Frakturer i kroppen och huvudet av den femte metatarsalen är av liten anmärkning, eftersom deras diagnos och behandling följer samma tecken som frakturer av andra små metatarsala ben. Av särskilt intresse är frakturen hos basen av det femte metatarsalbenet, eftersom det har ett antal grundläggande skillnader. Frakt av basen av 5: e metatarsalbenet är en vanlig skada. Beroende på skademekanismen finns det tre huvudzoner för lokalisering av frakturen. Vid fotens tvångsinversion sker en fraktur i den första zonen, med tvångsadduktion av foten i den andra zonen, med ständigt upprepad överbelastning i den tredje zonen. Dessutom är en fraktur på basen av 5 metatarsus ofta förknippad med lesioner i lisfranc-leden, raster i det laterala komplexet av ligament.
Det finns fem huvudsakliga anatomiska områden i femte metatarsalbenet: tuberositet, bas, diafys, nacke, huvud. Senorna i de korta och långa peroneala musklerna är fästa vid basen, den tredje peroneala muskeln är fäst vid den proximala delen av diafysen.
Blodförsörjningen utförs av de diaphyseala och metafysiska grenarna, den andra zonen är området för vattendomen hos dessa grenar, därför är sprickor i den andra zonen benägna att vara nonunion.
Zon 1 (pseudo-fraktur Jones)
Frakt tuberkel. En avrivningsfraktur uppstår på grund av en alltför lång plantarligament, en lateral bunt av plantarfascia eller en skarp överbelastning av peroneala musklerna. Nonunion är sällsynt.
Zon 2 (Jones-fraktur)
Zon metafizarno-diaphyseal övergång. Flyttar till tarsus-metatarsalfogen. Dålig blodtillförsel. Hög risk för nonunion.
Proximal fraktur av diafysen. Ligger distal mot interplusus-artikuleringen. Spänningsfraktur bland löpare. Förknippad med kavalisk deformitet och sensoriska neuropatier. Hög risk för nonunion.
Smärtan på fotens ytterkant, förvärras av kroppsvikten. På palpation, standardvärk, krepitus, onormal rörlighet, även om de två sista symtomen kan vara frånvarande med en ofullständig fraktur eller spricka utan förskjutning. Smärtan ökar med eversionsfot. För instrumentell diagnostik används röntgendiffraktion i direkta, laterala och snedställda utsprång, i sällsynta fall CT och MR.
Behandling av frakturer i 1: a zonen är oftast konservativ. Gips appliceras eller en hård spärr används, vilket gör att du kan gå med full belastning omedelbart efter skadan. Immobilisering i 3 veckor, varefter det rekommenderas att bära speciella skor med hårda sålar. Några ömhet under belastning varar upp till 6 månader.
För frakturer i andra och tredje zoner utan förskjutning av fragment krävs en längre immobilisering: 6-8 veckor. Lasten på foten ska helt elimineras (gå på kryckor). Efter utseendet av radiologiska tecken på fusion är det möjligt att byta till skor med hårda sålar.
Med tanke på den höga risken för nonunion med frakturer i zoner 2 och 3 rekommenderas kirurgisk behandling. Detta beror på det faktum att zoner 2 och 3 inte behandlas i 25% av fallen av akuta frakturer och i 50% av kroniska frakturer (med svår periosteal reaktion och skleros hos intraosseouskanalen) genom metoden för gipsimmobilisering. Under kirurgisk behandling av frakturer i zoner 2 och 3 används intraosseös osteosyntes oftast med en kompressionsskruv. Det är lämpligt att använda skruvar med stor diameter (6-6,5 mm) för att skapa tillräcklig kompression och eliminera rotationsinstabilitet. Två olika tekniker används: i en skruv sätts den strikt längs den intramedullära kanalen, innan det är nödvändigt att borra kanalen försiktigt och skicka den med hjälp av ett svärd, så att när skruven sätts in sker inte diafysfraktur. Det är inte möjligt att använda skruvar av stor längd, eftersom en fraktur på membranets vägg i den smalare cervikala delen av benet är möjlig. Den andra tekniken innebär införande av en skruv vinkelrätt mot sprickans plan med en utgång genom den anteromediala kortikala diafysen. I detta fall är det också nödvändigt att borra kanalen och skicka den med ett svärd.
