Behandling av plantarfibromatos

Människor har ibland olika sjukdomar på benen. En av dessa är plantarfibromatos, vilket är bildandet av elastiska noder på fotens yta. Denna sjukdom ger obehag och besvär. Om fibroma på sulan inte behandlas, stör det att gå och orsaka smärtsamma känslor. Dessutom är det viktigt att korrekt differentiera denna sjukdom, eftersom det finns risk för att man inte märker i tid eller förvirrar den med en malign tumör.

Vad är det

Plantarfibroma är en godartad tumör som ligger på plantardelen av underbenet. Denna typ av fibromatos är en sällsynt sjukdom med otydlig etiologi. Manifierade genom att elastiska knölar uppträder på sulan, vilket stämmer med att gå och orsaka smärta, såväl som flexionskontakt av fingrarna. Tygets aponeuros på sulan är en tät struktur, som består av kollagenfibrer. Vid de första stadierna av sjukdomsutvecklingen finns inga smärtsamma förnimmelser, eftersom formationerna fortfarande är små. När knutarna ökar blir promenaden smärtsam och svår.

Det finns en liknande sjukdom som kännetecknas av utseende av fibroids på palmerna. Fibromatos på fotsålen kallas också "ledderchosesjukdom". Det påverkar främst ett ben, men med en sannolikhet att 25% av bildningen kan uppträda på båda benen samtidigt. Kaukasiska rasens män utsätts oftare, särskilt över 40 år.

Varför sker det?

Orsakerna till fibromatos i nedre extremiteterna är fortfarande okända. Det finns en koppling mellan utvecklingen av dessa formationer och intaget av vissa antikonvulsiva medel. Överdriven kollagenproduktion och uppkomsten av fibrotiska förändringar kan orsaka biverkningar från läkemedel som fenytoin, beta-blockerare, vitamin C och bioaktiva tillskott.

Äldre, aktiva diabetiker riskerar att bli sjuk med plantarfibromatos. Tillbaka till innehållsförteckningen

Riskgrupp

Det finns grupper av människor som är benägna att utveckla fibromatos. Läkare tror att bildandet av tumörer i fotsens yta påverkas av sådana faktorer:

• ålder över 70 år
• diabetes mellitus;
• manligt kön;
• överdriven dricka
• genetisk predisposition;
• täta belastningar och skador på benen;
• fibromatos på palmerna.

Fibromatos uppstår på grund av dysregulering av vaskulär ton, blodcirkulationsblod i sulan, kalciumtransport och även på grund av störningar i patientens hormonella system. En av anledningarna till fibroids utseende på fotens sula är den systemiska frånvaron av full blodtillförsel till vävnaderna i nedre extremiteterna.

När plantarfibromatos växer utvecklar en person smärtsymptom. Tillbaka till innehållsförteckningen

Symptom på plantarfibromatos

Vid de första stadierna av utveckling av plantarfibromatos finns inga tecken. Patienten börjar märka problemet när formationen tar form av noduler. Det är möjligt att känna dem när de probar och trycker på. Först kan de inte orsaka smärta. Obehag och smärta uppträder när de systematiskt går i obekväma skor med tunna och hårda sålar. Även om den kliniska bilden smittas, skiljer läkare dock flera stora symptom på denna sjukdom.

Plantar fascial fibromatos

Rubrik ICD-10: M72.2

Innehållet

Definition och Allmän information [redigera]

Plantar fasciit - akut eller kronisk skada på platsen för plantar fascia-bindning till calcaneus orsakad av stressöverbelastning.

Förekomsten i Ryssland är okänd. Enligt epidemiologiska studier i USA uppträder sjukdomen hos 10% av befolkningen.

• Begränsning av fotledsböjning.

• Långt stanna till fots under dagen.

• Överdriven belastning (till exempel lång körning utan tillräcklig träning).

Etiologi och patogenes [redigera]

Smärtan är orsakad av kronisk inflammation på platsen för bindning av plantar (plantar) fascia till calcaneusen, men det finns ingen kliniskt uttryckt inflammation.

Kliniska manifestationer [redigera]

Plantar fasciit är den vanligaste orsaken till smärta i hälområdet. Smärtan är lokaliserad på hälens nedre yta, oftast mest uttalad med de första rörelserna på morgonen eller efter en lång vila av benen. Smärtan är klibbande, stickningar, värre när man går barfota, på tiptoes, eller när man klättrar trappor. Neurologiska symtom (domningar, parestesi) är frånvarande. Utseendet av smärta beror på vilken typ av sko. En historia med snabb viktökning upptäcks ofta.

Plantar fascial fibromatos: Diagnos [redigera]

Fysisk undersökning bestämmer ofta flatfoot. Ömhet till palpation av platsen för urladdning av plantar fascia från calcaneus (främre delar av plantarytan på hälen). Smärtan utlöses av passiv dorsal flexion av fingrarna eller hela foten. Tecken på skador på nervsystemet är okarakteristiska. Diagnos görs kliniskt baserat på typiska klagomål och fysiska undersökningsdata. Ytterligare metoder används endast om det inte finns något förtroende för diagnosen, om en annan sjukdom misstänks eller om det inte finns någon effekt av behandlingen som utförs.

Röntgenundersökning utförs endast för att utesluta en annan sjukdom, såsom en hälsfraktur. Hälsporan kallas radiopaque förkalkning av fästområdet av plantar fascia till hälen. Det observeras vanligtvis i den kroniska banan av plantar fasciit. Symptomet har låg känslighet och låg specificitet: Det finns endast hos 15-25% av patienterna med plantar fasciit. I tvivelaktiga fall kan ultraljud vara användbar: i fall av plantar fasciit är plantaraponeurosen förtjockad och skiljer sig åt med lägre ekogenitet.

