Foten har en komplex struktur och därigenom säkerställer en persons fysiska aktivitet. Skador på denna komplexa mekanism kan leda till allvarliga konsekvenser. Därför beaktar vi nedan symptomen och behandlingen av fotens metatarsalfrakt, egenskaperna för återhämtning.
Forfootens struktur är representerad av 5 rörformiga ben. Dessa ben spelar en viktig roll i fotens dynamik, som utför funktionen av en spak när den rör sig.
Sådan funktion orsakar höga belastningar på benvävnaden, vilket resulterar i att en fraktur av det metatarsala benet anses vara den vanligaste skada.
Hjälp. Ofta finns det en fraktur på foten av fotens femte metatarsus, eftersom det är ett extremt element och drabbas mest av onaturliga landningar och laster.
Skador på underbenet av detta slag framgår av sådana symtom (se bilden nedan):
Skadans manifestationer kan inte alltid vara uppenbart för offret. Ofta betraktas sådan skada som en allvarlig skada eller förankring.
Detta är särskilt sant i situationer där skadan inte är traumatisk (resultatet av en plötslig mekanisk rörelse), men stressig (på grund av överdriven långvarig belastning eller upprepade mindre skador).
Stressfrakturer börjar med utseendet av en liten spricka i benet och kännetecknas av att det uppstår smärtsmärta som minskar i vila. När sprickan ökar, ökar smärtan och åtföljs av svullnad.
Symtomen kommer också att bero på beskaffenheten av skador på benets vävnad:
Eventuella skador kräver omedelbar medicinsk hjälp för att få den medicinska vården som behövs.
Varaktigheten av bentillväxten, förekomsten av möjliga komplikationer beror på läkarvårdens aktuella och korrekthet.
En person som är skadad måste ges förstahjälp, som består i genomförandet av åtgärder:
Därefter ska offret tas till sjukhuset, där han kommer att få professionell sjukvård.
Therapyens taktik beror på skadans allvar, dess natur och sitt läge. De huvudsakliga metoderna för behandling av fraktur 4 metatarsalben är:
Patienten under gipsperioden bör observeras av läkaren och följa alla sina rekommendationer:
Också ett viktigt ögonblick i behandlingen av fraktur av det tredje metatarsalbenet är näring. Offret bör innehålla livsmedel som innehåller kalcium (mejeriprodukter, nötter, korn) i hans kost.
Hur många läker en fraktur av den femte metatarsala foten? Denna indikator beror på kroppens individuella regenerativa förmågor:
Behandlingstiden kommer också att bero på hur exakt patienten överensstämmer med alla läkares recept.
Hjälp. I genomsnitt växer benen i 6-8 veckor.
Det är nödvändigt att ta hänsyn till skadans allvar och antalet skadade ben.
Efter avlägsnande av gipset måste patienten genomgå en rehabiliteringskurs för att helt återställa fotens funktion.
Hjälp. Återhämtning kan vara 3-5 veckor eller mer.
Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att utveckla fotens muskler och senor för att normalisera ledernas funktion.
Rehabiliteringskomplexet kan innehålla sådana aktiviteter:
För att påskynda rehabilitering efter ett brott på fotens femte metatarsala ben kan du utföra särskilda övningar:
Varje övning utförs 10-15 gånger, medan överbelastning av underbenen inte är tillåten.
Återhämtningsperioden bör tas allvarligt, eftersom fotens funktion kommer att bero på huruvida åtgärderna är korrekta.
Skador på benvävnad är ett farligt tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. Hjälpen är så kompetent gjord och hur samvetsgrant patienten genomgår rehabilitering beror på den skadade lemmens motoraktivitet.
Bland skador på foten är den ledande positionen upptagen av en fraktur av det metatarsala benet, och speciellt skador på det femte benet.
Fraktur av de metatarsala benen skadar deras anatomiska integritet under inverkan av traumatiska faktorer. Det femte metatarsala benet kan skadas på basen, mittdelen, huvudet.
Den mänskliga benstödet består av tjugosex ben, som är nära förbundna med ligament och små leder. På grund av denna struktur påverkar förstörelsen av ett av benfragmenten hela kroppens funktion.
Beakta frakturer på grund av skada. De kan bildas på grund av att slå foten med ett tungt föremål, liksom att rulla upp foten i färd med att gå eller springa.
Klassificera frakturer av följande typer:
Om en person fick en sådan skada utan förskjutning, kommer elementen i det skadade benet att förbli i samma position. En öppen fraktur åtföljs av ett brott mot hudens integritet, i vilket fall delar av benen ses i såret.
En öppen fraktur är farlig för människor, eftersom andelen infektioner och utseendet av framtida komplikationer, såsom flegmon, osteomyelit, sepsis, gangrän och tetanus, är mycket hög. Hur många 5 metatarsala frakturer läker? Om detta nedan.
