Översikt över skleroterapi: operationens väsen, dess effektivitet, fördelarna och nackdelarna

I denna artikel kommer du att lära dig om skleroterapi - en modern operativ metod för att hantera åderbråck. Med en utmärkt kosmetisk effekt och lågt trauma har denna metod ett antal kontraindikationer, brister och andra nyanser - allt vi kommer att försöka lyfta fram.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmän medicin.

Skleroterapi är en term som härstammar från det gamla grekiska ordet "skleros", vilket betyder "petrification", "hardening". Idag kommer vi att prata om vad scleroterapi är i phlebology och vaskulär kirurgi.

I de sektioner av medicin som är involverad i behandling av blodkärl är scleroterapi ett minimalt invasivt förfarande som består i den artificiella limningen av venerna i väggarna och störningen eller utplåningen av deras lumen genom att införa direkt i kärlens speciella substanser - sklerosmedel.

Klicka på bilden för att förstora

Att linda ådernas väggar är nödvändigt för åderbråck - oftast handlar de om åderbråck i benen, perineum och vulva, yttre hemorrojder. Detta är nödvändigt eftersom den deformerade åderbråcken inte bara uppfyller sin funktion utan också försämrar den allmänna blodtillförseln till vävnaderna, ökar storlek, orsakar smärta och svullnad och är också en källa till blodproppbildning. Om du stänger väggarna i en sådan ven, slutar blodet flöda i sin lumen, både yttre manifestationen av åderbråck och dess kliniska manifestationer kommer att försvinna. Venöst blod kommer att följa de så kallade venösa collaterals-bypass-vägarna, så det venösa utflödet som helhet kommer inte att leda till.

Det är intressant att veta att med den till synes högteknologiska och moderniteten i förfarandet är den rotad i djup antikvitet. Den första sådana proceduren beskrevs för mer än 100 år sedan, när en tysk läkare introducerade syra i en venes lumen för att artificiellt provocera sin trombos. Och det sklerosanta läkemedlet Fibroveinu, som framgångsrikt har använts till idag, har redan blivit 70 år gammal.

Därför kan vi säkert säga att skleroterapiproceduren har testats i årtionden, men tekniken är fortfarande standard - en sklerosantlösning injiceras i kärlets lumen med en nål. Då är det nödvändigt att elastisk kompression är nödvändig för att venerna skall kunna klistras fast ihop. Kompressionen av venerna med kompressionssling, till exempel ett elastiskt bandage, speciell golf eller strumpor. Med mikroscleroterapi, när små kärl eller "spindelvener" är klädda, är det möjligt att utan elastisk kompression.

Jämfört med det senaste århundradet, när läkare arbetade "blint", bestämde endast den drabbade venen med hjälp av probing, ultraljudsdisposition till hjälp av phlebologists - en duplex vaskulär genomsökning. Nu utförs härdningsproceduren endast under ultraljudskontroll, vilket minimerade antalet fel och komplikationer.

En stor prestation kan kallas uppfinningen av en speciell typ av sklerosmedel - skum eller "skumform". Skum ger bättre vidhäftning av väggarna och låter dig också fylla lumen i venerna med stor diameter, vilket var omöjligt vid användning av andra sklerosmedel.

Moderna tekniker har utmärkt bevisat sig på marknaden för medicinska tjänster, eftersom i 90 procent av fallen är venhårsproceduren utesluten privata kliniker eller betalda i offentliga medicinska institutioner.

• Den bästa effekten observeras vid limning av kärl med 0,5-2 mm i diameter, det vill säga på "spindelvener" eller telangiectasier.
• En bra effekt, i synnerhet i kombination med det konstanta dragandet av kompressionsunderkläder och att ta venotonisk, observeras vid behandling av tidiga etapper av åderbråck och hemorrojder.
• I svåra skeden av åderbråck, särskilt i kombination med förekomsten av komplikationer - dermatit, trofinsår - effekterna är långt tvetydiga. Det är därför skleroterapi rekommenderas inte när en venediameter är mer än 10 mm.

Förfarandet utförs oftast av phlebologists eller vaskulära kirurger, som antingen äger tekniken för duplex vaskulär skanning eller ringa en ultraljudsläkare för hjälp. När det gäller mikroscleros, när patienten vill ta bort "spindelvener", har kosmetologer också använt sig av denna procedur de senaste åren.

Klicka på bilden för att förstora

Kärnan och tre typer av skleroterapi

Vi har redan berört essensen av skleroterapi i första delen av vår artikel. Hennes uppgift är att limma fartyget från insidan. Införandet av skleroserande substanser på inre åder av vener och andra kärl orsakar en speciell process - förstörelse av endotelet eller epithelialförekomsten, aseptisk inflammation i kärlet, bildande av blodproppar och som följd nedbrytning av venen och vidhäftning av väggarna.

I modern phlebology finns tre huvudtyper av skleroterapi:

1. Mikroscleroterapi, utförd på små kärl med en diameter av 2 mm.
2. Echoskleroterapi, utförd under ultraljudskontroll flytande sklerosmedel (etosklerol, trombovar och fibrovine).
3. Skumform skleroterapi, utförd med hjälp av skum sklerosant.

Typen av läkemedel, dess dosering, liksom behovet av elastisk kompression och dess grad bestäms endast av läkaren.

Förberedelser för operation

Förfarandet kräver inga speciella preparat, patienten är endast skyldig att

• Ta inte alkohol eller rök i 24 timmar före hantering.
• Använd inte krämer, lotioner, vaxremsor före proceduren.
• Ta en hygienisk dusch innan du kommer till doktorn.
• Snack 2 timmar före manipulation, men övermål inte.
• Sluta ta antiinflammatoriska läkemedel, angioagulanter, aspirin 2 dagar före manipulationen.

Hur är proceduren

Vanligtvis är sklerterapi poliklinisk och kräver inte att patienten ska vara på sjukhuset, vilket är en obestridlig fördel.

Beskriv kort vad som väntar på patienten:

• Det första som patienten undersöker en läkare, bedömer tillståndet för venerna, utför vissa "venösa" test.
• Därefter proceduren för ultraljudsundersökning av fartyg - dubbelsidig avsökning.
• Efter de två första stegen gör läkaren märkningen och märkningen - markerar de angivna platserna för injektionerna med en markör.
• Patienten måste underteckna ett informerat samtycke till operationen, som beskriver alla nyanser och möjliga komplikationer.
• Därefter ligger patienten på soffan, det operativa fältet behandlas med ett antiseptiskt medel och en ultraljudstransduktor installeras.
• Det är lämpligt att utföra ett profylaktiskt allergitest - att införa en försumbar mängd läkemedel och observera patientens reaktion.
• En ven-punktering och införandet av en skleroserande substans utförs. Beroende på venets diameter och förekomsten av åderbråck kan det vara nödvändigt från 3 till 20 injektioner.
• Vidare är platsen för skleroterapi tätt fastsatt av kompressionselastiska stickade kläder.
• Efter proceduren är det absolut nödvändigt att ta en promenad i 40-60 minuter.

Rehabiliteringsperiod

En annan viktig fördel med skleroterapi är att patienten efter operationen leder praktiskt taget till hans vanliga sätt att leva.