Differentiell diagnos [redigera]

De utförs med en stressfraktur i hälen (debut av smärta på grund av akut skada, smärta vid palpation av andra delar av hälen), brist på plantar fascia (akut dolkvärk med snabb utveckling av blåmärken), häl apofysit - nordlig sjukdom (smärta på hälens baksida i en tonåring) achillobursit (ryggsmärtor från hälen, följt av svullnad och rodnad), achillotendinit (smärta ökar med rörelser genom resistans), hälfettpads syndrom (smärta på palpation av hela hälområdet, atrofi odkozhno fett hälen), den längsgående sträckningen av foten ligamentet (smärta längs fotsulan), kompression av nerven (sensoriska störningar).

Plantar fascial fibromatos: Behandling [redigera]

Målet med behandlingen är att minska smärta genom att minska belastningen på fascien och dess sträckning. Patienter rekommenderas att begränsa intensiva viktbelastningar på hälen (till exempel körning). På morgonen efter sömnen eller på eftermiddagen efter en lång sittställning är det användbart att utföra rörelser som syftar till att sträcka kalvsmusklerna samt att gnugga fotsolen i tvärriktningen. Det är nödvändigt att bära skor med bra stöd för fotens eller spolens båg, speciellt för patienter med plattfotighet. Det rekommenderas inte att bära skor med en platt sål och utan bakgrund. Effektiva specialkuddar i skor under klackarna med ett hål i utsprånget på fasciafästpunkten. Vid slutet av dagen eller efter intensiva upprepade belastningar (körning) kan du använda komprimerar med is på hälområdet. Patienterna bör rekommendera regelbunden motion. På natten kan splittring eller bandage användas för att hålla foten i 90 ° position till underbenet. Med ökad kroppsvikt rekommenderas att minska den. Det är olämpligt att använda elektroterapi (laser, ultraljud, magnetfält, etc.) som förstahandsbehandling. Dessa metoder är föreskrivna för misslyckande av en annan behandling, förutsatt att den alternativa diagnosen är utesluten.

Med brist på effektivitet av dessa aktiviteter tillämpas medicinsk analgesi. För smärtlindring används enkla analgetika (paracetamol) och NSAID. Introduktion av glukokortikoider (triamcinolon) i området med fasciafästning till hälen (den mest smärtsamma punkten på palpation) har viss symtomatisk effekt. Denna metod är emellertid endast effektiv om symptomens varaktighet är upp till 1 månad och kan leda till en brist på fascia. Ett alternativ kan vara jontofores med glukokortikoider (hydrokortison). Det är också möjligt att införa autologt blod (2 ml av patientens blod blandas med 1 ml lidokain) i området med fasciafästning i hälen. Data om effektiviteten av kirurgisk behandling (fasciotomi) är motsägelsefulla. Att ta bort spåret är ineffektivt.

Plantar Fibromatosis eller Ledderchose's Disease

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopedkirurg, läkare av högsta klass

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, tunnelbanestation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, tunnelbanestationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, tunnelbanestation "oktober fält"

utbildning:

År 2009 utexaminerades han från Yaroslavl State Medical Academy med examen i sjukvården.

Från 2009 till 2011 genomgick han kliniskt boende i traumatologi och ortopedi på grundval av kliniska sjukhuset för akutvård. NV Solovyov i Jaroslavl.

Från 2011 till 2012 arbetade han som ortopedisk traumatolog vid akuthospitalet nr 2 i Rostov-Don-Don.

För närvarande arbetar på en klinik i Moskva.

praktik:

2012 - kurs i fotkirurgi, Paris (Frankrike). Korrigering av deformiteter i framfoten, minimalt invasiva operationer för plantar fasciit (calcaneal spore).

13-14 februari 2014 Moskva - II kongress av traumatologer och ortopedister. "Traumatologi och ortoped i huvudstaden. Nuvarande och framtid.

November 2014 - Avancerad utbildning "Användning av artroskopi i traumatologi och ortopedi"

14-15 maj 2015 Moskva - Vetenskaplig-praktisk konferens med internationellt deltagande. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig internationell konferens "Artromost".

Vetenskapliga och praktiska intressen: fotoperation och handoperation.

Plantarfibromatos är en sällsynt sjukdom som kännetecknas av ärrbildning av fibrerna i plantaraponeurosen. Detta manifesteras av bildandet av snäva noduler på plantarytan av foten och flexionskontrakten hos fingrarna.

Plantar eller plantar aponeuros är en tät struktur bestående av kollagenfibrer. Den härstammar från calcaneusen, sedan går fingrarna, delas upp i strålar till varje finger, som en fläkt. I analogi med palmar aponeurosis. Därför böjer fingrarna med denna sjukdom.

De resulterande noderna är täta strukturer som växer långsamt, ärrbildning förändrar mutantkollagenfibrerna.

I de tidiga stadierna av denna sjukdom är de fibromatösa knutarna små och begränsar inte fotens funktion. När knutarna fortsätter att växa, böjer tårna blir det svårare och smärtsamt att gå. Dupuytrens sjukdom är ett liknande tillstånd som utvecklas i handen.

Plantarfibromatos är vanligare hos kaukasier, medelålders människor och äldre, och tio gånger oftare hos män än hos kvinnor. Det finns ett annat tillstånd som kallas yta plantarfibromatos, vilket är vanligare hos barn än hos vuxna.

Plantarfibromatos är också känd som Ledderhose-sjukdom. Båda ena och båda fötterna kan påverkas i 25% av fallen.

Vad är symtomen på plantarfibromatos?

Symptom på denna sjukdom är:

• smärta när man går, på grund av det konstanta trycket på täta knölar av aponeurosen på mjukvävnaden på plantarytan på foten.
• Noderna i projiceringen av fotens längdbåg, som har en elastisk konsistens och kan växa över tiden.

Smärta är inte alltid närvarande när plantarfibrerna börjar utvecklas. Vissa patienter klagar över smärta eller obehag när de bär skor med tunna eller tjocka sulor.

Vad orsakar plantarfibromatos?