I vissa fall föreligger ett behov av osteosyntes i plåster med användning av osteoplastiskt material. Svampigt ämne från iliackroppen, proximal kondyl i tibialbenet eller beninducerande material baserat på tricalciumfosfat kan användas som osteoplastiskt material. För osteosyntes i dessa fall kan både intraosseös fixering med en kompressionskruv och plåtben-osteosyntes användas.
Om du är en patient och antar att du eller dina nära och kära kan ha en fraktur på basen av den femte metatarsalen och du vill få högkvalificerad medicinsk hjälp, kan du kontakta personalen på fot- och fotledkirurgi.
Om du är en läkare och du är osäker på att du kan lösa detta eller det medicinska problemet i samband med sprickan i basen av den femte metatarsalen, kan du hänvisa din patient till samråd med personalen på fot- och fotledkirurgi.
Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fot- och fotledkirurgi.
Varje person åtminstone en gång i sitt liv bröt någon form av ben. Behandlingen av en fraktur av fotens metatarsala ben anses vara det svåraste. Sådana frakturer läker under mycket lång tid, vilket kräver en lång period av behandling och efterföljande återhämtning.
Frakturer eller förskjutningar av metatarsalbenet är bland de vanligaste typerna av fotskador. Detta beror på det faktum att denna del av skelettet tjänar som ett stöd när man hoppa eller springa, det vill säga med en persons tillstånd när han står på tårna. Oftast är basen av den femte metatarsalen utsatt för en fraktur, och ibland den fjärde.
Bland alla andra frakturer som uppstår i en persons liv tar denna skada upp ca 5%. Denna typ av fraktur är lika vanligt hos män, kvinnor och barn. Det finns dock vissa kategorier av personer som är benägna att skada mer än andra. Det här är människor från 20 till 40 år, för i denna ålder spenderar man ofta hela dagen på sina fötter, såväl som idrottare, speciellt de vars sport gör en person att springa eller hoppa.
Både basen och kroppen hos det metatarsala benet kan brytas. Frakturer är av följande typer:
Bland specialister utmärker sig klassificeringen enligt frakturlinjens form:
Klassificeringen av frakturen bestäms av sådana tecken som öppenhet eller närhet, förekomsten av fragment eller förskjutningar.
En speciell typ av skada är en fraktur på basen av det femte metatarsala benet (Jones-fraktur). Denna typ av skada kännetecknas av att långvarig behandling krävs för fullständig läkning av skadade vävnader.
Skador på det metatarsala benet kan inträffa under olika omständigheter. De vanligaste orsakerna till denna typ av skada är följande:
Ofta sker en sådan skada under en trafikolycka, speciellt föraren av bilen, då foten är instängd mellan pedalerna.
Det faktum att sprickan faktiskt inträffade indikeras vanligtvis av följande symtom:
Stressfrakturer är en speciell skada. Med sådan skada på röntgen kan du bara se knappt märkbara sprickor. Det är därför den här typen av fraktur är den farligaste bland fotens skador. Ofta är människor som har fått en sådan fraktur inte ens medvetna om sin närvaro.
Förutom vanliga orsaker kan en stressfraktur orsakas av följande faktorer:
Denna typ av fraktur kräver omedelbar diagnos och behandling. Om en person fortsätter att gå, kan mikroskador ha stora komplikationer, inklusive funktionshinder.
Huvud tecknen på en stressfraktur är något annorlunda än de vanliga:
Många experter förvirrar spänningsfraktur med vanliga sprains. Därför insisterar du på läkaren på röntgenproceduren. Sprain varar sig efter en tid, och i händelse av en stressfraktur kommer situationen bara att förvärras. Ju längre skadan inte behandlas, desto svårare blir det att bli av med det.
Bristen på snabb behandling av en stressfraktur kan innebära följande komplikationer:
Om man ska dra åt med behandlingen är det möjligt att möta det faktum att frakturen inte läker under lång tid. I det här fallet krävs kirurgi.
Först och främst finner doktorn av patienten närvaron av de senaste skadorna, inklusive egenskaperna hos fotskador (till exempel i vilken vinkel slaget uppstod). Därefter undersöks patienten visuellt och utsätts för palpation. Om frakturen är traumatisk av naturen, så hittar läkaren i de flesta fall en spricka.
Ytterligare utsedd röntgen. För skador som ett resultat av skada, kommer ett skott att räcka, men för stressfrakturer kommer proceduren att upprepas flera gånger under 2 veckor. Även erfarna läkare kan ofta inte bestämma förekomsten av en stressfraktur.