Av begränsningarna kan noteras:

1. Förbud mot fitness, aerobics, cykling under de första 3-5 dagarna.
2. Det rekommenderas inte att ta varma bad och besöka badet i 2 månader.
3. Dagliga promenader krävs.
4. Kompressionstryck, om nödvändigt, borde bäras av patienten under lång tid - hela rehabiliteringsperioden och ytterligare tre månader efter det att den slutförts.

Omedelbart efter proceduren har venen form av en tät, smärtfri ledning, som gradvis löser sig de närmaste 3-6 månaderna och försvinner helt.

Kontra

Liksom varje medicinsk behandling har skleroterapi ett antal kontraindikationer:

• Perioden för graviditet och amning.
• Allergiska reaktioner på sklerosant, liksom polyvalenta allergier.
• Akut trombos eller tromboflebit-vener.
• Många tromboser tidigare.
• Massiv aterosklerotisk skada av artärerna i nedre extremiteterna.
• Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i huden.
• Hjärtfel.
• Vanligt "smärtsamt" tillstånd - feber, influensa, ARVI.
• Förstöring av några kroniska sjukdomar.

Eventuella komplikationer

Skleroterapi tolereras väl av patienter, men jag vill nämna några av de vanligaste komplikationerna och biverkningarna:

• Klåda i huden är en normal reaktion och passerar på egen hand inom 1-2 timmar.
• Allergiska reaktioner.
• Smärta vid injektionsstället.
• Mörkning eller pigmentering av huden längs den skleroserade venen är en ganska sällsynt komplikation i 5%, som passerar på egen hand inom ett år.
• En hud brinner på grund av frisättning av ett sklerosant bortom kärlet - rodnad, smärta, avstötning av huden.
• Skal huden.
• Svullnad av vävnaderna.

De allvarligaste komplikationerna är:

1. Nekros eller nekros av vävnaden runt kärlet när sklerosanten lämnar kärlet.
2. Tromboflebit vener - inflammation och smärta längs venen som en reaktion på ett skleroserande läkemedel.
3. Djup venetrombos är en komplikation jämförbar i frekvensen till den efter normala operationer på venerna.

Fördelar och nackdelar med förfarandet

godsaker

• Relativ enkelhet i drift - ingen speciell komplicerad utrustning och verktyg krävs.
• Smärtfri - proceduren utförs med de finaste nålarna, så injektionen med en sådan nål känns inte alls av patienten.
• Hastighet - operationen varar inte längre än 30 minuter.
• Minimalt invasiv - operationen kräver inte öppen åtkomst, snitt eller grov manipulation i motsats till kirurgisk borttagning av venerna.
• En liten period av rehabilitering, som inte tar mer än en månad och inte bryter mot patientens välbefinnande och prestanda - personen är inte på sjukhuset, går inte till sjukhuset.
• Den ekonomiska fördelen - snabbhet, enkelhet och en liten rehabiliteringsperiod gjorde skleroterapi en otvivelaktig idol av västliga försäkringsbolag, som noggrant överväger kostnaderna för behandling och rehabilitering av varje patient. Skleroterapi är mycket mer kostnadseffektiv än den traditionella "öppna" operationen på venerna.
• Hög effektivitet, särskilt på kärl mindre än 2 mm i diameter, har kliniskt bekräftats.
• Möjligheten till alternativ för patienter med vägran av operation för att ta bort ådror eller strikta indikationer på anestesi.

cons

• Patienten är dyr eftersom patienten själv betalar för förfarandet för härdning och förbrukningsartiklar. En flaska etoxisklerol kostar till exempel cirka 20 dollar, och sådana flaskor kan behöva mycket. Kostnaden för doktorns tjänster - det vill säga priset på själva arbetet - ställs individuellt av varje institution. Det genomsnittliga priset varierar från 50 till 100 dollar för 1 procedur. Beroende på förekomsten av åderbråck kan det ta upp till 5-6 sessioner.
• Behovet av en behandlingsgång - ett förfarande är bara tillräckligt för vener med extremt liten diameter och "spindelvener". I genomsnitt behövs 2-3 sessioner.
• Metoden ger inte en absolut garanti, och effekten kommer inte att vara ett helt liv - i genomsnitt en gång var 5-6 år krävs upprepade injektioner.
• Tvivelaktig effekt eller fullständig frånvaro vid arbete med svåra former av åderbråck och en venediameter på mer än 10-12 mm.

Prognos efter härdning

Prognosen för botemedel efter skleroterapi är underbar. Det är viktigt att förstå att ju mindre åderdiametern och ju lättare graden av åderbråckssjukdom, desto bättre är prognosen för behandling. Även patientens livsstil, dess postoperativa period, upptagande av profylaktisk venotoni i framtiden spelar också en stor roll. För "svåra" fall visas ultraljudstestning och användning av skum nödvändigtvis.

Definitivt kan vi säga att skleroterapi är en beprövad och pålitlig metod att hantera åderbråck.

Skleroterapi av åderbråck

Med progressiva åderbråck är skleroterapi av de nedre extremiteterna ordinerad. Detta är en modern och mycket effektiv metod för behandling av cirkulationssystemets patologier. Dess väsentlighet ligger i införandet av ett sklerosant i det drabbade kärlet, vilket sollar kärlväggarna och förhindrar utveckling av åderbråck, tromboflebit och andra komplikationer. Med korrekt förberedelse och genomförande av förfarandet är det absolut inte skadligt, men det finns fortfarande kontraindikationer och risken för negativa följder, varav patienten anmäls.

vittnesbörd

Sklerosen i kärlen i benen är en icke-kirurgisk metod, under vilken limning av åderbråcken uppträder. Efter en viss tidsperiod försvinner dessa kärl, och små fibrösa formationer förblir i stället för de dilaterade venerna. Denna metod för behandling är relevant vid start av tromboflebit och åderbråck. Sklerosering görs också för att:

• avlägsna retikulär venhinnan och spindelvenerna på underbenen, armarna, nära ögonen;
• bli av med hemangiom, lymphangiom, hemorragiska noder;
• återställa trofism av skadade vävnadsstrukturer;
• eliminera trofiska sår i området av de dilaterade venerna i armarna och benen.

Skleroterapi kan ske strikt enligt medicinska indikationer. Även om denna behandlingsmetod anses vara modern och säker, har den fortfarande biverkningar och kontraindikationer. Och om du inte tar hänsyn till dessa restriktioner kan du skada din hälsa och framkalla farliga komplikationer.

Kontra

Operationen av limning av kapillärer för åderbråck är kontraindicerad vid sådana patientförhållanden:

• graviditet och amning
• allergisk reaktion på sklerosanta läkemedel;
• uttalad ateroskleros hos underarmsartärer
• progressiv tromboflebit av djupa åderbråck;
• trombos;
• purulenta sår, sår bildade på huden vid injektionsställena;
• dekompenserad hjärtsjukdom, medfödda missbildningar.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur går träningen?

