Ankelfraktur

Ankelbrott utan förskjutning är en ganska vanlig skada på underbenet. Patienterna är intresserade av: vad är symtomen på en fraktur, hur man behandlar den? När benet växer ihop och efter hur mycket tid kan du gå på benet?

Orsaker och klassificering

Brott från anklarna kan erhållas med starkt slag, fall, olyckor och trafikolyckor.

Skador på shin kan också provoceras genom att ha obehagliga höghäftiga skor.

Sjukdomar i benvävnad, gemensamma patologier, brist på kalcium i kroppen - öka riskerna väsentligt!

I traumatologi finns följande klassificering av ankelfrakturer:

  1. Stängt ankelfraktur - intern skada. Denna art kännetecknas av frånvaron av ett öppet sår. Typiska tecken inkluderar blåmärken och svullnad.
  2. En öppen ankelfraktur är ett trauma med samtidig skada på den mjuka omgivande vävnaden orsakad av förskjutning av benfragment. Ledsaget av blödning, närvaron av en såryta i vilken benfragment är synliga.
  3. Frakt av den inre ankeln.
  4. Frakt av den yttre fotleden.

Ett brutet ben vid fotleden är alltid en allvarlig skada. Därför är det viktigt att veta hur man ska behandla det och vilken typ av hjälp som ska ges till offret före läkarnas ankomst. Också i medicinsk praxis registreras skador på rätt fotled.

Hur manifesterar sig det?

Kliniska tecken på ankelfraktur kan skilja sig åt och beror främst på skadornas typ och plats. I allmänhet producerar specialister för dessa skador på benet följande vanligaste symtom:

  • Allvarlig smärta
  • Ankeldisformitet;
  • Rödhet i huden;
  • Utbildningshematom och subkutan blödning;
  • Spänningen och spänningen i huden;
  • Fotens onaturliga position
  • Patologisk rörlighet för benfragment.

Ofta, efter en ankelbrott, sväller foten, patienten kan inte gå eller ens stå på foten, och eventuella förflyttningsförsök ger honom svåra smärtsymptom! Dessa manifestationer indikerar en fraktur i lateralankeln.

Bråk i medialankan åtföljs av skarp smärta och kraftig svullnad, och utjämnar fotledets konturer. Med en sådan skada kan patienten stå på fötterna och till och med göra flera rörelser, men gemensam rörlighet kommer att vara väsentligt begränsad och smärtsam.

Patienten kan också klaga på ökad svaghet, illamående, frossa, sänka blodtrycket. Alla dessa symtom är relaterade till manifestationer av smärtstöt. Om vi ​​talar om öppen skada, indikeras den av blödning och ett sår, där benfragment är synliga för det blotta ögat.

Är det möjligt att gå på benet med skada på skador? Experter rekommenderar starkt att avstå från försök till rörelse och fysisk aktivitet med den minsta misstanke om brott mot benens integritet! Faktum är att slarviga handlingar kan flytta benfragmenten, vilket väsentligt ökar efterföljande återhämtningsperiod!

Vid ankelfraktur, när det inte finns någon förskjutning, kan smärtsymtom och andra kliniska tecken vara svaga.

Därför, med svullnad, blåmärken, smärtsamma rörelser, bör du gå till en specialist, genomgå en diagnos, ta en radiografisk bild.

Vad är faran?

Vad är risken för fotledskada? Sådan skada, om vi anser komplikationer, anses ganska lätt. I avsaknad av adekvat, snabb behandling kommer benet att växa ihop felaktigt, och patienten kan uppvisa sådana negativa effekter som vanlig dislokation av fotleden, bildandet av en pseudartros, kronisk smärta, motorstörning, sekundär deformering artros.

Med öppna former av skada är risken för infektion hög, vilket bidrar till utvecklingen av osteomyelit, purulent artrit och jämn gangren! Samtidiga raster i nervfibrerna hotar neuropati, som uppträder i kronisk form, nedsatt känslighet och leder ofta till lameness. För att undvika liknande, mycket oönskade komplikationer är det viktigt att vidta alla nödvändiga åtgärder, i vilket fall läkning och vidhäftning av benet kommer att ske så snabbt och framgångsrikt som möjligt!

Hur hjälper man?

Om en ankelfraktur misstänks, ska offret läggas ner, lyfta lätt den skadade lemmen, ta bort skon och placera en tygrulle under den. För att lindra svullnad och förhindra bildandet av omfattande subkutana blödningar rekommenderas att is appliceras på det skadade området eller bara en kall komprimering.

Hur man lindrar smärta, vilket är särskilt uttalat om offret har en fraktur i den inre fotleden? För att lindra smärta kan du ge patienten ett analgetiskt piller och försöka få honom till klinikens traumaavdelning så snart som möjligt. Om öppen typskada observeras, stoppas blödningen först. Behandla sårytan med antiseptika.

Hur man snabbt läker en bruten fotled?

Vid behandling av ankelbrott i avsaknad av samtidig förspänning används metoder för konservativ terapi. För att det skadade benet ska kunna växa ordentligt och snabbt, utförs plastering. Gipsbandage appliceras från topp till botten på området av den skadade fotleden.

Självklart är patienterna oroade över frågan: hur mycket går det i en kasta med en diagnos av en ankelfraktur? I genomsnitt krävs för en fullständig återhämtning en vistelse i en gjutning i 1,5-2 månader. Den exakta läkaren bestämmer den exakta termen på individuell basis, med hänsyn tagen till sådana faktorer som skadans allvar, patientens åldersgrupp, eftersom äldre skadar skadan lite längre - hos äldre personer - upp till 3-4 månader.

När det är möjligt att kliva på ett ben vid en fotledssvikt och ta av ett plaster, bestämmer experten, baserat på resultaten av kontrollbilden av roentgenogrammet. En kontrollradioografisk bild tas vanligen 3 veckor efter applicering av förbandet. I genomsnitt är det kontraindicerat i 2 månader för en fraktur med förskjutning, som lutar på benen.

Om en skada utan förspänning diagnostiserades, utvecklas foten långsamt, steg på ungefär en månad efter skadan. De går helt på foten när bandaget är avlägsnat, och frakturen anses vara fullständigt smält. Före detta flyttar patienterna med kryckor. Den fulla belastningen på den skadade lemmen är emellertid endast möjlig efter 3-4 månader, efter att gipsen har tagits bort!

Rehabiliteringsfunktioner

Påskynda processen för att skarva en fotledssvikt och återställa den gemensamma funktionen hos leden, kommer den fysiska aktiviteten att bidra till kompetent och omfattande rehabilitering. Rehabiliteringskursen innehåller sådana tekniker som terapeutisk massage, fysioterapi, fysioterapi övningar.

Korrekt näring är också viktigt. Patienter rekommenderas att följa en diet rik på kalcium. För normal återhämtning och fusion av benvävnad. Produkter som ägg, nötter, fisk, grönsaker, skaldjur, ost, keso och mejeriprodukter rekommenderas att ingå i den dagliga menyn.

För att ge kroppen den nödvändiga mängden spårämnen, förberedelser av järn, magnesium, kalcium, kondroprotektorer och speciella vitamin-mineral komplex!

Patienten bör också regelbundet delta i uppvärmning och utföra enkla gymnastiska övningar som rekommenderas av läkaren. Massor med värmande salvor hjälper till att bli av med puffiness och svullnad, som kvarstår efter avlägsnande av gips på grund av cirkulationsstörningar och blodflöde, kan förhindra eventuell muskelatrofi.

Dessutom kan följande fysioterapiprocedurer rekommenderas för att eliminera ödem, normalisering av blodcirkulationen och lymfflödet under rehabiliteringsperioden:

  • Magnetisk terapi;
  • akupunktur;
  • elektrofores;
  • Ultraljudsbehandling;
  • Laserterapi.

Behandling av en ankelfraktur utan samtidig förskjutning är en ganska lång process. För en framgångsrik, accelererad återhämtning krävs dessutom förutom applicering av gips, massage, fysioterapeutiska procedurer, terapeutiska övningar och dietterapi. Det är viktigt att begränsa motoraktiviteten och belastningen på den skadade lemmen. När du kan kliva på foten bestämmer läkaren individuellt! Den exakta tiden för återhämtning beror på fusionshastigheten hos det skadade benet, adekvat och aktuell behandling, patientens ålder. Vanligtvis återgår patienterna till den vanliga rytmen i livet efter 1,5-2 månader!

Ankelbrott utan förskjutning

Många patienter är oroade över frågan om när de kan kliva på benen efter ankelbrott utan förskjutning.

