Flatfoot och plana fötter. Vad är skillnaden?

Många tycker att plattfot och platta algusfot är ett och samma koncept. Men det är absolut inte fallet. Låt oss se vad skillnaden är.

Platta fötter, är en form av deformitet av fötterna som uppträder i ett barn på grund av en överträdelse av innervation, liksom svaghet i muskler och ligament. Utåt ser en sådan fot platta ut, med en avvikelse från hälen mot utsidan. När du går, beror barnet på insidan av foten. I detta avseende kan foten ännu inte klara avskrivningsfunktionen, vilket hjälper barnet att hålla balans.

De mest uttalade symtomen på flat-valus deformitet:

1. Barnet "sätter sin fot" inte på hela fotens yta, men på innerkanten.

2. Fotens form är X-formad.

3. Ojämn, osäker promenad.

4. Snabba trötthet.

I medicin finns det fyra etapper av valus deformitet. Det är baserat på graden av avvikelse från tummen:

Jag st. - 15 grader;

II st. - 20 grader;

III Art. - 30 grader;

IV art. - mer än 30 grader

Flatfoot är också en deformitet av foten, men här sker sänkningen. Det finns två längsgående och en tvärgående båge på foten. Och titta, vilken av dem har genomgått deformation, allokera längsgående och tvärgående plattfot.

Longitudinal flatfoot - den yttre och inre bågar av foten är platta här. Dessutom ökar dess längd, och hela barnets sål kommer i kontakt med golvet.

Tvärgående platta - Tvärgående båge deformeras, och fotens framkant förvärvar en fläktformad form och liknar "ankafoten" eller till och med den "sista".

Flatfoot är förlusten av de så kallade fjäderfunktionerna på foten. Det är, när du går, skakar ryggraden och höftledet kraftigt. Med tiden kan detta leda till ryggradskurvatur, liksom olika smärtor, både i huvud, rygg och ben. Flatfoot ökar mängden slitage i muskel-skelettsystemet som helhet. Barnens fot avslutar sin bildning vid 5 års ålder. Därför ju ju tidigare du ser en specialist, desto lättare blir behandlingen.

Under alla omständigheter, om du misstänker något, kontakta en erfaren specialist och notera alla tvivel. Eller starta den nödvändiga behandlingen!

Valgus flatfoot

Vad är en platt valgusfot

Patologi uppträder huvudsakligen hos kvinnor efter 30 år. Om man tittar på foten ovanifrån har den med en valgus formen som liknar bokstaven "X".

Samtidigt ser hälsdelen och fingrarna utåt, och fotens mittdel flyttas ner. Valgus deformitet innebär eventuella brott mot fotens struktur, åtföljd av avvikelsen till utsidan.

Vanligtvis kan platta valuskrumning av fötterna spåras hos barn omedelbart efter att de börjar röra sig självständigt. På grund av svagheten i ligamenten och den snabba tillväxten av skelettsystemet på foten skapas en överdriven belastning.

Eftersom kalvsmusklerna är fästade från utsidan av foten och ligamentapparaten försvagas från insidan, rör sig foten utåt.

Om en platt valuspatologi inte kan diagnostiseras i tid, kommer starkare muskler med tiden att dra en fot i deras riktning. I en sådan situation leder patologi hos barn till plana fötter.

Radiografi av foten med valgus krökning av de första fingrarna

Med platt valus är det svårt för kvinnor att gå på höga klackar, eftersom ytterklacken gör det omöjligt att placera hälbenet på ett vågrätt plan.

På grund av detta glider hälen ständigt av skorna och orsakar allvarliga problem med valet av attraktiva attribut på skor.

Men hos barn kan installationen av en fot utåt observeras efter starten av självständig gång. Detta indikerar inte patologi, eftersom barnet tillbringade nio månader i utero med böjda ben.

Det är emellertid omöjligt att utesluta varusdeformitet i en sådan situation. Endast den ortopediska och traumatologen kommer att kunna skilja mellan funktionell och patologisk krökning.

Hos barn under 2 år skapas en platt valus-installation av fötterna på grund av muskelsvaghet, plantaraponeuros och prematuritet. Den intrauterina infektionen har en negativ effekt på bildandet av det osteoartikulära och det muskulösa systemet.

Vid tidigare ålder kan ett barns flatvarus eller valgusfot bildas på grund av rickets, när det inte finns tillräckligt med kalcium, D-vitamin och fosfor i kroppen.

Förekomsten av valgus flatfoot är vanligt bland barn ganska ofta. Under det 21: a århundradet ökar den X-formade deformiteten hos barn gradvis.

Detta bidrar till miljöföroreningar, såväl som dålig mammas hälsa. Det finns ett populärt namn för patologi - "insikomben".

Det bestämmer den externa bilden av patologin - siktens riktning utåt när den går.

Sammanfattar det ovanstående, när det ligamentiska systemet på ett barns fot inte tål överdrivna axiella belastningar, ligger dess mittdel ned och hälen och framdelen slocknar utåt.

Patologins långa existens bildar en längsgående plattfot. Med tidig upptäckt av platt valvfod kan utnämningen av profylaktiska skor förhindra att svullnad och smärta uppträder.

Fullt behandlad med förstärkning av muskler och ligament gör att du kan bilda en stark fjäderfunktion.

Schema för bildandet av benets yttre deformation.

Valgusfoten i ett barn kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Ärftlig patologi är endast registrerad hos 3% av patienterna och diagnostiseras strax efter födseln eller under de första månaderna av ett barns liv.

Sådan patologi behandlas under lång tid; avsevärda ansträngningar måste göras för att uppnå positiva förändringar.

Att tala om den förvärvade sjukdomen är möjlig efter att barnet når 4-5 år. Vid denna tid tar foten vissa former, och en specialist kan på ett tillförlitligt sätt diagnostisera valgus.

Orsaker till valgus flatfoot

Det bör noteras att valgus flatfoot är en variant av normen hos barn under två år. Faktiskt flat valus deformitet kan diagnostiseras endast hos barn i äldre ålder.

Det är nödvändigt att skilja mellan klubbfot och platta fötter hos barn, orsakerna till dessa sjukdomar kan vara likartade, men fotformens deformiteter är helt olika, och själva behandlingen är på många sätt liknande.