För att skleroterapi av åderbråck i ben och armar ska kunna klara sig utan komplikationer och oförutsedda omständigheter måste du först förbereda proceduren. Först och främst ges patienten en fullständig diagnostisk studie, som kommer att bidra till att eliminera kontraindikationer och identifiera comorbiditeter. Doppler sonografi är obligatorisk, som kan användas för att identifiera åderbråck och andra kärlsjukdomar.

2 dagar före proceduren kan du inte ta alkoholhaltiga drycker och rökning är förbjuden. På tröskeln till proceduren är det bättre att göra epilering av problemområdet, det är förbjudet att använda mjukgörande lotioner, salvor, krämer. För 2-2,5 timmar innan manipuleringen tillåts en lätt måltid. Förberedelsen slutar med en uppfriskande dusch, varefter läkaren börjar behandla problemet.

Hur är scleroterapi?

Innan du startar phlebosclerosis, undersöker läkaren noggrant de drabbade kärl som behöver botas. Patienten vid den här tiden upptar den önskade positionen - sittande eller liggande, beroende på vilken del av venerna som kommer att härdas. Doktorn betecknar dessutom de områden som kräver korrigering, varefter han förbereder sklerosmedel - läkemedel som limerar sjuka kärl. Läkemedel är indelade i tre huvudgrupper:

• koaguleringsproteiner;
• trombogen;
• främja dehydrering av vaskulära vävnader.

Därefter fortsätter läkaren direkt till injektionen. En steril bomullsull appliceras på punkteringsstället, varefter benen är fastsatt med kompressionskläder eller ett elastiskt bandage. Under proceduren skadar inte patienten alls och sklerosanter inom 1-1,5 dagar avlägsnas självständigt från kroppen. Så snart skleroterapi i nedre extremitetsåren är färdig, behöver patienten ligga ner, som aktivt gör rörelser med fotleden iurs medurs och moturs. Efter 10 minuter halvtimmars promenad rekommenderas. Detta kommer att bidra till att förhindra trängsel och bildandet av blodproppar, vilket är särskilt viktigt vid start av tromboflebit.

Echosklerapi av åderbråck anses vara en pålitlig och säkrare metod. Denna teknik innefattar införandet av läkemedlet i en ven under kontroll av en ultraljudsskanner. En annan typ av operation är mikroscleroterapi. Hon utses i början av åderbråckssjukdom, när lemmarna är prickade med små åderbråck och asteriskar.

resultat

Skleros av venerna i benen ger de första positiva resultaten redan 2 timmar efter behandlingen. Spår av pigmentering på huden försvinner, de utskjutande venerna blir också mindre märkbara. Efter en månad kvarstår fasta insättningar kvar på injektionsstället, men detta är inte en patologi. Under 3-4 månader försvinner dessa återstående effekter, patienten störs inte av en obehaglig känsla eller obehag.

Ofta är patienter som behöver botemedel mot åderbråka intresserade av vad som är bättre - scleroobliteration eller laserbehandling, eftersom båda metoderna kan vara fördelaktiga och skadliga. Skleroplastikoperationen har fortfarande mer begränsningar än en laser. Laserbehandling är dock dyrare än vensklerapi, men det är bättre att överlåta valet av en lämplig teknik till en läkare. Om det finns minst en kontraindikation mot scleroplasty, kommer läkaren att kunna välja en alternativ och säkrare metod.

Vad kan konsekvenserna vara?

Mild grad

Dessa fenomen försvinner inom 2-3 månader och anses inte vara patologiska, vilket kräver särskild behandling:

• klåda, rodnad och brännskador
• mikrotraumor, avskalning av dermis vid injektionsstället;
• liten ömhet
• vaskulär mesh;
• svullnader.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Svåra komplikationer

De negativa effekterna av skleroterapi är sällsynta, men ibland utvecklar patienten:

• blödning;
• leverskada som påverkas av skleros
• dysfunktion av det urogenitala systemet;
• omfattande brännskador;
• tromboflebit;
• trombos.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Skada och fördel

Liksom alla invasiva tekniker har skleroterapi flera nackdelar, bland vilka de vanligaste är:

• Nederlag av åderbråck i nya områden, som härdning behandlar inte kärlen, men påverkar problemet lokalt.
• Utbildning på plats för insprutning av luckor.
• Återfall av sjukdomen.
• Allergisk reaktion på injicerat sklerosant.

Metoden för härdning har följande fördelar:

För att utföra ett sådant ingrepp behöver patienten inte registreras på sjukhuset.

• smärtfritt;
• en liten mängd restriktioner
• sjukhusvård är inte nödvändig
• kort behandlingsperiod;
• lämnar inte ärr och ärr på huden;
• kan utföras när som helst på året.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur går rehabilitering?

För att förhindra återkommande åderbråck, efter skleroterapi är det nödvändigt med konstant komprimering av extremiteterna. För dessa ändamål rekommenderas att du använder ett speciellt kompressionsplagg eller elastiska bandage. Inom 1,5-2 månader efter behandling är det förbjudet att besöka bad och bastu. Om härdningen utfördes på sommaren bör lemmerna skyddas mot direkt solljus.

Under rehabiliteringsperioden bör du inte glömma fysisk aktivitet, tack vare vilken det blir möjligt att förebygga återkommande åderbråck. Intense belastningar i form av löpning, lyftande vikter eller hoppa är strängt kontraindicerade. Det är användbart att göra dagliga promenader i friska luften, för att göra uppvärmningsövningar på morgonen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt kosten. Saltiga, feta och kryddiga livsmedel är uteslutna från kosten, vilket bidrar till ackumulering av kolesterol, vätskeretention och övervikt, vilket negativt påverkar blodkärlen och provar återfall av åderbråck. För att undvika komplikationer under återhämtningsperioden är det viktigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren, när du känner dig sjuk, inte självmedicinera.

slutsats

Skleroterapi är en modern, säker och smärtfri metod för effektiv behandling av åderbråck. Även om terapi har begränsningar, är det ofta förskrivet till patienter som ett alternativ till fullständig kirurgisk ingrepp. Om operationen utfördes utan störningar och patienten var ordentligt förberedd, finns det ofta inga negativa konsekvenser. Den medicin som injiceras i venen för bindning är säker och självutskiljd. Eftersom medicinen innehåller alkohol i en liten mängd, är det förbjudet att köra direkt efter härdning.

Skleroterapi i nedre extremiteterna

Det moderna tillvägagångssättet vid behandling av åderbråckssjukdomar i nedre extremiteterna är både i tillämpningen av traditionella tekniker och vid användning av innovativa och minimalt invasiva förfaranden som hjälper patienten inte bara att förhindra sjukdomsframsteg, utan också avsevärt minska perioden för rehabilitering och uppehållstillstånd. En av dessa relativt nya manipulationer är scleroterapi av vener i nedre extremiteterna (bland patienter kallas det ofta "behandling av åderbråckinjektioner").

Allmän information om vensklerapi

Kärnan i kompression fleboskleroterapii är att avlägsna de patologiskt dilaterade venerna genom att införa i deras lumenpreparat av sklerosanter, vilket orsakar förstöring av det drabbade kärlets vägg och fullständig tillslutning (utplåning eller limning) av dess lumen. Efter att ha utfört scleroterapinsessionen upphör åren att delta i blodcirkulationen, och den fortsatta expansionen stannar och därigenom förhindras ytterligare framsteg av sjukdomen. 2-6 månader efter införandet av sklerosanten uppstår degenerering av utplånade kärl i tunna bindvävsträngar och de löses nästan helt upp i de närmaste 1-1,5 åren.

