Funktioner av tummen tå

Frakturer i fingrarna finns ofta i medicinsk praxis. En av de vanligaste skadorna betraktas som ett brott mot storågen. Det uppstår när tunga föremål faller på foten, slår tån och när benet är spänt. Storågen är anatomiskt och funktionellt annorlunda än andra benen på underbenet. Den kliniska bilden, behandling och rehabilitering av skada har sina egna egenskaper.

skäl

Brot på första tåget inträffar när en kraft appliceras på den som överskrider styrkan hos benvävnaden. Ben är mest utsatta i barndomen och åldern. Hos barn är skelettet i en period av aktiv tillväxt, vilket innebär att benen inte har tillräcklig styrka. Benvätska hos äldre på grund av åldersrelaterade förändringar innehåller en otillräcklig mängd kalcium, vilket gör benen bräcklig och ökar risken för sprickor.

Skador på storågen:

  • när du slår fingret på en hård yta (möbler, dörrar, väggar)
  • fingerkompression (professionell, sportskador);
  • när den faller på foten av en tung föremål;
  • när du slår ett finger med en trubbig tung föremål
  • benstramning;
  • överdriven förlängning av foten.

I de flesta fall diagnostiseras traumatiska frakturer som uppträder när en traumatisk faktor påverkar ett hälsosamt ben. Mycket mindre vanliga patologiska frakturer. De uppstår när en svag kraft skadas av en modifierad benpatologisk process. Sådana skador uppträder vid osteoporos, tuberkulos, osteomyelit, bentumörer.

klassificering

Brottsbrotens frakt skiljer sig åt i skadornas art och svårighetsgrad. Beroende på skadans egenskaper, föreskriva behandling, förutsäga varaktigheten av rehabilitering och sjukdomsutfallet.

Beroende på meddelandet om benfragment med den yttre miljön utses frakturer:

  • öppna benfragment bildar en huddefekt och kommunicerar genom såret med den yttre miljön.
  • slutna benfragment skadar inte huden och har ingen kommunikation med den yttre miljön.

Placeringen av benfragment utsöndrar frakturer:

  • med förskjutning - benfragment avviker från deras fysiologiska position;
  • utan förskjutning - benfragmenten ändrar inte sin normala position.

Av naturen av förstörelsen av benskilda frakturer:

  • utan bildandet av fragment (rimeted);
  • med bildandet av ett fragment (enda fragment)
  • med bildandet av två fragment (dvukhskolchatye);
  • med bildandet av mer än två fragment (finfördelad).

Enligt mekanismen för skada bildas frakturer:

  • raka linjer - kännetecknad av bildandet av en benfel i området för applicering av traumatisk kraft;
  • indirekt - åtföljd av utseende av en benfel på något avstånd från platsen för traumatisk kraft.

Lokalisering allokerar frakturer:

  • Den huvudsakliga phalanx ligger närmare fotens ben.
  • spik phalanx - ligger i närheten av spiken.

Storågen, till skillnad från andra tår, har två, inte tre falanger. Samtidigt bär den med sig en stor belastning under rörelse och statiska kroppsställningar. I området med fingerfingeret passerar större nerver, blodkärl och ligament vilka skadas under en benfraktur, vilket orsakar förskjutning av benfragment, bildandet av hematom och utseendet av intensiv smärta. Vid första tåls skada stör motoraktiviteten hos underbenet och fullfjädring går omöjligt.

Klinisk bild

Brottsbrottsfrakten åtföljs ofta av skada på interphalangeal och phalangeal-metatarsalfogen. Detta försvårar skadans gång och kräver långvarig behandling och rehabilitering. Öppna sprickor och skador på fingrarna i falsarna med förskjutning eller bildandet av fragment anses vara svåra.

Icke-förskjutna skador läker vanligtvis snabbt och orsakar inte svårigheter vid behandling. Men frakturer utan klinisk bias maskeras ofta som mjuka vävnadsskador, vilket motiverar offer för att skjuta upp ett besök hos traumafacket. I detta ligger risken för sådan skada på benen, som utan tidig hjälp kan orsaka komplikationer. Det bör komma ihåg att för en skada av tummen är ett brådskande samråd med en specialist nödvändigt.

Tecknen på stora tånar är uppdelade i relativt och absolut. Relativ - ge inte fullständigt förtroende för diagnosen och finns med mjukvävnadsskador (blåmärken, sprains, muskeltåror). Absolut - tillåta med hög noggrannhet att hävda att en benfraktur uppstod även utan röntgenundersökning och inte finns i andra typer av skador.

Relativa (troliga) symtom:

  • smärta av varierande grad av intensitet
  • smärt syndrom ökar med tumörrörelse och beroende av foten;
  • svullnad av tummen, som sträcker sig till hela foten;
  • rodnad i huden över skadan och ökad lokal temperatur;
  • hematombildning under huden (cyanos i skadans område);
  • Utseendet av ett hematom under nagelbädden vid marginalbrottet;
  • överträdelse av fotens rörelse.

Absoluta (tillförlitliga) symtom:

  • krokigt finger
  • onaturlig rörlighet inom skadeområdet;
  • sårbildning med benfragment;
  • krossning av benfragment när man rör sig med ett finger eller känner av det skadade området.

Underlåtenhet att tillhandahålla tidig sjukvård kan bilda komplikationer, som inkluderar:

  • ankylos (styvhet i tummens leder);
  • bildandet av en falsk ledning
  • felaktig benläkning (tumörens krökning);
  • osteomyelit;
  • kallbrand.

Efter skada med misstänkt brott måste du kontakta sjukhusets akutsjukhus eller sjukhus.

Första hjälpen

Efter en skada på sjukhusets avläggning till sjukhuset bör omedelbart ringa till ambulansen. Före läkarnas ankomst är det nödvändigt att ge det skadade benet en upphöjd position med hjälp av en filt, kläder eller andra improviserade enheter. På foten för att minska svullnad, eliminera smärta, minska subkutan blödning, kan du lägga en plastpåse med is. Offret får ta ett läkemedel från gruppen icke-narkotiska analgetika (tempalgin, pentalgin, analgin) eller icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, ketoral, nimesulid).