Det finns flera faktorer som framkallar skada:
Hur många tecken på fraktur beror på vilken typ av skada. Efter en traumatisk skada hörs en kris.
Då börjar foten svälla, en blåmärken visas. Förkortningen av en av fingrarna och dess onaturliga avvikelse är märkbar.
Efter smärta i fred kan avta. Men så snart foten har den minsta belastningen, återupptas den med en ny kraft.
En utmattningsbrott ger en värk och tråkig smärta som känns som muskelsmärta. Denna patologi påverkar ofta professionella idrottare, armén rekryterar efter intensiv militär utbildning och turister.
Det kallas också marschering fraktur. Men också tröst, som älskar sport och gillar jogging, marchfraktur kan också hända.
I riskzonen finns också personer vars yrkesverksamhet är "på sina fötter". Kvinnor som föredrar höghälsade skor lider också av denna sjukdom.
Osteoporos, fotfel, plana fötter, dålig kvalitet och olämpliga i storlek och typ av aktivitetsskor kan förvärra situationen. Marsfrakturen observeras oftare på andra, mindre ofta på tredje och fjärde, och ännu sällan på de första och femte metatarsala benen.
Vad händer Från det starka och hårda arbetet börjar musklerna tröttna och förlora sin förmåga att motstå belastningen. En del av lasten överförs till benstrukturen. Små sprickor visas på dem. En marchfraktur ger smärta till mittfoten.
Under vilan försvinner ömheten helt, men efter fotens rörelse återupptas. Ett larm visas, gången ändras. Kanske utseende av ödem, men utan blödning. Platsen med skadorna skadar med tryck. En eller flera ben kan påverkas.
Under frakturen av de metatarsala benen förstås som ett brott mot deras integritet på grund av skada.
De är klassificerade som:
Olika frakturer:
Frakturer av de metatarsala benen är de vanligaste sprickorna i foten. De står för cirka 6% av alla benskador.
Varje fall måste analyseras av en traumatolog, eftersom skadans art och plats bestämmer den individuella behandlingsmetoden.
Eventuell komplikation efter skada påverkar människors hälsa negativt.
Foten har flera viktiga funktioner:
Röntgen av en fraktur med förskjutning
En metatarsal fraktur är en ganska vanlig typ av skada. Detta förklaras av dess läge, eftersom det ligger framför foten och anses vara mycket bräckligt.
Stora belastningar, chocker och många andra faktorer leder till skada. Sådan skada klassificeras enligt vissa indikatorer.
Så vid bruket av endast ett ben kallas det singel. Och med deformation av två eller flera ben kan man dra slutsatsen att denna typ av fraktur är flera.
Förutom skador på basen, diafysen eller livmoderhalsen, enligt form och plats kan skador också vara olika. Exempelvis kan formerna för brott vara snedställda, tvärgående, kilformade och T-formade.
Denna faktor anses vara viktig vid förskrivning av behandling och bestämmer metoderna för rehabiliteringsperioden.
Enligt en annan klassificering av skador skiljer frakturer mellan traumatisk och utmattning. Den första uppstår på grund av ett slag eller någon form av mekanisk effekt.
Konsekvenserna av sådana frakturer kan ha benförskjutningar, som kännetecknas av deras felaktiga placering i förhållande till varandra. Det är möjligt att tala om frånvaro av förskjutning när en del av benen ligger i samma plan.
Dessutom finns det stängda frakturer, där det inte finns några tydliga tecken och öppna frakturer, kännetecknade av närvaron av ett sår i en skadad area.
Ett tecken på denna typ av brott är som utmattning bildandet av subtila sprickor som bildas som ett resultat av betydande belastningar på foten, till exempel när man kör eller går.
Det finns fem metatarsala ben. I de flesta fall fixar läkare en fraktur av 5: e metatarsusen, eller 4: e, anses vara den mest utsatta.
Mycket mindre ofta diagnostiseras skador på det 1: a benet, och ibland en fraktur på det tredje metatarsala benet eller den andra.
Principerna för behandling av frakturer i olika delar av det femte metatarsalbenet har ett antal signifikanta skillnader. Skador lokaliseras vid botten av benet, i mitten eller nära huvudet.
Det är viktigt att korrekt diagnostisera och bestämma typ av skada:
Ovanstående symptom tyder på att du behöver kontakta en traumatolog. Liknande tecken observeras vid sprickbildning av de metatarsala benen och förklingning.
En felaktig tro beaktas: Om patienten går, behöver han inte medicinsk hjälp. Diagnos av frakturen hos foten av den femte metatarsusen på foten, utförd otimerad och den okvalificerade behandlingen av eventuella frakturer, inklusive trötthet, leder till allvarliga konsekvenser.
