Frakturer av fotens metatarsala ben med och utan förskjutning: behandling, rehabilitering och restaurering

Fraktur av metatarsal fot anses för närvarande vara en av de vanligaste typerna av skador. Diagnostisk undersökning och behandling bör endast göras av en specialist. Det är av denna anledning att om en persons underben är skadad ska han tas till sjukhus för omedelbar medicinsk hjälp. Behandling bör tas på allvar för att undvika negativa konsekvenser. Inget behov av att vänta på att återhämtningen kommer av sig själv. Med sådana skador, var noga med att konsultera en läkare.

VIKTIGT ATT VET! Fortune-tellerkvinnan Nina: "Pengarna kommer alltid att vara i överflöd om de läggs under kudden." Läs mer >>

Orsaker till skada

Frakt uppstår på grund av fallet av tunga föremål på foten, misslyckat hopp eller olycka. Mycket ofta uppträder en skada som ett resultat av att nedre benen sitter fast.

Metatarsus (skelettets små svampiga ben) är en del av foten. Fotens skelett innehåller fem metatarsala ben. Mellan benen finns det många ledband, deras funktion är att hålla de metatarsala benen. Därför innebär en fraktur av det 5 metatarsala benet oftast trauma mot 4-metatarsalbenet och dislokationer av de omgivande ben- och muskelvävnaderna.

I de flesta fall lider idrottare av sådana specifika skador. Inte mindre ofta skadade personer med osteoporos, där de metatarsala benen bryts jämnt med en liten belastning på foten. Liknande frakturer uppträder också med brist på kalcium i kroppen.

Metatarsalbenen tilldelas stödets funktion, därför är det väldigt viktigt att utföra snabb behandling så att det senare inte kommer att bli några problem med rörligheten hos underbenen.

Typ av frakturer

Skada på de metatarsala benen kan delas in i två typer:

En traumatisk fraktur uppstår som ett resultat av inte bara direkta slag, men också med dislokation av foten. Ofta förekommer sådana skador med förskjutning, men i vissa fall är det frånvarande. Frakt kan vara både öppet och stängt.

Om skadan är öppen, åtföljs den av en karakteristisk förskjutning av små fragment av ben. Sådan skada är farligare eftersom ett öppet sår kan infekteras. Detta kommer att påverka personens allmänna tillstånd och varaktigheten av behandlingen.

Att bestämma den slutna utmattningsfrakturen är inte lätt. Det sker på bakgrund av långa och konstanta repetitiva belastningar. Sådana frakturer är karakteristiska för personer som är yrkesmässigt eller aktivt involverade i sport, vilket medför att de metatarsala benen inte tål belastningen.

Rehabilitering är mycket mer komplicerat om en person har parallella patologiska processer i kroppen: medfödd deformitet hos nedre extremiteterna, osteoporos, gikt. För vissa människor är en fraktur ett resultat av den konstanta användningen av obekväma och trånga skor.

Vid de första symtomen ska du omedelbart kontakta en läkare, eftersom felaktigt benägna ben kan leda till deformation av foten, suppuration och inre inflammation samt upprepade frakturer på samma plats.

Mycket mindre vanliga marchfrakturer med förskjutning, återhämtning efter vilket tar lång tid.

Metatarsus kan vara skadad i olika områden. Om skadan inträffade på ett ben, kallas denna typ av skada singel. Vid fraktur av flera ben, anses skadan vara multipel. Olika delar av benet kan skadas: basen eller nacken. Fraktlinjer är uppdelade i sned, kilformad, tvärgående eller T-formad. Det är dessa funktioner som kan ytterligare påverka behandlings- och rehabiliteringsförloppet.

Symptom på patologi

Vid sprickbildning uppträder följande symptom:

  • en kram i ögonblicket av påverkan, förskjutning, hoppa - detta indikerar att en fraktur inträffade;
  • På skadestället uppträder svullnad mellan metatarsalbenen, cyanos av huden;
  • en av fingrarna på underbenet blir kortare, avviker i motsatt riktning;
  • frakturen åtföljs av svår smärta, speciellt om personen försöker luta sig på benet;
  • marsfrakturer förekommer nästan alltid utan förskjutning, åtföljd av en lätt tråkig och värkande smärta (det är identiskt med smärtan när du sträcker musklerna eller ligamenten mellan de metatarsala benen), blåmärken och cyanos är frånvarande.
  • öppna frakturer av det metatarsala benet åtföljs av brist i huden, bruten av ett fragment.

Huvudskyltarna som inträffar omedelbart efter skadan är svår smärta, inte bara när man försöker stå upp på fötterna, utan också vid palpation av skadestedet. Efter kort tid uppträder svullnad och rodnad. Krubborna mellan de metatarsala benen är redan synliga efter 5-6 timmar. Detta beror på det faktum att benets fragment berörde och skadade blodkärlen, vilket ledde till att blodet fyllde området under huden. En dag senare uppträder svullnad på hälen. Frakt av de metatarsala benen orsakar missbildning av foten eller fingrarna.

Diagnostisk och terapeutisk terapi

Vid eventuell skada på foten bör personen definitivt kontakta en ortopedkirurg eller kirurg för att ordinera en behandlingssätt, även om vissa symtom är frånvarande. Kanske är benen inte brutna, men doktorn bör engagera sig i diagnos och behandling så att ytterligare negativa konsekvenser inte uppstår.

Diagnos innebär en visuell inspektion av den skadade foten mellan metatarsala benen, palpation, röntgen. Läkaren måste också undersöka fotleden, eftersom en fraktur i det metatarsala benet kan orsaka skador och sträckor av friska närliggande vävnader.

Efter diagnos, beroende på skadans art och dess komplexitet, föreskrivs en individuell behandlingskurs, varefter rehabilitering sker. Många patienter, särskilt de som är aktiva i idrott, frågar först hur mycket skadan läker efter en fraktur. Återhämtning beror på patientens ålder, skadans art, immunsystemets tillstånd, förekomsten av samtidiga sjukdomar, en allvarlig inställning till behandlingen. Under gynnsamma förhållanden tar behandlingen cirka en månad.

Innan du besöker sjukhuset bör offret immobilisera benet så mycket som möjligt, se till att resten av metatarsalbenen är kvar. Det är nödvändigt att applicera kyla till skadestället: smärtan minskar lite och detta kommer att undvika svår ödem. Det är dock nödvändigt att hålla ett kallt föremål inte mer än 15 minuter, annars finns risk för frostskador. Vissa rekommenderar att man bandar benet med ett elastiskt bandage, men det är bättre att inte göra det, eftersom det är omöjligt att bestämma förskjutningen av benfragment på egen hand. Med en öppen fraktur och synlig integrerad skada på huden observeras blödning. I så fall behöver såret inte behandlas, det bör helt enkelt täckas med ett sterilt bandage för att förhindra infektion.

I fallet med en enkel spricka utan förskjutning är det tillräckligt mycket som en behandling för att immobilisera benet med en överlagd sken eller gipsgjutning. Denna behandling kräver dock långa långben i ett tillstånd av fullständig vila. Detta är nödvändigt så att den skadade benvävnaden är helt återställd och smält. Vid behandling av allvarlig skada, oavsett den ursprungliga orsaken krävs intern fixering. Den utförs med hjälp av specialverktyg och skruvar.

Den mest obehagliga och utbredd skada är en fraktur på femte metatarsalen, och det spelar ingen roll med eller utan förskjutning. Det smutsiga trauman är att om en person inte är försedd med aktuell, högt kvalificerad behandling, kommer hela livet att plågas av artros, allvarlig smärta (särskilt vid kraftig rörelse) och fotens utvecklande deformitet. Som ett resultat - oförmågan att flytta självständigt och till och med bära skor. Vid behandling av fraktur av det femte metatarsalbenet finns ett behov av immobiliseringsförfaranden.

Alla typer av frakturer, särskilt öppna sådana, kan leda till inflammatoriska processer. För att undvika infektion föreskrivs därför antibakteriell behandling.

Om en fraktur av de metatarsala benen åtföljs av förskjutning krävs kirurgisk ingrepp. Under kirurgi jämför kirurgen alla formade skräp, fixar dem med hjälp av specialverktyg.

Det finns 2 metoder för kirurgisk ingrepp för allvarliga frakturer som åtföljs av förskjutning.

  1. Vid behandling med perkutan fixering förutses användning av ekrarna. De borras i benskrot. Denna behandlingsmetod är mild, orsakar inte komplikationer, tolereras enkelt av patienterna.
  2. Den andra metoden kallas öppen reposition av skada. Vid behandling sker ett snitt, varefter benen mobiliseras, elimineras förskjutningen. Sådana moderna tekniker hjälper till att förhindra komplikationer och eventuella brott i framtiden.

Under rehabilitering är det mycket viktigt att använda kryckor för att minska belastningen på den trasiga foten. Om möjligt bör rörelsen vara begränsad. Under behandlingen behandlas patientens allmänna tillstånd och foten av en specialist.

En rehabiliteringskurs läggs till i behandlingen, den innehåller ett fysioterapi-komplex (motionsterapi), en kurs av terapeutisk massage, fysioterapeutisk behandling och bärning av ett bågstöd. Denna ortopediska produkt är utformad för att stödja fotens båge. Bågstödet balanserar belastningen på benet och därigenom förhindrar återkommande benfraktur.

