Gikt - Symptom och hembehandling

Gikt är en reumatisk patologi orsakad av bildandet av urinsyrasalter i lederna. Symtomen och behandlingen av denna sjukdom beskrivs i stor detalj i vårt material. Sjukdomen är en av de vanligaste typerna av artrit och förekommer oftare hos medelålders män.

Vad är den här sjukdomen? Gikt är en kronisk sjukdom i samband med nedsatt urinsyrametabolism, där urinsyrasalter, även kända som urater, avsätts i lederna.

Patologi för en annan som kallas "Kongens sjukdom", det här är en gammal sjukdom, som redan var känd vid Hippocrates tidpunkt. Gikt i det förflutna betraktades som ett tecken på geni. Hon led sådana kända personer som Leonardo da Vinci, Alexander den stora, många medlemmar av Medici-familjen från Florens, Isaac Newton, Charles Darwin.

Enligt epidemiologiska studier som genomförts i Europa och USA de senaste åren har upp till 2% av den vuxna befolkningen blivit sjuk med gikt, och bland män i åldern 55-64 år är förekomsten av sjukdomen 4,3-6,1%.

De första tecknen på gikt karakteriseras av en akut start med utseendet av svår smärta, rodnad och styvhet i lederna. Den vanligaste gikt på storågen, som bör behandlas omedelbart. De viktigaste rekommendationerna för att minska symtomen på kronisk gikt överensstämmer med behandling och livsstil. Denna artikel om gikt, symtom och behandling av denna sjukdom, vi kommer att försöka överväga i detalj idag.

skäl

Vad är det Orsaken till gikt är deponeringen av urinsyrakristaller (urater) i broskens vävnad. Deras ackumulering leder till inflammation, åtföljd av svår smärta. Natriumurat kristalliserar och avsätts i lederna av små partiklar, vilket i slutändan leder till fullständig eller partiell förstöring av lederna.

  1. Missbruk av vissa läkemedel: aspirin, diuretika diuretika, cyklosporiner.
  2. Förekomsten av tillstånd och sjukdomar i form av diabetes, kranskärlssjukdom, fetma.
  3. Användningen av fett kött, skaldjur, kolsyrade och alkoholhaltiga drycker bidrar i stor utsträckning till ackumulering av puriner i kroppen.
  4. Sjukdomen är mer mottaglig för män i åldern 30-50 år.

Giktattacker kan utlösas av stressiga reaktioner på alkohol, citrusfrukter, virusinfektioner, fysisk eller psykisk stress, trauma och hypotermi, blåmärken, tryckfluktuationer och medicinering. I den första attacken av gikt är symptomen mycket tydliga, och behandlingen ska börja så snart som möjligt för att lindra smärta.

Det finns tre typer av sjukdomar: metaboliska, renala och blandade.

  1. Metabolisk form med den högsta mängden urinsyra.
  2. Njurform, måttlig mängd urinsyra med ökade salter,
  3. Vid blandad typ är reducerad eller normal uraturi och normal clearance möjliga.

Diagnosen är upprättad av en reumatolog när man undersöker och intervjuar en patient. Laboratoriediagnostik används också: ett högt innehåll av urinsyra finns i den biokemiska analysen av blod.

Symptom på gikt

Arthritis i de nedre extremiteterna är vanligen observerad. Ofta täckte den inflammatoriska processen storån, då i frekvensen - fotled och knäskarv. Artrit av de små lederna i händerna och armbågarna är mindre vanligt.

Med gikt utvecklas symtom under en attack - det här är smärta som utvecklas tillräckligt snabbt och når högsta känslan inom några timmar. Attacker händer mer på natten eller tidigt på morgonen.

En person kan inte bara flytta sin fot, men även en lätt beröring av arket till den drabbade leden orsakar oacceptabel plåga. Foget sväller snabbt, huden känns varm vid beröring, det blir rodnad på huden vid fogens sida. Förmodligen en ökning av kroppstemperaturen.

Efter 3-10 dagar sjunker attacken av gikt med försvinnandet av alla tecken och normalisering av funktioner. Ett återkommande anfall inträffar som regel tre månader efter det första, eller sjukdomen uppträder inte i två decennier.

Kronisk gikt karakteriseras av det faktum att kramper blir vanligare och intervallen utan symptom är kortare.

komplikationer

Hyperurikemi och ackumulering av uratsalter i gikt leder till deras deponering i njurarna med utvecklingen av:

  • nefropati;
  • gouty jade;
  • arteriell hypertoni med efterföljande övergång till kroniskt njursvikt.

Hos 40% av vuxna observeras utvecklingen av urolithiasis, med njurkolik vid högden av en giktattack, med komplikationer i form av pyelonefrit. För att undvika effekterna av gikt på benen, bör man behandla sjukdomen strax omedelbart.

Behandling av akut attack

Behandling av gikt innebär gradvis genomförande av flera behandlingsstadier. Först och främst är det mycket viktigt att ta bort akuta symptom på sjukdomen. Ytterligare behandling syftar till att förhindra förvärring av giktens symptom i framtiden.

Vid en giktangrepp är det nödvändigt att säkerställa tillräcklig vila för de drabbade lederna och försöka skada foget så lite som möjligt med kläder eller skor. Vid outhärdlig smärta kan is appliceras. Därefter är det önskvärt att komprimera på en öm punkt med Vishnevsky salva eller dimexid.

För lindring av akuta tecken på gikt, rekommenderar läkare att ta kolchicin eller nimesil, såväl som NSAIDs - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen. Hur man behandlar gikt på benen ska beslutas av en specialist, han kommer att ordinera nödvändiga droger, berätta för regimen och varna om biverkningar.

Det är bättre att begränsa dig själv till att äta mat, du kan använda flytande porridge och vegetabiliska buljonger. Det rekommenderas att dricka en tillräcklig mängd vatten, grönt te, du kan också gelé, mjölk, mineral eller vanligt vatten, men med tillsats av citronsaft.

Giktbehandling

I gikt behandlas behandling individuellt och inkluderar medicinering, fysioterapi och kost. Det är nödvändigt att ta hänsyn till alla biverkningar av droger i närvaro av andra sjukdomar, därför är det nödvändigt med konstant medicinsk övervakning.