Behandlingen av en fraktur beror till stor del på vilka åtgärder patienten tar innan han kommer till traumatologens kontor. Med korrekt försörjning av första hjälpen underlättas både behandling och rehabilitering, som väntar patienten efter benläkning. Att ha misstankar på refraktorn är det nödvändigt att utföra följande åtgärder:
I inget fall kan det inte stimulera blodflödet till benet. Det är att gnugga, massage och heta bad måste elimineras inom de första 7-10 dagarna efter det att skadan upptäckts.
Behandling av metatarsal benfraktur kräver inte alltid applicering av gips. Det beror på många faktorer, såsom skadans läge och svårighetsgrad.
Följande typer av medicinska ingrepp kan användas för att behandla en fraktur:
Oavsett den valda behandlingsmetoden, måste patienten helt och hållet eliminera den fysiska belastningen på det drabbade benet under hela tiden då benet befinner sig i ett gjut. Det rekommenderas att använda kryckor för alla rörelser. Efter det att bandaget tagits bort kommer patienten att ha en lång återhämtningsperiod, varefter han kommer att kunna återgå till det normala livet.
Om skadan inte rör botten av benet, och endast nacken och huvudet på tarsusen är skadade och det inte finns några förskjutningar används följande behandlingsmetoder:
Kirurgi i fall av fraktur tilldelas ganska sällan. I regel väljer doktorn en sådan behandlingsmetod vid fallet av fragment som är mer än hälften av benets bredd eller i närvaro av flera fragment. Operationen används också om frakturen inträffade flera gånger på en gång. Med en sådan skada är det nödvändigt att fixera de trasiga delarna av benet så att de kommer att växa ihop korrekt.
Intraosseous intervention är inte föreskriven i följande fall:
Anatomiskt ligger det femte metatarsalbenet närmast fotens ytterkant. Det är därför det är mer mottagligt att få en traumatisk fraktur. Skador på den här delen av foten uppstår ofta när en person vrider sitt ben. Samtidigt är skador på det femte metatarsalbenet mycket svårt och kräver särskild behandling, följt av lång rehabilitering. Detta beror på det faktum att detta ben är den mest mobila av alla metatarsala delar av foten och tar ut det mesta av belastningen när den stöds på fötterna.
Frakt av den femte metatarsus kan vara av 2 typer:
Tecken på fraktur i femte metatarsalbenet kan vara smärtsamma känslor under palpation, promenader och ens stå på ett ömt ben. Ofta finns hematom och ödem vid skadan. Diagnos av en sådan fraktur kräver fluoroskopi, utförd i 3 olika utsprång: främre (bakre), laterala och snedställda.
Efter diagnosen är det nödvändigt att omedelbart börja behandlingen av skadan. Det inkluderar perioden före sjukhusvistelse och tiden för direkt behandling. Innan du går till en läkare måste du:
Observera alla ovanstående tips, det är nödvändigt att kontakta en traumatolog så snart som möjligt. Här får patienten följande typer av hjälp:
Frakt av femte metatarsus kräver konstant uppmärksamhet från patienten och läkare. För att benet ska växa ihop korrekt, är patienten under hela behandlingsperioden begränsad till fysisk ansträngning. Patienten rör sig endast på kryckor.
Vid sprickan i det metatarsala benet appliceras gipsstången på patienten under en period av cirka en och en halv månad. Med lång överväxt kan läkaren förlänga tiden då gipsen bärs. Under denna tid måste patienten hålla sin fot i sig och gradvis öka fysisk aktivitet. Avlägsnandet av gips inträffar först efter röntgenstrålning visar att benet är fullt vuxet ihop. Endast läkaren tar bort gipset, det är strängt förbjudet att göra det själv.
Efter avlägsnande av gipsgjutet börjar patientens rehabiliteringsperiod. Det är omöjligt att säkert säga hur länge återhämtningen av kroppen kommer att pågå. Det beror på patientens fysiologi och intensiteten i rehabiliteringsförfarandena. I genomsnitt tar denna period minst en månad.
Patienten ordineras fysioterapi och flera typer av fotmassage, ibland - ortopediska sulor. Dessutom kan du göra varma fotbad. Detta kommer att stimulera blodomloppet, vilket i sin tur kommer att säkerställa läkning av vävnader. Om benet fortsätter att svälla, kan du applicera geler eller salvor, till exempel Lioton eller Troxerutin. Innan du väljer en gel, bör du rådgöra med en uppmärksam läkare.