Förebyggande åtgärder är att förebygga skada, användning av personliga skyddsåtgärder och användning av livsmedel som innehåller stora mängder kalcium. Detta element bidrar till att stärka benvävnaden och förhindrar frakturer.

Funktioner av skador i barndomen

Kirurgi eller ortopedier är också involverade i behandlingen av barndomsfrakturer. Skador på metatarsala ben hos barn är sällsynta. Men om skadorna uppstår, bryter det femte metatarsalbenet oftast. Enligt statistiken får 37% av barnen sådana skador som ett resultat av att hoppa från en höjd när de går eller under sportaktiviteter. Det finns skador oftast i åldern 5-7 år. I framtiden blir bensystemet starkare.

Fraktsymptom är detsamma som hos vuxna, men behandlingen ska tas mycket allvarligt. Det är viktigt att genast genomgå en läkarundersökning. Det är inte nödvändigt att banda benet och ju mer för att rätta till själva frakturen, det är nödvändigt att ta barnet till sjukhuset. Under inga omständigheter bör du själv utföra behandlingen. Detta kan orsaka fotfel.

Trauma hos barn läker vanligtvis inom 3-4 veckor, med förbehåll för att alla doktors rekommendationer överensstämmer med och säkerställer fullständig vila av metatarsalbenen.

Atlas av mänsklig anatomi. Tabeller av muskler, leder och nerver Putz R., Pabst R.

Ankelfrakturlaset och deras behandling Shabanov AN, Kay I.Yu., Sartan V.A.

Frakt av fotens metatarsus - det effektivaste sättet att diagnostisera och behandla skada

Fraktur av det metatarsala fotbenet är en vanlig typ av skada. Cirka en femtedel av överklaganden till traumatologer för benfrakturer är förknippade med denna diagnos. Det är lätt att få en sådan fraktur även om man går längs en ojämn väg i obekvämbara skor, medan man hoppar på en hård yta på grund av en fotsträckning på en kant eller vägg.

Frakt av metatarsal fot - symptom

Foten är en mekanism med en komplex enhet som består av en mängd ben, och fem av dem är rörformade metatarsala ben som ligger mellan fingerfalangerna och torso. Dessa ben fungerar som en slags hävarm som sätter foten i rörelse när den rör sig, hoppar och hjälper till att upprätthålla balans och stabilitet. Även en liten fraktur eller spricka i ett av dessa ben påverkar starkt förmågan att röra sig.

Fractur av fotens metatarsala ben manifesteras av följande symtom:

  • crunch i ögonblicket av skada;
  • skarp smärta, som i början kan dämpas med skor, håller benet tätt, men blir alltid mer uttalat;
  • smärtor värre när man rör sig och rör vid foten
  • svårighet att flytta, lameness
  • ökande svullnad av foten;
  • blå vävnad vid skadestället.

Tecken på en fraktur på fotens fotbensben är inte uppenbara i alla fall för patienter, och denna skada är ofta felaktig för allvarlig skada eller förankring. Speciellt handlar det om situationer där frakturen inte är traumatisk, i kombination med en skarp mekanisk effekt, men stressfull. Stressfrakturer börjar med bildandet av små sprickor i benet som ett resultat av regelbundna belastningar på fötterna, ofta hos idrottare. I den kliniska bilden av en sådan fraktur är det värkliga smärtor efter ansträngning, som avtar i vila, förvärras över tiden och åtföljs av ödem.

Frakt av metatarsal foten utan förskjutning

I fall där ingen fraktur av benfragment observeras under en fraktur behåller det skadade benet den anatomiskt korrekta positionen. Sådan skada är mindre farlig, lättare att läka och växa tillsammans. Vi bör också markera frakturen av det femte metatarsalbenet utan förskjutning, kallad Jones-frakten. eftersom mikrocirkulationen är begränsad i detta område av foten, det är sämre försedd med näringsämnen, med denna typ av skada finns risk för benvävnadsnekros. Därför kan en försening att söka läkarvård få de negativa konsekvenserna.

Fraktur av metatarsal foten med en förskjutning

Det är möjligt att känna igen frakturen hos det metatarsala benet, åtföljt av separation och förskjutning av benfragment, genom visuell förändring i fotens struktur, men detta är inte alltid märkbart. En exakt bild av skadan kan endast erhållas genom röntgendiagnos. Fraktur av det metatarsala benet med förskjutning är farligt för blödningens utveckling och en ökad risk för suppurativa processer i vävnaderna. Om du inte går till läkaren i tid, kan fusionen uppstå felaktigt och komplicerad operation kommer att krävas.

Bråk i fotens behandling av metatarsalben

Hur länge sprickan i fotens fotstensben växer ihop, oavsett om komplikationer av skada uppstår, beror till stor del på att vården vårdar och är korrekta. Omedelbart efter att ha skadats måste du hålla sådana händelser:

  • fixera foten i ett läge genom att applicera däcket;
  • med öppen skada - införandet av ett sterilt förband
  • Applicera en kall kompress (i ca 15 minuter);
  • säkerställer resten av underbenet i en upphöjd position.

Behandlingstaktiken beror på brottets allvar och på skadans placering. Med hjälp av en röntgen med två projektioner är det möjligt att bestämma vilken fraktur som föreligger - basen av fotens metatarsala ben, diafysen, livmoderhalsen eller huvudet, vilken frakturlinje är och om det finns en förskjutning av fragment. De viktigaste behandlingsalternativen är:

  • immobilisering av fotgjutgodset - i fall av brott utan förskjutning;
  • sluten omposition - jämförelse av benfragment med liten förskjutning utan att skära huden;
  • osteosyntes - snabb restaurering av den anatomiska placeringen av benfragment med deras fixering med speciella delar (plattor, sticknålar, skruvar) och efterföljande plastering, utförd med stark förskjutning och multipelskador.

För att lindra foten från lasten, när du flyttar, måste du använda kryckor upp till sprickans fullständiga splitsning. När du ligger och sitter, ska lemmen höjas. Patienten måste observeras av en läkare under tiden att ha på sig en gipsgjutning för att i tid upptäcka möjliga komplikationer. Kalk- och vitamin D-tillskott rekommenderas för att förbättra bentillväxten.

Frakt av metatarsal foten - gipsuppstart

Om en fraktur av fotens metatarsala ben diagnostiseras tillämpas gips i de flesta fall. Ofta produceras gips enligt typen av stövlar från den övre delen av benet till ändarna av fingrarna. Sådan fixering är nödvändig för att säkerställa immobiliteten hos benfragmenten och deras korrekta läge för att skydda mot olika externa mekaniska influenser. Termen att transportera gips vid frakturen hos fotens fotbensben är 1-1,5 månader.

Fot ortos för fraktur av de metatarsala benen

I milda fall utan förskjutning får man använda ett fotlås för en fraktur av metatarsal ben-ortos. Detta är en anordning tillverkad av polymera material, utformade för att stabilisera, fixa och lossa foten. Ur estetisk synvinkel är en ortos mer acceptabel, men gips är mer tillförlitlig. Om mer än en benfraktur har inträffat finns förskjutningar, då är ett sådant immobiliseringsalternativ oacceptabelt.

Behandling av fraktur av fotens metatarsala ben med folkmekanismer

Om en fotfraktur uppnås kan behandlingen som föreskrivs av läkaren kompletteras med populära recept. Lokala procedurer i tiden för att bära en gipsgjutning utförs inte, men för att påskynda benvävnadssplitningen, minska smärta och lindra inflammatoriska processer rekommenderas att använda terapeutiska medel inuti. Vi ger en av recepten.

Tinktur för snabb benskärning

  • Comfrey root (ground) - 1 bord. sked;
  • vatten - 1 kopp.

Förberedelse och användning:

  1. Råvaror häll kokande vatten.
  2. Låt det svalna för att tömma.
  3. Ta 1-2 teskedar tre gånger om dagen i en månad.

Hur mycket bräcker en fraktur av metatarsalbenen?

I genomsnitt blir en öppen och sluten fraktur av fotens metatarsala ben överväxt inom 6-8 veckor. Hur mycket en fraktur av det metatarsala benläget beror på flera faktorer som bestämmer kroppens individuella regenerativa förmågor:

  • nivån av kalcium i kroppen;
  • Förekomsten av kroniska patologier som förhindrar vävnadssplitning;
  • patientens ålder
  • efterlevnad av medicinska recept.

Rehabilitering efter fraktur av fotens metatarsala ben

Efter avlägsnande av gipsgjutet, när benskärningen bekräftas av röntgen, följer rehabiliteringsperioden. Återhämtning från en metatarsal fraktur på foten varar ungefär tre till fem veckor eller mer. Under denna period är det nödvändigt att utveckla fotens muskler och senor, normalisera rörligheten i lederna och förbereda dem för belastningarna. I början bör man bara luta sig på hälen medan han går och gradvis sätter hela foten på golvet. Det kan rekommenderas att bandage foten med ett elastiskt bandage, ha ortopediska skor med styva sulor eller en innersula.

Komplexet av rehabiliteringsåtgärder omfattar:

  • rekreationsgymnastik;
  • massage;
  • sjukgymnastik;
  • bra näring.

Hur man utvecklar en fot efter frakturen av de metatarsala benen?