Den exakta orsaken till plantarfibromatos är fortfarande inte känd, men forskare hänvisar till riskfaktorer:

• Ärftlighet. Patienter rapporterar liknande symptom i släktingar (föräldrar, morföräldrar, farföräldrar).
• Män över 70 år
• Diabetes (blodtillförsel och fotvård)
• Palmarfibromatos
• Peyronies sjukdom
• alkoholism
• Upprepade skador och belastningar (arbetsförhållanden).

Biverkningarna av vissa droger har associerats med utvecklingen av fibrotiska förändringar i aponeuros. Dessa inkluderar antikonvulsiva medel, såsom fenytoin, beta-blockerare, bioaktiva tillskott som glukosamin / kondroitin, och stora doser av C-vitamin kan bidra till att producera överskott av kollagen och fibrotiska förändringar.

Hur diagnostiseras plantarfibromatos?

Differentiell diagnos utförs med sådana sjukdomar som:

• Posttraumatisk neurom;
• fibrosarkom;
• Synovial tumör.

Ortopedister använder MRI (magnetisk resonansbild) för att visualisera en förändrad plantar fascia.

MR kommer att hjälpa läkaren att bestämma formen, storleken och djupet hos aponeurosskadorna.

Din läkare ska vara medveten om din livsstil, vilka mediciner du tar, symtomen och din familjens medicinska historia. Allt detta kommer att bidra till att göra rätt diagnos.

Behandling av plantarfibromatos

Behandlingen beror på storleken och placeringen av fibromatosen och huruvida de verkligen skadar.

När plantarnacklarna är små, ger de nästan ingen smärta. Behandlingen består vanligen av att plocka skor eller insoles för att lindra direkt tryck.

Om normal gång är smärtsamt och konservativa metoder har visat sig ineffektivt, är fibromatos avlägsnat kirurgiskt. Tyvärr, även efter operationen finns det en liten procentandel av återfall, det vill säga de återstående områdena av aponeurosen kan också ärr.

Komplikationer efter kirurgisk borttagning kan innefatta:

• Hammerformad deformation av tårna
• POLIS.

Beslutet om kirurgiskt ingripande görs genom att väga alla "Pros" och "Cons". Operationen utförs på en klinik eller i ett kirurgiskt centrum.

Patienten tas vanligtvis hemma samma dag. Du kommer att behöva använda kryckor eller vandrare i 1-2 veckor efter operation eller speciella postoperativa skor. Detta är för att eliminera risken för blödning och bildandet av hematom.

Är det möjligt att förhindra plantarfibromatos?

Eftersom orsaken till plantarfibromatos är okänd är det nästan omöjligt att förhindra.

Självmedicinera inte!

Endast en läkare kan bestämma diagnosen och förorda korrekt behandling. Om du har några frågor kan du ringa eller ställa en fråga via e-post.

Kostnaden för kirurgisk behandling av ledderchosesjukdom - från 32 000 rubel.

Symptom och behandling av plantar fascial fibromatos

Plantar (plantar) fascial fibromatos, leder Lederchose sjukdom till sjukdomen, vilket resulterar i en godartad nodulär förtjockning av plantar fascia. Sjukdomen är uppkallad efter tysk kirurg Georg Ledderhose 1894.

Detta patologiska tillstånd är godartat i jämförelse med de flesta former av fibromatos. Sjukdomsuppkomsten beror individuellt på varje patient. Nodlar kännetecknas av långsam tillväxt, i de initiala faserna finns de i centrala och mellanliggande delar av plantar fascia. Ofta är kursen asymptomatisk i flera månader, då manifesteras de av snabb tillväxt. Detta alternativ slutar alltid med en kirurgisk behandlingsmetod, eftersom dessa knölar snabbt skapar obehag när de går.

Symptomkomplex

Fibromatösa knölar ligger ofta på tungans mittgräns, i nivå med den mest framträdande delen av plantarbågen. Utbildning är vanligtvis smärtfri och manifesterar sig vid friktion på skos yta eller på golvet när man går. Dermis är mobil på toppen, och kontraktur observeras praktiskt taget inte i början.

När det diagnostiseras av MR är manifesterad med dåligt visualiserade konturer genom infiltration i aponeurosen nära plantarmusklerna. Och bara en fjärdedel av patienterna visar symtom på båda benen på en gång (bilateral skada). I tyngre och mer avancerade former kan flexormuskans hud och mantel påverkas.

Riskgrupper

Vissa källor hävdar närvaron av en ärftlig faktor vid utvecklingen av ett patologiskt tillstånd som förekommer focally i familjer. Uppkomsten av sjukdomen är inte så fullständigt förstådd, men det antas att detta är ett aggressivt svar på små luckor i plantar fascia, som om det återfår sig efter skada.

Det finns ett antal riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av plantar fascial fibromatos:

• Familj manifestation.
• Tendensen av manifestation bland den manliga befolkningen.
• Dupuytren's contracture.
• Peyronies sjukdom.
• Epileptiska sjukdomar.
• Diabetes mellitus.

Några källor nämner exempel på sambandet mellan det patologiska tillståndet och kronisk alkoholism, tobaksrökning, leversjukdomar, abnormaliteter i sköldkörteln och arbete relaterat till överdriven stress på nedre extremiteterna.

Medicinsk komplex

I de första stadierna, i närvaro av enkla och / eller små knutar, rekommenderas att eliminera den direkta belastningen på formationerna. I detta fall visas kläder med en mjukt inre yta av sulan.

NMR och echografiska studier (ultraljud) kan bestämma graden av skada, men det är inte möjligt att bestämma vilken typ av vävnad som bildar nodulerna.

Den kirurgiska metoden för denna sjukdom är extremt tidskrävande, eftersom senor, nervstrumpor och muskler ligger på foten i omedelbar närhet. Liksom denna behandlingsmetod ger den efterföljande mer eller mindre lång period av rehabilitering, vilket också tar en person ut av bekväma levnadsförhållanden. Vid utdragning av nodulerna sänds vävnaden för cytologisk undersökning. Ofta gjordes felaktiga diagnoser av fibrosarkom ofta på grund av den övervägande cellulära komponenten. Den okapslade och diffusa formen av neoplasmen bidrar också till felaktig diagnos. I vissa fall kan vänster obehandlade knölar leda till återfall.

