Plantar fasciit som läkare hänvisar till

I fotens område har en person en ganska viktig anatomisk formation - plantaraponeurosen. Det är en relativt tunn platta (fascia), som består av tät bindväv. Externt liknar dess form en smal triangel, vars topp ligger i mitten av hälen och två baser - i stortåens och fotens lutande tån.

Trots sin lilla storlek upptar den en ledande roll i det lokomotoriska systemet, vilket garanterar en korrekt fördelning av kroppsvikt. Om det inte fanns någon kvarhållande kraft i denna breda fascia, så skulle hela belastningen gå precis till hälområdet. Men en hälsosam ligament ger foten formen av en längsgående båge, som överför ca 50% av presskraften från hälen till de andra sektionerna.

På grund av elasticiteten hos plantaraponeurosen känner en person sin gång mjuk och mjuk. Men med många människor börjar fascia att förlora sina kvaliteter hos många människor, vilket leder till skadan även under normala belastningar. Det påverkar bara avdelningen, där den maximala belastningen faller - platsen för anslutning till calcaneus. Och utan snabb hjälp utvecklas en ganska ihållande och obehaglig sjukdom, plantar fasciit.

begreppet

Symptom på sjukdomen uppträder sällan mot bakgrund av absolut välbefinnande - före utvecklingen av uttalad smärta känns patienten en del obehag i fotområdet. En sådan kurs indikerar långsiktiga patologiska processer som förekommer i plantar fascia:

1. I hjärtat av sjukdomen är alltid en avmattning av de regenerativa processerna i bindevävnaden, så plantar fasciit utvecklas vanligtvis hos personer över 40 år.
2. Den realiserande effekten för utveckling av symtom är regelbunden skada på ligamentet som orsakas av en kombination av många faktorer. Huvudet betraktas som övervikt, felaktigt utvalda skor och kvinnlig kön.
3. I en ung kropp uppträder små skador på aponeurosen regelbundet, men tack vare en bra metabolism lyckas de helt läka. Med ålder minskas regenerativa förmågor, så defekterna är redan stängda med hjälp av små ärr.
4. Gradvis minskar elasticiteten hos fascia, även om belastningen på den är densamma. Detta leder till bildandet av stora luckor i hälområdet.
5. Helst läka de inte kan därför runt den inflammatoriska processen börjar. Det orsakar ännu mer skada och deformation av vävnaden, vilket orsakar utveckling av symtom.

Plantar fasciit anses ofta som en analog av hälsporren - denna åsikt är fel, eftersom den senare alltid är resultatet av den första sjukdomen som påbörjades.

manifestationer

Patologi präglas av samma typ av klagomål - alla patienter är oroliga över smärta i hälområdet som uppstår när man går. Det kännetecknas av stor intensitet (akut och brinnande), vilket väsentligt begränsar den dagliga aktiviteten. Eftersom det bara finns ett symptom på sjukdomen, bör dess egenskaper beaktas:

• Den maximala svårighetsgraden av obehagliga känslor noteras alltid på morgontimmarna - ibland uppstår smärta även i vila. Efter uppvaknande gör patienterna ofta lite uppvärmning, eller gnuggar fötterna för att minska smärta.
• Om belastningen inte överstiger den dagliga nivån, så kommer den patologiska manifestationen praktiskt taget att försvinna under den andra halvan av dagen. Men det är bara för en person att göra ett steg brått eller besvärligt, och de återvänder med blixtens hastighet.
• Symtomen är ihållande, det vill säga de stör en person dagligen. Men deras intensitet är inte konstant - de kan till och med vara outhärdliga en dag och knappt märkbar i en annan.
• Över tiden kan obehaget gå bortom foten och sträcker sig till den omgivande formationen. Därför kan smärtsignaler ges till anklarna, tibiets främre yta och till och med till knäet.
• Förstöring av smärta är lätt att provoceras av yttre faktorer - en lång promenad, ett besvärligt fall på foten, en byte av skor. Därför kan sjukdomen externt vara säsongsbunden, särskilt bland personer som arbetar i hushållsplaner.
• Manifestationer reduceras väl under påverkan av termiska procedurer som används aktivt i hemmet. Det är just vana vid deras vanliga användning att patienterna inte söker vård i tid.

Plantar fasciit har vanligtvis en ensidig lokalisering, vilket gör att den kan särskiljas från fotliknande symtom på sjukdomen, åtföljd av dess deformation (längsgående och tvärgående planfot).

behandling

Eftersom sjukdomsförloppet inte utgör ett allvarligt hot mot hälsa och liv, utförs de huvudsakliga åtgärderna för behandling i hemmet. Därför beror resultatet helt på patienten själv och hans önskan att bli av med irriterande symptom. Vanligtvis består hjälp av följande tre steg:

• För det första gör doktorn en fullständig undersökning för att bekräfta diagnosen, och även att utesluta ett annat ursprung av manifestationerna. Eftersom patienter söker hjälp för svår smärtsyndrom, föreskrivs läkemedel för att eliminera det.
• Sedan fortsätter patienterna länge att behandla sjukdomen hemma samtidigt som de använder sig av läkarens rekommendationer. För att göra detta köper de speciella ortopediska verktyg, liksom en rad hälsofrämjande förfaranden.
• Under den sista perioden utförs profylaktisk förstärkning av plantaraponeurosen. För att göra detta måste du regelbundet utföra en rad övningar fysioterapi.

Behandling av plantar fasciit bör vara livslångt i naturen, eftersom uppsägningen snart leder till återkommande symtom på sjukdomen.

konservativ

För att påbörja adekvat arbete med att återställa plantar fascia måste du först avlägsna det intensiva smärtsyndromet. Därför utförs initialt strikt strikt under överinseende av en läkare, eftersom det förutsätter utnämning av läkemedelsbehandling:

1. De valfria läkemedlen är nästan alltid icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), vilka används i kombinationsform.
2. Terapi startas vanligtvis med en kort dos av injektioner eller piller av de mest kraftfulla läkemedlen - Diklofenak, Ketoprofen, Indomethacin.
3. När intensiteten i smärtan minskar, ges läkemedel med en mindre uttalad effekt men med låg risk för biverkningar. Dessa inkluderar Nimesulide, Celecoxib, Meloxicam.
4. Samtidigt appliceras antiinflammatoriska läkemedel i form av en salva eller gel - de appliceras flera gånger om dagen till det smärtsamma hälområdet.

