Shin fraktur, symtom och behandling

För den drabbade personen betyder skada på benen i underbenet skador på fibula eller / och tibialbenet. Värdet på frakturlinjen, antalet fragment, beror på behandlingens taktik och tidpunkten för accretion. Från alla skador uppgår en sådan skada till 10%, var tionde skada är en skada av tibia. Båda benen är skadade ungefär i mitten, men de kan vara på olika ställen.

Anatomi aspekter

Strukturen av benets skelett innehåller två ben: kraftfullt och stödjande för underbenet - tibialen, den andra är fibulären. De är sammankopplade med ett interosseöst membran. Huvudbelastningen faller på tibialbenet, som ligger internt och massivt. Benets övre del har en förlängning i form av två ställen, mellan vilka det finns en mellanmuskelhöjd och främre och bakre korsband är fästa vid den. Med hjälp av detta område, som kallas kondyler och knäbildning uppstår.

Under kondylerna i framsidan finns en tibial tuberositet, det tjänar till att fixa sin egen patellära ligament. Kroppen har en triangulär tvärsnitt, dess framkant kan lätt känna under huden, den är inte täckt av vävnader. I botten är tibia förstorad, dess nedre plattform tjänar till att bilda fotledet, som är begränsat på insidan av ankeln med samma namn.

Fibulan är väsentligen tunnare och är belägen på insidan. På toppen har det ett huvud som artikulerar med tibia under kondylerna. Benets kropp har en triangulär form, den nedre delen expanderas och bildar ytterkroppen längst ner. Denna bildning är inblandad i stabiliseringen av fotleden.

Orsaker till skada

Den vanligaste orsaken till brott på benets ben är trafikolyckor, och själva skadan åtföljs av komplikationer. I varje del av benets ben kan du identifiera orsakerna, vilket leder till skador.

Faktorer som leder till skador på den intermuskulära höjden är ofta indirekta. Kraften verkar inte direkt på knäleden, ett exempel skulle vara ett fall från en höjd på ett förlängt ben.

Med kondomerna är omständigheterna lite annorlunda, det kan finnas två påverkningskrafter. Du kan markera:

1. Direkt skada när skadans kraft direkt påverkar knäet. Det kan vara ett fall, en hit eller en bilolycka.
2. Vid indirekt skada verkar den skadliga kraften någon annanstans. Offret kan falla från en hög höjd på ett rakt ben.

Skador på tibiens kropp på grund av avsaknad av mjukvävnad har också en direkt eller indirekt skademekanism. Ett exempel på en direkt skada kan vara:

• ett slag mot tibiens kropp;
• tung lastnedgång
• komprimering mellan föremål (till exempel mellan en maskin och en vägg vid en olycka).

Den indirekta mekanismen manifesterar sig som:

• faller från en stor höjd till ett rakt ben;
• en skarp vänd på villkoret för en fast fot.

I det senare fallet kallas frakturen spiral, spricklinjen går i en spiral.

Det finns också orsaker till ankles frakturer, de visas tydligt på bilden. Foten är oftast gjuten inåt eller utåt med en belastning på axeln av extremiteten av sin egen vikt. Ett ben kan skadas som ett resultat av att man slår eller slår ett tungt föremål på benet.

Shin Damage Classification

Skador kan vara öppna när det finns ett sår med fragment i botten eller stängt i naturen (utan att skada huden) och även med eller utan förskjutning. Även frakturer kan vara fragmenterade eller flisade. Skador kan vara av typ av spricka eller ofullständig, liksom hela diametern på benet. Fracturer i benbenen är kända:

• Tibias intermuskulära höjning;
• i området för kondylerna;
• kroppsfrakturer i fibula och fibula;
• skador på anklarna.

Svamphöjningar

Skada utan förskjutning, med partiell eller full förskjutning, är karakteristisk för den intermuskulära höjden.

Dess klassificering är utformad för att skada kondylernas kondyler. Med en vertikal strejk är skadan V-eller T-formad. När kalven böjs inåt eller utåt är en av kondylerna skadad.

Fracturer i de yttre anklarna kan ligga bakåt (när foten vrids utåt) och pronationell (vrid foten utåt).

Symtom på skador på olika delar av benet

Symptom på fraktur av benens tibia i någon avdelning har sina egna symtom, de kommer att behöva behandlas mer ingående. Karaktäristiken för interstemhöjd är:

• knäfogens ömhet
• svullnad i leden och en ökning av dess volym;
• rörelser i leden är kraftigt begränsade;
• blåmärken under huden och in i knäledets hålighet;
• axiell belastning på hälen ger smärta inuti knäet.

Tibiala kondyler kännetecknas av något annorlunda symtom. Tecknen på en fraktur i benet i kondylernas område skiljer sig från andra skador. kännetecknad av:

• en signifikant ökning av knäledsvolymen;
• skarp smärta i knäet, på grund av vilken rörelse i det är omöjligt;
• när du trycker på knäet blir smärtan starkare;
• avvikelse från tibia till sidan när fragmentet är förskjutet;
• blod ackumuleras i knäleden;
• axiell belastning på hälområdet är kraftigt smärtsamt.

Mer livliga kliniska symptom som är karakteristiska för skador på tibia och fibula. Offret är oroat:

• svår smärta, förvärrad av palpation
• svullnad vid skadan;
• blåmärken under huden
• skenet deformeras;
• rörelser i knä- och fotledskarv är allvarligt begränsade på grund av smärta;
• benets axel är krökt;
• retraktion när probing framkanten av tibia;
• patologisk rörlighet och krepitus;
• öppen benfraktur kännetecknas av det faktum att benfragmenten är synliga i såret, de kan sticka ut över huden.

Fibrerbenet har inte så svåra symptom, det är möjligt att misstänka dess skada med smärta, vilket ökar med palpation. Detta beror på den mängd vävnader som täcker benet. En person kan gå på benen, något limmande, skadans plats är lite svullnad. Symtom är ljusare när det finns en dubbel fraktur av tibia med skada på båda benen.

I ett barn bryter den mellanliggande delen av benet som en "grön gren" när benet är skadat, vilket kännetecknas av elasticitet på grund av lågt kalciuminnehåll. Periosteumet är inte skadat och håller fragment i sin plats, vilket förhindrar förskjutning.

Inga mindre levande kliniska symptom åtföljer offeret efter ankelbrott (internt och externt). Offret är noterat:

• svullnad i fotleden
• svår smärta
• blåmärken och subkutana hematom;
• rörelser i fotleden är kraftigt begränsade på grund av smärta och svullnad;
• fotens onaturliga position
• Heeling på hälen ger skarp smärta.

Skador Diagnos

Det är väldigt viktigt att diagnostisera en fraktur i benets ben i tid, baserat på data som erhållits av läkaren, rekommenderas ytterligare behandling. Omedelbart efter att patienten är inlagd på sjukhuset undersöks han av en läkare som diagnostiserar de karakteristiska symptomen, samlar skadans omständigheter. I en viss situation visas en röntgenstråle nödvändigtvis i två utsprång för mer noggrann diagnos. Om några delar är skadade krävs en särskild undersökning, särskilt om en sluten shinfraktur inte förskjuts.

Skada på tarmhöjden

Skador på båda kondylerna

Arthroskopi indikeras för någon intraartikulär lesion, speciellt vid en fraktur av tibias inter-muskulära höjning. Tekniken tillåter också att fastställa graden av skador på kondylerna och ligamenten i foghålan (korsformig). Under operativa förhållanden undersöker en speciell videokamera kaviteten på leden. Specialverktyg behandlas.

Vid misstänkt skada på de intraartikulära strukturerna, som ofta observeras när kondylerna skadas, visas en MR-skanning. Tekniken möjliggör nedskärningarna för att fastställa tillståndet för mjukvävnadsstrukturer.

