Svåra knäskador resulterar i frakturer av tibialkondylerna. Det här är en mycket allvarlig överträdelse och kan till och med leda till utvecklingen av en smärtsam chock. Och i händelse av sen och otillbörlig behandling är orsaken till funktionshinder. Att identifiera denna typ av fraktur kan använda röntgenstudier. Behandlingen består av skelettdrivenhet och påläggning av en gjutgjutning.
Svåra skador vid brott mot bottenvävnadens integritet uppstår som följd av fall, särskilt från stor höjd, också som ett resultat av påverkan. Faren är en knäskada i ett böjt tillstånd. Då faller all skada på kondylerna, som är i kontakt med lårbenet. När det skadas med bortförandet av benet på utsidan lider sidomarginalen mer. Om benet vrids inåt under ett fall eller fall, bryter den mediala kondolen.
Brott från den yttre kondylen hos tibia orsakar patienten till svår smärtsyndrom och kan orsaka utveckling av traumatisk chock.
Omedelbart efter skadan uppträder lokal smärta vid skadan. Ödem utvecklas, vilket i slutändan påverkar hela lemmen. Huden blir vattnig, en effusion bildas på dess yta. Om det finns ett brott i ett stort blodkärl i knäet bildas hemartros (en ackumulering av blodig vätska inuti artikelsäcken). Också med blotta ögat kan man märka valusdeformiteten hos underbenet när den mediala kondylen i lårbenet är skadad, och valgus-deformiteten med en skada på lateralmarginalen. Samtidigt är den funktionella aktiviteten hos lemmen nästan helt störd, och onaturlig lateral rörlighet i knäleden detekteras också.
Tibial kondylfraktur - en källa till outhärdlig smärta och svullnad.
På grund av allvarlig vägtrafik och andra olyckor orsakar en komprimeringsfraktur i tibia brytning av dess kondyler och deras signifikanta förskjutning. Som ett resultat deformeras knäet, och brosket som ger rörelse i det är brutet och kan inte längre utföra sina funktioner. Därför leder frakturer av tibialbenens kondyler ofta till patientens invaliditet, eftersom det med allvarliga skador föreligger allvarliga brott mot förskjutningen av alla knästrukturer.
För att diagnostisera sjukdomen, utför radiografisk undersökning av lemmen i två utsprång. Beräknad tomografi hjälper till att klargöra diagnosen. Första hjälpen för skada är att bedriva anestesi och immobilisering av extremiteten. Detta kommer att bidra till att förhindra signifikant förskjutning av fragment och traumatisering av omgivande vävnader. Efter att ha transporterats till ett traumahospital appliceras en gipsgjutning på en patient med tibialkondyler utan en dislokation. I fallet med hemartros är en punktering av artikelsäcken angiven. Om patienten har en betydande mängd skräp och benet redan har ändrat sin plats, visas skelettfraktionsproceduren. Behandlingslängden i detta fall är ca 2 månader.
Patienter med tibialfrakturer behöver en lång rehabiliteringsperiod. Detta beror på det faktum att muskelatrofi inträffade under lång behandlingstid och benen i benen försvagades.
Först och främst är fysioterapi indikerad för patienten, elektrofores med narkoslösningar kommer att vara användbara. Dessutom, från och med den första dagen då skelettdriven slutfördes, visas genomförandet av terapeutiska övningar. Tilldela dem till rehabiliteringsläkare. Detta kommer att förhindra sekundär skada på benet, hjälper till vid rehabilitering och återställande av gemensam vävnad, kommer att bidra till att det skadade brosket växer igen.
Skador som en tibial kondylfraktur är ganska vanligt. En person i vilken ålder som helst kan få det. Condylerna är utsprång av en sfärisk form som ligger längst ned i lårbenet och utför en mycket viktig funktion - flexion och förlängning av leden.
Det finns extern kondyl (lateral) och intern (medial). I vissa fall är deras fraktur en tillräckligt allvarlig skada som kan få obehagliga konsekvenser om åtgärder inte vidtas i tid för att diagnostisera och korrigera frakturen.
Trauma till kondylen är en intraartikulär fraktur av laterala delar av lårbenets övre epifys. Ofta uppträder en sådan skada i samband med andra knäskador, eller kan uppstå efter skada på tibia, som vid första anblicken kan verka obetydlig.
Brottet kan vara med eller utan förskjutning, komplett eller ofullständigt. Kompletta frakturer uppstår vid separation av hela kondylen eller en del av den. Ofullständig kännetecknad av reproduktion av brosk, sprickor, indragningar. Alla kondomfrakturer kan delas upp i två stora grupper:
Den intermuskulära höjden kan också påverkas av en fraktur, men sådana skador är extremt sällsynta. En sådan fraktur är avrivande i naturen, den föregås som regel genom sträckning av korsbandet. Det finns ofullständig separation utan förskjutning, ofullständig separation med förskjutning, fullständig separation av höjningen mellan sprickbildning.
Lär dig hur du ger första hjälpen till olika typer av frakturer.
En femoral kondylfraktur uppträder om benstyrkan inte räcker för att klara den kraft som verkar på den. De flesta av dessa skador uppstår som ett resultat av en trafikolycka när bilens biljard träffar den proximala lårbenen.