Generellt sett kommer det att vara möjligt att gå på benet först när läkaren fixar bottenens fullständiga vidhäftning.

Typ av skada

Ankeln består av 2 delar - den lilla och stora tibia. Små - refererar till lateraldelen, stor - till medialen.

  1. Öppna typ Med den kan patienten se det nakna benet på egen hand. Detta beror på att sådana frakturer är förknippade med vävnadsbrott.
  2. Stängd typ. Ben är inte synliga och en blåmärken sprider sig över ett stort område av benet.

Stängt kännetecknas av en stor svullnad och tumör i det skadade området. Patienten kan inte självständigt utföra fotrörelser.

Symtom och tecken

När den yttre fotleden brutits utan förskjutning är den inre fotleden, benets integritet bruten, och skräpet förblir på plats.

  1. Akut smärta
  2. Warping ankel.
  3. Förändringar i benets hud mot den rödaktiga.
  4. Cyanotiska manifestationer eller hematom.

Dessa symtom visas inte alltid. Till exempel, ibland är retardation av patienter i fråga om att söka läkarvård relaterad till det faktum att de inte känner någon smärta i vristområdet. Det visar en liten cyanos, som är förknippad med stretching.

Ibland är svårigheten att i rätt tid diagnostisera en fraktur associerad med benets individuella egenskaper.

Men vid ankelfraktur kommer patienten inte att kunna stå fullt på benet och huden ser väldigt tätt ut. Möjligheten till flexion och förlängning av benen är frånvarande, och när du försöker göra det uppstår en brännande smärta.

En spricka utan förskjutning är mycket svår att diagnostisera själv. Därför, när de minsta tecknen visas, är det nödvändigt att kontakta en traumatolog för hjälp.

Flytta funktioner

Om en patient genomgick operation är självständig på benet förbjudet i 30 dagar. Patienten måste gå upp och flytta på kryckor.

I detta fall är varaktigheten av att ha på sig en gipskasta 2-3 månader. Full belastning på benet är möjligt 3-4 månader efter att gipset har tagits bort. Huruvida det är en extern (extern) eller inre fraktur i anklarna.

För snabbast läkning av skadad (extern eller intern) del rekommenderas följande åtgärder:

  • Calcium Rich Diet;
  • utför massage, terapeutisk gymnastik;
  • användningen av fysioterapi
  • om nödvändigt, efterlevnad av sängstöd.

Patienten är skyldig att ägna hela tiden till en oberoende uppvärmning av sårpunkten. Övningen ökar återhämtningsgraden på den skadade platsen.

Effektiv behandling

Det är omöjligt att bota denna patologi hemma.

  • vilket säkerställer fullständig oändlighet i benet
  • överlägga longuetten, fixa den med ett bandage;
  • påläggning av bandage utförs i riktning från topp till botten medan dess tjocklek ska vara densamma på alla sidor.

Gipsgjutning

Gips ålägger att påskynda processen för återhämtning och läkning av skador. Det hjälper till att ordentligt fixa trasiga platser.

Varaktigheten av att bära gips är ungefär en och en halv månad och beror helt och hållet på skadans allvar och patientens åldersgrupp.

Efter röntgen, som visar att benet har återhämtat sig, kan du redan ta bort gipset.

Läkare tror att efter att du har tagit bort gipset måste du gradvis återställa ditt ben - du kan kliva på det. Vid gjutning är det bättre att inte göra några plötsliga rörelser, eftersom benet växer mycket långsamt.

Användbar video

Förskjutna skador

Karakteristiska egenskaper är oförmågan att fullt ut stå på foten och utseendet på stort ödem med hematom i området av fotleden, fotleden eller fotleden. I det här fallet är det ofta möjligt att överväga benets onaturliga position. När den berörs av den skadade platsen känner patienten små rörelser i fragmenten.

Läkare ger följande behandling:

  • åtgärder för att ge benen en första position
  • gips under lokalbedövning.

Eventuella komplikationer

Ofta med en ankelfraktur med en förskjutning uppträder en upprepad förskjutning av skräp. Under behandlingen kommer läkaren upprepade gånger att hänvisa patienten till en röntgen och förklara hur man uppför sig vid kraftig smärta. Det är nödvändigt att kontrollera den skadade platsens accretion.

Den förberedande fasen för operationen kan vara skelettdrivenhet, vilket hjälper till att förhindra förskjutning av skräp. För detta ändamål hålls en nål genom hälbenet i vänster eller högerbenet och en belastning på 12 kg hängs från den.

Varaktigheten av en ritning gör en månad, utförs en gips av den skadade platsen. Vid operationen är frakturen fixerad av en speciell metallkonstruktion.

Läkningstid

  • med ankelbrott med förskjutning läker i 2-3 månader;
  • i svåra former av fraktur - 3-5 månader.

Rehabiliteringsprocessen, som börjar efter borttagandet av gips- eller metallkonstruktioner, innefattar en massage och ett komplex av fysisk terapi.

Sidoskador

Det kännetecknas av den allvarligaste smärtan och benets skräp rör sig utåt eller bakåt.
Införandet av gips utförs under verkan av lokalbedövning, medan fragmentet sätts på sin ursprungliga plats.

Första hjälpen


Om en lem är trasig eller det finns en spricka, fortsätt så här:

  1. Säkra offeret så mycket som möjligt.
  2. Ring en ambulans.
  3. Minimera möjligheten att kliva på en skadad lem.
  4. Ge frihet till det skadade området: ta bort skor, ta bort skräp av något slag.
  5. Ge en skadad plats med bekvämt läge. Det räcker att lägga en mjuk rulle under foten. Dock bör höjden inte orsaka obehag. Detta hjälper till att minimera puffiness.
  6. Om det finns en synlig öppen fraktur, låt inte offeret röra såret.
  7. Vid blödning, sätt i det skadade området med is och applicera en tourniquet. Glöm inte att ta av det var 20: e minut. Annars kan vävnadsnekros förekomma.
  8. Applicera kallt. Detta kommer att bidra till att stoppa blödningen och minska svullnaden i vävnaderna.
  9. Sätt på ett improviserat däck, vilket kan vara antingen en vanlig gren eller plywood. Ge din fot maximala immobilitet.
  10. Om det är omöjligt att komma fram till ambulansen, transportera patienten dig själv med stor försiktighet.

Återställningsregler

Rehabilitering sker i två steg: fysioterapi och fysioterapi. Oberoende är de strängt förbjudna. Endast läkaren bedömer korrekt skadad fotleden, kan namnet på de nödvändiga metoderna för rehabiliteringsbehandling.

sjukgymnastik

  1. Under de första tio dagarna efter applicering av gips, magnetisk terapi, visas UHF-behandling. Manipuleringar utlöser metaboliska processer i den skadade fotleden, ökar blodflödet, vilket minskar smärta, påskyndar läkningsprocessen.
  2. Därefter används upp till 45 dagar efter appliceringen av gips ultraviolett bestrålning för aktiv produktion av vitamin D, vilket är nödvändigt för snabb regenerering av benvävnad;
  3. en och en halv månader senare och upp till tre månader efter appliceringen av gips används interferensströmmar, vilket återställer lokal metabolism.

Gymnastik och övningar

Det innehåller flera perioder, övningar som syftar till att återställa motorens aktiva aktivitet, förhindra muskelatrofi.

Efter 1-2 månader:

  • sväng försiktigt och böj, rotera din fot (upp till tjugo gånger flera tillvägagångssätt);
  • Flytta dina fingrar (30 gånger, två uppsättningar); luta din hand vid bordet, sväng ditt sjuka ben upp och till sidan (upprepa manipulationerna 60 gånger, bryta dem i tre uppsättningar);
  • i det benägna läget böj benet i knäet.

Efter sex månader eller ett år:

  • krok ner
  • tillåtet att springa i en måttlig takt
  • gå en minut på tårna, sedan på klackar;
  • Om möjligt, hoppa på ett rep i 30 sekunder tre uppsättningar.

Alla övningar är överens med läkaren. Skydda dig mot olyckor eller olyckor är nästan omöjligt. Men att gå in för sporten snyggt, att följa säkerhetsreglerna i hissar är platser med ökad fara verklig.

Stärka din kropp och ta kalciumtillskott. Det här är en allvarlig skada som kräver omedelbar medicinsk vård, en ganska lång rehabiliteringsperiod. Ge upp självmedicinering, lita på de professionella.