Om det inte är möjligt att effektivt behandla patienten med detta schema, löses frågan om lokal användning av hormoner (Diprospan injektion).

När plantar fasciit har förlorat sin uttalade inflammatoriska komponent sker en period av ytterligare behandling inom 4 till 6 veckor. Det ger en partiell restaurering av en skadad aponeuros, vilket reducerar effekten av patologiska faktorer på den:

1. Först av allt rekommenderas patienten att köpa ortopediska apparater som eliminerar övertryck på fascia. Standarden är mjuka inläggssålar och en silikonfodral, placerad under hälen. De behöver användas dagligen och sätta in skor.
2. Du kan köpa en speciell ortos på shin och fot, slitna på natten - det ger dem en fysiologisk position under sömnen.
3. Termiska procedurer krävs dagligen - heta saltbad (en tesked salt och läsk per liter vatten) rekommenderas för detta ändamål i 20 minuter.
4. Efter ångning ska en oberoende massage utföras - mjuka cirkulära rörelser i sårhälsans område. Det är viktigt att inte överdriva trycket, eftersom starkt tryck kan orsaka smärta.
5. Förfarandena kompletteras genom att applicera på hälområdet och foten av uppvärmningssalven (Kapsikam, Finalgon), vilket också förbättrar de metaboliska processerna.

Om du inte har tid att hantera sjukdomen hemma är det bättre att anmäla dig till en massagesession, samt en kurs av fysioterapi (paraffin eller ozokerit, ultraljud, laser).

rehabilitering

När manifestationerna av själva sjukdomen elimineras bör de patologiska mekanismerna som ledde till dess utveckling börja behandlas. Följaktligen görs följande rekommendationer till patienten:

• Börjar fysioterapi med statiska övningar, vilket möjliggör ökning av elasticiteten hos plantar fascia. Komplexet består av både passiv uppvärmning av foten med händerna och aktiva rörelser som syftar till att sträcka sig.
• Gradvis ingår förstärkningsövningar i programmet, men utan deltagande av hela kroppsvikt - patienten ska utföra dem sitta.
• Då är det en övergång till måttliga belastningar med kroppsmassans deltagande - gå med en gradvis ökning i avståndet.
• I slutändan börjar patienten redan utföra aktiva belastningar, stärka fotkorgens båg och rulla från häl till tå.

Både vid första och sista skeden, under klasserna krävs ortopediska anordningar - inläggssulor och hälplattor. Mycket uppmärksamhet ägnas också åt att minska kroppsmassan, vilket minskar belastningen på fascia.

Vad är bursitklackar. Orsaker, symtom och behandling av inflammation

Vad är hälsbursit? Detta är en akut, subakut eller återkommande sjukdom, åtföljd av inflammation i synovialsäckens inre beklädnad. Den patologiska processen kan påverka både själva leden och Achillessenen som ligger i närheten. Orsakerna till sjukdomen är ökade belastningar, medfödda eller förvärvade avvikelser från fotens anatomiska struktur. Bursit följer ofta articulära patologier som förekommer mot bakgrund av degenerativa destruktiva vävnadsändringar.

Det diagnostiseras med förhöjningar av artrit, gikt, osteoartros. För att identifiera patologin utförs ett antal instrument- och laboratorieundersökningar: radiografi, MR, CT, artroskopi. Behandling av hälsbursit är vanligtvis konservativ, med användning av glukokortikosteroider, antibiotika, NSAID och fysioterapi. Med ineffektiviteten hos sådan terapi visas patienten kirurgi.

Patogenes och etiologi

En synovialpåse, som ligger i hålen i leden eller senan, skyddar ytan från för tidigt slitage. Det ger en liten mängd viskös vätska med dämpningsegenskaper. Under påverkan av negativa faktorer ökar produktionen av synovialvätska. Detta leder till en minskning av den funktionella aktiviteten hos leden eller senan och inflammationen i synovialsäcken. Vad kan orsaka utvecklingen av den patologiska processen:

• överdriven hälbelast: fetma, slitna, täta skor med en platt sål eller högklack, lyfter vikter, går långa avstånd;
• kronisk kalkbindningssjukdom. Artrit, artros, artros åtföljs av gradvis förstörelse av brosk och benvävnader, ligament och senor.
• sjukdomar som uppstår på grund av metaboliska störningar. Hälsebursit följer ofta gikt, där salter av urinsyra deponeras i senan eller leden.
• hälskador. Frakturer, svåra slag, långvarig klämning, ligament och tendonbrott leder till utveckling av inflammation.
• endokrin patologi. Bursit i hälen kan orsaka allvarlig diabetes eller en störning i sköldkörtelns funktion.

En vanlig orsak till sjukdomen är infektion i en ledd eller sena av patogena mikroorganismer (stafylokocker och streptokocker). Bakterier tränger in i läsarnas häl, där deras primära reproduktion inträffade. De kan vara belägna i urinvägarna, luftvägarna, matsmältningskanalen. Efter att bakterierna trätt in i hälsförbandet bildar de snabbt sekundära inflammatoriska foci. I processen med vital aktivitet frisätter mikroorganismer toxiner som negativt påverkar tillståndet för periartikulära strukturer.

Bursit i hälen kan utvecklas med gonorré, syfilis, trichomoniasis, brucellos, ben-tuberkulos. De orsakssamband som orsakas av blodflödet sprids genom hela kroppen och orsakar inflammatoriska processer. Behandling av bursit utförs samtidigt med behandlingen av den huvudsakliga venerala eller tarmsjukdomen.

Klinisk bild

Symtom på bursit i hälen börjar dyka upp, vanligtvis med ökad belastning på foten. Först är smärtsyndromet mildt, men med utvecklingen av inflammation ökar intensiteten av obehag. Den akuta formen av patologi signalerar en plötslig, skarp smärta - både när man går och i vila. På morgonen kan fogen svälla märkbart, och rörelsens volym är väsentligt begränsad. Under dagen, en person "går runt", känner inte smärta.