Om det är omöjligt att ringa patientens ambulans transporteras de självständigt till en medicinsk institution. Före transport med en öppen frakt behandlas såret med antiseptiska lösningar (väteperoxid, jod) och en steril förband appliceras. En skadad tumme bör immobiliseras med ett improviserat däck. Den kan tillverkas av två pennor, pinnar eller remsor av kartong, som är fastsatta på sidorna av fingret. En sådan klämma tillåter inte att de skadade benen rör sig under transporten och skadar den omgivande vävnaden. Offret tas till akutrummet i sittande eller liggande läge med sitt ben förhöjda.

Diagnos och behandling taktik

Efter inspektion av offrets fot och bedömning av tecken på skada föreskriver en traumatolog en röntgenundersökning av foten i två projicer. Röntgen kan upptäcka lokaliseringen av frakturen, skadans art och graden av förskjutning av benfragment. I allvarliga diagnostiska fall utförs beräkningstomografi (CT) eller magnetisk resonansbildning (MRI). Dessa metoder hjälper till att diagnostisera frakturer med varierande svårighetsgrader, inklusive skador på ledningar och upptäcka mjukvävnadsskador.

För sprickor med förskjutning utförs omposition (juxtaposition) av benfragment under lokalbedövning (novokain, lidokain). Efter att ha givit de defekta benändarna en fysiologisk position kontrolleras rörligheten i tummens leder. Fogens funktion bekräftar den korrekt utförda ompositionen. Icke-förskjutna frakturer kräver inte benmatchning. Fortsätt sedan till terapeutisk immobilisering, som utförs med hjälp av införandet av gipstyp "boot". I detta fall appliceras en gipsgjutning på foten, fotleden och den nedre delen av underbenet.

Vid en spricka utan förskjutning eller benfraktur används en speciell Longuet. Med öppna skador behandlas såret och sutureras. Vissa frakturer med förskjutning, öppna och sprungade skador, intraartikulära skador behandlas kirurgiskt. Jämförelse av benfragment utförs med användning av metallaxar, skruvar, plattor eller tråd. Applicera sedan en gjutgjutning.

Läkningen av en bendefekt och bildandet av kallus beror på skadans allvar, patientens ålder, tiden för att söka medicinsk hjälp. Frakturer utan förskjutning i ung ålder med snabb behandling konsolideras i 3 - 4 veckor. I svåra fall, hos äldre personer och vid sen behandling av en läkare kan benskador läka i 4-8 veckor. Efter avlägsnande av gips föreskrivs en fotmassage, fysioterapi (ultraljud, magnetisk terapi, amplipulse) och fysisk terapi för att återställa motoraktiviteten hos underbenen.

Brottsbrottsbrottsbrott finns ofta i trauma. Tydlig tillgång till en läkare och adekvat behandling leder till snabb läkning av en benfel och restaurering av fingermobilitet. Sen diagnos och felaktig behandling förvärrar skadans prognos och orsakar komplikationer.

FRACTURE FINGER STOP

Frakt av huvudfalen på den första tånen

Frakt av basen av 3: e tå

Tårets brott, enligt statistiken, utgör tillsammans med frakturer av metatarsalbenen 70% av alla brott i fotbenen.

En mänsklig fot består av 26 ben, varav 14 är segment av fingrarna. Det första fingeret består av två falanger - huvudet (artikulerat med metatarsalbenet) och nageln. Alla andra fingrar på foten har 3 phalanges: den främsta (den kallas också proximal), mitten och nageln (distal).

I de överväldigande majoriteten av fallen är frakturer av tårens tår resultatet av direkta skador - fallet av ett tungt föremål på foten, ett slag mot foten eller ett slag mot foten på ett hårt föremål.

Fracturer av fingrarna är indelade i två typer: öppna och stängda.

Med slutna frakturer upprätthåller huden över frakturområdet sin integritet. Med öppna frakturer finns det ett sår som uppstår genom en yttre påverkan eller riva av huden från insidan med ett benfragment. Öppna frakturer är farliga vid utveckling av smittsamma komplikationer: suppuration, phlegmon, osteomyelit, stelkramp och andra.

Dessutom är frakturer i fingrarna uppdelade i sprickor utan förskjutning, när förhållandet mellan benfragment inte störs och med förskjutning. Fingersfrakturer med dislokation är farliga på grund av utvecklingen av felaktig fusion eller nonunion av fragment, vilket leder till kronisk smärta, begränsad rörlighet, deformiteter, gångstörningar.

Tecken på tånfraktur:

  • smärta i skadorna
  • svullnad av fingret;
  • blödning under huden eller under nageln;
  • inte normalt, inte fingerens naturliga rörlighet
  • närvaron av crunch (crepitus) av benfragment under palpation av skadningsområdet.

diagnostik

För att identifiera frakturer och bestämma arten av förskjutningen av fragment av tårar i falangerna utförs röntgenstrålar i två eller flera utsprång.

Sprains, blåmärken och frakturer har ofta liknande symtom, och även röntgenbilder kan i vissa fall inte möjliggöra en korrekt diagnos. Därför är det nödvändigt att konsultera en professionell traumatolog för eventuella misstankar om en tåbrottsfraktur.

Vart ska man åka?

För korrekt diagnos och effektiv behandling är det nödvändigt att konsultera en traumatolog.

Fingerfrakturbehandling

Behandling av tånfraktur beror på dess natur, lokalisering och förekomst av förspänning och kan innefatta följande åtgärder:

  • Anestesi vid sprickplatsen.
  • Reposition (borttagning av förskjutning) av benfragment.
  • Immobilisering. Sätt en plåsterskiva eller placera ett klibbigt band med andra friska fingrar. Denna situation kvarstår tills sprickan växer ihop. Vanligtvis genomföres immobilisering inom 3 till 4 veckor.
  • I vissa fall, för att eliminera förskjutningen krävs kirurgi - omposition och fixering av benfragment med miniimplantat utförs.