Postoperativ strålbehandling hindrar förekomst av återfall.

Kollagenasinjektioner har en bra effekt, vilket framgångsrikt används vid modern behandling av plantarfibromatos. Kryokirurgi är också en nyare behandling.

Omfattande behandling baserad på injektioner av kortison, användningen av salvor Trimacinolon och Clobetasol, leder till en tillfällig subjektiv effekt, studier av sådan behandling utförs inte fullständigt.

Fibromatos - vad är det?

Fibromatos (fibromatos, från latinska fibrer) är ett patologiskt fenomen i kroppen som kännetecknas av ersättning av bindvävsvävnad. Trots frånvaron av en otvetydig anledning till förekomsten av denna process är en sak klar: sjukdomen uppstår till följd av instabiliteten hos den mänskliga hormonella bakgrunden samt förekomsten av genetisk predisposition. Kan utvecklas både hos barn och vuxna.

Enligt ICD-10 klassificeras fibromatos av flera cifrar beroende på platsen för patologin:

• plantarfibromatos - M72.2;
• nodulär lesion av bröstkörtlarna - M72.3;
• palmarfibromatos - M72.0;
• pseudosarcomatisk fibromatos - M72.4.

Fibromatos: vad är det?

För att förstå mekanismen för bildandet av denna patologi, överväga den på exemplet av livmoderfibromatos. Livmodern består av tre lager. Den inre delen av orgeln är täckt med ett slemhinna, vilket kallas endometrium. Ytterskiktet är täckt med så kallad perimetri. Det finns muskler mellan dessa två lager. I detta fall kallas de myometrium. Den muskulära delen av livmodern består i sin tur av tre skikt av muskler: längsgående, tvärgående och cirkulär. Mellan dem finns små områden som består av bindväv.

Vid fibromatos är det dessa vävnader som börjar växa onormalt och därmed förskjuta de naturliga muskelcellerna.

En sådan onormal proliferation av bindväv leder därefter till livmodermoment, om det är obehandlat, såväl som att diffundera fibromatos, där livmodern ökar signifikant och därigenom stör organets funktionalitet.

skäl

Experter delar gemensamma orsaker som kan orsaka fibromatos, såväl som särskilda, beroende på lokalisering av patologin.

Vanliga orsaker är:

• Förekomsten av ärftlig predisposition;
• Förekomsten av en kronisk inflammatorisk process som inte behandlades i tid.
• en obalans i den hormonella bakgrunden hos en person som är associerad med närvaron av vissa endokrina sjukdomar;
• några maskar, parasiter kan också provocera patologi;
• allvarlig skada kan orsaka lungfibros i lungorna och huden.
• missbruk av dåliga vanor är en provocerande faktor för denna sjukdom;
• okontrollerat intag, överdosering eller långvarig användning av vissa mediciner.

Om vi ​​betraktar orsaken till varje typ av sjukdomen, då är det med gingivalfibromatos av tandköttet:

• förekomsten av patologier i det mänskliga endokrina systemet;
• oftast är ärftlig;
• överdosering av vissa läkemedel (antiepileptika, immunosuppressiva medel, kalciumkanalblockerare).

Förutom ovanstående gemensamma faktorer kan bröstfibromatos utlösa sådana faktorer som:

• störningar i bukspottkörteln, sköldkörteln;
• processen för spridning av bindväv kan börja under puberteten såväl som hos postmenopausala kvinnor, eftersom det under dessa perioder är att hormonförändringen av kroppen uppträder;
• övervikt och något stadium av fetma
• sjukdomen kan vara en av konsekvenserna av diabetes.

Anledningen till fibromatosbildning av livmodern kan vara:

• Förekomsten av ofta stressiga situationer
• brist på sexualitet
• frekventa aborter
• om kvinnan har genomgått operation på reproduktionsorganen
• endometrios, livmoderfibroider, adenomyos är sjukdomar som, om de lämnas obehandlade, kan leda till patologi;
• brist på graviditet hos en kvinna till en tillräckligt mogen ålder
• uppkomsten av menstruationsblödning vid en ålder av mindre än 10 år;
• Förekomsten av kronisk leversjukdom. Det är levern som är huvudorganet som avlägsnar det mesta av östrogen från kroppen.
• Förekomsten av kroniska sexuellt överförbara infektioner.

Följande faktorer kan utlösa bildandet av lungfibromatos:

• missbruk av dåliga vanor, särskilt tobaksrökning
• dålig miljösituation på en persons vistelseort
• tuberkulos, i avsaknad av lämplig terapi;
• direktkontakt med farliga kemikalier och radioaktiva ämnen.

klassificering

symptom

Varje typ av fibromatos har sin egen kliniska bild. Tänk på några av dem:

Fibromatos i munnen manifesterar sig på detta sätt:

• växa och öka i volymen av tuggummivävnad;
• det blir svårt för en person att tugga mat;
• stora mängder plack;
• karies utvecklas aktivt;
• tandemaljen förstörs;
• lösa tänder.

Med dessa symtom försämras patientens allmänna välbefinnande inte.

Följande symtom har utvecklingen av sjukdomen i bröstet:

• tät nodulär bildad. Knutens konturer är klara;
• neoplasmstorlek kan vara från 1 millimeter till 6 centimeter;
• möjlig smärta i bröstet, som kan spridas till axelbladen och axlarna. En kvinna kan uppleva dessa symtom före menstruationsblödning.

Symtom i livmoderfibromatos är följande:

• volymen av menstruationsblödningar kan bli mer riklig;
• antalet menstruationsdagar ökar;
• blodutmatning detekterad i frånvaro av menstruation
• smärtor av varierande intensitet känns;
• en kvinna kan känna obehag och smärta under samlag
• med en ökning i livmoderns volym, på grund av en signifikant tillväxt av neoplasmen blir processerna för avföring och urinering smärtsamma.