Förbättrad välbefinnande beror på produktionen av hormonlika föreningar i kroppen, som har en antiinflammatorisk effekt. Podyatochny bursit följer ofta plantar fasciit och hälspurs. En person klagar på smärta när han vilar på hälen eller under långa promenader. Ortopedister avger sådana symptom på hälsbursit:

• bildandet av en liten rundad tätning, lokaliserad över inflammerad sena eller led;
• huden över platsen för inflammation sväller, svullnad sprider sig snabbt till periartikulära strukturer;
• På grund av ackumulering av överskott av vätska ökar irritationen av nervrötterna, vilket ökar intensiteten i smärtan kraftigt.
• i kronisk bursit blir huden i inflammationsområdet torr, varm som ett resultat av överflöd av blodkärl.

Särskilt hård är purulenta klackar bursit. När du försöker luta dig på det känns personen med en stark skärsmerta, som utstrålar hela foten och ibland till fotleden. På natten tar det på sig en jerking, gnawing karaktär. Utseendet på föroreningar i utsöndringen av pus framkallar symptomen på allmänt förgiftning av kroppen. Patientens kroppstemperatur stiger kraftigt, svettningar ökar. Hypertermi leder till gastrointestinala sjukdomar, svaghet, apati, psykologiska instabilitet.

Symptom på kronisk calcaneal bursit manifesterar sig under perioder av exacerbationer som uppträder med akuta respiratoriska virusinfektioner, hypotermi, återkommande kroniska sjukdomar. Men denna form av patologi anses vara den farligaste - på grund av avsaknad av svåra smärtor, har personen ingen brådska att konsultera en läkare, och vid denna tid blir lederna, ledband och senor förstörda i foten.

diagnostik

Före behandling av hälsbursit genomförs diagnostiska åtgärder. Ortopedisten kan misstänka patologin på grundval av patientens klagomål och undersökning av foten. Svullnad, smärta och rodnad i huden indikerar en inflammatorisk process i benet. Men sådana yttre tecken är karakteristiska för många artikulära patologier, därför utförs differentialdiagnostik:

• Röntgenstrålar;
• ultraljudsundersökning
• computertomografi;
• magnetisk resonansbildning.

Allmänna blod- och urintester är nödvändiga för att bedöma patientens hälsa. Deras resultat bidrar till att identifiera exacerbationer av kroniska sjukdomar - vanliga orsaker till bursit. Om en infektion i hälen misstänks utförs en biokemisk studie av punctat för att fastställa typ av patogener i patologi och deras resistens mot antibiotika.

De huvudsakliga behandlingsmetoderna

Behandling av calcaneal bursit börjar med immobilisering av foten som påverkas av inflammation. För detta används en gipsplint, helt immobiliserar lemmen. Att fästa fogen i anatomisk position hjälper också att bära styva eller halvstyva orthoser. Immobilisering är nödvändig under hela terapeutiska kursen - från 10 dagar till 1 månad. Snabbt eliminera svullnad och inflammation av kompressor med isbitar, som appliceras med halvtimmesintervall i 15 minuter till hälen.

Vid behandling av bursit används också olika grupper av farmakologiska läkemedel. Med en stark inflammatorisk process ordineras injektionslösningar till patienter. I det inledande skedet svarar sjukdomen väl på behandling med salvor och piller. Hur man behandlar bursit på hälen, bestämmer bara en ortopedist eller traumatolog. Patienterna ordineras dessa läkemedel:

Gemensam behandling Mer >>

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel med ibuprofen, nimesulid, diklofenak, meloxicam, piroxicam i form av salvor, geler, piller, tabletter;
• glukokortikosteroider i tabletter eller lösningar för intraartikulär administrering - Prednisolon, Dexametason, Hydrokortison;
• salva med uppvärmning, distraherande lokalbedövningseffekt - Efkamon, Finalgon, Menovazin, Kapsikam, Viprosal, Arthro-Aktiv;
• rektala suppositorier, suspensioner, tabletter och kapslar för att minska temperaturen - Paracetamol, Efferalgan, Panadol, Nurofen, Indomethacin;
• antibiotika - makrolider (azitromycin, klaritromycin), halvsyntetiska penicilliner med klavulansyra (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav), cephalosporiner (Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Cefotaxime).

Salva med uppvärmningseffekt efter lindring av inflammation - Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Viprosal

Antipyretika - Nurofen, Efferalgan, Panadol, Paracetamol

Behandling av hälsbursit med folkmekanismer utförs vid rehabiliteringsfasen efter lindring av inflammation och förstörelse av patogena mikroorganismer. För att påskynda förseglingen av tätningen appliceras krossade vita kålblad, klyft, maskros på den. Traditionella läkarna rekommenderar att man blandar dem med en liten mängd honung för att förbättra den helande effekten.

Det är nödvändigt att dricka mycket vätskor för att ta bort ackumulerade toxiska produkter från den inflammatoriska processen från kroppen. Den högsta rengöringseffektiviteten är karakteristisk för tranbärsjuice, grön och ingefära, propolis, upplöst i varm mjölk.

Bursit av hälen gör det bra för konservativa behandlingsmetoder. Men med en stark lesion i senan eller ledningen utförs en operation för att utesluta inflammerade strukturer. Undvik kirurgisk ingrepp tillåter endast ett besök hos läkaren vid de första symptomen på patologi.

Innan du börjar hantera frågan om vilken läkare som behandlar hälspassan, måste du bestämma vilken typ av patologi det är. Uppkomsten av hälsporbildning kan kallas plantar fasciit.

Fascia är en bindväv som bildar fotens fot och förbinder hälen och metatarsalbenen. Och om det finns inflammation i dessa vävnader - plantar fasciit, då kan det leda till en komplikation som kallas hälsporren. Detta är en benstillväxt som orsakar smärta hos en person när han går. Och om de lämnas utan behandling kan det orsaka inflammation i mjukvävnad på foten, och sedan benen själva. Således kan vi dra slutsatsen att plantar fasciit är en mycket farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling av en specialist.