Hur lång tid gör det ont

Smärta efter fotledskada passerar inte omedelbart och kan följas med patienten under lång tid. För att minska smärta och obehag är det nödvändigt att börja utveckla fogen så tidigt som möjligt, helst under ledning av en rehabiliteringsläkare.

Om rehabiliteringen är över, och benet fortsätter att skada - läkaren kommer att ordinera ett bandage eller ortos som försiktigt fixar foten, vilket minskar stressen som utövas under gång. Om du efter att ha gått patienten, är det ofta störd i hälens smärta, då måste du ta en kontrollbild, för att försäkra dig om att benet har vuxit ihop korrekt.

Om det inte uppstår någon upprepad skada rekommenderas att den skadade lemmen ska skyddas: håll benet mer förhöjt och fortsätt den föreskrivna behandlingen. Med fel diagnos eller ingen behandling kan du få sjukdomen - artros och artrit i fotleden.

Tecken och symptom på fotledssvikt utan förskjutning: när man går till fots och rekommendationer för rehabilitering

Underbenen har en enorm belastning, nästan 20% av alla skador i detta område - en bruten fotled. Det finns flera typer av patologi, följande material ägnas åt en fraktur utan förskjutning. Problem är mindre farligt än brott med förskjutning. Du kan inte ens försöka hantera patologin själv. För fullständig återhämtning krävs kvalificerad medicinsk hjälp.

Vad är en ankelbrott utan förskjutning, hur man hanterar det, hur mycket man ska gå i en gjutning, andra funktioner i patologin beskrivs nedan. I händelse av en obehaglig situation, använd omedelbart råd med första hjälpen, kontakta en specialist.

Allmän information

Ankel eller fotled är en benprocess som bildar en fotled. Skador på detta område uppstår på grund av ett misslyckat fall på benet, ett starkt slag, till exempel vid en olycka, luftkrascher och farlig sport. Ankeln består av två huvuddelar: tibia och tibia, den laterala och mediala komponenten. Läkare särskiljer flera typer av frakturer:

  • öppen. Karaktäriserad av skador på mjukvävnaden observeras denna typ med skador på benen i såret. Om det finns en förskjutning kan benet sträcka sig bortom mjukvävnaden;
  • sluten. Endast inre vävnader är skadade, ben och deras fragment är inte synliga. Erkänna förekomst av skada med smärta, andra tecken, karakteristisk klinisk bild i diagnosen.

Bråk utan förskjutning kännetecknas av en kränkning av benets integritet, men förskjutningen av den yttre och inre ankeln i förhållande till varandra observeras inte. Denna situation anses vara bättre än att ha en kompensation. Symtom vid en fraktur utan förskjutning är ibland inte uttalad, vilket väcker offer för att vägra hjälp av läkare att tillgripa självbehandling. Situationen påverkar den fortsatta återhämtningen och rehabiliteringens varaktighet.

Se ett urval effektiva behandlingar för ankels post-traumatiska artros.

Receptet för likörtinktur på alkohol och dess regler för behandling av lederna finns på denna adress.

Orsakssänkningar är uppdelade i två stora grupper:

  • som ett resultat av skada. Patologi noteras på bakgrund av att tucking foten eller en vass rotation i vristen. Frakt kan vara internt och externt. Läkarna insisterar på att svåra situationer inträffar: andra ben är involverade i frakturen, förekomsten av dislokation;
  • mot bakgrund av åldersförändringar. Med tiden är kalcium sämre absorberat, benen blir ömtåliga. Äldre patienter diagnostiseras ofta med olika frakturer, inklusive anklar. Tänk på att åldersgruppen i åldern är långsammare, vilket ökar rehabiliteringsperioden och benläkning.

Situationen förvärras: övervikt, otillräckligt intag av kalcium i kroppen (amningstiden, bär en bebis), undernäring, sjukdomar i mag-tarmkanalen, lever, njurar, sköldkörteln (där kalcium elimineras mycket snabbt). Bidrar till hanteringen av skador på kroniska sjukdomar: osteoporos, artrit, artros, syfilis, osteomyelit och andra. Förekomsten av potentiellt farliga tillstånd och sjukdomar är en anledning att normalisera kosten, klara av övervikt, besöka en läkare för förebyggande ändamål.

Klinisk bild

Karakteristiska egenskaper indikerar en spricka utan förskjutning:

  • kritan. Förekommer som ett resultat av störning av benintegriteten;
  • smärt syndrom. Visas på grund av skador på nervändarna. Obehag kan inträffa omedelbart efter en skada eller efter en tid med belastningar på värkbenet.
  • ödem. Det bildar sig på grund av skador på kapillärerna som ansvarar för utbyte av vätskor mellan vävnaderna. Ödem manifesteras av svullnad i vristområdet, inträffar kort tid efter skada.
  • smärtchock. Det noteras med omfattande skador på andra delar av kroppen, som är karakteristiska för frakturer med förskjutning, men i avsaknad av sådan kan det också uppstå;
  • dysfunktion i leddet på grund av skador på ledband, senor, muskelsegment (patologier i dessa områden gör normal fotrörelse omöjlig);
  • hematom, blödningar. Ibland är de det enda tecknet på en fraktur. Vanligtvis uppträder symtomen av blödningar i fotens häldel.

En spricka utan förskjutning har svaga symtom, alla känslor kan tolereras, vilket ibland inte spelar till förmån för offret. Ett karaktäristiskt symptom: När du trycker på foten i ankeln kommer smärtan att lokaliseras i frakturets område.

diagnostik

Med hjälp av specialstudier bestämmer läkaren graden av skada, deras natur och utseende. Oberoende avgöra förekomsten av en fraktur, dess egenskaper är svåra. För att diagnostisera ankelbrott används flera metoder: extern undersökning, CT, MR, röntgen, ultraljud (gör det möjligt att bedöma tillståndet i närliggande mjukvävnader). Baserat på de erhållna resultaten, gör läkaren en diagnos, föreskriver den nödvändiga behandlingstiden för offret.

Behandlingsregler

Att hantera en fraktur i fotleden är ganska verklig. Medicin erbjuder två helt motsatta metoder: konservativ och operativ. Varje metod beskrivs i detalj nedan.

Den konservativa metoden används i sådana fall:

  • närvaron av en sluten fraktur av två eller en ankel utan förskjutning, brott av ligamentapparaten;
  • oförmåga att utföra operationen på grund av allvarlig skada på andra organ och system;
  • adekvat omplacering av traumatologiska skräp.

Använd gipsskivan: Den fördelas över hela plantardelen av foten, fast med bandage. Produkten ska inte klämma i skenet för mycket, annars kan det inte vara möjligt att undvika cirkulationsstörningar. Kom ihåg att perioden med att gå med gips (från sex till tolv veckor) beror på sprickans komplexitet, frekvensen av callusbildning (som kontrolleras periodiskt med röntgenstrålar) och andra egenskaper hos patienten. Det exakta datumet för borttagning av gips anger läkaren.

Det tar vanligtvis omkring två och en halv månad att läka en ankelfraktur utan förskjutning. Rehabiliteringsperioden kan variera från två månader till ett år. Accelerera denna process hjälper till att ta emot multivitaminpreparat, efterlevnad av läkarens rekommendationer.

Fraktbehandling med kirurgi utförs endast i avancerade fall, blödning, omfattande skador, med en fullständig brist på ligament. Med patologier utan bias används den kirurgiska metoden sällan.

Första hjälpen

Åtgärder som utförs under de första minuterna efter skada kan avgöra resultatet av all ytterligare behandling. Var seriös om denna aspekt. Med din egen benskada eller närvaro av en fraktur hos en annan person, kommer du att kunna ge första hjälpen, som i vissa fall sparar liv:

  • eliminera den negativa provocerande faktorn (om någon), till exempel en bit från en bil som hamnade i en olycka;
  • Om möjligt, ta en smärtstillande medel. Om du skadar en annan person, försök att lugna ner honom.
  • ring en ambulans omedelbart eller begära en annan person
  • Undvik rörelser, det är strängt förbjudet att stå på ett ömt ben, gå;
  • Om möjligt, fixa den skadade delen med hjälp av tillgängliga verktyg. För detta är brädor och armaturer lämpliga: vinda något tyg till dem, fixa det skadade området tydligt och undvik ytterligare skada på fotleden;
  • med en öppen fraktur applicera steril gasbind på såret, dressing, förutom infektion;
  • Vid en fraktur i den inre ankeln noteras ofta frekvent arteriell blödning (pulserande scarlet blod). I detta fall applicera en turné på låret, kommer bandaget i fotleden inte att stoppa blödningen;
  • utan pulsation, mörkfärgad blodåterblödning, kommer det att vara tillräckligt att applicera ett tätt bandage;
  • Vid en sluten fraktur applicera kyla på sprickplatsen. Sådana manipuleringar hjälper till att hantera ödem, arrestera smärtsyndrom;
  • Det är strängt förbjudet att återställa skadade ben på egen hand, överlämna denna process till en traumatolog.
  • Om möjligt placera ditt ben över bröstkorgsnivån för att sluta blöda.