Vanligtvis är skleroterapi ordinerad av en kurs, och varje session utförs var 6-7 dagar. I genomsnitt kan patienten behöva cirka 3-6 procedurer för varje lem. I en klassisk session utförs cirka 3-20 injektioner i de drabbade åren. Varaktigheten av behandlingen beror på formen och scenen av varicose sjukdom och bestäms individuellt av phlebologist efter analys av all data som erhållits under en omfattande diagnos. Den mest långvariga behandlingen kan kräva retikala vener (ytliga kärl med en diameter av ca 3 mm), flera telangiectasier ("spindelvener") eller åderbråck med hög förekomst.

Efter injektionen måste patienten ha komprimeringssticka 24 timmar om dygnet, vilket ger tillräcklig stöd och klämning av venerna. Och efter avslutad behandling bör man bära ett speciellt stickat eller bandage på dagtid i 1-3 månader. Specialbearbetning (panty slangar, strumpor, strumpor) eller elastiska bandage väljs av phlebologist för varje patient individuellt. Efter skleroterapi rekommenderas vanligtvis klass II-kompressionsunderkläder.

Efter behandlingen måste patienten även ta läkemedel som rekommenderas av läkaren, vilket bidrar till att öka tonen i venösa och lymfatiska kärl, stärka venernas väggar och förbättra blodcirkulationen. För att göra detta, använd angioprotektorer och flebotonics.

Efter en behandling med skleroterapi ska patienten övervakas av läkaren i minst sex månader och han kommer att kunna märka den första positiva effekten på 2-10 veckor: hudens utseende förbättras, svullnaden och känslan av tyngd i benen försvinner. I framtiden noterar patienten en ökning av toleransen mot fysisk ansträngning och lång vandring.

Nu kan phlebologists, beroende på bemanningen hos den medicinska institutionen med utrustningen, tillämpa fyra huvudtyper av skleroterapi:

1. Mikroskleroterapiya.
2. Echosclerotherapy.
3. Skumbehandling (eller skum-skleroterapi).
4. Cryosclerotherapy använder VeinViewer.

Vilka sklerosanta läkemedel kan användas?

Vid kliniker i Ryssland kan endast skleroserande läkemedel godkända av den farmakologiska kommittén användas. Dessa inkluderar:

• Fibro-Wein (Förenade kungariket): den nuvarande delen av detta läkemedel är natriumtetradecylsulfat;
• Trombovar (Frankrike): den nuvarande delen av detta läkemedel är natriumtetradecylsulfat;
• Etoxisklerol (Tyskland): Den aktiva komponenten av detta läkemedel är laureatmakrogol 400.

Många phlebologists är överens om att natriumtetradecylsulfatbaserade läkemedel är mer lämpade för att härda stora ådror, och laureatmakrogol 400 är för mindre kärl.

Grundprincipen för att förbereda patienten för skleroterapi

Innan någon av metoderna för scleroterapi utförs, måste patienten genomgå en omfattande undersökning av en phlebologist, ett antal laboratorietester och Doppler ultraljudsskanning av kärl i nedre extremiteterna. Baserat på de erhållna resultaten och analysen av data om patientens hälsa, bestämmer läkaren huruvida proceduren kan utföras och bestämmer vilken av dess sorter som är mer angivna i detta kliniska fall.

Före en skleroterapinsession rekommenderas patienten:

• vägra att ta antiinflammatoriska läkemedel i flera dagar före injektion av sklerosant;
• I vissa fall kan läkaren rekommendera att avbryta användningen av vissa hormonella läkemedel (om de blir sjuka).
• Ta inte alkohol 2 dagar före förfarandet.
• ta bort håret från ytan av benen (bättre med rakning och om håret avlägsnas genom epilering, bör proceduren utföras 48 timmar före scleroterapinsessionen);
• köpa och ta med elastiska bandage eller underkläder;
• Använd inte kräm, salva eller geler för att behandla åderbråck före proceduren.
• bära rymliga skor och kläder, eftersom efter sessionen kommer benet att vara i kompressionstryck eller bandage;
• ta en hygienisk dusch före en session.

Mikroskleroterapiya

Mikroscleroterapi är en teknik för behandling och kosmetisk avlägsnande av "spindelvener" och venösa retikulum, vilket innebär införande av sklerosanter i tunnåren med hjälp av speciella tunna nålar och tekniker. Till följd av detta eliminerar patienten under lång tid fullständiga externa defekter: röd och blå telanglioektasi och venösa nätverk.

Denna teknik kan tilldelas de patienter i vilka storleken på de patologiska förändringarna av kärlen inte överstiger 2 mm.

Hur utförs proceduren?

Före proceduren, som kan utföras på poliklinisk basis, utförs phlebologen på benens hud i zonen för den påstådda injektionen av sklerosant. Före punkteringen behandlas huden med ett antiseptiskt medel och läkaren injicerar läkemedlet. Injektioner orsakar inte smärta och vid början av introduktionen av sklerosant kan endast en liten brännande känsla uppstå som snabbt passerar. Efter avslutad procedur får patienten återgå till sin vanliga livsstil.

Metoder för mikroscleroterapi

Mikroscleroterapi kan utföras enligt följande metoder:

• klassisk skleros av venösa galler eller asterisker med ett flytande sklerosant läkemedel, som används för att eliminera röda "åderblad"
• mikroskum skleroterapi med skumform, används för att avlägsna blå "spindelvener" och utförs i två steg: först sätts skumsklerosant i retikala vener och sedan efter en viss period scleroseras några kärl som inte påverkas under den första manipuleringen;
• mikrokrysklerapi med VeinViewer, används för att avlägsna blå "spindelvener", en funktion av denna procedur är användningen av en speciell värmekamera för korrekt detektering av retikala vener och kylning av huden före injektionen (detta säkerställer att proceduren är helt smärtfri).

vittnesbörd

Mikroscleroterapi kan användas för behandling av åderbråck, både i de tidigaste skeden av sjukdomen, och som en extra teknik vid behandling av åderbråck i mer allvarliga kliniska fall. Före proceduren, för att bestämma indikationerna och kontraindikationerna för dess genomförande, måste patienten genomgå en standardundersökning, vilken nödvändigtvis innefattar laboratorieblodprov och ultraljudsundersökning av kärl i nedre extremiteterna. Om det behövs, föreskriver phlebologen ytterligare undersökningar (inklusive tillhörande specialister).

Indikationer för förskrivning av mikroscleroterapi kan vara:

• kosmetiska defekter på benens hud i frånvaro av venös insufficiens;
• den första etappen av varicose leg sjukdom;
• retikulära varianter;
• behovet av att minska invasiviteten hos den traditionella operationen för att avlägsna venerna (som en extra metod);
• lymhangiom eller hemangiom.