Orsakerna till patologin

Plantar fasciit och sedan hälsporrör uppstår inte utan anledning. För att denna patologi ska kunna utvecklas krävs ett antal tillstånd i människokroppen:

1. Metaboliska störningar.
2. Felaktig och felaktig behandlad fotskada eller häl.
3. Övervikt, överskrider normen före fetma 2 och 3 grader.
4. POLIS.
5. Korsning av ryggraden.
6. Ofta med höghåriga skor eller obekväma, trånga skor.

Det bör noteras att hälspassan växer mycket långsamt, så patienten har gott om tid att konsultera en läkare. Och om sjukdomen har gått så långt att blodet har blivit infekterat runt fotens brända vävnader, då kan detta bara betyda en persons frivolous inställning till sin hälsa.

Sjukdomen i sig går inte bort, bara professionell och snabb hjälp kan rädda benen.

Vilken läkare att kontakta

Vilken läkare går folk till? Har knappt känt smärta i foten eller hälen ska du omedelbart kontakta en specialist. Först av allt till din terapeut på registreringsplatsen. Det här är en omfattande specialist, han handlar inte om fotbehandling, men det är han som, efter att ha gjort en preliminär diagnos, skriver en hänvisning till en kirurg eller en ortopedisk kirurg.

Det är den ortopediska kirurgen som föreskriver en röntgenundersökning av fotbenen och undersöker fotens mjuka vävnader. Dessutom kommer han att kunna bestämma ryggradens krökning och närvaron av intervertebral brok i den. Han skickar patienten till ett blodprov. Endast efter att ha testat resultaten av test, extern undersökning och bekantskap med patientens historia om patientens sjukdom gör läkaren en diagnos, som regel är plantar fasciit.

Ortopedisten föreskriver behandling av fasciit eller hälspurs, men detta är inte begränsat till detta, för att inte bara det sjuka benet måste botas, det är också nödvändigt att eliminera orsaken till denna patologi. Därför kan en ortopedare hänvisa en patient till samråd med en annan specialist, detta kan vara en endokrinolog, han avslöjar en metabolisk störning. Reumatologen utesluter blod- och bensjukdom. En nutritionist hjälper till att eliminera problemet med övervikt. En läkare som specialiserar sig på manuell terapi kommer att behandla ryggraden och korrigera hållningen.

Med andra ord kan behandlingen av hälspurrar kräva flera dokters ansträngningar.

Vilken behandling kan ordinera en läkare

Med tanke på frågan om behandling av hälsporer bör du noga läsa hela spridningen av terapeutiska åtgärder, eftersom det är sällsynt när en läkare är begränsad till endast en behandlingsmetod:

1. Drogbehandling innefattar användning av smärtstillande medel och läkemedel som minskar inflammation. De kan vara både för internt bruk och i form av salvor och krämer. Som regel föreskrivs omedelbart läkemedel med dubbla åtgärder, till exempel diklofenak, Ibuprofen, Indomethacin. Deras åtgärder är inriktade på att lindra smärta och inflammation i mjukvävnad. Dosering och regim som föreskrivs av en läkare, eftersom dessa läkemedel är potenta och har ett antal biverkningar.
2. Ointments för applicering på fötterna ordineras också av en specialist, med användning av ej testade medel, kan patienten riskera att orsaka allergisk reaktion.
3. Terapeutisk massage gör att du kan bli av med plana fötter, eftersom det leder till en ryggradskrovning, det vill säga utvecklingen av intervertebral brok. Och när en person börjar sätta benen på rätt sätt och fotens båg absorberar belastningen blir ställningen rättare och trötthet i ryggen och ben blir mycket svagare. Massagebanan är vanligen 10 sessioner, sedan tas en paus på 2 veckor, varefter den återupptas. Och så vidare tills fullständig botemedel.
4. Terapeutisk gymnastik säkerställer korrekt blodcirkulation, vilket i sin tur bidrar till att övervinna inflammationen i fotsålen. Dessutom är fysisk terapi väldigt användbar för ryggradens hälsa.
5. Vid behandling av hälsporrar installerar ortopedkirurgen vanligtvis en speciell innersula i patientens skor. De är gjorda av individuella indikatorer, deras uppgift är att avlägsna belastningen från ryggraden genom att böja bågen på foten korrekt. Patienter av olika åldersgrupper kan gå till en läkare, och man bör veta att insoles kan bli av med flatfoot även en vuxen, för att inte tala om barn.
6. Kirurgi. Denna procedur är indicerad för patienter med mycket svåra hälsporer. Speciellt om det åtföljs av omfattande inflammation i mjukvävnader och ben. Under operationen avlägsnas det kåta området på fotens bindväv, liksom en del av de ruttna mjukvävnaderna. Rehabilitering efter en sådan operation är lång och omfattar hela spridningen av terapeutiska åtgärder som syftar till en snabb återhämtning.
7. Behandling med traditionell medicin. Denna behandlingsmetod är inte alltid effektiv, och i vissa fall kan det till och med skadas, till exempel om en person börjar fästa foten svär i heta infusioner. Sådan behandling kan resultera i en allmän blodinfektion och amputation av benen. Därför måste du gå till läkaren innan du använder traditionell medicin. Och först efter det att diagnosen har utförts och tillräcklig behandling har ordinerats, kan vi få tillstånd att använda bad och sköljningar. Och om läkaren tillåter, fortsätt bara till sådan behandling. Traditionell medicin kommer att kunna sätta patienten på fötterna, bara om den används i kombination med traditionell behandling - detta måste förstås. I motsatt fall kan du förlora dina ben eller livet själv.

Så är frågan om vilken läkare som ska ta kontakt med hälsporan öppen. Det viktigaste är att komma ihåg att tidssökande hjälp är en garanti för fullständig återhämtning, medan en viss fördröjning bara förvärrar situationen.

Till vilken läkare ska man gå med hälspassagen (plantar fasciit)?

Innan du börjar hantera frågan om vilken läkare som behandlar hälspassan, måste du bestämma vilken typ av patologi det är. Uppkomsten av hälsporbildning kan kallas plantar fasciit.