Basen av terapi är en speciell diet som syftar till att minska patientens diet med purinerrika livsmedel. Om patienten kan följa den föreskrivna kostterapin, kommer de bildade konerna på lederna att försvinna och kroppen kommer att återhämta sig.

I kosten måste du inkludera rätter kokta i vatten eller kokta i ånga. Salt bör nästan uteslutas. Också kontraindicerad fisk och köttbuljong, aspic. Rekommenderad användning av ett stort antal grönsaker. De bör tas raka, för en mängd menyer kan du ibland baka dem eller koka dem.

För att minska graden av urinsyra används antipodagrika läkemedel (sulfinperazon, alopurinol, uralite, etc.). Örmedicin används också i kombination med fysioterapi och medicinska preparat. Gikt ska behandlas av en läkare, han kommer definitivt att säga att du kan använda hemma för att bli av med sjukdomen.

förebyggande

Att bota gikt hemma och minska antalet attacker bör begränsas till ett minimum av matintag, vars uppdelning ger en betydande mängd urinsyra: lever, nötkött tunga, svamp, sardiner, fiskkaviar, bönor, ärter, öl. Du måste dricka mycket vätskor - upp till tre liter per dag.

Gikt diet

Patienter med liknande diagnos bör vara mer uppmärksamma på kosten, särskilt för att utesluta livsmedel som är rika på puriner från kosten. Det är viktigt att notera här att det är nödvändigt att eliminera både överspädning och svält, dessutom bör det inte finnas en skarp viktminskning, detta kan leda till en förvärmning av sjukdomen.

Hur man behandlar gikt hemma? Den mest korrekta kosten för gikt innebär att man byter till en vegetarisk kost eller diet nummer 6.

  • Grönsaker, bättre kokad, ångad, bakad i ugnen med lite salt;
  • mejeriprodukter;
  • bär, främst vinbär av olika sorter, vattenmeloner;
  • kli, kli bran;
  • nötter, frukter och torkade frukter;
  • mineralvatten.
  • fett kött
  • slaktbiprodukter (njurar, lever, tunga hos husdjur);
  • röd fisk;
  • Det är viktigt att minimera saltintaget.
  • alkohol, kaffe;
  • söta kolsyrade drycker.

Det är bevisat att jordgubbar, körsbär, currants och andra bär av mörkröd och blå färger orsakar en minskning av koncentrationen av urinsyra i blodet, så patienter med gikt kan äta dem i alla slag och kvantiteter.

Hur man behandlar gikt folkmekanismer

Eftersom många är intresserade av frågan om hur man behandlar gikt i folkmedicinska lösningar, låt oss dö på denna punkt mer detaljerat.

  1. Fiskpaket. Dela fiskfilet i 10 stycken, sätt dem i påsar och skicka dem i kylskåpet. Innan du lägger dig, dra ut en påse, avfrost, sätt den mottagna delen av fisken på den drabbade leden och linda ihop med polyeten och sträck sedan ut tjocka strumpor. Ligga så till morgonen.
  2. Aktivt kol. En handfull tabletter ska males i en kaffebryggare, vilket ger mängden av blandningen till mindre än ett halvt glas. En liten mängd vatten och en matsked linfrön läggs till pulvret. Allt är rört till en pasty-stat. Denna blandning smörjer de drabbade hudområdena på natten.
  3. Köp vanlig bacon och skär den så att du kan lägga små bitar bacon på varje finger. Och gnid nu varje bit i huden tills dessa delar är helt små.
  4. Förbered blandningen: Smält 250 g osaltat smör, efter kokning avlägsna allt skum och tillsätt 250 g vinalkohol till oljan. Tänd antändningen omedelbart tills alkoholen brinner ut. Varm salva för att smörja ömma fläckar.

Denna hembehandling kommer inte att bota gikt, men det kommer att ta bort sin smärtsamma manifestation ett tag.

De första tecknen på gikt och behandlingsregim hemma

Gikt är en typ av artrit som vanligtvis orsakar inflammation i en ledd, börjar plötsligt. Med tiden börjar inflammationen att flytta till andra leder och senor. Gikt är ett vanligt tillstånd hos män. Sjukdomen uppträder mot bakgrund av ökande koncentration av urinsyra i blodet, vilket bidrar till bildandet av fasta kristaller och ackumuleringen av dessa avsättningar i lederna.

Eventuella effekter av urinsyrauppbyggnad i kroppen inkluderar gigtartrit (akut / kronisk), urolithiasis, förekomst av lokaliserade deponier (tophi). Gikt kan förekomma som en självständig sjukdom (primär gikt) eller förekomma mot bakgrund av annan sjukdom, medicinering (sekundär gikt).

Vad är det

Gikt är en metabolisk sjukdom som kännetecknas av deponering av uratkristaller i form av monauratnatrium eller urinsyra i olika vävnader i kroppen.

På grundval av förekomsten är ackumulationen av urinsyra och en minskning av utsöndringen av njurarna, vilket leder till en ökning av koncentrationen av den senare i blodet (hyperurikemi). Kliniskt manifesteras gikt av återkommande akut artrit och bildandet av giktiga noder - tophi.

Njurskador är också en av de viktigaste kliniska manifestationerna av gikt tillsammans med artrit. Oftast förekommer sjukdomen hos män, men för en tid sedan har förekomsten av sjukdom bland kvinnor ökat, med ålder ökar förekomsten av gikt. För behandling används läkemedel som påverkar den patogenetiska mekanismen hos sjukdomen, såväl som läkemedel för symptomatisk behandling.

Varför utvecklar gikt?

Den huvudsakliga faktorn som predisponerar sjukdomens utveckling är en stadig hög grad av urinsyra i patientens blod. Dess derivat (urater) deponeras i form av kristaller i lederna, liksom i några andra organ (i synnerhet njurarna), vilket orsakar utvecklingen av gikt. En förening såsom natriumurat tenderar att avsättas i ledvävnaden, vilket leder till dess förstöring över tiden.

Bland de faktorer som predisponerar för utvecklingen av sjukdomen är:

  • genetisk predisposition;
  • konsumtion av stora mängder proteinmat av animaliskt ursprung
  • överätande;
  • brist på motion;
  • fetma (inklusive på grund av endokrina störningar).