Också frekvens är sådana skador på grund av effekten av en direkt mekanism kan det vara ett fall från en höjd. Samtidigt kan överdriven avlägsnande av underbenet orsaka en sprickbildning i lateral kondyl i tibiaen och en överdriven adduktion kan leda till en fraktur av den mediala kondylen.
Det första symptomet på en fraktur på kondylerna är en skarp smärta i knäleden vid skadan. Foget sväller, ökar i volymen. Frakturen på den yttre kondylen åtföljs av valgus deformitet, det vill säga underbenet skiftas utåt, sprickan i den inre kondylen orsakar varus deformitet - nedre benet förskjuts inåt.
Möjligheten att förlita sig på benet och dess rörelser blir starkt begränsad. Det finns en atypisk rörlighet för gemensamma rörelser åt sidan. Det finns blodutblod i leden, med hjälp av palpation bestäms av zonen med maximal smärta i området för de inre eller yttre kondylerna.
Att diagnostisera en fraktur av kondylerna är ganska enkel med hjälp av knäets radiografi. Bilderna tas i två projektioner, med hjälp kan läkare avgöra skadans och komplexiteten.
Om en bias har uppstått kan läkaren bedöma graden av skräpförspänning. Om radiografin inte ger otvetydiga resultat skickas offret till den skadade leddens CT. De kan ordinera MR i situationer där, förutom kondylerna, finns ett misstankar om skador på menisci eller ligament.
Det finns fall där en fraktur av kondylerna åstadkommer klyvning av kärl och nerver. I en sådan situation är samråd med lämpliga specialister - en neurokirurg, en kärlkirurg - obligatorisk.
Det finns flera huvudsakliga sätt att behandla knäledzonen: ett tryckbandage, en sluten jämförelse av benfragment (omposition) och en gjutgjutning, öppen förflyttning med intern fixering och skelettdrivenhet.
Alla dessa metoder har som mål: återställandet av foget, vilket säkerställer sin tidiga rörlighet, vilket eliminerar belastningen på knäleden tills fullständig läkning. Valet av behandling bestäms av typ av fraktur, patientens ålder och den ortopediska kirurgens erfarenhet.
Bråktyper och metoder för deras behandling:
Varaktigheten av behandling och rehabilitering beror på hur svår skadan var, hur snabbt hjälp gjordes och hur mycket patienten uppfyller rekommendationerna från den medicinska personalen för att återställa knäledsfunktionen.
Under behandlingens gång är det strängt kontraindicerat för patienten att gå ens på kryckor. Det är nödvändigt att ge en belastning på leden gradvis, det är tillåtet att göra detta efter slutet av fixeringen av benet, om det skedde.
Lär dig hur man behandlar en metakarpal fraktur.
Att utveckla knäet med hjälp av fysisk terapi med en särskild uppsättning övningar som måste utföras uteslutande under överinseende av en medicinsk professionell.
Under inga omständigheter bör du försöka utveckla fogen själv, det kan leda till allvarliga konsekvenser, inklusive förlust av rörlighet. Förutom fysisk terapi under rehabilitering är massage också föreskriven, det bidrar till att förbättra blodtillförseln till vävnaderna, återställa muskelton och deras elasticitet.
Samtidigt ingår fysioterapiprocedurer i återhämtningskomplexet. Deras uppgift är att minska vävnadsvullnad, minska smärta, återställa vaskulär trofism och förhindra att posttraumatisk artros utvecklas.
Således är det i behandlingen av en fraktur i femorala kondyler viktigt att återhämta sig, vilket inte kan vägras och ignoreras.
Så vilka konsekvenser kan uppstå:
Lär dig hur man behandlar en storåtsfraktur.
Vid brytning av tibialkondylerna, liksom i någon annan, är det först och främst att diagnostisera skadan och bestämma dess svårighetsgrad, och följ sedan strikt följa med medicinska arbetares råd vid behandling och rehabilitering. I så fall ökar chansen att undvika negativa konsekvenser avsevärt.
En aktiv livsstil utgör grunden för människors hälsa. Överdriven och / eller otillräcklig fysisk ansträngning medför emellertid skador på ben, muskler och ligament.
En kondyl kallas förtjockning i slutet av benet till vilket ledband och muskler är bundna.
Det är mer ömtåligt eftersom det är täckt med broskvävnad. Skälet till skadorna är:
Enligt den befintliga klassificeringen särskiljs mediala och laterala, främre och bakre, yttre och inre tibiala kondylfrakturer. Funktionerna hos den skadade anatomiska avdelningen, närvaron av benfragment, och närvaron / frånvaron av skador på båda kondylerna beaktas.
Vanliga symptom är smärta, svullnad. Skadesidan är taktil varmare än resten av benet. En särskiljande egenskap i frakturer av en kondyl är knäets deformitet. Intensiteten i smärtan kan inte bedömas på grund av skadorna. För att klargöra arten av frakturen med hjälp av röntgenstrålar, åtminstone - beräknad tomografi.
En kränkning av integriteten hos benvävnaden i samband med kompression. Sådana skador är en följd av långvarig exponering för skadan. När intraartikulär fraktur påverkar tibia och fibulaytans yta.