De direkta orsakerna till valgus flatfoot är:

1. medfödda eller förvärvade störningar av mineralmetabolism, särskilt kalcium, fosfor och magnesium, till exempel rickets eller osteoporos;
2. överviktigt barn på grund av felaktig kost eller endokrina sjukdomar;
3. Felaktiga skor i kombination med genetisk predisposition;
4. fotskador som inte behandlades.
5. kränkningar av fotens anatomiska och funktionella egenskaper som ett resultat av födelsetrauma eller intrauterin hypoxi

Alla ovanstående faktorer påverkar den initialt svaga muskel-artikulära apparaten hos foten negativt. Som ett resultat av detta utvecklas platt valus deformitet.

Den främsta orsaken till valgus flatfoot hos barn är svagheten i fotens muskel-sena aponeuros. Och eftersom barnet efter ett år har en tillräckligt stor belastning på musklerna, börjar benen böja och fötterna sjunker inuti.

Följaktligen utvecklas alla bågar och bågar på foten felaktigt.

De faktorer som provocerar valgus flatfoot inkluderar också:

• rakitis. I denna sjukdom blir benvävnaden spröd och deformerad;
• muskelförlamning Det kan vara efter polio;
• tillsammans med andra allvarliga sjukdomar - cerebral parese (CP), polyneuropati, myodystrofi;
• kronisk sjukdom av infektiös eller viral natur, som bidrar till cirkulationssjukdomar;
• traumatiska skador på foten och underbenet
• olika störningar i det endokrina systemet. Till exempel övervikt eller undervikt, diabetes etc.
• undernäring, dålig kost, brist på vitaminer och mineraler i kroppen.

graders utsikt

I medicinsk praxis finns det flera alternativ för flatfoot. Beroende på förändringarna i form av fotsjukdom är:

För den första typen av lesion är utplåning av den längsgående bågen karakteristisk. Ytan är helt angränsande till en horisontell yta, dess längd ökar.

Med tvärgående planfot är den tvärgående bågen utplattad, huvudtrycket faller på metatarsophalangesluten, fotens längd minskar något.

Grader av längsgående och tvärgående planfot

Med en kombinerad lesion kombineras symtomen på båda typerna av deformitet. Det är den här typen av deformation som oftast diagnostiseras i barndomen. Det utvecklas långsamt, länge utan att orsaka speciella klagomål.

Valgus sjukdom kan delas upp i flera steg:

• Jag grad (ljus) - fotens båge sjunker till 25-30 mm, vinkeln tar värdet 135-140 °, ingen uttalad deformation av foten observeras. Fyrfingret avviker med 15-18 °.
• Grade II (måttlig) - höjden på bågen är 15-24 mm, vinkeln är 141-156 °, lätta tecken på artros uppträder. Fingerförskjutningen ökar till 30 °.
• Grad III (svåra) - fotens båge minskar till 14 mm, vinkeln ökar till 160 mm eller mer, och ljusa manifestationer av artros hos fotlederna observeras. Fingeravvikelsen överstiger 40 °.

Normalt bör fotens båge vara 125-130 °, och uppgången bör överstiga 30-35 mm.

Det är inte svårt att klara det på ett tidigt stadium av sjukdomen. Det svarar bra på terapi och korrigeras snabbt. Lanserad sjukdom behandlas under lång tid, positiv dynamik är svår att uppnå.

Grader av skada

Tar de till armén med plana fötter? För att svara på denna fråga måste du bekanta dig med de nuvarande orderna från Ryska federationens försvarsdepartement och dess bilagor. Från det skriftliga följer att en ung mans armékategori för armén bestäms av svårighetsgraden av valgus deformitet.

Det finns 4 huvudstadier av platt valus deformitet av foten. Vid det inledande skedet överskrider krökningen inte 150. Många barn har en sådan kränkning, men det är mycket enkelt och snabbt rättat, förutsatt att föräldrarna märkte problemet i tid.

I det andra steget når fotens krökning redan 200. Denna grad av skada kräver redan en längre behandling, men det ger ett positivt resultat.

Tecken och symptom

De synliga tecknen på dessa förekommande fötter i ett barn är:

• Gångförändringar. Barnet går olyckligt, blandar fötterna, steg går osäkert.
• I gångprocessen kommer huvudsakligen på insidan av foten.
• Förstört hållning och böja tillbaka följs alltid av fötternas deformitet hos barn.
• Foten är formlös och komprimerad. När det gäller barn, ser foten klumpig ut.
• X-formade ben.

Föräldrar kan också märka andra symtom hos ett barn:

• benutmattning och smärta kan uppstå i dem i slutet av dagen;
• huvudvärk;
• smärta i ryggen.

Kliniska symptom på platt valus

Som regel följt av valgus följt av plana fötter. Dessa sjukdomar bildas i kombination, så de har samma kliniska symptom.

Bildandet av lungor och korgen sker på grund av nedsatt blodtillförsel och konstant traumatisering av huden vid stödpunkter. De bildas hos vuxna, eftersom barnen är mer delikat och föremål för snabb förnyelse hos barn. Dessutom bär små barn sällan höga skor.

Puffiness och trötta ben på kvällen förekommer hos en person med plattfotighet och 2 och 3 grader. I höga fall sväller anklarna hos vuxna.

De främsta tecknen på flatfoot blir märkbara när barnet börjar gå. Ett kosolapitbarn, när han går, sätter sin fot på innerkanten.

I upprättstående position har barnet utspätt klackar när knäna berör. Med ålder blir den X-formade inställningen av benen mer märkbar, gången blir osäker.

Barn vill inte springa, hoppa, föredra tysta spel. Följande tecken på flatfoot observeras också:

Med en valgusfot hos vuxna uppnås ett positivt resultat av de genomförda konservativa åtgärderna med svårigheter. De viktigaste insatserna syftar till att minska smärta och stärka fotens strukturer.

Det är osannolikt att det kommer att vara möjligt att fullständigt bota fötternas deformitet hos äldre människor genom konservativa metoder. Om benens krökning åtföljs av smärta, minskar deras prestanda och stämmer med att upprätthålla en aktiv livsstil, de går till kirurgi.