En hög grad av urinsyra i gikt kan bero på dess stora intag i kroppen, när ens helt friska njurar inte klarar av utsöndring. En annan situation är möjlig, när organismen mottar den normala mängden av denna förening på ett smärtstillande sätt, men den funktionella aktiviteten hos njurarna reduceras av en eller annan anledning.

Symptom på gikt

De första tecknen på gikt börjar med en skada av en ledd, oftast storån. Framväxten av akut artrit kan föregås av riklig matintag, alkoholintag, trauma, kirurgi.

Sjukdomen utvecklas plötsligt, det finns en skarp smärta, svullnad och rodnad tidigt på morgonen, symtomen på gikt ökar snabbt och når en topp inom 24 till 48 timmar. Smärtan blir uttalad, patienter kan ofta inte bära strumpor eller vidröra sårleden. Akut gikt kan åtföljas av en ökning i kroppstemperatur upp till 38 grader. Skarp svaghet, generell sjukdom. Även utan behandling försvinner försämringen av gigtartrit gradvis under en period av 5 till 7 dagar.

När sjukdomen fortskrider och i avsaknad av adekvat behandling blir attacker av artrit mer frekvent och långvarig, nya knutpunkter i benen är inblandade. Det finns en deformation av lederna på grund av nodulära insättningar och benöverväxt, tophi. Dessa urinsyrakristaller, vilka deponeras i periartikulära vävnader, är smärtfria, täta noduler av gulaktig färg. Oftast placerad i örat, armbåge, fotled, leder i händer och fötter.

Den gemensamma styvheten uppträder gradvis vilket gör det svårt för patienter att flytta. Stor risk för sprickor. Varje ny förvärring av giktartrit väsentligt förvärrar sjukdomsförloppet, bidrar till den snabba utvecklingen av komplikationer.

Vilken gikt ser ut som: foto

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor.

stadium

För klassificering av allvarlighetsgrad, är giktens del uppdelad i 4 steg.

  1. Det första steget är asymptomatisk hyperurikemi. På detta stadium märker patienten inga symptom på sjukdomen, men nivån av urinsyra i blodet överskrider 60 mg / l. Detta tillstånd kräver ingen speciell behandling, det räcker att regelbundet övervaka graden av urinsyra och upprätthålla en hälsosam livsstil med en diet. Med en ordentligt organiserad regim kan symptomen på gikt inte ens uppnås, eller det kommer bli år innan utvecklingen av den första attacken av sjukdomen.
  2. Det andra steget är en akut attack. Vid detta stadium aktiverar urinsyrakristaller som sätts i lederna, aktivera den inflammatoriska processen, vilket leder till utseendet av uttalad smärta och svullnad i området av den drabbade leden. Smärtan sjunker i sig, även utan behandling, i 3 till 10 dagar. Sedan den första attacken kommer att följas av andra, rekommenderas att omedelbart söka hjälp av en specialist. Klyftan mellan attacker kan varas i flera månader, men sannolikheten för återattack ökar varje dag, så det är viktigt att börja behandlingen i god tid och kontrollera nivån av urinsyra.
  3. Den tredje etappen är en subakut kurs. Detta stadium innebär en period mellan attacker. Vid denna tidpunkt är symtomen på sjukdomen frånvarande, och lederna fungerar normalt. Emellertid fortsätter deponeringen av urinsyrakristaller, vilket kan orsaka upprepade, mer uttalade och smärtsamma attacker av gikt i framtiden.
  4. Den fjärde etappen är kronisk nodulär gikt. I avancerade fall förvärvar sjukdomen en kronisk form, vars resultat är deformation och förstörelse av ben och broskvävnad i det drabbade området. Eftersom den pågående inflammationen fortsätter och intensiteten ökar, är njurskada med utveckling av njursvikt inte uteslutet.

Giktbehandling hemma

Den första behandlingen för gikt är smärtstillande. Patienter som lider av gikt bör känna till listan över åtgärder som kan minska smärta under exacerbation:

  1. Vila skadad lem.
  2. Kall på smärtsam elda: våthandduk, ispackning, flaska med kallt vatten.
  3. NSAID (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diklofenak) i tabletter eller injektioner (injektioner ökar a / d något, det rekommenderas att göra på morgonen).

Hur man behandlar gikt och uppnå stabil remission kommer bara att berätta för en kvalificerad läkare, baserat på resultaten av diagnosen av ett visst fall. Vi överväger allmänna åtgärder för behandling.

Hur man lindrar smärta i en akut attack av gikt?

Vid akut gigtartrit utförs antiinflammatorisk behandling. Den vanligaste kolchicinen. Det ordineras för oral administrering, vanligtvis i en dos av 0,5 mg varje timme eller 1 mg varannan timme och behandlingen fortsätter tills:

  1. Det blir ingen lättnad för patienten.
  2. Det kommer inga biverkningar från mag-tarmkanalen eller
  3. Den totala dosen av läkemedlet kommer inte att nå 6 mg i frånvaro av effekt.

Colchicin är mest effektiv om behandlingen påbörjas strax efter symptomens början. Under de första 12 timmars behandling förbättras tillståndet signifikant hos mer än 75% av patienterna. Men hos 80% av patienterna orsakar läkemedlet biverkningar från mag-tarmkanalen, vilket kan inträffa före klinisk förbättring av tillståndet eller samtidigt.

När det tas oralt uppnås maximal nivå av kolchicin i plasma på cirka 2 timmar. Därför kan det antas att det tar mindre tid att ta en dos på 1,0 mg varannan timme att en toxisk dos ackumuleras före manifestationen av den terapeutiska effekten. Eftersom den terapeutiska effekten emellertid är relaterad till nivån av kolchicin i leukocyter, och inte i plasma, kräver behandlingens effektivitet ytterligare utvärdering.

Vid intravenös administrering av kolchicin förekommer inte biverkningar från mag-tarmkanalen och patientens tillstånd förbättras snabbare. Det är viktigt att komma ihåg att intravenös administrationsväg kräver noggrannhet och att läkemedlet ska spädas i 5-10 volymer normal saltlösning och infusionen ska fortsättas i minst 5 minuter. Vid både oral och parenteral administrering kan colchicin inhibera benmärgsfunktionen och orsaka alopeci, levercellsvikt, mental depression, anfall, stigande förlamning, andningsdepression och dödsfall. Toxiska effekter är mer sannolika hos patienter med patologi i levern, benmärgen eller njuren samt att ta emot underhållsdoser av kolchicin. I alla fall ska dosen minskas. Det ska inte ordineras till patienter med neutropeni.