Konsekvenser av felaktig behandling

Utan adekvat behandling av tånfraktur kan allvarliga komplikationer utvecklas.

På grund av felaktig fusion av benfragment kan deformation av benstrukturen uppstå. Konsekvenserna kan vara en begränsning av fotmotorns funktion och svårigheten att bära skor.

Osteoartrit på grund av intraartikulär fraktur eller utvecklade vinkeldeformiteter och följaktligen kronisk smärta och nedsatt funktion.

Fel, fördröjd fusion av frakturen, bildandet av en falsk ledning kan kräva operation.

Huvudsymptom och behandling för storåtsfrakturer

Brottsbrottsbrot är ganska vanlig. En person kan skada en lem hemma, på jobbet, under sport. Klagomål beror på svårighetsgraden, antalet skadade ben. Enkla frakturer av phalanx utan förskjutning är lätt förbisedda, förvirrad med kontusion.

Sen diagnos leder till felaktig benbildning, benfot, smärta när man går, gångstörning. Om efter en stroke en person inte helt kan kliva på en extremitet, uppstår en blåsa eller krökning av phalanx, krävs en röntgenundersökning.

Strukturella egenskaper

Toes deltar i fotens bildning, utför en dämpningsfunktion, ger stabilitet under gång. Dessa är rörformiga ben av liten storlek, vilka är sammankopplade av leder. Med undantag för den första har alla fotens tår tre falanger, och tummen har två. Denna funktion leder till en ökning av belastningen på benet, bidrar till förekomsten av skador.

Det bör noteras att fingerfingeren, som lillfingret, ligger på sidan, eftersom när man träffar föremål, spelar sport är risken för skador på dessa ben mycket högre.

skäl

Tåens frakt återfinns bland alla befolkningsgrupper, men barn, idrottare och äldre är mest mottagliga för denna typ av skada. Under tiden att spela fotboll, tyngdlyftning, basket, finns det risk för fall, knäböjning, starka slag mot bollen, vilket leder till blåmärken och frakturer. Hos barn, som i åldern, minskas benstyrkan något. Eftersom skador uppstår oftare.

Beroende på orsaken skiljer sig följande typer av frakturer:

  • patologisk skada. Benets integritet bryts även under ljusbelastningar. Tuberkulos, osteomyelit, osteoporos, sjukdomar i parathyroidkörtlarna leder till en minskning av bentätheten;
  • traumatiska frakturer förekommer som en följd av en stor kraft, och fingrarna har en normal struktur. Den vanligaste orsaken är fallet på ett tungt föremål på benet, ett slag med fingrarna på ett bord, soffa. Mindre ofta uppstår en skada efter ett hopp från en höjd, under sport.

klassificering

Alla skador på falangerna är uppdelade i flera grupper. Denna klassificering gör att du kan välja rätt metod för behandling, första hjälpen.

Beroende på skador på huden finns följande typer av skador:

  • öppen. Benfragmenten kommer ut, hudens, blodkärlens, nerverna, senorna är störda. Det finns risk för infektion i såret, förekomsten av blödning. Sådana patienter bör behandlas först;
  • slutna skador är mindre hälsofarliga. Skador på huden observeras inte, oftast är det intraartikulära frakturer.

Med hjälp av röntgenstudier kan man bestämma antalet fragment, deras placering. Efter att ha tagit bilderna kan doktorn göra en noggrann diagnos som indikerar typen av fraktur, förekomst av komplikationer. Traumatologer skiljer följande typer av skador:

  • med förskjutning. Fragment kan kila in i varandra, flytta i sidled. Placeringen av benfragmenten beror i regel på platsen för fastsättning av muskler, senor. Vid frakturets gång uppträder en reflex sammandragning av muskelfibrerna, avviker nagelfalansen i de flesta fall inåt;
  • utan förskjutning. Denna typ av skada är lättare att behandla, eftersom inramning inte är nödvändig. Det räcker att fixa benet i flera veckor.

Beroende på placeringen av frakturlinjen finns följande typer av skador:

  • fraktur av storånens spikfalanx
  • fraktur av den huvudsakliga phalanxen;
  • Vid chippskador uppträder ett stort antal fragment och båda fallen kan skadas.

Huvudsymptom

Kliniska manifestationer kan variera med olika typer av skador. Tands regionala fraktur är svår att skilja från kontusion, eftersom symtomen är mild, måttlig smärtsyndrom, svullnad, rodnad förekommer på andra dagen. Exponerade eller multipla skador är livshotande. På grund av skada kan ett tillstånd av chock och medvetslöshet utvecklas. Därför bör första hjälpen till sådana patienter ges omedelbart.

Alla symptom delas upp i två grupper. Det finns relativa tecken som indikerar förekomsten av skador, men de är inte bara karakteristiska för frakturer. Med sprains, blåmärken, kommer dessa manifestationer också att vara närvarande. Med tanke på de absoluta symptomen är det säkert att bestämma förekomsten av en fraktur.

Relativa manifestationer inkluderar:

  • smärta vid skadan. Smärtan kan vara annorlunda. Vid frakturen är en skarp smärta som är förknippad med skador på nervfibrerna. Vidare inträffar en inflammatorisk reaktion, smärtslagets natur förändras till tråkig, värkande;
  • På grund av störning av benintegritet uppträder ödem. Vaskväggen blir mer permeabel, vätska kommer in i det intercellulära utrymmet. Tummaets ödem kan spridas till bakre foten;
  • rodnad, hematom indikerar skador på blodkärlen. Vid en fraktur i distalfalansen finns en blå rygg, en blåmärken under nagelplattan.
  • skarp smärta när man försöker gå till fots. Tummen avvisas ofta, tar en tvingad position. Phalanx-rörelser är inte möjliga.
  • På skadestället kan huds temperatur ökas. Sådana förändringar indikerar inflammationsprocessen.