Ofta uppstår som ett resultat av bilolyckor, åtföljd av dissektion av benet i fragment som skadar omgivande mjukvävnad och blodkärl. Den typ av fraktur är farlig genom intern blödning och är svår att behandla.
För fixering av benfragment och möjligheten till restaurering, använd Ilizarov-apparaten.
Annars kallas indragna. Effekten ligger i området mellan alkalisk höjd, vilket leder till skada. Anledningen kan vara ett hopp från en höjd.
Skador på benvävnaden vid konsolideringsstadiet, det vill säga återhämtning. Splicing är inte alltid smidig, speciellt om det finns många fragment. Callus påverkas lätt och skadas.
Oftast uppstår efter att ha lidit en bilolycka och idrottare. Röntgenstrålar visar hur mycket tibiets laterala kondyl har förskjutits. Fellinjen är snett eller vertikal. Om effekten av det traumatiska medlet fortsätter, kommer fragmenten att skiftas. Det är nödvändigt att säkerställa resten av det skadade benet.
Denna typ av skada uppstår om knäna vid olycksfallet böjs över 45 °, såväl som i sport och efter en olycka. Radiologiskt kan skador undersökas i en rak eller sidoprojektion. Om standardbilderna inte visar problemet, men smärtsyndromet kvarstår, upptäcks en fraktur av den yttre kondylen hos tibia med snedställd projicering.
Symtomatologi har likheter med höftfrakturer. För beslutet av rätt diagnos krävs en röntgen. Obligatoriskt samråd med en ortopedisk kirurg. Den kliniska bilden och anamnesen är viktiga, men utan röntgen för att bedöma situationen och överväga att behandla taktiken blir mycket svår.
Du kan visuellt diagnostisera en fraktur med hjälp av manipuleringar:
Om det skadade området är ont och märkbart svullet, kontakta en specialist så snart som möjligt.
Den bygger på två metoder: konservativ och kirurgisk. Behandlingstaktiken bestäms av patientens tillstånd. Självpåfyllning är inte tillåtet!
Taktiken för fritidsaktiviteter beror på vilken typ av fraktur som helst:
Visas med en liten förskjutning av kondylen och frånvaron av fragment. Kall används för att lindra svullnad, tryckförband och immobilisering av knäet i en ortopedisk apparat. Förskjutning av fragment förhindras av en gjutgjutning. Belastningen på benet är kontraindicerat.
I mer allvarliga fall används kirurgiska behandlingsmetoder för att behandla en kondylkondylefraktur.
Varje behandlingsmetod inbegriper inpatientövervakning.
Under perioden av accretion är den resulterande callus mycket mottaglig för yttre faktorer och kan lätt skadas. Läkaren säkerställer att medial- och sidokanterna på ledytan återställs på samma sätt. För att påskynda processanvändningen:
Förutom välkända mejeriprodukter finns mycket kalcium i kål, sorrel, fisk och mandel.
Efter skador på tibia finns det stor risk att få konsekvenserna:
Det är viktigt att ta hand om mat, egen säkerhet, välj rätt kläder.
För att kalcium ska absorberas av kroppen och inte tvättas ut ur benen måste vitamin D levereras i tillräckliga mängder. Dagpenningen för en vuxen är 600 IE.
Kläder plockar upp för säsongen. Slippiga höststövlar på vinteris - inte det bästa valet.
Måttlig fysisk aktivitet kommer att stärka muskler och ligament, vilket skapar ett naturligt försvar för inert vävnad. Kryckor (under rehabiliteringsperioden) hjälper till att fördela belastningen på benet på rätt sätt.
Frakt av tibialkondylen (med eller utan förskjutning) är obehaglig. Den korrekta behandlingstaktiken och adekvat rehabilitering kommer dock att bidra till att undvika eventuella komplikationer.
På sidan av den anatomiska strukturen är tibia en förening av två ben - små och stora. Eftersom sistnämnden är en av de största i människokroppen, tar rehabilitering efter en tibiens fraktur mycket tid, ansträngning och speciella ansträngningar hos patienten och läkaren för att helt återställa skadad integritet och funktionalitet.
På grund av att tibia är ansvarig för huvudbelastningen i hela kroppen, är det mycket ofta skadat. Ett karakteristiskt kännetecken för sådana skador är risken för olika komplikationer som kan hindra behandlingsprocessen och förlänga patientens återhämtningsperiod.
I enlighet med klassificeringen av ovanstående skada i modern medicin kan en fraktur vara:
Okomplicerad och den lättaste typen av skada anses stabil, kännetecknad av en obetydlig förskjutning av det skadade benet från dess axel. Samtidigt separeras de avbrutna delarna av benet helt från varandra, vilket kräver kirurgisk återställning av deras normala position.
Vid tvärgående trauma är det ett brott av benet, som löper vinkelrätt mot axeln. I de flesta fall är fragmenten belägna nära varandra, förutsatt att de bibehålls av fibula. Om blåsan leder till en kombination av de små och stora tibiabenen, så kan elementen röra sig avsevärt, därför rekommenderar behandlingsanvisningen den kirurgiska ompositionen.