Frakturer i fibula och tibialben i kroppsområdet

Om det finns tvivel på en röntgen eller en fraktur med ett stort antal fragment, anges en CT-skanning. Med hjälp av denna metod ser läkaren klart bottenbenets ben, platsen och antalet fragment.

behandling

Bråk i benets ben kräver ett aktuellt och kompetent behandlingssätt. De vanligast använda plåtarna är för sprickor i tibia och pinnar, eftersom skadorna är förskjutna. Om skadan inte har någon kompensation utförs en konservativ behandling genom att applicera en gipsgjutning. Det är lämpligt att överväga behandlingen av frakturer i olika områden.

Behandling av skador i tarmhöjden

Taktiken är beroende av skadans allvar, i avsaknad av förspänning är konservativ patienthantering indikerad.

• punktering av knäleden, under proceduren sätter läkaren en nål i fogens hålighet och extraherar blod eller vätska. En gipsskiva kan appliceras under en period av 1,5 till 2 månader;
• rehabilitering efter borttagning av gips är användningen av termiska förfaranden, gymnastik och massage.

Behandling av tibial kondylfrakturer

Offret måste vara inlagd utan misslyckande. Behandlingstaktiken väljs av läkaren beroende på graden av förskjutning av fragment.

Vid en spricka utan förskjutning utförs den:

1. Vid intensiv hemartros är punkteringen punkterad och vätskan eller blodet avlägsnas. Lokalbedövning. Efter proceduren appliceras en gipsskiva från fingerspetsarna till gluteal-veckan.
2. Efter 2-3 veckor börjar terapeutisk gymnastik, och utan belastning kan du återställa rörligheten. Langeta tas bort endast för gymnastikperioden och placeras sedan på plats.
3. Efter 1-2 månader avlägsnas gipset, men personen går med hjälp av kryckor utan stöd på extremiteten.
4. Tre månader efter skadan rekommenderas att luta sig på benen medan du går, belastningen är gradvis. Parallellt är fysioterapi och massage förskrivna.

Som ett behandlingsalternativ kan skelettdragning appliceras, vars huvudsakliga betydelse är att bära nålarna genom calcaneusen. Genom ett system av block, en belastning är upphängd, som börjar vid 6 kilo och gradvis ökar.

Många kan vara omedelbart intresserade av frågan om när det är möjligt att gå på foten, dock först efter 2 veckor är fysisk terapi i form av rörelser i knä möjligt. Efter 6 veckor demonteras dragningen, fysioterapi övningar utförs mer aktivt och kombineras med massage. 2 månader efter skadan tillåts läkaren på benet. Stödet är delvis möjligt efter 3-4 månader, det rekommenderas att gå under denna period med hjälp av kryckor. Effektiviteten återställs efter 5-6 månader efter att personen skadats.

Behandling av kondomernas T- och V-formade lesioner

I händelse av spricka utan förskjutning av läkaren appliceras cirkulär gips i en period av 3 till 4 månader. Efter 2 månader ersätts han med ett lung, som avlägsnas, under denna gymnastik, massage och fysioterapi visas.

Vid förskjutning indikeras operativ behandling, den utförs genom att fästa fragmenten med en skruv eller en speciell stödplatta. Efter försvinnandet av smärta är belastningen på benet efter en fraktur av benet fullständigt kontraindicerat, endast rörelser i knäet är tillåtna. Du kan gå i 12 till 16 veckor med kryckor. Efter 16-18 veckor är fullbelastningen på den opererade lemmen möjlig.

Behandling av tibial och fibula benfrakturer

Behandlingsmetod och -varaktighet beror på typen av fraktur och benens förskjutningsgrad. Vid skada utan förskjutning:

1. Var noga med att applicera en gipsskiva från fingertopparna till gluteal-veckan. Knäleden måste fixeras.
2. Efter 7-10 dagar utförs en kontrollröntgen, vilket gör att du kan diagnostisera sekundärförskjutning.
3. Efter 14-16 veckor efter skadan avlägsnas gjutet.
4. Återhämtning i form av gymnastik och massage, fysioterapi varar från 2 till 4 veckor.
5. Full återhämtning sker efter 3-4 månader efter skada.

När det finns en förskjutning:

1. Överlagrad skelettdragning för hälen.
2. Genom periodiska röntgenkontroller kontrolleras tillståndet hos callus.
3. Efter 4-6 veckor avlägsnas dragningen och en gipsskena appliceras.
4. Avlägsnat immobilisering på 2-4 månader.

Fracture och tibial benfrakturoperation

Om en skruvfrakt av tibia diagnostiseras, indikeras kirurgiskt ingrepp med staging av en speciell stång av titan i ben. En sådan stav kallas en stift, den drivs in i kanalen genom ett speciellt hål, genom vilket efter smältning avlägsnas benen. Omedelbart efter operationen är belastningen på benen tillåten från 20 till 25%. Du kan öka belastningen efter 6-12 veckor, och 15 dagar efter ingreppet, kan du gå ut ur sängen och gå med kryckor. Stiftet avlägsnas efter 1,5-2 år efter operationen.

I vissa fall, om fibula är skadad, är plattorna fixerade. De kan också användas när en fraktur i den nedre delen av benet diagnostiseras. Plattorna är fästa med specialskruvar, de används inte hos barn, eftersom benstillväxten kan störas av periosteumskador. Skador på fibulens huvud påverkas inte heller, eftersom det finns stor sannolikhet för skador på fibulärnerven som passerar i närheten.

Den externa fixeringsanordningen visas när det finns en bruten pärla av en shin. Kärnan i operationen består i formulering av en speciell apparat, vilken är fixerad av ekrar som dragits genom ben och speciella strålar. Lasten är möjlig omedelbart efter appliceringen, och lasten återställs efter 3-4 månader.

En fraktur på båda benen i tibia behandlas utan förskjutning i vristområdet, gips appliceras i 2 månader. Det finns indikationer på kirurgisk behandling:

• fragmentförskjutning;
• subluxation av foten till sidan;
• sprickans plats i utsprånget av distal tibiofibral syndesmosis.

Syndesmoz är ett ligament som löper i den nedre delen av benet, det stärker fibula och säkerställer stabiliteten i fotledet.

Skadan är huvudsakligen fixerad av plåtar, liksom speciella skruvar.

Rehabilitering efter ankelskada

Gymnastik visas från den första dagen efter operationen och består av långsam böjning till plantarsidan. Från 5-7 dagars träning utförs i aktiv takt.

Det är inte tillåtet att vila på den skadade lemman omedelbart, det är möjligt att stå på kryckor på den 4-5: e dagen efter ingripandet. Rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt i varje enskilt fall. Röntgenkontroll utförs under andra och fjärde veckan efter operationen. Ta bort strukturen efter 8-12 veckor efter operationen.

Var noga med att utföra massage och applicering av ozokerit. Sjukgymnastik utförs:

Komplikationer av frakturer

Posttraumatisk deformering artros hos knäet

Om kondylerna är skadade, deformeras lemmen, det kan avvika i en annan riktning. Det är också möjligt att förstöra ledbrusk, ett liknande tillstånd som kallas posttraumatisk deformering av artros. Rörelse i knäleden är begränsad, detta tillstånd kallas artrogenkontrakt.

Vid frakturer i den mittre delen av benet kan kärlens och nervernas integritet vara störd. Som ett resultat störs näringen av vävnader och deras rörlighet. Inte mindre farlig komplikation är fet embryon, när fettpartiklar från benmärgskanalen går in i blodomloppet och kan blockera kärlets lumen. Med en öppen fraktur finns det stor risk för smitta av benen och den efterföljande utvecklingen av osteomyelit. Detsamma kan observeras efter operationen, när en infektion kommer in i såret. Ytterligheten kan deformeras, vilket observeras med felaktig behandling. Den falska fogen utvecklas när den faller mellan fragmenten av mjukvävnad, som ett resultat kan de inte växa ihop.