Vid akut giktartrit är andra antiinflammatoriska läkemedel också effektiva, inklusive indometacin, fenylbutazon, naproxen, etoricoxib etc.

Indometacin kan ordineras för oral administrering i en dos av 75 mg, varefter patienten ska få 50 mg var 6: e timme; Behandlingen med dessa doser fortsätter nästa dag efter det att symtomen försvunnit, sedan minskas dosen till 50 mg var 8: e timme (tre gånger) och 25 mg var 8: e timme (även tre gånger). Biverkningar av indometacin inkluderar gastrointestinala störningar, natriumretention i kroppen och symtom från centrala nervsystemet. Trots det faktum att dessa doser kan orsaka biverkningar hos nästan 60% av patienterna, tolereras indometacin vanligtvis lättare än kolchicin, och är antagligen ett medel för val av akut gigtartrit.

Läkemedel som stimulerar utsöndringen av urinsyra och allopurinol med en akut attack av gikt är ineffektiva. I akut gikt, speciellt med kontraindikationer eller ineffektivitet av kolchicin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, är systemisk eller lokal (dvs intraartikulär) administrering av glukokortikoider fördelaktiga.

För systemisk administrering, vare sig det är oral eller intravenös, bör moderata doser administreras under flera dagar, eftersom koncentrationen av glukokortikoider snabbt minskar och deras verkan upphör. Intraartikulär administrering av ett långverkande steroidläkemedel (till exempel triamcinolonhexacetonid i en dos av 15-30 mg) kan stoppa en anfall av monoartrit eller bursit inom 24 till 36 timmar. Denna behandling är speciellt tillrådligt om du inte kan använda den vanliga läkemedelsregimen.

Nya uppgifter om behandling av gikt

Enligt de senaste uppgifterna är gigt starkast utsatt för fetma, orsakad av den olämpliga konsumtionen av feta livsmedel av animaliskt ursprung. På risk av älskare av korv, wieners, bacon och hamburgare. Det är ett överskott av proteiner som leder till överskott av urinsyra och övervikt ger ökad belastning på lederna och därigenom accelererar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Amerikanska forskare har också etablerat en direkt koppling mellan kalciumbrist och askorbinsyra och utvecklingen av gikt. Med ålder börjar dessa väsentliga substanser för kroppen att sakna även de människor som leder en hälsosam livsstil och inte klagar över övervikt. Därför är det efter fyrtio år nödvändigt att årligen undersöka och ta multivitaminer som föreskrivs av en läkare. Nyligen har ett nytt läkemedel som hämmar syntesen av urinsyra, bensobromaron, utvecklats. Aktiva kliniska prövningar pågår nu, och i vissa västerländska länder har de redan tillåtits och startat. Men innan nyheten sätter sig på den inhemska läkemedelsmarknaden är det troligt att det kommer att gå en lång tid.

Det är också känt om den experimentella utvecklingen av nya icke-hormonella antiinflammatoriska läkemedel som verkar direkt på proteininterleukin, vilket framkallar gigtbetennande inflammation i leder och vävnader. Men den exakta tidpunkten för utseendet av dessa läkemedel på den fria marknaden är svårt att ringa.

Gikt diet

Kosten bör minska nivån av urinsyra i blodet, vilket minskar sannolikheten för återkommande smärtsamma attacker och sänker progressionen av ledskador.

Diet för gikt förbjuder användning av livsmedel:

  • Svamp.
  • Figs, hallon, russin och färska druvor.
  • Bönkulturer.
  • Choklad, kakao, starkt bryggt te, kaffe.
  • Salt (fullständig uteslutning eller dagligt intag av högst 1/2 tsk).
  • Cream kakor.
  • Kryddor och kryddor (du kan ättika, lövblad).
  • Fett kött / fisk, rökt kött, biprodukter (särskilt aspik).
  • Alkohol.
  • Grönsaker - spenat, blomkål, sorrel, sallad.
  • Fågel, magert fisk (rekommenderas kokt 2-3 gånger i veckoslutmenyn).
  • Socker utan restriktioner och honung (vid normal glukosnivå i blodet).
  • Bröd (vit, råg), pasta.
  • Grönsaker (helst fräscha), frukter (citrus och körsbär är särskilt användbara).
  • Mjölk, kockost, kefir, smör.
  • Juice, mineralvatten.

Användningen av varmt mineralvatten eller ett glas vatten med tillsats av citronsaft kommer att påskynda ämnesomsättningen. Utbytesprocesserna normaliseras också vid det veckovisa urladdningsgolvet.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer hjälper till att helt stoppa inflammationen i lederna med gikt. De ordineras uteslutande efter medicinsk reduktion av artrit-symptom. Under den akuta perioden av sjukdomen är alla metoder för fysioterapi strängt kontraindicerade.

Vilka tekniker används:

  • paraffin och ozokerit applikationer,
  • läkning av lera
  • UHF,
  • magnetisk terapi
  • elektrofores,
  • fonophores av droger.

Folkmekanismer

Förutom diet och drogbehandling finns följande traditionella medel för lindring av gikt:

  1. Poplar knoppar. Poplar mashed i en njurdefekt blandas med petrolatum eller en annan vegetabilisk oljebas i ett förhållande av 1 till 4. Den resulterande salvan appliceras på den drabbade leden 1-2 gånger om dagen under perioder av exacerbationer för att lindra smärta.
  2. Rikta applikationer. Koka rovorna till en mjuk konsistens, knäda den i en mush och tillsätt 1 till 2 matskedar solrosolja efter behov. Applicera blandningen på drabbade områden. Om det är sår i huden i tophiområdet är ansökan förbjuden.
  3. Sellerirot. 1 msk selleri rot luktig häll 400 ml kokande vatten. Blandningen infunderas i 2 timmar. Det är nödvändigt att dricka infusionen 3-4 gånger om dagen en halvtimme före måltiden för att bekämpa hyperurikemi (för att minska nivån av urinsyra i blodet).
  4. Korovyak vanligt. Torra blommor av mullein hälls med vodka eller medicinsk alkohol (50 g löv för 0,5 liter vätska). Blandningen infunderas i 5-7 timmar på en plats skyddad från solen och används sedan för att gnugga in i huden över de drabbade lederna. Läkemedlet minskar också smärta vid akuta attacker.
  5. Cikoria. 2 tesked cikoria häll 200 ml kokande vatten och insistera 4 - 5 timmar. Infusion drick en halv kopp 2-3 gånger om dagen före måltiden. Chicory är också effektivt för att kontrollera hyperurikemi.
  6. Kamomilbad. Applicera med nederlag av gikthänder eller fötter. För tillagningen behöver du 100 g torrkamille, 5 liter varmt kokt vatten och 10-15 g salt. Ta ett bad i 10-15 minuter tills vattnet kyler till rumstemperatur. Den ytterligare närvaron av lemmar i vattnet är riskabelt, eftersom det finns ett hot om hypotermi och förvärring av gikt. Därför torkar extremiteterna torrt med en handduk och håller dig varm. Regelbundna kamillebad minskar inflammatoriskt ödem och bidrar till att de börjar bli kvittande.
  7. Infusion av hypericum. Två matskedar Hypericum hällde 1 liter kokande vatten och insisterar i 2 till 3 timmar. Stam genom gasväv eller silinfusion drick 50 - 70 ml 3 gånger om dagen. I kronisk gikt kan behandlingstiden vara flera månader. Hypericum reducerar hyperurikemi och underlättar smärtan något.

Livsstil

Efter att du har avlägsnat smärta måste läkaren se till att urinsyrans nivå förblir säker för patienten och dosen av allopurinol väljs korrekt. För detta ändamål utförs regelbunden bestämning av nivån av urinsyra med användning av ett biokemiskt blodprov. I början av behandlingen ska detta göras varje 2-4 veckor, därefter var 6: e månad.

Om den optimala dosen av medicinering väljs, är patienten på en diet, återvänt till fysisk träning, inte stöter på artritattacker, behöver inte ta smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel, kan dosen av allopurinol sakta reduceras under medicinsk övervakning. Övning visar att det är ganska sällan möjligt att helt avbryta det. Tyvärr, i de överväldigande majoriteten av fallen, måste patienter som har avbrutit allopurinol tvingas återvända till det efter en upprepad giktinfarkt.

När är kirurgi nödvändig?

Kirurgisk behandling av gikt är sällsynt. Kort beskrivning av möjliga kirurgiska ingrepp och indikationer för dem:

  1. Avlägsnande av tophus - krävs för stark tillväxt eller inflammation.
  2. Öppning av foghålan, dränering av purulenta hålrum. En obduktion indikeras i närvaro av purulenta komplikationer av gikt (cellulit, bursit, artrit).
  3. Endoprosthetik i lederna. En sådan operation utförs hos patienter med allvarliga artritiska lesioner av stora leder (höft, axel, knä).

De flesta fall av gikt kan behandlas framgångsrikt med konservativa metoder.

Det tar ungefär en vecka att lindra artrit. Anti-återfall behandling utförs med långvariga kurser för livet: det kan vara antingen en kost eller en diet med grundläggande mediciner.

Giktprevention och prognos

För att förhindra framväxten av nya attacker och minimera manifestationerna av gikt till ett minimum bör du följa vissa regler:

  1. Ta inte aspirin, vilket kan orsaka en ökning av urinsyra och orsaka förvärring.
  2. Utsätt inte den drabbade fogen för någon belastning. För smärta, applicera is på den drabbade leden i 15-20 minuter.
  3. Minst en halvtimme om dagen för att betala fysisk utbildning, gör regelbundet gymnastik och övningar.
  4. Utför regelbundet läkarundersökningar och mät urinsyrahalten.
  5. Ändra din kost till förmån för frukt, grönsaker och spannmål, undvik att äta slaktbiprodukter, korv, fetter.
  6. Drick minst två liter vatten om dagen för att hjälpa njurarna att skilja ut den ackumulerade syran.

Prognosen är gynnsam och återhämtningen beror på sjukdomsutsträckningen och efterlevnaden av adekvat behandling. Ju tidigare patienten går till doktorn, omprövar sin egen livsstil och börjar behandlingen, desto större är risken för stabil eftergift. Utan den korrekta behandlingen fortskrider gikt ganska snabbt, särskilt hos äldre och mogna patienter som är benägen för det, därför är det kategoriskt omöjligt för sjukdomen att "gripas ned".

Gikt - vad det är, tecken, symptom, behandlingsregim, näring och orsaker till gikt

Gikt är en kronisk metabolisk (metabolisk) sjukdom som karaktäriseras av nedsatt purinmetabolism (överdriven proteinavbrott) och njurarnas oförmåga att utsöndra urinsyra. Sjukdomen sker vanligtvis efter 40 år hos män och efter klimakteriet hos kvinnor. Gikt påverkar alla leder: fingrar, händer, armbågar, knän, fötter.

Vilken typ av sjukdom det är, orsaker och första tecken, liksom vilka symtom och behandlingsmetoder som används i den akuta fasen av gikt hos vuxna - kommer att diskuteras senare i artikeln.

Gikt: Vad är den här sjukdomen?

Gikt är en av de typer av sjukdomar i lederna, där det finns en avsättning av urinsyrasalter i dem. Det kallas "Kungens sjukdom", eftersom sjukdomen sprids tidigare i de högsta cirklarna och uppstod oftast på grund av immoderation i mat och alkoholhaltiga drycker.

Tecken på gikt är utseendet på armar eller ben av en slags tillväxt, medan nivån av urinsyra är signifikant förhöjd.

När tillväxten, med andra ord tophusbrist, kan en person se vitliga urinsyrakristaller. Patienten kan känna sig ganska intensiv i de drabbade områdena. Sådana saltavlagringar i lederna gör det svårt att leva ett helt liv.

Gikt är en åldersrelaterad sjukdom. Hos barn och ungdomar diagnostiserades sällan. Vanligtvis förekommer de första attackerna hos män vid 40 års ålder, hos kvinnor efter femtioårsjubileet.