Observera enkla rekommendationer, förhindrar du infektion i såret, stor blodförlust, andra skador på fotleden, förbättrar den övergripande hälsan.

Skadade områdesåtervinningsregler

Rehabilitering sker i två steg: fysioterapi och fysioterapi. Oavsett att någon manipulering är strängt förbjuden. Endast läkaren bedömer korrekt skadad fotleden, kan namnet på de nödvändiga metoderna för rehabiliteringsbehandling.

Ta reda på effektiva behandlingar för rheumatoid artrit hos fingrarna med folkmekanismer hemma.

Hur tar man bort smärta i knäleden med flexion och förlängning? Behandlingsalternativ beskrivs på denna adress.

Gå till http://vseosustavah.com/bolezni/shpora/lechenie-jodom.html och läs om behandlingen av spetsen på hälen hemma med jod.

sjukgymnastik

Effektiva förfaranden:

  • Under de första tio dagarna efter applicering av gips, magnetisk terapi, visas UHF-behandling. Manipuleringar utlöser metaboliska processer i den skadade fotleden, ökar blodflödet, vilket minskar smärta, påskyndar läkningsprocessen.
  • Därefter används upp till 45 dagar efter appliceringen av gips ultraviolett bestrålning för aktiv produktion av vitamin D, vilket är nödvändigt för snabb regenerering av benvävnad;
  • en och en halv månader senare och upp till tre månader efter appliceringen av gips används interferensströmmar, vilket återställer lokal metabolism.

Gymnastik och övningar

Det innehåller flera perioder, övningar som syftar till att återställa motorens aktiva aktivitet, förhindra muskelatrofi.

Efter 1-2 månader:

  • sväng försiktigt och böj, rotera din fot (upp till tjugo gånger flera tillvägagångssätt);
  • Flytta dina fingrar (30 gånger, två uppsättningar);
  • luta din hand vid bordet, sväng ditt sjuka ben upp och till sidan (upprepa manipulationerna 60 gånger, bryta dem i tre uppsättningar);
  • i det benägna läget böj benet i knäet.

Efter sex månader eller ett år:

  • krok ner
  • tillåtet att springa i en måttlig takt
  • gå en minut på tårna, sedan på klackar;
  • Om möjligt, hoppa på ett rep i 30 sekunder tre uppsättningar.

Alla övningar är överens med läkaren.

Skydda dig mot olyckor eller olyckor är nästan omöjligt. Men det är ganska möjligt att gå in för sport, att följa säkerhetsregler i hissar, i högriskområden. En viktig roll spelas genom att stärka kroppen och ta kalciumhaltiga läkemedel.

Följande video är ett fantastiskt och effektivt sätt att återställa ankeln efter frakturer, olika allvarliga skador, skador och svullnad med hjälp av kontrastbad:

Gilla den här artikeln? Prenumerera på uppdateringar via RSS, eller håll dig uppdaterad till Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Prenumerera på uppdateringar via e-post:

Berätta för dina vänner!

Diskussion: lämnat 21 kommentarer.

Det var en trilogi med en förskjutning. 1,5 månader i en gjutning. Övertalade läkaren att ta bort tidigare. Han sa att han hoppades på mitt medvetande. Att gå på en fot har förbjudits 2 veckor. Kanske kan du ha lite mer? Jag gör övningar. Jag dricker kalcium.

En röntgen gjordes, en gips applicerades, doktorn sa att vristen var bruten. Efter 5 dagar går jag runt lägenheten utan kryckor, smärtan blir mindre varje dag. Kanske är det inte ett brott.

Och jag har samma situation, exakt densamma.

Läkaren uttryckte en fraktur på den yttre fotleden med förskjutning. Okej, sätt en gips och jag rusade hem - de ville gå på sjukhuset))) Mitt ben stör mig inte. Efter en vecka går jag runt lägenheten utan kryckor - jag har också tvivel - kan detta vara en stark dislokation?

Jag har en öppen fraktur i min fotled. En månad har gått. Jag kan fortfarande inte gå, skära mina senor och skada ett ben och väntar på att jag ska gå.

2 dagar ligger jag i Gibs-frakturerad fotled utan förskjutning. Så sa sjuksköterskan på bilden. 2.01.18g. Gå till doktorn för en ögonblicksbild och ett sjukhus. Vem har gjort det och förstår något, berätta för mig när gjutet är borttaget och du kan gå

12/27/2017 har fallit. 12.28.2017 gipsgjutna. Snapshot och sjukhus nödvändigtvis nödvändigt. Annars, efter att inte bevisa att han vände. För 15 år sedan bröt han redan på samma plats men med en offset. Den här gången, som en cha, utan förskjutning. Thor tider 3 månader passerade innan gipset avlägsnades. Men. Någonstans på 3 veckor, (krossa gipset i området med att böja fingrarna) körde jag redan. Men han vågade inte att attackera. Inte att det bara gjorde ont var inte trevligt. Så nu hoppas jag växa snabbare. Någonstans i månaden förlita sig. Det viktigaste är att inte dricka vodka (det tvättar ut kalcium) och att äta detta bituminösa kalcium.

Jag har en bruten fotled. Jag är pensionär. De inspekterade först akutrummet och tog en bild. Här sitter jag i lägenheten. Jag kan knappt komma till behandlingen. Och hur man flyttar. Jag kommer att hoppas på återhämtning. Calcium I drink.

Han var på läkarmottagningen idag, han sa: efter 10 dagar tar vi en bild, vi tittar på hur processen går. När det gäller alkohol, det påverkar inte någonting, stallost, vitaminer är absolut värdelösa, leva ett normalt liv. Håll benet högre och dra åt bandaget, jag påminner dig om 12/30/17. Jag ligger i Gibse-fraktur av den yttre liljan i dalen utan förskjutning (det finns en icke-signifikant förskjutning). Så du kan dricka, och inget kalcium tvättas inte. Viktigast faller inte igen.

allt passar =) samma fraktur på ytterpalmen (på en snowboard)
Efter 25 dagar ville jag redan köra på längdskidåkning =) men jag tror till ödet

Jag bröt min ankel utan förskjutning den 31 december 2017. Sätt på en gips, nästa dag blev tårna och fötterna mycket svullna och blev blåa. Jag trodde antagligen när gjutet sattes på. Jag var tvungen att gå, klippa gipset, skakade det svagare, men nu gnider det i ett annat ben. att hitta en position så att den åtminstone var bekväm, tror jag att allt felaktigt infördes igen.

Du borde ha fått höra: Applicera kallt, lägg på foten på kudden, sätt det på en pall så att det inte sväller, lägg inte dig och lägg inte på det, och vad gäller spetsarna är det normalt. Efter 2-3 dagar kommer gibben att vara fria - tumören kommer gradvis att försvinna, förändras nej - det här är normalt. Jag själv lider också av 30.12. 17g. Jag ständigt hör av en traumatolog.

Det verkar som om du skrev om mig. Allt är precis som mitt.

Jag hade ett brott i vristen utan förskjutning, en månad i en gjutning, i tre dagar tog de av gjutet, men på den första dagen började jag gå runt lägenheten, det gör inte ont för att attackera, det bara sticklar i hälområdet, men då passerar det!
Gör jag det rätt, berätta för mig..

Svullnar inte, som doktorn sa, det finns inget av detta, varken smärta eller svullnad))), allt har vuxit ihop.

Många beror på doktorn. Efter att ha fallit av cykeln, när jag gick till akuten, tog doktorn en bild och korrigerade mig för att lägga en gips på min fråga. Vilken diagnos sa att ankelbrottet gjorde en tid efter 5 dagar igen? Efter att ha tagit ett foto gjorde de en annan bild efter 7 dagar. Överallt skrivs de för att ligga en månad åtminstone, men här är det nödvändigt i 5-7 dagar att hoppa på akuten

Nu hemma sätter de mig i ett gipsgjut från en mask i akuten, de berättade för mig att de kommer in 8 dagar. Benet skadar inte bara se fotleden gnidas. Bruten 05.27.2018 gipsgjutna 05.05.2018. Mitt ben bröt min ankel i en brottbrott, berätta för mig hur mycket det växer ihop?