Komplikationer efter Ilizarov-apparaten:

• penetration av infektion i benet vid ekrarna;
• skada på blodkärl och nerver i apparatens formulering
• krökning av benen med otillräcklig fixering eller svaghet i muttrarna.

Osteoartrit efter fraktur i den nedre delen av benet

Efter ankelbrott i fotleden kan post-traumatisk deformering artros utvecklas. Det är också värt att förvänta sig utveckling av kontraktur och en falsk ledning med felaktig behandling. Med en öppen fraktur eller under operation kan en infektion komma in i såret.

Första hjälpen för skadade shinben

Till dess att läkarna anlände ska offret ges första hjälpen. Skadestationen måste fastställas enligt vissa regler, en fot i form av bokstaven "G". Detta kan göras med ett standarddäck eller tillgängligt verktyg, förpackning av ett bandage eller tyg. Om fixaren inte kunde hittas, är det sjuka benet knutet till det friska.

Om det finns ett sår appliceras ett bandage på det och blödningen stoppas med en sele. Applicera det på tyget eller kläderna, varaktigheten på sommaren 2 och på vintern 1,5 timmar. Var noga med att bifoga ett offer till offeret över tiden.

Efter att ha skadats tar de av sig sina skor, det är strängt förbjudet att återställa eventuella deformationer. Kall appliceras på skadesidan i 20 minuter, varefter en paus tas vid 10. Ett sådant förfarande kommer att minska smärta och svullnad. Undvik onödiga rörelser som kan orsaka smärta och förvärra traumatisk chock. Du kan ge offret ett narkospiller, efter ankomsten av en ambulans bedövar läkare dessutom frakturen med speciella preparat.

Det är önskvärt att transportera offret på en sträckare till en medicinsk anläggning. Det finns efter undersökningen att läkaren kan rätta till skadan och ge professionell hjälp.

Shin fraktur

Frakturer i benets ben är 10% av det totala antalet frakturer. Kursen, metoderna och behandlingsvillkoren beror på nivån och volymen av skadorna och skiljer sig i frakturer av benens ben i olika lokalisering. Diagnos av tibiens frakturer utförs genom röntgenundersökning. Intraartikulära frakturer i benet kräver ytterligare CT eller MRI i leden, i vissa fall dess punktering. Behandling av benets frakturer består i omposition av fragment och påläggning av en gipsgjutning. Skelettsträckning kan användas för att effektivt omplacera. För fixering av fragment kan en operation med användning av metallplattor eller skruvar, liksom installationen av en Ilizarov-apparat, vara nödvändig.

Shin fraktur

Frakturer i benets ben är 10% av det totala antalet frakturer. Kursen, metoderna och behandlingsvillkoren beror på nivån och volymen av skador och skiljer sig i frakturer i benens ben i olika lokaliseringar.

anatomi

Skenet är den del av skelettet mellan låret och foten, som består av två rörformiga ben (tibial och peroneal). Huvudbelastningen bärs av större tibia. Kondylerna (utsprång i den övre delen av tibia) är förbundna med lårbenet, som bildar knäledets undre artikulära yta. Med sin nedre del artikulerar tibia med talusen och bildar fotleden.

Fibulärt ben ligger på utsidan, ökar stabiliteten och styrkan på underbenet. Båda benen i underbenet är sammanlänkade (på toppen - med hjälp av en gemensam ledning i mitten - genom ett mellanliggande membran i botten - med hjälp av ligament). Vid de nedre ändarna på båda benen i tibia finns utsprång (anklar) som på båda sidor täcker fotledet och ger det tvärgående stabilitet.

klassificering

Beroende på platsen skiljer sig traumatologi mellan:

• frakturer av benets ben i övre delen (frakturer i nacken och huvudet på fibula, frakturer av tuberositet och kondyler i tibia);
• frakturer av benets ben i mittpartiet (isolerade diafysiska frakturer i tibia och fibula, frakturer av diafysen hos båda benens ben);
• frakturer i benbenen (frakturer i anklarna).

Frakturer i benets ben i de övre och nedre sektionerna hör till gruppen av intra- eller periartikulära frakturer.

Kondylfrakturer

Vanligtvis förekommer när de faller från en höjd. Hos unga patienter delas de oftare, hos äldre patienter - deprimerad. Frakturer av de interna och yttre kondylerna är kända.

Patienten klagar över smärta och svullnad i skadorna. Knäleden förstoras till följd av hemartros (ackumulering av blod). Frakturen på den yttre kondylen åtföljs av en vridning av tibia utåt, en fraktur av den inre kondylen - av avvikelsen hos tibia medialt. Rörelse i leden kraftigt smärtsam, begränsad. Tillit till foten är omöjligt eller svårt. För bekräftelse utförs radiografi och MR i knäleden.

behandling:

Bröstet av tibia bedövade, om nödvändigt, utföra punktering av leden. När kondylerna förändras utan förskjutning applicerar de en gipsgjutning i 1 månad. Vid slutet av immobilisering föreskriva fysioterapi och fysioterapi. Full belastning är tillåten efter 2 månader från skadedatumet.

Vid förskjutna frakturer med förskjutning utförs omplacering och gips longestu appliceras i 6-7 veckor. Om det inte är möjligt att jämföras på ett tillfredsställande sätt, utförs skelettdragning i upp till 2 månader. Full belastning är tillåten efter 3 månader från skadedatumet. Eventuell kirurgisk behandling med skruvar, tallrikar och Ilizarov-apparater.

Diaphysefrakturer

Tibialaxelns fraktur är resultatet av direkt eller indirekt skada. Om det interosösa membranet förblir intakt föreligger ingen förskjutning av fragment i längd. Eventuell vinkelförskjutning och offsetbredd.

Patienten är orolig för smärta och svullnad i skadorna. Skenet deformeras. Tillit till foten är omöjligt. För att bekräfta, gör en radiografi i två projektioner.

Utför analgesiafraktur. När fragmenten förskjuts ompositioneras de med efterföljande pålägg av en gipsskiva i en period av 2 månader. Interposition av mjuka vävnader (klyvning av vävnad mellan fragment) kräver kirurgi.

Frakturens diafys utvecklas på grund av en direkt påverkan på skenet från utsidan. Trauma åtföljs av smärta vid sprickplatsen och mindre svullnad. Patienten behåller förmågan att luta sig på benet. I motsats till skadorna på underbenet uppträder en fraktur av fibula när sidokomprimeringen av underbenet ligger långt ifrån skadningsstället. För att bekräfta att utföra radiografi. Patienten pålägger gips Longuet i 3-4 veckor.

En diafysisk fraktur hos båda benen i underbenet uppstår när man träffar underbenet ("stötfångarefraktur" vid trafikolyckor) eller indirekt skada (vridning, böjning). Direkt skada orsakar vanligtvis flera shinfrakturer i skenbenen. När det är böjt bildas ett triangulärt fragment på krökets inre sida, och vid vridning uppstår spiralformade sprickor i skenbenen.

Patienten klagar över en skarp smärta i skadorna. Skenet är svullet, cyanotiskt, deformerat. Det är en avvikelse från foten utåt. Crepitus och onormal rörlighet för fragment bestäms. Tillit till det skadade benet är omöjligt. För bekräftelse utförs radiografi i två projektioner.

Vid sprickor i skenbenen utan förskjutning, förmågan att ompositionera fragmenten och hålla dem i rätt läge utförs skelettdragning i 4 veckor. Lägg sedan på gips Longuet i en period av 3-4 månader. Om det är omöjligt att jämföra och behålla fragment, infusion av mjuka vävnader, samt minska behandlingstiden och tidig aktivering av patienten, använder traumatologer kirurgisk behandling. Skruvar, låsbara stänger, skruvar och externa fixeringsanordningar används.