Patienten måste gradvis återvinna benens fysiska form. Simning hjälper bäst i detta. Om du inte kan besöka poolen kan du göra en liten daglig träning för foten:
Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att ta med tillräckligt med vitaminer och mineraler i den konsumerade maten. Vid eventuella krämpor är det nödvändigt att få ett andra samråd med en läkare som tittar på återhämtningsperioden.
Frakt av det metatarsala fotbenet är en vanlig och allvarlig skada där fotbenet kan förskjutas eller deformeras som ett resultat av ett slag, ett fall från en höjd, en skarp vändning eller en stor fysisk ansträngning.
I det här fallet kan den person som bröt fotens fotbensben inte kunna vila på benet. Varje rörelse orsakar outhärdlig smärta.
Det bör noteras att de metatarsala benen tillhör gruppen små rörformiga ben i det mänskliga skelettet, och det är dessa delar av skelettet som bryts oftast. Frakt av den femte metatarsusen utan förskjutning, såväl som med förskjutning, beror på fotens inversion.
Men frakturens symptom är så olika att vissa offer som bryter sina ben på den här platsen inte ens antar vad som händer. Därför, om du får benskada på något ställe, bör du omedelbart söka medicinsk hjälp och ta en röntgen.
Det finns några klassificeringar på grund av vilka frakturer kan delas upp i flera typer.
Människans fot består av 26 ben.
Alla benen bildar tillsammans en fot, tack vare vilken en person kan göra sina rörelser.
(utmattningsbrott av den femte metatarsalen)
Frakt av det 4 metatarsala benet uppträder lika ofta som skador på resten av fotbenen. Vid skada kan du höra den karakteristiska knäckan och allvarlig smärta. Till exempel kan ett skadat finger böjas något till sidan eller förkortas, och en svullnad eller hematom kommer fram på skadan.
När stressfrakturer, som nämnts ovan, för att diagnostisera patologin är mycket svåra. Eftersom det är ganska svårt att upptäcka en spricka, även med röntgenstrålar. Det finns också situationer där patienten har ett antal samtidiga patologier i muskuloskeletala systemet (osteoporos, artros, etc.). Då blir situationen mer komplicerad.
Stressfrakturer ignoreras ofta av patienter. Som ett resultat utvecklas många komplikationer, sprickskiftningarna och vävnader nära benfragmenten skadas, 4 och 5 ben av metatarsalben är också skadade.
Ett kännetecken för denna fraktur är att benen skadas vid basen av den femte metatarsalen, vilket resulterar i att en multipel fragmenteringsfraktur diagnostiseras och benen på denna plats nästan aldrig koaleserar.
Det kännetecknas av avlägsnandet av ett benfragment på grund av den starka spänningen i senorna. Det är svårt att diagnostisera trauma, eftersom symtomen kommer fram i karaktären av sprains.
Det kännetecknas av korsskrapor, och det finns ingen förskjutning. Det finns tillsammans med sträckning av senorna i benets och fotens led vid basen av 5 metatarsalbenet.
Frakt av metatarsalben ICD 10-koden
Frakt av det femte metatarsala benet kännetecknas av följande huvuddrag:
Det bör noteras att skador på den femte metatarsalen (fraktur ofta leder till komplikationer) ibland inte ses som med Jones-frakten. Eftersom patienter som är skadade tar ofta de symptom som uppstått efter skadan, för allvarlig skada eller sträckning. Speciellt när det gäller stressiga situationer, när offret inte omedelbart förstår vad som just hände.
Frakt av 5: e metatarsus är ett fenomen som uppträder lika ofta hos både kvinnor och män. I detta fall är huvudorsaken till skada ett fall från en höjd eller en stark regelbunden belastning på benet i kombination med osteoporos.
Det finns också ytterligare orsaker som väcker extremt sällan brist på foten:
Patienter som har blivit skadade, skadade eller har varit involverade i en olycka måste genomgå en undersökning och söka hjälp från en ortopediker för korrekt diagnos och hjälp. Men sjukhuset och den traumatiska avdelningen är inte alltid nära händelsen. Därför är det viktigt att veta vilka åtgärder som ska vidtas vid benfraktur i tarsus och metatarsus.