Bland de absoluta manifestationerna är följande:

  • bestämning av benfragment under palpation. Läkaren med speciell vård sondar skadningsstället och bestämmer närvaron av fragment.
  • crepitus är ett specifikt symptom på en fraktur. Vid utförande av ovanstående manipulation hörs en knäckning, vilken uppstår på grund av friktion av bendelarna mot varandra;
  • Förkortning av tummen indikerar blandning av fragment i längd;
  • patologisk rörlighet bestäms på en atypisk plats. På den friska sidan är benet holistiskt, på den skadade sidan är fragmenten förskjutna.

Var uppmärksam! Endast en erfaren läkare ska kontrollera efter absoluta symtom. Felaktiga rörelser kan användningen av våld leda till skador på blodkärl, nerver, utveckling av komplikationer.

Bilden visar en karakteristisk vy av foten vid tummen.

diagnostik

Diagnos i de flesta fall är inte svårt. Guldstandarden för diagnos är röntgenundersökning. Bilderna är tagna i två projektioner, vilket gör att du kan se även små sprickor.

Diagnostikprocessen består av flera steg:

  • Huvudpunkten i historien är skälet. Ett fall på en nedre extremitet av ett tungt föremål, ett hopp från en höjd, ett slag under sportaktiviteter gör det möjligt att misstänka skada på tummen.
  • bland klagomålen spelas en viktig roll av ömhet vid skadans plats, rörelsen i de interfalangea lederna är begränsad;
  • Vid undersökning finns svullnad, rodnad i huden. Finger upptar en onaturlig position. Vid palpation bestämmer läkaren förekomst av fragment, crepitus.
  • Röntgenundersökning möjliggör bekräftelse av diagnosen;
  • Beräknad tomografi används i sällsynta fall när den kliniska bilden inte överensstämmer med röntgenbilden.

komplikationer

För enskilda frakturer i storågen utan att skiftas, är symtomen minimala. Smärtan är matt, gången störs något. Människor ber inte om hjälp, hoppas på en snabb återhämtning. Det är mycket svårt att skilja en fraktur från en blåmärken eller förtöjning. I sådana fall växer benfragmenten felaktigt, vilket i framtiden leder till komplikationer.

De vanligaste effekterna av en fraktur är:

  • ankylos. Denna term innebär avsaknad av rörelse i den interfalangeala leden;
  • felaktig uppkomst av benet leder till tumörets deformitet, kronisk smärta i foten, gångstörning;
  • bildandet av en falsk ledning
  • utvecklingen av infektiösa komplikationer vid infektion (vanligare vid öppna frakturer).

Första hjälpen

Vad ska man göra om det är en trasig tumme? Svaret är enkelt: Var inte panik och ring en ambulans. Innan läkare anländer bör alla ansträngningar riktas mot att bedöma skadedelsplatsen, fixera benen och stoppa blödningen med ett öppet sår. För att hjälpa till är det rekommenderat att följa följande regler:

  • Ring en läkare nödvändigtvis! Trots frånvaron av uttalade symtom kan du inte vägra att konsultera en läkare. En erfaren specialist kommer att undersöka benet, vid behov bedriva anestesi, avgöra huruvida sjukhusvård är nödvändigt.
  • lemmarfixering. Det rekommenderas att lägga benet på hälen, böj lite i fotleden. Tummen ska inte röra vid omgivande föremål. I denna position minskar smärtan.
  • immobilisering utförs endast vid förskjutning. Det är nu bevisat att frakturer utan förskjutning före ankomsten av en ambulans inte kan lösas med improviserade medel. Försök att ändra fingrets position, räta ut det leder till ökad smärta, försämring;
  • smärtlindring är en integrerad del av behandlingen. Smärta kan avlägsnas med hjälp av ibuprofen, analgin, nimesil;
  • kall är den bästa vänen för tummarbetsskador. Som ett resultat är svullnad minskad på grund av vasokonstriktion, smärtsyndrom blir mindre uttalat.

Var uppmärksam! För att förhindra frostbett appliceras ett ispaket i högst 10 minuter. Därefter ska du ta en paus på 3-4 minuter och upprepa proceduren.

behandling

Många frågar frågan: behöver du ett gips vid fingersvingen? Valet av behandlingsmetod beror på frakturets placering, antalet fragment, graden av förskjutning. I vissa fall kan du göra utan en gipsgjutning, med allvarliga skador, kirurgisk behandling indikeras.

Konservativ fallhantering

Efter en röntgenundersökning kan läkaren välja en sluten reduktion med enstaka steg med efterföljande fixering av fragmenten. Kärnan i metoden är följande: det är nödvändigt att jämföra benfragmenten efter anestesi, applicera ett gips. Konservativ hantering är möjlig med slutna enskilda frakturer utan komplikationer. Om du vill jämföra fragment misslyckades visas operativ ingrepp.

Kirurgisk behandling

Skelettdragning används för att eliminera förspänning. En liten belastning är upphängd från nagelfalanxen, vilket resulterar i att benfragmenten dras ut. Nästa kommer kartläggning av ytor och fixering. Hur mycket som ska bära gips beror på sjukdoms svårighetsgrad, patientens ålder. Callus bildas vid 3-4 veckor. Minimiperioden för immobilisering är därför en månad, allt beror på hur mycket benen ökar.

Vid en finfördelad fraktur, markerad förskjutning, används osteosyntes. Fragmenten är anslutna med plåtar, skruvar.

Egenskaper för immobilisering

Trots den första tornens ringa storlek används en plåstergjutning nödvändigtvis. För att maximera immobilisera fingrarna är hela foten fixerad, den övre tredjedelen av benet. I sin form ser bandaget ut som en start.