För att bestämma förekomsten av en snett fraktur är det möjligt att använda röntgen. Vid fördröjd behandling kan benfragmentet skiftas avsevärt till sidan, så skadan kräver omedelbar akutmedicinsk vård.
I de flesta fall kan en spiral eller spiralformad fraktur av den yttre kondylen hos tibia uppkomma vid en stroke med ett fast ben i en position. Skadorna påverkar stabiliteten eller instabiliteten av skador.
Det är viktigt! Beroende på antalet benfragment kan en finfördelad fraktur identifieras. Det kännetecknas av närvaron av att krossa tibia i tre eller flera element som förskjuts i förhållande till varandra.
När det gäller öppen skada, är det lätt att diagnostisera på grund av mjukvävnadsskador och närvaron av en del av skadat ben som kan ses från såret. Ett karakteristiskt tecken på en öppen fraktur anses vara intensiv blodförlust, skada på muskler, ligament och senor. Dessutom är ett öppet sår farligt på grund av den ökade risken för infektion i kroppen hos den drabbade personen.
När skadan är stängd, kvarstår mjukvävnaden obruten. På grund av skadans komplexitet är det ofta möjligt att behandla en sådan fraktur under operationen. Signifikanta hematom, nedsatt blodflöde och ödem kan indikera nedsatt integritet i benstrukturen. I vissa fall måste patienten ha en amputation av underbenen.
Med tanke på den starka karaktären hos ovanstående ben i människokroppen talar vi i ett övervägande antal kliniska fall om en spricka.
Trots detta är det i videon i denna artikel möjligt att lära känna de vanliga orsakerna till överträdelsen av integriteten hos en persons tibia:
Om sådan skada misstänks ska offret omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp.
Det måste understrykas att läkaren bekräftar eller motbeviser den misstänkta diagnosen efter noggrann undersökning av röntgenresultatet resulterar i två utsprång och diagnostisk palpation av skadningsområdet. Vid komplicerade former kan computertomografi dessutom föreskrivas, vars pris är relativt högre än konventionell radiografi.
Ur visuell synvinkel kännetecknas tibiens försämrade integritet av följande manifestationer:
För att bestämma vad som ska vara rehabilitering av tibialkondylefrakturen är det nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt den applicerade metoden för behandling av ovanstående traumaproblem. Vid fastställande av ljusfrakturer är det tillräckligt att applicera ett gipsfixeringsbandage för att helt täcka underbenet och säkert fixera hälen i normal vinkel.
Det är värt att uppmärksamma det faktum att rehabiliteringsperioden efter frakturen av tibialbenets kondyl är begränsad till en period av mer än två månader.
En signifikant återhämtningsperiod är associerad med en ganska stor storlek av det skadade benet. Under behandlingen får patienten använda kryckor för rörelse, men under inga omständigheter ska han gå på den skadade underbenen.
Terapi av ovanstående diagnos kan vara både konservativ och radikal. Rehabilitering av en tibial kondyl efter en fraktur beror på vilken typ av behandling som valts, eftersom den är förknippad med skador på intilliggande mjukvävnader och komplikationer.
För immobilisering kan däck eller gipsplash användas. Det är värt att bära det i flera veckor, vilket direkt beror på graden av restaurering av det skadade benet.
Efter att gjutet har tagits bort börjar rehabilitering efter att tibialkondylerna bryts. Den består av ytterligare stöd med hjälp av speciella fixeringsmekanismer. Således kvarstår benet i ett tillförlitligt läge tills fullständig fusion.
För att avlägsna fixeringsdäcket tillåts patienten endast vid behov av att slutföra fysik terapi klasser.
Intramedullär osteosyntes anses vara den mest populära typen av behandling för dess effektivitet. Det består i att införa en infästningsstift, som gör det möjligt att ansluta benfragmenten till fullständig återställning av benstrukturens integritet. Stiftet måste sättas på så sätt att skruvanslutningarna är placerade på motsatta delar.
En mycket traditionell behandlingsmetod är pålägg av skruvar och plattor. Efter att benintegriteten har återställts fortsätter specialisten att binda alla benfragment, vilket är möjligt tack vare plattorna och skruvarna. Sålunda säkerställs tillförlitligheten och det normala läget hos underbenet och det skadade benet för dess korrekta tillskott på kort tid.
Extern fixering är inte en mycket vanlig behandlingsmetod, som består i att fästa speciella skruvar för att stödja den korrekta formen på det skadade benet under applicering av medicinsk teknik och olika rehabiliteringsförfaranden i återhämtningsperioden.
Det bör noteras att rehabilitering efter en fraktur av kondylen hos tibialkondylen beror på förfarandena för snabb återställning av det skadade områdets integritet och funktionalitet. Omedelbart efter att gipsrullen har tagits bort eller skivan, kommer patienten inte att kunna utföra de funktioner som var möjliga före skadan.
Återhämtningsperioden karakteriseras av närvaron av:
När det gäller fysioterapi bör den baseras på den passiva utvecklingen av underbenet (detta kan vara flexion och förlängning av skadad ben i knä och fot). Effektivitet kännetecknas av rörelser i stället för en person som ligger med att höja det skadade benet uppåt.