För att påskynda återhämtningstiden rekommenderas speciella övningar efter en fraktur på fotens fotsteg. Vi ger en uppsättning grundläggande övningar, som var och en ska utföras 10-15 gånger:

  1. Förlänger och böj tårna.
  2. Vändar slutar vänster och höger.
  3. Utöka fötterna från dig själv och till dig själv.
  4. Överföringen av kroppsvikt på strumporna och baksidan (under de första dagarna bör denna övning sitta, då - med stödet på stolens baksida och sedan - i stående position).
  5. Cirkulära rotationer av fötterna medurs och moturs.
  6. Rullande en tät rulle med fötterna fram och tillbaka.
  7. Korsben sparkar i utsatt position.

Fotmassage efter Metatarsal Fracture

Utvecklingen av foten efter sprickan av det metatarsala benet genom massage syftar till att aktivera blodcirkulationen och lymfatisk dränering och förbättra näringen av skadade vävnader. Om det inte går att gå till procedurerna i den medicinska anläggningen, kan den milda massage utföras oberoende med cirkulära, längsgående och tvärgående slag med spetsarna och knogarna. Du måste knäda den inre och yttre delen av foten, fingrarna.

Konsekvenser av fotmetatarsusfrakturen

Vid otillräcklig behandling eller försummelse av rehabiliteringsprocessen kan konsekvenserna av en fotfraktur vara följande:

  • kronisk ömhet i foten;
  • artros;
  • plana fötter;
  • fotdeformitet
  • bildning av benutsprång;
  • begränsning av fotmobilitet.

Frakt av den femte metatarsal foten hur många läker

Klassificering och orsaker

Bland skador på foten är den ledande positionen upptagen av en fraktur av det metatarsala benet, och speciellt skador på det femte benet.

Fraktur av de metatarsala benen skadar deras anatomiska integritet under inverkan av traumatiska faktorer. Det femte metatarsala benet kan skadas på basen, mittdelen, huvudet.

Den mänskliga benstödet består av tjugosex ben, som är nära förbundna med ligament och små leder. På grund av denna struktur påverkar förstörelsen av ett av benfragmenten hela kroppens funktion.

Beakta frakturer på grund av skada. De kan bildas på grund av att slå foten med ett tungt föremål, liksom att rulla upp foten i färd med att gå eller springa.

Klassificera frakturer av följande typer:

  • Fraktur av den femte metatarsusen med förskjutning - som en följd av frakturen förskjuts benfragmenten.
  • Benfragmenten förskjuts inte.
  • Öppna frakturer.
  • Stängd fraktur på fotens femte metatarsus.

Om en person fick en sådan skada utan förskjutning, kommer elementen i det skadade benet att förbli i samma position. En öppen fraktur åtföljs av ett brott mot hudens integritet, i vilket fall delar av benen ses i såret.

En öppen fraktur är farlig för människor, eftersom andelen infektioner och utseendet av framtida komplikationer, såsom flegmon, osteomyelit, sepsis, gangrän och tetanus, är mycket hög. Hur många 5 metatarsala frakturer läker? Om detta nedan.

Det finns flera faktorer som framkallar skada:

  1. Överdriven motion.
  2. Löst ben på grund av osteoporos.
  3. Tungt föremål eller skarpt slag.
  4. Misslyckat hopp eller fall.

Hur många tecken på fraktur beror på vilken typ av skada. Efter en traumatisk skada hörs en kris.

Då börjar foten svälla, en blåmärken visas. Förkortningen av en av fingrarna och dess onaturliga avvikelse är märkbar.

Efter smärta i fred kan avta. Men så snart foten har den minsta belastningen, återupptas den med en ny kraft.

En utmattningsbrott ger en värk och tråkig smärta som känns som muskelsmärta. Denna patologi påverkar ofta professionella idrottare, armén rekryterar efter intensiv militär utbildning och turister.

Det kallas också marschering fraktur. Men också tröst, som älskar sport och gillar jogging, marchfraktur kan också hända.

I riskzonen finns också personer vars yrkesverksamhet är "på sina fötter". Kvinnor som föredrar höghälsade skor lider också av denna sjukdom.

Osteoporos, fotfel, plana fötter, dålig kvalitet och olämpliga i storlek och typ av aktivitetsskor kan förvärra situationen. Marsfrakturen observeras oftare på andra, mindre ofta på tredje och fjärde, och ännu sällan på de första och femte metatarsala benen.

Vad händer Från det starka och hårda arbetet börjar musklerna tröttna och förlora sin förmåga att motstå belastningen. En del av lasten överförs till benstrukturen. Små sprickor visas på dem. En marchfraktur ger smärta till mittfoten.

Under vilan försvinner ömheten helt, men efter fotens rörelse återupptas. Ett larm visas, gången ändras. Kanske utseende av ödem, men utan blödning. Platsen med skadorna skadar med tryck. En eller flera ben kan påverkas.

Varianter av skada

Under frakturen av de metatarsala benen förstås som ett brott mot deras integritet på grund av skada.

De är klassificerade som:

  • Visas som en följd av skada.
  • Visas på grund av utmattning eller stress.

Olika frakturer:

Frakturer av de metatarsala benen är de vanligaste sprickorna i foten. De står för cirka 6% av alla benskador.

Varje fall måste analyseras av en traumatolog, eftersom skadans art och plats bestämmer den individuella behandlingsmetoden.

Eventuell komplikation efter skada påverkar människors hälsa negativt.

Foten har flera viktiga funktioner:

Röntgen av en fraktur med förskjutning

En metatarsal fraktur är en ganska vanlig typ av skada. Detta förklaras av dess läge, eftersom det ligger framför foten och anses vara mycket bräckligt.

Stora belastningar, chocker och många andra faktorer leder till skada. Sådan skada klassificeras enligt vissa indikatorer.

Så vid bruket av endast ett ben kallas det singel. Och med deformation av två eller flera ben kan man dra slutsatsen att denna typ av fraktur är flera.

Förutom skador på basen, diafysen eller livmoderhalsen, enligt form och plats kan skador också vara olika. Exempelvis kan formerna för brott vara snedställda, tvärgående, kilformade och T-formade.

Denna faktor anses vara viktig vid förskrivning av behandling och bestämmer metoderna för rehabiliteringsperioden.

Enligt en annan klassificering av skador skiljer frakturer mellan traumatisk och utmattning. Den första uppstår på grund av ett slag eller någon form av mekanisk effekt.

Konsekvenserna av sådana frakturer kan ha benförskjutningar, som kännetecknas av deras felaktiga placering i förhållande till varandra. Det är möjligt att tala om frånvaro av förskjutning när en del av benen ligger i samma plan.

Dessutom finns det stängda frakturer, där det inte finns några tydliga tecken och öppna frakturer, kännetecknade av närvaron av ett sår i en skadad area.

Ett tecken på denna typ av brott är som utmattning bildandet av subtila sprickor som bildas som ett resultat av betydande belastningar på foten, till exempel när man kör eller går.

Det finns fem metatarsala ben. I de flesta fall fixar läkare en fraktur av 5: e metatarsusen, eller 4: e, anses vara den mest utsatta.

Mycket mindre ofta diagnostiseras skador på det 1: a benet, och ibland en fraktur på det tredje metatarsala benet eller den andra.

Principerna för behandling av frakturer i olika delar av det femte metatarsalbenet har ett antal signifikanta skillnader. Skador lokaliseras vid botten av benet, i mitten eller nära huvudet.

Det är viktigt att korrekt diagnostisera och bestämma typ av skada:

  1. En avrivningsfraktur på basen av 5: e metatarsus uppträder på grund av en skarp inversion av foten inuti. Det finns en frigöring av benfragmentet på grund av spänningen i senorna. Det är ganska svårt att känna igen denna typ av skada, eftersom symtomen på fotledningen kommer fram.
  2. Jones Rift är ett brott mot integriteten av det femte metatarsalbenet 5 cm från basen. Så i detta område är inte mycket intensiv blodförsörjning, uppträder accretion av fragment långsamt. Vid patienter med cirkulationssjukdomar i nedre extremiteterna kan benen inte koalesera länge.
  3. En fraktur av fotens V metatarsus kan åtföljas av förskjutning, det vill säga ett brott mot den anatomiskt korrekta placeringen av benfragment i förhållande till varandra. Deras otillbörliga accretion kan leda till deformation av foten och limp.
  4. Vid en spricka utan förskjutning uppstår inte separation av benområden.

Vad är tecknen för att diagnostisera en sådan fraktur?

  1. Smärta i platsen för frakturen hos dessa ben uppträder antingen omedelbart efter skadan eller efter ett tag.
  2. Skador på benen omedelbart vid tidpunkten för skada åtföljs av en knas som patienten kan höra.
  3. Kanske avvikelsen från det metatarsala benet till sidan.
  4. Patienten har visuellt förkortat tån.
  5. Möjlig svullnad dagen efter frakturen eller på samma dag.
  • Patienten har smärta i foten efter ansträngning (lång promenad eller körning).
  • Smärtan försvinner efter en kort vila och ökar sedan igen om personen börjar gå runt i rummet eller stannar på ett ställe under lång tid.
  • Vid undersökning av foten indikerar patienten pinpoint smärta vid sprickplatsen.
  • Det yttre tecknet på en fraktur är svullnad i foten men utan blåmärken.