Hos personer som är äldre än 60 år förekommer sjukdomen i 97% av fallen. Företrädarna för det starkare könet är sjukdomen vanligare, eftersom deras blod i början är en högre grad av urinsyra.

klassificering

Klinisk klassificering identifierar sju former av gikt sjukdom:

  • typisk (klassisk) attack av akut giktartrit,
  • polyartrit av en smittsam-allergisk typ,
  • subakut,
  • revmatoidopodobny,
  • psevdoflegmonozny,
  • periarthritiska och oligosymptomatiska varianter.

Det finns 4 stadier av giktbildning:

  1. Sammansättningen av urinsyra i kroppen, som registreras av en ökad nivå av dess innehåll i blodet.
  2. Bildandet av saltkristaller i lederna.
  3. Aggression av immunceller mot uratformationer och inflammation i den skadade leden.
  4. Distant manifestationer av gikt, njurskada, gemensamma deformiteter.

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen vid exacerbation utsätts för orimliga smärtor i inflammerad ledd, svullnad och rodnad. Varje rörelse ökar smärta, vilket leder till en tillfällig förlust av gemensam funktion.

Så vad är gikt om man tittar på röntgen hos en patient? Dessa är främmande ämnen - mikrokristaller av urater (urinsyrasalter) som löser sig där det inte finns något blodflöde: i lederna, senorna. Inflammation förekommer i dem.

Första tecken på gikt

Tecken på gikt kan inte förväxlas med en annan sjukdom, så specifika är dess manifestationer. De första symptomen förekommer i de stora tårernas gemensamma område (en eller båda). Det är den här tummen som gikt väljer som det första målet.

Tecken på inflammation (i 97% av fallen är huvudtågen vid foten påverkad först):

  • allvarlig utarmande smärta
  • hudrödhet och svullnad;
  • Närvaron av vita noduler i lederna (tophi), som tidigare har blivit inflammerade;
  • feber;
  • tecken på njursten (smärta i njureområdet, blod i urinen, etc.).

Mer specifikt varierar symtomen på gikt per kön:

  • hos män är det en skarp, nästan oacceptabel smärta i den drabbade leden, svullnad och rodnad i huden. Sjukdomen fortskrider snabbare och påverkar oftare händerna i händerna.
  • hos kvinnor påverkas endast en ledd, och grannarna är drabbade av gikt endast vid sen behandling. Förutom de typiska symtomen upplever kvinnor generell sjukdom, nervositet, flaking av huden vid den sjuka leden, styvheten hos den drabbade lemmen.

skäl

Orsaken till sjukdomen är avsättningen av urinsyrakristaller (urater) i bruskens vävnad. Deras ackumulering leder till inflammation, åtföljd av svår smärta.

En av de främsta orsakerna till sjukdomen är ackumuleringen av urinsyra i kroppen. Med kemisk struktur liknar den koffein. Som ett resultat är patienterna förbjudna att dricka kaffe och starkt te för att undvika exacerbationer.

I normala mängder dispergeras urater och utsöndras av njurarna med urin. Men med ökad urinsyraproduktion är njurarna inte tillräckligt för att evakuera metaboliska produkter fullständigt, och vissa av dem förblir i kroppen i form av täta, skarpa kristaller som omger och skadar broskvävnad.

Urinsyra kan ackumuleras i kroppen på grund av två huvudfaktorer:

  1. På grund av genetiska störningar eller hormonella faktorer, vilket förvärrar alkoholmissbruk och felaktig kost.
  2. På grund av en överträdelse i ämnesomsättningen eller som en följd av felaktig medicinering.

Den akuta formen manifesteras när en stadigt ökad koncentration av urinsyra observeras i blodet - mer än 60 mg / l. Avvikelser från denna norm kan provocera:

  • systematisk övermålning
  • beroende av fet köttmat
  • fetma;
  • fysisk passivitet, oändlighet
  • genetisk predisposition.

Gikt - särskilt åldersrelaterad sjukdom. Nästan alla äldre från 65 år visar tecken på denna sjukdom. Och hos barn och ungdomar registreras giktiga förändringar i undantagsfall.

De viktigaste riskfaktorerna för förvärring av gikt är:

  • manligt kön;
  • ålder över 50 år
  • skelettmuskelsvaghet;
  • fetma;
  • alkoholförgiftning;
  • fluktuationer i blodets pH;
  • minskning av urinsyra njure.

Gikt symtom och foton

Sjukdomens klinik beror på graden av progression av patologin. Följande klassificering av gikt antas:

  • Steg 1 av sjukdomen - asymptomatisk i 80% av fallen, detekteras endast genom urinanalys när nivån av urinsyra är förhöjd;
  • Steg 2 - salter i lederna orsakar akut smärta;
  • 3: e kroniska scenen - kristalliserande urater deformerar lederna, bildar stenar i de inre organen.

Symptom på gikt inkluderar:

  • Plötslig och svår smärta i leden
  • Congestion och svullnad;
  • rodnad;
  • Komprimera vävnad runt utbrottet
  • Mer än hälften av patienterna med ett primärt fokus på sjukdomen är en storåra.

Smärtan uppstår inte så mycket från den "mekaniska skada" av kristallerna från de omgivande vävnaderna, från penetrationen av en stor mängd "inflammatoriska ämnen" direkt i fogen. Det är orsaken till smärtan vid en artritisk attack, inte mekanisk (skarpa kristaller), men kemiska (irriterande ämnen).

En karakteristisk egenskap är utseendet på gouty tophus. Detta är avsättningen av urinsyrakristaller i mjukvävnad, vilket anges på bilden.

Gikt på fingret

Hur börjar attacken?

Före en attack tenderar patienterna att känna sig helt friska, men många noterar en stickande känsla i den drabbade leden. Många markerade trötthet, irritabilitet.

  1. I regel börjar sjukdomen med en så kallad attack. giktartrit Initialt påverkar den inflammatoriska processen endast en ledd.
  2. Vanligtvis påverkas storån först (mindre ofta - fotleden eller knäleden).
  3. Attacken börjar oftast på natten eller på morgonen.
  4. Smärtan uppträder plötsligt; Den har en pressande karaktär och kännetecknas av hög intensitet.
  5. Den drabbade fogen sväller snabbt, och i projektionen finns det en hyperemi i huden och en lokal temperaturökning.

En upprepad attack av gikt utvecklas hos de flesta patienter 6-24 månader efter det första, men i ett antal patienter är denna tidsperiod mycket längre (ibland når den 10-20 år). Över tiden ökar frekvensen av akuta attacker av gikt i frånvaro av behandling.