Fascia är en bindväv som bildar fotens fot och förbinder hälen och metatarsalbenen. Och om det finns inflammation i dessa vävnader - plantar fasciit, då kan det leda till en komplikation som kallas hälsporren. Detta är en benstillväxt som orsakar smärta hos en person när han går. Och om de lämnas utan behandling kan det orsaka inflammation i mjukvävnad på foten, och sedan benen själva. Således kan vi dra slutsatsen att plantar fasciit är en mycket farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling av en specialist.

Orsakerna till patologin

Plantar fasciit och sedan hälsporrör uppstår inte utan anledning. För att denna patologi ska kunna utvecklas krävs ett antal tillstånd i människokroppen:

1. Metaboliska störningar.
2. Felaktig och felaktig behandlad fotskada eller häl.
3. Övervikt, överskrider normen före fetma 2 och 3 grader.
4. POLIS.
5. Korsning av ryggraden.
6. Ofta med höghåriga skor eller obekväma, trånga skor.

Det bör noteras att hälspassan växer mycket långsamt, så patienten har gott om tid att konsultera en läkare. Och om sjukdomen har gått så långt att blodet har blivit infekterat runt fotens brända vävnader, då kan detta bara betyda en persons frivolous inställning till sin hälsa.

Sjukdomen i sig går inte bort, bara professionell och snabb hjälp kan rädda benen.

Vilken läkare att kontakta

Vilken läkare går folk till? Har knappt känt smärta i foten eller hälen ska du omedelbart kontakta en specialist. Först av allt till din terapeut på registreringsplatsen. Det här är en omfattande specialist, han handlar inte om fotbehandling, men det är han som, efter att ha gjort en preliminär diagnos, skriver en hänvisning till en kirurg eller en ortopedisk kirurg.

Det är den ortopediska kirurgen som föreskriver en röntgenundersökning av fotbenen och undersöker fotens mjuka vävnader. Dessutom kommer han att kunna bestämma ryggradens krökning och närvaron av intervertebral brok i den. Han skickar patienten till ett blodprov. Endast efter att ha testat resultaten av test, extern undersökning och bekantskap med patientens historia om patientens sjukdom gör läkaren en diagnos, som regel är plantar fasciit.

Ortopedisten föreskriver behandling av fasciit eller hälspurs, men detta är inte begränsat till detta, för att inte bara det sjuka benet måste botas, det är också nödvändigt att eliminera orsaken till denna patologi. Därför kan en ortopedare hänvisa en patient till samråd med en annan specialist, detta kan vara en endokrinolog, han avslöjar en metabolisk störning. Reumatologen utesluter blod- och bensjukdom. En nutritionist hjälper till att eliminera problemet med övervikt. En läkare som specialiserar sig på manuell terapi kommer att behandla ryggraden och korrigera hållningen.

Med andra ord kan behandlingen av hälspurrar kräva flera dokters ansträngningar.

Vilken behandling kan ordinera en läkare

Med tanke på frågan om behandling av hälsporer bör du noga läsa hela spridningen av terapeutiska åtgärder, eftersom det är sällsynt när en läkare är begränsad till endast en behandlingsmetod:

1. Drogbehandling innefattar användning av smärtstillande medel och läkemedel som minskar inflammation. De kan vara både för internt bruk och i form av salvor och krämer. Som regel föreskrivs omedelbart läkemedel med dubbla åtgärder, till exempel diklofenak, Ibuprofen, Indomethacin. Deras åtgärder är inriktade på att lindra smärta och inflammation i mjukvävnad. Dosering och regim som föreskrivs av en läkare, eftersom dessa läkemedel är potenta och har ett antal biverkningar.
2. Ointments för applicering på fötterna ordineras också av en specialist, med användning av ej testade medel, kan patienten riskera att orsaka allergisk reaktion.
3. Terapeutisk massage gör att du kan bli av med plana fötter, eftersom det leder till en ryggradskrovning, det vill säga utvecklingen av intervertebral brok. Och när en person börjar sätta benen på rätt sätt och fotens båg absorberar belastningen blir ställningen rättare och trötthet i ryggen och ben blir mycket svagare. Massagebanan är vanligen 10 sessioner, sedan tas en paus på 2 veckor, varefter den återupptas. Och så vidare tills fullständig botemedel.
4. Terapeutisk gymnastik säkerställer korrekt blodcirkulation, vilket i sin tur bidrar till att övervinna inflammationen i fotsålen. Dessutom är fysisk terapi väldigt användbar för ryggradens hälsa.
5. Vid behandling av hälsporrar installerar ortopedkirurgen vanligtvis en speciell innersula i patientens skor. De är gjorda av individuella indikatorer, deras uppgift är att avlägsna belastningen från ryggraden genom att böja bågen på foten korrekt. Patienter av olika åldersgrupper kan gå till en läkare, och man bör veta att insoles kan bli av med flatfoot även en vuxen, för att inte tala om barn.
6. Kirurgi. Denna procedur är indicerad för patienter med mycket svåra hälsporer. Speciellt om det åtföljs av omfattande inflammation i mjukvävnader och ben. Under operationen avlägsnas det kåta området på fotens bindväv, liksom en del av de ruttna mjukvävnaderna. Rehabilitering efter en sådan operation är lång och omfattar hela spridningen av terapeutiska åtgärder som syftar till en snabb återhämtning.
7. Behandling med traditionell medicin. Denna behandlingsmetod är inte alltid effektiv, och i vissa fall kan det till och med skadas, till exempel om en person börjar fästa foten svär i heta infusioner. Sådan behandling kan resultera i en allmän blodinfektion och amputation av benen. Därför måste du gå till läkaren innan du använder traditionell medicin. Och först efter det att diagnosen har utförts och tillräcklig behandling har ordinerats, kan vi få tillstånd att använda bad och sköljningar. Och om läkaren tillåter, fortsätt bara till sådan behandling. Traditionell medicin kommer att kunna sätta patienten på fötterna, bara om den används i kombination med traditionell behandling - detta måste förstås. I motsatt fall kan du förlora dina ben eller livet själv.

Så är frågan om vilken läkare som ska ta kontakt med hälsporan öppen. Det viktigaste är att komma ihåg att tidssökande hjälp är en garanti för fullständig återhämtning, medan en viss fördröjning bara förvärrar situationen.