Ovanstående symptom tyder på att du behöver kontakta en traumatolog. Liknande tecken observeras vid sprickbildning av de metatarsala benen och förklingning.

En felaktig tro beaktas: Om patienten går, behöver han inte medicinsk hjälp. Diagnos av frakturen hos foten av den femte metatarsusen på foten, utförd otimerad och den okvalificerade behandlingen av eventuella frakturer, inklusive trötthet, leder till allvarliga konsekvenser.

symtomatologi

Symptom på patologi präglas av svårighetsgrad och lokalisering av skador.

Stress- eller tröttsjukdomar som stödjer nedre extremiteterna har följande symtom:

Ödem och blåmärken är tecken på en traumatisk fraktur av det metatarsala benet.

Frakt av basen 5 hos det metatarsala benet kan lösas. Denna skada är avskiljningen av ett fragment av ett ben under påverkan av senorna som är fästa vid den. Dessa frakturer uppstår när foten viks inåt. I närvaro av fotledsprainering går de ofta obemärkt.

I Joness fraktur lokaliseras skadan i området med den femte metatarsalen, på ett ställe med dålig blodtillförsel. Detta förklarar för långsam vidhäftning av ben efter skada av denna typ.

Jones-fraktur förekommer vanligen av vanliga belastningsbelastningar. I området med det femte metatarsalbenet, sprickor i mittpartiet uppträder ofta huvud eller nacke.

Diagnostiska metoder

Efter en fraktur på basen av den femte metatarsusen kan en diagnos göras genom förekomsten av skada, patientklappar, visuell undersökning av foten, samt användning av röntgenutrustning.

Marching fracture på röntgenbilden ger inte en karakteristisk skada. Det metatarsala benet bryts ner som en "grön kvist": Inuti strukturen är trasig, och på toppen av den håller ett tunt benskikt.

Om en skarp smärta på palpation vid basen av tarsus kombineras med svullnad är diagnosen för traumatologen uppenbar.

Behandling, till skillnad från andra benpatologier, kräver ingen omposition och gipsimmobilisering. Läkare rekommenderar att man behandlar puffiness och smärta med hjälp av speciella anestetiska geler, krämer, salvor.

För närvarande begränsa belastningen på fotens framsida och eliminera den aktivitet som orsakade skadorna.

Behandlingen kompletteras med ortopediska sulor. De ger möjlighet att lindra överdriven stress på benen, och det är sålunda lättare att överföra sjukdomen. Läker sådan skada snabbt och utan konsekvenser är prognosen gynnsam.

Behandling efter traumatiska frakturer innehåller en uppsättning åtgärder inom flera huvudområden. Det viktigaste är att immobilisera ett fast gipsbandage längs hela fotens längd med fotfångstens infångning.

Immobilisering kommer att ge benen och ligamenten vila i vila och tillåter inte att benfragmenten rör sig längre.

Efter skada med en förskjutning på mer än hälften av benets bredd indikeras kirurgisk behandling. Under operationen jämför läkaren fragment av benstrukturer och fixar dem med speciella anordningar.

Kirurgisk behandling är också indikerad för öppna frakturer. Kirurgisk behandling utförs enligt metoden för perkutan fixering av nålarna eller öppen reposition (extern osteosyntes).

Enligt den första metoden är biasrepositionen stängd. Efter att hänsyn tagits till skadornas art, i vissa riktningar fixeras benet med nålar.

Enligt metoden för öppen omplacering görs ett kirurgiskt snitt, åtkomst till det skadade benet tillhandahålls, förskjutningen elimineras och fixeras sedan i rätt läge. Immobilisering av gips visas ej. Patienten får gå, förlita sig på hälen i 4 veckor.

Icke-bias skador behandlas med en gjutgjutning av 4 till 6 veckor. Patienten måste flytta med kryckor.

Eventuell belastning på foten bör helt uteslutas. Efter kontrollröntgenogrammet, när läkaren är övertygad om att behandlingen lyckades och sprickan har vuxit ihop, får patienten gå på benet.

Sällan, med en utmattningsfraktur, söker en person inte hjälp av en läkare, eftersom han inte vet om skadans art och inte lägger vikt vid den.

I vissa fall uppträder den korrekta vidhäftningen av benen oberoende, men ofta leder denna försumliga attityden till komplikationer och deformitet av foten.

Varning! Felaktig placering av foten när den går efter att ha skadats leder till ökad stress på knä och fotled, där irreversibla processer kan börja över tiden.

För att undvika de sorgliga konsekvenserna är det nödvändigt att konsultera en specialist i tid, vem kommer att kunna göra den korrekta diagnosen och föreskriva lämplig behandling.

Metoderna för diagnos av fraktur hos det femte metatarsalbenet innefattar:

  • inspektion;
  • palpation;
  • radiografi i tre olika plan
  • HERR

Den senare metoden används sällan. Det används i fallet när det finns en stark svullnad i vävnaderna, vilket snedvrider bilden på röntgenbilden.

behandling

Fraktbehandling är förknippad med frakturets, dess naturs, och närvaron av benets förskjutning.

Skador med förskjutning innebär kirurgi, under vilka benfragment förenas och därefter fixeras av implantat. För offsetfrakturer används sticknålar som avlägsnas efter läkning. Den slutliga behandlingen och rehabilitering utförs under stationära förhållanden, eftersom efter en operation av sprickor med förskjutning krävs en särskild återhämtningsperiod.

För skador utan förskjutning används gipsfixering av benen. Patienten, under rehabiliteringstiden, bör flyttas med hjälp av kryckor, och belastningen på den skadade foten bör undvikas även efter att skadans symptom har gått. Hur mycket tid rehabiliteringen kommer att bero på beror på processen med uppkomsten av benfragment. Behandling av skador på femte metatarsalbenet varar i en och en halv månad.

En fullständig återhämtning kommer att ta en längre period. För behandling av enkel fotskada utan förskjutning är det nödvändigt att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer.

Återställar foten

Efter att ha tagit bort gipset rekommenderar experter att göra en fotmassage som gör att du kan utveckla muskler och senor. Fysioterapiprocedurer utförs för att behandla kvarstående skador. Den terapeutiska effekten av dessa åtgärder bidrar till regenerering av broskvävnad.

Behandling efter skada utesluter inte fysisk terapi övningar som hjälper till att återställa flexibilitet, rörlighet av fötterna, sträcker senor och ligament.

Dessutom används saltvattenbad för att behandla skadade fötter. Vattenbehandlingar har en lugnande effekt på lederna, ligamenten. Dessutom stärker bad med havssalt benbasen.

Som ett sätt att behandla skador på en extremitet, rekommenderar läkare ortopediska sulor och speciella skor. Foten bibehåller balans med det första och femte metatarsala benet. Om du inte använder insoles, kan benet sprida sig, vilket kommer att bidra till utvecklingen av flatfoot. Insoles bärs från sex månader till ett år. Behandling med ortopediska anordningar undviker fotens deformation.

Börja gå direkt efter att du har tagit bort gipset. Återhämtning åtföljs av smärta, men gradvis försvinner obehaget. En måttlig belastning på foten minskar sannolikheten för ny skada på foten, inklusive möjligheten att åter marschera igen.

Tidig upptäckt och korrekt behandling återställer normal funktion av lemmen, så att du kan undvika obehagliga konsekvenser för människors hälsa.

Moderna typer av behandling i traumatologi:

  • Pålägget av en gjutgjutning. Den används när en fraktur av fotens 5 metatarsala ben har uppstått utan förskjutning av fragmenten.
  • Gipsbandage används för att skydda skadestället från olika slag av slag på frakturen, säkerställer den korrekta positionen av benfragmenten i den anatomiska planen och fotens obehag, vilket är nödvändigt för snabb läkning.
  • Kirurgi. Förskjutningen av benfragment som ett resultat av frakturen hos de metatarsala benen kräver kirurgisk ingrepp, liksom användningen av miniimplantat för deras fixering och jämförelse.
  • Patienten ska använda kryckor som går under hela perioden, oavsett vilken typ av behandling (operativt eller konservativt). Kryckor hjälper till att eliminera stress på foten.
  • När patienten får ta bort bandaget väntar en rehabiliteringskurs på honom att återgå till aktivt liv och återställa fotfunktionen.

Modern medicin ger en ny metod för behandling, den så kallade osteosyntesen, med vilken läkaren kan jämföra fragment av ben och ge dem rätt position. Med hjälp av en specialstav utförs fixeringen inuti benet. Denna teknik gör det möjligt att i tidiga stadier använda lasten på foten och göra fler rörelser med fotens tår.

Hur mycket en fraktur läker beror på vissa faktorer. Bland dem är:

  • typ av skada;
  • närvaron eller frånvaron av komplikationer;
  • hastighet för första hjälpen;
  • behandling taktik;
  • patientens ålder
  • allmän hälsa hos patienten.

Behandling kan utföras konservativt eller kirurgiskt. Konservativ behandling innebär sluten omposition av fragment och antiinflammatoriska såväl som smärtstillande medel. Vid sprickor med liten förskjutning appliceras en gjutgjutning på den skadade personen. Att bära gips för skada utan komplikationer tar ungefär två månader.