Förekomsten av gikt i benen

Den kliniska bilden av den akuta fasen av gikt:

  • Utseendet av svår smärta i leden;
  • Smärta uppträder oftast under natten eller tidigt på morgonen;
  • Utseendet av ödem vid ledpunkten och runt det;
  • Ökad kroppstemperatur;
  • Förlust av aptit, frysningar, generell försämring.

Oftast förstår smärtan sig endast i en ledd - vanligtvis första tån (gigt av storågen) lider först, oftare knäet eller fotleden.

komplikationer

Hyperurikemi och ackumulering av uratsalter i gikt leder till deras deponering i njurarna med utvecklingen av:

  • nefropati;
  • gouty nefritis som kännetecknas av proteinuri, mikrohematuri, cylindruri;
  • arteriell hypertoni med efterföljande övergång till kroniskt njursvikt.

Hos 40% av patienterna noteras utvecklingen av urolithiasis med njurkolik vid högden av en giktangrepp och komplikationer i form av pyelonefrit.

Vilka sjukdomar kan tas för gikt?

Vilka andra sjukdomar inträffar enligt ett scenario som liknar gikt? Särskilt denna information kommer att vara användbar för dem som är vana vid diagnos, med hjälp av referensböcker eller information från Internet.

  • septisk (purulent) artrit.
  • pyrofosfat artropati;
  • reaktiv artrit
  • reumatoid artrit
  • osteoartrit (ofta kombinerat med gikt);
  • psoriasisartrit (inflammation i lederna i kombination med en hudsjukdom - psoriasis).

diagnostik

Om lederna åtminstone en gång fick sig att känna sig - en överklagande till läkaren är nödvändig. Och det spelar ingen roll hur snabbt attacken gick och hur svår smärtan var. Annars kan du ta fallet till funktionshinder.

Vilken läkare behandlar gikt? Reumatolog. Vid första mottagningen ska han genomföra en extern undersökning av lederna, diagnostisera patientens tillstånd.

En direktdiagnos görs på grundval av kliniska och parakliniska (laboratorie- och instrumentella) undersökningar. I vissa patienter tar diagnosen inte mycket tid, medan andra måste genomgå en serie tester och undersökningar.

I diagnosen av gikt kan man skilja följande steg:

  • historia (patientundersökning);
  • bedömning av den kliniska bilden av sjukdomen
  • instrumentstudier
  • laboratorietester.

Följande metoder används för att diagnostisera gikt:

  • biokemiskt blodprov (det finns en ökad urinsyrahalt, genom undersökning av kreatinin i blodet bestäms relevansen av njursvikt);
  • röntgenstrålar (aktuella gemensamma förändringar undersöks som en del av övervägande av den kroniska formen av gigtartrit);
  • Studien av synovialvätska som tas från fogen som påverkas av frånvaron av bakteriell flora och närvaron av urinsyrakristaller;
  • Ultraljud (studien undersöker njurarna för närvaron av stenar i dem).

Diagnosen av gikt är fastställd utifrån närvaron av två kriterier från följande:

  • innehållet av urinsyra i blodet är högre än 416,4 μmol / l hos män och högre än 356,9 μmol / l hos kvinnor;
  • närvaron av tophus;
  • detektering av urinsyrakristaller i synovialvätska eller vävnader;
  • akut övergående artrit

Giktbehandling

Komplex giktterapi bör vara steg för steg. Den består av tre steg:

  1. lindring av akut attack (giktartrit);
  2. drogkorrigering av överskott av urinsyra;
  3. diet och förebyggande av återkommande exacerbationer.

När giktbehandling utförs hemma. Akut attack är en indikation på överensstämmelse med strikt sängstöd. Länken, vars leder påverkas av den inflammatoriska processen, är det tillrådligt att hålla i ett upphöjt läge genom att placera något mjukt (en upprullad filt eller kudde) under dem.

Principer för behandling med droger:

  • Terapi med speciella droger, vars verkan syftar till att minska hyperurikemi, kan inte startas under en förvärmning av sjukdomen.
  • Sådana medel tas under lång tid, i många år, gör små raster (högst 4 veckor) under normaliseringen av urinsyrahalten i blodet.
  • Vid urval av läkemedel är extremt viktigt att överväga typen av metabolisk purin (blandad, metabolisk, renal).

Drogterapi för gikt syftar till att lösa två huvudproblem:

  • Minskar graden av urinsyra i patienten;
  • Lättnad av akut inflammation och smärtlindring.

Ju tidigare patienten passerar undersökningen, granskar sina vanor och börjar behandla, desto större är sannolikheten för att uppnå stabil remission.

  1. Allopurinol. Användningen av Allopurinol minskar antalet exacerbationer av gigtartrit, samtidigt eliminerar risken för uratstenar i urinvägarna. Den minsta effektiva dosen av läkemedlet väljs individuellt för varje patient för att minska eventuella biverkningar.
  2. Febuxostat - fungerar som allopurinol. Det rekommenderas för patienter med njur- och leverskador, måttlig och mild.
  3. Pegloticas är en intravenös lösning innehållande enzymer som löser upp urinsyrakristaller. Den används för progressiv, svår att kontrollera gikt.
  4. Probenecid - tas oralt, bidrar till att accelerera bort urinsyra genom njurarna.

Med gouty attack stoppas dess manifestationer först:

  • fred;
  • kall på fogen
  • NSAID (naproxen, diklofenak) i tabletter eller injektioner;
  • i allvarliga fall, intraartikulär administrering av glukokortikosteroider eller IV-kolchicin.

Kursbehandling för att förhindra återfall:

  • NSAID (nivå inflammation, påverkar mag-tarmkanalen);
  • kortikosteroider (med långvarig användning minskar immuniteten och tappar benvävnaden);
  • Kolchicin (påverkar blod och mag-tarmkanalen);
  • vitaminer C, P (bidra till avlägsnande av urater);
  • Urikodepressiva medel (Allopurinol, Orotinsyra) minskar koncentrationen av urinsyra, ordineras för hyperurikemi;
  • Urikosuriska läkemedel (Ketazon, salicylater) förbättrar evakueringen av urinsyra från kroppen med dess utsöndringsgrad på mindre än 3,56 mmol / dag.

sjukgymnastik

Fysioterapiprocedurer hjälper till att helt stoppa inflammationen i lederna med gikt. De ordineras uteslutande efter medicinsk reduktion av artrit-symptom. Under den akuta perioden av sjukdomen är alla metoder för fysioterapi strängt kontraindicerade.