Komplikationer och biverkningar

I vissa fall kan mikroscleroterapi åtföljas av sådana komplikationer och biverkningar:

• hyperpigmentering (bildandet av mörka ränder i det venösa nätverket eller telanglioektasi): observeras hos 10% av patienterna och passerar självständigt kan risken för utseende minskas avsevärt med hjälp av kryomikroscleroterapi;
• desquamation och kliande av huden vid mikroscleroterapi: de förekommer 1-2 timmar efter proceduren, men försvinner på egen hand inom 1-2 veckor;
• begränsad urtikaria i injektionsområdet: körs oberoende;
• liten smärta eller brännande känsla i området för införande av sklerosant: kan öka med ökande intensitet av fysisk aktivitet, går i sig själv;
• svimning under manipulation: associerad med ökad ångest hos patienten före medicinsk manipulation och kan förebyggas genom att ta lugnande medel;
• hudnekros: orsakad av sklerosering i små artärer och blockerar dem, inträffar när läkemedlet är felaktigt administrerat vid borttagning av röda "spindelvener" med användning av skummikroscleroterapi. Tidigare inträffade denna komplikation mycket oftare, men användningen av VeinViewer minskade risken för sådana biverkningar avsevärt.
• metting (bildning av ett rökigt nät i scleroterapiområdet): utlöses av hudfunktioner och observeras hos 5% av patienterna, det är möjligt att förhindra en sådan bieffekt med användning av mikrokryoslerterapi tekniken;
• återkommande åderbråck: patienten bör förstå att mikroscleroterapi är mer en kosmetisk procedur och kan inte fullständigt bota denna sjukdom.

echosclerotherapy

Echoskleroterapi är metoden för utplåning av åderbråck med skumformen av sklerosant, som utförs under övervakning av ultraljudsskanning. Det används inte som ett alternativ till klassisk kirurgisk ingrepp, men som ett mått på uppskjutande före huvudmetoden för behandling. Ekkosklerapi har blivit populär på grund av dess enkelhet att genomföra, noggrannhet, låg kostnad och bra estetiska och funktionella resultat.

Hur utförs proceduren?

Under proceduren upptäcker phlebologen en åderbråck med en ultraljudsskanner, visualiserar den på skärmen och höjer en extremitet för att säkerställa blodutflöde. Därefter punkterar doktorn det och introducerar vid behov en mikrokateter. Nästa är införandet av skummande sklerosant, vars fördelning styrs på ultraljudscannerns monitor. Injektionen av läkemedlet i kärlet utförs tills den önskade effekten uppnås.

Under introduktionen av sklerosanten kan patienten känna en liten brännande känsla, som snabbt elimineras. Efter proceduren appliceras en elastisk bandage eller kompressionsticka på patienten. Han rekommenderas att gå i 30-40 minuter för att konsolidera terapeutisk effekt. Därefter kan patienten gå hem (det rekommenderas inte att köra bil den här dagen, eftersom alkohol innehåller etylalkohol).

Under rehabiliteringsperioden måste patienten följa vissa regler.

vittnesbörd

Echoskleroterapi kan anges i sådana kliniska fall:

• åderbråck i stamcellerna hos saphenösa vener;
• djupt läge av bifloderna i det subkutana fettlagret;
• misslyckande perforerande vener.

Som ett resultat får patienten inte bara ett estetiskt resultat, utan också en långsiktig terapeutisk effekt: tillfällig eliminering av huvudvägen för venös blodreflux.

Skumform skleroterapi

Kärnan i Foam-form-tekniken är att sklerosantpreparatet administreras till ett fint skumt tillstånd före administrering. I denna form ger det en närmare växelverkan av den aktiva komponenten med venväggen.

För framställning av ett sådant skummande sklerosant blandas det flytande preparatet med steril koldioxid och luft. Den resulterande lösningen är effektivare i stora åderbråck och kan användas för att ta bort både stora och medelstora (5-10 mm i diameter) kärl och små (2-3 mm). Sådana fina blandningar av sklerosanter kan användas för att utföra echoskleroterapi eller mikroscleroterapi.

Förberedelse av patienten, administreringsmetoder och rehabilitering efter proceduren förblir densamma som vid standardprocedurer. Förutom större effektivitet möjliggör skumformtekniken användningen av en lägre dos av sklerosionsmedel och minskar patientkostnaderna.

Cryosclerotherapy använder VeinViewer

För att förbättra resultaten av skleroterapi uppfanns VeinViewer-enheten, vilket möjliggör visualisering av venerna som påverkas av åderbråck under terapeutiska injektioner. Tack vare denna enhet, som är baserad på bildens egenskaper, kan phlebologisten få en bild av venesystemet i realtid.

En annan otvivelaktig fördel med VeinViewer-tekniken var tillsatsen av en lokalbedövningsmetod, som utförs under hela sessionen. För detta ändamål tillförs en ström av kyld luft till patientens hud. Inom 2-3 sekunder blockerar förkylningen helt och hållet smärtreceptorer, och ögonblicket för hudpickning känns inte alls av patienten. På grund av minskningen av smärtsamma känslor under kryoklerapi kan en phlebologist utföra 40 till 70-100 injektioner i en session.

Förutom att eliminera smärta tillåter användningen av förkylning att du uppnår en lokal spasma i kärlet, även innan du utför punkten och ger en antiinflammatorisk effekt. En sådan effekt medger att en mindre mängd sklerosant införs i lumen i den trånga venen och detta hjälper till att minska risken för att utveckla några biverkningar (metning, pigmentering, hematom och lokal inflammation som ofta observeras omedelbart efter proceduren).

Det är cryosklerotisk behandling som avsevärt minskar estetisk rehabilitering efter sessionerna, och detta positiva ögonblick gjorde denna innovativa procedur väldigt populär bland patienterna. Rekommendationer för att förbereda för detta förfarande skiljer sig inte från de regler som måste följas vid planering av klassiska typer av skleroterapi.

Kontraindikationer för skleroterapi

Som med alla procedurer har scleroterapi sina egna kontraindikationer. Phlebologists delar dem i absoluta och relativa.

• allergiska reaktioner på komponenter av vissa droger;
• diabetes mellitus typ I-II, inte mottaglig för ersättning
• lung- och hjärtsvikt;
• perifer arteriopati
• tromboflebit eller djup venetrombos
• akuta och allvarliga sjukdomar i njurarna och leveren med tecken på insufficiens
• ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna
• infektion av mjukvävnad och hud i injektionsområdet;
• graviditet och amningstid.

• avancerad ålder;
• feber eller infektionssjukdomar;
• hormonella droger;
• fetma, vilket förhindrar påförandet av bandage i den postoperativa perioden
• begränsad rörlighet hos patienten, som härrör från allvarliga sjukdomar eller patologier i muskuloskeletala systemet;
• omöjligheten att bära kompressionsbandage eller linne på grund av en ökning av lufttemperaturen över 20 ° C.

Eventuella komplikationer och biverkningar

Liksom alla medicinska tekniker har scleroterapi vissa nackdelar, varav de flesta kan behandlas på egen hand eller är lätta att avlägsna. Sannolikheten för deras utseende beror till stor del på phlebologists skicklighet som utför manipulationen och de individuella egenskaperna hos patientens hudstruktur.