Om sjukdomen är lokaliserad i lungorna manifesterar patologin sig på detta sätt:

• känsla av obehag och tyngd i bröstet;
• orimlig hosta och andnöd i vila;
• en person svettar ofta utan orsak;
• möjlig smärta.

Med plantar fascial fibromatos kan följande symptom observeras:

• smärta medan du går
• du kan hitta täta knölar;
• rörlighet av fingrar och fötter är begränsad.

Palmarfibromatos har följande egenskaper:

• en liten klump bildas på handen;
• ringfinger och lillfinger kan spontant böja sig;
• över tiden förloras hela motorens funktion av fingrarna;
• möjlig smärta
• handen där tumören är lokaliserad deformeras.

Med fibromatos av huden bildas täta eller mjuka tuberkler på kroppsdelar. Palpation känns lite smärta.

diagnostik

Beroende på lokaliseringen av utbildningen, tillsammans med terapeuten, behandlar sådana smala specialister som gynekolog, hudläkare, pulmonolog, ortopedist, endokrinolog och tandläkare diagnosen och behandlingen.

Efter en detaljerad undersökning av patienten har extern granskning, efter att ha studerat sjukdomshistorien, riktat honom till ett antal laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder.

Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar:

• Allmän analys av blod och urin, biokemisk analys av blod för att bedöma patientens allmänna tillstånd, vissa indikatorer gör det möjligt att bestämma de patologiska förändringarna i olika organ
• tester för tumörmarkörer rekommenderas att ta i händelse av misstänkt malign karaktär hos tumören;
• Smet från munnen eller vagina kan upptäcka patogener.

De mest pålitliga diagnostiska metoderna är verktyg. Dessa inkluderar:

• Ultraljud används oftast i livmoderns fibromatos. Effektivare för att göra denna diagnos anses vara en ultraljudsskanning av en intravaginal sensor. Med hjälp av denna enhet är det möjligt att studera organet i detalj, graden av tillväxt av det muskulösa skiktet, intra nodulära noder och tätningar;
• hysteroskopi används också för att studera livmoderhålan. Denna procedur utförs med hjälp av en hysteroskop - fiberoptisk enhet. Denna procedur sker under anestesi;
• radiografi och bronkoskopi kan detektera lungfibromatos och studera tumören i detalj. I bronkoskopi, med hjälp av ett speciellt rör, på vars spets finns en speciell belysningsanordning och en kamera, studeras andningsorganen i detalj;
• ortopantomogram används i tandvård. Röntgenundersökningsmetod, som gör det möjligt att studera käftarnas och tänderna
• I diagnosen fibromatos av tandköttet används också radiovisiografi - en modern beräknad radiografi som gör det möjligt att studera varje tand separat.
• Magnetic resonance imaging är en modern diagnostisk metod som ger en mer detaljerad bild av något organ jämfört med ultraljud;
• Mammografi utförs vid misstänkt bröstfibromatos. Denna typ av diagnos låter dig bestämma tumören, även storleken på 1 mm;
• En biopsi är föreskriven om specialister har misstankar om att utbildningen är malign.

behandling

Beroende på läget och sjukdomsformen väljs behandlingstaktiken också.

För att bota palmarfibromatos föreskrivs följande behandling:

• speciell terapeutisk massage;
• Ett antal fysioterapeutiska förfaranden föreskrivs;
• ta injektioner av kortikosteroider;
• i avancerade fall är endast kirurgiskt ingripande effektivt om det drabbade området skärs ut.

När plantarfibromatos rekommenderas:

• bära speciella skor;
• använd ortoser
• kirurgi.

Vid fibromatos av huden används nyskapande kirurgiska metoder, med hjälp av vilka tumören kan avlägsnas utan allvarliga konsekvenser:

• elektrokoagulering;
• laserförångning;
• kryokirurgi;
• radionozh.

Fungomatos i lungorna är nästan omöjligt att eliminera i sin helhet. Men för att upprätthålla kroppens fulla funktion föreskriver experter ett antal medicinska förfaranden:

• antibakteriella läkemedel efter kontroll av deras tolerabilitet;
• terapeutiska inhalationer;
• kirurgisk ingrepp om det anges
• Användningen av folkmedicin är inte förbjudet, i avsaknad av kontraindikationer.

Behandling av livmoderfibromatos innebär ett omfattande tillvägagångssätt som innefattar:

• hormonella preparat, liksom vitaminkomplex;
• om sjukdomen är förknippad med övervikt rekommenderas att minska vikt genom motion. Ofta, efter att ha tagit bort orsaken till sjukdomen, sjunker sjukdomen.
• väldigt väletablerad folkmedicin med användning av livmodern. Denna ört är inte så ofarlig och kan påverka hormoner. I detta avseende är det nödvändigt att diskutera sin mottagning med din läkare.

Vid bröstfibromatos har följande behandlingsmetoder visat sig bra:

• hormonbehandling
• lumpektomi - ett förfarande för att ta bort en neoplasma med efterföljande testning av biomaterialet på den histologiska nivån;
• enukleation används för att avlägsna små tumörer om sannolikheten för malignitet är helt utesluten.

Fibromatos av tandköttet kan endast behandlas kirurgiskt.

förebyggande

För att skydda dig från denna sjukdom måste du följa några enkla riktlinjer:

• ge upp dåliga vanor
• leda en hälsosam livsstil
• undvika överdriven kroppsvikt;
• försök att äta regelbundet och övervaka kvaliteten på maten;
• i händelse av några patologiska processer i kroppen, var noga med att besöka läkaren;
• Genomgå en läkarundersökning en gång om året, även i avsaknad av hälsoklagomål.

Fibromatos idag behandlas framgångsrikt, men i avsaknad av snabb behandling kan processen för ersättning av bindvävets muskelvävnad senare omvandlas till cancer med en aggressiv kurs.