Vilka tekniker används:

  • paraffin och ozokerit applikationer,
  • läkning av lera
  • UHF,
  • magnetisk terapi
  • elektrofores,
  • fonophores av droger.

Giktoperation

En extrem åtgärd i behandlingen - operationen för att ta bort tophus. De tillgriper det sällan, endast i de fall då:

  • Urat insättningar är mycket stora;
  • Behandlingen är inte effektiv - tophas löses inte upp.
  • Tofus spirade i mjukvävnad;
  • Deformationer av leden är så stora att det ska förstöras.

Tidigt erkännande och inledande av rationell behandling ger prognostiskt gynnsamma resultat. De faktorer som förvärrar giktprognosen är unga (upp till 30 år), en kombination av urolithiasis och urinvägsinfektioner, förvärrad somatisk historia (diabetes mellitus, arteriell hypertoni), progression av nefropati.

Hur man tar bort en giktattack?

  1. Vid akuta attacker rekommenderas vila, speciellt för den drabbade lemmen.
  2. Foten är försedd med en något förhöjd position, is kan appliceras på sårförbandet, ersätter det efter att anfallet sänker sig med en värmekompress.
  3. Vid behandling av en attack används antiinflammatoriska icke-steroidala läkemedel (NSAID), det specifika läkemedlet, dess dosering, användningsfrekvens och varaktighet bestäms av den behandlande läkaren.

Du kan lindra inflammation och lindra smärta i dina armar och ben med kompresser. Aspirin i mängden 5 tabletter kombinerat med jodvolymen 10 ml. Verktyget ska appliceras på fötterna och placeras i värme. Manipulation rekommenderas 2 gånger om dagen.

Efter att ha tagit bort den akuta attacken av gikt behöver du göra en omfattande behandling. Den komplexa behandlingen av gikt innefattar:

  • Medicinsk metod;
  • sjukgymnastik;
  • Massage.

För att övervaka giktens hälsa och förhindra förekomsten av detaljerade attacker behöver du:

  • genomgår kontinuerligt biokemiska blodprov för innehållet av urinsyrasalter i det;
  • vid behov göra punktering av intraartikulär vätska;
  • Helt uppfyller läkarens recept och gouty diet.

mat

För att utarbeta en daglig ration av mat bör du kontakta en specialist som, med hänsyn till sjukdomsutvecklingsstadiet och förekomsten av kroniska patologier, kommer att utveckla en tabell över tillåtna och förbjudna livsmedel.

  • Du kan inte: äta mycket kött, slaktbiprodukter, fisk, svampar, baljväxter. Förbjudna buljonger, kaviar, rökt kött och konserver, aspic, är förbjudna. Kaffe, te, kakao, choklad rekommenderas inte. Utesluter alkohol, särskilt öl.
  • Du kan: mjölk och mejeriprodukter, ägg, kyckling, grönsaker, spannmål, pasta, nötter.
  • Du måste dricka så mycket vätska som möjligt, helst 2,5-3 liter per dag. Det kan vara bara vatten, mineralvatten, alkaliskt bättre, som Slavyanovskaya och Smirnovskaya, bär och citrusjuice,

Diet för gikt, som du redan förhoppningsvis förstått, är den viktigaste delen av behandlingen. Komplex behandling av denna sjukdom innefattar även läkemedel och fysioterapiprocedurer. De ordineras av läkaren individuellt för varje patient, med hänsyn till graden av gikt, förekomst av samtidiga sjukdomar.

Användningen av folkmedicin i hemmet

Innan du använder folkrättsmedel för gikt, var noga med att rådgöra med din läkare.

  1. 15-20 g (ca 1 msk. Sked) av hackad sellerirot brygg 0,4 liter kokande vatten, lämna, tills infusionen har svalnat, filtrera. Dosering: drick 0,5 glas 3 gånger om dagen före måltiden (20-30 minuter).
  2. Cikoria. 2 tesked cikoria häll 200 ml kokande vatten och insistera 4 - 5 timmar. Infusion drick en halv kopp 2-3 gånger om dagen före måltiden. Chicory är också effektivt för att kontrollera hyperurikemi.
  3. Användbar för gikt och fotbad med jod. Till 3 liter varmt vatten tillsätt 3 tsk. natriumbikarbonat (ätbar soda) och 9 droppar jod. Regelbundna förfaranden med denna typ av behandling bidrar till att minska mängden saltinsättningar.
  4. För slipning kan appliceras tinktur av kamomill och äggbär. Torka växter häll ett glas kokande vatten och insistera 2 timmar. Filtrerad produkt ska behandla de drabbade områdena.
  5. Rötterna av madder röd. Det är nödvändigt att hälla en tesked av dessa rötter med ett glas kokande vatten och låt det brygga, och det är bättre att koka 10 minuter i ett vattenbad. Ta infusionen på morgonen och kvällen för en halv kopp.

förebyggande

Det viktigaste sättet att förebygga gikt är dieting, vilket nämndes ovan. Men förutom kostintag är andra riskfaktorer också viktiga. Detta kommer att hjälpa till att förlänga perioder av eftergift, undvika exacerbationer eller försvaga dem.

Giktförhindrande innefattar:

  • Övervaka näring, missbruk inte livsmedel som är höga i puriner.
  • Att göra sport. Utsätt inte kroppen för tunga belastningar. Vandring, morgon jogging och lätt träning flödar. Det viktigaste är att lederna inte får en stor belastning.
  • Drick mycket vätska, vilket bidrar till att tidigt och fullständigt avlägsnande av överskott av urinsyra från kroppen.
  • När stillasittande arbete försöker kompensera bristerna i aktivitet med regelbunden träning. Dessutom kommer det att hjälpa till att bli av med extra pounds som belastar lederna.
  • Överge smala och obekväma skor och kläder. Sådana föremål är skadliga för lederna.

Nu vet du vad sjukdomen är, vilka egenskaper och behandlingsmetoder som ska användas för gikt. Var frisk och titta på din hälsa hela tiden!