen av andra ben. Oftast är basen av den fjärde och femte metatarsus skadad, den tredje - mycket mindre ofta.

Orsaker till frakturer

Oftast är skada orsakad av följande faktorer:

• Osteoporos är en försvagning av benen, ett otillräckligt innehåll av kalcium i dem.
• Trauma när det faller från en höjd, en olycka, plötsligt sänkning av ett tungt föremål på foten.

Riskgruppen omfattar män och kvinnor, från 20 till 40 år, som leder en aktiv livsstil, idrottare.

Bråk av foten är farlig nog för dess konsekvenser, därför, vid den minsta misstanke om skada på denna del av kroppen, bör ett besök till läkaren vara snabb.

Karaktäristiska tecken på skada

De viktigaste symptomen för att misstänka skador på fotens fotbensben är följande:

• Crunch när man skadar foten.
• Smärtan som uppstår omedelbart eller efter en kort tid förvärras när man försöker stiga på benet.
• Otillräcklig rörlighet hos foten.
• Sänka benens temperatur och domningar.
• Foten tar ett ovanligt utseende.
• Det finns en märkbar förkortning av fingrarna, det finns stötar under huden som bildas av förskjutna fragment, avvikelsen från det metatarsala benet till sidan.
• Svullnad som vanligtvis uppträder den andra dagen efter skada.
• Blödning - med en öppen fraktur av benen i metatarsusen.

Ibland kan symtomen "raderas", för att bestämma exakt om det finns skador, kan bara vara specialist när man använder speciella undersökningsmetoder.

Fraktklassificering

Det finns flera typer av frakturer av metatarsalbenen, alla har sina egna egenskaper.

Traumatisk fraktur

Det händer när du vänder upp dina ben när du går, eller när ett tungt föremål faller på din fot.
Traumatiska frakturer skiljer sig åt olika typer:

• öppet och stängt
• finfördelade frakturer av metatarsus med och utan förskjutning.

Om frakturen är utan förskjutning, ligger det metatarsala benet på den anatomiskt korrekta platsen. En öppen fraktur på fotens fjärde metatarsala ben, femte, tredje, andra eller första, åtföljs av ett brott mot huden, blödningen och närvaron av fragment av ben som är synliga från såret. Sådan skada är farlig för risken för infektion, utveckling av stelkramp, sepsis, gangren, osteomyelit.

Jones-fraktur

Är den mest allvarliga. Förekommer i fotens femte metatarsala ben, där blodtillförseln är begränsad. Eftersom ett gott utbud av syre och näringsämnen är nödvändig för högkvalitativ benöverväxt, med dålig blodtillförsel sänker läkning, vilket leder till benvävnadsnekros. I vissa fall växer Jones-frakten inte samman, personen blir inaktiverad.

Trötthet fraktur

Det händer på grund av den ökade belastningen på foten. I riskzonen är atleter, äldre, som på grund av åldersrelaterade förändringar i kroppen minskade bentäthet, har en historia av osteoporos, artrit. Dessutom kan det inträffa när du bär smala och obekväma skor, med benens patologiska form.

Symptom på en utmattningsbrott i metatarsalbenet är som följer:

• liten svullnad av vävnader;
• en person kan exakt ange platsen för smärtan;
• ömhet i det skadade området som uppstår under träning och försvinner efter vila
• Smärtan blir gradvis en konstant följeslagare av människan.

På röntgenbilden är en sådan skada representerad av sprickor.

Avrivningsfraktur

Ett liknande trauma på det metatarsala benet uppträder när benet viks inåt. Kombinerat med sprains, ankelfraktur, vilket komplicerar diagnosen. Vid skada avskalas ett benfragment när det utsätts för senans spänning.

Frakt av det femte metatarsalbenet liknar en förtöjning, eftersom en person inte har bråttom för att få medicinsk hjälp, vilket leder till en avmattning i återhämtningen av motoraktivitet.

Eventuella komplikationer

Om du inte söker läkarvård omedelbart kan skada leda till olika konsekvenser:

• Deformering av benen, som begränsar rörelsen, komplicerar valet av skor.
• Med intraartikulär fraktur av den femte metatarsalen kan artros eventuellt utvecklas i skadorna.
• Om frakturen är fragmentarisk och ompositionen av benen på plats inte har utförts, utvecklas fotens deformitet under accretionen.
• Kronisk smärta i foten.
• Snabbt trötta ben.

Diagnostiska metoder

Först och främst vid en fraktur av fotens fotsteg, gör en specialist en visuell inspektion av foten, blir det klart att mekanismen för skada. Symtom som blödning, ödem och deformitet av foten uppträder nästan omedelbart vid sprickbildning av det metatarsala benet hos barn och vuxna.

Därefter utförs röntgenstrålar i två utsprång, vilket är tillräckligt för att en läkare ska bestämma en fraktur med förskjutning, men om en spänningsfraktur hos fotens metatarsala ben har uppstått utan förskjutning, kommer även en specialist med stor erfarenhet inte att kunna exakt diagnostisera. Röntgen upprepas efter 2 veckor, när callus börjar bilda, vilket syns i bilderna.

Om det är svårt att bestämma en fraktur av den femte metatarsusen, såväl som den fjärde eller tredje, andra eller första frakturen, indikeras en MR- eller CT-skanning.