M72.2 Plantar fascial fibromatos

Sällsynta män och kvinnor från gruppen Övriga mjukvävnadssjukdomar.

778 563 personer diagnostiserades med plantar fascial fibromatos

3 894 dog med en diagnos av Plantar fascial fibromatos

0,5% sjukdöddödlighet Plantar fascial fibromatos

Fyll i formuläret för val av läkare

Formulär inlämnad

Vi kommer att kontakta dig så fort vi hittar rätt specialist.

Plantar fascial fibromatos diagnostiseras för män på 328,79% oftare än kvinnor

631 328

Män diagnostiseras med plantar fascial fibromatos. För 1,858 av dem är denna diagnos dödlig.

dödlighet hos män med sjukdomar Plantar fascial fibromatos

147.235

Kvinnor diagnostiseras med plantar fascial fibromatos För 2 036 av dessa är denna diagnos dödlig.

dödlighet hos kvinnor med sjukdom Plantar fascial fibromatos

Riskgrupp för sjukdomen Plantar fascial fibromatos män i åldrarna 60-64 och kvinnor i åldrarna 60-64 år

Sjukdomen är vanligast hos män i åldern 60-64 år

Hos män är sjukdomen minst sannolikt att uppstå vid 95 års ålder

Hos kvinnor är sjukdomen minst sannolikt att uppstå i åldern 0-4, 95+

Sjukdomen är vanligast hos kvinnor i åldern 60-64 år

Egenskaper av sjukdomen Plantar fascial fibromatos

Brist eller låg individuell och social fara

* - Medicinsk statistik för hela gruppen av sjukdomar M72 Fibroblastiska störningar

diagnostik

Standard för att diagnostisera sjukdomen Plantar fascial fibromatos inte hittad

Diagnos Plantar fascial fibromatos på 1 plats i frekvensen av sjukdomar i rubriken av andra Andra sjukdomar i mjukvävnadssjukdomar

Mest vanliga:

Plantar fascial fibromatos sjukdom på den 1 farligaste sjukdomen i kategorin andra ÖVRIGA MJUKVÄTSYDDOM

Diagnosen görs på grundval av patientens klagomål och totalt kliniska symptom. Används även laboratoriediagnostiska metoder.

Medicinska tjänster för diagnos av Plantar fascial fibromatos

Laboratorie- och instrumenttekniska metoder (3437)

Komplex forskning (356) 

* - Medicinsk statistik för hela gruppen av sjukdomar M72 Fibroblastiska störningar

behandling

Standarden för behandling av sjukdomen Plantar fascial fibromatos är inte etablerad

3 dagar som krävs för läkare vid öppenvård

9 timmar krävs för poliklinisk behandling

0 medicinska förfaranden tillhandahålls för behandling av plantar fascial fibromatos

Medicinska tjänster för behandling av plantar fascial fibromatos

Observation och patientvård (107)

Medicinska tjänster för behandling av sjukdomar (4297)

Mottagning (undersökning, samråd) av en specialistläkare (272) 

Rehabilitering (53) 

* - Medicinsk statistik för hela gruppen av sjukdomar M72 Fibroblastiska störningar

Sjukdomar med liknande symtom

Naturlig förlossning hos kvinnor

Låg risk, bara kvinnor blir sjuka, 13-57 år

Födelsen av

Födseln åtföljs av stor fysisk ansträngning, både för mor och barn

Låg risk, sjuka män och kvinnor, ålder 0-0

Hösten

Effekterna av ett fall kan vara mycket olika beroende på skadans art.

Måttlig risk, sjuka män och kvinnor, ålder 1-100

Hjärtfel

Kliniskt syndrom associerat med hjärtinsufficiens och som en konsekvens otillräcklig blodtillförsel till organ och vävnader

Hög risk, sjuka män och kvinnor, alla åldrar

Möjliga symptom

takykardi

Ökad hjärtfrekvens, över 90 slag per minut

40 sjukdomar kan vara orsaken, sjuka män och kvinnor, ålder 1-100

Lågt tryck

Storleken på nedgången är individuell men vanligtvis ligger den under 100/60 mm Hg. för män och 95/60 mm Hg för kvinnor

31 sjukdom kan vara orsaken, sjuka män och kvinnor, vilken ålder som helst

hosta

En person som hostar kastar ut en halv liter luft, som under tryck skjuter en stråle på mer än 1 meter längd med en hastighet av 75 km / h. Samtidigt innehåller strålen cirka 3000 droppar av saliv och slem.

61 sjukdom kan vara orsaken, sjuka män och kvinnor, ålder 1-100

Andnöd

Känsla eller kronisk känsla av brist på luft, uppenbarad av täthet i bröstet, ökad andning, kan uppstå efter fysisk aktivitet, men bör särskilt varna andfådd i vila

58 sjukdomar kan vara orsaken, sjuka män och kvinnor, ålder 1-100

1. huvud
2. sjukdom
3. ICD-10 klasser
4. M00-M99 Sjukdomar i muskuloskeletala systemet och bindväv
5. Fibroblastiska störningar
6. Plantar fascial fibromatos

All information på denna webbplats är endast avsedd för informationsändamål.
och kan inte betraktas som en rekommendation för diagnos och behandling av sjukdomar.

Medicinska infografier baserade på WHO-statistik

Fibromatos av foten, Ledderchosis sjukdom

Plantarfibroma är den vanligaste godartade neoplasmen i fotbågen.

Plantarfibroma är den vanligaste godartade neoplasmen i fotbågen.

Storleken på dessa tumörer brukar inte överstiga 1 cm, men ibland börjar de växa och nå 5 cm eller mer i storlek.

Fibromor kan förekomma isolerat, eller det kan finnas flera av dem samtidigt, i det senare fallet ordnas de vanligtvis i en kedja längs den inre gränsen av plantar fascia.

Man tror att orsaken till bildandet av sådana formationer är belastningen eller återkommande skador, men genetisk predisposition är också möjlig.