Hallux valgus hos vuxna leder till tumörets deformitet

Diagnostiska metoder

Tidig diagnos av platt valusfotförlängning är en av de viktigaste komponenterna i framgångsrik behandling. Samtidigt utvecklas fotens valgus-deformitet ganska långsamt, därför kommer en snabb diagnos att möjliggöra en effektiv och effektiv eliminering av plattfot.

Föräldrar till förskolebarn bör vara uppmärksamma på följande möjliga tecken på flat valus flatfoot:

• trötthet på kvällen och klagomål av smärta i fotens fotområde
• obehagligt waddling av ett barn;
• Barnens tår är inte pressade mot varandra, utan tvärtom avviker som en fläkt;
• På en platt krökt fot, under inspektion (medan du badar, klänningar strumpor) kan man notera utseendet av majs, droppar eller till och med majs, vilka barn inte borde ha.
• för breda barnspår när man går, till exempel på våt sand;
• svårigheten att välja skor - i vanliga skor eller skor blir barnet obekväma;

Föräldrar kan misstänka valgus av barnets fot på grundval av karakteristiska externa tecken, men en specialist bör göra den slutliga diagnosen. Medicinsk konsultation börjar med en undersökning av barnet och hans föräldrar. Efter noggrann undersökning av fötterna föreskriver läkaren följande instrumentåtgärder:

1. Plantography. Utförs med ett pappersark och ett speciellt färgämne applicerat på sulan.
2. Podography. Metoden gör det möjligt att identifiera funktionerna i patientens gång.
3. Elektromyografi. Resultaten av studien bidrar till att bestämma graden av brott mot muskelkontraktioner.
4. Röntgenbild av foten. Det mest exakta sättet att bedöma lesioner.

Ofta rekommenderas patienten att genomgå en beräknad eller magnetisk resonansavbildning, ultraljud av foten.

Efter att ha erhållit alla resultat av undersökningen bestämmer doktorn läget och föreskriver nödvändig behandling.

Diagnosprocessen börjar med en synlig undersökning av barnet av den ortopediska kirurgen. Därefter styrs graden av deformation av barnets fot till andra studier. Bland dem är:

• Radiografi - denna studie hjälper doktorn att exakt bestämma närvaron av en valgus fotinstallation och graden av utveckling. För att göra detta, gör en bild i tre projektioner.
• Podometri är en datordiagnostik, som används vid misstänkt deformation, om det är svårt att diagnostisera visuellt. Det betyder att tecknen inte uttrycks.
• Ultraljudsundersökningar för barn utförs för att förstå ledets tillstånd och om det finns andra samtidiga sjukdomar.
• Beräknad plantografi är en studie där fotskanning utförs på en specialiserad plattform. Datorn kan bestämma olika morfologiska parametrar. I så fall förstår läkaren hur belastningen på foten fördelas. En annan plantografi kan utföras med lasttest.

Ortopedisten skickar en liten patient till en neurolog för att bestämma exakt om det finns sjukdomar i centrala nervsystemet. Fler specialister som kommer att behöva besöka kommer att bli kirurg och endokrinolog.

Behandling av valgus flatfoot

Framgångsrik konservativ behandling av valgus flatfoot är varaktigheten, regelbundenheten och komplexiteten hos de faktorer som används. En kombination i utnämningen av massage, fysioterapi, fysioterapi tekniker, ortopediska sulor eller speciella skor rekommenderas.

Massagebehandling för flatfoot rekommenderas inte bara lokalt utan också generellt. Det är nödvändigt att förstärka inte bara barnens muskler, ben och ligament, utan även hela underbenet på barnet.

Växlingen av gnidning och sträckande rörelser längs vajrarna bidrar till deras korrekta bildning och minskning av plattappfraktioner.

Fysioterapi involverar vanligtvis små muskler och leder i ett barnben, inbegriper att gå på ytter- och inre kanter av foten, rulla rullpinnen, gå på små stenar och så vidare.

Syftet med sådan gymnastik är att stärka muskel-ligamentapparaten, förbättra den lokala blodtillförseln och i slutändan minska plattformens svårighetsgrad.

Behandling av platt valus deformitet innebär nödvändigtvis bär ortopediska sulor och skor. Valet ska baseras på läkarens rekommendationer, och inte på personliga preferenser.

Felaktig användning av dem kan bara förvärra valgus flatfoot. Insoles kan sättas i vanliga högkvalitativa skor.

Ortopediska skor på ett barns fot är ganska skrymmande, men de fixar säkert inte bara fotens båge, utan även fotleden. Platt valvfod tar rätt position på grund av sådana enheter.

Det är nödvändigt att noggrant övervaka tillståndet och utvecklingen av benen hos barn i vilken ålder som helst för att undvika eller inleda behandling för fotavvikelse, det vill säga flatfoot.

Valgus flatfoot hos barn är ganska lätt mottaglig för terapeutiska effekter, men behandlingen av patologi hos vuxna är en ganska komplicerad, långvarig och mödosam process.

Vad är anledningen? Faktum är att benvävnad och leder i barndomen är mjuka och elastiska, och därför är deras korrigering för en specialist inte särskilt svår, speciellt vid tidigt besök hos en läkare.

När det gäller en vuxen är hans fot redan fullformad, benen och lederna är svåra, bristfälliga och är nästan inte mottagliga för förändringar, vilket i hög grad komplicerar läkningsprocessen.

I detta fall bör terapi huvudsakligen inriktas på att eliminera de smärtsamma symptomen, öka muskeltonen och stärka fotens ligament, förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer och utvecklingen av samtidiga sjukdomar.

En specialists huvuduppgift är att stoppa eller extremt långsamt utveckla den patologiska processen och förhindra dess inflytande på patientens hela muskuloskeletala system.

Metoder för att hantera valgus flatfoot hos vuxna patienter är i stor utsträckning beroende av svårighetsgraden och varaktigheten av sjukdomsförloppet. Så, om patienten vände sig till en specialist i de tidiga stadierna av patologins utveckling, försöker de att behandla henne med hjälp av konservativ terapi. Följande tekniker används:

1. Massage och hydromassage.
2. Använda ortopediska skor och använda ortopediska sulor.
3. Sjukgymnastik.
4. Terapeutisk träning.
5. Myostimulering av fotledsmusklerna.
6. Bär gips ortopediska förband.
7. Akupunktur.
8. Drogbehandling, som består i att ta smärtstillande medel, liksom läkemedel som hjälper till att eliminera puffiness och lindra spänningar i benen.
9. Användningen av speciella nattbandage.
10. Värmebehandlingar.

I de flesta fall är det emellertid nödvändigt att för kirurgisk behandling, för att behandla valvfosfoten hos vuxna, speciellt om sjukdomen är i ett avancerat stadium med närvaron av associerade komplikationer.

Kirurgi är ett förfarande för att ersätta de skadade ligamenten i foten med artificiella implantat, vilket hjälper till att återställa sin båge. Det är möjligt att använda osteotomimetoden - kirurgisk rekonstruktion av fotbenen.

Den postoperativa perioden varar i genomsnitt cirka en månad. Full återhämtning sker inom 3-4 månader. Processens hastighet beror på patientens ålder, benvävnadens tillstånd, graden av svårighetsgrad och utvecklingsstadiet för patologin.

Med en platt valvfod tar behandling hos vuxna längre och är svårare än hos barn, men med snabb behandling av läkare och användning av kompetent terapi uppnås positiva resultat i 90% av fallen.

Skodon för barn med valgus deformitet.

Principerna för behandling av valgus och varus liknar flatfoot. I båda fallen är det en minskning av fotens stötdämpande och fjäderfunktion.

Hos barn är en av huvudprinciperna för behandling massage. Det hjälper till med att slappna av muskulatur-ligamentapparaten. På en mans sula ligger cirka 90 reflexpunkter. Påverkan på dem orsakar normalisering av blodtillförseln, vilket förbättrar trofismen hos det ligament-muskulära systemet i sulan.

Trots den utbredda tron ​​att barn under 3 år inte kan ha platt fötter, så är det inte så. Med medfödd svaghet i muskelsystemet korrigeras felaktig installation av fötterna under hela livet genom terapeutiska övningar och bär ortopediska sulor.

Barnets fot bildar upp till 5 år, så länge före denna ålder är det nödvändigt att upptäcka patologin för att kunna börja behandlingen. Felkorrigeringsprocessen är lång, men det är nödvändigt att vara moraliskt redo för det.

De grundläggande principerna för behandling av platt valkfot:

• Med en måttlig minskning av bågen hos barn är massagen av benens muskler tillräcklig för 15-20 sessioner varje dag, 4 gånger om året.
• Varje dag används termiska förfaranden, paraffinbad och leranvändningar för att förbättra blodtillförseln.
• En bra effekt för att stärka musklerna har övningar på simulatorerna (lutande spår, torsion av en cykel, gå barfota);
• I medicinska institutioner utförs myostimulering av benets muskler;
• Under sömnen ska fötterna fixas med splinter eller gipsskivor i 4 månader.
• Ljusdeformation kan elimineras med ortopediska skor med en bakre fixer och ortopedisk sål;
• Behandling av svåra grader av valgus ("rocking stop") innebär att långsiktig slitage av gipsrör som ortopedisten kan göra,
• Kirurgisk behandling av fotdeformitet föreskrivs endast i 7% av fallen när andra metoder inte hjälper. För att korrigera bågen kan man använda excision av patologiska ledband enligt metoden för Grice. Vid ungdomar kan tre-ledad arthrodesis användas, vilket föreslår en iscensatt restaurering av benstruktur för korrigering av bågen.

Optimalt om ett barns operation utförs på 5-6 år efter att ha avslöjat flatfoot. I detta fall kan förlängningen av ledbanden, återställandet av lederna och ompositionen av benen "avveckla" väl.

Sammanfattningsvis noterar vi att pediatrisk valgus deformitet behandlas bättre än en vuxen. Dock kommer endast tidig behandling att leda till en fullständig botning av sjukdomen.

Behandling av plana fötter / fötter hos barn är nödvändig vid varje stadium av deformitet. Det beror på graden av skada.

Huvudmålet med terapi är att återställa fotens normala läge. I det första skedet kommer det att vara tillräckligt för att barnet ska bära rätt ortopediska skor och delta i fysisk träning.

Det finns en speciell gymnastik för fötterna, vilka föräldrar kan leka med barnet på ett lekfullt sätt så att han skulle vilja bli behandlad. Ibland föreskriver de i detta skede en annan kurs av terapeutisk massage.

Sådana behandlingsåtgärder stärker muskler och ligament lokalt.

Konservativ behandling vid andra stadier av platt valvfod i ett barn består av paraffinbehandling, terapeutisk massage och gymnastik. Och även de använder fysioterapi i form av elektrofores, magnetisk eller elektrisk muskelstimulering.

Hur man utför förebyggande åtgärder?

Det finns flera enkla tekniker som hjälper till att skydda barnet från valgus flatfoot och bota sjukdomen i de tidiga stadierna:

• Det är väldigt användbart att gå barfota på gräs, sand och småsten, och det kan man göra hemma, antingen genom att köpa en speciell matta eller sätta stenar i avlång lådan.
• Det är nödvändigt att balansera barnets kost, vilket ökar innehållet av vitaminer, fosfor och kalcium i den dagliga kosten.
• i något väder, gå med barnet i friska luften, utför härdningsprocedurer;
• uppmuntra aktiva spel, sport, dansa.

Fotbarn bildad upp till fem år. Exakt före denna ålder är förebyggande åtgärder särskilt effektiva.

För att behålla terapeutisk effekt av behandlingen måste barnet ha specialiserade ortopediska skor. Alla skor ska nå nivån på underbenet, ha en styv vrist. Var det sandaler eller stövlar.

Det är nödvändigt att köpa en innersula för fotfot deformation av fötterna, som kan sättas in i alla skor. Men bara under förutsättning att det är höga skor.

Det är mycket viktigt att barnet, förutom att utföra dagliga övningar och leda en mobil livsstil, gör gymnastik för fötter. Hon ordineras av en läkare, men de enklaste övningarna är:

• gå på insidan och utsidan av foten på hälen;
• pumpning av en rullande stift eller annat runda föremål under foten;
• plocka upp föremål och dra tår;
• utför rotationer med fötterna.

TIRED FROM ZUD, CRACKS AND SCARY NAILS...?

• brinnande känsla;
• peeling;
• gula naglar;
• svettning och lukt.

Förlorade när det var på gott humör, och ännu mer välmående Ja, svamp problem på allvar förstöra livet, men det finns en lösning:? MD, berättar detaljer Academy of Natural Sciences och hedrad hudläkare Ryssland Sergeev YV... >>>

Dr Komarovsky på valgus fot deformitet och flatfoot

Föräldrarna uppfattar barnets första steg som ett mycket glatt familjeevenemang. Men det kan överskuggas genom identifieringen av sådan ortopedisk patologi som fötternas valusdeformitet. Denna överträdelse brukar bli tydlig precis i tid för att börja gå och efter ett tag. Evgeny Komarovsky, en välkänd barnläkare och författare till böcker om barns hälsa, berättar om orsakerna till problemet och vad man ska göra i denna situation.

Om sjukdomen

Valgusnaya i medicin kallas en sådan deformation av fötterna, där de är korsformiga i förhållande till varandra, liknar latin X. Ofta blir en märkbar patologi när barnet försöker gå på benen och ta de första stegen - patologin uttrycks i walking crumb på insidan av foten.

Steg för ett sådant barn är extremt svårt - han blir trött snabbt, ibland upplever han smärta, stegen är skakiga och osäkra. Ortopedister beskriver detta tillstånd när det gäller de processer som förekommer i fötterna - fingrarna och klackarna dyker upp, fotens mittdel är något utelämnad. Om benen är rakade och pressade mot varandra i knäytan, kommer avståndet mellan benens ankler att vara mer än 3-4 centimeter. Om samtidigt fotbågens höjd sänks avsevärt, så talar ortopedmännen redan om att barnet har fotsfotmuskroppar. Valgus flatfoot anses vara den vanligaste diagnosen inom barnlig ortopedi.

En sådan krökning av fötterna, det finns två typer: medfödd och fysiologisk (förvärvad). I det första fallet böjs benen även under fosterets födelseperiod under påverkan av vissa faktorer, som läkemedlet inte vet så mycket om. Medfödda abnormiteter hos foten är vanligen ganska tunga, och du kan se dem under de första 2-3 månaderna av barnets självständiga liv.

Förvärvad deformitet är ofta förknippad med fel i utvecklingen av och funktionen av muskuloskeletala systemet, ledband, senor. Sådana kränkningar blir uppenbara närmare ett år gammal. Vid risker - smulor med försvagade muskler, prematura barn som lider av rickets, som har haft frekventa och svåra virusinfektioner under det första året av livet. Benen riskerar att böja i överviktiga barn, eftersom belastningen på underbenen med övervikt är väldigt signifikant.

Ibland är föräldrar själva skyldiga för förekomsten av patologi. Så, om du lägger barnet för tidigt kan du "starta" fotdeformationsmekanismen och en otillräcklig belastning på foten, gå ensam på ett jämnt golv kan orsaka förvärvad plattfotighet eller en plattalalusfot.

Flatfoot skrämmer föräldrar inte mindre. Komarovsky råder dock inte att panik, eftersom barnen från och med födseln har plana fötter, detta är en egenskap hos barn. Fotens fotbåg bildas gradvis, när den växer, belastningarna på benen, och då ligger allt i föräldrarnas händer, med undantag för medfödda plana fötter, som endast kan korrigeras kirurgiskt.

Grader av patologi

Det finns fyra huvudgrader av valgus sjukdom enligt svårighetsgraden av felet och svårighetsgraden av kursen:

• Första graden Vinkeln för avvikelse från normen överstiger inte 15 grader. Patologi är väl mottaglig för korrigering med konservativa metoder.
• Avancerad nivå Avböjningsvinkeln är inte mer än 20 grader. Detta villkor behandlas också framgångsrikt med övningar, massage och fysioterapi.
• Tredje graden Avböjningsvinkeln är inte mer än 30 grader. Patologi är svår att korrigera, behandlingen är lång, men med rätt tålamod och uthållighet hos föräldrar och läkare är prognosen mycket fördelaktig.
• Fjärde graden Vinkeln för avvikelse från normala värden - mer än 30 grader. Med ineffektiviteten av konservativ behandling föreskrivs kirurgi.

Flatfoot har också flera grader, som likaså klassificeras i enlighet med graden av fotbågens avvikelse från normen. Liksom vid valusdeformitet behandlas den första och andra graden av vanlig platta ganska enkelt och ganska snabbt. Den tredje och fjärde kommer bli svårare.

diagnostik

Diagnosen sätter barnets ortopedkirurg. Detta görs på grundval av visuell inspektion och utpekade kompletterande studier, som inkluderar fotradio, datorplantografi, podometri. Om sådana test inte är föreskrivna, och läkaren ger dig en lämplig diagnos, ska du kontakta en annan läkare. Oftast rekommenderas unga patienter med bekräftad valguspatologi att besöka en neurolog för att utesluta problem med perifera och centrala nervsystemet.

Så snart orsakerna som ligger till grund för modifiering av fötterna identifieras, bestämmer läkaren typen av lesion enligt etiologi:

• Statisk deformation. Ett sådant problem upptäcks om felaktig hållning är involverad i krökningen.
• Strukturella deformation. Krumning av foten, med medfödda orsaker. I regel ligger talusen under en sådan deformation felaktigt med en avvikelse i en riktning eller en annan.
• Kompensationsdeformation. Om ett barn har en förkortad akillessänon, sneda benen, blir foten funktionellt deformerad när den går.
• Korrigerande deformitet. En sådan krökning uppträder om barnet är fullständigt felaktigt behandlat eller inte behandlat vid alla vanliga klubbfodrar.
• Spastisk nerverdeformation. Orsaken till en sådan krökning är att den cerebrala cortexens felaktiga funktion, vilket leder till att extremiteterna i krampen uppträder ofta.
• Paralytisk deformitet. Det är vanligtvis resultatet av encefalit vid tidig ålder eller komplicerad poliomyelit.
• Rickety deformation. Förekommer med rickets
• Konsekvenserna av skada. Ruptur av ledband, frakturer i fotens ben, fotled, höft och höftskador kan leda till patologi.

Vid diagnostisering av flatfoot används samma tekniker och metoder för forskning.

behandling

Barnets fot bildas äntligen endast vid 12 års ålder och därför kan och bör korrigeras just många problem som experter och föräldrar själva upplever i en mer ömtålig tid just nu, säger Dr Komarovsky.

Vanligtvis syftar behandling av både flatfoot och valgus krökning till att förstärka ligamentapparaten, fotens muskler och bilda bågen. För att göra detta, ordna fotbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektrofores, simning, fysisk terapi. Vid medfödda abnormiteter immobiliseras nedre extremiteter med gips. I avsaknad av den önskade effekten av alla dessa åtgärder kan kirurgi rekommenderas till barnet.

Om felet inte behandlas och inte korrigeras, i händelse av allvarlig deformitet hotas barnet med efterföljande funktionshinder, eftersom en ökad belastning på knä och höft leder till deformation och förstörelse, vilket leder till irreversibla förändringar i muskuloskeletsystemet.

prognoser

Ju tidigare patologin avslöjas desto lättare blir det att rätta till det. Medicinsk statistik visar att valvkrovaturen hos fötterna och benen, som upptäckts vid ett års ålder och lite äldre med lämplig terapi, har mycket goda prognoser - sannolikheten att eliminera problemet helt och alltid närmar sig hundra procent.

Om sjukdomen upptäcks sent eller om barnet inte har fått den medicinska vården av flera skäl och sjukdomen försummas, är det mycket hög sannolikhet att utveckla problem med ryggraden i tonåren. Ju längre tid sedan krökningens början har gått innan behandlingens början, desto mindre är chansen för en fullständig lyckad återhämtning.

skor

Oftast brukar föräldrarna skylla sig för problem med barnets fot. Moms känner sig skyldiga till det faktum att de kan ha valt fela skor för barnen, vilket orsakade överträdelsen av fotens anatomi. Yevgeny Komarovsky lugnar föräldrarna - deformationen av benen är inte på något sätt beroende av skor. Eftersom mannen ursprungligen dykt upp på världen utan skor är det inte så nödvändigt för honom från biologisk och fysiologisk synvinkel.

Men med speciella ortopediska skor kan du korrigera några patologiska förändringar i foten. Även om Komarovsky inte rekommenderar att förlita sig helt på de helande egenskaperna hos dyra ortopediska skor. De kan ha en extra effekt, men de måste behandlas på andra sätt och förhindras genom en aktiv livsstil, gå barfota på ojämn ytor, springa och hoppa. Ju mer aktiva ett barn är desto mindre är det förvärvat fotförvrängning eller flatfot.

Valgus flatfoot

Dagen då barnet först stod upp på fötterna var en viktig händelse för barnet och föräldrarna. Men från och med nu är de tvungna att lägga vikt vid barnets gång. När du går, finns det en allvarlig belastning på barnets skelettens svaga ben, det finns ett hot om utvecklingen av alla slags avvikelser som hör samman med den ljude faktorn.

Den vanligaste är flatfoot. Det finns flera former av plattfotighet, fötterna förekommer ofta i de små barnen - barns ortopedister diagnostiserar huvudsakligen den angivna diagnosen för spädbarn med avvikelse i fotutvecklingen.

Vad kallas valgus flatfoot

Vid en sådan kränkning reduceras höjden på bågen och foten är platta, axeln är böjd. Calcaneus och fingrarna roterar utåt, mitten av fotbågarna inåt. Om du tittar på barnets ben ovanifrån är det märkbart att konturerna av platsen på fötterna liknar brevet X - överträdelsen kallas en valgus, X-formad plattfot.

När du tar de första stegen, kan barnet inte bibehålla den rätta positionen på benen när du står och går. Genom att trycka på fotens inre kant försöker barnet instinktivt lägga benen - en sådan ställning skapar förutsättningarna för utveckling av flat-valus deformation.

Ställningen kan vara medfödd - den ortopediska kirurgen gör diagnosen i mammalsjukhuset - men oftare verkar den mot bakgrund av den naturliga svagheten hos barnets muskulatur-ligamentapparat.

Ett antal huvudorsaker till valus stopp:

1. Predisposition till rickets. De flesta moderna föräldrar är säkra på att rickets är en sjukdom från tiden efter efterkrigstiden, den svälta svarta barndomen hos mormor, det hotar inte moderna barn. Tyvärr är yttrandet felaktigt - ibland finns tecken på indisposition hos barn från välbefinnande familjer. Den främsta orsaken till barns patologi - fel diet. Barnbordet måste vara näringsrikt och högt kaloriinnehåll. Barnens kost bör säkert innehålla en komplett uppsättning viktiga vitaminer och spårämnen i fisk, mjölk, ost, kycklingägg, grönsaker, frukter och andra produkter "från mormors egendom", som blir vanliga idag, "identiska med naturliga", mindre tillgängliga. Naturen har gett den nödvändiga för utvecklingen av barn i bröstmjölk, för att förebygga rickets amning är extremt viktigt.

Om, trots de försiktighetsåtgärder som vidtagits, en rutinundersökning av en barnlig ortopedare avslöjade valgus flatfoot - inget behov av förtvivlan. Det rekommenderas att konsultera en neurolog utan att misslyckas. Ibland följer flatfoot brott. Brottet hör inte till antalet oärliga sjukdomar.

De viktigaste sätten att behandla sjukdomen

Metoder för behandling är enkla och allmänt tillgängliga: massage och terapeutiska övningar. Klasser är tillåtna och nödvändiga för att göra hemma. Behandlingsprocedurer kräver ingen särskild utbildning och komplexa yrkeskunskaper. Det viktigaste - föräldrarna är skyldiga att dagligen behandla behandlingen, vilket visar maximal tålamod och uthållighet.

En grov beskrivning av en enkel fotmassage:

Gnugga sulan med kanten av handflatan i riktning från hälen till fingrarna och baksidan, försiktigt pressa fotens båge i 2-3 minuter.

Massage tar mindre än 15 minuter, du måste göra minst två gånger om dagen, helst på morgonen och kvällen. Visar tonisk massage av alla muskelgrupper i benet som helhet - från skinkorna till kalvarna.

Terapeutisk gymnastik i kombination med massage med regelbunden användning ger en garanti för behandling för praktiskt taget alla former av flatfoot hos barn. Övningsövningar i allmänhet är enkla. Vi listar individen:

1. Ställ benen ifrån varandra, knä raka, fötterna vända inuti strumpor. Alternativa vändningar till sidorna med hela kroppen samtidigt som du vrider höger / vänster fot till ytterkanten.
2. Alternativt går i 4-5 minuter på tårna, sedan på klackarna med målning, sedan med upphöjda tår.
3. Sitter på en stol, räta ut benen, håll fötterna på vikten, pressa och kläm upp tårna.
4. Öka fötterna från golvet i olika små föremål.
5. Walking på ytterkanten av foten, imitera "klubbfot".
6. Går på en ribbad yta, till exempel på en tvättbräda.
7. Går på en massagematta, köpt eller självtillverkad (med knappar sysade på tyget).
8. Rulla med fötterna en trästull eller brevpapper (helst med träben).

Detaljerad rekommendation om massage och motionsterapi kommer i massagerummet på instruktören.

Andra behandlingar används också för flatfoot: elektrofores, ozokerit wraps, lera applikationer, fotbad med tillsats av mineralsalter.

Du bör inte fokusera bara på medicinsk riktning av behandlingen. Flatfoot är inte så allvarlig en sjukdom att förekomsten av ett brott i ett barn leder till behovet av att följa en strikt regim och uppenbara begränsningar av aktivitet. Tvärtom bidrar aktiva spel i naturen och aktiviteterna hos utvalda sporter till den snabba avlossningen från sjukdomen. Självklart bör tunga och de flesta typer av friidrott i samband med stora belastningar på benen elimineras omedelbart.

Men simning är användbar: det stärker benens muskler, hela människans muskelsystem. När i vatten minskar belastningen på benapparaten signifikant, vilket har en positiv effekt. Den enda anmärkningen är att man inte nödvändigtvis bör sträva efter register, det är bättre att komma ihåg att huvudmålet är behandling.

Om ovanstående metoder för att bekämpa valgus (eller annan) plattfotighet appliceras systematiskt från det ögonblick de upptäcks hos ett barn, försvinner sjukdomen med ålder. Risken för sjukdomar är nivån: skolios, radikulit och osteokondros hos ryggraden, ledgångsartros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Den unga mannen kommer att möta vuxenlivet, vara fullt förberedd för glädje och svårigheter.

Flatfoot: valgus fot i ett barn

Flatfoot är ett vanligt problem i det moderna samhället. Och det största antalet fall förekommer hos barn och ungdomar, vilket bara ökar patologins medicinska och sociala betydelse. Sådan deformation förekommer i flera sorter, men huvudmassan är valgus flatfoot. Detta är en situation där fotens längdbåg platta, dess bakre sektion avviker utåt med en X-formad krökning och fronten befinner sig i ett tillstånd av bortförande och inre rotation.

Allmän information

Fotens inre båge bildas i barnet under de första månaderna av livet. Höjden ökar i proportion till ålder, men det händer ojämnt och slutar med 6-8 år. I vissa barn kan platta fötter betraktas som ett steg i fotens utveckling, men efter den specificerade åldern försvinner det. Till skillnad från vuxna, hos små patienter är muskel-ligamentapparaten i den nedre delen mer elastisk, vilket gör att du snabbt kan återställa din första position efter träning.

Normalt i förskolebarn är höjden på bågen i intervallet 19-24 mm, och hos vuxna är denna siffra ca 40 mm. Värdet av följande vinklar är också viktigt:

1. Mellan calcaneus och de första metatarsala benen (125 grader).
2. Lutningen av calcaneus till stödplanet (20-25 grader).
3. Valgus avvikelse från bakfoten (7-8 grader).

Underhåll av fotens främre båge utförs av flera muskler: den främre tibialen, den långa fibulären, den korta flexorn på fingrarna, tummens långa flexor. Och ytterligare förstärkning utförs av plantarligamenten: lång, metatarsal, kuboid-navikulär, interklinisk.

Orsaker och mekanismer

Bildandet av plattfot uppträder under påverkan av olika orsaker. Några av dem påverkar foten från utsidan, vilket leder till dess gradvisa deformation, och för andra blir benstrukturen i sig själva. De viktigaste faktorerna är:

• Bär obehagliga skor.
• Övervikt.
• Skada.
• Rakitis.
• Anomalier av foten.
• Dysplasi i bindväv.
• Muskelsvaghet (med cerebral pares, polyneuropati, polio, myopatier).

I regel finns det en kombination av flera anledningar, då foten måste uppleva höga belastningar mot bakgrund av svaghet i det ligamentösa muskulära systemet. Och förutsättningarna för detta kan döljas även i prenatalperioden: hypoxi, undernäring, prematuritet, tidigare infektioner, avvikelser i skelettsystemet. Som ett resultat, under belastning flattar fotens båge och musklerna och ligamenten sträcker sig och förlorar möjligheten att fixa fasta strukturer i rätt läge. Ankeln växlar inåt och tårna och hälen utåt.

Valgusbenet utvecklas med en kombination av flera faktorer. Oftast talar vi om överdriven belastning på benen under förhållanden av otillräckligt formade muskel-ligamentapparater.

klassificering

Det finns flera typer av plattfot, med hänsyn till de morfologiska förändringarna i foten:

1. Ljus: fotens höjd reduceras till 15 mm, vinkeln på längsgående bågen är upp till 140 grader, och hälsvinkeln är upp till 15 grader; Valguspositionen av den bakre delen ökar till 10 grader, ledningen av den främre delen är 8-10 grader.
2. Medium: fotens båge reduceras till 10 mm, och höjningsvinklarna för hälen och längsgående båge reduceras till 10 respektive 160 grader; främre och bakre sektioner avböjda med 15 grader.
3. Tung: det finns en minskning av bågens höjd till 5 mm eller mindre, vinklarna hos längsgående bågen och hälen reduceras till 180 respektive 5 grader; ledande anterior och posterior valgus avvikelse är 20 grader.

Om milda och måttliga grader av plattfotighet inte har en klar klinisk bild, eftersom foten är mobil och kan ändra sin position, åtföljs allvarliga fall av patologi av styvheten i benartikelskelettet, konstant smärtssyndrom och gångstörning.

symptom

Valgus flatfoot kan ses i olika åldersperioder. Det beror helt på deformationens ursprung. Medfödda anomalier diagnostiseras i mammalsjukhuset eller upp till 1 år av livet. Förvärvade fall upptäcks oftare under förebyggande undersökningar eller efter en inriktad undersökning i samband med föräldrarnas klagomål.