Symptom på patologi präglas av svårighetsgrad och lokalisering av skador.
Stress- eller tröttsjukdomar som stödjer nedre extremiteterna har följande symtom:
Ödem och blåmärken är tecken på en traumatisk fraktur av det metatarsala benet.
Frakt av basen 5 hos det metatarsala benet kan lösas. Denna skada är avskiljningen av ett fragment av ett ben under påverkan av senorna som är fästa vid den. Dessa frakturer uppstår när foten viks inåt. I närvaro av fotledsprainering går de ofta obemärkt.
I Joness fraktur lokaliseras skadan i området med den femte metatarsalen, på ett ställe med dålig blodtillförsel. Detta förklarar för långsam vidhäftning av ben efter skada av denna typ.
Jones-fraktur förekommer vanligen av vanliga belastningsbelastningar. I området med det femte metatarsalbenet, sprickor i mittpartiet uppträder ofta huvud eller nacke.
Efter en fraktur på basen av den femte metatarsusen kan en diagnos göras genom förekomsten av skada, patientklappar, visuell undersökning av foten, samt användning av röntgenutrustning.
Marching fracture på röntgenbilden ger inte en karakteristisk skada. Det metatarsala benet bryts ner som en "grön kvist": Inuti strukturen är trasig, och på toppen av den håller ett tunt benskikt.
Om en skarp smärta på palpation vid basen av tarsus kombineras med svullnad är diagnosen för traumatologen uppenbar.
Behandling, till skillnad från andra benpatologier, kräver ingen omposition och gipsimmobilisering. Läkare rekommenderar att man behandlar puffiness och smärta med hjälp av speciella anestetiska geler, krämer, salvor.
För närvarande begränsa belastningen på fotens framsida och eliminera den aktivitet som orsakade skadorna.
Behandlingen kompletteras med ortopediska sulor. De ger möjlighet att lindra överdriven stress på benen, och det är sålunda lättare att överföra sjukdomen. Läker sådan skada snabbt och utan konsekvenser är prognosen gynnsam.
Behandling efter traumatiska frakturer innehåller en uppsättning åtgärder inom flera huvudområden. Det viktigaste är att immobilisera ett fast gipsbandage längs hela fotens längd med fotfångstens infångning.
Immobilisering kommer att ge benen och ligamenten vila i vila och tillåter inte att benfragmenten rör sig längre.
Efter skada med en förskjutning på mer än hälften av benets bredd indikeras kirurgisk behandling. Under operationen jämför läkaren fragment av benstrukturer och fixar dem med speciella anordningar.
Kirurgisk behandling är också indikerad för öppna frakturer. Kirurgisk behandling utförs enligt metoden för perkutan fixering av nålarna eller öppen reposition (extern osteosyntes).
Enligt den första metoden är biasrepositionen stängd. Efter att hänsyn tagits till skadornas art, i vissa riktningar fixeras benet med nålar.
Enligt metoden för öppen omplacering görs ett kirurgiskt snitt, åtkomst till det skadade benet tillhandahålls, förskjutningen elimineras och fixeras sedan i rätt läge. Immobilisering av gips visas ej. Patienten får gå, förlita sig på hälen i 4 veckor.
Icke-bias skador behandlas med en gjutgjutning av 4 till 6 veckor. Patienten måste flytta med kryckor.
Eventuell belastning på foten bör helt uteslutas. Efter kontrollröntgenogrammet, när läkaren är övertygad om att behandlingen lyckades och sprickan har vuxit ihop, får patienten gå på benet.
Sällan, med en utmattningsfraktur, söker en person inte hjälp av en läkare, eftersom han inte vet om skadans art och inte lägger vikt vid den.
I vissa fall uppträder den korrekta vidhäftningen av benen oberoende, men ofta leder denna försumliga attityden till komplikationer och deformitet av foten.
Varning! Felaktig placering av foten när den går efter att ha skadats leder till ökad stress på knä och fotled, där irreversibla processer kan börja över tiden.
För att undvika de sorgliga konsekvenserna är det nödvändigt att konsultera en specialist i tid, vem kommer att kunna göra den korrekta diagnosen och föreskriva lämplig behandling.
Metoderna för diagnos av fraktur hos det femte metatarsalbenet innefattar:
Den senare metoden används sällan. Det används i fallet när det finns en stark svullnad i vävnaderna, vilket snedvrider bilden på röntgenbilden.
Fraktbehandling är förknippad med frakturets, dess naturs, och närvaron av benets förskjutning.