Behandling utan gips är endast möjlig med sprickor, små marginala frakturer i fingret. I sådana fall är fingret fixat till de angränsande med hjälp av en adhesiv gips eller ett elastiskt bandage i syfte att immobilisera.

Rehabiliteringsperioden tar 2-3 månader. Det är nödvändigt att ladda lemmen gradvis. Skor vid tummen vrids med vallstödet. Detta minskar trycket på fotens båge. Kalsiumhaltiga livsmedel måste vara närvarande i kosten. Med alla rekommendationer från läkaren är det möjligt att återvända till det vanliga sättet att leva om några månader.

Hur man behandlar en storåtsfraktur

Av alla typer av frakturer är traumatisering av big toe i spetsen. Eftersom de rörformiga benen i lemmarna anses vara de mest utsatta, blir yttre influenser den främsta orsaken till frakturen hos den första tånens huvudfalon.

Efter att ha läst detta material kommer du att lära dig att skilja en fraktur från en tå blåse och kan ge första hjälpen till offret.

De främsta orsakerna till skada

Kantfrakturen hos tånet anses vara en av de vanligaste typerna av skador. Det är lätt att förstå att en person bröt ett ben, eftersom den förändrade benstrukturen i detta område är märkbar utan speciell utrustning.

För referens! Huvudsymptomen på tummarfrakturen är utarmande smärta.

Vanligen bildas extremt trauma på grund av yttre faktorer. Frakt av nageltangeln hos big toe kan bero på följande orsaker:

  • allvarlig skada eller chock
  • stöte;
  • ett fall på en extremt objektets ben
  • trauma;
  • olycka;
  • skarp böjning av foten;
  • sport eller hushållskada;
  • produktionsfaktorer;
  • anatomiska särdrag;
  • ofta fötter av foten.

Olika problem med det rörliga systemet kan provocera ett brott mot integriteten. Andra möjliga faktorer inkluderar:

  • plana fötter;
  • Förekomsten av skador i vristområdet
  • infektiös inflammation av alla komponenter i benvävnaden;
  • ökad benbräcklighet på grund av kalciumbrist;
  • bensjukdom;
  • ben tuberkulos;
  • paratyroid sjukdom, åtföljd av ökad produktion av parathyroidhormon;
  • vissa typer av cancer.

Alla dessa faktorer minskar styrkan och elasticiteten i benvävnaden, vilket orsakar trauma på benen.

klassificering

Lymffrakturer kan delas upp i flera typer och klassificeringar. I medicinsk praktik, uppdelat öppet och stängt utseende. Den första typen bildas med bildandet av olika brister i huden. Risken för denna konfiguration ligger i kontakt med benen med den yttre miljön. Till skillnad från öppet, stängt stängt typ inte ytterkåpan.

På plats kan en grovt torn vara med eller utan förskjutning. I den första formen deformeras benstrukturerna och undviker normal hållning. I händelse av ingen förskjutning ändras inte benens position.

Läs om hur du behandlar ett fingerfraktur på din fot.

Av sprickans natur finns det flera typer:

  • utan splinter;
  • vanliga sprickor;
  • skrotning;
  • enkel och dubbel ås
  • finfördelas.

Vid en fraktur kan också en eller flera splinter bildas. Det svåraste fallet är att när benen är mycket fragmenterade.

Lokalisering delar följande former av lesion:

  • fraktur av proximalfalansen hos de 5 tårna;
  • trauma phalanx;
  • integritetsbrott närmare foten;
  • nagelfraktur;
  • skada närmare spikplattan.

Enligt utbildningsmekanismen särskiljs en direkt och indirekt fraktur. I det första läget sammanfaller defekterna i benvävnaden med läsplatsen. I den andra typen konvergerar inte punkten för skada och benfel.

symtomatologi

Symtomen på en storåtsfraktur är absoluta. För omvandlingen kännetecknas av stark och outhärdlig smärta. Andra tecken på nedsatt benintegritet inkluderar:

  • onormal lem mobilitet;
  • svåra krökning av falanger
  • bildandet av öppna sår;
  • crunching splinters;
  • bildande av fragmentariska ben sår;
  • svullnad i det drabbade området
  • svår smärta
  • ökat obehag vid flyttning av falanger eller palpation av det drabbade området;
  • Spridningen av smärta genom foten
  • allvarlig rodnad i huden
  • hematombildning
  • minskning av fotaktiviteten hos foten.

Alla de uppräknade symtomen kan uppstå inte bara vid tummen, men också i händelse av kontusion, dislokation. Att bestämma lokaliseringen av frakturen och göra en noggrann diagnos hjälper till en grundlig undersökning.

Var uppmärksam på fotofrakturen.

Hur man känner igen en fraktur

Vid skada på fingrar är det viktigt att kunna skilja en fraktur från en blåmärken eller en spricka. När benens integritet bryts upp bildas stora och öppna sår. Patienten kan se de sprungade phalanxerna utan speciell utrustning. När du flyttar din tumme finns det utomordentliga ljud, inklusive en stark crunch.

För kontusion präglas av bevarandet av phalanxformen. Patienten märker inte tumörens onaturliga krökning och känner inte skarp smärta. Emellertid rörelse av lemmer kan fortfarande minskas.

diagnostik

Om det är omöjligt att bestämma skada på ett finger genom visuell inspektion, måste offret tas till sjukhus och diagnostiseras. Komplexet av laboratorietester inkluderar en undersökning av det skadade fingret, palpation för problem i phalanx och andra undersökningar.

För referens! Vid en komplicerad fraktur är MR och CT förskrivna till patienten.

Efter den första upptäckten av en fraktur måste offret genomgå en röntgen. Den resulterande bilden i två projiceringar kommer att bestämma skadans art och komplexiteten i brott mot integriteten hos benstrukturerna.