Kom ihåg att rätt tid och rätt första hjälpen kan rädda en persons liv!
Frakt av benen hos metatarsus diagnostiseras med hjälp av en grundlig undersökning och röntgen.
Om bilden visar skador och det inte finns några spår av skada från blåmärken eller påverkan, ska patienten intervjuas för intensiteten av belastningarna och patologierna i skelettsystemet, vilket kan leda till kroniska processer.
Hur snabbt behandlar sprickan i fotens fotstensben, det skadade benet växer ihop, och om det kommer komplikationer beror på noggrannhet och aktualitet av första hjälpen till de skadade. Taktiken för vidare behandling beror på skadans allvar och på lokaliseringen. För att bestämma lokaliseringen av skador kan du använda en grundlig undersökning och en röntgen med två projektioner, som visar skadans plats:
Förutom fellinjen och närvaron / frånvaron av förskjutning.
Det allmänna behandlingssystemet:
Därefter rekommenderas patienten att inte ladda benet, använd kryckor för att hjälpa till, ta kalcium- och vitamin D-preparat.
Gipsskon påkallar för frakturer av metatarsalbenet i foten för behandling i de flesta fall.
Det är tack vare denna fixering att vraket, som returneras till rätt läge, är fast fixat och immobil.
I kastet vid sprickan på fotens femte metatarsus är det nödvändigt att gå 1,5 månader.
Ortosen vid frakturen hos fotbenen används för att fixa skräp under ljusskador. Fixaren själv är tillverkad av polymerer som bidrar till att minska belastningen på foten och stabilisera foten. För flera skador används inte ortosen, men gips appliceras.
Behandling med folkmedicin ska inte vara monoterapi. Som regel rekommenderas traditionell medicin att användas som hjälpmedel. Därför, för att påskynda benfördelning och minska smärta kan tinkturer för intern administrering användas. Du kan förbereda denna tinktur enligt receptet:
Comfrey hällde kokande vatten och insisterar lite tid att svalna helt. Därefter filtreras buljongen och tas 1-2 tsk. 3 gånger om dagen i en månad.
Den genomsnittliga varaktigheten av spridningen av de metatarsala benen är 6-8 veckor. Det är under denna tid att benen ska växa helt ihop. Men frekvensen av benvävnadssammanhang beror till stor del på ett antal faktorer som bestämmer den regenerativa förmågan hos varje enskild patient. Dessa faktorer inkluderar:
Kirurgi krävs om det finns en stark förskjutning av frakturen hos de 3 och 4 metatarsala benen eller en förskjutning av sprickan på huvudet på 5 metatarsusen. Använd samtidigt sluten och öppen reduktion.
Delar av det deformerade benet återplaceras med händerna genom huden utan att skära den, varefter foten är fast med nålar och gips appliceras i 3-4 veckor.
Genomförs med flera frakturer. Såret skärs med en skalpell, varefter de förskjutna fragmenten nivelleras och justeras.
Fixera sedan benens position med skruvar, plattor och strukturer i det yttre läget, där benet förblir stationärt efter att benet är helt sammanfogat.
Rehabiliteringsprocessen efter frakturen av det metatarsala benet utförs genom observation av ortopedisten. Läkaren rekommenderar att:
Vanligtvis är förloppet efter återfallet av fotens metatarsala ben långt. Hans läkare rekommenderar att börja utföra efter att ha tagit bort gipset.
Några frågor? Fråga dem till vår personalläkare här på webbplatsen. Du kommer definitivt att få ett svar! Ställ en fråga >>
Tyvärr är komplikationer vid sprickbildning av fotens femte metatarsala ben vanliga. Detta händer på grund av sen ansökan om vård. Samtidigt utvecklas:
För att förhindra en fraktur av den 4 metatarsala foten rekommenderas att du behandlar din kropp och hälsa noggrant. Det rekommenderas inte att engagera sig i traumatiska sporter, speciellt om tidigare fått gräs. Det är också nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp, eftersom tarsusfrakturen är ett tillstånd som inte lämnar en person på egen hand, utan förvärrar bara sitt liv. Därför försumma inte din hälsa.
Kära läsare på webbplatsen 1MedHjälp, om du har några frågor om detta ämne, svarar vi gärna på dem. Lämna din feedback, kommentarer, dela berättelser om hur du har upplevt en liknande skada och lyckats klara av konsekvenserna! Din livserfarenhet kan vara användbar för andra läsare.