Dessa är godartade neoplasmer som består av tät fibrös vävnad, liknande den från vilken ligamenten bildas.

Snabba växande multipelfibromer är karakteristiska för ett tillstånd som kallas plantarfibromatos.

Många patienter med plantarfibrer gör inga klagomål, eller dessa klagomål är begränsade till mild obehag och känns som om de går på små stenar.

I sådana fall är konservativ behandling möjlig, inklusive begränsning av belastningen på foten eller med användning av individuella eller mjuka fabriks ortopediska sulor. Om fibroma börjar växa eller blir en källa till permanent obehag, indikeras kirurgisk behandling.

Patienter med plantarfibromor brukar säga att "när de hittat denna utbildning i sig själva."

Ibland har patienter en historia av att indikera närvaron av liknande formationer på handflatets yta (Dupuytren's contracture). Med utbildningsutvecklingen kan patienter märka ökad obehag under långa vistelser i upprätt position.

Det första tillståndet som måste uteslutas hos patienter med liknande klagomål är en reaktion på en främmande kropp efter föregående trauma, vilket är den vanligaste orsaken till bildandet av en massskada på fotens plantaryta (speciellt bland patienter med diabetes).

En annan volumetrisk bildning av sulan, lyckligtvis en mycket sällsynt förekomst, är ett snabbt växande malignt synovial sarkom.

Plantar fibroids utvecklas oftast på plantarytan av fotbågen.

På palpation har de vanligtvis en elastisk konsistens och är som regel smärtfria, men ibland kan de bli känsliga efter en lång promenad.

En bedömning av rörelsemängden i fotleden och spänningen i underbenets muskler hjälper ibland till att fastställa orsaken till patientens smärta. Liksom vid plantar fasciit kan smärta med plantarfibroider bero på överdriven spänning i benmusklerna och den förknippade för tidiga separationen av calcaneus från ytan när man går.

Klassisk lokalisering av stora plantarfibroma i fotens båge

radiografi

Patologi på röntgenbilder är vanligtvis inte detekterad, på röntgenbilder i mjukvävnadsläge, kan du se konturerna av fotens volymbildande form. Närvaron av förkalkningar kan vara ett tecken på en malign tumör, och i sådana fall är MRI indikerad.

På MR-avbildning ser plantarfibroma ut som en homogen formation med jämn gräns, som är associerad med plantar fascia.

MR ger dig möjlighet att bekräfta diagnosen och differentiera fibroma med andra fotmassor - lipom, ganglier, neurom, vävnad i plantar fascia och maligna tumörer (mycket sällan).

MR bild av stora plantar fibroma

Om plantarfibrer inte är en källa till permanent obehag hos patienten behandlas de vanligtvis konservativt. Alternativ för denna konservativa behandling är:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel
• Övningar som främjar sträckningen av benets muskler
• Ändring av begagnade skor
• Använd mjuka eller välformade innersulor

Injiceringsbehandling

Med avseende på en betydande del av konservativa behandlingsalternativ finns det ingen bevisbas och studier som bekräftar deras effektivitet.

Delvis den konservativa behandlingen av plantarfibrer är en modifiering av den konservativa behandlingen av Dupuytrens kontraktur. Införandet av läkemedel inom fibroma kan minska dess storlek och minska svårighetsgraden av de associerade symtomen, vilket är en fördel jämfört med kirurgisk behandling, där frekvensen av återfall och problem med sårläkning är hög.

Injiceringsbehandling består av att administrera en kortikosteroid till varje nodulär. Totalt 3-5 insprutningar utförs med intervall om 3-6 veckor.

Hos 50% av patienterna inom 1-3 år efter den sista injektionen återkommer fibroma, vilket kräver en eller flera injektioner. Biverkningar av sådan terapi är transient depigmentering av huden och tillfällig atrofi av fettvävnad vid administreringsstället.

Möjligheten till injektionsbehandling av plantarfibrer med kollagenaspreparat, ett enzym som löser upp bindvävsfibrer, studeras.

De försöker så långt som möjligt avstå från kirurgisk behandling av plantarfibroider på grund av den höga förekomsten av sjukdomsåterfall och svårigheten att exakt definiera gränserna mellan utbildning och omgivande vävnader.

Om en av källorna till patientens klagomål är överdriven gastrocnemius-muskel, bör preferensen ges till sin förlängning (frisättning).

En sådan operation och efterföljande fysioterapi kan öka rörelsemängden i fotleden och minska belastningen på plantar fascia.

I själva verket kan "bumpen" på sulan inte försvinna, men den smärta som är associerad med den, ofta i stor utsträckning, elimineras. Fördelen med denna operation är avsaknaden av behovet av att begränsa belastningen på foten.

En alternativ behandlingsmetod är excisionen av utbildning. I det här fallet görs normalt ett snitt längs fotens kant, formationen utsöndras, skärs ut och skickas för histologisk undersökning för att bekräfta diagnosen. Postoperativ återhämtning och återgå till normal fysisk aktivitet efter en sådan operation tar vanligtvis 1 till 2 månader.

Hur man behandlar palmarfibromatos

Palmar fascial fibromatos av Dupuytren är en ganska vanlig patologi i traumatologi. Sjukdomen kännetecknas av en progressiv kurs, särskilt hos ungdomar.

Faren är att sjukdomen kan leda till bildandet av kontrakturer - det drabbade fingret förlorar förmågan att röra sig. Detta är orsaken till funktionshinder. Därför är det viktigt för patienter att veta hur man behandlar palmarfibromatos.

Vad är palmarfibromatos Dupuytren

Med denna sjukdom menas överdriven produktion av bindväv i området med flexor muskel senor av fingrarna. 4 och 5 fingrar påverkas ofta. Palmarfibromatos diagnostiseras vanligtvis hos män äldre än 40-45 år. I många fall bildas bilateral patologi.

orsaker till

Orsakerna till Dupuytrens kontraktur har ännu inte fastställts. Endast predisponeringsfaktorer skiljer sig åt:

1. Frekventa handskador.
2. Ärftlig predisposition
3. Förekomsten av dåliga vanor - alltför mycket att dricka, röka.
4. Olika metaboliska störningar.
5. Patologi av perifera nerver.