Om det inte är möjligt att fastställa diagnosen på detta sätt måste patienten genomgå magnetisk resonans eller beräknad tomografi. Sådana undersökningar hjälper till att identifiera skador på mjukvävnader, leder och senor.

Vad man ska göra först

Om du misstänker ett brutet ben på tummen, måste du först lugna offret och ge honom någon av de listade smärtstillande läkemedlen - Citramon, Tempalgin, Solpadine, Nurofen, Ibuklin, Pentalgin. Ring sedan till en ambulans.

Medan du väntar på läkarlaget fortsätter du till följande aktiviteter:

  1. Lägg den drabbade personen på en hård yta.
  2. Den skadade delen av benet bör höjas något. För att göra detta, lägg en fot på något föremål till hands.
  3. När sprickan är stängd, applicera is eller något annat kallt föremål mot inflammerad del. För att inte frysa huden, ändra dess position var femte minut.
  4. För att minska subkutan blödning kan appliceras på vattenets ödem i flaskan.
  5. Med en öppen frakturform, behandla såret med lokala antiseptiska medel och stäng sedan sårets plats med en steril förband.
  6. Försök att immobilisera din tumme. För att göra detta, använd ett däck av tillgängligt material.
  7. Vid allvarlig chock kan patienten förlora medvetandet. Vid denna tidpunkt är det viktigt att övervaka offerets allmänna villkor. Se till att tungan inte antänds i munnen, liksom att patienten inte stryker på kräkningar.

Det är nödvändigt att transportera patienten på en sträckare i liggande tillstånd. Benet ska vara i högt tillstånd. Vid självbehandling på sjukhuset måste patienten sitta eller ligga om.

Inpatientbehandling

Efter behandling i en medicinsk anläggning placeras patienten i en avdelning för traumatologi, där de tillhandahåller omfattande behandling.

Standardterapi är som följer:

  1. Under en viss tid injiceras anestetiska och antiinflammatoriska läkemedel av lokal betydelse i patienten. Listan över droger innehåller "Ketorolak", "Analgin", "Nimesulid".
  2. Vid allvarlig fraktur föreskrivs narkotiska analgetika.
  3. Med en stängd fraktur utan förskjutningar appliceras kallvattenflaskor på foten tre gånger om dagen, tre gånger om dagen. En session varar från tio till tjugo minuter.
  4. Behandling av en stor tåra utan gips är möjlig med en sluten form av trauma. I detta fall skapar patienten förutsättningarna för extremiteten hos lemmarna. Immobilisering minskar smärtchock.
  5. Tumbarheten är försedd med bandage och splinter. Proceduren utförs först efter omplacering av det drabbade området i dess axel.

Framgångsrik återhämtning är endast möjlig med sängstöd. Efter eliminering av de primära symptomen får patienten att flytta med kryckor utan att fokusera på det skadade benet.

Stängt omposition

När phalanx förskjuts, tilldelas patienten en sluten omposition. Förfarandet är som följer:

  1. Den drabbade delen behandlas med anestetika och anestetika.
  2. Sedan drar kirurgen ut ett finger och returnerar phalanx till en fysiologisk stat.
  3. I frånvaro av effekt upprepas proceduren tills fullständig återställning av rörelsen av tumörens fogar.

Reposition av denna typ är endast möjlig vid sprickor utan fragment. För en noggrann diagnos är en patient röntgenad. Bilden måste tas efter proceduren för att kontrollera arbetskvaliteten. Därefter appliceras ett däck på skadestället.

Skelettdragning

Om den slutna reduktionen inte ger det önskade resultatet, ska patienten genomgå en skelettdrivenhet. Under proceduren håller doktorn ett ben i draget läge med hjälp av en nylongänga. Sedan appliceras gips på platsen för lesionen. Operationen utförs under lokalbedövning.

I detta tillstånd måste offret spendera två veckor, varefter det är nödvändigt att ta en bild av den drabbade delen. Med positiv dynamik fixeras tummen med en skiva eller gips tills mjukvävnaden läker och benet återställs.

Ett sådant förfarande är föreskrivet inte bara i frånvaro av effekten av sluten reduktion, utan också vid en öppen sprickning av ett finger. Krossade falangor återställs under noggrann övervakning av kirurgen.

Fragment av benen är fixerade med nålar, skruvar och tallrikar. Därefter behandlas det skadade området med antiseptika och skapar en avloppskanal. Lägg sedan en bred remsa bestående av flera lager gipsbandage. Longuet används vid applicering av gipsdäck och för förstärkning av förband.

Spridningsstället måste behandlas med antiseptika. I motsatt fall finns det risk för att bakteriell infektion och farliga komplikationer uppstår. Efter läkning av vävnaderna och benen avlägsnas gipset och lämnar ett stödbandage.

rehabilitering

Den fullständiga återhämtningsperioden tar upp till åtta veckor. Varaktigheten av rehabilitering beror på brottets svårighetsgrad och form.

Vid denna tidpunkt ordineras patienten en kurs av hjälpprocedurer:

  • massage;
  • Övningsterapi;
  • tonikomplexa övningar;
  • terapeutiska övningar;
  • återställande av blodcirkulationen.

Sjukgymnastik kan hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. I varje fall är listan över fysioterapi individuell, men den konservativa behandlingen innefattar:

  • elektrofores;
  • behandling med kalciumsalter;
  • UHF;
  • UFO;
  • magnetisk terapi;
  • mudterapi;
  • Amplipuls;
  • myostimulation;
  • paraffin-ozocerit applikationer.

Lär dig hur man dricker mamma för frakturer.

komplikationer

Illiteratbehandling i händelse av sprickbildning av den 5: e taxens proximala fallan är farlig med konsekvenserna. Huvuddelen av dem är:

  • fingerens synliga deformation
  • begränsad rörlighet
  • förlust av funktionalitet;
  • utseendet av falska leder
  • komplett styvhet i leden
  • infektiös inflammation av alla komponenter i benvävnaden;
  • kallbrand.