Ankelbrott

Cirka 60% av det totala antalet frakturer av skenbenen. Visas som ett resultat av en direkt (slag mot fotleden) och indirekt (tvungen rotation, vrid foten inåt eller utåt) skador. Det finns:

• isolerade inre och externa ankelfrakturer;
• biliocefaliska frakturer (frakturer i båda anklarna);
• biliocerebrala frakturer i samband med en fraktur av tibiens främre eller bakre kant (Pott-Desto-frakturer, ett annat namn är "trilobiala frakturer").

Eventuella frakturer i anklarna kan åtföljas av en sönderdelad ligament, förskjutning av fragment och subluxation av foten (frakturer), men oftare observeras sådana skador med två och tre års leder. För en fraktur av den yttre fotleden är en underdel av foten inuti karaktäristisk; för en fraktur på den inre fotleden är fotens underdel utåt.

Ankelledet är svullet, kraftigt smärtfritt. Tillit på benet är svårt, med frakturer omöjligt. Med frakturer är det en avvikelse från foten i rätt riktning, med Potta-Desto-frakturer - böjning av foten i plantarsidan. För att bekräfta diagnosen utförs röntgenstrålar i två, ibland i tre projektioner.

behandling

Narkosfraktur, ompositionering, påläggning av gipsskivor. Med en fraktur av en ankel utan förskjutning är immobiliseringsperioden 4 veckor, med frakturer av bilobakterier (inklusive fotflöde) - 8 veckor, med Potta-Desto-frakturer och rupturer av tibiasyndromet - 12 veckor. Operationen visas när det är omöjligt att jämföra benfragment och mjukvävnadsintervall.

Shin fraktur. Orsaker, symptom, typer, första hjälpen och rehabilitering

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Shinfraktur är en skada där integriteten hos tibial- och / eller fibulbenet försämras. Beroende på frakturlinjens läge finns det olika typer av skador.

Shinfraktur fakta:

• Förekomsten är 10% av alla andra typer av frakturer. Det vill säga varje tionde fraktur är en fraktur av benets ben.
• Tibial och fibula ben bryts oftast ungefär i mitten.
• Frakt av skenbenen följs relativt ofta av komplikationer.
• Den vanligaste orsaken till skenbenfrakturer är en bilolycka.

Funktioner av anatomin i benets ben

tibia

Tibialbenet är tjockare och mer massivt än fibuläret och ligger i förhållande till det inåt. Den står för huvudbelastningen.

På den övre breda delen av tibia finns två platta, något konkava dynor - kondylerna, med vilka den förbinder med tibia, bildar en knäled. Mellan dem finns en intermuskulär höjd - små ligament som är placerade inuti knäleden är fästa på den.

Vid den främre kanten av tibia, under kondylerna, är en höjning - tibial tuberosity. Det fungerar som plats för fastsättning av muskel senor.

Huvuddelen av tibia, kroppen, har ett triangulärt tvärsnitt. En av hörnen av den här triangeln pekar framåt, och kanten som ligger intill den ligger direkt under huden och täcks inte av musklerna - om du träffar det här stället finns det svår smärta.

I den nedre delen expanderar tibialbenet igen, förvärvar en trihedral sektion.

På insidan finns en benväxt på den - nedåt - den inre fotleden. I botten är ledytan för artikulering med fotens talus.

fibula

Fibula är mycket tunnare än tibia. Dess tvärsnitt har också en triangulär form, och under och över den har förlängningar som ligger intill tibia. På undersidan av fibula finns en benväxt - den yttre fotleden.

Typer av Shin Bone Fractures

Beroende på platsen för frakturen:

• fraktur av tibias inter-muskulära höjning;
• tibial condyles fracture;
• kroppsfrakturer av tibia och fibula ben
• frakturer av de yttre och inre anklerna.

Var och en av dessa frakturer är resultatet av en specifik typ av skada, åtföljs av egna symtom och kräver lämplig behandling.

Benstörningar är stängda och öppna. I det andra fallet finns det ett sår i vilket fragment är synliga.

Det finns en fullständig fraktur och benfraktur, och en fullständig fraktur kan i sin tur vara med eller utan förskjutning av fragment.

Frakt av intermikrobiell höjning av tibia

skäl

Tecken på fraktur i interstimulushöjden

diagnostik

behandling

Behandling av en inter-muskelhöjdsfraktur beror på skadans allvar. Om det inte finns någon förskjutning, eller om det bara finns en fraktur på toppen av den intermuskulära höjden, kan du utan kirurgi. Konservativ behandling:

• Punktering är ett förfarande där läkaren sätter in en nål i knäleden, tar bort ackumulerat blod och vätska från det, injicerar en narkoslösning.
• Pålägget av en gipsskiva, under en period av 1,5-2 månader.
• Sjukgymnastik. Efter avlägsnande av gipset utförs termiska förfaranden.
• Massage.
• Terapeutisk träning.
• Om vätska och blod ackumuleras i knäleden igen upprepas punkteringen.

Tibial kondyle frakturer

skäl

Typer av tibial kondomala frakturer

symptom

diagnostik

Offret tas till akuten, där han undersöks av en traumatolog. Han känner sitt knä och identifierar några av symtomen:

• plockar upp det skadade benet och försöker flytta det i knäleden - på grund av smärta är rörelsen omöjlig;
• fixerar knäleden med ena handen och med de andra svagt ryckiga rörelserna pressar man på patellaen - som "floats" fritt (det kallas fluktuation);
• slår längs benets axel (häl) - smärtan i knäet ökar betydligt.
  

Huvudmetoden för att diagnostisera frakturer av tibialkondyler är radiografi. Röntgen kan avslöja en fraktur, bestämma dess natur och grad av förskjutning av fragment. Bilderna är gjorda i två utsprång - fram och baksida.

behandling

Ett offer med en fraktur av kondylkondylerna måste införas på sjukhuset. Behandlingen beror på typen av fraktur och graden av förskjutning av fragment.

Fraktbehandling utan förskjutning:

• Punktering av knäleden utförs. En nål sätts in i den genom vilken ackumulerat blod och vätska avlägsnas. Denna procedur utförs utan anestesi, under lokalbedövning.
• Efter punkteringen lägger de omedelbart en gipsskiva, vilket säkerställer fixering av knäleden - från skinkorna till spetsarna på fotens tår.
• Efter 2-3 veckor, börja träna fysisk terapi - gradvis återställa rörelsen i knäleden. Under sessionen tas longuetterna bort och sätts sedan på igen.
• Efter 1-2 månader avlägsnas Longuet. Patienten kan gå, men bara på kryckor - det är omöjligt att luta sig på det skadade benet.
• Efter 3 månader får du luta på den ömma foten medan du går. Samtidigt börjar massage och fysioterapi (värmebehandlingar).

Behandling av en enda kondylfraktur med förskjutning:

• Stängt omposition. Läkaren gör anestesi (hos en vuxen är det möjligt att få en lokal - omskärelse av knäet med narkoslösningar, hos unga barn används allmänt anestesi) och eliminerar fragmentförskjutning. För att göra detta drar han benet och avvisar det i motsatt riktning från frakturen. Efter omplacering, ta röntgenstrålar för att kontrollera resultatet.
• Överlagringsskelettdragning. Det genomförs omedelbart efter omplacering. Läkaren, med hjälp av en elektrisk borr, passerar en tunn stålnål genom patientens hälbenet, på vilket det fäster bältet och binder tråden med en last till båren (för en vuxen person, vanligen 6 kg).
  