I många patienter som samlar historia kan du identifiera någon av dessa patologiska tillstånd. Den vanligaste förekomsten är närvaron av nära släktingar som lider av palmarfibromatos.

Hur man väljer ett axelband och lägger ett bandage på leden?

Lär dig hur du behandlar dislocated axel.

Tre grader av utveckling

Läkare särskiljer 3 steg i flödet:

1. Vid grad 1 diagnostiseras en nodul (klump) med 1 cm i diameter. Från honom avgår han till metacarpophalangealfogen. Patientens smärta störs sällan och endast under palpation. Det är vanligtvis ett klagomål att en klumpspänning av fingeren har bildats på handflatan av vänster (eller höger) hand.
2. Med 2 grader av patologi börjar strängen att förvärva en mer styv struktur, som gradvis sprids till den digitala phalanxen. Huden förändras också, blir grovare och gradvis sänker sig med en aponeuros av handflatan. Utseendet av införingar och depression noteras. Finger som drabbats av sjukdomen börjar böjas, räta ut blir det svårt.
3. Med grad 3 kan palmarfibromatos-strängar nå nailfalanxen. I lederna av det drabbade fingret bildas kontrakturer, speciellt i metakarpophalangeal artikulering. Förlängning är nästan omöjlig. I de svåraste situationerna kan subluxationen hos det påverkade fingeret bildas, eller dess benstrukturer samlas ihop, det vill säga ankylos bildas.

Symtom och diagnos

Dupuytrens kontraktur har karaktäristiska kliniska tecken, därför finns det ingen svårighet att diagnostisera.

I början av sjukdomen markerar patienter förekomsten av en nidus i palmar sidan av handen. Exakt lokalisering är gränsen för metacarpophalangeal lederna, 4 och 5 fingrar påverkas ofta.

Den resulterande komprimeringen ökar gradvis i storlek, och strängar från de nedre och mellersta falangerna börjar röra sig bort från den. Denna process provar förkortning av senan i denna zon.

När sjukdomen fortskrider, bildar kontrakturer i metacarpophalangeal och interphalangeal leder. Huden komprimeras, löds gradvis till de vävnader som ligger nedanför.

En visuell inspektion indikerar stötar och sammandragningar.

Särskilt märkbara är knölarna i senorna på handflatorna när det drabbade fingret förlängs. Den senare, när palmarfibromatosen utvecklas, ligger i ett böjt läge, rör sig inte i praktiken.

Lär dig hur man botar ett snäppfinger på handen.

Klagomål av smärtsyndrom noteras inte så ofta, ett litet antal patienter har liknande symtom. Smärta kan vara av varierande grad av intensitet, ofta utstrålande till underarm eller axel.

Dupuytrens kontraktur tenderar att utvecklas. Denna process sker godtyckligt, det påverkas inte av några externa faktorer.

För att ställa in den korrekta diagnosen är det tillräckligt att samla anamnese och undersöka det drabbade området. Den kliniska bilden är karakteristisk och orsakar inte svårigheter vid diagnos. Dessutom ordinerar läkaren radiografi, i sällsynta fall kan du behöva tomografi.

Palmarfibromatosbehandling

Definitionen av behandlingstaktik utförs individuellt. Patienthanteringsprogrammet beror på graden av palmarfibromatos.

terapeutisk

Konservativ terapi kan bara hjälpa till i början av sjukdomen. Patienterna ordineras massage sessioner, fysioterapi, fysioterapi (värme, elektrofores, ultraljud).

Under nattlivet rekommenderas patienter att ha speciella däck som fixar fingrarna i förlängningsstället. På morgonen tas dessa enheter bort.

Om det finns klagomål på smärta, utförs blockering med Novocaine, Diprospan eller Hydrocortison. Drogerna injiceras i klumpen, effekten varar upp till 2 månader.

kirurgi

Om fingerböjning på mer än 30 grader diagnostiseras rekommenderas kirurgisk behandling. Under operationen uppträder excision av de drabbade vävnaderna och återställandet av det patologiska områdets normala struktur.

I svåra fall, skapa en led som inte rör sig, ska fingret vara i den mest bekväma positionen. Denna operation kallas arthrodesis.

Under rehabiliteringsperioden är det viktigt för patienten att utföra terapeutiska övningar, att delta i massage sessioner och fysioterapi. Dessa tekniker måste användas ständigt, det kommer att bidra till att undvika återkommande patologi.

Folkmekanismer

Behandling av palmarfibromatos med folkläkemedel botar inte sjukdomen, de kan bara minska antalet patienters klagomål något.

Används ofta bad för händer. I en liter varmt vatten tillsätt 40 g kamille, 20 g havsalt, alla ingredienser blandas. I borstens kapacitet placeras i 15-20 minuter.

Kompressor från aloe kan appliceras på det drabbade området. Juice pressas ut ur ett blad av växten, gasväv impregneras med den, sedan appliceras den på klumpen i 15 minuter.

Prognos och förebyggande

Ju tidigare sjukdomen är, desto bättre är prognosen. Särskilda metoder för förebyggande finns inte. Det är nödvändigt att undvika skador på palmerna, använd skyddsutrustning under arbetet, led en hälsosam livsstil.

I de fall där de karakteristiska symptomen på Dupuytren syndrom finns, bör du omedelbart kontakta en läkare. Detta kommer att hjälpa till effektivare behandling.

slutsats

Det är viktigt att patienterna vet vad Dupuytren syndrom är, hur sjukdomen behandlas, hur man undviker utseende och återfall. Om några tecken på patologi inträffar är det viktigt att konsultera en läkare så snart som möjligt för att undvika komplikationer, eftersom palmarfibromatos kan leda till förlust av motorisk aktivitet hos det drabbade fingret.