För komplicerade frakturer med stark förskjutning eller ett öppet sår utförs kirurgisk behandling. Under operationen jämför läkaren benfragment och fäster dem med nålar eller speciella skruvar. Efter operationen får gipsstången inte appliceras, men under förutsättning att patienten tar hand om benet från lasten.

Patienten får gå ut ur sängen den andra dagen efter behandlingens början, men när du går, var noga med att använda kryckor eller speciella vandrare. Du kan inte lita på det skadade benet tills läkaren tillåter det. Fusion av fragment styrs av periodiska röntgenstrålar. Vid full vidhäftning av benet avlägsnas gipsstången och patienten börjar rehabilitering.

I början av behandlingen används smärtstillande medel liksom läkemedel som innehåller vitamin D och kalcium. Numera används moderna droger ofta som förbättrar återvinningen av benvävnad. Behandlingsmetoden beror på hur svår sprickan är och ordineras av läkaren efter en visuell inspektion och på grundval av röntgenstrålar.

Om en fraktur av den 5: e metatarsusen utan förskjutning diagnostiseras utförs en lossningsfixering av benet, varefter en gipsgjutning kallad "boot" appliceras med hjälp av däcket, eftersom det appliceras på knäet självt. Bär en sådan gjutning bör vara ungefär 1 månad. De tar bort det först efter röntgenstrålar, vilket bekräftar det skadade benets accretion. Vidare rekommenderas patienten under en längre period att ha på sig ett tätt bandagebandage och ortopediska skor.

Vid fraktur av det metatarsala benet med förskjutning är behandlingen mer komplicerad. Speciellt i närvaro av ett stort antal fragment eller deras ojämna kanter. Skelettdragning används vanligtvis. Det består i att borra ett hål i det femte fingeret i vilket en silktråd eller en metallnål pressas, varefter lasten hängs på den. En månad senare, efter en röntgen, vars resultat bekräftade återställandet av vraket på deras ställen, appliceras en gipsskot, som patienten måste bära i 3-4 veckor.

Vid felaktig ökning av benet behöver patienten som regel kirurgisk ingrepp. Operationen, som kallas osteosyntes i medicin, ska utföras inte tidigare än 20 dagar efter skada (när ödemet försvinner), men inte senare än 1,5 månader för att eliminera risken för spontan abnorm accretion.

Behandling av en fraktur på femte metatarsalbenet bör endast utföras av en kvalificerad specialist efter en noggrann diagnos.

Det är viktigt! Om skadan inte åtföljs av förskjutning av fragment, appliceras en gipsbandage på det skadade området, från fingrarna i fingrarna och slutar vid knäets nedre kant. Detta garanterar fullständig styvhet i fotleden och korrekt botning av benen.

Att ha en sådan "boot" bör vara ungefär en månad. Med en positiv röntgenundersökning avlägsnas gipsen och bytas ut med en fast bandageförband.

När fragmenten av den femte metatarsusen förskjuts kan en skelettdriven metod appliceras med användning av en metallstav eller silktråd införd i foten genom ett litet hål nära lillfingeren. När fragmenten faller på plats, vilket framgår av resultaten av radiografi, appliceras en gipsgjutning på benet.

I närvaro av en öppen fraktur eller multipelförskjutning används osteosyntes. Denna metod är baserad på implantationen i benet hos en metallstav eller -platta, som kvarstår tills fullständig fusion av metatarsalbenet. Efter en viss tidsperiod utförs en andra operation för att avlägsna implantatet.

Dessutom är alla patienter förskrivna kalcium, vitamin D eller fiskolja läkemedel.

Första hjälpen

Första hjälpen på prehospitalet omfattar:

  • Skapar den nödvändiga freden för foten.
  • Det är nödvändigt att överlappa kyla på området av det femte metatarsala benet. Ispaketet hjälper mycket bra. Det används för att minska svullnaden i mjukvävnad och minska smärta i foten. Hemma, passa i den vanliga handduken, som sveper isen. Det finns en viss tidsperiod för vilken kyla kan appliceras. Det är nödvändigt att göra denna procedur i tjugo minuter varje timme.
  • Det elastiska förbandet är lämpligt för att fixera foten för att ytterligare lägga kompressionstrumma på benet. Dess användning kräver enhetlig bandage för att utesluta cirkulationsstörningar i underbenen.
  • En skadad fot ska placeras på en upplyft yta. Patienten har en fot precis ovanför höften.
  • Kanske införandet av däck på foten.
  • Hitta närmaste akutrum för vård.

När en person får en fraktur, är det nödvändigt att ge honom förstahjälp, vilket underlättar offerets tillstånd och tillåter honom att vänta på en ambulans eller komma till trauma stationen nästan utan smärta.

För att minska svullnaden på platsen för skador måste du fästa något kallt. Det kan is isomslaget i tyg, en plastflaska med kallt vatten eller en handduk som blötläggs i den.

Under inga omständigheter kan du värma upp skadestedet, eftersom det leder till utvidgning av blodkärl och en ökning av subkutan blödning.

När en traumatisk fraktur är nödvändig för att på foten lägga en skiva av tre pinnar, varav den ena går längs sålen, den andra längs fotens baksida och den tredje längs fingerens kant. Däcket ska gå ett par centimeter bortom tårna och klackarna.

Om det finns en förskjutning av fragmenten är det oacceptabelt att omplacera dem på plats oberoende.

Vid en utmattningsfraktur bör ett tryckbandage av elastiskt bandage appliceras, samtidigt som man håller ögonen på hudens färg på fingrarna. Om de började bli bleka och bli kalla, indikerar detta ett brott mot blodcirkulationen, i vilket fall bandaget ska lossas.

Is är ett utmärkt botemedel mot smärtlindring och förebyggande av svåra puffiness.

Om en fraktur på metatarsusens 5: e ben är avsedd är det nödvändigt att omedelbart minska rörelsen till ett minimum och bli av med den minsta ansträngningen på benen - detta är en nödvändig åtgärd för att förhindra risken för ytterligare skada.

För att sakta ner utvecklingen av ödem och lindra smärta, är en bra botemedel exponering för en öm punkt med förkylning.

Is till sårbenet ska appliceras under dagen efter skada, men varaktigheten av ett förfarande bör inte överstiga 20 minuter och intervallet mellan dem ska inte vara mindre än 1,5 timmar.

Om det inte finns is, kan du använda någon produkt från frysen, efter att den har vikts in i tyget.

Om du misstänker en fraktur på det femte metatarsalbenet, måste du först avlägsna lasten från den skadade lemmen och, om möjligt, immobilisera den.

Eventuella komplikationer

Om tiden inte avslöjar symptomen på skada, utan behandling, kommer de negativa effekterna att förklara sig omedelbart.

Skador på femte metatarsalbenet kan orsaka följande effekter:

  • kronisk smärta i hela foten;
  • utveckling av artros
  • deformation av benstrukturen;
  • brott mot fotens normala funktion.

Osteoartrit är uppenbart i de fall där skadan har påverkat ledvävnaderna, medan förstörelsen orsakar smärtssyndrom.

Konsekvenserna av degenerativa förändringar begränsar fotens rörelse, det finns problem med valet av skor.

Dessutom är medicinsk vetenskap, effekterna av benskada uppdelad i flera grupper: direkt, tidigt och sent.

  • Benstrukturen hos den mänskliga foten förändras, vilket leder till begränsning av rörelsen och gör det svårt att bära skor.
  • Artros kan utvecklas vid skadan.
  • Det är viktigt att justera de förskjutna elementen hos benen, annars kan vinkeldeformation visas.
  • Patienten lider av kronisk smärta i foten.
  • Patienten känner sig snabbt trött i benen, och speciellt när han går eller står stilla.
  • Om sprickan inte växer måste du ha en operation.

En uppsättning speciella övningar accelererar återhämtningsprocessen efter en fraktur.

Om det inte finns någon adekvat behandling för en fraktur av den femte metatarsalen av någon typ, periodisk smärta i foten, utveckling av artros, deformation av benstrukturen samt störning av den normala operationen av lemmen är möjliga.

Dessutom, i medicin, kan konsekvenserna som uppstår efter en fraktur av det metatarsala benet uppdelas i flera grupper:

Något kallt i cirka 15 minuter kan appliceras på sprickplatsen för att lindra svullnad och förhindra allvarlig blåmärken.

Arten av skador och typer

En annan klassificering av sådana skador innebär att de delas in i traumatiska frakturer och trötthet. I det första fallet är skadan resultatet av en chock eller annan stark och ofta plötslig mekanisk inverkan.

En sådan fraktur kan uppträda med efterföljande förskjutning av benen (när deras delar är oriktiga i förhållande till varandra) och utan det (i detta fall förblir delarna i samma plan).

Dessutom kan den stängas (utan synliga uppenbara tecken) eller öppna, det vill säga med bildandet av ett sår på skadan.

- Kirurgisk operation utförs på frakturer av metatarsus med förskjutning

Symtom på en stressfraktur hos benen i metatarsusen innefattar:

Frakt av fotens metatarsala ben

När benet är allvarligt skadat är det nödvändigt att genomföra intern fixering. Detta görs med hjälp av specialskruvar.

Frakt av det andra metatarsala benet: konsekvenser

skäl

Det stoppar fem metatarsala (metatarsala) ben, som var och en består av ett huvud, en kropp och en bas.