Vilka obehagliga stunder kan uppstå normalt?

Under skleroterapi kan patienten uppleva en kort brännande känsla som orsakas av exponering för vaskulärväggsklerosanten. Efter proceduren återföds venen i ett tätt, lättkänt under huden tyazh, som absorberas fullständigt efter 3-6 månader.

Vilka mindre biverkningar kan uppstå efter en skleroterapi session?

I vissa fall kan patienten efter en injektionsperiod uppleva mindre biverkningar av funktionell natur på grund av sklerosans effekter:

• mörk färgpigmentering längs den sclerotiska venen - observerad hos 1-20% av patienterna sker inom ett år;
• hud kliar på injektionsstället - visas 1-2 timmar efter proceduren, och i vissa fall är det närvarande under de första dagarna efter sessionen.
• hudskalning och utseende av ett litet sår på sclerosantens injektionsställ - det observeras hos 1% av patienterna och försvinner i sig 14-28 dagar.
• smärta i venens punkteringsplats - ses sällan, obehag kan öka med fysisk ansträngning, gå bort på egen hand om 3-9 dagar;
• mindre hudbrinna - visas när en liten del av läkemedlet kommer under huden, i de flesta fall är det obetydligt och kräver ingen speciell behandling.
• ödem - förekommer oftast när sklerosanten injiceras i vristområdet, vanligen kortlivad och löser sig själv, kan uppstå på grund av att du har obehagliga skor och helt försvinner när den väl väljas.
• Det röda kärlnätet observeras sällan och försvinner fullständigt om några månader.

Kan skleroterapi orsaka allvarliga komplikationer?

Svåra komplikationer orsakade av skleroterapi kan sällan observeras. Dessa inkluderar:

• omfattande hudförbränning - orsakad av att träffa en stor mängd sklerosant i mjukvävnaden som ligger runt venen, läker länge och behöver behandling, ärr kan bildas vid brännsidan;
• venstrombos - utvecklas mycket sällan och orsakas av blodproppar som uppstår som ett resultat av sklerosans interaktion med blod;
• tromboflebit - kan utvecklas vid sklerosering av stora vener, om patienten inte överensstämmer med läkarens rekommendationer om slitagetryck.

Rekommendationer för patienter under rehabiliteringsperioden

Alla patienter som har genomgått eller genomgår en skleroterapi måste strikt följa följande regler:

1. Efter sessionen, gå till fots i 30-40 minuter (upp till en timme) och fortsätt på sådana promenader dagligen.
2. För de första tre dagarna efter sessionen, sluta använda aerobics, gymnastik, cykling etc.
3. Försök att undvika långvarig statisk vistelse i en position som ligger eller sitter.
4. Kommer till nästa sessioner i tid.
5. I 1,5-2 månader, vägra att ta varma bad, bastur eller bad.
6. Använd elastiska bandage eller kompressionsslip, vald av klassläkaren, i 3-4 månader.
7. Regelbundet observerad av en phlebologist efter avslutad behandling.

Skleroterapi i nedre extremiteterna är en säker, smärtfri, minimalt invasiv och mycket effektiv metod för behandling av åderbråck och eliminering av kosmetiska defekter. Dessa fördelar har gjort denna procedur vanlig och populär. Dess enda nackdel är att efter avslutad behandling kan patienten uppleva återkommande åderbråckssjukdom efter 5-10 år.

Specialister på Phlebology Center på Delta Clinic pratar om vad skleroterapi är:

Skleroterapi, skleros i benåren: indikationer, ledning, resultat

Problemet med åderbråckssjukdom förlorar inte dess relevans, trots den aktiva användningen av moderna metoder för behandling av patologi av specialister. Antalet patienter växer och vart och ett vill inte bara genomgå en effektiv och om möjligt mild behandling, men också för att bli av med de yttre tecknen på sjukdomen som orsakar stort obehag.

Skleroterapi idag är känd som ett av de mest effektiva sätten att behandla åderbråck och telangiectasier på vilken plats som helst. Metoden är allmänt distribuerad och har inte bara visat sig vara effektiv, utan också säkerhet, eftersom komplikationer efter skleroterapi snarare är ett undantag från regeln, och även med försummade former av sjukdomen hos patienter med ett antal associerade sjukdomar är förfarandet framgångsrikt.

Spetsålar i benen - en mycket vanlig patologi, och antalet patienter ökar ständigt och deras ålder blir yngre. Bland patienterna i kärlkliniker finns det många unga kvinnor som inte är så mycket symptomatiska som yttre symtom på sjukdomen.

Förändringar i blodkärl bidrar till ärftliga faktorer, övervikt, graviditet och förlossning, tvingad långvarig stående eller stillasittande arbete. Minskningen i den motoriska aktiviteten som moderna mänskligheten lider av, framkallar i stor utsträckning åderbråck och många andra problem med blodkärl.

Det finns många sätt att förhindra benens venösa patologi, men många försummar dem, och de kommer till läkaren med redan försummade former av sjukdomen. Skleroterapi syftar främst till eliminering av vener med små kaliber och så kallade spindelvener synliga i ögat, men även med utvecklade åderbråck kan det också minska sjukdomens manifestationer, men det är osannolikt att det resulterar i full återhämtning.

För att vensklerapi ska vara effektivast, är det viktigt att inte fördröja ett besök hos en specialist. Vid planering av behandling är det nödvändigt att välja en kärlkammare med gott rykte, där erfarna och högkvalificerade specialister arbetar.

Skleroterapi har flera fördelar i jämförelse med andra metoder för behandling av vaskulär patologi:

• Minimal smärta
• Möjligheten att utföra om det finns kontraindikationer mot mer radikal behandling.
• Utmärkt estetiskt resultat
• Låg frekvens av komplikationer och biverkningar, det vill säga säkerhet för patienten;
• Möjligheten till poliklinisk behandling utan att begränsa den vanliga livsaktiviteten och arbetet.
• En märkbar effekt efter det första härdningsförfarandet.

Indikationer och kontraindikationer för benvärksklerapi

Skleroterapi kan användas både oberoende som huvudmetod för behandling av vaskulär patologi, och i kombination med andra metoder - kirurgiskt avlägsnande av stora varicose modifierade stamar, radiofrekvensbehandling, laserkoagulation.

Ett av de främsta förutsättningarna för skleroterapi av åder i extremt extremt är det tidiga stadiet av patologi. Sådana patienter kan vara begränsade till skleroterapi och kan botas utan operation och smärta. I andra fall kompletteras kirurgisk behandling med venskleros för att uppnå det bästa kosmetiska resultatet.

Till läkare phlebologist eller vaskulär kirurg bör hanteras med utseendet på synliga ögon venösa "mesh" på benen, och om det fanns tyngd, uppblåsthet, svullnad efter en dag "på fötterna", venerna blir skjuter ovanför hudytan, och huden själv har förvärvat en blåaktig skugga, då kan ett besök hos en specialist inte vara långsam.