Skador med förskjutning innebär kirurgi, under vilka benfragment förenas och därefter fixeras av implantat. För offsetfrakturer används sticknålar som avlägsnas efter läkning. Den slutliga behandlingen och rehabilitering utförs under stationära förhållanden, eftersom efter en operation av sprickor med förskjutning krävs en särskild återhämtningsperiod.
För skador utan förskjutning används gipsfixering av benen. Patienten, under rehabiliteringstiden, bör flyttas med hjälp av kryckor, och belastningen på den skadade foten bör undvikas även efter att skadans symptom har gått. Hur mycket tid rehabiliteringen kommer att bero på beror på processen med uppkomsten av benfragment. Behandling av skador på femte metatarsalbenet varar i en och en halv månad.
En fullständig återhämtning kommer att ta en längre period. För behandling av enkel fotskada utan förskjutning är det nödvändigt att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer.
Efter att ha tagit bort gipset rekommenderar experter att göra en fotmassage som gör att du kan utveckla muskler och senor. Fysioterapiprocedurer utförs för att behandla kvarstående skador. Den terapeutiska effekten av dessa åtgärder bidrar till regenerering av broskvävnad.
Behandling efter skada utesluter inte fysisk terapi övningar som hjälper till att återställa flexibilitet, rörlighet av fötterna, sträcker senor och ligament.
Dessutom används saltvattenbad för att behandla skadade fötter. Vattenbehandlingar har en lugnande effekt på lederna, ligamenten. Dessutom stärker bad med havssalt benbasen.
Som ett sätt att behandla skador på en extremitet, rekommenderar läkare ortopediska sulor och speciella skor. Foten bibehåller balans med det första och femte metatarsala benet. Om du inte använder insoles, kan benet sprida sig, vilket kommer att bidra till utvecklingen av flatfoot. Insoles bärs från sex månader till ett år. Behandling med ortopediska anordningar undviker fotens deformation.
Börja gå direkt efter att du har tagit bort gipset. Återhämtning åtföljs av smärta, men gradvis försvinner obehaget. En måttlig belastning på foten minskar sannolikheten för ny skada på foten, inklusive möjligheten att åter marschera igen.
Tidig upptäckt och korrekt behandling återställer normal funktion av lemmen, så att du kan undvika obehagliga konsekvenser för människors hälsa.
Moderna typer av behandling i traumatologi:
Modern medicin ger en ny metod för behandling, den så kallade osteosyntesen, med vilken läkaren kan jämföra fragment av ben och ge dem rätt position. Med hjälp av en specialstav utförs fixeringen inuti benet. Denna teknik gör det möjligt att i tidiga stadier använda lasten på foten och göra fler rörelser med fotens tår.
Hur mycket en fraktur läker beror på vissa faktorer. Bland dem är:
Behandling kan utföras konservativt eller kirurgiskt. Konservativ behandling innebär sluten omposition av fragment och antiinflammatoriska såväl som smärtstillande medel. Vid sprickor med liten förskjutning appliceras en gjutgjutning på den skadade personen. Att bära gips för skada utan komplikationer tar ungefär två månader.
För komplicerade frakturer med stark förskjutning eller ett öppet sår utförs kirurgisk behandling. Under operationen jämför läkaren benfragment och fäster dem med nålar eller speciella skruvar. Efter operationen får gipsstången inte appliceras, men under förutsättning att patienten tar hand om benet från lasten.
Patienten får gå ut ur sängen den andra dagen efter behandlingens början, men när du går, var noga med att använda kryckor eller speciella vandrare. Du kan inte lita på det skadade benet tills läkaren tillåter det. Fusion av fragment styrs av periodiska röntgenstrålar. Vid full vidhäftning av benet avlägsnas gipsstången och patienten börjar rehabilitering.
I början av behandlingen används smärtstillande medel liksom läkemedel som innehåller vitamin D och kalcium. Numera används moderna droger ofta som förbättrar återvinningen av benvävnad. Behandlingsmetoden beror på hur svår sprickan är och ordineras av läkaren efter en visuell inspektion och på grundval av röntgenstrålar.
Om en fraktur av den 5: e metatarsusen utan förskjutning diagnostiseras utförs en lossningsfixering av benet, varefter en gipsgjutning kallad "boot" appliceras med hjälp av däcket, eftersom det appliceras på knäet självt. Bär en sådan gjutning bör vara ungefär 1 månad. De tar bort det först efter röntgenstrålar, vilket bekräftar det skadade benets accretion. Vidare rekommenderas patienten under en längre period att ha på sig ett tätt bandagebandage och ortopediska skor.
Vid fraktur av det metatarsala benet med förskjutning är behandlingen mer komplicerad. Speciellt i närvaro av ett stort antal fragment eller deras ojämna kanter. Skelettdragning används vanligtvis. Det består i att borra ett hål i det femte fingeret i vilket en silktråd eller en metallnål pressas, varefter lasten hängs på den. En månad senare, efter en röntgen, vars resultat bekräftade återställandet av vraket på deras ställen, appliceras en gipsskot, som patienten måste bära i 3-4 veckor.
Vid felaktig ökning av benet behöver patienten som regel kirurgisk ingrepp. Operationen, som kallas osteosyntes i medicin, ska utföras inte tidigare än 20 dagar efter skada (när ödemet försvinner), men inte senare än 1,5 månader för att eliminera risken för spontan abnorm accretion.
Behandling av en fraktur på femte metatarsalbenet bör endast utföras av en kvalificerad specialist efter en noggrann diagnos.
Det är viktigt! Om skadan inte åtföljs av förskjutning av fragment, appliceras en gipsbandage på det skadade området, från fingrarna i fingrarna och slutar vid knäets nedre kant. Detta garanterar fullständig styvhet i fotleden och korrekt botning av benen.
Att ha en sådan "boot" bör vara ungefär en månad. Med en positiv röntgenundersökning avlägsnas gipsen och bytas ut med en fast bandageförband.
När fragmenten av den femte metatarsusen förskjuts kan en skelettdriven metod appliceras med användning av en metallstav eller silktråd införd i foten genom ett litet hål nära lillfingeren. När fragmenten faller på plats, vilket framgår av resultaten av radiografi, appliceras en gipsgjutning på benet.
I närvaro av en öppen fraktur eller multipelförskjutning används osteosyntes. Denna metod är baserad på implantationen i benet hos en metallstav eller -platta, som kvarstår tills fullständig fusion av metatarsalbenet. Efter en viss tidsperiod utförs en andra operation för att avlägsna implantatet.
Dessutom är alla patienter förskrivna kalcium, vitamin D eller fiskolja läkemedel.
Första hjälpen på prehospitalet omfattar:
När en person får en fraktur, är det nödvändigt att ge honom förstahjälp, vilket underlättar offerets tillstånd och tillåter honom att vänta på en ambulans eller komma till trauma stationen nästan utan smärta.
För att minska svullnaden på platsen för skador måste du fästa något kallt. Det kan is isomslaget i tyg, en plastflaska med kallt vatten eller en handduk som blötläggs i den.
Under inga omständigheter kan du värma upp skadestedet, eftersom det leder till utvidgning av blodkärl och en ökning av subkutan blödning.
När en traumatisk fraktur är nödvändig för att på foten lägga en skiva av tre pinnar, varav den ena går längs sålen, den andra längs fotens baksida och den tredje längs fingerens kant. Däcket ska gå ett par centimeter bortom tårna och klackarna.
Om det finns en förskjutning av fragmenten är det oacceptabelt att omplacera dem på plats oberoende.
Vid en utmattningsfraktur bör ett tryckbandage av elastiskt bandage appliceras, samtidigt som man håller ögonen på hudens färg på fingrarna. Om de började bli bleka och bli kalla, indikerar detta ett brott mot blodcirkulationen, i vilket fall bandaget ska lossas.
Is är ett utmärkt botemedel mot smärtlindring och förebyggande av svåra puffiness.
Om en fraktur på metatarsusens 5: e ben är avsedd är det nödvändigt att omedelbart minska rörelsen till ett minimum och bli av med den minsta ansträngningen på benen - detta är en nödvändig åtgärd för att förhindra risken för ytterligare skada.
För att sakta ner utvecklingen av ödem och lindra smärta, är en bra botemedel exponering för en öm punkt med förkylning.
Is till sårbenet ska appliceras under dagen efter skada, men varaktigheten av ett förfarande bör inte överstiga 20 minuter och intervallet mellan dem ska inte vara mindre än 1,5 timmar.
Om det inte finns is, kan du använda någon produkt från frysen, efter att den har vikts in i tyget.
Om du misstänker en fraktur på det femte metatarsalbenet, måste du först avlägsna lasten från den skadade lemmen och, om möjligt, immobilisera den.
Om tiden inte avslöjar symptomen på skada, utan behandling, kommer de negativa effekterna att förklara sig omedelbart.
Skador på femte metatarsalbenet kan orsaka följande effekter:
Osteoartrit är uppenbart i de fall där skadan har påverkat ledvävnaderna, medan förstörelsen orsakar smärtssyndrom.
Konsekvenserna av degenerativa förändringar begränsar fotens rörelse, det finns problem med valet av skor.
Dessutom är medicinsk vetenskap, effekterna av benskada uppdelad i flera grupper: direkt, tidigt och sent.
En uppsättning speciella övningar accelererar återhämtningsprocessen efter en fraktur.
Om det inte finns någon adekvat behandling för en fraktur av den femte metatarsalen av någon typ, periodisk smärta i foten, utveckling av artros, deformation av benstrukturen samt störning av den normala operationen av lemmen är möjliga.
Dessutom, i medicin, kan konsekvenserna som uppstår efter en fraktur av det metatarsala benet uppdelas i flera grupper:
Något kallt i cirka 15 minuter kan appliceras på sprickplatsen för att lindra svullnad och förhindra allvarlig blåmärken.
En annan klassificering av sådana skador innebär att de delas in i traumatiska frakturer och trötthet. I det första fallet är skadan resultatet av en chock eller annan stark och ofta plötslig mekanisk inverkan.
En sådan fraktur kan uppträda med efterföljande förskjutning av benen (när deras delar är oriktiga i förhållande till varandra) och utan det (i detta fall förblir delarna i samma plan).
Dessutom kan den stängas (utan synliga uppenbara tecken) eller öppna, det vill säga med bildandet av ett sår på skadan.
- Kirurgisk operation utförs på frakturer av metatarsus med förskjutning
Symtom på en stressfraktur hos benen i metatarsusen innefattar:
Frakt av fotens metatarsala ben
När benet är allvarligt skadat är det nödvändigt att genomföra intern fixering. Detta görs med hjälp av specialskruvar.
Frakt av det metatarsala benet är en komplett eller ofullständig klyfta i en av de fem långa benen mellan fingrarna och fingrarna. Den tjockaste av dem - den första, långa och tunna - den femte. Skador är förknippade med försämrad biomekanik för körning eller tuggning av fotleden.
Foten innehåller fem metatarsala (metatarsala) ben, som var och en består av huvud, kropp och botten.
På den proximala sidan bildar de lederna: den första metatarsusen med medial sphenoidbenet, det andra och det tredje med den mellanliggande och laterala kilformade, och den fjärde och femte med kuboidet.
På den distala sidan ansluter de till basen av de proximala falangerna. Den tarsus-metatarsal gemensamma kallas också Lisfranc-linjen. De relativt plana artikulära ytorna och starka korta ligamenten möjliggör små rörelser och snedställda rörelser. Basen av de metatarsala benen är omgiven av tre ligament, och den starkaste är dorsalbandet Lisfranc.
Cirka 5-6% av alla fotfrakturer är förknippade med skadorna hos metatarsalbenen. De förekommer tio gånger oftare än förskjutningen av Lisfranc-leden. Frekvensen av frakturer är densamma i båda könen, beror inte på ålder.
Ofta lider femte tarsus - i nästan 56% av fallen, då tredje, fjärde och andra - 14, 13 och 12% respektive de första - endast 5% av fallen. Flera frakturer förekommer hos 15-20% av skadorna.
Fraktur av metatarsus är vanligt i barndomen, och de står för upp till 60% av alla benskador. Före fem års ålder påverkas det första (metatarsala) benet oftare, och efter 5 år - den femte och tredje. I maratonlöpare och barn som är engagerade i friidrott, är det en spricka på 4 metatarsalben på grund av stress.
Skador på metatarsus är oftare stressiga i naturen, de kan vara akuta och kroniska. Brottet i det tredje metatarsala benet gäller kroppens mitten och distala delar. Löpare är mottagliga för skador, där trauma hos metatarsala ben står för upp till 20% av fallen.
Direkta skador är vanliga vid produktion och är förknippade med fallet av ett tungt föremål på benet. Indirekt - orsakad av att vrida fotens baksida med sin fasta framsida.
Förekomsten av traumatiska skador är följande: bakre trauma i 48% av fallen, ett fall från en höjd - 26%, skador - 12%. Traumatologen studerar symptomen och behandlar frakturen hos fotens metatarsala ben.
När crepitus och smärta dyker upp kan klagomål inte ignoreras, eftersom stressfrakturer läker längre och är benägna att återkomma.
Huvudskyltarna för metatarsala frakturer är:
Patienter med metatarsalfrakturer kan inte helt överföra kroppsvikten till den drabbade foten, vilket sväller och blir smärtsamt. Svåra deformationer observeras endast med komplexa skador, när benförskjutning sker.
Beroende på placeringen av frakturen finns det vissa tecken:
Frakt av basen 5 av fotens metatarsus är vanligare hos idrottare, balettdansare och fysiskt aktiva personer. Den första och fjärde benen av en tarsus är utsatt för skador, men mindre ofta.
Den femte är mer sannolikt att lida hos unga kvinnor som bär obehagliga skor och höga klackar, för att de håller fast i benen.
Bilden till höger visar en sluten fraktur av det femte metatarsalbenet - en stötförsegling, hematom.
Frakturer utan förskjutning eller liten omposition av skräp behandlas med ett plasterbandage till knäet - genom att man påbörjar en start i 3-5 veckor. Efter att ha avlägsnat fixeringen föreskrivna massage, gymnastik.
Om ett ben skadas, börjar rehabilitering från den tredje veckan och två från den fjärde. Den första veckan rekommenderas att applicera snäva bandage och ortopediska skor.
Offsetfrakturer görs sällan manuellt. Ofta är det nödvändigt att utföra skelettdragning - med hjälp av Circass-Zade-bussen, medan patienten går på kryckor.
I allvarliga fall utförs kirurgi för att matcha vraket med metallstavar. Genom operationen kan du starta funktionell restaurering tidigare med rörelsen av dina fingrar.
Varaktigheten av frakturbehandling beror på svårighetsgraden. De första veckorna efter att gipsstången har tagits bort fortsätter benen att kalcineras, därför är axiella belastningar på benet inte applicerade.
Terapeuter masserar ankeln och sålen, utvecklar passiva metatarsala leder och distala phalanges. Förutom mobilisering med elterapi, hydroterapi.
Under 6 veckor efter operationen kan du inte utföra övningarna, men aktiva rörelser bör startas omedelbart under den första veckan efter ingreppet:
Återgå till en viss sport uppstår efter att ha passerat funktionstester som simulerar belastningen.
Stressfrakturer i den andra eller tredje metatarsus kräver sällan operation och läker utan deformitet.
Men stressfrakturen hos de 5 metatarsusen med förskjutning tenderar att komplikationer. Behandlingsalternativet beror på patientens tidigare aktivitet:
Av ovanstående kan vi avgöra hur många läker en fraktur på fotens femte metatarsala ben. Beroende på komplexiteten kommer det att ta från 2 till 6 veckor. Varaktigheten av rehabilitering beror också direkt på brottets svårighetsgrad, förskjutningen av skräp.
Idrottare som genomgår en operation med bentransplantation, börjar återhämta sig den 14: e dagen efter ingreppet och återvänder till träning i nästan en månad, vilket ökar intensiteten med 10% per vecka.
Under återhämtningsfasen (efter att du har tagit bort gipsen) kan du öka de övningsövningar som görs för benmusklerna med skor med styva skor. Fritidsbehandling omfattar vatten aerobics, simning och cykling för att upprätthålla fysisk kondition.
För accelererad läkning används chockvågsterapi, elektromagnetisk terapi och ultraljud.
Hypovitaminosis D är vanlig bland patienter med metatarsalfrakturer, särskilt om de röker och är överviktiga. Eftersom patienter dessutom föreskrev kosttillskott av vitamin och kalcium.
Rehabilitering efter en fraktur av fotens femte metatarsal innefattar nödvändigtvis aktiv mobilisering. Övningar ska utföras 3-5 gånger per dag:
Varaktigheten av de terapeutiska övningarna beror på brottets svårighetsgrad. Var noga med att utföra sträckning: dra fingrarna.
I det tredje steget (efter 6 veckor) kan du lägga till övningar om proprioception och samordning av rörelser:
Spänningsfraktur hos det 4 metatarsala benet är det näst vanligaste efter skador på femte metatarsalbenet. Det är förknippat med nedsatt biomekanik för gång och körning.
Det är bevisat att spänningen i Achillessenen och spasm i kalvsmusklerna leder till att hälen lossnar sig tidigt från ytan och belastningen på tarsus ökar kraftigt.
För att minska risken för stressfrakturer måste du:
Rehabilitering ska hjälpa patienten att njuta av sina fötter, gå i bekväma skor utan stöd.
Frakturer av fotens fotstensben är ett ganska frekvent fenomen, och i de flesta fall läker sådana skador utan några problem inom en månad. För att undvika komplikationer och snabbt återvända till den vanliga rytmen i livet, följ noggrant läkarens rekommendationer under rehabiliteringsperioden.
Jones-fraktur är en av de allvarligaste skadorna. Det femte metatarsala benet på foten är begränsat i blodtillförsel och näring. Vävnader efter en fraktur växer långsamt, och ibland slutar skadan med ett funktionshinder för livet. Låt oss betrakta mer detaljerat vilka funktioner Jones-fraktur har, dess symtom och behandling.
Det femte metatarsala benet ligger på ytterkanten av den mänskliga foten. Bråk är följt av svullnad i foten och smärtan. Till skillnad från resten av metatarsalbenen är den femte oftare utsatt för sprickor som inte är mekaniska, men på grund av en misslyckad inställning av foten. Det femte metatarsala benet är brutet på flera ställen:
Jones-fraktur kallas skada på basen av den femte metatarsalen. Skador föregås ofta av periodiska belastningsbelastningar på foten. Jones-fraktur kan relatera till avrivningstrauma. En persons fot svänger skarpt inåt och ett fragment kommer ut från benet som påverkas av en tendonspänning.
Beroende på benets komplexitet och plats är splittringen av Jones uppdelad i typer:
Båda typerna av fraktur kan vara stängda eller öppna. Med en öppen fraktur är huden i det skadade området skadat. Vid brottsplatsen bildades ett sår, vilket ökar sannolikheten för infektion: stelkramp, osteomyelit.
Skador på det femte metatarsalbenet beror på följande faktorer:
Jones-fraktur kan missas av läkare och inte diagnostiseras på grund av förskjutning av fötter och sprains. Smärtan sprider sig över hela foten, och specialister börjar behandla de skadade ligamenten och underbenet. Och Jones-frakturen är farlig, eftersom benet ligger i fotzonen av den mest otillgängliga för blodcirkulationen. Utan tillräckligt med syre och näringsämnen växer vävnaderna inte bra tillsammans, och en person kan förbli invalid.
Risken kommer att öka för aktiva personer i åldern 20-40 år som spelar sport. Också i riskzonen är äldre över 70 år som utvecklar osteoporos.
Jones-fraktur åtföljs av symptom:
Fraktur identifieras lätt med svåra symptom. Men med raderade tecken för att känna igen frakturen kommer det bara att hjälpa till med specialdiagnostik. Svullnad på foten manifesteras endast den andra dagen efter skada, och smärtan kan vara förknippad med dislokation.
Korrekt återgiven första hjälpen till offret kommer att minska risken för att utveckla patologier efter en fraktur. Första hjälpen omfattar följande åtgärder:
Omedelbart efter ett brutet ben bör du kontakta närmaste akutrum. Kirurgen kommer att undersöka benet och fråga om skadans mekanism. Under visuell inspektion kommer läkaren att uppmärksamma deformationen av foten och rodnad hos vävnaderna, som uppträder under de första timmarna efter olyckan. Om en specialist misstänker en fraktur, hänvisas patienten till en röntgen.
Roentgen av foten utförs vanligtvis i två projicer. Att definiera en Jones-fraktur med förskjutning är lätt. Men om benen i brottsplatsen förblev orörlig, är det till och med en kirurg med lång erfarenhet svårt att diagnostisera en fraktur av det femte metatarsala benet. Om det inte var omedelbart möjligt att noggrant diagnostisera frakturen, ges patienten en upprepad röntgen 14 dagar efter skadan. Under denna tid börjar benen växa ihop och callus kommer att synas i bilden.
Med en öppen fraktur med signifikant förskjutning av benet kommer kirurgisk ingrepp att krävas. En sluten fraktur utan förskjutning behandlas hemma. Vid en allvarlig skada appliceras gipsstången endast på ett litet barn som finner det svårt att förklara att foten inte kan spännas i flera veckor. Gips appliceras endast på en vuxen i svåra fall.
Patienten får inte trampa på den drabbade foten under de första 7-10 dagarna. Då tas ett andra skott och den partiella viljan på foten på hälen är tillåten. Krypor hjälper till att flytta patienten. Under dagen appliceras ett elastiskt bandage, men inte längre än 3 timmar.
Om en sluten fraktur med en förskjutning diagnostiseras är gipsgjutet obligatoriskt. För att avlägsna smärtan och förhindra inflammatorisk process ordineras patienten: Nimesil, Ibuklin. Vitaminer med stor mängd kalcium och vitamin D3 kommer att bidra till snabb återhämtning.
Ett komplicerat fall av Jones-fraktur kräver kirurgi. Operationer på fotens femte ben utförs på flera sätt:
Benfragmenten placeras av kirurgen i rätt läge. I detta fall görs ett snitt på huden. Korrekt placerade benbitar fixas med metallnålar. Ekrarna sätts in i det borrade benet genom huden. Spetsarna på metallstrukturen förblir utsida, vilket förenklar deras ytterligare utvinning.
En öppen operation utförs under generell anestesi. Patientens fot är fast och ett snitt görs över det femte benet. Vävnader, kärl och senor dras in. Benet samlas i delar, lederna är fixerade med en metallplåt.
Tyger är sydda, fotbandage. Under månaden på fot förbjudet någon last. Du kan gå något steg på hälområdet med kryckor.
Varje skada är individuell och rehabiliteringsperioden är annorlunda. Patienten rekommenderas att följa hans läkares råd.
Det finns allmänna regler som måste följas efter en Jones-fraktur:
Det femte metatarsala benet i foten växer ihop i 5 till 10 veckor, eftersom vävnaderna på Jones skadesplats inte har tillräckligt med näringsämnen. För rehabiliteringsperioden tar det ytterligare 10-20 dagar. Återhämtningsperioden beror på skadans allvar och hur patienten följer rekommendationerna från specialisten.