Vid sen behandling på sjukhuset finns risk för onormal fusion, vilket skulle medföra felaktig läkning av benet. Att korrigera denna patologi kan endast göras kirurgiskt.

slutsats

Healing gymnastik, fysioterapeutiska procedurer, massage kommer att hjälpa till att utveckla storån. Det är också viktigt att övervaka näring. Inkludera i kosten färska grönsaker och frukter, magert kött, proteinmat. Under rehabilitering är det användbart att ta mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter.

För att påskynda återhämtningsprocessen kommer det att bidra till att begränsa tunga belastningar. Få bekväma ortopediska skor.

Symtom och behandling av en storåts fraktur

Brottsbrottsfrakten är en vanlig skada på underbenen, vilket förändrar benstrukturen i det angivna området och orsakar inte bara ett antal patologiska symptom, men också olika komplikationer.

Hur man bestämmer frakturen hos storåen, vad man ska göra och hur länge man ska behandla det, och även vilka egenskaper är rehabilitering efter behandlingen? Du kommer att lära dig mer om detta och mycket mer nedan.

Frekventa orsaker till en storåtsfraktur

Även i antiken uppfann mänskligheten skor - det viktigaste skyddet för tår och fötter från eventuella skador. Trots det faktum att det här elementet i garderoben ständigt modifieras och förbättras, finns det inga färre skador i ovanstående område. Huvudorsakerna till tumbrottor är vanligtvis:

  • Starka och skarpa slag mot fingrarna;
  • Stumbling när man går eller kör;
  • Faller på gravitationens undre extremitet, flyttar den med bilhjul;
  • Accelererad, ojämn och skarp böjning av foten;
  • Industri-, sport- eller hushållskada i samband med kompressionen av ovanstående område (klämma från 2 sidor);
  • Stark fotstopp.

Problem med det rörliga systemet, förekomsten av föregående skador på fotleden, plattfot, osteomyelit, osteoporos, bent tuberkulos, hyperparathyroidism, vissa typer av cancer anses vara provokationsfaktorer för bildandet av en fraktur. Ovanstående riskfaktorer minskar benstyrkan och elasticiteten, vilket gör den mer mottaglig för skada.

Fraktklassificering

Fraktor av storåden har en mängd olika klassificering enligt flera kriterier. I traumatologi är följande typer av skador vanligtvis skilda.

Enligt benfragmenten:

  • Outdoor. Formas med hudfel, benelement i kontakt med den yttre miljön.
  • Stängd fraktur av storågen. Skräp sönder inte de yttre locken.

På plats:

  • Ingen kompensation. Benstrukturs normala läge förändras inte;
  • Med förskjutning. Benstrukturerna avviker från det normala läget.

Av naturen av förstörelsen:

  • Utan splinter. Vanliga sprickor eller skrotor;
  • Enkelt och dubbel fragment. Vid sprickbildning bildas 1 eller flera fragment;
  • Finfördelas. Den allvarligaste typen av skador, benen är mycket fragmenterade.

Genom lokalisering:

  • Frakt av huvudtangens huvudfalans. Bråk närmare foten;
  • Frakt av nageltangeln i storågen. Bråk närmare nagelplattan.

Enligt utbildningsmekanismen:

  • Raklinjer Fel och brister i benstrukturerna sammanfaller med den traumatiska ansträngningen.
  • Indirekt. Lokalisering av traumatiska ansträngningar och benfel matchar inte.

Symtom på en Big Toe Fracture

Symtom på storotens brott är absolut och relativt. I det första fallet kan vi tala om en pålitligt skadad skada, medan den andra varianten är villkorligt hänförlig till ett antal patologiska akuta tillstånd i muskuloskeletala systemet.

Tillförlitliga symptom och tecken på storåtsfraktur:

  • Tumörets abnorma rörlighet
  • Skenbar onaturlig krökning av phalangesna;
  • Bildning av öppna fragmentella ben sår i det drabbade området;
  • En hörbar knäck av benfragment under tumörrörelsen.

I de flesta fall avser ovanstående symtom komplicerade, öppna och fina typer av frakturer, vilket är ganska sällsynt hos patienter. Det är därför som ytterligare relativa tecken på akut patologi anses vara:

  • Smärta i tummen, förvärrad av phalanges rörelse;
  • Ödem av skadade området och området runt det, som sträcker sig vidare till hela foten;
  • Lokal rodnad i huden;
  • Bildning av subkutan och nagelhematom;
  • Minska eller försvaga fotens motoraktivitet.

Ovanstående manifestationer kan också diagnostiseras med sprains, blåmärken och andra skador. Om en fraktur misstänks är det därför nödvändigt att genomgå en omfattande diagnos.

Skillnad i fraktur från skada och skada diagnos

Vid sprickbildning kan öppna sår med synliga sprungade falanger bildas. När du försöker flytta din tumme hörde en distinkt crunch. I händelse av skada finns det ingen onaturlig krökning av tummenes phalanges, dess rörlighet minskar.

I avsaknad av tydliga symptom på en fraktur eller närvaron av tecken som liknar en blåmärken, är det nödvändigt att kontakta sjukhuset för ytterligare diagnostik.

Vid den första sjukhusintagningen kommer läkaren att lyssna på patientens klagomål, undersöka den skadade tummen, palpera den för falsangens krökning och andra tecken på fraktur. Efter upprättandet av den primära diagnosen sänds offret till röntgenstrålar - en bild som erhållits i 2 projiceringar gör det möjligt att bedöma skadans allmänna karaktär och skadans komplexitet med benskonstruktionens förskjutningsgrad.

Om det behövs kan MR och CT användas som extra instrumentella metoder - de är avsedda för att upptäcka mjukvävnadsskador och även för att diagnostisera intraartikulära skador, främst i komplicerade frakturer.