Självhärdande blodkärl har vid:

1. Ytliga retikulära varianter;
2. Teleangiectasias ("spindelvener");
3. Hemorrojder.

För ytliga vaskulära förändringar är patientens huvudsakliga klagomål en kosmetisk defekt, medan andra tecken på patologi inte kan uttryckas. I detta fall utförs estetisk skleroterapi, som, om inte för alltid, sedan under mycket lång tid kommer att befria patienten från det befintliga problemet.

Som en ytterligare behandlingsmetod är scleroterapi indikerad för svåra åderbråck, när stora venösa noder avlägsnas genom kirurgi, och små perforeringskärl och venösa inflöden skleroseras. Detta tillvägagångssätt minskar interventionens totala invasivitet, och resultatet gör det mer estetiskt tilltalande.

Ett stort problem, särskilt för äldre människor, är trofasår som uppstår på grund av urladdning av venöst blod genom perforeringskärl och stagnation i ytkanalen. Även i sådana allvarliga fall ger scleroterapi, som genomförs genom observation, ett utmärkt resultat med minimalt trauma.

För att härda venerna i benen, trots metodens säkerhet, finns kontraindikationer. Bland dem är:

• Graviditet och amning, eftersom effekten av sklerosanter på det utvecklande fostret och spädbarnet, som kan ta emot läkemedlet från moderns blod eller bröstmjölk, har inte studerats;
• Allergi mot skleroserande medel;
• Svåra comorbiditeter (diabetes, högt blodtryck, hjärtfel);
• Ekosematösa och infektionsinflammatoriska processer på huden vid platserna för den påstådda injektionen av skleroserande lösningar;
• Ateroskleros av benen i det avancerade skedet
• Trombos och flebit i benets venösa system.

Förberedelse för behandling

Sedan sommaren åderbråck tenderar att förvärras över svullna ben och mer allmänt, ger sjukdomen mer obehag, är behandlingen bättre att planera för resten av året, och på sommaren blir det möjligt att fritt barfota, att simma och vara i solen. Dessutom, i värmen är det osannolikt att någon skulle vilja tillbringa flera dagar i täta bandage utan möjlighet att ta en dusch.

Förberedelser för venskleros på benen innefattar en omfattande undersökning av patienten, utarbetande av en behandlingsplan, val av den mest effektiva metoden för skleroterapi och läkemedlet, samt beräkning av ungefärligt antal sessioner beroende på förekomsten av patologi.

1. Allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys
2. Blodprov för koagulering
3. lungröntgen;
4. Test för syfilis, HIV, hepatit, som ingår i standardlistan av undersökningar före behandling.
5. Ultraljud av benens kärl för att bestämma sjukdomsfasen och omfattningen av den kommande behandlingen.

Före skleroterapiförfarandet bör du besöka en allmänläkare för att utesluta ett antal associerade sjukdomar som kan bli ett hinder för förfarandet eller att genomgå deras lämpliga behandling.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt redan tagna droger. Acetylsalicylsyra, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, måste avbrytas helt på grund av risken för blödning. När det gäller antagande av hormonella droger, inklusive preventivmedel, bör du definitivt berätta för din läkare, eftersom de kan provocera trombos. Det är uppenbart att rökning och alkohol bör uteslutas från livsstilen redan vid planeringstiden för skleroterapi.

Förberedelser för skleroterapi av "stjärnor" och vener omedelbart före operationen är extremt enkla och består av hygienisk tvättning av benen, medan epilering eller rakning, som traumatiserar huden, inte kan utföras. Lotioner och krämer är bäst uppskjutna tills full återhämtning, de bör inte behandlas före hantering.

Skleroterapi av åderbråck utförs på poliklinisk basis, det finns inget behov av att sjukhuspassa patienten, det är en annan betydande fördel med metoden jämfört med kirurgisk behandling. Du måste komma till kliniken i rymliga, bekväma kläder och skor och ta hand om hur du kommer hem senare. Strukturen hos de flesta sklerosanterna innehåller alkohol, så det rekommenderas inte att komma bakom ratten efter behandlingen, och det är osannolikt att patienten själv vill göra det. Ett par timmar före behandlingssessionen är det värt ett litet mellanmål, men du behöver inte konsumera en stor mängd vätska eftersom det finns lite tid att ligga på operationsbordet.

Skleroterapi orsakar inte smärta, så det finns inget behov av anestesi och speciellt generell anestesi. Dessutom ingår de anestetiska komponenterna redan i kompositionen av moderna läkemedel, så det mesta som en patient kan uppleva är en liten, ganska tolerabel brinnande känsla vid injektionsstället för nålar eller mikrokateter. Smärtlindring minskar avsevärt kontraindikationsområdet och underlättar kursen och operationen och återhämtningsperioden.

Skleroterapi och droger används

Frekvensen av skleroterapi av benåren beror på förekomsten av patologi enligt resultatet av visuell undersökning och ultraljud. I genomsnitt är två eller tre sessioner tillräckliga, under vilka läkaren producerar från flera till 10 sklerosantinjektioner.

Beroende på arten av det skleroserande ämnet som används, finns det:

• vätska;
• Skumsklerapi (skumform).

I det första fallet är substansen flytande, vanligtvis alkoholbaserad, injicerad med en spruta i kärlet. Skumskleroterapi innebär införande av ett ämne i form av skum, vilket erhålles omedelbart inför introduktionen, dvs själva läkemedlet är initialt flytande.

Fördelen med skumhärdning kan betraktas som en mindre dos av läkemedlet, eftersom skum kan ta upp mer utrymme än en flytande substans, vilket innebär att risken för biverkningar på sklerosant reduceras. En annan fördel med skumskleroterapi är möjligheten att fylla ett kärl med en större kaliber än med en flytande teknik. Skum som det sväller i venens lumen och når alla dess väggar.

Skum-skleroterapi (skumformmetod) anses vara den mest moderna och lovande behandlingen för åderbråck. Skummet, som är en blandning av den aktiva substansen med gasbubblor fyller på ett jämnt sätt kärlet, "klämmer ut" blod från det och dess skadliga effekt orsakar en stark spasma, i vilken, efter det att läkemedlet införs, kan venerna lindas till fem gånger.

Tillägget av ultraljudsskleroterapi (echoskleroterapi) gör det möjligt för kirurgen att utvärdera effektiviteten av proceduren direkt under proceduren, vilket minskar antalet återfall och upprepade operationer, och möjliggör också behandling av åderbråck i de huvudsakliga venösa linjerna. Bland de läkemedel som kan skumma, är etoxisklerol erkänd som ledare - det är inte bara mycket effektivt men också säkert.

Vid injektionstillfället känns patienten med en liten stickning eller brännande känsla, vilket anses vara normalt och om yrsel, illamående, svår smärta, illamående eller feber inträffar, ska du omedelbart informera din läkare eftersom dessa symtom kan indikera allergier eller individuell intolerans mot komponenterna använt läkemedel.

Förfarandet för skleroterapi är ganska enkelt: med hjälp av speciella små nålar eller mikrokateter gör doktorn punkteringar på platsen för de dilaterade venerna, införande av medel för sklerosering i dem. Vid härdning av stora kärl utförs manipulering under ultraljudskontroll, så att den aktiva substansen fyller även de områden som inte är synliga för ögat.