På den proximala sidan bildar de lederna: den första metatarsusen med medial sphenoidbenet, det andra och det tredje med den mellanliggande och laterala kilformade, och den fjärde och femte med kuboidet.

På den distala sidan ansluter de till basen av de proximala falangerna. Den tarsus-metatarsal gemensamma kallas också Lisfranc-linjen. De relativt plana artikulära ytorna och starka korta ligamenten möjliggör små rörelser och snedställda rörelser. Basen av de metatarsala benen är omgiven av tre ligament, och den starkaste är dorsalbandet Lisfranc.

Cirka 5-6% av alla frakturer är kopplade till de metatarsala benens lesioner. De förekommer tio gånger oftare än förskjutningen av Lisfranc-leden. Frekvensen av frakturer är densamma i båda könen, beror inte på ålder.

Ofta lider femte tarsus - i nästan 56% av fallen, då tredje, fjärde och andra - 14, 13 och 12% respektive de första - endast 5% av fallen. Flera frakturer förekommer hos 15-20% av skadorna.

Fraktur av metatarsus är vanligt i barndomen, och de står för upp till 60% av alla benskador. Före fem års ålder påverkas det första (metatarsala) benet oftare, och efter 5 år - den femte och tredje. I maratonlöpare och barn som är engagerade i friidrott, är det en spricka på 4 metatarsalben på grund av stress.

Skador på metatarsus är oftare stressiga i naturen, de kan vara akuta och kroniska. Brottet i det tredje metatarsala benet gäller kroppens mitten och distala delar. Löpare är mottagliga för skador, där trauma hos metatarsala ben står för upp till 20% av fallen.

Direkta skador är vanliga vid produktion och är förknippade med fallet av ett tungt föremål på benet. Indirekt - orsakad av att vrida fotens baksida med sin fasta framsida.

Förekomsten av traumatiska skador är följande: bakre trauma i 48% av fallen, ett fall från en höjd - 26%, skador - 12%. Traumatologen studerar symptomen och behandlar frakturen hos fotens metatarsala ben.

Omedelbart efter hösten visas de första symptomen på metatarsal fraktur - ödem och smärta. Betydelsen av svullnaden och smärtsyndromets styrka beror också på antalet brutna ben. Kom ihåg att med en sådan fraktur är all smärta koncentrerad i fotens baksida. Ett av de mest signifikanta symptomen är ett brott mot fotens form och en oförmåga att gå på foten.

Också uppmärksamma ökningen av smärta med lätt tappning på tårna. Om man trycker på lårfingerens botten blir smärtan ännu mer förvärrad - detta är ett tydligt symptom på en sådan fraktur.

Under de första minuterna efter hösten måste du noggrant undersöka foten: En blåmärken kan också bildas på sulan - detta är ett viktigt symptom som du bör uppmärksamma. Kom ihåg att det är mycket svårt att bestämma en fraktur före ett besök till läkaren, så kontrollera alla indikerade symtom med stor detalj.

De vanligaste orsakerna till en fraktur är skadorna själva. Till exempel:

  • falla;
  • benstramning;
  • en skarp droppe från en höjd;
  • Fallen volymobjekt till fots.

Tänk på att det finns många ledband mellan benen i metatarsusen, därför är brottningen av den femte metatarsalen den farligaste. Då kan du skada resten av fotbenen.

Frakt av 5: e metatarsus är ett fenomen som uppträder lika ofta hos både kvinnor och män. I detta fall är huvudorsaken till skada ett fall från en höjd eller en stark regelbunden belastning på benet i kombination med osteoporos.

Det finns också ytterligare orsaker som väcker extremt sällan brist på foten:

  1. Täta skor.
  2. Sjukdomar i skelettsystemet.
  3. Olycka.

I klassificeringen baserat på de anatomiska principerna faller en fraktur på det andra metatarsala benet 90% i klass B - frakturer i diafysen (benkroppen) och endast 10% av frakturerna i klass A-halsen.

Beroende på mekanismen för att erhålla skador är frakturer i det andra benet av metatarsus uppdelade i 2 typer.

Typ av frakturer

Eftersom fotens anatomiska struktur är extremt komplex, består den av många små ben, skada på att ens en av dem kan leda till partiell immobilisering. På bilden nedan kan du se fotens komplexa struktur: Metatarsalbenen är markerade i en kontrasterande färg, som är placerade som speciella mekanismer som sätter hela foten i rörelse.

Följaktligen utmärks följande typer av frakturer:

  • traumatisk;
  • Jones fraktur;
  • trötthet - stressfraktur;
  • rivningsfraktur.

Traumatisk fraktur

Frakturer i de metatarsala benen skiljer sig åt i naturen, platsen.

Beroende på det skadade området pratar om:

Frakt händer också:

Som redan nämnts i artikeln finns det fem ben av metatarsusen och var och en behandlas på ett speciellt sätt. I vissa fall sätter de helt enkelt en roll, medan i andra är det nödvändigt med operation. Allt detta kommer att beslutas direkt av din traumatolog.

Även dessa frakturer är också indelade i trötthet och traumatiska. Det första inträffar direkt på grund av traumatisk verkan. De kan antingen vara med förskjutning (tarsusbenen är i olika plan) eller utan det. Traumatisk fraktur kan vara öppen och stängd. Därför föreskrivs olika behandlingar i olika fall av en traumatisk fraktur.

Alla frakturer har särdrag, på grundval av vilka deras klassificering är baserad.

Förutom dessa tecken är skador utsatt för hur benet bryts - från första till femte.

Det finns flera typer av sådana skador som har särdrag:

  1. Frakt Jones, eller vänster metatarsal fot. När detta inträffar skador på benets botten. Fusionsfragment uppträder mycket långsamt. I vissa fall växer benet inte helt tillsammans.
  2. Trötthetskador. Oftast är det en fraktur av den tredje metatarsala foten. Det är karakteristiskt för professionella idrottare, ballerinas, dansare.

Den vanligast utvecklade sprickan i den andra metatarsala foten, eftersom detta avsnitt är föremål för den största stressen.

Frakt av den femte metatarsala foten kan förekomma vid basen, i mitten är nacken och benets huvud i fara.

  • trötthet;
  • vilket resulterar i trauma;

Stressfrakturer

Personer med stabil belastning på fotbenet är frekventa ägare av utmattningsfrakturer. Så kallade sprickor som bildas i benet vid regelbunden stress, mindre blåmärken. Spår- och fältsport, promenader, gymnastik, dans är en del av listan med anledningar till deras utseende.

Frekventa lidande är ballerinas som dansar på sina fingertoppar, vilket orsakar tryck på axeln. Professionella fotbollsspelare sparkar bollen med en tå, skaters upplever också en konstant last.

Symtom och tecken

Symtomatisk bild i olika typer av skador på ben II:

  1. Vid nackstörningar - på baksidan av mittpartiet av tvärbågen:

symptom

När crepitus och smärta dyker upp kan klagomål inte ignoreras, eftersom stressfrakturer läker längre och är benägna att återkomma.

Huvudskyltarna för metatarsala frakturer är:

  • smärtsam svullnad;
  • palpabel integritetstörning
  • smärta med axiell belastning.

Patienter med metatarsalfrakturer kan inte helt överföra kroppsvikten till den drabbade foten, vilket sväller och blir smärtsamt. Svåra deformationer observeras endast med komplexa skador, när benförskjutning sker.

Symtom beror också på frakturets natur. Så utmattningsskadorna har inga markerade tecken. Patienten i det här fallet klagar vanligtvis på:

  • tråkig och värkande smärta i tarsusregionen;
  • liten svullnad.

Foten är en mekanism med en komplex enhet som består av en mängd ben, och fem av dem är rörformade metatarsala ben som ligger mellan fingerfalangerna och torso. Dessa ben fungerar som en slags hävarm som sätter foten i rörelse när den rör sig, hoppar och hjälper till att upprätthålla balans och stabilitet.

Även en liten fraktur eller spricka i ett av dessa ben påverkar starkt förmågan att röra sig.

Fractur av fotens metatarsala ben manifesteras av följande symtom:

  • crunch i ögonblicket av skada;
  • skarp smärta, som i början kan dämpas med skor, håller benet tätt, men blir alltid mer uttalat;
  • smärtor värre när man rör sig och rör vid foten
  • svårighet att flytta, lameness
  • ökande svullnad av foten;
  • blå vävnad vid skadestället.

Tecken på en fraktur på fotens fotbensben är inte uppenbara i alla fall för patienter, och denna skada är ofta felaktig för allvarlig skada eller förankring. Speciellt handlar det om situationer där frakturen inte är traumatisk, i kombination med en skarp mekanisk effekt, men stressfull.

Stressfrakturer börjar med bildandet av små sprickor i benet som ett resultat av regelbundna belastningar på fötterna, ofta hos idrottare. I den kliniska bilden av en sådan fraktur är det värkliga smärtor efter ansträngning, som avtar i vila, förvärras över tiden och åtföljs av ödem.

Frakt av metatarsal foten utan förskjutning

I fall där ingen fraktur av benfragment observeras under en fraktur behåller det skadade benet den anatomiskt korrekta positionen. Sådan skada är mindre farlig, lättare att läka och växa tillsammans.

Vi bör också markera frakturen av det femte metatarsalbenet utan förskjutning, kallad Jones-frakten. T.

Eftersom mikrocirkulationen är begränsad i detta område av foten, är det värre försedd med näringsämnen, med denna typ av skada finns risk för benvävnadsnekros.

Därför kan en försening att söka läkarvård få de negativa konsekvenserna.

Fraktur av metatarsal foten med en förskjutning

Det är möjligt att känna igen frakturen hos det metatarsala benet, åtföljt av separation och förskjutning av benfragment, genom visuell förändring i fotens struktur, men detta är inte alltid märkbart. En exakt bild av skadan kan endast erhållas genom röntgendiagnos.

Fraktur av det metatarsala benet med förskjutning är farligt för blödningens utveckling och en ökad risk för suppurativa processer i vävnaderna. Om du inte går till läkaren i tid, kan fusionen uppstå felaktigt och komplicerad operation kommer att krävas.

En person känner en skarp smärta när den skadas, följt av en karakteristisk krasch.

diagnostik

Först av allt samlar doktorn anamnese och visuell undersökning av patienten. Uttalade symtom gör att du omedelbart kan göra rätt diagnos.

Dock stöds fortfarande av radiografiska bilder i två projektioner. Suddiga symptom bidrar till djupare forskning.

För dessa ändamål utförs röntgenstrålning, magnetisk resonansbildning (MR) och datortomografi (CT). Den största svårigheten är diagnosen stressig skada på metatarsalbenen.

I det här fallet upprepas röntgen efter 14 dagar när callus börjar bildas, vilket syns tydligt i fotografierna.

Frakt av benen hos metatarsus diagnostiseras med hjälp av en grundlig undersökning och röntgen.

Om bilden visar skador och det inte finns några spår av skada från blåmärken eller påverkan, ska patienten intervjuas för intensiteten av belastningarna och patologierna i skelettsystemet, vilket kan leda till kroniska processer.

Den viktigaste diagnostiska metoden är fotradio. Den hålls i två eller tre utsprång. Om det behövs utförs röntgenundersökning i dynamiken.

Om röntgen är otillräcklig för en diagnos används datortomografi. Priset på detta förfarande är mycket högre och det utförs enligt strikta indikationer.

En sluten fraktur av det andra metatarsala benet, i motsats till skrot av de andra benen i metatarsusen, är i de flesta fall tydligt urskiljbara på en röntgen i en direkt utsprång. För en noggrann diagnos och val av det föredragna behandlingsregimen tas dock 2 fler bilder samtidigt - i sidor och snedställda utsprång.

Friska stressfrakturer är dåligt synliga på röntgenbilden, spricklinjen blir märkbar först efter 3-4 veckor. Om du misstänker denna typ av skada rekommenderas därför en MR.

behandling

Frakturer utan förskjutning eller liten omposition av skräp behandlas med ett plasterbandage till knäet - genom att man påbörjar en start i 3-5 veckor. Efter att ha avlägsnat fixeringen föreskrivna massage, gymnastik.

Om ett ben skadas, börjar rehabilitering från den tredje veckan och två från den fjärde. Den första veckan rekommenderas att applicera snäva bandage och ortopediska skor.

Offsetfrakturer görs sällan manuellt. Ofta är det nödvändigt att utföra skelettdragning - med hjälp av Circass-Zade-bussen, medan patienten går på kryckor.

I allvarliga fall utförs kirurgi för att matcha vraket med metallstavar. Genom operationen kan du starta funktionell restaurering tidigare med rörelsen av dina fingrar.

Varaktigheten av läkning och rehabiliteringsperioden

Varaktigheten av frakturbehandling beror på svårighetsgraden. De första veckorna efter att gipsstången har tagits bort fortsätter benen att kalcineras, därför är axiella belastningar på benet inte applicerade.

Terapeuter masserar ankeln och sålen, utvecklar passiva metatarsala leder och distala phalanges. Förutom mobilisering med elterapi, hydroterapi.

Under 6 veckor efter operationen kan du inte utföra övningarna, men aktiva rörelser bör startas omedelbart under den första veckan efter ingreppet:

  1. Första veckan av återhämtning: En fysioterapeut lär patienten att gå med minimal kompensation för begränsad rörelse i foten. Övningar för att böja och räta tårna, lyfta det raka benet som ligger, broar för att förstärka gluteala musklerna, "cykel" med ett friskt ben, träning för överkroppen tillämpas.
  2. Andra till sjätte veckan - en kontrollröntgen utförs för att spåra läkning, patienten är utbildad för att använda stenen efter behov. Applicera kylsalva för att lindra inflammation. Övningar för en muskulös korsett, balansutbildning introduceras. Stretchning av lårets baksida, läggs fotledet för att återställa rörelseområdet.
  3. Efter den sjätte veckan fortsätter förstärkningen av ben- och stamkroppens muskler, funktionella rörelser används. Det rekommenderas att undvika hoppning, aktivitet i samband med en plötslig förändring i riktning. Övningar för vristmobilitet utförs. Ökad styrka belastar patienten gradvis till samma fysiska aktivitet.

Återgå till en viss sport uppstår efter att ha passerat funktionstester som simulerar belastningen.

Stressfrakturer i den andra eller tredje metatarsus kräver sällan operation och läker utan deformitet.

Men stressfrakturen hos de 5 metatarsusen med förskjutning tenderar att komplikationer. Behandlingsalternativet beror på patientens tidigare aktivitet:

  • personer som leder en stillasittande livsstil bör inte bära benet i 6-8 veckor;
  • aktiva patienter genomgår kirurgi med tidig fixering av intramedullära skruvar för snabb återhämtning.

Av ovanstående kan vi avgöra hur många läker en fraktur på fotens femte metatarsala ben. Beroende på komplexiteten kommer det att ta från 2 till 6 veckor. Varaktigheten av rehabilitering beror också direkt på brottets svårighetsgrad, förskjutningen av skräp.

Idrottare som genomgår en operation med bentransplantation, börjar återhämta sig den 14: e dagen efter ingreppet och återvänder till träning i nästan en månad, vilket ökar intensiteten med 10% per vecka.

Under återhämtningsfasen (efter att du har tagit bort gipsen) kan du öka de övningsövningar som görs för benmusklerna med skor med styva skor. Fritidsbehandling omfattar vatten aerobics, simning och cykling för att upprätthålla fysisk kondition.

För accelererad läkning används chockvågsterapi, elektromagnetisk terapi och ultraljud.

Hypovitaminosis D är vanlig bland patienter med metatarsalfrakturer, särskilt om de röker och är överviktiga. Eftersom patienter dessutom föreskrev kosttillskott av vitamin och kalcium.

Behandlingen utförs i två riktningar:

  • konservativ terapi;
  • kirurgisk behandling.

Konservativ terapi

Avslutade och öppna lesioner med förskjutning och utan behandling behandlas konservativt på följande sätt:

  1. Skada utan att skifta den femte, fjärde, tredje, andra och första metatarsala ben behöver inte gipsgjutna. Om en liknande trauma uppstod i ett barn, appliceras en gipsgjutning. Trots allt är barnet svårt att hålla reda på, för att inte tala förklara för honom att det är omöjligt att gå på foten.
  2. Det får gå och gå på hälen med en traumatisk skada med kryckor.
  3. Att bära ortopediska sulor är nödvändig för trötthetskador, eftersom rehabilitering sker med obligatoriska belastningar och insolesna fördelar jämnt belastningen på hela foten och lindrar spänningen.
  4. Förskjutna frakturer behöver en gjutgjutning.

Kirurgisk behandling

Beroende på skadans komplexitet välj lämplig metod för behandling. Kirurgisk behandling utförs på två sätt:

  • fixering genom huden
  • öppen operation.

fördelar

  • låg invasivitet;
  • snabb drift
  • enkelhet och låg kostnad för förfarandet
  • brist på betydande postoperativ ärr.

brister

  • Nålarna är synliga på ytan av huden;
  • Det finns risk för sårinfektion.
  • Långt slitage på ett bandage i en månad är extremt obekväma.

Öppen kirurgi innebär ett snitt i huden för att komma åt det skadade området. Kirurgen tar försiktigt bort mjuka vävnader, senor, blodkärl och nerver. Samlar benfragment, vilket eliminerar deras förskjutning. För fastsättning av ben med metallplattor, stift och skruvar. Efter proceduren får patienten gå, men inom en månad bara steg på hälen.

En spricka utan förskjutning kräver inget annat än att fixera gipsgjutet. Annars är det nödvändigt att genomföra operationen. Under operationen sätts benen och fixeras i rätt läge. För att göra detta, använd speciella stål ekrar.

I andra fall appliceras gips på den skadade foten. Nästa dag skickas patienten till träningsterapi för att förhindra muskelatrofi.

Det handlar om betydelsen och den mängd skador som behandlingsmetoderna beror på. Den enklaste och mest smärtfria är behandlingen av en normal fraktur (utan förskjutning) eller fraktur.

I det här fallet får den vuxna inte ålägga en plåster, utan bara utföra en sjuklista och rekommendera att begränsa belastningen på benet. Det är omöjligt att förklara för barn, och även de mest uppmärksamma föräldrarna är osannolikt att kunna följa, så de lägger ett gips på barnen.

Det vill säga behandlingen i detta fall är mer eller mindre lätt och smärtfri.

Du måste också veta några nyanser för att begränsa belastningen på foten. Om du har en traumatisk fraktur, lita på kryckor eller på hälen. Men i händelse av utmattningsskada bör den sprickade punkten fungera som en del av stödet. Också experter rekommenderar att man köper och sätter in ortopediska sulor i skor. I princip gör det inte ont och efter behandling av frakturen.

Med en liten förskjutning av metatarsalbenen är positionen fixerad med gipsskenor. Om det finns en stor förskjutning måste traumatologen utföra operationen. Indikation för kirurgisk ingrepp är förskjutningen, som är hälften av benens bredd. Det finns följande två typer av operationer i sådana fall (deras beskrivning nedan).

Den vanligaste metoden i vårt land är att fixera nålens position genom själva huden. Först kombinerar en trauma kirurg benfragment, och fixar dem sedan med ekrarna i en riktning beroende på graden av skada.

De obestridliga fördelarna med en sådan operation är minimal smärta under kirurgisk ingrepp och låg kostnad. Nackdelen är att spetsarnas ändar nödvändigtvis måste fungera, såret på grund av detta ökar.

För att inte orsaka smitta av såret måste du bandet upp benet ovanpå det varje dag. Naturligtvis är detta obekvämt, men ärret kvarstår inte efter behandling.

Den andra typen av operation är omplacering med skruvar och en platta. Detta är en mycket komplicerad och dyr operation. Kirurgen behöver göra ett snitt i frakturets område. Flytta försiktigt senorna, nervändarna, blodkärlen etc. Därefter installerar han skruvarna och plattorna direkt. Efter att patienten måste gå med stöd på hälen i ungefär en månad.

Det är värt att notera att alla dessa fixeringsmetoder är oftast fastställda under en period av en till två månader. Naturligtvis behöver en person genomgå en stor rehabiliteringskurs för att återställa fotens funktioner. Och hur mycket behöver man ha på sig gips? Faktum är att frakturen läker från 1 månad till 1,5. Så mycket som du kommer att ha på sig en gipsgjutning.

Hur snabbt behandlar sprickan i fotens fotstensben, det skadade benet växer ihop, och om det kommer komplikationer beror på noggrannhet och aktualitet av första hjälpen till de skadade. Taktiken för vidare behandling beror på skadans allvar och på lokaliseringen.

För att bestämma lokaliseringen av skador kan du använda en grundlig undersökning och en röntgen med två projektioner, som visar skadans plats:

  • fot metatarsal bas;
  • diafysen;
  • nacke eller huvud.

Förutom fellinjen och närvaron / frånvaron av förskjutning.

Det allmänna behandlingssystemet:

  1. Immobilisering av foten med en gjutgjutning.
  2. Stängt omposition. Det utförs utan vävnadssnitt. Det används för att matcha benfragment om förskjutningen var obetydlig.
  3. Osteosyntes. Utförs med hjälp av operativ restaurering av det skadade benets skräp enligt den anatomiska platsen. I det här fallet är vraket fastgjort med speciella delar, såsom plattor, sticknålar eller skruvar. Därefter appliceras gips. I regel är ett sådant förfarande indikerat för flera skador och en stor förskjutning av fotens ben.

Därefter rekommenderas patienten att inte ladda benet, använd kryckor för att hjälpa till, ta kalcium- och vitamin D-preparat.

Gipsskon påkallar för frakturer av metatarsalbenet i foten för behandling i de flesta fall.

Det är tack vare denna fixering att vraket, som returneras till rätt läge, är fast fixat och immobil.

I kastet vid sprickan på fotens femte metatarsus är det nödvändigt att gå 1,5 månader.

Ortosen vid frakturen hos fotbenen används för att fixa skräp under ljusskador. Fixaren själv är tillverkad av polymerer som bidrar till att minska belastningen på foten och stabilisera foten. För flera skador används inte ortosen, men gips appliceras.

Traditionella behandlingsmetoder

Helande aktiviteter sker i flera steg. Var och en av dem har ett specifikt mål och utförs med olika metoder.

Första hjälpen

Om tecken på skada liknar en fraktur, ska hjälp ges omedelbart. Kall appliceras på den skadade foten för att minska svullnad och hematom. Om möjligt är foten fixerad med improviserade material. När man uttrycker smärta får man en narkosläkemedel i piller.

Transport sker genom ambulans eller privat transport. Det är inte tillåtet att skicka offret till akuten.

Behandling direkt mot benintegriteten

Behandlingen varierar beroende på skadans allvar och omfattning.

Det finns konservativ och kirurgisk behandling:

  1. Konservativ behandling är att applicera ett gjutbandage från fingertopparna till fotledet. Varaktigheten av immobilisering är 2-4 veckor. Utnämnd en sådan metod för enkla sprickor utan fördomar.
  2. Kirurgisk behandling indikeras i närvaro av förskjutna fragment eller finfördelade skador. Under operationen jämförs fragmenten och ansluts till metallskruvar - osteosyntes.

Medicinsk behandling, massage, gymnastik, fysioterapi hör också till konservativ behandling.

Behandling av en fraktur av det andra metatarsala benet sker i tre steg:

  • immobilisering - 3 veckor hos barn och 4-8 veckor hos vuxna;
  • post mobiliseringsperiod - 2-2,5 månader;
  • rehabilitering - 1,5-2 månader.

Full rehabilitering av foten hos barn är mycket snabbare. Med rätt behandling kommer barnet att vara hälsosamt om 2 månader.

immobilisering

Valet av immobiliseringsmetod beror på typen av fraktur, dess lokalisering och graden av förskjutning av benfragment:

  1. Negativ cervikal dislokation:
  • På den första dagen - lägg dig ner, lägg det skadade benet i en upphöjd position, använd torrkall;
  • ytterligare 4-6 veckor för att bära en kort ortotisk start
  • Du kan börja på ett trasigt ben på 1,5 veckor.
  1. När nacken bryts med förskjutning utförs manuell manipulation av ompositionen. Ortosen bärs i 5-6 veckor. Det är möjligt att gå till fots om 2 -2,5 veckor.
  2. Diaphysefraktur utan förskjutning och stressfrakturer kan behandlas utan fixeringsstöd. Det kommer att vara tillräckligt att använda Thomas metatarsalfoder och tätt fotbandage på dagtid. Det kommer att vara nödvändigt att flytta på kryckor. När det kommer att vara möjligt att börja och med vilken kraft att attackera det skadade benet kommer läkaren att bestämma. Ett sådant beslut kommer att fattas på grundval av en kontrollröntgenundersökning.
  3. Diaphysfrakturer med förskjutning:
  • manuell jämförelse av benfragment och bär en ortos i 4 veckor;
  • Om ortopedern inte kan justera benet manuellt utförs en 4 veckors reposition genom mot-ansträngning med vikter och applicera en "kort" gipsgjutning från fingrets botten till fotens baksida och sedan ha en kort avtagbar start i ytterligare 3-4 veckor.

Med finfördelade former av skada eller med stark förskjutning av skräp kan kirurgi krävas - osteosyntes.

Obs. För professionella idrottare, för att sprickan ska växa ihop snabbare, rekommenderar traumatologer att göra en operation med en komprimerad intramedullär skruv, och om det finns behov, utför sedan ett bentransplantat.

Fysioterapi vid immobilisering

Efter diagnosen är etablerad taktik.

När frakturerna är stängda är foten immobiliserad: gips appliceras. Bandaget ger maximalt tillstånd för viloproblem. En månad senare tas den bort. Kryckor används för att underlätta rörelsen.

Ofta är den här metoden tillämplig på barn som inte inser att det är omöjligt att röra foten och kliva på den.

Med en liten förskjutning av benet justerar läkaren det, och en långa (däck) är monterad på lemmen. Det är en avtagbar gipsplatta fäst vid benet för fixering.

Om det inte finns någon fusion, öppen fraktur, det finns många fragment, kommer kirurgi att tillämpas.

Rehabilitering och fysioterapi

Rehabiliteringsprocessen efter frakturen av det metatarsala benet utförs genom observation av ortopedisten. Läkaren rekommenderar att:

  1. Fysiologiska förfaranden, som kommer att kunna återställa den fysiska rörligheten hos benen.
  2. Övningsterapi med observation av sina egna känslor. Vanligtvis utförs fysioterapi övningar under överinseende av en tränare som övervakar korrektheten och effektiviteten av de utförda rutinerna. Huvudövningarna är flexion och förlängning av tåren, höja och sänka på tårna.
  3. Utför fotutveckling efter en fraktur på basen av 5 metatarsalbenet medan du går med en gradvis ökning av belastningen.
  4. Terapeutisk massage.
  5. Bär ortopediska sulor som varar i sex månader eller ett år.
  6. Uppvärmning av det skadade benet med varma bad med tillsats av medicinska örter.
  7. Använd smärtstillande salvor.
  8. Gå och simma.
  9. Diet och balansera din kost.
  10. Använd alla typer av massageapparater.

Vanligtvis är förloppet efter återfallet av fotens metatarsala ben långt. Hans läkare rekommenderar att börja utföra efter att ha tagit bort gipset.

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du får definitivt ett svar! Ställ en fråga