Första hjälpen

Följande manipuleringar kommer att kunna reducera lidandet hos en person med ett trauma av fotens metatarsala ben innan han ger kvalificerad hjälp:

• Full begränsning av belastningen på benet, vilket förhindrar försämringen av situationen.
• En kall kompressor appliceras på området med en sluten fraktur på 1, 2, 3, 4 eller 5 ben i foten, vilket minskar svullnaden och lindrar smärta. Procedurens varaktighet är 20 minuter, intervallet mellan exponering för kyla är 1,5 timmar.
• Applicera ett elastiskt bandage för att fixa foten, men bör inte vara tätt bandage. Om tårna blir kalla, med en blåaktig tipp, känns nummenhet av foten, så bör bandaget lösas för att återuppta normal blodtillförsel till den här delen av kroppen.
• Efter en fraktur av det metatarsala benet bör benet vara placerat i ett horisontellt läge vid en viss höjd. Du kan lägga under lemmen stram kudde eller kudde soffa.

Under den första veckan är det förbjudet att värma, gnugga med alkohol, massage det skadade området, eftersom puffiness kan förvärras.

Beroende på platsen bestäms skadans komplexitet av behandlingens taktik. Om patienten observerar alla rekommendationer från en specialist, kommer skadan att läka snabbt.

Konservativ terapi

Om sprickan är öppen, eller om det finns en signifikant förskjutning av fragmenten i det metatarsala benet, utförs en operation. Okomplicerade skador behandlas enligt följande metoder:

• När sprickan på basen av den femte, fjärde, tredje, andra eller första metatarsala benen utan förskjutning inte överlappar gipset. Men om ett barn är skadat är det inte nödvändigt att utan gips, eftersom det är svårt för barnet att förklara varför det är omöjligt att gå på benet.
• Vid traumatiska frakturer får man gå, gå på häl eller använda kryckor.
• Med utmattningsfrakturer i metatarsalbenet sker återvinningsprocessen med obligatoriska belastningar, men med användning av ortopediska sulor, på grund av vilken stress är lättad från det skadade området.
• När patienten flyttas måste patienten gå i en gjutning.

Kirurgisk behandling

Beroende på skadans komplexitet föreslås flera typer av kirurgi.

Sticka genom huden

Den mest populära behandlingsmetoden. Först avlägsnar kirurgen i stängt läge (utan snitt) korrekt skivorna, och med hänsyn till arten av metatarsalfrakturen borras de och fixeras med hjälp av ekrarna.

• Nålarna är synliga ovanför hudens yta, vilket gör att de kan avlägsnas efter ett tag.
• Det finns risk för infektion i såret.
• Bandaget måste bäras i en månad, vilket orsakar besvär.

De positiva aspekterna av ett sådant förfarande: låg kostnad, snabbt genomförande och låg invasivitet, avsaknaden av postoperativ ärr.

Öppet ingripande

Under operationen utförs ett kirurgiskt snitt för att få tillgång till den skadade metatarsal regionen. Tendoner, nerver och kärl avlägsnas, skräp uppsamlas, förskjutning elimineras. Med hjälp av en tallrik och skruvar fixeras benen i rätt läge. Efter operationen tillåter doktorn patienten att gå, men i 1 månad. du kan bara gå på hälen.

Rehabiliteringsperiod

Varje patient som har lidit en fraktur på grunden av den femte metatarsusen är bekymrad över frågan: "Kan jag gå på benet omedelbart efter att gipset har tagits bort och hur lång tid tar återhämtningsperioden?" Patienterna behöver lyssna på läkarens råd, vilket är rent individuellt.

Det finns flera allmänna rekommendationer för rehabilitering efter en fraktur av fotens metatarsala ben:

• Om patienten bär en gjutning i mer än 5 veckor (Jones-fraktur), ska du inte skynda med självständig gång, och fortsätt att använda kryckor i två eller flera veckor.
• Om gipset användes under en kort tid, kan du omedelbart efter borttagningen börja utveckla benet.
• Övningsterapi och fysioterapi har en positiv effekt på återhämtningshastigheten.
• Varm fotbad med havssalt eller medicinska örter är ordinerade, vilket kommer att stärka benen och få en lugnande effekt.
• Massage utförs av experter.
• Walking - det finns inget behov av att gå mycket under rehabiliteringsperioden, men det är användbart att övervinna korta sträckor 3-4 gånger om dagen, gradvis bör avståndet ökas.

Under normal sjukdomsförlopp läker skadorna på fotens metatarsala ben på kort tid - endast 3-4 veckor. Återhämtningen tar 10 dagar, vilket beror på efterlevnaden av läkarens rekommendationer och svårighetsgraden av frakturen.

Hur är rehabilitering efter frakturen av metatarsal foten

Frakt av det metatarsala benet är en komplett eller ofullständig klyfta i en av de fem långa benen mellan fingrarna och fingrarna. Den tjockaste av dem - den första, långa och tunna - den femte. Skador är förknippade med försämrad biomekanik för körning eller tuggning av fotleden.

Fotens struktur och orsakerna till dess skada

Foten innehåller fem metatarsala (metatarsala) ben, som var och en består av huvud, kropp och botten.

På den proximala sidan bildar de lederna: den första metatarsusen med medial sphenoidbenet, det andra och det tredje med den mellanliggande och laterala kilformade, och den fjärde och femte med kuboidet.

På den distala sidan ansluter de till basen av de proximala falangerna. Den tarsus-metatarsal gemensamma kallas också Lisfranc-linjen. De relativt plana artikulära ytorna och starka korta ligamenten möjliggör små rörelser och snedställda rörelser. Basen av de metatarsala benen är omgiven av tre ligament, och den starkaste är dorsalbandet Lisfranc.

Cirka 5-6% av alla fotfrakturer är förknippade med skadorna hos metatarsalbenen. De förekommer tio gånger oftare än förskjutningen av Lisfranc-leden. Frekvensen av frakturer är densamma i båda könen, beror inte på ålder.

Ofta lider femte tarsus - i nästan 56% av fallen, då tredje, fjärde och andra - 14, 13 och 12% respektive de första - endast 5% av fallen. Flera frakturer förekommer hos 15-20% av skadorna.

Fraktur av metatarsus är vanligt i barndomen, och de står för upp till 60% av alla benskador. Före fem års ålder påverkas det första (metatarsala) benet oftare, och efter 5 år - den femte och tredje. I maratonlöpare och barn som är engagerade i friidrott, är det en spricka på 4 metatarsalben på grund av stress.

Skador på metatarsus är oftare stressiga i naturen, de kan vara akuta och kroniska. Brottet i det tredje metatarsala benet gäller kroppens mitten och distala delar. Löpare är mottagliga för skador, där trauma hos metatarsala ben står för upp till 20% av fallen.

Direkta skador är vanliga vid produktion och är förknippade med fallet av ett tungt föremål på benet. Indirekt - orsakad av att vrida fotens baksida med sin fasta framsida.

Förekomsten av traumatiska skador är följande: bakre trauma i 48% av fallen, ett fall från en höjd - 26%, skador - 12%. Traumatologen studerar symptomen och behandlar frakturen hos fotens metatarsala ben.

Symtom på metatarsal benfraktur

När crepitus och smärta dyker upp kan klagomål inte ignoreras, eftersom stressfrakturer läker längre och är benägna att återkomma.

Huvudskyltarna för metatarsala frakturer är:

• smärtsam svullnad;
• palpabel integritetstörning
• smärta med axiell belastning.

Patienter med metatarsalfrakturer kan inte helt överföra kroppsvikten till den drabbade foten, vilket sväller och blir smärtsamt. Svåra deformationer observeras endast med komplexa skador, när benförskjutning sker.

Beroende på placeringen av frakturen finns det vissa tecken:

1. Växthuset för den första metatarsus ligger hos barn i den proximala riktningen, eftersom frakturer är svåra att bestämma.
2. Frakturer i den femte metatarsusens proximala del ger upphov till smärta i mitten av foten och vid basen av metatarsus, ömhet hos navicularbenet. Patienten kan inte trampa på foten omedelbart eller efter 4-5 steg.
3. Frakturer i metatarsalhuvudet orsakar ödem, hematom och svårt att gå. Initialt uppstår smärta endast under aktivitet. Ödem stör ibland att böja foten. Sårhet uppträder vid sprickplatsen. Axial belastning ökar smärta. Med mjukvävnadskada förekommer inte detta.
4. Frakt av det femte metatarsala benet orsakar smärta på fotens sida, vilket gör vandring svårare. Akut skada åtföljs av ödem och hematom, och stressiga är vanligtvis förknippade med en progressiv ökning i smärta, vilket är komplicerat av aktivitet.
5. Stressfrakturer leder till smärta när du går, vilket försvinner efter vila. Med tiden förstärker tecknen, svullnad eller ömhet vid beröring visas.

Frakt av basen 5 av fotens metatarsus är vanligare hos idrottare, balettdansare och fysiskt aktiva personer. Den första och fjärde benen av en tarsus är utsatt för skador, men mindre ofta.

Den femte är mer sannolikt att lida hos unga kvinnor som bär obehagliga skor och höga klackar, för att de håller fast i benen.

Bilden till höger visar en sluten fraktur av det femte metatarsalbenet - en stötförsegling, hematom.

Fraktbehandling

Frakturer utan förskjutning eller liten omposition av skräp behandlas med ett plasterbandage till knäet - genom att man påbörjar en start i 3-5 veckor. Efter att ha avlägsnat fixeringen föreskrivna massage, gymnastik.

Om ett ben skadas, börjar rehabilitering från den tredje veckan och två från den fjärde. Den första veckan rekommenderas att applicera snäva bandage och ortopediska skor.

Offsetfrakturer görs sällan manuellt. Ofta är det nödvändigt att utföra skelettdragning - med hjälp av Circass-Zade-bussen, medan patienten går på kryckor.

I allvarliga fall utförs kirurgi för att matcha vraket med metallstavar. Genom operationen kan du starta funktionell restaurering tidigare med rörelsen av dina fingrar.

Varaktigheten av läkning och rehabiliteringsperioden

Varaktigheten av frakturbehandling beror på svårighetsgraden. De första veckorna efter att gipsstången har tagits bort fortsätter benen att kalcineras, därför är axiella belastningar på benet inte applicerade.

Terapeuter masserar ankeln och sålen, utvecklar passiva metatarsala leder och distala phalanges. Förutom mobilisering med elterapi, hydroterapi.

Under 6 veckor efter operationen kan du inte utföra övningarna, men aktiva rörelser bör startas omedelbart under den första veckan efter ingreppet:

1. Första veckan av återhämtning: En fysioterapeut lär patienten att gå med minimal kompensation för begränsad rörelse i foten. Övningar för att böja och räta tårna, lyfta det raka benet som ligger, broar för att förstärka gluteala musklerna, "cykel" med ett friskt ben, träning för överkroppen tillämpas.
2. Andra till sjätte veckan - en kontrollröntgen utförs för att spåra läkning, patienten är utbildad för att använda stenen efter behov. Applicera kylsalva för att lindra inflammation. Övningar för en muskulös korsett, balansutbildning introduceras. Stretchning av lårets baksida, läggs fotledet för att återställa rörelseområdet.
3. Efter den sjätte veckan fortsätter förstärkningen av ben- och stamkroppens muskler, funktionella rörelser används. Det rekommenderas att undvika hoppning, aktivitet i samband med en plötslig förändring i riktning. Övningar för vristmobilitet utförs. Ökad styrka belastar patienten gradvis till samma fysiska aktivitet.

Återgå till en viss sport uppstår efter att ha passerat funktionstester som simulerar belastningen.

Stressfrakturer i den andra eller tredje metatarsus kräver sällan operation och läker utan deformitet.

Men stressfrakturen hos de 5 metatarsusen med förskjutning tenderar att komplikationer. Behandlingsalternativet beror på patientens tidigare aktivitet:

• personer som leder en stillasittande livsstil bör inte bära benet i 6-8 veckor;
• aktiva patienter genomgår kirurgi med tidig fixering av intramedullära skruvar för snabb återhämtning.

Av ovanstående kan vi avgöra hur många läker en fraktur på fotens femte metatarsala ben. Beroende på komplexiteten kommer det att ta från 2 till 6 veckor. Varaktigheten av rehabilitering beror också direkt på brottets svårighetsgrad, förskjutningen av skräp.

Idrottare som genomgår en operation med bentransplantation, börjar återhämta sig den 14: e dagen efter ingreppet och återvänder till träning i nästan en månad, vilket ökar intensiteten med 10% per vecka.

Under återhämtningsfasen (efter att du har tagit bort gipsen) kan du öka de övningsövningar som görs för benmusklerna med skor med styva skor. Fritidsbehandling omfattar vatten aerobics, simning och cykling för att upprätthålla fysisk kondition.

För accelererad läkning används chockvågsterapi, elektromagnetisk terapi och ultraljud.

Hypovitaminosis D är vanlig bland patienter med metatarsalfrakturer, särskilt om de röker och är överviktiga. Eftersom patienter dessutom föreskrev kosttillskott av vitamin och kalcium.

Övningar för rehabilitering

Rehabilitering efter en fraktur av fotens femte metatarsal innefattar nödvändigtvis aktiv mobilisering. Övningar ska utföras 3-5 gånger per dag:

• plantar och dorsal flexion av foten och fotleden;
• inversion och eversion av foten och fotleden;
• rätta knäleden;
• höjer bäckenet i den bakre positionen.

Varaktigheten av de terapeutiska övningarna beror på brottets svårighetsgrad. Var noga med att utföra sträckning: dra fingrarna.

I det tredje steget (efter 6 veckor) kan du lägga till övningar om proprioception och samordning av rörelser:

1. Sitter på en stol, ta en handduk med fingrarna och rör den mjuka bollen med fingrarna.
2. Bli en polyuretanskumkudde, försök att hålla fast vid ytan med fingrarna. Övningen utförs först med stöd.
3. Att stiga från en låg avföring, ökar gradvis rörelsen i fotled och muskelstyrka.
4. Använd Bosu kulstygn, men undvik hopp och plötsliga rörelser.

Spänningsfraktur hos det 4 metatarsala benet är det näst vanligaste efter skador på femte metatarsalbenet. Det är förknippat med nedsatt biomekanik för gång och körning.

Det är bevisat att spänningen i Achillessenen och spasm i kalvsmusklerna leder till att hälen lossnar sig tidigt från ytan och belastningen på tarsus ökar kraftigt.

För att minska risken för stressfrakturer måste du:

• massage fastsättningspunkter och stärka gluteal musklerna;
• rulla plantar aponeurosis med en tät tennisboll;
• träna och gå med hjälp av tvärförflyttning av armar och ben.

Rehabilitering ska hjälpa patienten att njuta av sina fötter, gå i bekväma skor utan stöd.

slutsats

Frakturer av fotens fotstensben är ett ganska frekvent fenomen, och i de flesta fall läker sådana skador utan några problem inom en månad. För att undvika komplikationer och snabbt återvända till den vanliga rytmen i livet, följ noggrant läkarens rekommendationer under rehabiliteringsperioden.

Frakt av fotens metatarsala ben - behandling, orsaker, symtom

Frakt av metatarsal fot är ett vanligt trauma bland män och kvinnor. Lite oftare kan man hitta en fraktur av benen hos metatarsus hos äldre såväl som hos patienter i åldern tjugo till fyrtio år. När det metatarsala benet är skadat är frakturen huvudsakligen lokaliserad i det fjärde eller femte benets område. På detta ställe är benets ben ganska tunna, vilket bidrar till förekomsten av frakturer.

Den mänskliga fotens skelett består av tjugosex ben, varav fem är metatarsala ben. De är de längsta i foten, har en rörform och är avsedda att fästa fingrarna i fingrarna till tarsusbenen och för att sätta i rörelse på en persons fötter.

skäl

Frakt av de metatarsala benen kan uppstå på grund av att ett tungt föremål faller på benet, klämmer på foten eller från att drabbas av en lem på något svårt. Ofta konfronteras människor med tarsusfrakt med människor vars längd av tarsus är en konstant belastning eller mindre skador - fotbollsspelare, ballerinas, åkare. Som regel är ballerinas skadade av 1: a eller 2: a benet i metatarsusen, eftersom de måste stå på sina strumpor under dansen.

Spelarna slår inte bollen med tårna från dag till dag, som några kan föreställa sig, nämligen plususen, skridarens fot tvingas bära bekväma och hårda skor och axiellt tryck faller ständigt på ballerinas balusiala ben, vilket orsakar skada på fotens metatarsala ben.. Sådana frakturer av den 4: e eller 5: e metatarsalfoten, som inte är förknippade med direkt kraft men med konstant belastning, kallas stressfrakturer.

Försvagningen av benen i osteoporos gör dem också sårbara för eventuella skador. Vid en äldre person kan fotens metatarsala ben bryta sig i en situation där en annan vuxen skulle ha blivit rymd med en enkel skada. I ett barn kan du hitta en skada på benen i metatarsusen på grund av ett hopp, till exempel från ett träd eller staket.

klassificering

I fellinjens riktning kan en fraktur av den 4 metatarsus vara tvärgående, sned, kilformad eller T-formad. Placeringen av fragmentfrakturerna hos de metatarsala benen är offset och utan förskjutning. Beroende på hudens tillstånd vid skadan, kan en fraktur vara stängd (utan att skada huden) och öppen (med bildandet av ett sår). Slutna skador är fördelaktigare, medan vid öppna sprickor ökar risken för komplikationer och behandlingen tar längre tid.

symtomatologi

Brotet i foten i metatarsalområdet sker med ett uttalat smärtssyndrom, men om en skada på metatarsalbenet uppträder utan förskjutning kan offret ta det för allvarlig skada, särskilt om benet inte har brutit helt, men endast en fraktur har uppstått.

Symtom på skada beror inte på vilken typ av ben som har genomgått en fraktur, och den kliniska bilden av en fotfraktur hos barn skiljer sig inte från den hos en vuxen. Förutom de smärtsamma förnimmelserna uppstår en fraktur på basen av den femte metatarsusen eller någon annan med följande symtom:

• svullnad av hela ytan av foten, både på sålen och på baksidan;
• skada av benfragment av blodkärl och kapillärer leder till framväxten av ett hematom, lokaliserat inte bara i frakturområdet utan också sprider sig över hela foten;
• I närvaro av förskjutning uppträder en karakteristisk crunch som indikerar friktion mellan fragment mellan dem;
• Förekomsten av ett klick direkt vid skadan.
• brott mot funktionaliteten hos underbenen, kan en person inte luta sig på benet och flytta fingrarna;
• Om det första benet är skadat blir den höga tånen svullen och blå, om det andra benet är skadat uppträder dessa symtom i andrafingret, en fraktur på det tredje benet påverkar långfingeren etc.
• i händelse av skador på fotens tarsus kan en fraktur ibland ses med blotta ögat, eftersom benen deformeras;
• med en öppen typ av fraktur uppstår ett sår från vilket fragment av ben är synliga;
• i närvaro av ett sår finns extern blödning närvarande;
• fotens hud blir blåaktig.

Om det finns några tecken som indikerar en fraktur av det femte metatarsalbenet, ska en läkare besökas för att genomföra en undersökning och förskriva behandling. Även om symtomen är mindre, bör emellertid en röntgen tas för att se till att sprickan på det femte metatarsala benet på foten eller något annat ben inte uppstod.

Första hjälpen

Om en person har ett brutet metatarsalt ben, är det nödvändigt att ge honom första hjälpen. Det är särskilt nödvändigt att agera snabbt om symptom på skada observeras hos ett barn. Omedelbart ska du försiktigt ta bort skorna från den skadade lemmen, efter det att svullnaden ökar kommer det att vara svårt och smärtsamt att göra detta, och skorna kan leda till dålig cirkulation i benet.

Offret bör inte göra några fötter i rörelsen och inte ladda den. En kall komprimering bör appliceras på sprickplatsen, detta kommer att minska svullnad, förhindra bildandet av ett omfattande hematom och slita smärtan. Om smärtssyndromet är starkt är det nödvändigt att ge skadade ett bedövningsmedel i form av tabletter eller injektion.

Om den femte metatarsalen är trasig brukar inte spjället användas. Istället är foten insvept i ett elastiskt bandage och observerar fingrets tillstånd. Efter applicering av fixeringsbandage bör de inte bli kalla och byta färg. Efter immobilisering måste foten ges en upphöjd position genom att placera en liten rulle under den.

Du kan inte själv bestämma benfragment, värm skadaplatsen på något sätt - gör en massage, gnid den med tinkturer eller alkohol, smör det med värmeformiga salvor eller värmekompresser.

Sådana åtgärder kommer endast att komplicera brottsförloppet och göra längre behandling längre. Det är inte tillåtet att värma foten tidigare än två dagar efter frakturen.

Låt inte antiseptisk direkt komma i såret och smälta det med något sätt.

Efter första hjälpen måste du ta offeret till ett traumacenter eller ringa en ambulans så snart som möjligt.

diagnostik

För att göra en diagnos undersöker en traumatolog patientens fot och samlar anamnesis. Läkaren ska berätta så mycket som möjligt under vilka omständigheter skadan inträffade, vilka symtom omedelbart efter att ha fått frakturen, vid vilken tidpunkt det inträffade och hur det första hjälpen gavs. Palpating det skadade området kan läkaren känna sig för benfragment, men om det finns ett starkt ödem, så kommer det inte att fungera.

Utan röntgenundersökning kan en noggrann diagnos inte göras, särskilt om skadan inte belastas av förskjutning. Röntgenbilden tas i två utsprång och för en stressbrott tas en kontrollbild efter en eller två veckor, eftersom denna typ av skada är svår att diagnostisera till konsolideringsstart. Magnetic resonance imaging eller computertomografi kan användas för snabbare diagnos.

behandling

Terapeutisk taktik beror på skadans allvar. Behandlingen kan vara konservativ eller kirurgisk. Kirurgisk behandling används för komplicerade och multipla frakturer. Vid behandling av frakturer utan förskjutning av fragment hos vuxna patienter får en gipsstans inte överlagras, men endast under förutsättning att patienten helt eliminerar belastningen på foten. I stället för gips appliceras ett tryckbandage. Om vi ​​pratar om behandling av barn är införandet av gips en förutsättning för konservativ terapi, eftersom unga barn ännu inte kan följa doktors rekommendationer om överensstämmelse med fullständig vila.

Om en traumatisk fraktur inträffar kan du efter att ha applicerat en gips eller tryckbandage gå, men du ska bara luta dig på hälen eller inte luta dig på extremiteten med kryckor för att gå. Om en spänningsfraktur uppstår kan du delvis ladda foten medan du går, men du bör använda enskilda ortopediska sulor som avlastar spänningen från pastern. Med en liten förskjutning av fragment utför läkaren en omposition och applicerar en gjutgjutning.

Kirurgisk terapi

Om förskjutningen är stark utförs behandlingen med hjälp av kirurgi. Efter omplacering kan benfragment fixas med nålar. Det vanligaste alternativet för att klibba fragmenten är perkutan fixering. Denna metod har många fördelar jämfört med subkutan fixering:

1. Operationen tar mindre tid;
2. Det är enklare att genomföra;
3. Låg kostnad för driften;
4. Det finns inget snitt;
5. Det är inte nödvändigt att skada den omgivande vävnaden med en skalpell.

Hur mycket att gå i en gjutning bestäms av den behandlande läkaren. Det beror på skadans allvar och behandlingsmetod. I grund och botten, med en konservativ behandlingsmetod, kan bär på gips ta upp till en månad, om en operation har utförts blir denna period ungefär två veckor eller en månad längre.

Frakt av metatarsal foten

Frakt av det metatarsala fotbenet är en vanlig och allvarlig skada där fotbenet kan förskjutas eller deformeras som ett resultat av ett slag, ett fall från en höjd, en skarp vändning eller en stor fysisk ansträngning.

I det här fallet kan den person som bröt fotens fotbensben inte kunna vila på benet. Varje rörelse orsakar outhärdlig smärta.

Hur klassificeras metatarsala frakturer

Det bör noteras att de metatarsala benen tillhör gruppen små rörformiga ben i det mänskliga skelettet, och det är dessa delar av skelettet som bryts oftast. Frakt av den femte metatarsusen utan förskjutning, såväl som med förskjutning, beror på fotens inversion.

Men frakturens symptom är så olika att vissa offer som bryter sina ben på den här platsen inte ens antar vad som händer. Därför, om du får benskada på något ställe, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp och ta en röntgen.

Det finns några klassificeringar på grund av vilka frakturer kan delas upp i flera typer.

Mänsklig fotanatomi

Människans fot består av 26 ben.

• Samtidigt är fem av dem metatarsala ben, som ligger mellan phalanges och tarsus.
• 14 av dem är fingrarna i fingrarna;
• 3 kilformade ben
• 1 kuboidben;
• 1 navikulärt ben;
• 1 ankelben
• 1 hälbenet.

Alla benen bildar tillsammans en fot, tack vare vilken en person kan göra sina rörelser.

Klassificering av metatarsal frakturer

(utmattningsbrott av den femte metatarsalen)

1. Ballerinas, dansare, fotbollsspelare.
2. Gymnaster, idrottare.
3. Soldater i Dochlenders sjukdom (denna kategori av människor möter oftast ett sådant begrepp som "marchfraktur hos metatarsalbenet"). Namnet kommer från ortopedern som installerade den.

Frakt av det 4 metatarsala benet uppträder lika ofta som skador på resten av fotbenen. Vid skada kan du höra den karakteristiska knäckan och allvarlig smärta. Till exempel kan ett skadat finger böjas något till sidan eller förkortas, och en svullnad eller hematom kommer fram på skadan.

När stressfrakturer, som nämnts ovan, för att diagnostisera patologin är mycket svåra. Eftersom det är ganska svårt att upptäcka en spricka, även med röntgenstrålar. Det finns också situationer där patienten har ett antal samtidiga patologier i muskuloskeletala systemet (osteoporos, artros, etc.). Då blir situationen mer komplicerad.

Stressfrakturer ignoreras ofta av patienter. Som ett resultat utvecklas många komplikationer, sprickskiftningarna och vävnader nära benfragmenten skadas, 4 och 5 ben av metatarsalben är också skadade.

Jones-fraktur

Ett kännetecken för denna fraktur är att benen skadas vid basen av den femte metatarsalen, vilket resulterar i att en multipel fragmenteringsfraktur diagnostiseras och benen på denna plats nästan aldrig koaleserar.

Rivningsfraktfraktur

Det kännetecknas av avlägsnandet av ett benfragment på grund av den starka spänningen i senorna. Det är svårt att diagnostisera trauma, eftersom symtomen kommer fram i karaktären av sprains.

Avulsiv fraktur

Det kännetecknas av korsskrapor, och det finns ingen förskjutning. Det finns tillsammans med sträckning av senorna i benets och fotens led vid basen av 5 metatarsalbenet.

ICD skada kod 10

Frakt av metatarsalben ICD 10-koden

symptom

Frakt av det femte metatarsala benet kännetecknas av följande huvuddrag:

• När belastningen på benet uppstår akut smärta.
• Platsen för skada bestäms av närvaron av svullnad och rodnad i huden.
• Kännetecknande sprickbildning, som omedelbart kan höras när den faller på benet eller efter påverkan, andra.
• Personen börjar omedelbart halta, när man utför någon rörelse med en belastning på benet uppträder svår smärta.
• Benet sväller starkt på dagtid, när personen är i upprätt position.

Det bör noteras att skador på den femte metatarsalen (fraktur ofta leder till komplikationer) ibland inte ses som med Jones-frakten. Eftersom patienter som är skadade tar ofta de symptom som uppstått efter skadan, för allvarlig skada eller sträckning. Speciellt när det gäller stressiga situationer, när offret inte omedelbart förstår vad som just hände.

skäl

Frakt av 5: e metatarsus är ett fenomen som uppträder lika ofta hos både kvinnor och män. I detta fall är huvudorsaken till skada ett fall från en höjd eller en stark regelbunden belastning på benet i kombination med osteoporos.

Det finns också ytterligare orsaker som väcker extremt sällan brist på foten:

1. Täta skor.
2. Sjukdomar i skelettsystemet.
3. Olycka.

Första hjälpen

Patienter som har blivit skadade, skadade eller har varit involverade i en olycka måste genomgå en undersökning och söka hjälp från en ortopediker för korrekt diagnos och hjälp. Men sjukhuset och den traumatiska avdelningen är inte alltid nära händelsen. Därför är det viktigt att veta vilka åtgärder som ska vidtas vid benfraktur i tarsus och metatarsus.

• Du borde veta att en fraktur av metatarsalbenen åtföljs av svår smärta när belastningen på foten, så det är viktigt att inte lägga benet och förhindra ytterligare benformning av benet.
• Det är nödvändigt att applicera kyla till platsen för ödem tills nummenhet uppträder i vävnaderna, vilket gör att offeret blir enklare.
• Den skadade foten ska fästas med ett elastiskt bandage, på grund av vilket den statiska naturen hos lederna kommer att förbli och svullnaden kommer att minska.
• Lyft offerets ben för att minska svullnaden.
• Ge patienten ett smärtstillande medel från NSAID-gruppen (Analgin, Ketanov, Nimesil, etc.).
• Om det inte finns någon förskjutning vid vändningen av den femte metatarsalfoten får patienten självständigt komma till sjukhuset. Men om situationen är svår - rekommenderas att ringa en ambulans.

Med en öppen tur är handlingsåtgärden följande:

• Behandla såret med ett antiseptiskt medel (vid användning av jod är det förbjudet att hantera endast sårets kanter, hälla det inuti).
• Vid allvarlig blödning, försök att stoppa blodförlusten. Det är värt att notera, om blodet pulserar och "slår en fantan", föreslår detta att artären skadades till följd av skadan. Blod i en sådan situation stoppas när en turné appliceras, vilken är knuten 1-2 timmar ovanför såret. Det är oerhört viktigt att sätta en bit papper med tiden då turneringen applicerades.

• Vid blödning från en ven stoppas blodet med ett sterilt bandage som täcker såret.
• Ett smärtstillande medel administreras för att lindra smärta.
• Benet är fastsatt under underbenet med hjälp av en sken.
• Transport offret i en bakre position med benet upplyft.

Kom ihåg att rätt tid och rätt första hjälpen kan rädda en persons liv!

diagnostik

Frakt av benen hos metatarsus diagnostiseras med hjälp av en grundlig undersökning och röntgen.

Om bilden visar skador och det inte finns några spår av skada från blåmärken eller påverkan, ska patienten intervjuas för intensiteten av belastningarna och patologierna i skelettsystemet, vilket kan leda till kroniska processer.

behandling

Hur snabbt behandlar sprickan i fotens fotstensben, det skadade benet växer ihop, och om det kommer komplikationer beror på noggrannhet och aktualitet av första hjälpen till de skadade. Taktiken för vidare behandling beror på skadans allvar och på lokaliseringen. För att bestämma lokaliseringen av skador kan du använda en grundlig undersökning och en röntgen med två projektioner, som visar skadans plats:

• fot metatarsal bas;
• diafysen;
• nacke eller huvud.

Förutom fellinjen och närvaron / frånvaron av förskjutning.

Det allmänna behandlingssystemet:

• Immobilisering av foten med en gjutgjutning.
• Stängt omposition. Det utförs utan vävnadssnitt. Det används för att matcha benfragment om förskjutningen var obetydlig.
• Osteosyntes. Utförs med hjälp av operativ restaurering av det skadade benets skräp enligt den anatomiska platsen. I det här fallet är vraket fastgjort med speciella delar, såsom plattor, sticknålar eller skruvar. Därefter appliceras gips. I regel är ett sådant förfarande indikerat för flera skador och en stor förskjutning av fotens ben.

Därefter rekommenderas patienten att inte ladda benet, använd kryckor för att hjälpa till, ta kalcium- och vitamin D-preparat.

Gipsskon påkallar för frakturer av metatarsalbenet i foten för behandling i de flesta fall.

Det är tack vare denna fixering att vraket, som returneras till rätt läge, är fast fixat och immobil.

I kastet vid sprickan på fotens femte metatarsus är det nödvändigt att gå 1,5 månader.

Orthez

Ortosen vid frakturen hos fotbenen används för att fixa skräp under ljusskador. Fixaren själv är tillverkad av polymerer som bidrar till att minska belastningen på foten och stabilisera foten. För flera skador används inte ortosen, men gips appliceras.

Traditionella behandlingsmetoder

Behandling med folkmedicin ska inte vara monoterapi. Som regel rekommenderas traditionell medicin att användas som hjälpmedel. Därför, för att påskynda benfördelning och minska smärta kan tinkturer för intern administrering användas. Du kan förbereda denna tinktur enligt receptet:

• 1 msk. l. komfrey rot i en markform;
• 1 glas vatten.

Comfrey hällde kokande vatten och insisterar lite tid att svalna helt. Därefter filtreras buljongen och tas 1-2 tsk. 3 gånger om dagen i en månad.

Hur mycket bräcker en fraktur?

Den genomsnittliga varaktigheten av spridningen av de metatarsala benen är 6-8 veckor. Det är under denna tid att benen ska växa helt ihop. Men frekvensen av benvävnadssammanhang beror till stor del på ett antal faktorer som bestämmer den regenerativa förmågan hos varje enskild patient. Dessa faktorer inkluderar:

• Offrets ålder.
• Kalciumnivån i benen.
• Förekomsten av comorbiditeter.
• Överensstämmelse med alla utnämningar av läkaren.

Kirurgisk behandling

Kirurgi krävs om det finns en stark förskjutning av frakturen hos de 3 och 4 metatarsala benen eller en förskjutning av sprickan på huvudet på 5 metatarsusen. Använd samtidigt sluten och öppen reduktion.

Återställd gated

Delar av det deformerade benet återplaceras med händerna genom huden utan att skära den, varefter foten är fast med nålar och gips appliceras i 3-4 veckor.

• Fördelarna med metoden är hastighet, inget hudinspiration krävs.
• Nackdelar - det kan förbli smittade fragment, vilket medför att benen växer ihop felaktigt och kräver ytterligare operation.

Öppet läge

Genomförs med flera frakturer. Såret skärs med en skalpell, varefter de förskjutna fragmenten nivelleras och justeras.

Fixera sedan benens position med skruvar, plattor och strukturer i det yttre läget, där benet förblir stationärt efter att benet är helt sammanfogat.

Rehabilitering och fysioterapi

Rehabiliteringsprocessen efter frakturen av det metatarsala benet utförs genom observation av ortopedisten. Läkaren rekommenderar att:

• Fysiologiska förfaranden, som kommer att kunna återställa den fysiska rörligheten hos benen.
• Övningsterapi med observation av sina egna känslor. Vanligtvis utförs fysioterapi övningar under överinseende av en tränare som övervakar korrektheten och effektiviteten av de utförda rutinerna. Huvudövningarna är flexion och förlängning av tåren, höja och sänka på tårna.
• Utför fotutveckling efter en fraktur på basen av 5 metatarsalbenet medan du går med en gradvis ökning av belastningen.
• Terapeutisk massage.
• Bär ortopediska sulor som varar i sex månader eller ett år.
• Uppvärmning av det skadade benet med varma bad med tillsats av medicinska örter.
• Använd smärtstillande salvor.
• Gå och simma.
• Diet och balansera din kost.
• Använd alla typer av massageapparater.

Vanligtvis är förloppet efter återfallet av fotens metatarsala ben långt. Hans läkare rekommenderar att börja utföra efter att ha tagit bort gipset.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

effekter

Tyvärr är komplikationer vid sprickbildning av fotens femte metatarsala ben vanliga. Detta händer på grund av sen ansökan om vård. Samtidigt utvecklas:

1. Artrit, artros, osteoporos.
2. Strukturen hos fotens anatomiska struktur är nedsatt.
3. Bensäkringar fel.
4. Fysiska belastningar på benet utförs med svårigheter på grund av smärtan.
5. Att bära olika skor orsakar obehag.

förebyggande

För att förhindra en fraktur av den 4 metatarsala foten rekommenderas att du behandlar din kropp och hälsa noggrant. Det rekommenderas inte att engagera sig i traumatiska sporter, speciellt om tidigare fått gräs. Det är också nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp, eftersom tarsusfrakturen är ett tillstånd som inte lämnar en person på egen hand, utan förvärrar bara sitt liv. Därför försumma inte din hälsa.

Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.