• Efter 2 veckor, börja träna fysisk terapi. Gradvis börjar patienten göra rörelser i knäleden.
• Efter 6 veckor, ta bort skelettdrivenheten. Börja aktivt utföra fysisk terapi. Tilldela massage.
• Efter 2 månader är det tillåtet att ge en partiell belastning på det skadade benet.
• Efter 3-4 månader på foten kan du helt lita på.
• Efter 5-6 månader är prestanda helt återställd.
  

Behandling av T-och V-formade benfrakturer:

• Behandlingen är nästan ingen annorlunda än vid kondylens tur.
• Läkaren kan utföra en sluten omposition (ibland under kontroll av artroskopi), varefter han lägger på skelettdrivenhet och efter 3-4 månader avlägsnar den och pålägger en gipslånga. Efter 2 månader avlägsnas gipsen, massage är ordinerad, fysioterapi, fysioterapi.
• Ofta för att förhindra bendeformiteter utförs kirurgisk ingrepp: kirurgen gör ett snitt, returnerar fragmenten tillbaka på plats och fixar dem med stålskruvar och nålar.

Behandling av tibialkondylefrakturer, i vilka det finns förskjutna fragment:

• Oftast är kirurgi nödvändig. Kirurgen returnerar fragmenten och fragmenten på plats, fixar dem med nålar, skruvar, stålplattor eller klammer. Om många fragment lägger Ilizarov-apparater på.
• Någon gång efter operationen börjar patienten engagera sig i fysisk terapi: läkaren tar det skadade benet med händerna och gör försiktigt rörelser i patientens knäled.
• När smärtan sjunker kan patienten böja och böj knäet.
• Under 12-16 veckor kan du gå och luta på kryckor.
• Efter 16-18 veckor kan du lägga på en full belastning på foten.

Komplikationer av tibiala kondymala frakturer

Frakturer av kroppens tibia och fibula

orsaker:

Tecken på tibial och fibula benfrakturer

diagnostik

I akutrummet undersöks offeret av en traumatolog. Det definierar följande symtom:

• Patologisk rörlighet: Om du tar ett skadat ben i händerna och försöker flytta det lite, kan du känna hur fragmenten rör sig. Detta symptom bör endast kontrolleras av en läkare: vård krävs, eftersom brutna onormala rörelser kan skada nerver och blodkärl.
• Crepitus är en karakteristisk crunch (som om bubblor spränger), vilket uppstår när fragment förskjuts. Bestäms genom att klicka i frakturområdet.
• Ökad smärta när man pressar på benen på shin eller häl.

För att bekräfta diagnosen utföra en röntgenstudie. Bilderna är gjorda i två projektioner: anteroposterior och lateral.

behandling

Metoderna och behandlingens längd beror på typen av fraktur, graden av förskjutning, antalet fragment. Dessa data blir kända efter röntgenundersökningen.

Behandling av frakturer av benets ben, där det inte finns någon förskjutning:

• Anestesi vid sprickplatsen. Läkaren introducerar en narkoslösning.
• Pålägget av gipsplask. Det ska fixa knäleden, så det påläggs från spetsarna på fotens tår till mitt i låret.
• Kontrollradiografi. Du måste försäkra dig om att under Longet-bärningen fanns ingen förskjutning av fragment. Därför tas röntgenstrålarna efter 7-10 dagar igen.
• Gipsavlägsnande utförs vanligen 14-16 veckor.
• Rehabiliteringsbehandling: massage, fysioterapi, fysioterapi. Hålls inom 2-4 veckor.
• Full rehabilitering sker efter 3-4 månader.
  

Behandling av frakturer av benets ben, där det finns en förskjutning av fragment:

• Anestesi på frakturstället - läkaren injicerar en bedövningsmedel.
• Överlagringsskelettdragning. En ståltalare hålls genom hälbenet, som konsolen är fastsatt och vikten hänger på den. Patienten läggs med en upphängd last på sängen på ett speciellt däck.
• Periodisk radiografi. Enligt bilderna kontrollerar läkaren bildandet av callus.
• Avlägsnande av skelettdrivenhet och påläggning av en gipsskiva utförs efter 4-6 veckor, då callus bildas.
• Avlägsnande av gips utförs på 2-4 månader.

Vanligtvis kommer läkaren att förskriva den första kontrollbilden efter applicering av skelettraktion i 3 dagar. Om det inte förekommer någon förspänning, fortsätter behandlingen som beskrivits ovan. Om benfragmenten förskjuts, föreskriver traumatologen vanligtvis en kirurgisk behandling.

Typer av kirurgisk behandling för tibial och fibulär benfrakturer:

Shin fraktur med och utan förskjutning: hur mycket att gå i ett kast?

Stängd, öppen fraktur på benskador orsakad av överdriven fysisk ansträngning. Denna typ av benskada är vanligast, vilket är förknippat med anatomiska egenskaper och fördelning av kroppsvikt. Vad är orsakerna till skada, hur manifesteras det, hur man hjälper offret och vilka behandlingsmetoder används?

Vad orsakar?

Shinfraktur uppstår huvudsakligen på grund av bilolyckor. Baserat på vad som orsakade benintegriteten kan det vara traumatiskt och patologiskt. Den fysiologiska typen kännetecknas av det faktum att benet bryts ned på grund av den stora belastningen på det, det mekaniska trycket.

I fallet med en patologisk typ bryts benet även från en liten inverkan på den på grund av försvagning av benvävnaden. Detta sker i sjukdomar som tuberkulos, osteomyelit, osteoporos, cancer och medfödda anomalier.

De faktorer som framkallar fysiologiska skador på benet inkluderar: faller på benet i en statisk position (vid skidåkning); mekanisk påverkan - tunga slag med tunga föremål.

Typ av skada

Benstörningar är uppdelade i öppna, åtföljda av en kränkning av hudens integritet och stängd, utan att bryta huden. Beroende på platsen skadad:

• Övre del - fibula (kondyler, nacke och huvud);
• Diafys - mitten av kalven;
• Ankel (det vanligaste fallet);
• Skador på benens integritet på båda benen är en dubbel fraktur.

Av benskadornas karaktär skiljer sig traumet ut med förskjutning och utan förskjutning. Frakturerad tibiafraktur förekommer i ett direkt slag mot benet, vilket resulterar i benfragment som skadar mjukvävnad, blodkärl och hud. Förskjutning kan ske i vilken riktning som helst, till sidan, perifert, i en vinkel, med avstamningen av fragment och klinga dem.

Öppen typ - uppstår på grund av omfattande benskada, i vilken en av sina brutna delar bryts genom mjuka vävnader och hud. Komplicerat genom att komma in i såret av smuts och infektion, blödning. Vid skador på underbenet kan diafysskador uppstå - det här är en extra artikulär typ. Om integriteten hos kondylerna, anklarna eller förhöjningarna av kondylen har äventyras är den intraartikulära formen ett svårt kliniskt fall som kräver komplex behandling och en lång återhämtningsperiod.

Av naturen av felutsläppet:

• Direkt vy - linjen går klart horisontellt;
• Skrå syn - diagonal brytningsriktning;
• Spiral utsikt - ojämna kanter av skrotning.

Symtomatisk bild

Trauma mot benets ben kan ha olika symptom, beroende på skadans art, typen, närvaron eller frånvaron av komplikationer.

· Oförmåga att röra foten

· Krossa när känslan

· Ökad kroppstemperatur

Svaghet och slöhet.

· Legemets onaturliga position

· Rupture of soft tissues, skin (optional feature);

· Fördjupning (hålet i huden)

· Svårigheter med rörelse;

· Bestrålningssymtom (när man trycker på någon del av underbenet, ger smärta på skadestedet)

Tecken på fraktur vid skadested:

upphöjelse

ledhuvudet

Fibula /

tibiala

benet

· Blödning under huden

· Oförmåga att röra knäet

· Fogen är lutad till sidan.

· Kärr under huden

· Det skadade benet är kortare än det andra benet.

· Oförmåga att röra foten

· Skador på huden (med öppen skada);

· Fotens onaturliga position

· Omvänd stopp i motsatt riktning.

Symtom i varje fall kan skilja sig något, baserat på skadans allvar, tillsatsen av infektion till ett öppet sår och mängden benfragment.

Den största hälsorisken och med stora risker för komplikationer är den slutna typen av skada. Symtom omedelbart efter skada på lem kan vara intensiv, men snabbt stoppad, det finns tillfällig lättnad, och personen tror att han helt enkelt har en allvarlig förskjutning. Observeras utan förskjutning.

Att tillhandahålla sjukhusvård

En öppen eller sluten fraktur av benet kräver första hjälpen. Den skadade personens ytterligare tillstånd beror på hur tidigt och korrekt de för-medicinska manipulationerna utfördes. Behandling av skada utförs endast på sjukhussjukhus.

Åtgärdens algoritm vid första hjälpen till offeret är följande:

1. Ring en ambulans.
2. Släpp det skadade benet från kläderna (skor ska försiktigt avlägsnas, byxorna skärs för att minimera benrörelsen).
3. Symtom som svår smärta i benet, svaghet, kan stoppas genom att ta smärtstillande medel.
4. Stoppa blödningen. Behandla såret med antiseptiska medel.
5. Fixa benet med däcket.

Att försöka självjustera benet, vrida benen, sätt in benen i såret med öppen skada är strängt förbjudet! Ju mindre du flyttar det skadade benet desto mindre är risken för komplikationer.

Ett obligatoriskt steg för att hjälpa offret är att ordentligt immobilisera lemmen. Följande material är lämpliga för att applicera däckbräda, plywood, lång tjock pinne, en bit plast, speciella medicinska däck.

Immobilisering av benet är som följer:

1. En skarv (något annat tillgängligt material) placeras på den övre delen av låret på fingrarna.
2. Knäet ska vara helt förlängt.
3. Ankelledet ska ligga 90 grader (foten vilar på hälen, fingrarna pekar upp).

I avsaknad av fingerskador behöver du inte stänga dem med bandage. Om du använder däck som används improviserat material, måste du isolera en bit trasa, linda med gasbind, bandage.

Immobilisering av en öppen skurfraktur utförs genom att placera skenan på sidan där det inte finns några utskjutande ben. Om det inte finns något material som är lämpligt för att applicera en skiva till hands, är det skadade benet tätt bundet till en hälsosam lem.

Terapimetoder

Behandling av det skadade benet väljs individuellt beroende på svårighetsgraden av det kliniska fallet, typen, med hänsyn till hur svår symptomen är. Följande manipuleringar kommer att utföras på sjukhuset med ett skadat ben:

1. Reposition - vraket är staplat i rätt läge (proceduren utförs med en konservativ metod - en stängd typ av omposition, som endast används vid slutna skador).
2. Fixation - En trasig del av benet är immobiliserat med hjälp av speciella medicinska apparater - Ilizarov apparat, Tkachenko-enhet, Kirchner talade, fixering med medicinska bultar, skruvar, gångjärn.
3. Förlängd immobilisering - påläggning av gipsförband, medicinska ortoser (beroende på var exakt benfrakturen inträffade, appliceras gips från den nedre delen av benet till låret).
4. Rehabiliteringsperioden.

Hur mycket att gå i ett kast beror på skadans allvar. I regel är denna period 1 månad med en sluten skada utan förskjutning av skräp, från 6 till 8 månader - skador med förskjutning av skräp. under öppen reposition - från 4 till 8 veckor med Ilizarov, Tkachenko apparat som fixar benet. För frakturer av fibula / tibia - från 2,5 till 3 månader måste patienten vara i en gjutning.

Verksamheten utförs i sådana fall:

• Oförmågan att omplacera den stängda typen;
• Benfördelning på flera ställen;
• Risken för att skräp kan skifta när det är fixerat med medicintekniska produkter.
• En komplikation i vilken det finns en stor sannolikhet att bryta igenom hudbenfragmenten;
• Öppen skada typ.

Återställingsprocess

Rehabiliteringsperioden utförs med sikte på det snabbaste vidhäftandet av det skadade benet och förebyggandet av komplikationer. Rehabiliteringstekniker är följande:

• Fysioterapi;
• massage;
• slipning;
• Fysioterapi (utförs för att lindra inflammation, främjar cellregenerering, normaliserar ämnesomsättningen);
• Medicinsk kost (grunden för kosten består av livsmedel som är höga i kalcium).

Diet inkluderar att äta grönsaker, persimmon, frukter, mejeriprodukter och fiskprodukter, vinbär. För snabbast återhämtning föreskrivs vitamin- och mineralkomplex.

Rehabilitering utförs efter att gjutet är avlägsnat. Övningsbehandling utförs endast under överinseende av en läkare som väljer övningarna och graden av belastning. För gnidning används preparat av ett lokalt handlingsspektrum - salvor, geler, krämer. Massager, terapeutiska bad hålls i komplexet. Om knäleden är skadad föreskrivs följande procedurer:

• Interferensiell ström (undertrycker smärtsymptom, löser hematom);
• Ultraviolett (destruktion av patogen mikroflora);
• Elektrofores (utsedd vid allvarlig smärta);
• UHF (normalisering av blodflödet, återuppbyggnad av immunsystemet, acceleration av cellregenerering).

Eventuella komplikationer

Eventuella komplikationer uppstår vid otillbörlig första hjälpen vid skada på grund av bristande överensstämmelse med reglerna och rekommendationerna under återhämtningsperioden.

1. Skador på blodkärlets väggar - leder till utvecklingen av gangren, chock. Det behandlas endast genom extremiteterna i amputationen.
2. Skador på nervernas rötter - leder till tillfällig immobilisering av lemmen, förlamning.
3. Fettceller i blodkärlet - leder till utveckling av fettemboli. Det är ett brådskande fall som kan orsaka ett dödligt utfall.
4. Kontakt med ett öppet sår av infektiösa patogener. Det är fyllt med utvecklingen av omfattande inflammation, gangren, leder till blodinfektion.
5. Felaktig vidhäftning av benen leder till deformation av underbenet. Rättas av en komplex operation.
6. Bildandet av en fog av falsk typ, så att benet förlorar motorfunktionen.
7. Utveckling av sjukdomar som osteomyelit, artros. Orsaken till komplikationer är den långvariga närvaron av benen i Ilizarov-apparaten.

Frakt i benets ben är en vanlig, men ganska allvarlig skada som kräver omedelbar behandling, annars kan svåra komplikationer utvecklas, vilket ofta kan botas endast genom amputering av benen. Det tar mellan 2 och 6 månader för att helt återhämta sig, beroende på skadans typ och allvar. Under full återhämtning hänvisas till möjligheten att lägga på benet på den vanliga belastningen.

Bråk i benbenen

Shinfrakturer hos vuxna och barn förekommer regelbundet. Statistik hävdar att denna skada uppstår oftast av alla möjliga skador på lemmarna. I deras kliniska manifestationer är skador på benen i underbenet milda, måttliga och svåra. De ledande faktorer som avgör arten av frakturen inkluderar platsen och antalet benfragment. Omfattningen av skador på vävnaden som omger benet beaktas också.

Shin-skaderapi utförs av en specialist som immobiliserar lemben för fullständig och korrekt fusion. Det bör också noteras att en specialist associerar de förskjutna benfragmenten före fastgöring, säkra dem med pincett, bultar och applicerar plåster eller pinnor.

Hur klassificeras frakturer av shinbones?

Underbenet kallas mellanliggande delen mellan knäleden och fotleden. Tibial och fibula ben utgör underbenet. Bråk i detta område orsakar skador på något av dess områden. Oftast är det en fraktur på båda benen i tibia. Skada på tibialben kan också uppstå. Skada på fibula, där tibia bevaras i integritet - ett sällsynt fenomen.

Svårighetsgraden av skador på benets ben är klassificerad:

• lungor - tillhör typ A, brott är stängd och utan förskjutning;
• medelstora - typ B, öppen / stängd fraktur, mjuka vävnader runt benet är skadade, det finns inga skador på lederna och nerverna;
• allvarlig typ C, många skador, skadade nerver, leder och blodkärl.

Det är omöjligt att tydligt bestämma skadans allvar, eftersom skadorna i varje situation endast bedöms individuellt. Vanligtvis beror graden av skada på ett antal symtom, enligt vilka den slutliga diagnosen görs:

• vilken del av underbenet är bruten
• hur benfragment är belägna
• graden av mjukvävnadsskada utvärderas;
• bestämmer allvarligheten av skador på blodkärl, artikulär del;
• ta reda på om komplikationer är närvarande efter skada.

Vanligtvis kallas lungorna slutna skador på benen, som ofta uppnås när man rullar, skridskor, etc. Deformationen av andra ben eller vävnader detekteras inte. Svåra frakturer uppträder som regel med fall från en höjd, olyckor.

Tabell. Klassificering av shinbone frakturer

• öppet sår;
• mjuka vävnadsskador är närvarande nära benet;
• i lumen är synlig del av det brutna benet.

• vävnader och hud hela, utan synlig skada. Ibland finns det minimala skador;
• benfragment isoleras och går inte utanför.

Frakturer med förskjutning är:

• skadat höger eller vänster underben;
• finfördelad fraktur av båda anklarna;
• finfördelad fraktur.

• nacken och huvudet på fibula är skadade;
• Tibial tuberositet och kondyler är också traumatiserade.

symptom

Det finns olika symptom på en shinfraktur. I regel finns skillnaden med en annan plats för skadan. Men det finns tecken på fraktur som uppträder i alla fall.

Vanliga kliniska manifestationer är:

• svår smärta
• svullnad i benet efter fraktur;
• cyanos eller blek hud vid sprickplatsen;
• oförmågan att röra benet, medan personen upplever akut smärta och hör en karakteristisk benkris
• brist på stöd på det trasiga benet
• synliga manifestationer av skada (ett ben kortare än det andra, synliga fragment av ben som sticker ut från såret);
• Om den peroneala nerven är skadad, kan en dangling fot ses som inte kan böjas;
• blodkärlsskada som leder till blodförlust. Det är dock värt att notera att med slutna frakturer hälls blod i deformationsregionen.

Tecknen kännetecknas av benets proximala frakturer:

1. Ankelpositionen tvingas, ibland något böjd.
2. Det skadade benbenet har en synlig inre eller yttre förflyttning.
3. En stark förskjutning framkallar förekomst av en tumör vid frakturstället.
4. Vid palpation av det skadade området finns en stark lokaliserad smärta, som inte sprider sig till andra områden, skräp av skräp. Patella är mobil.
5. Att göra några rörelser med foten är omöjligt.

För en noggrann diagnos föreskrivna passage av röntgen, KTM.

Frakturer av diafysen av benets ben är manifesterade av starka smärtsamma förnimmelser, svullnad och cyanos av benets hud. Dessutom kännetecknas av:

• shin deformitet;
• yttre förskjutning av foten
• påtaglig knäckning av benfragment;
• beroende på ett brutet ben är omöjligt (det är dock möjligt att förlita sig på benet när fibula deformeras).

Tecken som kännetecknas av ankelfrakturer:

• akut smärta som är svår att uthärda
• signifikant synlig svullnad;
• foten tuckad.

I regel, med en sådan skada på benen, stöds benet inte.

skäl

Bräckan av benets ben uppträder under inverkan av två huvudprocesser som har orsakat skador på benets integritet:

I det första fallet är ankeln skadad under belastningens direkta påverkan på benen. Till exempel, när en person föll på ett fast ben i ett läge, eller när en stark direkt påverkan (sällan inträffade) påverkade en shin.

I det andra fallet kan benet skadas på grund av en liten belastning, men den främsta orsaken till detta är en sjukdom som minskar styrkan hos benvävnaden (diffus osteoporos, osteomyelit, tuberkulos, tumörer, en genetisk defekt vid benutveckling).

Första hjälpen

Vid benskrubb är det viktigt att skicka offret med första hjälpen på ett korrekt och korrekt sätt. Gör så här genom att följa dessa steg:

• Bedöva smärtområdet för att undvika smärtstötar.
• Försök försiktigt ångra offret.
• Om blödning inträffar, försök att stoppa blodförlusten genom att behandla såret med ett antiseptiskt sår runt kanterna.
• Fixa brutna extremiteter med hjälp av ett däck eller annat material som finns till hands.

Narkos - är huvudsaken, som med en öppen fraktur och med en sluten benskada. Som narkosmedel används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Metamizolnatrium, Pentalgin, Nimid eller Nimesulid, Sedalgin, etc.) för att lindra smärta. Om offret inte kan ta ett piller, rekommenderas det att administrera bedövningsmedel så nära som möjligt till sprickplatsen.

Ta sedan bort skor från fötterna, vilket är skadat. Vad är det för? Den resulterande benskada leder till ett snabbt utvecklande traumatiskt ödem, vilket kan prova smärtsam chock, så skor måste avlägsnas.

blödning

Om en person har en benskada som orsakar blödning, är det nödvändigt att stoppa blodet och behandla såret. Med öppna benfrakturer skärs vävnaden, vilket gör det svårt att ge en fullständig undersökning och behandling av såret, och bestäm sedan graden av blödningsrisk.

Vanligtvis, vid en öppen fraktur kan blodet flyta eller bara strömma från såret. Om en fragmenteringsfraktur utlöste strålblödning är det ett farligt tillstånd, eftersom skadan skadade ett stort blodkärl.

Vad man ska göra För det första är det nödvändigt att stoppa blodförlusten med pålägg av en bomullspinne, bandage eller steril vävnad. Denna tampong läggs försiktigt i såret och har täppt den tätt, varefter skaftet är bunden med ett tätt bandage som tillåter fixering av tampongen. Att införa en tourniquet i detta fall är omöjligt, eftersom det provar sammandragningen av musklerna och rörelsen av benfragment. Denna åtgärd är farlig förekomsten av en ny vaskulär skada. Om blödningen är obetydlig, ålägger tenntråden inte, men sårets kanter behandlas med ett antiseptiskt medel.

transport

Det sista skedet av första hjälpen är transport av offret och transport immobilisering av det skadade benet. I det här fallet ska patienten ligga i det bakre läget, då placeras en sken på honom, vilket kommer att fixa knä, sken och fot.

Applicera en skena för att skada benben

De grundläggande reglerna för transport immobilisering är införandet av ett däck. Om hur man korrekt lägger på ett däck när man skadar benen vet få. Men det är inte svårt att göra det här. Det viktigaste att komma ihåg är att införandet av en splint på shinfrakturer ska fixa och immobilisera nuvarande positionen för alla skadade vävnader och ben.

Spjället överlappar det skadade benet så att fotleden och knäleden är immobiliserade. För att göra detta kan du använda Kramer-däck, om du har en till hands, eller hitta två långa föremål (oftast är dessa pinnar, kanske till och med ett paraply).

Dessa pinnar appliceras på det skadade benet och sätter dem i den nedre delen av benet, så att ena änden av pinnen befinner sig i höjden (utsidan) och den andra till mitten av låret (inre sidan). Efter det är pinnarna fast på foten på flera ställen. Därefter väntar patienten på ankomsten av specialisten och transporten till sjukhuset.

diagnostik

Om du misstänker en fraktur på benets ben, måste du först immobilisera offret. Sedan får han första hjälpen.

Frakturer av axeldiafysen av benets ben kan inte detekteras oberoende, för det är det nödvändigt att ta röntgenstrålar eller att utföra radiodiagnostik.

Därefter kommer en differentialdiagnos att göras.

behandling

Behandling av ett brott i benet för alla typer av skador består av samma principer:

Reduktion är processen genom vilken benfragment matchas av en läkare för deras ytterligare korrekta splitsning. Behandling av shinfrakturer med dislokation är inte komplett utan denna procedur, och när en person med shinförskjutning kommer in på sjukhuset fortsätter doktorn att återföra skräp med händerna. För att göra detta injiceras patienten med lokalbedövning, varefter benen är "inställda". Skelettdragning eller kirurgi kan också användas.

Fixering av benfragment utförs för att bibehålla sin normala position. Samtidigt används olika klämmor, bandage och liknande medel som Kirschner ekrar på benen, gångjärnen och bultarna, påläggningen av Cramer-däcken, installationen av tibia på sidodelar, plattor samt Ilizarov-apparater och andra.

Immobilisering av det skadade benet utförs genom applicering av en plåstertejp och kompression-distraheringsapparat. Villkoren för immobilisering vid frakturen hos båda benen i benet är från 4 till 8 veckor. Varaktigheten av behandlingen beror på beskaffenheten av benläkningarna. Om sprickan är lätt, i en gjutning är det nödvändigt att vara som 4 veckor.

Proximal fraktur i benet: behandling

• Införandet av anestesi.
• Punktering av leden, för att avlägsna periartikulär vätska och blodproppar.
• Med en sluten fraktur, när förskjutningen inte inträffade - bedövning och applicera ett gips. Bära det är nödvändigt för en månad, varefter processen för rehabilitering kommer.
• Med en öppen fraktur på underbenet med förskjutning - skadningsplatsen bedövas, sedan är fragmenten ompositionerade, då benet är fixerat med sin samtidiga immobilisering. Samtidigt används gips längre - 6-7 veckor. I de fall det var en fraktur på underbenet med förskjutning och ompositionen inte hade någon effekt kan det vara nödvändigt att använda, installera plattan och behandla skadan på skeletthuven i en period av 4-8 veckor. Då appliceras ett tätt bandage eller gips. Det blir möjligt att gå på benet tre månader efter skadan.

Fraktur av diafysen behandlas enligt schemat för proximal skinsskada. Gips i detta fall pålägger från mitt av låren till tårens spetsar. En skeletthuvud i en period av tre till fyra veckor och ett spänt gipsband i en och en halv till två månader krävs också. Det är möjligt att bli fullfjädrad bara om ett halvt år. Vissa typer av diazaffraktur kan flytta igen, vilket är farligt, så behandling på huven tar lång tid.

Ankelfraktur är den allvarligaste skada, eftersom det i detta fall uppstår ankelfrakturer, nästan alltid av det kilformade benet. För sådana frakturer används en ortos som fixativ, stift, installationer, balpressbuss och kirurgisk ingrepp. Frakturen läker efter sex, ibland sju månader, men efter att ha lidit ett trauma, rekommenderas att ha ett vitt stöd.

I vilka situationer anges operationen?

• Om repositionen av skräpet med dina händer inte gav ett resultat.
• Om patienten har en öppen skurkning av tibia med förskjutning, och vävnads normala läge förändras kraftigt.
• Om det finns ett synligt hot om att bryta huden eller klämma i nerven, blodkärl med benfragment.

Vem kan inte utföra operationen?

Kontraindikationer till operation för benskrubb är följande:

• Kontakt med patienten är frånvarande.
• Rotations- eller vinkelförskjutning, och den kan inte elimineras.
• Det var en fullständig förskjutning eller förkortning av däcket.
• Placeringen av mjuka vävnader noteras.

Under ovanstående förhållanden utförs operationen inte.

rehabilitering

Rehabilitering efter benskrubbning syftar till att återställa alla funktioner i muskuloskeletala systemet. I regel är rehabilitering långsammare i fallet av tibia med förskjutning, och i vissa fall sänker patienterna sina armar utan att ha återställt alla kroppsfunktioner.

De huvudsakliga stadierna av rehabilitering efter ett brott i benet, både med och utan dislokation, är:

• Avslag på dåliga vanor.
• Normalisera hälsosam kost.
• Eliminering av de atrofiska fenomenen i ben och lårets muskler.
• Normalisering av elasticitet och muskelton i benet.
• Återställande av det skadade benets rörlighet.

För att uppnå alla dessa mål är endast möjligt med:

1. LFK med frakturer i benet.
2. Besök orten.
3. Massage.
4. Sjukgymnastik.
5. Diet.

I det första steget måste organismen vara beredd. Därför rekommenderas att du utför massage och enkla övningar som hjälper till att utveckla ett ben i början (böjning och sänkning, muskelspänning och avkoppling).

I det andra steget rekommenderas att man gradvis återställer alla funktioner i fotleden. För att göra detta måste du lära dig att gå igen. Detta är den huvudsakliga rehabiliteringsdelen efter avlägsnande av gipset. Det är också möjligt från tid till annan att svänga benen i syfte att utveckla benen efter en fraktur.

I tredje etappen rekommenderas att du besöker träningsterapi eller gör fysisk terapi hemma. Men det är värt att komma ihåg att det är möjligt att utföra idrottsanläggningar och andra återställande förfaranden först efter fullständig läkning av benvävnaderna.

sjukgymnastik

Diaphysefrakturer i shinbenen tar lång tid att läka och rehabiliteringsprocessen efter att sådana skador är långa. För att förbättra vissa funktioner i muskuloskeletala systemet rekommenderas därför att utföra ett fysioterapiprocedur som valts specifikt för olika stadier av rehabilitering:

1-10 dag efter benets brott. Rehabilitering omfattar:

1. Effekt på ödem, hematominterferensström.
2. Bestrålning med UV-lampa för att förstöra mikroorganismer.
3. Genomförande av bromelektrofores för att minska allvarlig smärta.

10-40 dag.

1. Genomförande av UHF.
2. Användning av störströmmar.
3. UV-bestrålning.
4. Massage.

Samtidigt är det nödvändigt att komma ihåg om utvecklingen av benet efter en fraktur i underbenet och om regelbundet samråd med en specialist.

Om rehabiliteringsprocessen närmar sig ansvarsfullt kommer det att vara möjligt att återställa alla de skadade benets funktioner med 100%. Men anpassning och rehabilitering efter frakturer, särskilt när det gäller flera skador med förskjutning, tar lång tid. Till detta måste förberedas.

förebyggande

Bråk i benen i underbenet, med en flödande fraktur av sphenoidbenet, händer ofta genom vårdslöshet och ouppmärksamhet. För att förhindra skada rekommenderas därför:

• leda en hälsosam livsstil
• rådfråga en specialist om behovet av att använda kalciumtillskott;
• var försiktig när du går utomhus, medan du åker skidåkning.

Genom denna rekommendation är det möjligt att minska risken för återskada på benen.

komplikationer

Tyvärr förekommer komplikationer efter trauma ofta hos patienter och därmed skadar hälsan. Bland de vanligaste konsekvenserna som kan inträffa efter en fraktur av benet är:

Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>

• phlyctenas;
• calluses bildade efter en fraktur;
• pseudartros hos leden.

Om skadan var extremt svår kan de tillgripa amputation av lemmen.

Shin fraktur är en allvarlig skada, i vilken mycket beror på snabb medicinsk vård. Dessutom är kvaliteten på den primära behandlingen av sår av största vikt, eftersom försummelse av reglerna för primära antiseptika kan prova infektion och utvecklingen av gangren. Därför är det extremt viktigt att veta och kunna korrekt ge den första för att hjälpa offret att skada en lem.

Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.