En gång inuti kärlet orsakar läkemedlet aseptisk inflammation i venerna, som alla andra främmande ämnen som har gått in i kroppen, vilket orsakar att kärlen faller ner, deras lumen är övervuxen med bindväv, som gradvis löser sig över tid och den yttre defekten i form av venöst nätverk försvinner.

Scleroterapi av asterisker är samma som för större kärl. Metoden för cryoskleroterapi kan användas när de vaskulära tillförseln av telangiektasi bestäms med hjälp av en värmekamera och införandet av ett skumpreparat utförs under verkan av en ström av kall luft.

Efter införandet av sklerosanten är benet tätt bandagerat och kompressionskläder sätts på toppen, vilket inte kan avlägsnas under minst de första 24 timmarna. På den andra dagen tillåter doktorn vanligtvis att binda benet, men sticket är slitet i minst 10 dagar, oftare - ungefär två veckor. Komprimering omedelbart efter införandet av sklerosanten är nödvändig så att venen inte plattas och dess väggar står fast "ihop varandra" mellan varandra. Dessutom bidrar kompressionsbehandling till att undvika trombos, blåmärken och återkommande åderbråck i framtiden.

Video: skleroterapi

Möjliga komplikationer av venskleros

Biverkningar efter skleroterapi av benens kärl anses vara sällsynta och oftast är de associerade antingen med patologins initialt svåra gång eller med patienten som inte följer läkarens rekommendationer, i synnerhet gäller det att ha speciella kompressionsunderkläder.

De biverkningar som uppstår under de första timmarna och dagarna efter behandlingen inkluderar klåda och flaking av huden längs de sklerosade venerna. Normalt stör de bara de första timmarna efter proceduren, och skickar sedan på sig själva. Episodiskt upprepad kortvarig klåda i mer än en dag efter behandling anses inte vara en komplikation, men om en sådan ångest uppstod skulle det inte vara överflödigt att rådgöra med din läkare.

Under 2-3 månader kan det finnas en tätning av huden i utsprånget av skleroserade kärl, och pigmentering i form av ljusbruna ränder eller rodnad kan vara i upp till ett år efter behandling. En mycket sällsynt komplikation är nekros av huden, som kan vara förenad med individuell känslighet för komponenterna i preparaten eller kränkning av procedurtekniken.

Under de första 7-9 dagarna är det en känsla av ömhet i punkterna på huden. Sådan smärta uppträder ofta på grund av fysisk ansträngning och går slutligen ensam.

Vid härdning av ålen i fotledregionen är svullnad och rodnad i huden möjliga, vilka är kortlivade och inte orsakar betydande obehag. Sådana förändringar kan utlösas genom att ha täta skor eller klackar, vilket av uppenbara skäl är bättre att vägra.

Inflammation i venväggen efter införandet av sklerosanten utvecklas extremt sällan och i de flesta fall ligger skulden för denna komplikation hos patienten själv, som inte överensstämmer med läkarens anvisningar angående vissa restriktioner eller för tidigt avlägsnar det elastiska bandaget.

Nyckeln till en gynnsam slutförande av behandlingsprocessen för åderbråck i benen kan vara iakttagande av vissa regler:

1. Användningen av högkvalitativa drogsklerosanter, rekommenderad av en läkare, självutbyte av ett verktyg för en annan utan att konsultera en phlebologist är oacceptabel;
2. Noggrann undersökning av patienten före skleroterapiproceduren för att utesluta alla möjliga hinder för behandling.
3. Övervakning av manipuleringsteknikens läkare och patienten - alla instruktioner från kirurgen, även om de inte verkar vara mycket användbara.

Majoriteten av patienterna genomgår skleroterapi av kärl i betalda centra, men när man väljer en klinik bör man inte fokusera på kostnader och rabatter, utan på personalens kvalifikationer och erfarenhet. Priset på skleroterapi beror på vilket läkemedel som används och komplexiteten hos det kommande förfarandet, och beräknas därför individuellt och kan inte vara samma för alla.

Hur man beter sig efter skleroterapi

Skleroterapiproceduren är enkel och säker, men dess effektivitet och den postoperativa perioden är i hög grad beroende av patienten och hur noggrant följer han kirurgens rekommendationer. I allmänhet är effekten i minst 10-15 år, och ofta för livet med patientens korrekta beteende. Med utseendet av nya venösa förlängningar kan du upprepa kursen av obkalyvaniya sklerosanter.

Omedelbart efter härdning bärs kompressionstryck på benen, så det är bättre för patienten att ta hand om sin närvaro. Kliniken kan erbjuda elastisk bandage, men den här metoden är inte helt bekväm, det är bättre att använda förköpta strumpor eller strumpbyxor av rätt storlek och graden av kompression som är nödvändig för en viss patient.

Benens första dag är bättre att inte röra vid. Från kvällen på dagen efter operationen kan du ta på strumpor för natten, men på morgonen måste du sätta på dem igen innan du går ut ur sängen. Efter manipuleringen kommer läkaren att råda dig att gå i 20-30 minuter. Detta råd bör inte försummas, eftersom vandring förbättrar blodflödet, förhindrar trombos av blodkärl och bidrar till att det venösa nätverket snabbt försvinner.

I allmänhet behöver du inte begränsa dig själv i motoraktivitet. För att förebygga komplikationer och återkommande patologi rekommenderar läkare att de går dagligen i minst en timme, men lagsporter, gymnastik, tyngdlyftning och cykling bör uteslutas i upp till två veckor efter avslutad behandling.

Förlängd stående eller sittande är betydande riskfaktorer för åderbråck, därför är det nödvändigt att skapa förutsättningar för vitalitet som utesluter dem så mycket som möjligt. Om patienten är tvungen att utföra stående arbete är det lämpligt att tänka i förväg om att ändra typ av aktivitet åtminstone under behandlingsperioden eller i stånd att ställa växelvis byte av stödbenet och anordna små intervaller att gå i 5-10 minuter.

Skleroterapi, även om den är mild, men fortfarande invasiv manipulation, det vill säga åtföljd av en punktering av vävnaderna, så att badet inte kan tas upp till 2 veckor, och att besöka badet och bastun ska överges i upp till 2 månader. Solarium och långvarig exponering för solen kan orsaka sjukdomens återfall, så de måste begränsas i en halv till två månader.

Resultaten av skleroterapi, som bilderna presenteras på klinikerna, är imponerande: efter två eller tre procedurer blir klorerna av åderbråck knappt märkbar och försvinner helt efter behandlingens slut. Patienten blir av med både subjektivt obehag och en yttre defekt, inte bara patologiskt ändrade vener avlägsnas, utan också förbättrar hudens tillstånd, vilket blir mer elastiskt och mjukare.

Härdning betraktas inte som ett radikalt sätt att bekämpa patologi. Återfall är ganska sannolikt om du ignorerar reglerna för förebyggande av åderbråck, den enklaste som bär speciella kompressionsunderkläder. Dessa kan vara strumpor eller strumpor, köpte i enlighet med patientens storlek och graden av kompression som rekommenderas av kirurgen. Det är möjligt att tillverka elastiska stickade kläder för beställning i ortopediska salonger eller medicinsk utrustning.