I grund och botten blir de första symptomen på valgus flatfoot hos barn märkbara när promenader börjar. Föräldrar noterar att barnet inte är på hela foten, utan endast på dess inre kant. Med tiden blir den X-formade deformationen mer uttalad, gången förändras - den förvärvar en blandande och obekväm karaktär. Barn känner sig osäkra när de interagerar med kamrater och under utomhusspel. Andra symptom uppstår:

• Ökad trötthet efter träning.
• Smärta i ben och rygg.
• Svullnad av foten.
• Konvulsiv jerking i kalvsmusklerna.

När du inspekterar skor kan du se ojämn spänning av sulan - mer på insidan. Det är uppenbart att svårighetsgraden av kliniska tecken bestäms av graden av deformation. På vuxna med plattfotighet beror risken för degenerativa sjukdomar i leder och ryggrad (osteoartros och osteokondros) på grund av den patologiska fördelningen av belastningen på underbenen.

Symtomatologi av flatfoot bestäms av den ålder vid vilken patologin upptäcktes, och graden av morfofunktionella förändringar.

Ytterligare diagnostik

Det är möjligt att misstänka valfria plattfotar på grundval av kliniska tecken, men ytterligare metoder kan bekräfta diagnosen hos barnläkare eller traumakirurg. I regel innefattar diagnostikprogrammet för fotdeformiteter följande instrumentundersökningar:

1. Röntgen.
2. Tomografi (beräknad och magnetisk resonans).
3. Podometryu (plantografi).

Den senare metoden består i att mäta och analysera olika indikatorer på foten, vilket återspeglar dess stöd- och motorfunktioner. Beroende på fördelningen av belastningen på dessa eller andra områden, talar de om graden av minskning av bågens höjd och förändringen i andra morfologiska relationer. Denna analys utförs av datorberäkningar.

Ibland är det möjligt att klargöra articular patologi med hjälp av ultraljud, och för att utesluta sjukdomar i nervsystemet, undersöks barn av en neurolog. Och bara när alla resultat erhålls - om tillståndet i muskuloskeletala systemet och andra system - är behandling av flatfoot ordinerad.

behandling

Fotens eventuella deformitet kräver korrigering. Ju ju snabbare det är, desto större är chansen att fullt ut återställa funktionen av stöd och gång. I varje fall behövs ett individuellt tillvägagångssätt, men terapi är alltid omfattande, som syftar till att maximera återställandet av den normala installationen av nedre extremiteterna. Och intensiteten och varaktigheten av terapeutiska åtgärder bestäms av graden av plattfot.

massage

Behandla plana fötter i ett barn - förvärvade eller infödda - börja med konservativa metoder. Och den första använder massage. Tack vare den manuella effekten är det möjligt att öka tonen i musklerna som stärker fotens båge och gradvis ge den rätt position. Tillsammans med de klassiska elementen - sträckning, gnidning, knådning, pressning - kan vissa tekniker för manuell terapi användas, till exempel sträckning. Massagebanan innehåller minst 15-20 procedurer, och det rekommenderas att genomgå kvartalsvis.

Massage rekommenderas för barn från nyföddperioden, vilket inte bara är en botande, men också en förebyggande åtgärd för flatfoot.

sjukgymnastik

Metoder för fysisk påverkan kan förbättra blodflödet i muskler och andra mjukvävnader, aktivera metaboliska processer i dem, vilket skapar gynnsamma förutsättningar för att återställa fotens höjd. Mest vanliga är olika uppvärmningsförfaranden:

• Parafin och ozokeritoterapi.
• UHF-terapi.
• Mudterapi
• Hydroterapi.

Dessutom kan de använda elektrostimuleringen av musklerna i fotens båge. Fysioterapeutiska metoder har en mild effekt, vilket kompletterar andra konservativa åtgärder.

Terapeutisk gymnastik

Korrigering av flat-valus deformitet är inte komplett utan övningsövning. De hjälper till att bilda fotens båge och stärka de muskler som stöder den. För barn används ofta speltekniker, som inkluderar följande övningar:

1. Rider en cylindrisk fötter fot.
2. Går på tårna och ytterkanten på foten.
3. Stiga upp i ett lutande plan.
4. Torsionscykelpedaler.

Bra effekt kan erhållas vid träning i poolen - simning stärker många muskler, inklusive foten.

Utan gymnastiska övningar kan plattfotbehandling inte kallas fullvärdig, eftersom korrekt installation av foten bildas med tillräcklig belastning och under rörelser.

Ortopedisk korrigering

Lika viktigt för korrigering av deformiteter och upprätthållande av ett hälsosamt fotförhållande är ortopediska metoder. Denna korrigering utförs på följande sätt:

Liten deformation innebär användning av vanliga skor med en solid häl, med en innersula under hälen. Det måste bäras regelbundet. Med måttlig och svår krökning tillhandahålls patienter med ortopediska skor, som används parallellt med andra metoder, speciellt terapeutisk gymnastik.

De iscensatta gipsförband är ett nödvändigt medel för att fixera foten i det läge som uppnås genom en konservativ korrigering. De används i 4-8 veckor i månader, varefter ytterligare 4 månader för natten bär longonta.

drift

Allvarlig valgus flatfoot är en indikation på kirurgisk behandling. Operationen utförs oftast på barn under 10 år. Dess väsen ligger i följande aktiviteter:

1. Fotkonstruktion.
2. Öppna omposition av talusen.
3. Tendon-muskelplastik.
4. Formning av bågen.
5. Osteosyntetisk stickning.

Efter kirurgisk korrigering, med hänsyn till typ av deformitet, krävs fixering av foten med en gipsformning från 4-6 veckor till 5 månader och hos barn över 10 år används distraheringsanordningar. I framtiden krävs en tillräckligt lång återställande behandling under överinseende av en ortopedisk traumatolog.

Valgus fot är en vanlig situation i barndomen och ungdomar. För att effektivt eliminera det måste du märka deformationen så tidigt som möjligt och kontakta en läkare. Efter att ha utfört diagnostiska aktiviteter utser han en komplex korrigering av flatfoot.