Han sprang ner i uppfarten och vid den sista nedstigningen mitt emot dörren hoppa inte mycket försiktigt och skarpt men slog inte mycket på den vänstra foten och nästan föll. Denna plats är defekt anordnad vid ingången, den känns skarp och farlig. Han gick upp efter att ha sparkat och kände att det fanns en skada. Det var inte särskilt smärtsamt, men allt var känt. Jag misstänker att det finns en spricka på toppen av ett mindre ben eller fotled som i foten på fotbenen i artikeln. Det var liten svullnad och betydande svullnad och blå nästan hela delen av foten som slog golvet. Mindre än en månad har gått. Det verkar som att foten läker mer eller mindre, jag går inte till doktorn, om allt verkar vara normalt. Ofullkomligheten av accretion är inte särskilt spännande. Även om det kan bli nödvändigt att justera en dag. Andrei, Minsk.

Och ja, han sprackade foten svagt när han hoppade av trappan och slog den vänstra fotens sida på entréplanet, d.v.s. sprutning landade på ett ben och fortfarande knappt hindras från att falla ytterligare. Det fanns blåmärken och blev sedan gula halva runt runt benet. Kanske var det en dislokation utan en fraktur. En gång i tiden, på ett liknande sätt, sprackade det andra högerbenet ett annat högerben genom att hoppa från en get på idrott.

Ut ur det blåa föll utan klackar. Vild smärta, gick upp, nådde huset, 600 meter, hemma förlorade nästan medvetandet från smärtan, låg ner och drack panadol. Jag trodde att det var ett blåmärken, svullet utanför, ovanpå talusen. Jag gick till doktorn, bilden visade (honom) att det finns en fraktur i innerankeln. En annan kirurg och radiolog såg ingenting. Där och inte svullet, men stannar fortfarande ibland lite med vissa rörelser. Gips infördes... självklart, plus ålder och övervikt... Vänta, jag tror att jag skulle vilja bryta mitt andra ben genom att hoppa ut på kryckor. Ingenting gör ont redan, ibland finns det obehagliga känslor. Jag ska gå för att göra ct, jag hoppas att gipset kommer att ersättas av en ortos... Jag vill snabbt, det hände helt okej.

För en månad sedan, snurrade hon sitt ben löjligt, kände smärtan, andas ut, väntade på morgonen och såg svullnaden, utan blueness, gick inte till akutrummet, när hon gick på semester efter några timmar, det var hon gick och ledde en aktiv livsstil, berg, hav, ödem dök upp på kvällarna, men på morgonen försvann han, vid återkomsten gick hon till kliniken. På bilden såg doktorn ett slitat ledband, rekommendationer-ketanol, ett bandage med ett elastiskt bandage, men när två veckor senare tog hon utskrift av transkriptet, läser det utomhusbrottet fotled (n / tredjedelar kvar) Upplev m / tibia) utan kompensation! Jag väntar på receptionen, det är väldigt intressant vad som är fel med det och vad är det med, eftersom svullnaden går ner på morgonen och på kvällen verkar det, jag går i sneakers och i själva verket kommer kallt väder snart

Ankelfraktur. Orsaker, symptom, typer, första hjälpen och rehabilitering

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Ankelbrott är den vanligaste skadorna på benen, det är detta problem som traumatologerna stöter på i 20% av alla skelettskador och upp till 60% av alla skador på underbenet. Toppet av en sådan förändring sker under vintern, speciellt i bosättningar, där det inte "accepteras" att hantera snö och is i tid. Ett viktigt bidrag till denna statistik görs också av barn, idrottare, kvinnor i häl.

Frekventa fall av fotledssfrakturer är relaterade till dess anatomiska egenskap, den största viktbelastningen på den här delen av benet.

Ankelfraktur "tjäna" är lätt men helt återhämtad efter det inte alltid är möjligt, och i 10% av fallen kan sådana frakturer leda till funktionshinder, särskilt för vuxna patienter. Detta beror på det faktum att vid behandling av en sådan fraktur är det nödvändigt att återställa inte bara benets integritet utan även normal funktion av lederna, blodcirkulationen och innervation av frakturområdet.

Ankeln i fotleden

- Den enda anatomiska strukturen som förbinder foten med benets ben. Det är en komplex och stark benförening.

Funktioner i fotleden:

  • led i gemensam typ av gångjärn;
  • blockfog (rörelse av fogen i ett plan: böj tillbaka och böj sulan, rotation av foten, radien för dessa rörelser är upp till 65 grader); Små laterala rörelser i leden är endast möjliga under svetsning av sulan;
  • stabil ledning (den här funktionen låter dig stå emot en stor kroppsvikt);
  • interagerar med andra leder: subtalar och talonecaneus-navicular;

Ankelfunktioner:

  • säkerställa fotens arbete,
  • stöd för människokroppen,
  • gå, springa, stigande trappor,
  • kroppskock när man går,
  • kroppen vänder sig om sin axel utan att ta fötterna av marken etc.

Benkompositvrist:

  • yttre fotled,
  • inre fotled
  • distala ändar av fibula och tibialben,
  • block talus.

Fig. 1. Schematisk representation av benkomponenten i fotledet framifrån.

Tibiens ben (nämligen anklarna), som en gaffel, spänner över talusen och bildar fotleden. Alla ytor av benen inuti fogen kallas artikulära ytor. Ankelets ledytor är täckta med hyalinbrusk, i synovialmembranet med gemensamt hålrum produceras synovial (artikulär) vätska, dess funktioner:

  • intraartikulär smörjning
  • förhindrar "radering" av artikulära ytor,
  • närmar sig hyalinbrusk,
  • ger stötdämpning av leden under rörelse och andra.

Artikulära ytor i fotleden (fig 2)

A. Den inre ytan av lateralankeln, som är ansluten till talans laterala ankelytan.
B. den nedre änden av tibia (ankelledets båge);
C. Mediala ankels inre yta, rörelser utförs i förhållande till talans mediala ankelytan;
D. blocket i talusen, ansluten till fibula och tibialbenens distala ändar;
E. Lateral och mediala ankelytorna i talusen.

Fig. 2. Ankel, fotledets yta, skär i frontplanet.

Liggande anordning av fotleden

Ett ligament är en tät bindväv som håller benet, stöder arbetet och upprätthåller ledighetens integritet, främjar rörelse i fogen. Ligament binder ben, muskets senor, främjar interaktionen mellan dessa strukturer och rörelsen.

En sena är en del av skelettmuskeln som bildas av bindväv som förbinder muskler med ben. Med hjälp av senor överförs impulser till benhandtaget under rörelser.

Sänkskeden är skeden av senan, vilken utför funktionen att isolera varandra, skydda senorna från friktion och smörja senorna. Skelettens senor ligger i vristen och handleden, där ett stort antal muskler senor förbinder.

Ankelledskapseln är ett märkligt fall av leden, som bildas av ledband, som är direkt kopplat till musklernas senor. Ankelkapseln är fastsatt på broskarna i ledytorna på sidorna, framför - till nacken av talusen.

Grupper av ledband i fotledskapselen (Fig 3):

  1. Medial deltoidgrupp:
    • tibial-navicular ligament
    • anterior och posterior tibia-ram buntar
    • tibial-häl del
  2. Sidodagsgrupp:
    • anterior talon fibula ligament
    • häl-fibulär ligament
    • bakre tibiofibulär ligament
  3. De främre och bakre ligamenten är förtjockningar av fotledskapseln.
Fig. 3. Ankel, en vy av yttre (höger) och inre (vänster) ytor. Ankelets ligamentapparat.

Anknytning av fotledsområdet:

  • Achilles sena,
  • sena av den främre tibialmuskeln,
  • sena av den bakre tibialmuskeln,
  • senor av fotens långa flexor,
  • extensor senor av foten,
  • lång fibulär sena,
  • sen av den korta peroneala muskeln etc.

Fig. 4. Schematisk representation av fotledets största senor.