Första hjälpen för fraktur

Om du misstänker att en storåra har brutit, är det lämpligt att ringa ett ambulanslag och fortsätt sedan till grundläggande aktiviteter:

  • Lägg personen horisontellt. Ben, där det finns skada, måste du höja över kroppen, lägga en improviserad kudde från skrotmaterial, såsom kläder, under anklar och underben;
  • Om sprickan är stängd, kan torr is (eller kallt flaskvatten) appliceras på foten och den skadade tåen - detta kommer att minska subkutan blödning och förhindra allvarlig svullnad.
  • Med öppna frakturer behandlas såret med lokala antiseptiska preparat och ett sterilt förband appliceras;
  • Storågen måste immobiliseras så mycket som möjligt genom att applicera en skiva från skrotmaterial. Det enklaste sättet är några träspinnar av önskad längd, som appliceras på fingersidan och tätt omsluter med ett bandage.
  • Primär smärta lindras av NSAID med användning av nimesulid, ibuprofen, ketorolak, analgin eller analoger i oral form;
  • Allvarlig chock efter ett brott i fallet med låg smärtgräns hos en person kan leda till kortvarig svimning - var noga med att övervaka offerets tillstånd, att inte låta tungan sjunka och gagging gag, om de uppträder
  • Patienten transporteras på en sträckare som ligger på ryggen med ett upphöjt ben med en sken. I avsaknad av ett medicinsk team utförs en självständig överföring med leverans till akutrummet i en vilstol eller sittplats utan att vila på benet med ett skadat finger.

Fraktbehandling av tummen

Efter tillträde till sjukhuset och bestämma diagnosen överförs offeret till skadedepartementet.

Konservativ terapi:

  • Syftet med smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel injektion: ketorolac, analgin, nimesulid. I sällsynta fall, narkotiska analgetika.
  • Vid en sluten fraktur utan förskjutning - Applicera kallt på foten, regelbundet, med sessioner om 10-15 minuter.
  • Immobilisering av storån med splinter och bandage. Det görs endast efter omposition av ett finger.
  • Måttlig sängstöd. Rörelse - endast på kryckor, utan att förlita sig på benet med ett skadat finger.
  • Stängt omposition. Lokala skadorna behandlas med lokalanestetik, varefter en enda fingersträckning utförs med falangerna som återgår till en fysiologisk tillstånd. Gäller endast för stängda frakturer utan fragment med förskjutning. Vid behov upprepas proceduren flera gånger tills fingerfogens fysiologiska rörelse är normaliserad. Efter en kontrollradio läggs ett däck på det skadade området.
  • Skelettdragning. Det utförs med ineffektiviteten i det stängda läget. Schemat består av den långa hållningen av benfragmenten i ett dragit läge.

Traumatologen behandlar tån med lokalbedövning, passerar nylongängan genom huden eller nageln, gör en "ring" som är fastsatt på gipset med en trådkrok. I denna position är den skadade phalanx 2 veckor.

Daglig fästzon behandlas med lokala antiseptiska medel för att förhindra suppuration. Efter den angivna perioden demonteras systemet, kontrollradiografi utförs och fingeren fixeras med ett klassiskt däck med stöd eller gips tills frakturen har vuxit helt ihop.

Operationen ordineras vanligtvis i fallet med öppna fingerfrakturer, liksom fragmenteringen av falangerna och besläktade element i flera eller flera fragment. Kirurgens arbete är att återställa fingerens fysiologiska anatomi. Fragment av benet fixeras inuti plattorna, ekrarna, skruvarna och tråden genom metoden för komplex osteosyntes.

Efter proceduren och rengöring av såret i det skadade området bildas en avloppskanal, varefter en longuet appliceras, och ovanpå placeras en gips "boot" på hela foten.

Skadans område desinficeras regelbundet för att förhindra sekundär bakterieinfektion.

När alla strukturer samlas och en tillräcklig mängd benkallus bildas, avlägsnas gipsen och lämnar endast stödbandet - patienten överförs till rehabiliteringsstadiet.

Rehabilitering efter en storåtsfraktur

I genomsnitt tar rehabilitering av offret med en storåtsfraktur 4-8 veckor. Viktiga händelser inkluderar:

  • Fotens fot, fot med ett skadat finger och områden i närheten av skadningsområdet;
  • Övningsterapi. Återställande komplexa övningar av fysisk terapi som syftar till att bibehålla kroppens övergripande ton, återuppbyggnad av blodcirkulationen och rörligheten i de nedre extremiteterna.
  • Sjukgymnastik. Patienterna ordineras kurser av elektrofores med novokain, kalciumsalter och nikotinsyra, UHF, UV, magnetisk terapi, amplipulse, myostimulering, paraffin-ozokerit applikationer;
  • Rätt näring. Introduktion till kosten av mer proteinmat, mejeriprodukter och mejeriprodukter, frukt och grönsaker. Exklusive stekt mat, läsk, kaffe, alkohol och produkter rik på enkla kolhydrater.
  • Begränsning av fysisk belastning. Tillfälligt misslyckande att delta i aktiv sport, där den övervägande belastningen fördelas på nedre extremiteterna.
  • Bär korrekt ortopediska, bekväma skor i storlek, medelhårdhet och bra vidhäftning på ytor.

Nu vet du hur man ska utveckla en storå efter en fraktur.

Komplikationer och konsekvenser

Felaktig behandling eller brist på kvalificerad terapi för storåtsfrakturer kan leda till:

  • Synlig krökning av fingret med begränsningen av dess rörlighet och funktionalitet;
  • Bildandet av falska leder, ankylos;
  • osteomyelit;
  • Gangrener på grund av sekundära bakterieinfektioner.

I de flesta fall leder sen behandling, även med en normal liten fraktur, till felaktig skarvning och läkning av benet, vilket är svårt att korrigera även med kirurgiska metoder. I denna situation kommer problem med muskuloskeletalen att förbli hos dig för alltid.

På vår sida kan du också lära dig om en fraktur i lårbenet och vuxna och äldre.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert