Petechia på huden foto på barn och vuxen

Utbildning på hudens hud hos barn och vuxna - en vanlig förekomst som kräver stor ansträngning för att eliminera det. Det finns olika typer av formationer. Vissa är lokaliserade på huvudet och ansiktet, andra faller ner på kroppen och slår på kroppen som helhet, andra syns inte alls, men kan överföras från mor till barn på vertikal sätt. En av sorterna av sådana formationer är petechiae på huden. Bilderna kommer att ses över i vårt material. Med rätt tillvägagångssätt för terapi är det möjligt att ta itu med tidig eliminering av sjukdomen och få imponerande resultat.

Petechiae vad är det


Petechiae är representerade av synliga hudskador som uppträder i blodproppsbrott. De är resultatet av läckage av blodvätska under hudytan eller i slemhinnans område. En lokal skada av skiktet under huden inträffar, eftersom de diametriska indikatorerna för dessa fenomen inte överstiger 1-2 mm. Dock uppträder manifestationen av petechiae omedelbart efter lesionens penetration, och de påverkar huden i stora mängder och täcker ett imponerande område av hud eller slemhinna. Utslag har en platt typ och förlorar inte färgegenskaper, även om du klickar på dem. Sådana manifestationer kan inträffa var som helst - i vilket område av kroppen som helst, inklusive utslag i ansiktet, stammen, extremiteterna, munen, hårbotten.

Petechia på huden orsakar med foto


Det finns flera genererande faktorer när det gäller petechiae formation. De främsta orsakerna till utbildningen kommer att diskuteras ytterligare.

  • Kapillär traumatiska fenomen och skador. Som en följd av denna lesion finns brist på kroppar och partiklar, blodet flyter under ytan av huden. På barn, på grund av organismens svaghet och underutveckling kan ett fenomen uppträda under hösten, detsamma gäller för personer med bräcklig hud. Hos vuxna krävs ett mer allvarligt slag.
  • Bristen på vitamin K medför förekomsten av dessa fenomen. Faktum är att bristande överensstämmelse med barnomsorg och brist på hälsosam näring kan orsaka spädbarnsskugga, representerad av diffus hudblödning och skada på munslimhinnan.
  • Om ett barn eller en vuxen drabbas signifikant av hosta och liknande fenomen kan bildandet uppträda i slemhinnorna i halsen såväl som på ansiktet.
  • En av biverkningarna som är ansvariga för förekomst av drabbade områden kan vara användning av acetylsalicylsyra, som används för att eliminera andnings- och virussjukdomar, inklusive influensa.
  • Ofta verkar utslag som ett resultat av behandlingen av åderbråck, så behandlingen riktar sig inte bara till att eliminera effekten i form av fula fläckar utan även vid användning av läkemedel som ger blodförtunning.
  • Om en patient har frekventa kräkningar, bildar utslag i övre bröstområdet och kan också observeras på ansikte, nacke och andra delar av kroppen.
  • Regelbunden eller ständig användning av nära typ av kläder, petechiae kan bildas på huden var som helst i området. Du kan eliminera situationen genom att eliminera föremålet för nära kontakt med huden.

Det finns många orsaker till fenomenbildning, därför består det terapeutiska komplexet i att bekämpa inte bara följderna utan även de främsta källorna till sjukdomen.

Patologiska orsaker till sjukdomsbildningen

Det finns situationer när petechiae på huden (bilder kan ses i artikeln) framstå som separata symptom mot bakgrund av andra manifestationer och sjukdomar. I det här fallet kommer det att sträva inte bara för att eliminera konsekvenserna, men också för att avlägsna orsakerna till sjukdomen.

  • Trombocytopeni är en sjukdom som orsakas av nedsatt blodkoagulerbarhet. Om huden lider mindre skada kan du bli offer för allvarlig blödning. Sjukdomen uppstår med långvariga komplikationer inom områdena mjukvävnad.
  • Lupus erythematosus är en sjukdom som åtföljs av en allvarlig blodproblem. Under sådana störningar uppträder en förändring i DNA-strukturen med antikroppar. I denna situation kan petechiae fungera som tecken på en allvarlig autoimmun process.
  • Sjukdomar som bidrar till förstörelsen av bindväv som kan orsaka plötsliga temperaturförändringar. På grund av detta fenomen, kapillärer brister, och utslag kan förekomma på kropp, ansikte och extremiteter.
  • Abscess och sepsis är sjukdomar representerade av en infekterad blodprocess, vilket kan leda till bildandet av utslag. I detta fall kan behandling ges av flera specialister samtidigt.
  • Gonokocker, stafylokocker är sjukdomar som är ansvariga för processerna för kränkningar av blodcirkulationen, förekommer mot bakgrund av sjukdomar där utslag bildas i lemmarna. I det andra fallet framträder ett purulent utslag som ett symtom på sjukdomen, ibland kan det degenereras i gangren (i avsaknad av aktuell kvalificerad sjukvård).

Tidig mottagning av hjälp av behöriga läkare i patologiska processer säkerställer snabb återhämtning.

Petechias varefter det finns


Ett utslag i ett barn och en vuxen kan uppstå på grund av mekanisk skada, chock, vitaminbrist och användning av vissa droger i en sjuk mängd. Formationerna uppträder också på bakgrunden av de överförda sjukdomarna i blodet och huden, purulenta inflammatoriska och infektiösa processer.

Funktioner av sjukdoms manifestationen hos barn och vuxna kan variera avsevärt.

Petechiae foto på ett barns och en vuxnas hud


Petechiae på huden, bilder av vilka kan visa sitt utseende och kännetecken av manifestation, representeras av dermatologiska formationer. Ibland kan de vara förvirrade med andra fenomen - allergier, sepsis, roseola, urtikaria, pustulära lesioner. Därför är det nödvändigt att ta hänsyn till huvuddragen i dessa formationer.

  • När man klämmer ut fläckarna har absolut ingen reaktion, det vill säga, om du trycker på fingret på lokaliseringen av utslaget kommer inget att hända. Den drabbade platsen kommer inte att förlora sin primära färg och kommer inte att försvinna.
  • I sällsynta fall kan det finnas suppuration av utslaget under huden, speciellt om processen påverkas av en infektion. Men detta händer bara i sällsynta fall. Dessutom bildas överhuvudet av petechiae inga kepsar och bubblor, liksom olika skorpor.
  • Mot bakgrund av utveckling av formationer uppträder inte klåda, hudirritation (överdriven) kan observeras i exceptionella situationer, när sjukdomsfasen är för avancerad eller fenomenet uppträder mot bakgrund av allvarliga sjukdomar.

och barn är nästan lika, men den andra kategorin av befolkningen är vanligare på grund av de små barnens känsliga och bräckliga hud.

Petechia på barnets ansikte


Petechia på huden, bilder av vilka presenteras i artikeln, kan förekomma i ansiktet hos barn. Ofta sker detta fenomen på grund av barnens nyfikenhet och deras önskan att spela aktiva spel och slå om dumma saker. Utbildningen orsakar inte själva hotet, men förstör barnets utseende och kan vara allvarliga faktorer för att minska självkänslan i vuxen ålder, om inte omedelbart börja behandling och förhindra bildandet av nya fenomen.

Utbildning på ansiktets hud hos barn kan också uppstå på grund av andra sjukdomar. Till exempel är orsaksmedlen infektioner och andra fenomen som är förknippade med problem i immunsystemet, så försumma inte det upptäckta utslaget. I spädbarnsperioden kan utslag orsaka att barnet har dålig hygien. Om du inte fattar effektiva beslut, kommer utslaget att sprida sig, förvärva infektionens karaktär, vilket blir mycket svårare att hantera.

Petechias i himlen på barnet foto


Om utslag på händerna eller utslag på benen har en relativt tydlig ursprungsort (fall och skador, mekanisk skada, vitaminbrist, otillräckligt god hygien), är orsakerna till att sjukdomen bildas i himlen få. Barn brukar ha petechiae på himlen om de missbrukar fast mat och äter mycket torra bullar, grönsaker och frukter. För att förhindra fenomenet är det nödvändigt att revidera barnets diet och endast omfatta mjuka livsmedel.

En annan orsak till bildandet av petechiae i gommen hos barn är att när hosta inträffar påverkas halsens slemhinnor, men med betydande händelser sprider de sig till himlen. I detta avseende kan barnet känna obehag. Situationen förvärras av det faktum att i vissa situationer ett utslag, vars bild kan ses i artikeln, inte uppenbaras, och föräldrarna inte har någon aning om förekomsten av fenomenet.

Petechiae på fötterna foto av orsaken hos en vuxen och ett barn


Skälet till utseende av petechiae på benen är många, eftersom det kan vara naturfenomen, mekaniska skador och patologiska processer. Hos barn uppträder de på grund av fall under aktiva spel eller mot bakgrund av allvarliga sjukdomar.

Otillräcklig hygien leder också till utslag av utslag på röven, benen och magen. Hos vuxna kan orsaken också ligga i fall eller patologi. Enstaka petechiae kan passera sig själva, så du borde inte vara mycket alarmerande, men med starka processer och händelser kommer det att krävas medicinsk intervention.

Petechia behandling folk remedies


Om petechiae bildades är huvuduppgiften att fastställa orsakerna till deras bildande och eliminering. Sökningen efter orsaken är ganska enkel: kom ihåg om det finns någon mekanisk skada på huden inom en snar framtid, analysera sedan de droger du tar, granska din diet och börja diagnostisera patologierna om orsaken ännu inte har identifierats.

Vad ska man göra vid bildandet av petechiae

  • Den första åtgärden är ett överklagande till en specialist, speciellt om formationerna har uppstått på barns hud utan speciella skäl och provokationsfaktorer. Vilken läkare behandlar petechiae på huden beror på de förhållanden där de uppstod.
  • Detta följs av behandlingen av fenomenet som orsakade bildandet av petechiae. Processen syftar till att ta en viss medicinering och genomgå lämplig behandling, men endast en läkare kan ge dig effektiv hjälp.
  • Äldre personer utvecklar petechiae på grund av åldersrelaterade förändringar i blod och hud. Därför måste du strikt ta hand om dig själv och förhindra fall och obehagliga situationer i samband med mekanisk skada.
  • Vänta på att petechiae försvinner. Om, i närvaro av sjukdomen, petechiae försvann och dyka upp igen, då under behandlingen kommer problemen inte stör dig igen.

Överensstämmelse med listan och algoritmen för åtgärder gör att du kan undvika allvarliga konsekvenser och skapa gynnsamma förutsättningar för snabb och högkvalitativ återhämtning.

Petechia borttagning folk remedies

Användning av traditionell medicin för behandling av formationer är lämplig om de har uppstått på grund av mekanisk skada. Om de provokerande faktorerna finns i något annat, är det nödvändigt att vara uppmärksam på eliminering av sjukdomen, vilken är "skyldig" av dessa manifestationer. Det finns en uppsättning metoder som gör det möjligt att bota petechiae på huden, bilderna diskuteras i artikeln.

  • Förtäring av medicinska örter som syftar till normalisering av blodcirkulationsfunktionen och utspädning av blodet. Det kan vara växtbaserade dekoctions - apotekskamomill, Johannesjurs, rosmarin, modervort och andra örter. Förresten kan du använda speciella avgifter, som inte bara har en utspädande effekt utan också lugnar dig.
  • Kompressioner är också effektiva metoder för behandling av små former av barn och vuxna i alla fysiska områden. "Kallreaktion" kommer att minska storleken på formationerna och sänka deras antal tills fullständig försvinnande. Is måste vikas in i en näsduk eller handduk och kopplas till det område som berör dig.
  • Lokal salva är en annan behandlingsmetod som tillåter att övervinna neoplasmer en gång för alla. Med rätt sätt att fixa problemet kan du uppnå ett fantastiskt resultat. Men valet av lämplig komposition av salvan rekommenderas att överlåta läkaren.

Om petechiae manifesteras av en mer komplex och svår natur är det nödvändigt att vidta mer radikala åtgärder och dricka speciella droger för att stoppa sjukdomsverkningarna. Huvudåtgärden från din sida är att kontakta en specialist i tid.

Har du sett petechia på huden? Bilderna sammanfaller med de verkliga formationerna på huden? Lämna din åsikt eller feedback för alla på forumet!

Petechia: orsaker till blödningar och utslag, symtom, hur man behandlar

Petechiae är punkterade blödningar som har en rund form och uppstår när de små blodkärlen under huden spricker. Röda, lila och violetta fläckar förekommer som ett resultat av att röda blodkroppar släpps från blodomloppet till det interstitiella utrymmet. Petechiae är som små blåmärken som når 1 eller 2 mm i diameter. De är inte palpabla och sticker inte ut över ytan av huden. Petechialblödningar är singel och flera. Samtidigt visas flera plana fläckar samtidigt, som inte ändrar färg och försvinner inte när du trycker med fingret eller sträcker huden.

Petechiae är ett symptom på ett antal patologier, bland annat blodsjukdomar, systemiska autoimmuna sjukdomar och vissa infektioner dominerar.

Hos friska personer kan utslag uppstå på grund av överdriven stress. Med tiden försvinner fläckarna och försvinner, bakom en liten pigmentering. Lokalisering av petechiae är annorlunda: händerna, fötterna, torso, ansikte, munslimhinnan, ögonhinnan i ögonen.

etiologi

Innan vi fortsätter behandlingen av petechiae är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsakerna till deras förekomst!

Fysiologiska orsaker

  • Den vanligaste orsaken till petechial hudutslag hos friska människor är trauma - en stark fysisk effekt på huden. Kapillärer brister, blodet flyter under huden. Hos vuxna bildas petechiae oftare efter stroke och hos barn, under spel eller fallande. På munslimhinnan uppträder blödningar när man äter fast mat.
  • Överdriven överbelastning som uppträder under attacker av hosta, känslomässig gråt eller kräkningar, kan leda till kapillärbrott i närheten av ögonen och i andra delar av ansiktet.
  • Ofta kan petechiae ses efter födseln hos en kvinna och en nyfödd. Allvarlig överspänning och spänning har en negativ effekt på moderns och barnets hud.
  • Enstaka petechiae förekommer under yrkesverksamhet av vissa sporter - tyngdlyftning.
  • Stark och obekväma kläder - orsaken till utseende av petechiae.
  • Petechiae kan dyka upp när sladden dras hårt eller som ett resultat av ökat tryck på mjukvävnad. Punktblödningar i sådana fall utgör ingen speciell hälsorisk och försvinner utan spår om några dagar.
  • Åldrande hud.

Patologiska orsaker

Som ett resultat av de flesta hematologiska och autoimmuna sjukdomar störs processerna för bildning och funktion av blodplättar, vilket kliniskt manifesteras av utseendet av petechiae på huden. Disseminerad intravaskulär koagulering är också orsaken till ett hemorragiskt utslag av bakteriellt ursprung.

exempel på petihium med trombocytopenisk purpura som är karakteristisk för barn

patogenes

Som ett resultat av traumatiska skador på kapillärerna, trombocyter kommer samman för att hjälpa blodpropp. Blodplättgrupper reagerar med blodkoagulationsfaktorer, blod stagnerar i det drabbade området, en blodpropp bildas. Hos personer med sjukdomar i kroppen fungerar blodkoagulationssystemet mindre effektivt, små blåmärken uppträder på huden - petechiae.

  • Primär petechiae är små prickar som ursprungligen har en lila eller blåaktig svart färg och därefter ändrar färgen till brun eller gulbrun. Detta beror på bildandet av hemosiderin i vävnaderna. Gradvis blir konturerna av petechiae suddiga, och deras färg blir blek.
  • Mekanismen för bildning av sekundär petechiae är läckage av blodceller i angränsande vävnader. Sådana blödningar passerar inte ensam. Patienter behöver operation.

Vissa infektionssjukdomar uppträder av petechiae på huden. Detta gäller särskilt barn med omogna immunitet. Barnet har ett smittsamt syndrom som uppvisas av feber, takykardi, andfåddhet. Patogener producerar toxiner som attackerar blodkärlens väggar. Subkutan blödning eller hemorragisk utslag är ett karakteristiskt tecken på sepsis. I allvarliga fall sprider utslaget sig snabbt i kroppen, det är svimning, konvulsiv och förvirrande tillstånd.

Vid systemiska sjukdomar uppfattas de egna kärlen av kroppen som utländsk. Immunsystemet producerar antikroppar, immunkomplex bildas som cirkulerar i blodet, bosätter sig på blodkärlens väggar och smittar dem. Patienter utvecklar generella och specifika symptom: andfåddhet, hyperhidros, cardialgia, smärta i muskler och leder.

Om petechiae åtföljs av sjukdom och feber, spridas genom hela kroppen, förvärvar stora storlekar och ser ut som blåmärken, bör du omedelbart kontakta en läkare.

De viktigaste typerna av petechiae i olika sjukdomar

meningit

Meningit manifesteras av hemorragisk utslag, vars element är stjärtformat och blekt i färg. Detta är ett tidigt symptom på sjukdomen, som uppträder under de första timmarna och dagarna och sprider sig mycket snabbt genom kroppen. Petechiae lokaliserad på lår, ben, skinkor, fötter, underliv. De har en vesikel i mitten och sammanfogar ofta med varandra och bildar omfattande ekchymos, som senare ofta genomgår nekros.

gonorrhea

I gonorré är utslag lokaliserade på distala extremiteter, över stora leder. De liknar pustler med hemorragisk innehåll och kombineras med karaktäristiska kliniska symptom - tecken på skador på urogenitala apparater, anorektala regioner och svalg.

Staphylokockinfektion

En staph infektion manifesteras av purulent petechiae, vars studie avslöjar kluster av gram-positiv kocker. När stafylokocks sepsis ökar permeabiliteten hos kärlväggarna under påverkan av mikrobiella toxiner. På huden uppträder orala slemhinnor och sklera blödningar i form av punktpetechiae.

Autoimmuna sjukdomar, vaskulit

Vid autoimmuna sjukdomar uppträder ett petechialutslag på armar och ben, och efter 2-4 dagar visas flera petechiae på den. Deras utseende åtföljs av tecken på förgiftningssyndrom: feber, maldia, artralgi, illamående. Petechiae försvinner efter några dagar, och i deras ställe förblir pigmenterade områden och peelingzoner.

blödningar med olika vaskulit

Petechial utslag i hemorragisk vaskulär åtföljs av ledskada och buksmärta. Ofta inflammerade stora leder i benen - fotled eller knä. Epigastrisk smärta är mild, utan uppenbara tecken på dyspepsi. I svåra fall, plötslig, paroxysmal, som liknar tarmkolik, buksmärtor åtföljd av diarré, kräkningar, feber.

Shambergs sjukdom

Shambergs sjukdom - hemosideros i huden, som är resultatet av autoimmun inflammation i hudkapillärerna. Små prickar förekommer på patientens hud, som om det är en nål. Först har de en brun eller brun färg och lyser sedan och försvinna ett tag. Utslag är placerade på kroppen symmetriskt, men morfologiskt är de olika. Detta beror på samtidig förekomsten av färska och gamla element på huden. Denna sjukdom har en godartad kurs, eftersom endast hudkapillärer påverkas. Med förbehåll för patologin hos en större grad av män. Petechiae ligger på höfterna och benen, har en annan storlek och ojämn kontur.

Enterovirusinfektion

Enterovirusinfektion manifesteras av feber, muskelsmärta, inflammation av pia materen, herpetisk ont ​​i halsen, gastrointestinalt dysfunktion. Efter utseende av petechial hudutslag förbättras patienternas tillstånd markant, kroppstemperaturen återgår till normal. Ett utslag förekommer inom en dag. Den ligger på ansikte och torso och försvinner utan spår vid slutet av andra dagen.

Diagnos av sjukdomar manifesterade petechial utslag, inkluderar insamling av klagomål, patientintervjuer, laboratorietester och diagnostiska tester:

Diagnos och behandling

Petechiae som uppträder spontant och inte åtföljer kliniska symptom, skickas oberoende och kräver ingen särskild behandling. Men trots detta, människor som inte har några sjukdomar, måste du se till att det inte finns några dolda orsaker till blödning.

  • Om orsaken till petechial utslag var en skada, kommer en kall komprimering att hjälpa. Det kommer att minska inflammation och förhindra ytterligare utspridning av utslaget. För att göra detta är isen insvept i en handduk och appliceras på det drabbade området i 15 minuter.
  • I infektionsprocessen förskrivs patienter stora doser antibiotika, med hänsyn till känsligheten hos de isolerade mikroberna. Antiviral, immunostimulerande, avgiftande, sensibiliserande och symptomatisk terapi utförs.
  • Om petechialutslaget är allergiskt ursprung, eliminera allergenet och desensibilisera det. När svår klåda föreskrev antihistaminer - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
  • I systemiska autoimmuna patologier ordineras desensibiliserande läkemedel, kortikosteroider, vasopacinerande läkemedel - askorbinsyra, kalciumklorid, rutin. Behandlingsförloppet är 4-8 veckor.
  • Återställande behandling för försvagade patienter består i att förskriva vitaminer i grupper K, P, C, leverextrakt, röd blodcell eller blodtransfusion, administrering av globuliner.

Petechiae hos nyfödda efter födseln

När de är födda kan barn födas trauma - allvarlig skada på organ och vävnader. De innehåller också en helhetsreaktion av kroppen till dessa störningar. Ingen är immun mot dem, men om det finns ett sådant hot, gör läkarna allt som är möjligt för att förhindra några, även det minsta traumaet till barnet. Processen med leverans till slutet är dock oförutsägbar och kan gå ganska annorlunda än planerat. Det är därför även med modern medicinsk teknik och hög kvalificering av läkare, är andelen födelseskador ganska hög. Detta beror på en mängd olika faktorer.

skäl

För mycket när barnet är född är helt oförutsägbart. Moder- och barnorganismer kan uppträda olika, medicinska utelämningar är inte uteslutna. Anledningarna kan vara både externa och interna faktorer. Enligt statistik beror födelseskador på nyfödda på följande indikatorer.

"Materiella" faktorer:

Fosterpatologier:

  • bäckenpresentation;
  • brist på vatten;
  • stora storlekar;
  • prematuritet;
  • onormal (med en sväng) position hos fostret;
  • hypoxi;
  • asfyxi;
  • asynklitisk (felaktig) eller extensorinsättning av huvudet.

Anomalier av arbetskraft:

  • långvarig arbetskraft
  • snabb leverans;
  • diskoordinerad eller stark, samt svag arbetsaktivitet.

Missar obstetrik:

  • fostrets rotation på benet;
  • användning av pincett (detta är huvudorsaken till fosterskador i centrala nervsystemet hos barn, eftersom inte bara barnets ben är ofta skadad, men också ryggrad med ryggmärgen);
  • vakuumutvinning av fostret;
  • kejsarsnitt.

Mycket ofta är födelseskador på nyfödda orsakade av en kombination av flera negativa faktorer som stör det normala arbetet. Som ett resultat av en oönskad sammanflöde av omständigheterna stör vissa inre organ eller vitala funktioner hos fostret, och i varierande grad. Några av dem är så allvarliga att de diagnostiseras omedelbart. Men i vissa fall kan de bara manifestera sig över tiden.

Enligt statistiken. I Ryssland, enligt statistiken, slutar 18% av födseln med skador på en bebis. Men med tanke på diagnosproblemen i mammalsjukhus, säger extras att den officiella siffran är signifikant underskattad.

Tecken på

På sjukhus diagnostiseras trauma vid födseln hos ett barn endast i de fall där deras tecken är bokstavligt synliga för blotta ögat och utgör öppen mekanisk skada:

  • frakturer;
  • raster;
  • tårar;
  • vrickningar;
  • blödning (hematom);
  • av komprimering.

Eftersom födelseskador hos barn i vissa fall kräver en rättslig åklagarmyndighet för att identifiera medicinska fel, diagnostiserar neonatologer och barnläkare inte dem aktivt. Därför upptäcks symtomen oftast redan efter urladdning från mammalsjukhuset och förklaras av patologier av prenatal utveckling eller felaktig vård av den nyfödda under de första dagarna av hans liv.

Symtom på mjukvävnadsskada:

  • repor, petechiae (dotblödningar), nackdelar, ekchymos (blåmärken);
  • svullnad;
  • frånvaron av krusningsfjädrar, dess smärtlindring, ofta åtföljd av gulsot och anemi.

Tecken på bentrauma:

  • svullnad och svullnad;
  • oförmågan att utföra aktiva rörelser av den skadade lemmen;
  • smärt syndrom, för vilket barnet ofta gråter mycket;
  • De viktigaste tecknen på intrakraniell födelseskada är muskelsvaghet, temperaturförändringar, astmaattacker, okoordinerade rörelser i lemmarna, deras tremor, krampanfall, spontana ögonrörelser, utspädningskäkar, sömnighet, gråtsvaghet.
  • deformation, förkortning av benen.

Symtom på skador på inre organ:

  • uppblåsthet;
  • muskelhypotoni, atoni;
  • deprimerade fysiologiska reflexer;
  • konstant riklig regurgitation;
  • hypotoni;
  • kräkningar.

Tecken på brott mot centrala nervsystemet:

  • slöhet, isflexi;
  • muskelhypotoni
  • svagt gråta;
  • diafragmatisk andning
  • autonoma störningar: svettning, vasomotoriska reaktioner;
  • dyspné, cyanos, utbuktande bröst;
  • kongestiv lunginflammation
  • Asymmetri i ansiktet, munen;
  • förskjutning av ögongloben;
  • svårighet att suga

De flesta symptomen på födelsestrauma hos en bebis visas inte omedelbart, men endast på 4-5 dagar efter födseln. Det händer ofta att en mamma släpper bort smulorna, och under tiden finns det skador på något inre organ, för slöhet och dåsighet. Det är möjligt att fastställa rätt diagnos först efter en omfattande undersökning och leverans av relevanta test. De kommer att bero på vilken typ av födelseskada.

Med världen på en tråd. Den charmiga lekkurvan för en Hollywood-skådespelare Sylvester Stallone är inget annat än en följd av en allvarlig födelseskada. Gilla ett allvarligt talhinder, som konstnären var tvungen att bli av med under en lång tid.

Beroende på orsakerna och arten av skadan finns det olika typer av födelseskador, vars huvudsakliga klassificeringar är två.

Klassificeringsnummer 1 (av skäl)

  1. Om det är fostrets patologier och fostrets abnormiteter som provocerande faktorer diagnostiseras barnets neonatala födelsestrauma. I vissa fall kan det förebyggas om det påvisas i förväg av ultraljud.
  2. Spontant trauma uppträder med vanligtvis föda barnfödsel.
  3. Obstetrisk trauma på grund av vissa fysiska handlingar, manipulering av läkaren.

Klassificering nr 2 (med skada)

1. Skador på mjukvävnaderna: hud, muskler, subkutan vävnad, tumör, cefalhematom.

2. Skador på det osteoartikulära systemet: frakturer, kragebrott, lårben, humerus, axel-epifysolys, subluxation av lederna, skada på benens skall.

3. Överträdelser i de inre organen: Blödningar i levern, binjurar, mjälte.

4. Genital skador i centrala nervsystemet:

  • Intrakraniellt födelsestrauma diagnostiseras oftast eftersom mjuka benen på skallen inte tål kompression och tryck på födelsekanalen.
  • ryggrad
  • perifert nervsystem (Dushen-Erb-förlamning, Dezherin-Klumpke, membranpares, ansiktsnerv).

Varje skada är farlig för barnets liv och passerar inte utan konsekvenser. Särskilt ofta diagnostiseras födelsetramphuvudet, vilket banar vägen för hela kroppen och därmed pressas eller brutits. Resultatet är en störning i centrala nervsystemet, vilket är nästan omöjligt att behandla. Mycket mindre ofta förekommer sådana fall under kejsarsnittet, men det garanterar inte 100% säker avlägsnande av barnet från moderns livmoder.

Fakta. Hos 90% av kvinnorna som har barn med cerebral pares var leveransen artificiellt orsakad eller accelererad.

Kejsarsnitt - frälsning?

Enligt statistik är fosterskador vid kejsarsnitt sällsynta men inte uteslutna. Det verkar som om man med en planerad, genomtänkt operation kan undvika överraskningar, men naturen gör också egna anpassningar här. Läkare förklarar detta med olika faktorer:

  1. Stark kompression hos barnet under födelsekanalen genomgår arbetet i dess hjärt- och respiratoriska system. När kejsarsnittet saknar denna mekanism sker omstruktureringen av kroppen för att fungera utanför livmodern på andra, onaturliga sätt, vilket ytterligare påverkar utvecklingen av barnets CNS.
  2. Indikationerna för kejsarsnitt kan leda till födelseskador.
  3. Driftstekniken utesluter inte mekanisk skada på fostret.

Så hos barn, även efter kejsarsnitt, diagnostiserar läkare huvudskador, förskjutning av flera livmoderhalsar på en gång, retinala blödningar och andra skador. De unga mödrar som medvetet insisterar på att utföra operationen i avsaknad av medicinska indikationer för det bör förstå att det inte alltid är möjligt att skydda barnet från skador på detta sätt.

Tänk på! Med en kejsarsnitt gör doktorn ett tvärsnitt på livmodern 25 cm lång. Medelantalet på axlarna hos de flesta barn är minst 35 cm. Därför måste barnmorskor sträva efter att extrahera dem. Därför är en födelseskada av livmoderhalsen så vanlig hos barn som är födda för denna operation.

Unga mumier bör komma ihåg särdrag av vård för barn som har lidit ett födelsestrauma för att minimera de negativa effekterna. Behandlingen är mycket varierad, eftersom det beror på vilken typ av skada, graden av deras svårighetsgrad, förvärrande faktorer. Om skadan är av mycket allvarlig karaktär, och kvinnan inte har någon medicinsk utbildning, är sjuksköterskor som ofta vet hur man professionellt vårdar sådana barn ofta inbjudna.

Om bensystemet (lemmar) är skadat

  1. Särskild vård är inte nödvändig.
  2. Konstant övervakning hos distriktets barnläkare.
  3. Kirurgisk kontroll under de första 2 månaderna av ett barns liv.
  4. Eliminera upprepade benskador.
  5. Efter 2 veckor efter födseln tas röntgenstrålar och en slutsats görs om benfusion.

Ryggmärgsskador

  1. Regelbunden motionsterapi.
  2. Konstant dispensarobservation.
  3. Terapeutisk och profylaktisk massage.
  4. Ryggmärgsskada är mycket farlig, men med lämplig vård bor barn länge: åtgärder måste vidtas för att förhindra sängar, genomgå kontinuerlig behandling av urinvägarna och olika infektioner, och även regelbundet ta barnet för undersökning för att upptäcka uropati.

Vid skadad mjukvävnad

  1. Vård är inte svårt.
  2. Uteslutning av amning i 3-5 dagar. Vattnad uttryckt mjölk.
  3. Slipningar behandlas med en lösning av lysande grön.
  4. Komplett vila.
  5. Kontroll av externa symptom på fosterskador.

Skador på inre organ

  1. Syndrombehandling.
  2. Konstant övervakning av barnläkaren.

Intrakraniell skada

  1. Milt läge.
  2. Vid allvarligt tillstånd - barnet är i inkubatorn (specialutrustad inkubator).
  3. I närvaro av anfall, andningssjukdomar, asfyxi, utesluts någon rörelse hos barnet. Det kommer att vara nödvändigt att säkerställa honom maximala immobilitet.
  4. Hudbehandling, matning, svaddling görs i spjälsängen.
  5. Eventuell skada på huvudet under förlossningen (både internt och externt) innebär att matas med en sked eller pipett, sondmatning är möjlig.

Av stor betydelse är övsterapi och terapeutisk massage i händelse av skador på ryggrad och extremiteter, cerebral pares. De stärker försvagade muskler, förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i det drabbade området, återställer samordning av rörelser, kämpar mot begränsningen av rörlighet eller krökning i ryggraden, förstärkande effekt på kroppen. Föräldrar till skadade spädbarn ska känna till barnmassage för födelseskador och lära sig att hjälpa barnet hemma.

  1. För förfarandet, använd uppvärmda oljor (helst oliv eller gran).
  2. För att slappna av skadade eller atrofierade muskler appliceras stroking, filtning, skakning och ljusvibration.
  3. För deras stimulans - planering, djup sträckning, knådning, gnidning med vikter, skuggning.
  4. Det är strängt förbjudna metoder att knacka på, klämma.
  5. Baksidan, krageområdet, armarna (från axeln), benen (från höften), bröstet och buken masseras.
  6. Procedurens varaktighet är från 5 till 15 minuter.
  7. Kursen innehåller 20-35 sessioner.
  8. Från 4 till 6 kurser krävs per år.
  9. Förutom den klassiska kan man tilldela en segment- eller akupressur.

Om skadan är allvarlig och har oåterkalleliga konsekvenser, behövs professionell vård för barnet, särskilt fosterskador till hjärnan kräver neurokirurgisk hjälp på sjukhuset. Särskilt svårt är perioden under barnets första 1-5 månader. Om han fick tid, kompetent hjälp från läkare, skötsel från föräldrarna, kommer kroppen att återhämta sig så mycket som möjligt och kommer så långt som möjligt tillbaka till normal. Men mycket beror på svårighetsgraden av avvikelsen. Till exempel kan födelseskramningen hos nacken i en nyfödd utan skador på centrala nervsystemet helt neutraliseras. Men om nervändarna är skadade kan konsekvenserna, även med rätt vård, inte undvikas.

Obs. Användningen av några stimulanser vid födseln (prostaglandiner, kelp, antiprogestagener, burkar, oxytocin) samt blåsningens punktering leder ofta till skador på barnets centrala nervsystem. Och i 90% av fallen detekteras inte vid tidpunkten för födseln, men diagnostiseras senare av en neurolog.

effekter

Komplikationer och konsekvenser av födelseskador varierar. Med snabb diagnos, professionell behandling och skötsel kan de undvikas. Men vissa processer är oåterkalleliga och påtagligt påverkar hjärnans arbete, samtidigt som det hotar inte bara hälsan utan också barnets liv. De vanligaste och allvarliga konsekvenserna kallas:

  • hydrocephalus - dropp i hjärnan;
  • intrakraniella tryck hopp;
  • retardation i mental och fysisk utveckling, cerebral pares (dessa är de vanligaste och farliga konsekvenserna av en generisk traumatisk hjärnskada när barnets centrala nervsystemet är skadat);
  • minska eller slutföra frånvaron av några reflexer;
  • till vem;
  • död;
  • lemmar spasmer
  • takykardi;
  • muskulär atrofi;
  • enures;
  • hyperaktivitet, snabb irritabilitet, ökad nervositet
  • talstörningar;
  • förlamning;
  • sjukdomar: astma, matallergier, eksem, neurodermatit, ryggradsmomentitet (detta orsakas oftast av ryggradsfödsel), pares, störningar i det kardiovaskulära systemet.

Föräldrar till spädbarn som har lidit skador bör vara mycket uppmärksamma på sådana barn och vara så tålmodiga som möjligt. Om läsningarna i centrala nervsystemet är ytliga och inte åtföljs av totala förändringar i hjärnan och ryggmärgen, är återhämtning möjlig med komplex behandling och vårdvård. Trots detta har många av dessa barn ett perspektiv på 95% fördröjd mental-, motor-, talutveckling och nedsatt muskelton. Konsekvenserna av födelseskador är ofta mycket, mycket avlägsna.

För information. Tidig komprimering av navelsträngen är en av orsakerna till encefalopati och mental retardation hos barn.

förebyggande

För att undvika sådana negativa och väldigt livshotande följder för barnet förebyggs födelseskador även i nyföddperioden av både föräldrar och läkare:

  • planering av befruktning och graviditet i förväg
  • Tidig behandling av sjukdomar hos båda föräldrarna.
  • hälsosam livsstil hos modern under graviditeten
  • full, balanserad näring av kvinnor;
  • omedelbar eliminering av infektioner plockade upp under graviditeten
  • få professionell medicinsk vård;
  • regelbundet samråd med en gynekolog.

Läkare bör vid födseln ta hänsyn till eventuella patologier och abnormiteter vid fostrets utveckling, identifierad under graviditeten. Detta minskar risken för skada på barnet avsevärt. Professionalism och kompetenta, väl samordnade åtgärder av obstetrikare vid eventuella avvikelser - en garanti för en framgångsrik och framgångsrik leverans.

Vi är i sociala nätverk

Födseln anses vara en svår och oförutsägbar process, eftersom denna period kan sluta ogynnsamt för både kvinnan och fostret, och ofta för båda. Födelseskador på nyfödda, enligt olika författare, finns i 8-18% av fallen, men dessa siffror anses emellertid vara underskattade.

Det är karakteristiskt att hälften av födelseskadorna hos den nyfödda kombineras med moderns födelsestrauma. Barnets ytterligare fysiska och psykiska utveckling och i vissa fall hans liv beror på hur tidigt denna patologi diagnostiseras och behandlingen startade.

Bestämning av födelseskador hos nyfödda

Födelsestradet hos nyfödda pratar om när fostret skadas av vävnader, inre organ eller skelett som ett resultat av mekaniska krafter i samband med födelseshandlingen, vilket åtföljs av ett brott mot kompensations-adaptiva processer. Grovt taget är födelsetrauma hos en nyfödd skada på den som uppstått under födseln.

Det är helt orättvist att anklaga den obstetriska tjänsten (metod för leverans, förmåner, etc.) vid förekomst av alla födelseskador hos barn. Det är nödvändigt att beakta inte bara kursen och förvaltningen av arbetet, utan också graviditetens gång, miljöpåverkan, och så vidare. Till exempel i städer med utvecklad industri finns ett stort antal barn med neurologiska störningar, inklusive mental retardation.

Orsaker till patologi

Vid analys av orsakerna till födelsestrauma avslöjades att alla faktorer är uppdelade i tre grupper:

Faktorer som relaterar till moderen

  • tidig eller sen fertil ålder av en kvinna (yngre än 18 år och äldre än 30 år och med upprepad förlossning över 35 år)
  • graviditet komplicerad av preeklampsi
  • förträngning av bäckenet;
  • livmoderhormon
  • hyperaflexi (böj) i livmodern;
  • extragenital och gynekologisk patologi (hjärtsjukdom, endokrinsystem, etc.);
  • uppskjuten graviditet
  • yrkesrisker
  • dåliga vanor
  • ogynnsam ekologisk situation.

Faktorer som relaterar till fostret

  • previa bäcken slutet
  • stor frukt;
  • brist på fostervätska;
  • prematuritet;
  • felaktig position hos fostret (tvärgående, snett);
  • asfyxi vid förlossning;
  • fetala missbildningar;
  • asynklitism vid arbete (felaktig införing av huvudet);
  • Extensor införande av huvudet (ansiktsbehandling och andra);
  • intrauterin hypoxi
  • kort navelsträng eller dess sammanfogning

Faktorer på grund av kurs och arbetsledning

  • långvarig förlossning
  • snabb eller snabb leverans
  • diskoordinering av generiska krafter;
  • svag arbetskraft
  • tetaniska sammandragningar (stormig generisk aktivitet);
  • cervikal dystocia;
  • obstetriska svängningar;
  • disproportion av barnets huvud och moderns bäcken;
  • införande av obstetriska tångar (den vanligaste orsaken till patologi);
  • användningen av fostervakuumutvinning;
  • kejsarsnitt.

Som regel orsakar trauma hos barn vid en förekomst av en kombination av flera faktorer på en gång. Det noteras också att under denna kejsarsnitt uppträder denna patologi tre gånger oftare än vid självständig leverans. Detta underlättas av den så kallade kanffekten: när under fostret avlägsnas fostret från livmodern (och detta är en våldsam händelse, eftersom det inte finns några sammandragningar), då bildas negativt intrauterint tryck bakom det. På grund av det vakuum som uppstått bakom barnets kropp stör dess normala utvinning och läkaren gör stora insatser för att nå barnet. Detta leder till skador på livmoderhalsen.

klassificering

Tilldela villkorligt 2 typer av födelseskador:

  • mekaniskt - uppstår som ett resultat av yttre påverkan;
  • hypoxisk - på grund av mekanisk skada på grund av vilken syreförlust hos barnet som utvecklas, vilket leder till skador på centrala nervsystemet och / eller inre organ.

Beroende på platsen för skadan:

  • mjukvävnadskada (detta kan vara hud och subkutan vävnad, muskler, en generisk tumör och cefalhematom);
  • skador på ben och leder (det här är sprickor och sprickor i rörformiga ben: femoralt, humeralt, nyckelbenet, kranialt ben trauma, dislokationer och subluxationer etc.);
  • skador på inre organ (blödningar i organ: lever och mjälte, binjurar och bukspottkörtel)
  • skador på nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen, nerverna).

I sin tur är skador på nervsystemet uppdelade i:

  • intrakraniell födelseskada;
  • trauma i det perifera nervsystemet (skada på brachial plexus och skada på ansiktsnerven, total förlamning och pares av membranet och andra);
  • ryggmärgsskada.

Genital hjärnskada inkluderar olika blödningar (subdural och subaraknoidal, intracerebellar, intraventrikulär och epidural, blandad).

Födelsestrauma differentieras också beroende på graden av inflytande hos obstetriska tjänster:

  • spontan, som uppträder antingen i normal eller komplicerad förlossning, men oberoende av doktorns orsaker;
  • obstetrisk - till följd av medicinsk personal, inklusive de korrekta.

Klinisk bild

Symtomologin för skador hos nyfödda omedelbart efter födseln kan skilja sig avsevärt (var mer uttalad) efter en viss tid och beror på skadans allvar och plats.

Mjuka vävnadsskador

Vid skador på mjuka vävnader (hud och slemhinnor) observeras olika repor och nackdelar (eventuellt under amniotomi), nedskärningar (under kejsarsnitt), blödningar i form av ekchymos (blåmärken) och petechiae (röda prickar). Sådana skador är inte farliga och passerar snabbt efter lokal behandling.

En allvarligare skada på mjukvävnaden är skada (ruptur med blödning) av sternocleidomastoidmuskel. I regel förekommer ett sådant födelsetrauma vid förlossningen med previa skinkorna, men det kan också uppstå vid obstetriska tångar eller andra fördelar under arbetet. Kliniskt bestäms en liten måttlig tät eller beröringskänslig svullnad i muskelskadorna, dess svaga ömhet noteras. I vissa fall upptäcks muskelskador vid slutet av den första veckan av det nyfödda livets liv, vilket framgår av torticollis. Terapi innefattar skapandet av ett korrigeringsläge för huvudet (eliminering av patologisk lutning med hjälp av rullar), torrvärme, elektrofores av kaliumjodid. Senare utsedd massage. Ett par veckor finns en resorption av hematom och återställande av muskelfunktion. Om effekten av behandling saknas utförs kirurgisk korrigering (vid 6 månader).

Huvudskador inkluderar:

  • Generisk tumör

Denna tumör uppträder på grund av svullnad av mjukvävnad på grund av ökat tryck på huvudet eller skinkorna. Om födelsen befann sig i occipitalpresentationen, ligger tumören i parietalbensregionen, på skinkorna och könsorganen och i fallet med ansiktspresentation på ansiktet. En generisk tumör ser ut som blåaktig ödem med mycket petechiae på huden och utvecklas vid långvarig arbetskraft, ett stort foster eller en vakuumutdragare. En generisk tumör kräver inte behandling och försvinner ensam efter några dagar.

Det är en blödning under hårbotten aponeuros och kan "sjunka" in i de subkutana utrymmena i nacken. Kliniskt bestämd testomatisk svullnad, ödem hos parietala och occipitala delar. Denna blödning kan öka även efter födseln, är ofta infekterad, orsakar post-hemorragisk anemi och förstärkande gulsot (ökar bilirubin). Försvinner på egen hand om 2 - 3 veckor.

När ett blodkärl bryts upp finns en utstötning och ackumulering av blod under kranens periosteum, vanligtvis i parietalbenets område (sällan i området hos det occipitala benet). För det första har tumören en elastisk konsistens och bestäms 2-3 dagar efter födseln när födelsetumören faller av. Cefalohematom ligger inom ett ben, det sprider sig aldrig till angränsande, det finns ingen pulsation, det är smärtfritt. Med noggrann undersökning bestäms fluktuationen. Huden över cephalohematom är oförändrad, men petechiae är möjlig. Under de första dagarna efter födseln tenderar cefalohematom att öka, då blir det spänt (anses vara en komplikation). Skadans storlek minskar med 2-3 veckor, och fullständig resorption sker efter 1,5-2 månader. När det gäller spänd cefalhematom, visas röntgenens radiografi för att utesluta benfrakturer. I sällsynta fall förkalkas cefalohematom och stelnar. Då deformeras och förtjockas benet på skadematerialet (formen på skallen ändras när barnet växer). Behandlingen utförs endast med signifikanta och ökande cefalhematomer (punktering, applicering av tryckbandage och förskrivande antibiotika).

Praktiskt exempel

Förlossningspersonal som är involverad i förlossningen är inte utan risk för att det orsakar någon form av skada på barnet. Födelseskador i detta fall anses vara iatrogena komplikationer, och inte ett misstag hos läkaren. Under en kejsarsnitt för en nödsituation skär jag huden på skinkorna och barnets huvud ett par gånger. Eftersom den kejsarsnitt var brådskande, är det redan under aktiv arbetskraft när det nedre segmentet av livmodern är övervuxet, påverkades snittet av barnets mjuka vävnader. Sådana skärningar är absolut säkra för barnet, behöver inte sutur, det finns ingen kraftig blödning och läker självständigt (förutsatt att de regelbundet behandlas med antiseptika).

Skelettskador

Fosterskador av det osteoartikulära systemet innefattar sprickor, dislokationer och frakturer. De uppstår som en följd av felaktiga eller korrekt försedda obstetriska fördelar:

Som regel har den karaktären hos ett subnatal (periosten är bevarad hela och benet är brutet). Begränsningar av aktiva rörelser är kliniskt noterade, en smärtsam reaktion (gråt) till ett försök att göra passiva handrörelser på sidan av en trasig nyckelben, det finns ingen Moro-reflex. Palpation bestäms av svullnad, ömhet och crepitus (knäckande snö) över skadestedet. Behandlingen är konservativ: införandet av ett tätt bandage, vilket fixar axelbandet och handtaget. Läkning sker efter 2 veckor.

Denna fraktur ligger ofta i mitten eller övre tredjedel av benet, eventuellt frilagd epifys eller partiell ruptur av ligamenten i axelledet. Ibland finns en förskjutning av benfragment och blodutflöde i fogen. Skulderfraktur uppstår ofta vid avlägsnande av handtag i händelse av en bäckenpresentation eller när ett barn avlägsnas bortom bäckens ände. Kliniskt: Barnets handtag sätts i kroppen och "ser" inuti. Aktiv flexion i den skadade armen försvagas och våldsamma rörelser orsakar smärta. Synlig allvarlig lemmedformitet. Behandling: immobiliserande gipsband. Läkning sker inom tre veckor.

  • Femurfraktur

Denna fraktur är karakteristisk för fostrets interna rotation på benet (fostret avlägsnas av bäckensänden). Det kännetecknas av en signifikant förskjutning av fragment på grund av uttalad muskelspänning, svullnad i höften, spontana rörelser är starkt begränsade. Låren blir ofta blå som ett resultat av blödning i muskelvävnad och subkutan vävnad. Behandling: extremitetskraft eller omposition (jämförelse av fragment) med ytterligare immobilisering. Läkning sker efter 4 veckor.

  • Cranial benfraktur

Hos nyfödda finns tre typer av kranbrottsfrakturer: linjära (benet förlorar integriteten längs linjen), deprimerad (benet böjer inåt, men integriteten är vanligtvis inte förlorad) och occipital osteodiastasis (skalbenen i det occipitala benet separeras från dess laterala delar). Depresserade och linjära frakturer uppstår efter applicering av obstetriska tångar. Occipital osteodyastasis orsakas av antingen subdural blödning eller kompression av skallen på denna plats. Kliniskt har inga symtom. Endast en deprimerad fraktur manifesterar sig - en klar deformation av skallen, om benet är djupt böjt inåt, då på grund av trycket på hjärnan uppträder konvulsioner. Ingen behandling krävs. Deprimerad fraktur växer självständigt.

Mobilitet, bräcklighet och speciell känslighet för olika influenser är karakteristiska för livmoderhalsen. Orsaken till skador på livmoderhalsen är grov flexion, oavsiktlig stretchning eller våldsam rotation. Följande typer av oegentligheter förekommer i nacken:

  • distraktion;
  • rotation;
  • kompresioono-flexion.

Rotationsstörning uppträder antingen i manuell manipulationsprocess eller vid införande av obstetriska tångar när huvudets rotationsrörelser görs, vilket leder till subluxation av den första livmoderhalsen eller skada på ledningen mellan första och andra ryggkotorna.

Kompression-flexionsstörningar är karakteristiska för snabb födelse och stort foster.

De vanligaste skadorna i nacken innefattar överdriven stretching, påverkad subluxation och vridning av huvud och / eller nacke.

Trauma av inre organ

Det är en sällsynt patologi och observeras vid felaktig hantering eller patologisk förlossningsfras eller vid tillhandahållande av förlossningsförmåner. Funktionerna hos de inre organen kan försämras i nervsystemet i födelseskramen. Som regel skadad lever och mjälte, binjurar. På grund av utblod av blod i dessa organ. De första två dagarna, symtomen är frånvarande, den så kallade "ljusperioden". Men då, på 3: e dagen, sker en kraftig försämring av barnets tillstånd på grund av blödning på grund av hematombrott, ökad blödning och nedsatt hemodynamik. Med en liknande födelseskada uppstår följande symtom:

  • posthemorragisk anemi
  • brott mot den skadade kroppens arbete
  • magsvullnad;
  • ultraljud bestäms av vätskan i bukhålan;
  • svår hypotension
  • depression av reflexer
  • intestinal pares (ingen peristals)
  • droppe blodtryck
  • kräkningar.

Behandling innefattar utnämning av hemostatika och post-syndrombehandling. Med signifikant blödning i buken anges en nödoperation. Om binjuran är skadad, föreskrivs glukokortikoider.

Nervesystemet Skada

Födelseskador i nervsystemet innefattar skador på det centrala systemet (hjärnan och ryggmärgen) och perifera nerver (plexus, rötter, skador på perifera eller kraniala nerver):

Intrakraniell skada

Denna grupp av födelseskador innefattar olika typer av blödningar i hjärnan på grund av rupturen av intrakraniella vävnader. Dessa inkluderar blödningar under de olika membranen i hjärnan: subdural, epidural och subarachnoid; blödning i hjärnvävnaden kallas intracerebral, och i hjärnans ventrikel - intraventrikulär. Hjärnskador anses vara den allvarligaste födelseskadorna. Symtomatologin beror på hematomets placering i hjärnan. Vanliga tecken på alla intrakraniella skador är:

  • plötslig och dramatisk försämring av barnets tillstånd;
  • Krypförändringarnas karaktär (moaning eller meow type);
  • en stor fjäder börjar sticka ut;
  • onormala rörelser (ryckningar, etc.) i ögat;
  • termoregulering störs (feber, barnet fryser ständigt, skakningar);
  • depression av reflexer
  • kränkt svalka och suga
  • astmaattacker uppstår
  • rörelsestörningar;
  • tremor (tremor);
  • icke-ätande kräkningar;
  • barnet ständigt spottar upp;
  • konvulsioner;
  • spänningar av occipitala muskler;
  • anemi ökar (ökning av intracerebralt hematom).

Om hjärnans svullnad och hematom ökar är döden möjlig. Med stabiliseringen av processen återgår det allmänna tillståndet gradvis till det normala, med försämring blir förtrycket (stupor) ersatt av irritation och spänning (barnet ropar oupphörligt, "ryckningar").

Ryggmärgsskada

Fosterskada på ryggmärgen och ryggmärgen anses också vara en av de allvarligaste typerna av skador på nervsystemet. Fostrets ryggrad och nyfödda är väl utsträckta, vilket inte är fallet med ryggmärgen, som är fixerad i ryggraden från och med nedanför. Skador på ryggmärgen uppträder när överdriven längd- eller lateral dragning utförs eller när ryggraden är vriden, vilket är typiskt för svårt arbete i en bäckenpresentation. Ryggmärgen påverkas oftast i nedre delen av livmoderhalsen eller i övre bröstområdet. Ryggmärgsbrott är möjlig även med ryggradens synliga integritet, vilket är mycket svårt att diagnostisera även med röntgen. Vanliga symptom på denna typ av skada är tecken på ryggstöt:

  • svagt gråta;
  • svaghet;
  • letargi;
  • muskeltonen är svag;
  • reflexer störs
  • diafragmatisk andning, astmaattacker;
  • utspridda blåsor;
  • gapande anus.

Vid allvarlig ryggmärgsskada dör barnet från andningsfel. Men ofta finns det en långsam läkning av ryggmärgen och förbättrar tillståndet hos den nyfödda.

Behandling inkluderar immobilisering av avsedd plats för skada, under den akuta perioden är diuretika och hemostatiska droger förskrivna.

Skador på perifera nervsystemet

Med sådana skador är enskilda nerver eller plexusar och nervrötter skadade. Med ansiktsnerven är det ensidig pares av ansiktet, ett öppet ögonslits på den skadade sidan, avsaknaden av en nasolabial vikning och en förskjutning av vinkeln i munen i motsatt riktning, utelämnandet av hörnet av munnen. Passerar självständigt om 10-15 dagar. I händelse av Erbos förlamning ("övre" förlamning) har skador på brachial plexus eller ryggmärgsrots vid C5-C6-nivån inga rörelser i axelledet, medan de i armbågen och cysten är kvar. Med förlamning av Klyumpke eller "lägre" förlamning (skada på rötterna i C7 ryggmärgen - T1 eller de mellanliggande / nedre buntarna i brachial plexus) finns rörelser i axeln, men inte i armbågen och handen. Vid total förlamning (all nacke och bröstkorgsrör och brachial plexus skadas). Det finns inga rörelser i den drabbade extremiteten alls. De diaphragmatiska och mediana nerverna eller motsvarande råttor i ryggmärgen kan också påverkas. I den kliniska bilden finns:

  • fel huvudposition
  • torticollis;
  • onormal placering av lemmarna;
  • begränsning av rörelse i benen;
  • muskelhypotoni
  • inte många reflexer;
  • andfåddhet;
  • cyanos;
  • bulging av bröstet.

I fallet med bilateral pares av frenicernus förekommer barnets död i 50% av situationerna.

diagnostik

Vid nyfödda (högst 7 dagar efter födseln) används följande metoder för att fastställa diagnosen födelseskada:

  • inspektion;
  • palpation (huvud och nacke, lemmar och buken, bröstet);
  • ultraljudsundersökning
  • röntgenundersökning
  • MR och CT;
  • neurosonography;
  • funktionella tester;
  • ryggradspunktur
  • elektroencefalografi;
  • laboratorieprov (totalt blod, koagulering, grupp och Rh-faktor);
  • blod CBS indikatorer;
  • specialistkonsultationer (neurolog, neurokirurg, ögonläkare, traumatolog)

Återhämtning och vård

Efter urladdning från barnsjukhuset måste barn efter födelsestrauma få lämplig vård, om det behövs fortsätter behandlingen och åtgärder planeras hjälpa rehabilitering av barn. Behandling och vård beror på vilken typ av skada som uppstod under födseln:

  • Mjuka vävnadsskador

Med mindre hudskador (nötningar, skärningar) ordineras lokal behandling av sår med antiseptiska lösningar (lysande grön, fukorcin, mangan). När den sternoklavikulära mastoidmuskeln är skadad, appliceras ett immobiliserande bandage (Schanz collar) i 7-10 dagar, då utförs en mjuk passiv förändring av huvudpositionen och aktiva huvudrörelser i motsatt riktning mot lesionen. Om det inte finns någon effekt utförs kirurgisk behandling.

Den skadade lemmen är immobiliserad med gips Longuet, barnet är svullet tätt och om nödvändigt utförs extremitetens traktion. Efter frakturen har läkt, ordineras fysioterapi och massage.

  • Ryggmärg och ryggmärgsskada

Först och främst är barnets huvud och nacke immobiliserat (ringformat bandage eller bomullsgaskärm). Barnet är swaddled i ett bandage (redan i leveransrummet). Förbandet varar 10-14 dagar. Om de blödningar som pressar ryggmärgen är signifikanta, utförs kirurgisk behandling. För anestesi föreskrivna seduxen, under den akuta perioden av hemostatika. Swaddling görs med försiktighet och stöder nacken. Barnomsorg bör vara mild. Under återhämtningsperioden föreskrivs fysisk terapi och massage.

  • Trauma av inre organ

Mamma och bebis överförs från barnsjukhuset till en specialiserad kirurgisk avdelning där en syndrombehandling ordineras. Om nödvändigt utförs nödlaparotomi för att avlägsna blod från bukområdet och stoppa intra-abdominal blödning.

Ett skyddande läge är tilldelat, vilket innefattar: begränsningen av ljud och ljusstimuler, inspektioner, swaddling och produktion av olika manipuleringar utförs så försiktigt som möjligt, upprätthåller temperaturregimen (stanna i inkubatorn). Matning av barnet utförs beroende på sitt tillstånd: från en flaska, sond eller parenteral. Alla manipuleringar (matning, svaddling, etc.) utförs i spjälsängen (couveze). Om det behövs, kirurgi (avlägsnande av intrakraniala hematomer, ländryggspårningar). Av drogerna föreskrevs antihemorragisk, dehydrering, antihypoxanter och antikonvulsiva medel.

effekter

Prognostiskt ogynnsamt är generisk skada på nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen). Efter en liknande födelseskada uppstår återstående effekter och / eller konsekvenser nästan alltid.

Effekterna av ryggradssjukdomar (livmoderhalscancer) innefattar:

  • förekomsten av osteokondros och skolios;
  • minskad muskelton på bakgrund av ökad flexibilitet;
  • försvagning av axelbandets muskler;
  • långvarig huvudvärk;
  • nedsatt finmotorik (fingrar);
  • klumpfot;
  • vegetativ dystoni;
  • arteriell hypertoni.

Konsekvenser av intrakraniella födelseskador (i 20 - 40%):

hydrocefalus

Hydrocephalus eller hydrocephalus i hjärnan hänvisar till en sådan sjukdom när cerebrospinalvätskan ackumuleras i hjärnans ventrikel och under dess membran, och ackumuleringen fortskrider. Hydrocephalus är medfödd, det vill säga resultatet av infektioner eller intrauterina utvecklingsstörningar i hjärnans utveckling som en kvinna led under graviditeten och förvärvades, i de flesta fall på grund av födelseskada. Ett tydligt tecken på sjukdomen är en snabb ökning av barnets huvud (3 cm eller mer per månad). Även symtom på patologi är:

  • intrakranial hypertoni (beständig uppkastning, dålig aptit, humörhet och ångest hos barnet);
  • bulging och långslutande stor vår;
  • konvulsioner;
  • konstant dåsighet eller hyperirritation
  • oregelbundna ögonrörelser, problem med synutveckling, skurk;
  • hörselproblem (förvärring);
  • droppe huvudet.

Konsekvenserna av denna sjukdom är ganska tunga: en försening i intellektuell utveckling, cerebral pares, tal, hörsel och synnedgång, betydande huvudvärk på grund av ökat intrakraniellt tryck, epileptiska anfall.

Lag i intellektuell utveckling

Fördröjd mental utveckling kan orsakas inte bara av födelsestrauma, men också av andra orsaker (prematuritet, tidiga barndomsinfektioner, patologisk gestationskurs och andra). Symtom på fördjupning av intellektuell utveckling kan uttryckas lite och manifesteras endast innan man går i skolan (obeslutsamhet, isolering, aggressivitet och svårigheter att kommunicera i ett lag) eller uttalas, inklusive mental retardation (brist på kritik, självmordsförmåga, bristande minnesförlust, instabil uppmärksamhet, svårigheter att förvärva färdigheter: klänning och sko, slipsar). De första tecknen på mental retardation är: barnet börjar hålla huvudet sent, gå och prata, senare har han svårt att tala.

Neurosliknande tillstånd

En annan följd av trauman i det centrala nervsystemet som led under leveransen är neurosliknande tillstånd. Symptomen på denna sjukdom innefattar:

  • känslomässig labilitet (gråt, aggression som svar på kommentarer, depression och ångest, ångest), även om sådana barn är aktiva och nyfikna, studerar de bra;
  • hyperaktivitet upp till motorisk disinhibition, instabil uppmärksamhet;
  • rädsla och mardrömmar;
  • enuresis och stammar
  • störda avföring (förstoppning och / eller diarré);
  • svettad ökad eller torr hud;
  • trötthet, som ersätter excitabilitet och rastlöshet
  • anorexia nervosa (illamående och kräkningar uppstår vid mat).

epilepsi

Epilepsi anses vara en allvarlig konsekvens av hjärnans födelseskada. På grund av trauma i leveransprocessen upplever barnets hjärna syrehushållning, vilket leder till störningar av arbetet hos cellerna i gråmaterialet. Konvulsiva anfall kan vara en viktig manifestation av både epilepsi själv och andra patologiska tillstånd (hydrocephalus, intellektuell utveckling, cerebral pares). Visst kan andra faktorer orsaka epilepsi: huvudskador efter födseln eller hos vuxna, infektioner och hjärntumörer och andra.

Cerebral pares innefattar en stor grupp neurologiska tillstånd som uppstår som ett resultat av hjärnskador hos en baby antingen under graviditet eller under arbetskraft (födelsestrauma). I den kliniska bilden finns, förutom motoriska störningar, talproblem, intellektuell utvecklingsfördröjning, epileptiska anfall och känslomässiga-försvagande störningar närvarande. Symptom på patologi inkluderar:

  • fördröjning i motorutveckling
  • sen försvinnande av okonditionerade reflexer (till exempel prehensile);
  • gångstörningar;
  • begränsad rörlighet
  • talstörningar;
  • hörsel och synproblem
  • enures;
  • konvulsivt syndrom;
  • mental retardation och andra.

Andra patologier

  • Utvecklingen av allergiska sjukdomar (bronkial astma, neurodermatit och andra)
  • Utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom

Ekon av överförda födelseskador i nervsystemet bildar inte nödvändigtvis sjukdomen, men kan också uppstå som separata isolerade symptom eller syndrom:

  • muskulär atrofi;
  • olika förlamningar
  • hyperaktivitet;
  • fysisk retardation
  • känslomässig labilitet
  • huvudvärk (på grund av intrakranial hypertoni)
  • sängvätning;
  • Kramper i händer / fötter;
  • talstörningar.

Obstetrician-gynekolog Anna Sozinova

Petechiae är punkterade blödningar som har en rund form och uppstår när de små blodkärlen under huden spricker. Röda, lila och violetta fläckar förekommer som ett resultat av att röda blodkroppar släpps från blodomloppet till det interstitiella utrymmet. Petechiae är som små blåmärken som når 1 eller 2 mm i diameter. De är inte palpabla och sticker inte ut över ytan av huden. Petechialblödningar är singel och flera. Samtidigt visas flera plana fläckar samtidigt, som inte ändrar färg och försvinner inte när du trycker med fingret eller sträcker huden.

Petechiae är ett symptom på ett antal patologier, bland annat blodsjukdomar, systemiska autoimmuna sjukdomar och vissa infektioner dominerar.

Hos friska personer kan utslag uppstå på grund av överdriven stress. Med tiden försvinner fläckarna och försvinner, bakom en liten pigmentering. Lokalisering av petechiae är annorlunda: händerna, fötterna, torso, ansikte, munslimhinnan, ögonhinnan i ögonen.

Innan vi fortsätter behandlingen av petechiae är det nödvändigt att identifiera och eliminera orsakerna till deras förekomst!

Fysiologiska orsaker

  • Den vanligaste orsaken till petechial hudutslag hos friska människor är trauma - en stark fysisk effekt på huden. Kapillärer brister, blodet flyter under huden. Hos vuxna bildas petechiae oftare efter stroke och hos barn, under spel eller fallande. På munslimhinnan uppträder blödningar när man äter fast mat.
  • Överdriven överbelastning som uppträder under attacker av hosta, känslomässig gråt eller kräkningar, kan leda till kapillärbrott i närheten av ögonen och i andra delar av ansiktet.
  • Ofta kan petechiae ses efter födseln hos en kvinna och en nyfödd. Allvarlig överspänning och spänning har en negativ effekt på moderns och barnets hud.
  • Enstaka petechiae förekommer under yrkesverksamhet av vissa sporter - tyngdlyftning.
  • Stark och obekväma kläder - orsaken till utseende av petechiae.
  • Petechiae kan dyka upp när sladden dras hårt eller som ett resultat av ökat tryck på mjukvävnad. Punktblödningar i sådana fall utgör ingen speciell hälsorisk och försvinner utan spår om några dagar.
  • Åldrande hud.

Patologiska orsaker

Som ett resultat av de flesta hematologiska och autoimmuna sjukdomar störs processerna för bildning och funktion av blodplättar, vilket kliniskt manifesteras av utseendet av petechiae på huden. Disseminerad intravaskulär koagulering är också orsaken till ett hemorragiskt utslag av bakteriellt ursprung.

    Autoimmuna sjukdomar - SLE, sklerodermi, spondylit, trombocytopenisk purpura, hemorragisk vaskulit;

exempel på petihium med trombocytopenisk purpura som är karakteristisk för barn

  • Infektionssjukdomar - endokardit, tyfoid, smittkoppor, sepsis, mononukleos, scarlet feber, tonsillit, meningit, cytomegalovirusinfektion;
  • Hypovitaminos - brist på vitaminer K, C;
  • Kapillär toxicos
  • Hormonal dysfunktion - hyperkortisolism;
  • Hematologiska störningar - trombocytopeni och leukopeni;
  • tumörer;
  • läkemedel;
  • Långtidsanvändning av vissa läkemedel: Antikoagulantia - "Warfarin", "Heparin", "Naproxen", "Penicillin", "Indometacin", "Atropina";
  • Kemoterapi och strålterapi;
  • Barnsörköring utvecklas med otillräcklig vård, en obalanserad diet och uppenbaras av utseendet av utspridda punktblödningar på munhålans hud.
  • Som ett resultat av traumatiska skador på kapillärerna, trombocyter kommer samman för att hjälpa blodpropp. Blodplättgrupper reagerar med blodkoagulationsfaktorer, blod stagnerar i det drabbade området, en blodpropp bildas. Hos personer med sjukdomar i kroppen fungerar blodkoagulationssystemet mindre effektivt, små blåmärken uppträder på huden - petechiae.

    • Primär petechiae är små prickar som ursprungligen har en lila eller blåaktig svart färg och därefter ändrar färgen till brun eller gulbrun. Detta beror på bildandet av hemosiderin i vävnaderna. Gradvis blir konturerna av petechiae suddiga, och deras färg blir blek.
    • Mekanismen för bildning av sekundär petechiae är läckage av blodceller i angränsande vävnader. Sådana blödningar passerar inte ensam. Patienter behöver operation.

    Vissa infektionssjukdomar uppträder av petechiae på huden. Detta gäller särskilt barn med omogna immunitet. Barnet har ett smittsamt syndrom som uppvisas av feber, takykardi, andfåddhet. Patogener producerar toxiner som attackerar blodkärlens väggar. Subkutan blödning eller hemorragisk utslag är ett karakteristiskt tecken på sepsis. I allvarliga fall sprider utslaget sig snabbt i kroppen, det är svimning, konvulsiv och förvirrande tillstånd.

    Vid systemiska sjukdomar uppfattas de egna kärlen av kroppen som utländsk. Immunsystemet producerar antikroppar, immunkomplex bildas som cirkulerar i blodet, bosätter sig på blodkärlens väggar och smittar dem. Patienter utvecklar generella och specifika symptom: andfåddhet, hyperhidros, cardialgia, smärta i muskler och leder.

    Om petechiae åtföljs av sjukdom och feber, spridas genom hela kroppen, förvärvar stora storlekar och ser ut som blåmärken, bör du omedelbart kontakta en läkare.

    De viktigaste typerna av petechiae i olika sjukdomar

    meningit

    Meningit manifesteras av hemorragisk utslag, vars element är stjärtformat och blekt i färg. Detta är ett tidigt symptom på sjukdomen, som uppträder under de första timmarna och dagarna och sprider sig mycket snabbt genom kroppen. Petechiae lokaliserad på lår, ben, skinkor, fötter, underliv. De har en vesikel i mitten och sammanfogar ofta med varandra och bildar omfattande ekchymos, som senare ofta genomgår nekros.

    gonorrhea

    I gonorré är utslag lokaliserade på distala extremiteter, över stora leder. De liknar pustler med hemorragisk innehåll och kombineras med karaktäristiska kliniska symptom - tecken på skador på urogenitala apparater, anorektala regioner och svalg.

    Staphylokockinfektion

    En staph infektion manifesteras av purulent petechiae, vars studie avslöjar kluster av gram-positiv kocker. När stafylokocks sepsis ökar permeabiliteten hos kärlväggarna under påverkan av mikrobiella toxiner. På huden uppträder orala slemhinnor och sklera blödningar i form av punktpetechiae.

    Autoimmuna sjukdomar, vaskulit

    Vid autoimmuna sjukdomar uppträder ett petechialutslag på armar och ben, och efter 2-4 dagar visas flera petechiae på den. Deras utseende åtföljs av tecken på förgiftningssyndrom: feber, maldia, artralgi, illamående. Petechiae försvinner efter några dagar, och i deras ställe förblir pigmenterade områden och peelingzoner.

    blödningar med olika vaskulit

    Petechial utslag i hemorragisk vaskulär åtföljs av ledskada och buksmärta. Ofta inflammerade stora leder i benen - fotled eller knä. Epigastrisk smärta är mild, utan uppenbara tecken på dyspepsi. I svåra fall, plötslig, paroxysmal, som liknar tarmkolik, buksmärtor åtföljd av diarré, kräkningar, feber.

    Shambergs sjukdom

    Shambergs sjukdom - hemosideros i huden, som är resultatet av autoimmun inflammation i hudkapillärerna. Små prickar förekommer på patientens hud, som om det är en nål. Först har de en brun eller brun färg och lyser sedan och försvinna ett tag. Utslag är placerade på kroppen symmetriskt, men morfologiskt är de olika. Detta beror på samtidig förekomsten av färska och gamla element på huden. Denna sjukdom har en godartad kurs, eftersom endast hudkapillärer påverkas. Med förbehåll för patologin hos en större grad av män. Petechiae ligger på höfterna och benen, har en annan storlek och ojämn kontur.

    Enterovirusinfektion

    Enterovirusinfektion manifesteras av feber, muskelsmärta, inflammation av pia materen, herpetisk ont ​​i halsen, gastrointestinalt dysfunktion. Efter utseende av petechial hudutslag förbättras patienternas tillstånd markant, kroppstemperaturen återgår till normal. Ett utslag förekommer inom en dag. Den ligger på ansikte och torso och försvinner utan spår vid slutet av andra dagen.

    Diagnos av sjukdomar manifesterade petechial utslag, inkluderar insamling av klagomål, patientintervjuer, laboratorietester och diagnostiska tester:

    1. koagulering,
    2. Fullständig blodräkning
    3. Benmärgsbiopsi.

    Diagnos och behandling

    Petechiae som uppträder spontant och inte åtföljer kliniska symptom, skickas oberoende och kräver ingen särskild behandling. Men trots detta, människor som inte har några sjukdomar, måste du se till att det inte finns några dolda orsaker till blödning.

    • Om orsaken till petechial utslag var en skada, kommer en kall komprimering att hjälpa. Det kommer att minska inflammation och förhindra ytterligare utspridning av utslaget. För att göra detta är isen insvept i en handduk och appliceras på det drabbade området i 15 minuter.
    • I infektionsprocessen förskrivs patienter stora doser antibiotika, med hänsyn till känsligheten hos de isolerade mikroberna. Antiviral, immunostimulerande, avgiftande, sensibiliserande och symptomatisk terapi utförs.
    • Om petechialutslaget är allergiskt ursprung, eliminera allergenet och desensibilisera det. När svår klåda föreskrev antihistaminer - Suprastin, Zodak, Zyrtek.
    • I systemiska autoimmuna patologier ordineras desensibiliserande läkemedel, kortikosteroider, vasopacinerande läkemedel - askorbinsyra, kalciumklorid, rutin. Behandlingsförloppet är 4-8 veckor.
    • Återställande behandling för försvagade patienter består i att förskriva vitaminer i grupper K, P, C, leverextrakt, röd blodcell eller blodtransfusion, administrering av globuliner.

    Steg 1: betala för samrådet med formuläret → Steg 2: Efter betalning, fråga din fråga i formuläret nedan ↓ Steg 3: Du kan dessutom tacka specialisten med en annan betalning för ett godtyckligt belopp ↑