Orsaker till fotledssvikt

Den främsta orsaken till fotledssvikt är skada:

  • Direkt skada (slag), orsakar skador på lederna, en fraktur på ena anklarna (till exempel en olycka, en jordbävning, ett fall av tunga föremål på benet och mer).
  • Indirekt skada (knäböjning av benet) är vanligare än direkt skada, en fraktur åtföljs av bildandet av fragment av fotledets ankelsled, dislokationer och subluxationer av fotledet och foten utåt eller inåt, brott eller förankring. Exempel på orsaker till en indirekt fotledskada: glider på is, halt golv, skridskoåkning och rullskridskoåkning, glider på trappor, spelar sport, slarvig gång på ojämna ytor och mycket mer.
Faktorer som ökar risken för ankelbrott

  1. Fysiologisk kalciumbrist:
    • Barn och ungdomar under intensiv tillväxt
    • Ålderdom I åldern är kvinnor mer benägna att få frakturer, som är förknippade med klimakteriet och bristen på kvinnliga hormoner som reglerar kalciummetabolism i kroppen.
    • Graviditet och amning.
  2. Kalciumbrist:
    • tar kvinnliga orala preventivmedel
    • dålig kost med lågt kalcium,
    • vissa sjukdomar i njurarna och mag-tarmkanalen (dålig absorption och snabb utsöndring av kalcium),
    • sjukdomar i sköldkörteln och paratyroidkörtlar, tillstånd efter avlägsnande av sköldkörteln,
    • akromegali,
    • binjurar sjukdomar
    • brist på vitamin D3 och andra villkor.
  3. Bonesjukdomar kan leda till patologiska frakturer (som de säger, "brott ur det blå"):
    • osteoporos, artros-deformaner,
    • missbildningar av ben (osteopati),
    • vissa genetiska sjukdomar, kondrodysplasier (Morphans syndrom, Pagets sjukdom, Volkov-sjukdom, etc.),
    • specifika inflammatoriska bensjukdomar (syfilis, tuberkulos),
    • icke-specifika inflammatoriska bensjukdomar (osteit, osteomyelit, artrit),
    • ben tumörer och andra bensjukdomar.

Typ av ankelfrakturer

  • sluten * lateral ankelfraktur,
  • sluten fraktur av medialankeln,
  • fraktur med förskjutning av ** lateral fotled,
  • fraktur med förskjutning av medialankeln,
  • fraktur i båda anklarna utan förskjutning,
  • fraktur i båda anklarna med förskjutning,
  • fraktur av båda anklar med dislokation eller subluxation av foten,
  • öppen *** ankelbrott.

* Stängd fraktur - Benfraktur utan skador på mjukvävnad,
** Förskjutningsfraktur - En fraktur där delar av benen avviker i förhållande till benets axel under verkan av muskelstyrka.
*** öppen fraktur - en fraktur med skada på mjukvävnaden med benfragment.

Typ av ankelfrakturer beroende på skademekanismen:

    Pronationell fraktur uppträder när foten är utfälld.

Komponenter av pronationell fraktur:

  • fraktur i lateralankeln, kan kombineras med sträckning eller riva av den laterala gruppen av ligament;
  • fraktur av medialankan, möjlig kombination med en fraktur av fibulans nedre divisioner;
  • bristning av mellanslutningsanslutningen;
  • Dupuytrenfraktur (fraktur av lateral fotled, nedre del av fibula, brott av gränssnittet),
  • dislokation eller subluxation av foten ut.

Om alla komponenter är närvarande, prionpärlan anses vara komplett.
  • Den supinerade frakturen uppstår när foten viks inåt.

    Komponenter av supinationsfrakturen:

    • avlägsnande av lateralankeln;
    • fraktur av medialankan;
    • fraktur av tibiens distala del;
    • subluxation eller dislokation av foten inuti.

    Med alla de närvarande komponenterna anses supineringsfrakturen vara fullständig.
  • Rotationsfraktur uppstår när tibia roteras runt axeln vid ett fast läge på foten.

    Komponenter av en rotationsfraktur:

    • dislokation eller subluxation av foten framåt eller bakåt;
    • rotationsfibulfraktur;
    • finkopplad fraktur av tibia;
    • bristning av mellanslutningsanslutningen;
    • fraktur eller separation av mediala och / eller laterala vristerna.

    Frakt i samband med dislokationen kallas fraktur-dislokation, det är den svåraste och komplexa pärlan.
  • Fig. 5. Schematisk representation av vissa typer av fotledssfrakturer:

    1 - Brot på lateral fotled utan förskjutning (snett och tvärgående) - pronation.
    2 - Broderi av laterala och mediala anklerna med förskjutning, dislokation av foten utåt - pronation.
    3 - Fractal av medialankan, skarp pärla i tibia utan förskjutning, tibialförbandsbrott, fibulafraktur och lateral fotled med förskjutning, dislokation av foten inuti - supination.
    4 - tibial fraktur i distal del, lateral ankelbrott, interfibulär ruptur, medial ligamentbrott, underben av fotutträngningen.
    5 - fraktur med fragment av fibula i distalsektionen, en fraktur utan förskjutning av lateralankeln, skarp fraktur av tibia i distalsektionen, rivning av medialankan, brott av inter-ribben-anslutningen - supination.

    Symptom på fotledssvikt

    • En knäckning vid skadan kan indikera ett brutet ben.
    • Smärta i skadad fotled eller fotled. Smärtan uppträder ofta omedelbart efter skadan, men kan vara försenad under en tid (till exempel när mamnen sparar sitt barn eller idrottaren "på adrenalin" slutar tävlingen). Smärtan är akut, förvärras av lasten, patienten kan inte stå på benet. På palpation - en skarp smärta i fotleden och längs fibula.

    Orsaker till smärta - ett brott mot integriteten hos periosteum, som har många nervändar.

    Med massiva frakturer med klämning av lemmen (till exempel i händelse av en olycka, fall av tunga föremål på benen) kan smärtstöt utvecklas - ett tillstånd som är farligt för människans liv. Kräver akut administrering av starka smärtstillande medel (upp till narkotiska).
    Mjuka vävnadsödem manifesteras av en ökning i fotledets storlek, utjämning av anklerna, symtomen visas inte omedelbart efter skadan. När du trycker på ett finger i detta område bildas en fossa som efter en stund utspelar sig på palpation, de mjuka vävnaderna har en woody densitet. Orsaken till ödem är skada på kapillärerna, vilket säkerställer utbyte av vätska mellan blod och vävnader. Vätskan från blodbanan går snabbt in i den skadade vävnaden, och utflödet av vätskebaksida är svårt. Trauma till ledband och muskler leder också till vätskeretention i vävnaderna.

    Med omfattande frakturer kan ödem sprida sig till hela benet på grund av skador på större kärl.

  • Hematom och blödningar i frakturområdet (blåmärken) av blåviolett färg kan spridas under ankeln i hälområdet. Orsaken till ett hematom, såväl som vid ödem, är en blodkärlsskada med läckage av blod i mjuka vävnader. Det är vanligare med vristfrakturer med förskjutning.
  • Dysfunktion i leden. Det uppenbaras av omöjligheten eller begränsningen av normala fotrörelser, möjliga utseende av onormala rörelser, knäck under rörelser, fotens abnorma position. Detta beror på skador på delarnas delar: ben, ledband och senor i musklerna. Överträdelse av fotens position (utvändig eller inåt) uppträder vid brott-dislokation.

  • Ankelbrottsdiagnos

    Om ovanstående symtom föreligger krävs en röntgen av fotled i följande prognoser för att diagnostisera förekomst och typ av fraktur:

    • direkt (obligatorisk projektion), som hålls i patientens position som ligger på ryggen med knäet böjt med ett ömt ben;
    • snedställd projicering utförs i patientens position på en hälsosam sida med benen böjda, med en kudde mellan benen och den sjuka lemmen ligger i vinkel mot bordet;
    • Sidoprojektionen utförs i en position på den ömse sidan och böjda extremiteter, den ömma lemmen placeras främre.
    Fig. 6. Radiograf av en hälsosam fotled, direkt projektion.

    Tibia - Tibia, Talus - Talus, Fibula - Fibula, Medialis Malleolus - Mediala ankeln, lateralis malleolus - Lateralankeln.

    Radiografi utförs i början för att klargöra diagnosen, efter operationen, efter rehabilitering för att bedöma effektiviteten av behandlingen och återhämtningen.

    Röntgen - tecken på fotledssvikt:

    • Benfrakturlinje: snedställd, längsgående och spiralformad. Det kan bestämmas på en eller flera ben, beroende på sprickans komplexitet.
    • Expansionen av fotledspalten uppträder när ligamentet bryts. Beroende på gruppen av skadade ledband noteras expansionen av gapet i motsvarande del.
    • Deformationen av fotledspalten i form av en kila detekteras under fotflödet.
    • Förekomsten av förskjutning av benfragment på röntgenbilder bestäms i form av olika kombinationer av benplan.
    • Tjocklek av mjukvävnaden i frakturens område
    På röntgenbilder för ankelfrakturer kan det finnas olika förändringar, det beror på vilken typ av fraktur och mekanismen för skada.

    I svåra fall är beteendet hos andra studier av fotledet möjligt:

    • computertomografi (CT),
    • magnetisk resonans imaging MR (kommer inte bara att bedöma tillståndet för benen, liksom ligamenternas, senor, muskler, blodkärl och nerver),
    • ekko (ultraljud) i fotleddet gör det möjligt att bedöma tillståndet av hematom i mjuka vävnader, ledband och muskler.
    Fig. 7. MRI av fotleden, normen

    Figur 7. Radiograf på höger fotled, direkt och sidoprojektion. Avslutad fraktur i båda anklarna med förskjutning av lateral fotled och subluxation av foten framåt, skador på alla grupper av fotled. (Supination mekanism för skada).

    1-frakturlinje med lateral ankelförskjutning,
    2-frakturlinje utan förskjutning av medialankeln,
    3-deformitet av fotledspalten, vilket indikerar skador på ledbanden i laterala och mediala grupper,
    4- framåtriktad förskjutning av fotleden,
    5- ett subjektivt tecken på skador på inter-rib-anslutningen.

    Fig. 8. Direkt röntgen på vänster fotled. Bråck i båda anklarna med subluxation av foten till utsidan, skada den mediala gruppen av ledband och gränssnittet.

    Första hjälpen för misstänkt ankelbrott

    Om en skada uppstod och misstänkt är en bruten fotled (smärta, störning i fotleden, ödem, hematom), måste patienten tas till traumacentret. Det är bättre att ringa ambulansvagnen. Men före ankomsten av läkare kan ta mer än ett dussin minuter, och om det är landsbygd, då timmar. Därför är det nödvändigt att börja tillhandahålla första hjälpen före ambulansens ankomst.

    Om det första hjälpen inte är korrekt kan det finnas komplikationer:

    • övergång av en sluten fraktur till en öppen en,
    • förskjutning av benfragment,
    • traumatisk eller smärtsam chock,
    • ökad blödning,
    • dislokation eller subluxation av foten,
    • skador på blodkärl och nerver med benfragment och andra.
    Principer för första hjälpen för misstänkt ankelbrott:

    1. Först måste du lugna ner och lugna offret!
    2. Ring en ambulans.

    Nödhjälp för en sådan skada måste uppmanas och brådskande. Om patienten transporteras felaktigt kan komplikationer förekomma. Men det finns platser och situationer där det inte går att ringa en ambulans, då är det nödvändigt för patienten att ordna en sträckare från materialet till hands och omedelbart ta offeret till ett traumacenter eller annan medicinsk anläggning.

  • Låt inte patienten stå på det skadade benet.
  • Frigör lemmen från de faktorer som klämmer på det: skräpplattor, skräpskrot och andra mekaniska föremål, ta bort skor och täta kläder från benen (om det är möjligt utan att skada din fot extra).

    Detta måste ske mycket noggrant för att inte skada fotleden längre. Att frigöra benet förhindrar en eventuell komplikation av frakturen, återställande av blodcirkulationen i benet. Förlängd kompression (mer än 20 minuter) och försämrad blodtillförsel kan leda till nekrotisering (död) av lemmens vävnader, vilket hotar ytterligare med amputation.

  • Ge extremiteterna en bekväm position. Om en fraktur misstänks, måste lemmen höjas genom att bilda en mjuk kudde under benet. Kudden kan vara gjord av tyg, filtar, ytterkläder etc. Höjden på extremiteten ska vara bekväm för offret. Detta är nödvändigt för att lätta lasten från den skadade lemmen och minska utflödet av blod och vävnadsvätska, vilket förhindrar utvecklingen av uttalat ödem.
  • Om sprickan är öppen (det finns ett sår i stället för en skada i vilken benfragment kan visualiseras), då ska du inte röra såret, försök att rätta frakten själv eller dra även de minsta benfragmenten ur såret.
  • Om det finns blödning från ett sår, är det nödvändigt att stoppa det: sätt is eller annan köld runt och om möjligt placera en sele ovanför det skadade kärlet. Man måste komma ihåg att seleen ska avlägsnas var 20: e minut i 20 sekunder, för att inte leda till vävnadsnekros. Helt sele borttagen i en medicinsk anläggning.
  • Kall på benen måste appliceras vid eventuella skador på anklarna. Detta kommer att underlätta patientens smärta, minska svullnad i mjukvävnad och stoppa internblödning. Is, kallt vatten, snö och, om tillgängligt, flytande kväve kan användas för att kyla skadasiten.
  • Däckval.

    Typ av däck för immobilisering av fotleden:

    • improviserat däck från improviserade medel: plywood, bräda, långa grenar av träd, kvast, skovel, skidåkning mm
    • trapptrådsdäck;
    • specialplywooddäck och Diterichs-däck - finns endast i specialiserade ambulanslag och medicinska institutioner;
    • pneumatiska, plast-, vakuumdäck, pneumatiska sträckare är också specialiserade medicinska däck, som är specialiserade ambulanslag.
    • I avsaknad av speciella däck eller tillgängliga verktyg kan du fixa den skadade lemmen till en frisk.
  • Immobilisering av transportbenen är nödvändig för att förebygga brottskomplikationer, eftersom den skadade arean kan skadas vid den skadade personens "resa" till en medicinsk anläggning.

    Immobiliseringssteg (däckansökan):

    • Täck de utskjutande delarna av underbenet (ankeln) med en mjuk trasa för att förhindra att gnidning sätts i skenan.
    • Om det finns en öppen fraktur, applicera ett sterilt dressing på såret.
    • Ta den skadade lemmen till en fysiologisk position: Liten böjning vid knäleden och lätta på hälen så att foten ligger 90 graders vinkel mot underbenet.
    • Däcköverlagring: på ytter- och insidan av underbenet är däcket bandat med bandage, bälte, tyg eller annat improviserat medel.
  • Införandet av smärtstillande medel är nödvändigt för ofördragen smärta, en öppen benfraktur, ett brott eller förlust av medvetandet hos offret (eventuellt en traumatisk eller smärtsam chock) samt kompression av benen med tunga föremål, klämning mellan plattorna, transportdelar etc.

    Med svår smärta och bevarad medvetenhet hos patienten kan ges en icke-narkotisk anestetik, smärtstillande, inuti (ibuprofen, diklofenak, indometacin, paracetamol, nimesulid och andra).

    När man klämmer på en lem eller förlust av medvetenhet är det nödvändigt att använda injicerbara icke-narkotiska analgetika eller, om så är möjligt, narkotiska analgetika (morfin, promedol, etc.).

  • Transport av offret till en trauma station eller annan medicinsk anläggning.
  • Fig. 9. Exempel på immobilisering av underbenet.

    Ankelbrottsbehandling

    Efter att ha lämnat första hjälpen till ankelbrott, undersöks offeret i en medicinsk institution, där traumatologen bestämmer typen av fraktur och väljer ytterligare taktik för behandling och rehabilitering av patienten.

    Konservativ eller operativ behandling används vid sprickbehandling. Men med tanke på komplexiteten hos fotleden, uppstår också frakturer i detta område komplexa, vilket kräver kirurgi.

    Konservativ behandling av fotledssvikt

    Indikationer för konservativ behandling:

    1. sluten ankelbrott utan förskjutning,
    2. liten skada på fotledbanden,
    3. Möjlig konservativ behandling för fotledssvikt med förskjutning:
      • förskjutning av vraket under villkoret av den mest effektiva samtidig reduktionen av deras traumatolog,
      • omöjligheten att genomföra kirurgiskt ingrepp och / eller kontraindikationer mot allmänbedövning (patientmisslyckande, ålderdom, comorbiditeter - allvarlig diabetes, vissa hjärtsjukdomar, sjukdomar i centrala nervsystemet etc.).
    Stängt omposition av benfragment (stängt manuell omposition) utförs under lokal eller, mindre vanligt, under generell anestesi. Reduktion bör utföras endast av en specialutbildad läkare. Patienten måste böja benet i höft och knäskarv i rätt vinkel. Assistanta händer fixar låret. Traumatolog med en hand fångar fotleden framför eller hälen (beroende på typen av förskjutning) och det andra benet under, bakom och på sidorna (protivogud), ska foten vara i flexionsläget. Med händerna vänder läkaren foten till fotledets normala läge och när han känner att benen är inställd, fixar han handen på foten och håller den i flexion eller förlängning (beroende på typen av dislokation). Assistent sätter gips.

    Överläggning av gips. Vid ankelfraktur appliceras gips på hela baksidan av underben och fot. Gipsskivan fixeras av bandage från botten upp och vice versa i fotområdet. För tillförlitlig fixering, spolar längtsna jämnt flera lager av bandaget. Samtidigt bör patienten inte uppleva känslor av klämning, domningar i benen, friktion av huden på de utskjutande fotledningsområdena.

    Under benens vidhäftning är det kategoriskt kontraindicerat för patienten att stå på det plasterade benet, det är rekommenderat att flytta på kryckor.

    Efter applicering av gips rekommenderas att repetera röntgen i fotledet för att säkerställa att skräp inte rörde sig eller att skräpet var korrekt placerat under appliceringen av skivorna.

    Är det alltid nödvändigt att ansöka om en cast?

    Det är alltid nödvändigt att immobilisera den skadade delen av benet. Läkemedlet står inte stilla, och för närvarande erbjuder apotekskedjan oss ett stort sortiment av specialbandslåsband.

    Bandager - En ram gjord av lätta metaller eller hållbar plast, sträckt av ett tätt material, är fastsatt på foten med tejp. Ett sådant bandage kan justeras längs benet och om nödvändigt avlägsnas. Men med sådan immobilisering är läkaren inte alltid säker på att patienten inte tar bort den under en lång period, vilket kan leda till felaktig smältning av benen.

    Hur lång tid behöver en gjutning?

    Perioden att ha på sig en gipsskiva eller bandage är individuell och bestäms av traumaspecialisten. För det första beror det på patientens ålder, ju yngre åldern desto snabbare brukar de frakturerna. Om detta är ett barn appliceras gipset i en månad, för en ung vuxen person - i 6 veckor och för en äldre person - i 2 månader.

    Varaktigheten av sådan immobilisering beror också på brottets allvarlighetsgrad.

    Avlägsnandet av gips utförs efter röntgenkontroll när benet är fullt vuxet ihop.

    Komplikationer på grund av felaktig vidhäftning av ben efter ankelbrott:

    • artros av de lediga ytorna i fotleden,
    • bildandet av en falsk ledd är en ledd i stället för fusion av ben, där det inte borde vara,
    • vanliga dislokation av foten,
    • deformitet av fotleden och andra.
    Som ett resultat: rörelse störningar i fotleden, lameness, obehag när man går, frekventa smärtor i fogområdet, "värkande ben i väder" och så vidare.

    Kirurgisk behandling av fotledssprickor

    Indikationer för kirurgisk behandling:

    • öppna ankelfrakturer,
    • med ineffektiv manuell reduktion eller oförmåga att omplacera på grund av frakturets komplexitet (förskjutning i två eller flera strukturer, inläggning av skräp - fullständig skurning av ett fragment av ben, fragment kan lätt förskjutas),
    • kroniska frakturer (sen cirkulation, när benen började splitta fel)
    • fraktur av de nedre bakre tibiala och fibula benen på mer än en tredjedel av ytan med en förskjutning i kombination med fotledssprickor. Sådana frakturer läker mycket länge och det kan finnas oregelbundna vidhäftningar, bildandet av fotled i fotleddet,
    • fraktur av båda anklarna,
    • bråk i fibula och komplexa brott i ledbanden i fotledet.
    Syftet med kirurgisk behandling:

    • kirurgisk behandling av sår med en öppen fraktur, sluta blödning,
    • restaurering av benets anatomiska form,
    • öppen reposition av benfragment,
    • fixering av benfragment (osteosyntes)
    • återställande av fotledbanden, sammansatta leder,
    • och som ett resultat - fullständig återställning av integriteten och funktionen hos benen, ligamenten och musklerna i benet, fotleden och foten.

    Typer av operation för fraktur av anklarna (fig 10)

      Gränssnittet (gaffelåterställning) - bulten fixeras genom fibulär och tibialben i en vinkel från lateral fotled, ytterligare fixering med hjälp av en spik av medialankeln.

    Alla kanaler är förformade med en borr.

    Indikationer för kirurgi: Frakturets fraktur och medialankeln (rotationsfrakturer), andra brott med brist på gränssnittet.
    Osteosyntes av lateral fotled - en stift sätts in genom fotleden längs fibulens axel, dessutom är medialanken fixerad med en spik. Med brytningen av gränssnittsanslutningen - fäst den.

    Indikationer för kirurgi: pronationsfrakturer.
    Osteosyntes av den mediala ankeln - Mediala ankeln är fixerad med en tvåbladig nagel i rätt vinkel mot spricklinjen. Dessutom är lateralankeln fixad med en stift. Eventuellt ytterligare fastsättning av fragment med skruvar.

    Indikationer för operation: supination frakturer.
    Osteosyntes av tibialbensfragment - genom den öppna ankelleden är fragment av tibialbenet kopplade med en lång skruv, ibland krävs en extra skruv, vilken är fastsatt längs benets axel.

    Indikationer för kirurgi: fraktur av tibia i den bakre delen av distala änden.
    Fig. 10. Schematisk representation av de huvudsakliga typerna av operation för ankelfraktur.

    Efter operationen är benet immobiliserat i en gipsskiva. Gips pålägger på ett sådant sätt att det är fortsatt tillgång till det postoperativa såret för vidare behandling.

    Obligatorisk röntgenundersökning av fotledet omedelbart efter operationen och under återhämtning.

    Rehabilitering efter ankelbrott

    Återhämtningsperiod efter operationen

    De första tre veckorna efter kirurgisk behandling är det absolut kontraindicerat att stå på ett ben, och efter 3-4 veckor kan patienten flytta på kryckor. En gipsgjuten efter operationen behövs i 2-3 månader. Efter att ha tagit bort langety sätter du ett elastiskt bandage i fotleden.

    Alla fästbultar, naglar, skruvar, stift kan tas bort efter 4-6 månader. Detta är också ett kirurgiskt ingrepp. Med metallstrukturer kan en person leva i många år, speciellt om titanklämmor användes. Men klippen från den andra är önskvärda att ta bort.

    Full belastning på benet (rörelse utan kryckor) kan ges om 3-4 månader.
    Fullständig restaurering av fotledsfunktionen sker efter en period av 3 månader till 2 år.

    Faktorer som påverkar återhämtningsgraden hos fogen:

    • Ålder, ju yngre desto snabbare;
    • Frånvaron av samtidiga bensjukdomar (artros, osteoporos, artrit, kondrodysplasi, osteopati etc.) och andra faktorer som ökar risken för benfraktur;
    • Överensstämmelse med sängstöd under postoperativ period accelererar återhämtning;
    • Återhämtningsperioden beror också direkt på komplexiteten hos själva frakturen och volymen av operationen som utförts;
    • Vid återhämtning krävs en speciell diet rik på kalcium;
    • Fysioterapi, massage och terapeutiska övningar påverkar också hastigheten på full återhämtning efter en fraktur.

    Terapeutisk gymnastik efter en fraktur är nödvändig för att eliminera styvhet i fotledet. Den kan startas 1 vecka efter att gjutet är helt borttaget. En uppsättning övningar måste väljas individuellt av en träningsinstruktör. De första klasserna kan startas i ett bad med varmt vatten. I badet kan du också tillsätta havsalt, vilket eliminerar svullnaden som inträffade efter långvarig användning av gips.

    Grundprincipen för sådan gymnastik är att belastningen ökar gradvis. Gymnastiken inkluderar flexion och förlängning i knä och fotled, håller små föremål med tårna och rullar bollen med foten. En effektiv gymnastik för fotleden går också på fingrar och klackar, cykling och simning.

    Efter en fraktur är det lämpligt att bära skor med ortopedisk innersula.

    Svullnad i underbenet kan minskas genom att höja benen i benäget läge och sedan träna med en belastning på fotledet.

    Massage efter avlägsnande av gips är mycket effektiv för att återställa normal funktion av blodet och lymfkärlen och benen och fotens nerver. Under de första massagesessionerna kan det vara nödvändigt att använda narkossalvor eller geler på grund av starka smärtsamma förnimmelser, men efter det att muskler och ledband utvecklas, försvinner obehaget.

    Massage kan utföras självständigt på morgonen och kvällen - knä, skaka, järn, pressa i fotleden.