Två veckor efter starten av rehabilitering är det värt att börja utföra knäböj och sedan slutföra squats. I princip är behandlingen begränsad till fyra månader, och rehabiliteringsperioden varar i sex månader. Om vi talar om öppen komplicerad skada, kan det ta lite längre tid efter dem.
Tibialkondylefrakturen, som många andra skador, uppstår som ett resultat av ett fall. I det här fallet kan ett fall vara från höjden på sin egen höjd, till exempel när en person faller på isen eller en misslyckad landning från en stege på en lem händer.
Skador på proximal tibia inkluderar skador som ligger ovanför tuberositeten. Sådan skada kan antingen vara intryckande (hittad inuti foget) eller kompressions (finns utanför).
Vilka andra typer av frakturer av tibialkondylen finns, och hur man utför behandling och rehabilitering, kommer vi att berätta ytterligare.
För att förstå hur tibial condyle frakturer klassificeras är det nödvändigt att ta reda på vad exakt är en condyle.
I kondylens anatomi är i slutet av benfragmentet muskler och ligament fästa vid den. Tibialbenet har 2 kondyler: medialet, som är inuti och lateralt, vilket är utanför. Det är värt att notera att kondylen är en bräcklig del av benet, täckt med broskvävnad.
Följande typer av benfrakturer är utmärkande:
I regel kombineras frakturer av kondylerna med trauma mot ledbandets ledningar, liksom skador på knämeniskus, fraktur av den lilla tibia och tibia.
S82.1 Frakt av proximal tibia
Brott från den yttre kondylen, såväl som intraartikulär skada på benet, beror på en stark traumatisk påverkan, i vilken kompression sker längs axeln med rotation. Som regel uppstår 50% av sådana brott som ett resultat av en olycka och ca 20% faller från en höjd. I andra fall kan frakturer av kondylerna förekomma av många anledningar, bland annat sjukdomar i muskuloskeletala systemet.
Brottstypen beror på hur benet fixades vid skadan. Till exempel, om benet var starkt avsatt, utvecklas en fraktur av lateral kondylen. Om knäet är rakt uppträder en främre fraktur.
Frakturer av tibialkondylerna kännetecknas av yttre manifestationer, vilket indikerar skada på denna plats. Bland de vanligaste symptomen är:
Det hematom som bildas vid skadan är stor, synlig svullnad och blodcirkulationen i detta område är nedsatt. Detta tillstånd kräver blodpickning. Samtidigt är deformationen av benet synligt, eftersom benfragmenten är förskjutna.
Det är värt att notera att smärta inte alltid motsvarar skadans komplexitet. För att diagnostisera en skada är det därför indikerat att utföra en palpation i det område där skadan inträffade.
Frakt av tibialkondylerna kräver omedelbar diagnos och behandling. Om offeret befinner sig i ett tillstånd där han inte självständigt kan komma till sjukhuset, måste han ges förstahjälp med transport immobilisering av lemmen.
Vad du behöver göra:
Det är viktigt att komma ihåg att de resultat som första hjälpen kan göra en slutsats om den fortsatta behandling och rehabilitering av offer: den tidigare immobilisera extremiteten och leverera mannen till sjukhuset, och desto lättare behandling kommer att bli snabbare.
Vad är diagnosen av en fraktur av den tibiala intermuskulära höjden? Diagnostisk studie är att genomföra röntgenstrålar i två projicer. Vid behov utföra forskning och andra delar av benet. Om det finns misstanke om skador på blodkärlen och nerverna kan läkare också beställa en CT-skanning eller MRT. Tack vare dessa två typer av diagnostik är det möjligt med 99% noggrannhet att jämföra alla benfragment och eliminera de fenomen som kan uppstå parallellt med frakturen.
Behandling av en fraktur av den yttre kondylen hos tibia utförs genom en konservativ metod eller genom att använda sig av kirurgi. I det här fallet, om frakturen är stängd och utan förskjutning av fragmenten, är det nödvändigt att fixera benet så snart som möjligt för att förhindra möjlig senförskjutning av benfragmenten. För att göra detta, använd en gipsskiva, ett bandage, som lägger på benet från ljummen till tårets spetsar.
Leksen är fast i 4 veckor. I detta fall får lasten inte utföras tidigare än 2-3 månader efter skada. Detta tillstånd måste observeras för att förhindra kondylen hos benets kondyl. Full arbetsförmåga kan returneras endast efter 3-4 månader. Fortsätt sedan till utvecklingen av benen, utföra massage och fysioterapi.
I händelse av sprickbildning av den inre eller yttre kondylen vid vilken dislokationen inträffade, är det nödvändigt att utföra omposition före fixering. Vanligtvis sätter doktorn benen på sig, följt av en skeletthuvud. Avslutad reposition av benen utförs under lokalbedövning.
Efter att gipsen har avlägsnats, upprepas röntgenstrålar. Om benen växer ihop, applicera en gipsgjutning i 4-6 veckor. När kompressionsfrakturen hos tibiens kondyler, efter ett andra skott, börjar utveckla knäledsens rörlighet.
Om skadan är komplex och frakturen brutits upp med förskjutning utförs kirurgisk ingrepp. Under operationen jämförs fragmenten genom öppen reposition. Därefter fixas vraket med skruvar, sticknålar eller bultar. Sedan appliceras gips eller ortos. Efter operationen tar återhämtningsprocessen längre tid.
Indikationer för kirurgi kan vara följande:
I händelse av sprickor i tibiens intermuskelformiga höjning tar rehabiliteringsprocessen lång tid. Man bör komma ihåg att lasten kan utföras endast 3-4 månader efter skadan. Det kommer att vara möjligt att återgå till normalt liv på ungefär sex månader. Under denna tid rekommenderas att gradvis öka belastningen och utföra de föreskrivna fysiska övningarna, träningsterapi, massage och fysioterapi.
Återhämtningsprocessen börjar från det ögonblick då patienten är borttagen dragkraft, gips. Samtidigt bör en uppsättning åtgärder bestämmas av en rehabiliteringsläkare.
Efter fraktur av kondylerna kondyler är komplikationer möjliga:
Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>
Om behandlingen genomfördes korrekt och i tid, är det möjligt att undvika ovanstående konsekvenser.
Förebyggande av fraktur är att ge upp dåliga vanor, minska övervikt och regelbundet rådgöra med en läkare vid alla patologiska förhållanden. Ibland kan det vara nödvändigt att använda vitaminkomplex och kalcium för att stärka benen.
Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.
Enligt statistiken är brott mot integriteten hos nedre extremiteter ganska vanliga. Frakt av kondylen hos tibia uppträder vanligen under hösten. Ett stort antal skador uppstår under isperioden, men det finns en avvikelse vid landning på benen från en höjd (med knäna rakade). Skadorna beror inte på antal år och kön.
Brottet i den proximala delen av tibia (knäregionen) innefattar vilken typ av integritetstörning som helst ovanför tuberositeten, där kondylerna är belägna. Vid lårbenet finns två av dem - medial (intern) och lateral (yttre).
Condylen är en osteokondral höjd, med en ligamentisk apparat och muskelfibrer fästa vid den. Eftersom det är en mer bräcklig struktur än huvudbendelen är den mest utsatt för frakturer. Under fall eller stroke sker en skarp kompression eller skift med en fraktur på en eller två kondyler.
Frakturer kan vara fullständiga och ofullständiga. I det första fallet finns det en spricka, förälskelse eller ett begränsat intryck av brosk. Med en fullständig fraktur av kondylen (eller dess fragment) avgår helt. Skador kan kombineras när en ligamentbrist eller meniskusskada inträffar, liksom en skada på den intermuskulära höjden. Separat tilldelad som kompressions- och intryckfrakturer.
Anledningarna till att en fraktur uppträder har någon stark inverkan på det gemensamma område som uppträder längs axeln med rotation (rotation). Detta observeras i sådana situationer och avvikelser:
En fraktur av lateral kondylen observeras vanligtvis, för det andra är det skada på båda, och endast i sällsynta fall finns det en intern skada.
Det första symptomet på kränkningar av kondylernas integritet är förekomsten av smärta omedelbart efter påverkan eller fallet. Dessutom noteras följande tecken:
Graden av smärta i knäområdet motsvarar ofta inte skadans komplexitet. Därför kan orsaken till att du kontaktar en specialist vara en skarp smärta när du självpressar på punkter i knäområdet.
En erfaren specialist kan bestämma en fraktur av femurets kondyl med huvudskyltarna efter palpation. Men eftersom skadan vanligtvis kombineras, används ytterligare diagnos för att klargöra.
En ganska korrekt bild av lesionen kan ses med hjälp av röntgenstrålar, vilket görs i två utsprång (rakt och sidled).
Detta låter dig se närvaron av sprickor, frakturer, graden av förskjutning av kondylerna med deformation, liksom eventuella brott mot andra strukturer och vävnader i knäledsregionen.
För deprimerad fraktur används en ögonblicksbild av artikulärområdet. För att bestämma längden på frakturbilderna tilldelas den snedställda utsprånget.
Det är normalt att röntgendiagnos är tillräckligt för att klargöra diagnosen. Om resultatet av en eller annan anledning inte passar specialisten, kan en mer exakt bild av patologin erhållas med hjälp av CT eller MR. Dessa studier hjälper till att diagnostisera dolda former av frakturer och ligamenttårar.
Om en fraktur passerar genom både en kondyl, kallas en sådan avvikelse en transmixerad fraktur. Komprimeringsform (kompression) ser när man undersöker en ojämn linje med flera fragment. Ett infraktionsfraktur av tibia eller medialets laterala kondyl, som är översatt som "indented" kan kombineras med kompression.
Det är viktigt! Vanligtvis utförs behandlingen av en traumatolog. Men om tecken indikerar skador på blodkärlen eller nerverna, är det i detta fall rekommenderat att konsultera en neurokirurg eller en vaskulär kirurg.
Innan en specialist undersöks är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen till den skadade personen. Vid allvarlig smärta, ge smärtstillande medel, frigör benen från skor och kläder, stoppa blödningen när sprickan är öppen. Under inga omständigheter får man applicera en tätning eller ett tryckbandage, eftersom detta kommer att leda till en betydande förskjutning av skräp. Den drabbade lemmen bör immobiliseras. För detta ändamål appliceras ett långt rakt föremål på insidan och utsidan av benet och fixeras med hjälp av skrotmaterial (bandage, tygstycken).
Då ska patienten tas till akutrummet eller ringa en ambulans. Sjukhusbehandling börjar med att pumpa blod från det gemensamma hålet med samtidig introduktion av novokain för att eliminera smärta. Ytterligare patienthanteringstaktik beror på typ och svårighetsgrad av den traumatiska skadan.
Vid sprickor eller partiell fraktur av den inre kondylen (eller extern) jämförs fragmenten med att återställa kongruensen hos leden. Därefter appliceras gips från mitten av låret till tårna på foten, samtidigt används träningsterapi och fysioterapi.
Vanligtvis avlägsnas immobilisering efter 6 eller 8 veckor, men i 3 månader rekommenderas att gå med kryckor och maximal sparsamhet i sårleddet.
Om det finns en intraartikulär fraktur, eller om det är signifikant förskjutning av kondylen, är behandlingen något annorlunda. Traktion med eller utan manuell preposition utförs vanligtvis.
När en fraktur av båda kondylerna detekteras eller i fallet med en signifikant förskjutning av en och en dislokation av den andra, föreskrivs en skelettraktion till patienten i 6 veckor.
Varaktigheten av behandling och rehabilitering i svåra fall tar längre tid på grund av den låga fusionshastigheten. Vid artärskada får man bara luta sig på det skadade benet först efter 60 dagar. Och lita på det bara efter 4 eller 6 månader.
Indikationer för operation är:
Arthrotomi utförs vanligtvis i detta fall när fogen öppnas och små fragment tas bort. Stora fragment sätts fast på plats med hjälp av olika enheter (stödplattor, sticknålar eller skruvar). Öppna frakturer med närvaro av flera fragment korrigeras av Ilizarov-apparaten.
Prostatafrakturer, störningar med svår kompression eller sekundär nedsättning av kondylen kräver osteoplastisk kirurgi med användning av Sitenko-tekniken. Fogen öppnas, små fragment av ben tas bort, och sedan är en kondylen inriktad i höjd med den andra på grund av införandet av en del av sitt eller donorbenet. Fastsättning utförs av skruvar och plattor. Såret sutureras, ett avlopp sätts in i det, vilket avlägsnas efter 4 dagar förutsatt att det inte finns några komplikationer.
Varaktigheten av rehabilitering beror på brottets svårighetsgrad, hastigheten på reparativa processer, förekomsten av ligamentbrott, kompression av nerver och blodkärl. I varje fall kan endast en specialist bestämma varaktigheten av återhämtningen.
En lätt belastning, även med en liten fraktur på benet, är tillåtet endast 3-4 veckor efter skadan med användning av kryckor. Endast i detta fall utesluts möjligheten att sänka den skadade kondylen.
Patienten kan leva ett normalt liv endast sex månader efter behandlingens början. Och med allvarliga typer av patologi förlängs denna period till ett år. För att återställa knäets rörlighet och stärka musklerna kring det, används fysioterapi och fysioterapeutiska metoder.
Det rekommenderas att ta vitaminkomplex och kalciumhaltiga läkemedel under rehabilitering. Vid den här tiden är det bättre att ge upp dåliga vanor och minska kaloriintaget för att minska övervikt.
Efter genombrottet kan följande komplikationer uppstå:
Det är viktigt! Dessa typer av komplikationer kan lätt undvikas med snabb och korrekt behandling. Därför bör du inte fördröja behandlingen till läkaren, även om skadan verkar vara obetydlig.
Tibialkondylefrakturen är en komplex patologi som kräver omedelbar, konservativ terapi och vid behov kirurgi. Annars kan knäledens artros utvecklas med deformitet, och personen kommer att bli inaktiverad.
När benets laterala topp, som kallas tibialen, är skadad, är en fraktur av tibiens kondyler oundviklig. Denna typ av skada anses vara en intraartikulär fraktur, som uppkommer efteråt med ett direkt slag eller ett kraftigt fall på knäleden eller på ett rakt ben.
Ofta är sådan skada åtföljd av indragning av småbenfragment eller förskjutning. Frakturens huvudsakliga manifestation är begränsning av rörelser, skarpa smärtor, hemartros. Stödet är trasigt, knäleden rör sig dåligt.
Tibialkondylen är bruten som en följd av den kraftfulla traumatiska effekten. Som regel utförs kompression med rotation längs axeln. Mer än hälften av denna typ av brott uppstår som ett resultat av en olycka. Endast en femtedel av fallen uppstår i fall från en höjd. Skadetypen är direkt proportionell mot fixeringen av benet vid skadan. Skada på sidokondylen är möjlig i det fall då benet flyttas till sidan vid skadan.
Condyle anses vara en typ av förtjockning längst upp i benet (i slutet). Det är till detta område att musklerna är fastsatta tillsammans med ligamenten. Totalt finns det 2 kondyler på tibia:
I regel är förtjockningen av benet en ömtålig detalj eftersom dess täckning endast är broskvävnad, vilken kännetecknas av god elasticitet, men samtidigt har den ett svagt motstånd mot skador. De vanligaste predisponeringsfaktorerna, med en exakt sannolikhet, är tecken på en fraktur i tibiens intermuskelformiga höjd, det är även ben när de faller från en stor höjd.
I ett sådant beklagligt fall, oundvikligen en stark klämning av kondylerna och den efterföljande uppdelningen av epifysen i flera delar. Inre och yttre förtjockning av benbrott. Det finns flera grundläggande alternativ för brott i strikt beroende av den gemensamma delen:
En bred klassificering är inneboende i skador av denna typ. Ofullständig och fullständig skada bör markeras. I det senare fallet finns en partiell eller fullständig separation av delen av kondylen. I fall av ofullständig skada, i överväldigande majoritet av fallet noteras sprickor och indragning, men utan separation.
Det finns två huvudgrupper av skador:
Vanligtvis är skadan på kondylerna åtföljd av ett antal andra skador, vilket framgår av diagnosen. Tillsammans med kondylen skadas fibulärbenet, det finns en rivning eller fullständig bristning av knälidamenten, och en inter-muskulös höjd, meniski, bryter.
Dessa frakturer definieras med lätthet. Experter studerar initialt noga de karakteristiska symptomen på skador:
Det händer att smärtan som följer med en fraktur av tibiens medialkondyl motsvarar inte skadans komplexitet. I det här fallet är det viktigt att noggrant röra skadorna (palpa benet). Det är viktigt för en specialist vilka förnimmelser offeret kommer att uppleva i processen med effektpåverkan på specifika punkter.
Det är lätt att ta reda på frakturets natur genom att trycka på den minsta mängden på eller nära knäleden. Obehag kommer att indikera behovet av ett brådskande besök på en medicinsk anläggning.
Trauma kännetecknas av ett sådant tecken som hemartros, som har nått en stor storlek. Fogen kan öka i volym märkbart, eftersom den korrekta blodcirkulationen störs.
Om du har en fraktur på tibiens externa kondyl eller någon annan, ska du omedelbart diagnostisera skadan och börja lämplig behandling. Det första medicinska hjälpen hjälper patienten att vänta på ankomsten av kvalificerade specialister, om han inte kan komma till sjukhuset själv. Första hjälpen innebär:
Om förskjutningen är frånvarande, måste du fixa benet genom att immobilisera benen med införandet av ett speciellt däck från närliggande material.
Röntgenstrålarna betraktas som det enda sättet för instrumental diagnos, när en fraktur av den inre kondylen hos tibia eller en annan har inträffat. Bilden måste vara i två utsikter - detta är en förutsättning. På grund av detta faktum är det möjligt att med exakt säkerhet fastställa fakta om skador, arten av förskjutningen av fragmenten.
Om röntgenresultatet är för tvetydigt kan det dessutom tilldelas en CT-skanning av fogen. När doktorn misstänker skador på menisken eller ligamenten, kan han rikta en MR-knä.
Neurokirurger kan vara involverade när det finns anledning att misstänka skador på nervbunten eller blodkärlen.
Om du har en fraktur på tibialkondylen, vars behandlingstid är ungefär lika med 4 veckor, var noga med att den fulla arbetsförmågan hos lemmen kommer att återkomma inte tidigare än fyra månader senare. Behandling är ofta konservativ, men det är svårt att göra utan operation.
En sluten fraktur utan förskjutning innebär att det är viktigt att fixera extremiteten mycket snabbt för att säkerligen undvika fördröjning av fragmenten. En gipsskiva till fingertopparna är det bästa alternativet.
Tre månader efter skadan är det tillåtet att utföra minimal belastning så att benets kondyl inte faller ihop. Benet är utvecklat på 4 månader, fysioterapi och massage är föreskrivna. Bryt den externa eller interna kondylen med att få förskjutning, var beredd att placera om innan fixeringen. Efter avlägsnande av gipsskivan undersöks foten av röntgen.
När det finns ett intrycksfraktur av det aktuella området, kan ett fläckfragment eller en förskjutning - man kan inte göra utan operation. Med hjälp av öppen reposition gör doktorn en jämförelse av vraket. Skruvar, bultar och sticknålar fixar skräp innan gipsgjutning. En mycket längre återhämtning sker i ett sådant fall.
Rehabilitering varar mycket länge. Nästan ett halvt år kan gå på återhämtning och återgå till ett fullvärdigt sätt att leva. Återställingsprocessen börjar exakt när gjutet tas bort.
Rehabilitolog bestämmer nödvändiga åtgärder för att återställa.
Du kan vanligtvis uppnå tillfredsställande förutsägelser med korrekt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer. För tidiga belastningar provocerar sedimenteringen av ett av fragmenten, vilket kan resultera i utveckling av lemmedformitet och progression av artros. Möjliga komplikationer:
En omedelbar behandling med full överensstämmelse med medicinska instruktioner hjälper till att undvika eventuella ogynnsamma följder och att återställa aktiviteten hos lemmen i alla fall.
Det nuvarande läkemedlet kan hjälpa till att välja den mest lämpliga metoden för effektiv behandling av kondylfrakturer.