Spur på hälen: symtom, diagnos, orsaker och behandling

Hälsporan (ett annat namn för plantar fasciit) är inte den huvudsakliga oberoende sjukdomen, utan är en följd, huvudsakligen av längsgående planfot. Med plana fötter störs fotens stötdämpande funktioner, vilket resulterar i att belastningen på fotens aponeuros ökar och en inflammatorisk process utvecklas på platsen för dess fastsättning till calcaneus, vilket leder till en överdriven tillväxt av ryggmärgsperiostumet.

Plantar aponeurosis (fascia) är en tät bindväv (fibrös) septum som börjar från den främre ytan av calcaneal tuber och fortsätter i distal riktning, bildar en bred tendonspänning. I de mer distala delarna av foten är den angivna fascien uppdelad i fem strålar och går till fingrarna. Var och en av buntarna, som täcker flexor senorna, är monterad på baksidan av basen av den proximala phalanxen. Plantar aponeurosis är en oelastisk flerskiktsfiberstruktur och är direkt involverad i att bibehålla fotens längdbåge, vilket med hjälp av en ankarsmekanism möjliggör överföring av kroppsvikt i överrullningsfasen.

symptom

De kliniska manifestationerna i hälspassningssyndromet är ganska karaktäristiska, och diagnosen är vanligtvis inte svår:

• Akut smärta på plantarytan, som uppträder vid vila på hälen, och ibland i vila (som om "en spik i hälen").
• Det finns en ökning av smärta efter viloperioder (sömn, vila), med en gradvis minskning efter att patienten går runt.
• När du trycker på fingrarna noteras en smärnszon i ytan av kalkhinnan.

Orsaker till hälsspår

De exakta orsakerna och mekanismerna för utveckling av hälspassningssyndromet är okända, men riskfaktorer inkluderar:

• platta fötter,
• överviktig med försvårande belastningar av nedre extremiteter eller bindväv dysplasia syndrom,
• akuta och kroniska skador på calcaneus (till exempel under obegränsad motion eller yrkesskada)
• metaboliska sjukdomar (gikt, diabetes mellitus),
• cirkulationsstörningar i benen,
• Ett antal inflammatoriska sjukdomar i lederna kan också orsaka utveckling av plantar fasciit: ankyloserande spondylit, artrit, polyartrit.

Trots den överflöd av möjliga orsaker till hälsporrar är huvudorsaken flatfoot. I 90% av fallen förekommer plantar fasciit exakt på bakgrund av flatfoot. Anledningen till att det kan vara annorlunda - överviktiga, felaktiga skor eller åldersrelaterade förändringar.

De främsta faktorerna är mikrokärl av plantaraponeurosen i området där den sitter fast vid kalkbanen, vilket är förknippad med belastningens verkan med den efterföljande utvecklingen av aseptisk inflammation i denna zon. Hos personer med plattfotighet, en felaktig fördelning av belastningen på fotens fotbåg, på grund av detta finns det en konstant skada (mikro-tårar) av plantaraponeurosen och som ett resultat en inflammatorisk process.

Smärtsyndrom är associerat med utvecklingen av den inflammatoriska processen (fasciit) och dess degenerativa dystrofiska degeneration, och hälsporan är en bentillväxt (osteofyt), som är lokaliserad i hälhögen och är en följd av fasciit. Därför är sjukdomens nationella namn - hälspassan inte helt korrekt, det är mer korrekt att säga plantarfasciit, och hälspassan (som en inert tillväxt) är en följd av plantarfasciit.

Hjälsporren är vanligtvis inte orsaken till smärtssyndromet. Det är bevisat att de flesta diagnostiserade hälspurserna är röntgenfynd och de är asymptomatiska.

Diagnos av hälsporer

Standarddiagnostikmetoden är radiografi av hälområdet i två projicer, vilket gör det möjligt att utesluta andra orsaker till smärtsyndrom hos denna lokalisering (fraktur, volymetriska formationer av calcaneus etc.). Med hjälp av andra metoder för instrumentdiagnostik (CT, MR) tillhandahåller vanligtvis inte ytterligare värdefull information.

Vilken läkare att kontakta

Eftersom behandlingen av hälspassan är komplex, bör flera specialister kontaktas omedelbart. För det första är det en ortopedisk kirurg som ska ordinera hjälpmedel (inläggssulor, ortoser etc.). Sedan behöver du hjälp av en massageterapeut för manuell fotbehandling. Efter att den akuta fasen av sjukdomen har gått, behöver du en fysioterapinstruktör (motionsterapi), som väljer en uppsättning övningar för dig. För att konsolidera framgången behöver du använda en fysioterapeut.

Även i praktiken behöver du förmodligen inte personligen kontakta varje läkare. Den ortopediska kirurgen till vilken du måste gå i första hand ska skriva ut en remiss till andra specialister.

Vår webbplats har betyg av läkare som kan hjälpa till vid behandling av hälspurs.

behandling

Det bör noteras att idag finns det inget allmänt accepterat och godkänt protokoll för behandling av denna patologi i världen.

Behandling av hälspassage syndrom är komplex:

• Först och främst är det nödvändigt att lossa fotens längd- och tvärbåg genom hjälp av hjälpmedel - ortopediska sulor, specialskor och ortoser. Detta gör att du kan eliminera eller lindra smärta.
• I framtiden ordnas massage av plantar- och dorsumytorna på foten, fingrarna och fotleden.
• Parallellt med de föregående två punkterna, föreskrivet medicinering (tabletter, salvor och injektioner).
• Efter borttagning av smärtssyndromet behövs terapeutiska övningar.
• Dessutom har en positiv inverkan ytterligare fysioterapi, såsom ultraljud, elektrofores, laserterapi, magnetisk terapi och ultraviolett bestrålning.
• En ny riktning är chokvågsterapi hos hälsporan, i vårt land tillämpas denna procedur nyligen, så statistiskt material har ännu inte ackumulerats och det är omöjligt att göra långsiktiga förutsägelser och konsekvenserna kan vara oförutsägbara. Även om jag måste säga att de första resultaten är uppmuntrande.

Läkemedelsbehandling (lokal injektion, på ett annat sätt - läkemedelsblockering) används endast vid det inledande skedet av behandlingen, och endast för att lindra smärta. Endast med medicinering leder inte bara till ett positivt resultat utan bidrar också till utvecklingen av osteoporos inom läkemedelsadministrationen och vidareutvecklingen av plantar fasciit. Dessutom kräver detta förfarande omfattande erfarenhet och kunskap, därför bör den endast utföras av en kvalificerad specialist.

Ibland använder de ett sådant förfarande som strålbehandling. Röntgenbehandling används endast om den grundläggande behandlingen som beskrivs ovan inte hjälper.

Patienter uppmärksammar som regel lindring efter att ha genomgått en konservativ behandling, men ca 10% av patienterna klagar på uthållig smärta och bristen på effekt från behandlingen som utförs. I dessa fall indikeras kirurgiskt ingrepp. Men eftersom den kirurgiska behandlingen av hälsporren inte eliminerar orsaken till sjukdomen, men bara tar bort följderna, är kirurgisk behandling endast föreskriven om alla andra behandlingsmetoder inte har hjälpt.

Kom ihåg att grunden för behandling av hälsporer är lossning av foten och massage, alla andra procedurer är extra och under inga omständigheter används som oberoende typer av behandling.

förebyggande

Förebyggande av spurs på klackarna reduceras till förebyggande av orsakerna till deras orsaker:

• viktminskning,
• förebyggande av plattfot,
• undvik överbelastningsstopp
• snabb behandling av sjukdomar i ryggrad och leder,
• med minimala hälsspecifika symtom, genomföra förebyggande behandling.

Plantar fasciit som läkare hänvisar till

Varför fasciit uppträder

Plantar fascia är en av de starkaste och längsta ligamenten i människokroppen, som förbinder metatarsal och hälbenen. Det, som brobågen stöder fotens nedre båge, bär vår kropps vikt. värt att läsa i detalj för att inte köra sjukdomen.

Termen "plantar fasciit" betyder inflammation av plantar fascia, även kallad aponeveral eller välvt ligament, som ligger i underbenet.

Denna grupp av fibrösa strukturer, som liknar senan, börjar i den mediala regionen av calcaneusen och slutar vid fingrets botten, de har till uppgift att upprätthålla fotens båg, som bildar en slags buffert mellan hälen och tåen, främst när de går.

Fascia - skalet, som bildas av tät bindväv, täcker muskelvävnaden, senor, organ och grenar - vaskulär och nervös. Varaktiga bindande formationer bildar robusta skal för dessa anatomiska strukturer, skyddar dem mot mekanisk, fysisk, biologisk skada. utföra funktionen att hålla, fixera tillhandahålla processer av näring, innervation, funktion av funktioner.

På foten är fascia viktigare än i andra delar av kroppen - i hälens hälområde, utsätts de för maximal fysisk ansträngning under gång och löpning. På grund av de ökade belastningarna i fötterna, är fascia förtjockad och kallas plantaraponeurosen.

Den maximala tjockleken i fotens mittparti, i riktning mot periferin, är en tendens till att den fasciska manteln tuntar. Fasaden är fäst vid benen av metatarsus I och V, från den andra änden till benen på den median delen av foten.

Aponeurosen har små hål genom vilka förhållandet mellan subkutan vävnad, kärl och innehållet i fascia.

Orsaker till fasciit

Oftast lider äldre människor med plantar fasciit, eftersom huvudorsaken till dess utveckling är överdriven och långvarig överbelastning av ligamenten. Vissa har en professionell förutsättning för en sådan kränkning, till exempel ballerinas, viktlifter, idrottare.

Funnet att plantar fasciit är en konsekvens av skada, men vi måste också tala om riskfaktorer, det vill säga villkor som predisponerar bildandet av mikrotraumas och mindre skador på plantar fascia.

Orsakerna till sjukdomen är många. Först och främst är dessa tunga belastningar på foten.

Därför finns plantar fasciit ofta i dansare, idrottare, gymnaster, etc. Övervikt, stående arbete, felaktigt utvalda skor eller väldigt slitna skor bidrar också till utvecklingen av patologi.

Vidare gynnar plattfot, för hög fotfot, sjukdomar i kärl i benen, artrit och artros, sålens fasciit. Det är viktigt att fasciit påverkar personer under 40 mindre och kvinnor är mer benägna att lida än män.

Symptom på sjukdomen

Plantar fasciit, både proximal och distal, är inflammation, huvudsymptomen är smärta i hälområdet, vilket är särskilt akut på morgonen, så snart du sätter foten på golvet och fortsätter sedan beroende på graden av inflammation under dagen, alternerande med ögonblicket när smärtan intensifieras.

Ibland kan symtom som svullnad och hypertermi vara smärtor, i vilket fall, särskilt vid bilateral fasciit, bör en undersökning göras för att hitta en eventuell systemisk orsak (till exempel gikt eller ledgångsartad artrit).

Det viktigaste symptomet som orsakar obehag och krångel hos patienter är smärta. Dess lokalisering kan vara annorlunda.

Oftast är det området på fotens inre kant. Smärtan bekymrar patienterna under gång, särskilt lång.

Möjlig morgonvärk. Hyppig lokalisering av smärtsymtomen - fotens båge; framsida, sido och baksida av anklarna; hälsområdet.

Sjukdomens särdrag är den ökade känsligheten hos tåget till tryck och verkan av andra stimuli, på detta område är patienten också oroad över känslan av smärta.

När plantaraponeurosen i bindväv av fascia bildas patologiska produktiva inflammationselement - knölar som tenderar att samla och bilda sladdar som kan tjockna, tjockna, växa tillsammans med huden.

En beständig flexionskontrakt bildas - oförmågan att böja musklerna, ligamenten, foten och tårna. Ett sådant tillstånd gör det mycket svårt att gå, påverkar patientens allmänna tillstånd, han förlorar förmågan att leda ett normalt liv.

Vilken typ av specialist behandlas med tecken på plantar fasciit

Plantar fasciit kallas i allmänhet hälen. Detta är en vanlig sjukdom som åtföljs av inflammation och smärtsamma känslor i hälområdet. Sjukdomen utvecklas med ökad fysisk ansträngning, därför lider folk som lägger lång tid på benen ofta det. Det är viktigt att veta vilken läkare som behandlar plantar fasciit. Traumatologen-ortopedaren hanterar sådana problem. Därför, om obehag förekommer i hälområdet, är det nödvändigt att konsultera honom.

Begreppet patologi

Fascia är det bindande membranet som täcker musklerna. Förändringar i den calcaneala fascien utvecklas på grund av den inflammatoriska processen i regionen av calcaneus.

Plantar fasciit diagnostiseras när fascia inte kan motstå mekanisk skada på foten. Detta leder till dystrofiska förändringar, förlust av elasticitet och komprimering av fascia. Depositioner av kalciumsalter bildas, på grund av vilken bentillväxt inträffar, känd som hälsporren.

Till vilken läkare som ska gå med hälspassan bör man veta allt, eftersom detta problem ger mycket obehag och förvärrar livskvaliteten.

Spetsen är en uppbyggnad på grund av saltinsättningar.

Smärtan uppstår inte på grund av tillväxt, men som ett resultat av aseptisk inflammation i ligamentet. Utvecklingen av bentillväxt är en komplikation av plantar fasciit, så behandling bör utföras i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Oftast manifesterar den patologiska processen i dem som:

• har övervikt
• Stannar till fots under lång tid;
• lider av plana fötter;
• har fel fotposition
• lider av inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i lederna, cirkulationsstörningar i nedre extremiteterna.

Dessa människor måste ägna särskild uppmärksamhet åt känslorna i foten, och om det är obehag, kontakta en specialist.

Riskfyllda människor med plana fötter

När ska man se en läkare

Med plantarfasciit uttalas symtom och svår att förvirra med något annat. Patologins huvudsakliga manifestation är smärta i hälområdet. Redan med utseendet på detta tecken måste du konsultera en läkare och inte vänta tills hälspetan inträffar.

Smärtsamma känslor kan uppstå om en person sitter länge eller går mycket. Om en spänning uppträder blir smärtan mycket svår. Patienterna jämför det med ett skarpt föremål. Kanske utveckling av ödem och feber.

Innan behandlingen påbörjas är det nödvändigt att ta reda på orsaken till sjukdomsutvecklingen, speciellt om båda benen påverkas.

Hälsporren bör behandlas av en kvalificerad läkare.

Vilken läkare som ska ta itu med om det finns en hälsporrör bör hittas av dem som känner sig stickande medan de går och obehagliga förnimmelser i ryggen. I denna sjukdom kan vätska ackumuleras i hälen och fotleden, vilket leder till ödem. Efter att ha tagit reda på vilken läkare som behandlar hälspassan är det nödvändigt att vända sig till honom för hjälp, eftersom endast en specialist väljer den mest effektiva behandlingsmetoden.

Fasciit kännetecknas av smärta inte bara i hälen utan också i fotled och fingrar. Foten kan deformeras, på natten kan anfall orsaka anfall. Dessa fenomen påverkar en persons fysiska aktivitet negativt, därför är behandling oumbärlig.

Vilken läkare behandlar spor

Tänk på vilken läkare som ska användas för plantar fasciit. I detta fall är det nödvändigt att konsultera en ortopedisk traumatolog. Han kommer att bestämma orsaken till obehag i hälen.

Detta problem bör adresseras till den ortopediska kirurgen.

Att diagnostisera sjukdomen kan med hjälp av palpation av foten. Känner det sig, bestämmer läkaren tätheten och graden av spänning i fascia. Han kan också se svullnad och identifiera smärtpunkter. Därefter sänds patienten till röntgenstrålar för att se närvaron av tillväxten på kanterna av calcaneus.

Efter att ha fått resultaten av studien kan specialisten ordinera den nödvändiga behandlingen, som oftast är konservativ.

I händelse av att patienten inte vet vilken läkare som diagnostiserar hälspassan, kan du besöka en terapeut som kommer att hänvisa till den läkare du behöver.

Vad läkaren kommer att hjälpa till

Det är svårt att säga hur läkare behandlar hälspassan. Oftast tillgripa konservativ behandling. För att underlätta patientens tillstånd används ett komplex av terapeutiska åtgärder som bör minska belastningen på fötterna.

Naproxen kan användas för att behandla hälsporer.

För att eliminera symtomen på sjukdomen, använder läkare piller och salvor som har antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Dessa inkluderar Ibuprofen, Naproxen och andra. De kan ordinera och hormonläkemedel.

Kirurgisk ingrepp används i sällsynta fall, endast med hotet av en ligamentbrott. För att påskynda läkningsprocessen rekommenderar specialisten:

• Använd mer bekväma skor.
• Om det är hälinsmärta, begränsa belastningen, vila mer och gå mindre.
• Om du har plana fötter måste du få ortopediska sulor och trycklager.

För förebyggande är det väldigt viktigt att få vikten tillbaka till det normala.

• Använd ortoser för natten. Dessa är speciella anordningar som fixar foten i den önskade positionen för att sträcka fascia och påskynda dess helande.
• Massage flera gånger om dagen. Det är nödvändigt att massera foten med starka rörelser i fingrarna, böj och böj den sedan.
• Om du är överviktig måste det här problemet elimineras.

För att eliminera plantar fasciitis snabbare, kan fysioterapi ordineras. För att eliminera inflammatorisk process och normalisera ämnesomsättningen påverkas problemområdena med hjälp av ultraljud, en laser, chockvågprocedurer, lera applikationer.

För att förbättra effektiviteten av behandlingen ordineras ofta fysioterapi.

Om inflammation och smärta är mycket starka och lokala lösningar inte leder till lättnad, injiceras läkemedel som innehåller kortikosteroider i det drabbade området. En injektion görs direkt till inflammationsstället. Läkemedlet är jämnt fördelat i det drabbade området och eliminerar sjukdoms manifestationer under en lång tid. För att genomföra proceduren bör endast en erfaren specialist i avsaknad av kontraindikationer.

Symptom och behandling av plantar fasciit - du hittar det här i videon: