Höftfraktur är en av de allvarligaste skelettskadorna. Denna skada kan uppstå hos både unga och gamla. Och om unga har en höftfraktur som läker mycket lättare, är åldern den faktor som komplicerar benreparation. Faktum är att en höftfraktur hos äldre leder till allvarliga komplikationer vid behandling av trauma.
Tvingad säng vila provar ett onaturligt tillstånd hos en person, där hans motorfunktion är allvarligt begränsad, och detta stör anläggningen i alla organsystem. I de flesta av dessa skador är förlängd bäddstöd dödlig, inte på grund av själva skadorna, men som följd av komplikationer som har utvecklats under behandling av en höftfraktur. Så, dödsorsaken är inflammation, problem med hjärtets arbete, överlappning av lungartären med en fristående trombus. Därför föredrar läkare, om det är möjligt, att tillgripa kirurgisk behandling.
För unga patienter utförs en osteosyntesprocedur (skruv i skruvar) och en höftfraktur i åldern behandlas omedelbart med endoprosthetik, i vilken del av benet ersätts med en protes. Om det är omöjligt att genomföra en radikal terapi, väljs konservativa metoder, men i detta fall kan läkare inte alltid garantera återställandet av fullvärdig motoraktivitet.
Matning av lårbenet är grunden för dess vitala aktivitet, tillväxt och återhämtning. Dessa processer är endast möjliga om blod går in i benet. Det finns bara tre sådana kärl, men en av dem blir tunnare och stänger med tiden. Om en äldre person bröt sin höft i botten av livmoderhalsen och diagnostiserades med en finfördelad fraktur, så är huvudproblemet inte så mycket i det sprungade benet som vid blodkärlbrott. Om blodet slutar strömma in i det brutna huvudet på lårbenet uppträder irreversibla nekrotiska förändringar, och det blodfria benet kommer att lösa upp med tiden, och bäckenet kommer inte att återhämta sig. Äldre människor borde inte tillåta sådana konsekvenser, eftersom brot i lårbenet inte ens växer ihop.
Fraktbehandling förbättras ständigt, men kirurgisk behandling har företräde vid behandling. Konservativ terapi är baserad på immobilisering av lemmen, vilket innebär att den äldre patienten kommer att ligga länge och begränsa sina rörelser. Konservativ behandling utförs om patienten har kontraindikationer för operationen. Dessa situationer inkluderar nyligen en hjärtinfarkt, svåra systemiska kroniska sjukdomar, etc. Operationen utför inte heller en mild fraktur när graden av förskjutning av ben från varandra är liten (mindre än trettio), och benen har ingen tendens att förskjuta. Om en höftfraktur uppträder i åldern, är behandling utan kirurgi ganska möjlig.
Komplikationer som icke-föreningar av ben och benlys (destruktion av benvävnad) är de svåraste i frakturer i höften hos äldre. Som tidigare nämnts är det här problemet särskilt viktigt för äldre människor på grund av cirkulationsstörningar.
Konservativ behandling åstadkommer djup venetrombos, vars fara är att skilja blodpropp från en ven och komma in i lungartärerna. Inga mindre formidabla effekter av höftfraktur hos äldre - förlusten av fysisk aktivitet och förekomst av trängsel i lungorna, vilket i sin tur leder till lunginflammation. Dessutom lider patienter av trycksår av skinkorna och sakrummet. Långvarig isolering från samhället och deprimerande utsikter hos många patienter med sprickor bidrar till utveckling av depression och psykos.
Överträdelse av benvävnadens integritet i lårbenet hos äldre personer uppträder oftast på följande ställen - i nacken, i intertrochanterdelen, i själva benets kropp.
Huvudideen med den konservativa behandlingen av höftfrakturen är att mobilisera patienten så snart som möjligt. Naturligtvis kan det hos äldre människor orsaka vissa problem. Doktorer insisterar emellertid vid att välja ett icke-invasivt förhållningssätt vid behandling av en höftfraktur, för att rikta terapi för att inte immobilisera benen och immobilisera patienten, men för att snabbt återställa motoraktiviteten. I många fall är det inte möjligt att fullständigt återställa höftledet, men för att lära patienten att flytta sig med en fraktur är doktorens huvuduppgift. Det logiska resultatet av sådana skador är förekomsten av en falsk ledd i lårbenet, vilket hos äldre människor är en bra utgångspunkt för denna situation. Och om du tillgriper traditionella immobiliseringstekniker, hotar det i vissa fall inte bara en lång period av rehabilitering utan också döden.
Det är en måttlig allvarlig skada och bär inte sådana negativa förutsägelser som en höftfraktur. Intertrofil fraktur utgör inte ett hot mot patientens livs- och arbetsförmåga, även i ålderdom. Och om det hos ungdomar kan en fraktur härdas inom högst 2 månader, då i en man i högre ålder, kan perioderna förlängas i 2-3 veckor.
Vid en intertrochanterisk fraktur i höften är benvävnaden näring av periosteumet, och därför hos äldre människor uppstår läkning utan komplikationer. Den enda faktorn som kan försvaga behandlingen av patienter äldre än 50 år är associerade sjukdomar. Vanligtvis har kvinnorna redan klimatförändringar i samband med hormonella förändringar i kroppen. Detta påverkar negativt tillståndet hos skelettens ben. Övervikt, som uppträder av denna period, skapar en extra belastning på benen, de blir mindre täta, förlorar kalcium. Hjärtsjukdomar, gikt, diabetes, tromboflebit, ateroskleros, njure- eller hjärtsvikt kan också komplicera behandlingen.
Kärnan i den konservativa behandlingen av en sådan höftskada hos äldre reduceras till pålägg av gips på skadat ben och skelettdragning med en belastning (högst 10 kg). Detta gör att du kan flytta benet gradvis i rätt riktning. I denna position spenderar patienten cirka 7 veckor, men detta följs av en tre månaders rehabilitering. Under återhämtningsperioden visas rörelse på kryckor och utförandet av fysioterapeutiska förfaranden. Äldre människor behöver speciellt uppmärksamma på förekomsten av komplikationer och vidta åtgärder för att eliminera dem.
Vid höftfraktur hos äldre används skelettdrivenhet och apparat för yttre fixering av benen. Gipsbandaget appliceras inte, eftersom det inte kan hålla benen i önskat interposition. Förfarandet för skelettdragning utförs i 2-3 månader, och endast på ett delvis återställt ben, för efterföljande fixering appliceras en gipsgjutning. Uppehållstiden i gjutet är cirka fyra månader.
Om lårbenet har lidit skada i underdelen och ingen förskjutning av fragmenten observeras, appliceras gips omedelbart under en period av en och en halv till två månader. Om det finns benrörelse med förskjutning är det nödvändigt att ompositionera och omplastera den påverkade höften.
Efter att gipsen har tagits bort, så att komplikationer inte utvecklas behövs rehabilitering. För äldre patienter har en särskild uppsättning övningar utvecklats med hänsyn till deras ålder och kroppens specifika tillstånd. Med rätt och korrekt genomförande av alla föreskrifter kan låret återställas till maximal funktionell omfattning.
Övningar efter en fraktur kan startas medan du fortfarande ligger i sängen. För att göra detta måste patienter sätta i räcken eller fästa en tvärstång så att de kan dra upp sig från lutande position. Varje morgon måste patienten börja självständigt lyfta kroppen från sängen med den här enheten. Det är viktigt att efter en lång vistelse i utsatt position återuppta full andning, för vilka patienter kan blåsa upp ballonger. Tre dagar efter andningsgymnastiken rekommenderas att fästa rörelser med händerna och vänder sig mot kroppen. De viktigaste övningarna till patienten visar doktors övningsterapi, besökande patienter hemma.
Nästa är ansluten gymnastik och massage. Huvudsyftet med dessa förfaranden är följande:
Massagen appliceras inte tidigare än 3 dagar efter avlägsnandet av gipsen. Först är ländryggen utarbetad, sedan det friska benet och slutligen tar den skadade lårmassagebelastningen. Massören ägnar särskild uppmärksamhet åt muskelfibrer så att de återhämtar sig snabbare. Rehabilitering hos äldre patienter tar upp till sex månader.
Höftfraktur hos äldre människor är inte ovanligt. Detta beror på en överträdelse av lårbenets struktur, som orsakas av åldersrelaterade egenskaper, som förstärks årligen. Bland de sjukdomar i muskuloskeletala systemet som blir orsaken till frakturer tar osteoporos första platsen.
De flesta osteoporotiska patologier uppträder som följd av stötar eller fall. Ibland händer händelsen hemma på grund av mindre skador, medan du går ur sängen. Ibland är skador förknippade med metastatiska skador på lårbenet, maligna tumörer.
Frekvensen av skador, deras konsekvenser ökar vid pensionsåldern. Osteoporos påverkar ofta kvinnor i postmenopausala perioden. Benstörningar, som uppstod på grund av strukturell försämring av benvävnad och en minskning av densitet, anses patologiska.
De flesta patienter med benskruvsbrott kräver noggrann behandling och långvarig rehabilitering. Stort avfall i samband med vårdbehandling.
Behandlingen är ofta svår på grund av exacerbationen av somatiska sjukdomar. Till följd av kränkningar av läkarens rekommendationer finns det allvarliga konsekvenser - sängar, lunginflammation.
I praktiken reduceras behandlingen av frakturer i samband med förflyttningen av lårbenet till användning av en avledande sko (sträckning).
Nyligen har inställningen till detta ämne förändrats radikalt. Men svårigheten att kirurgisk behandling av patienter med bensjukdom kvarstår oupplöst. Effekterna beror på den anatomiska strukturen och arten av höftfrakturerna.
Låret består av lemmar och huvudkropp. Lårbenet är placerat i övre delen, intill ledhålan. Detta är sammansättningens struktur. Nedan är nacken, som förbinder till lårets kropp. På grund av lårbenets nedre del bildas två öar intill patella och tibia.
Höftfrakturer är uppdelade i flera typer:
Flipping, uppdelad i intertrochanteric och transversal femoral fraktur:
En sluten fraktur på vänster höft är mindre farlig, eftersom en öppen fraktur förlorar patienten mycket blod.
Comminuted fracture. Sådana frakturer åtföljs av tråkig smärta, svullnad, blåmärken, yrsel.
Symtom på liknande frakturer:
Externt sluten fraktur i lårbenet åtföljs av svullnad, hematom på höger och vänster sida av låret. I fallet med en höftfraktur är tecknen mindre uttalad, puffinessen är svag och det finns inga blåmärken.
Förutom låret påverkas delar av kroppen som ligger intill skademställningen. Som en följd av en öppen frakt bryts huden på höger eller vänster sida av lårbenet.
Diagnosen fastställs av en läkare med hjälp av röntgenstrålar. När en skada uppstår på de inre lederna, föreskrivs magnetisk resonansavbildning.
Det är inte lätt att behandla dessa typer av skador, det finns ingen periosteum på nacken. Till följd av frakturen hämmas blodcirkulationen. Prognosen förvärras på grund av felaktig kost.
Om patienten behandlas i tid, har externa frakturer bra prognoser och utan operation. Liknande förekommer i frånvaro av finfördelade frakturer.
Först bedöms det skadade området. Därefter förskriver läkaren behandlingen. Om sprickan inträffade i leden, är det omöjligt att utan kirurgi. Men kirurgi är möjlig i avsaknad av kontraindikationer i samband med åldersrelaterade egenskaper och kroniska sjukdomar.
I samband med möjligheten att patientens komplikationer förknippas med förskjutning av leden, föreskrivs patienten samtidigt maximal rörlighet och fullständig vila. Till exempel, om en fraktur på vänster höft inträffade, är det tillåtet att utveckla benen på höger sida och vänster arm.
I händelse av en möjlig operation utförs fixering av de drabbade områdena med en trebladig spik eller med hjälp av benautoplastik. En känd metod för behandling i sådana fall är skelettsträckning och senare appliceras gips på patienten.
I fallet med en sådan fraktur tycks oftare kirurgi, och behandlingstiden minskas betydligt. Kirurgisk ingrepp utförs med specialplattor och en trebladig nagel.
Denna typ av skada är farlig, åtföljd av en stark smärtchock.
Symtom på höftbenfraktur: personen på skadestedet känner allvarlig smärta. Det är svullnad, onaturlig rörlighet i benet, dess deformation.
Första hjälpen: Offret ska placeras på en plan yta, det skadade området är fastgjort med ett däck. Om vänster sida är skadad placeras patienten på höger sida. Offret ges ett bedövningsmedel, täckt med en varm filt och skickas till den traumatiska avdelningen.
Resultatet av frakturer blir smärtsam chock, vilket elimineras av anestesi. Om det finns stor blodförlust, förskrivs blodtransfusioner eller blodsubstitut. I början av behandlingen överlappar inte gipset, det kan inte hålla benfragmenten i rätt läge.
Den huvudsakliga metoden anses vara skelettdrivenhet. En patient i åldern är ofta oförmögen att göra utan operation. Skelettdragning blir huvudmedlet.
Konservativ behandling är att säkerställa immobility av det skadade området. Kirurgisk ingrepp påskyndar återhämtningen av motorisk aktivitet, men patienter som är i åldern, ordineras sällan.
En liknande fraktur händer efter fall och studsar. Äldre personer med diagnos kan mötas ofta.
Symtom: Patienterna klagar på benets obehag och obehag. På grund av sprickan i den externa processen riktas knäet onaturligt mot vänster eller höger sida, beroende på skadans plats.
Hur behandlingen genomförs: Det drabbade området bedövas, punktering utförs i fogområdet. Gips appliceras från ljumsken mot benet. Om det är omöjligt att kombinera fragmenten, använd skruvar, ibland skelettsträckning.
Situationer är inte alltid hopplösa. Fall av återhämtning ibland, men hända.
Rehabilitering omfattar behandling, motion och massage. Du måste massera höger och vänster ben för att återställa blodcirkulationen. exempel:
Accelerera återhämtningen av patienter med hjälp av folkmedicinska lösningar:
Rehabilitering är mer framgångsrik hos människor som under sina liv ledde en korrekt livsstil, praktiserad fysisk terapi, åt mat rik på kalcium och efter en fraktur fick högkvalitativ vård och snabb behandling.
Rehabilitering innefattar en systematisk massage i kombination med fysiologiska procedurer och terapeutiska övningar.
Benens brott - allvarliga och utbrända skador hos människor i alla åldrar. De äldre är särskilt svåra på benskador - åldersegenskaper och skelettstrukturstörningar bidrar till detta.
Ett av de vanligaste fenomenen som orsakar farliga komplikationer och jämn död är en fraktur i höften hos äldre.
För att återställa skadat ben så snabbt och enkelt som möjligt är det nödvändigt med första hjälpen, effektiv behandling och fullständig efterlevnad av läkarens rekommendationer under rehabiliteringsperioden.
Lårbenet är ett av de största elementen i skelettet, består av huvudkroppen och benen. Ligger mellan tibia och bäcken. Benet bildar två leder - höft och knä.
I höftledets område placeras två halsar - kirurgiska och anatomiska. På benet finns det två spettskivor, med hjälp av vilka den förbinder med bäckens gångjärn.
Den vanligaste orsaken till detta benfraktur hos unga är olyckor. Vid äldre män och kvinnor orsakas skador av fall, särskilt ofta på vintern, på is.
Under fall från en höjd kombineras huvudsakligen skador på lårbenen och bäckenelementen i fogområdet.
Det finns följande typer av höftbenfraktur:
Varje art har sina egna symtom och kräver speciella terapeutiska metoder.
Vid peritrisk sjukdom diagnostiseras en fraktur i övre femur Ofta är området mellan basen av lårhalsen och den underliggande linjen skadad.
Den suveräna frakturen hos höften hos äldre människor beror främst på ett fall. I detta fall är denna typ av skada mer benägen för kvinnlig kön.
Symtom på en fraktur i överlåret:
För att diagnostisera en protrocteriell form av frakturen används röntgenbilder, datortomografi och magnetisk resonansbildning.
Det finns flera typer av pervertalskador:
Terapi för denna typ av höftskada utförs genom kirurgi eller genom konservativa metoder.
Denna art diagnostiseras vid spetsens vändning. Sådan skada, liksom en störningsfraktur, är mer mottaglig för kvinnor i åldern än män.
Symtom och orsaker till skada liknar en perveralt fraktur. Terapi innebär att du tar läkemedel eller utför kirurgi. Den specifika behandlingsmetoden väljs efter undersökningen och analyserna.
Denna skada brister området, som ligger ett par centimeter under den lilla spisen. Inversionstypen av skada uppstår hos äldre människor som ett resultat av benutarmning i osteokondros, varför skelettelementet inte upprätthåller även den minsta droppen.
Tecken på en höftfraktur under spett:
Med en stor blodförlust som åtföljer en femurfraktur hos äldre, stoppar specialisten först blödningen och genomför vid behov en transfusion. Därefter undersöka med hjälp av röntgenstrålar lårbenet till knäleden, varefter behandlingen ordineras.
En öppen femurfraktur kännetecknas av ett brott mot hudens integritet i det skadade området. Hudtrauma uppträder som ett resultat av yttre krafter eller benfragment. Den öppna formen kan uppstå på grund av att vävnaden dör med en sluten fraktur.
Behandlingen av sprickans öppna form innefattar kirurgiskt ingrepp, varefter såret sutureras och skadan blir stängd. Den slutna typen av lårbenfraktur kännetecknas av frånvaron av hudskador.
Denna typ av höftfraktur kännetecknas av bildandet av tre eller flera fragment som kan orsaka skador på huden över den skadade delen av kroppen hos äldre. Shard-typen är en av de svåraste sprickorna.
Krossad fraktur kan vara:
Behandlingen är föreskriven utifrån typen av avbruten fraktur och forskningsresultat. Terapi kan vara baserat på operation och en konservativ metod.
Karaktäriserad genom förskjutning av fragment av skadat ben. Behandlad förskjuten fraktur med skelettraktion. Ofta med denna typ av skada finns det en onormal accretion av benen, vilket kan kräva en andra operation, som för folk i åldern är fylld av komplikationer.
Höftfraktur innebär skada på den tunnaste delen som förbinder kroppen och benets huvud. För behandling av femorala halsfrakturer är kirurgi och långsiktig rehabilitering nödvändig.
Vid nackskada observeras följande symtom:
Den konservativa metoden att behandla en skadad lem är att immobilisera den. Sådan behandling rekommenderas om det finns kontraindikationer för operation hos äldre.
Sådana kontraindikationer inkluderar en nyligen upplevd hjärtinfarkt, svår kronisk sjukdom. Kirurgisk ingrepp rekommenderas inte om benen har skiftats i en liten grad (högst trettio).
På grund av en fraktur i lårhalsen och dess andra delar kan äldre uppleva följande komplikationer:
De allvarligaste komplikationerna som härrör från den konservativa metoden för terapi är benunion och destruktion av dess vävnader. Dessa effekter är särskilt vanliga hos äldre människor på grund av dysfunktion av blodtillförseln.
En konservativ behandlingsmetod kan leda till utveckling av djup venetrombos - risken för denna patologi ligger i separationen av blodpropp och dess inträde i lungartärskärlen.
Höftfraktur i ålderdom behandlas ofta genom operation, vilket innebär att matchande fragment av ett skadat skelettelement eller protetik av ett ben som inte kan repareras.
Emellertid har denna behandlingsmetod sina nackdelar:
Vid höftfraktur är det viktigt att ordna första hjälpen ordentligt. Om offret har blödning, är det nödvändigt att sätta en turné över såret.
Det är viktigt! Applicera inte en turné i mer än två timmar, annars kan vävnadsdöd utvecklas.
Efter blödningen stannar, måste den skadade lemmen immobiliseras för att förhindra förskjutning av benfragment. För att göra detta kan du använda en träskiva som ska appliceras från midjan till foten. Du kan bara flytta offeret i utsatt position. Om det behövs kan du ge ett narkosmedel.
Med en öppen fraktur ska såret täckas med ett torrt sterilt förband, fixa foten med en sken och ringa en ambulans. Dessa åtgärder är nödvändiga för att undvika utveckling av komplikationer orsakade av infektioner.
En av de allvarligaste konsekvenserna av en öppen femurfraktur är anaerob sepsis, och suppuration av den skadade muskeln kan förekomma.
Rehabilitering för höftskada består av terapeutiska övningar som bidrar till att förbättra rörligheten för det skadade benet, muskelkontraktion, lokalt blodflöde och vävnadsmetabolism. Fysioterapi förhindrar destruktion av ben och mjukvävnad.
Terapeutisk gymnastik utförs genom att hänga över sängen av den skadade gymnastikstaven, som han kommer att nå med sin högra eller vänstra hand.
Efter avlägsnande av gips väljs individuella övningar som syftar till att utveckla lederna, vilka var immobila under lång tid.
Den sista etappen av rehabilitering är utvecklingen av promenader, för vilka vandrare och kryckor används. Gradvis bör belastningen på extremiteten öka, efter 14 dagars gång för att gå, kan du använda en sockerrör.
Full återhämtning efter fraktur hos personer i åldern kan ta ungefär sex månader.
Efter 2 - 3 dagar efter avlägsnande av gips är det nödvändigt att genomföra massageprocedurer för att förbättra blodcirkulationen, resorption av trängsel, bildad i lungorna, normalisering av muskelton.
Massage för äldre bör vara så noggrann som möjligt på grund av otillåtligheten av stora belastningar på hjärt-kärlsystemet.
Dieting spelar en viktig roll för att återställa skadat höftben. Näring bör innehålla i stora mängder produkter som innehåller kalcium och kollagen. I kosten behöver du gå in i maten som inte bryter mot matsmältningssystemet - mejeriprodukter, spannmål, buljonger.
Överensstämmelse med alla rekommendationer från en specialist påverkar direkt hur länge skadad lår återhämtas.
Fraktur i lårbenet förekommer i alla åldersgrupper.
För äldre är detta den främsta orsaken till funktionshinder och i vissa fall döden. Trauma kräver långvarig behandling och rehabilitering.
Lår - en av kroppens största ben. Det ligger mellan bäckenet och tibia. Formar två leder - höft och knä.
I höftledets område har benet två halsar - anatomiska och kirurgiska. Dessutom har denna ände av benet två spettar, som är fäst vid acetabulum i bäckenbenet.
Sådana skador bör endast behandlas på specialiserade sjukhus. Alla frakturer i lårbenet behandlas genom kirurgisk matchning av fragment.
Behandlingen av äktenskapsbrott är svårast, men det är inte möjligt att skära benet på ett konservativt sätt. Fraktur i lårhalsen hos äldre människor kräver osteosyntes - en metallstav placeras i benet vid sprickplatsen som förbinder fragmenten.
I diafysfrakturer förenas fragmenten med benaktiga metoden - metallplattor är fästa på benytan, fäst med bultar. Med denna metod sker benfusionen snabbare, men kräver fortfarande en viss immobiliseringsperiod.
Förutom kirurgi behöver patienter medicinsk hjälp. Förskrivna läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen i frakturområdet - chimes, pentoxifylline.
Kräver smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Kalciumberedningar är föreskrivna för långvarig användning.
Efter den huvudsakliga behandlingen av femorala frakturer krävs en behandling av rehabiliteringsbehandling.
Återhämtningsperioden och konsekvenserna beror på rehabiliteringsåtgärderna:
Höften bryts oftast som en följd av en bilolycka, när den kolliderar med en bilstötare.
Hos äldre är en frekvent orsak till frakturer ett fall, särskilt i vinteris.
När man faller från en höjd, uppträder vanligtvis en höft- och bäcksprungbildning i fogområdet.
Lårbenet kan bryta sig i olika delar - proximal (ligger närmare bäckenbenen), distal (närmare tibiens ben) och i mitten. Var och en av dessa typer har sina egna individuella symptom och innefattar vissa behandlingsmetoder.
I detta segment är frakturer i lårhalsen vanliga - det är inte täckt av periosteumet, som resten av benet, och därmed mer mottagliga för skador.
Vid lårbenet är dessa förändringar mest uttalade i nacken. Vidare ändras vinkeln mellan livmoderhalsen och diafysen hos äldre människor, vilket också predisponerar fraktur med minimal stress på benet.
Frakturer i proximal femur kan passera genom spetsarna i lårbenet, genom nacken och genom ledhuvudet, som ligger i höftledets fossa. Vid tvärgående fraktur, som är vanligare hos äldre. En sådan fraktur kan "ta med den" en expanderande tumör i höftledet.
Inversionsskador uppträder tvärtom hos unga, främst i bilolyckor. I detta fall är svullnaden strax under höftledet.
Även dessa frakturer kan åtföljas av förskjutning av benfragment. I detta fall kommer det att bli en förkortning av den skadade lemmen.
Frakturer kan påverkas - i detta fall trycks lårbenet in i bäckenet, skadas och stressas när detta inte uppstår. Huvudsymptomet för en fraktur i höftdelen är smärta - det är ganska starkt uttalat och förvärrat när man försöker stiga upp från stolen.
Ett symptom på en "stickande häl" är karakteristisk för en lårskada i detta segment - patienten kan inte lyfta sitt skadade ben när han ligger nere. Det finns också en förkortning av ett brutet ben med några centimeter. Detta beror på frisättning av lårbenet från ledhålan och förskjutningen av benet uppåt.
Detta område är omgivet på alla sidor av muskler, passerar här stora arterier och nervstrumpor. Skador på detta område är fyllda med utvecklingen av uttalad blödning och ett tillstånd av chock hos patienten.
Sådana frakturer karakteriseras genom förskjutning av benfragment under verkan av muskelstyrka. Benfragment kan skada muskler och blodkärl.
Med en fraktur i smärta syndromets mitten är mer uttalad än med frakturer från andra avdelningar kan smärtschock även utvecklas.
Lårets omkrets ökar på grund av divergensen mellan ben och muskler på grund av bildandet av hematom och svullnad av vävnader.
Det finns ett sådant specifikt symptom, eftersom lårets patologiska rörlighet kan kännas med palpationsdispergerade benfragment. Om tjockleken på musklerna är liten kan fragmenten bryta igenom dem och huden, och en sådan fraktur kommer att kallas öppen.
I det här fallet finns det stor risk för infektion av vävnader. Med utvecklingen av massiv blödning observeras ett mönster av hemorragisk chock - hudens hud, snabb puls och lågt blodtryck. Med fortsatt blödning är medvetsförlust möjlig.
Dessa skador är lättare än frakturer i mitten. Smärtsyndromet är mindre uttalat, chock utvecklas sällan. I detta fall observeras den patologiska rörligheten hos benet på grund av knäleds integritet.
Frakturer av ett så stort ben som en höft bestäms ganska enkelt genom visuell inspektion. Det är svårare att bestämma en fraktur i den proximala delen, i området av lårhalsen.
För att bekräfta diagnosen med hjälp av radiografisk metod. Det låter dig noggrant bestämma lokaliseringen av frakturen, bedöma graden av skador på omgivande vävnader för att upptäcka lösa fragment. Vanligtvis krävs andra diagnostiska metoder.
En femurfraktur är en allvarlig skada som även kan vara dödlig. Därför bör medicinsk hjälp tillhandahållas på platsen.
Vid synlig blödning från skadade stora kärl är det nödvändigt att applicera en hemostat. Man bör komma ihåg att seleen inte kan appliceras i mer än två timmar för att undvika vävnadsnekros.
Vid transport injiceras smärtstillande läkemedel, om nödvändigt utförs infusionsbehandling för att återställa volymen förlorat blod.
Höftfraktur på grund av fall är troligtvis en patologisk fraktur. De vanligaste orsakerna till försvagad benvävnad är utmärkande:
Homocystein (giftig "naturlig" aminosyra, som är förknippad med orsakerna till hjärtsjukdomar).
Andra störningar i benvävnadsmetabolism, såsom Pagets sjukdom, osteomalaki, osteoporos och osteopsatiros. Försämrad benmetabolism kan orsaka en utmattningsbrott i överlåret.
I sällsynta fall kan höftfraktur orsakas av godartat eller malignt carcinom.
Cancermetastaser som bildas i proximal femur kan försvaga benvävnad och orsaka en patologisk fraktur i höften.
Infektioner av benvävnad i sällsynta fall kan leda till en höftfraktur.
Den slutliga diagnosen kan göras efter en röntgenundersökning av den drabbade höften med hjälp av främre och bakre utsprång.
I fall där en höftfraktur inte är tydligt synlig på en röntgen, ska en MR-behandling göras. Om det inte finns någon möjlighet att utföra en MR eller patienten inte kan placeras i skannern, kan en alternativ tomografisökning utföras.
En MR kan vara mer benägna att upptäcka en radiografiskt oupptäckt fraktur än en CT-skanning. Ett annat alternativ till forskning är osteoscintigrafi.
På grund av metaboliska förändringar hos äldre kan det dock finnas betydande hinder, till exempel minskad känslighet, tidiga falska negativa resultat, deras vaghet.
Eftersom patienten ofta behöver kirurgi behövs en komplett preoperativ allmän undersökning, som innefattar ett blodprov, ett EKG och en röntgenkropp.
En begynnelsefraktur i femoralhalsen i 82% av fallen diagnostiseras hos personer över 55 år. Detta beror på försämringen av metaboliska processer i kroppen, utlakning av kalcium från vävnaderna och ökad benbräcklighet. Orsaken till frakturen är: ett slag mot låret, ett fall till sidan, en arbetsskada, en skarp vändning på ett ben, vridning av benen, etc.
Experter identifierar ett antal faktorer som ökar sannolikheten för skada på benvävnad i spettens område:
Enligt statistiken är patologiska frakturer orsakade av osteoporos eller hypovitaminos 3 gånger större sannolikhet än skada på höften av en traumatisk genes.
En infektion av en höftfraktur är vanligast hos personer över 60-70 år. Detta beror på åldersrelaterade förändringar i människokroppen, i synnerhet avbromsning av metaboliska processer och hormonella obalanser. Detta leder till försämrad benmineralisering, minskad densitet och utveckling av osteoporos.
Var uppmärksam! Personer i åldern är mer benägna att falla på grund av samtidiga patologier i hjärt- och centrala nervsystemet (hypertensiv kris, yrsel, etc.).
Intertrofila och interkraniella höftfrakturer har samma symtom och behandlas enligt samma schema, därför ingår de i en grupp skador. Generellt finns det sju typer av datafrakturer:
Skadan kan vara stabil, med det kortikala skiktet lite skadat. En inbrott av en höftfraktur med förskjutning är ofta instabil, med en sådan skada en person måste återvinna benet länge, och sådana brott har ofta en ogynnsam prognos.
I medicin används två klassificeringar för brott av denna typ: general och Evans.
En stabil skada är en som kan justeras utan operation. Vanligtvis med en sådan skada, är det kortikala skiktet i benvävnaden inte skadad, och splitsning sker snabbare.
Ostabil - djup skada på kortikala skiktet. Överträdelser med en snedställd brytning beaktas också. Att splittra sådan skada är ganska svår.
Dessutom finns det en separat egenskap för sprickor efter typ: stängt och öppet. Stängd skada är inte så farlig för offrets liv, för det finns ingen blödning. Öppet kännetecknas av det faktum att benfragmenten genomtränger mjuka vävnader och hud och bildar ett öppet lacerat sår.
I traumatologi finns det minst 5 klassificeringar av höftskador. Enligt det system som föreslagits av Evans finns det två typer av frakturer av det betraktta elementet i muskuloskeletala systemet:
Klassificeringen av höftfrakturer baseras på skadans exakta läge, skadans art och förekomsten av eller förskjutningen av förskjutningen.
Det hör till gruppen av laterala frakturer. Det utvecklas som en följd av en direkt strejk på en stor spett, där dess integritet är skadad. Det är indelat i en pervertal och intertroktil fraktur.
Det är en skada på benets integritet, där frakturlinjen passerar mellan lårhalsen och den övre delen av lårbenet. Skada täcker samtidigt de stora och små spettarna.
Tecken på en sådan skada är starkt uttalade och under tiden liknar symptomen på en höftfraktur. Självklart kan du genast erkänna en öppen fraktur - av ett sårt sår.
En öppen fraktur kännetecknas av svår blödning, en chock som utvecklas på grund av ett starkt smärtssyndrom. Offret kan inte flytta självständigt, kan svimma från oupphörlig smärta.
Skador på höften i närheten av stora och små spettar leder till smärta och blåmärken vid skadan. En svängningsfraktur i lårbenet åtföljs av ett symtom på en häftande häl: i ett bakre läge kan offret inte lyfta hälen av sängen. Om en patient försöker luta sig på ett ömt lem leder det till en förvärring av smärta.
Vid lårbenets motståndsbrott är det skador på venerna och artärerna, vilket resulterar i att blåmärken bildas i ljumskområdet. Blödning leder till nedsatt blodflöde i ytliga vävnader, vilket gör att huden blir blå.
I fallet med en påverkad intertrochanterisk fraktur i höften kan den skadade luta sig på det skadade benet, men om läkaren går till läkaren vid fel tid, uppträder en stor svullnad och svullnad i lesionsområdet.
För att diagnostisera, undersöker läkaren och palpaterar det skadade området. Observation av ökad smärta när man knackar på hälen och en viss förkortning av lemmen kan läkaren göra preliminära slutsatser om vilken typ av skada som helst.
Efter undersökning skickas patienten till röntgenundersökning, under vilken du kan ta reda på sprickans läge, typ och typ. Om skadan har ett fragmentariskt utseende, utförs computertomografi för att hjälpa till att bedöma graden av skador på bottenfragmentet i de omgivande vävnaderna - kärl, muskler, ligament och nervprocesser.
Som med någon annan skada görs en allmän analys av urin och blod.
Till och med en medicinsk specialist kan exakt bestämma förekomst av en fraktur endast med hjälp av ytterligare forskning.
Röntgenundersökningar görs i flera utsprång för att fastställa exakt antal fragment och benets förskjutningsgrad. MR-undersökning är ordinerad för omfattande hematom - det här låter dig identifiera behovet av kirurgisk ingrepp.
Dessutom innefattar den inledande undersökningen intervjuer patienten - när skadan inträffade och under vilka förutsättningar, vilka symtom som uppstår. Läkaren utför palpation av skadestedet - känner till att gränsen för ödem definieras.
Det är möjligt att diagnostisera en höftfraktur på grundval av en fysisk och palpationskontroll. Bestäm typ av skada och lokalisering av benfragment är endast möjlig med hjälp av hårdvarueffekter:
CT och MR används när radiografi inte ger omfattande information om benskadornas karaktär.
Heliska frakturer ger hög dödlighet hos äldre och gamla. Den långvariga tvingade ställningen hos äldre och gamla patienter på baksidan kan leda till svåra lung- och kardiovaskulära komplikationer.
Om en patient som har fått ryggradsfraktur drabbas av senil marasmus, allvarliga kardiovaskulära och andningssjukdomar eller inte går ur sängen före frakturen använder han, som för livmoderhalsfrakturer, tidig mobilisering för att rädda livet.
För många patienter av äldre och speciellt ålderdom är konservativ behandling av skelettdriven omöjlig, eftersom de inte kan uthärda en långvarig ställning i sängen. Den höga dödligheten i den konservativa behandlingen av ryggradsfrakturer fungerade som grund för användningen av kirurgisk behandling, eftersom operationen gör det möjligt att snabbt aktivera patienter och förhindra komplikationer.
Den kirurgiska behandlingen av spyttfrakturer består av den lågtraumatiska osteosyntet av frakturen med moderna metallfixatorer.
Om en höftfraktur diagnostiseras hos äldre personer är återhämtningsperioder utan operation för varje patient individuella. Mycket beror på läkarbesöket och rätt behandling.
Höftfraktur i ålderdom är en vanlig typ av skada. Detta beror på det faktum att benen hos de över 65 blir sköra. Krossad, fallande, obekväm rörelse kan utlösa en fraktur.
Riskfaktorer inkluderar övervikt, dålig syn, ärftlig predisposition, vissa sjukdomar (diabetes, artros, polyartros, cancers, etc.).
Kvinnor är mer benägna att bli skadade. Detta beror på organismens fysiologiska egenskaper. Efter klimakteriet lider många av osteoporos (minskad bentäthet).
Det är svårt för en äldre att återhämta sig från en sådan skada: Metabola processer i åldern är sakta ned och återhämtningen tar längre tid. För att det ska kunna ske måste patienten sköta vård och välja en behandlingsmetod. På detta beror inte bara hälsotillståndet i framtiden, men också livslängden.
Höftfrakturoperation anses vara den mest effektiva behandlingen. Patienten har dock rätt att vägra operation, och av medicinska skäl kan läkaren välja en annan metod.
Konservativ behandling anges i fall där:
Patienten måste vara under överinseende av den behandlande läkaren, oftast på sjukhuset.
I milda fall kan du begränsa införandet av ett flerskiktigt gipsbandage, vilket kallas rotationsstart. Uppgiften är att immobilisera den skadade lemmen. Den ortopediska enheten fångar inte bara det skadade området utan också det mesta av benet och är fäst vid kroppen. I detta fall är höften avsatt och fixerad. Proceduren utförs i en medicinsk institution, och patientens rehabilitering kan ske hemma. Han kommer att behöva hjälp av släktingar medan behandlingen varar (3-5 månader).
Skelettdragning används i mer allvarliga fall. Efter att skräpet har kombinerats, fixeras det skadade benet med hjälp av ekrar som passerar genom benen. Länken sätts åt sidan och fixeras över huvudets nivå, med en speciell motvikt. Till dess att callus bildas måste patienten förbli i denna position. Det kan ta upp till 2 månader.
Sedan appliceras en speciell bandage på benet. Tillåtet att gå, lutande på kryckor, men inte på ont i benen. Belastningen på den är tillåten endast efter 4 månader. Totalt håller behandlingen mer än sex månader.
Under denna tid måste patienten ta läkemedel: smärtstillande medel, diuretika, förberedelser för återställande av benvävnad och kompensera för brist på kalcium i kroppen.
Förutom medicinering, andningsövningar, statiska övningar och massage visas. I kosten bör råda mat som innehåller så mycket som möjligt vitaminer och mineraler: fisk, frukt, grönsaker, spannmål. Särskilt användbar gelé, gelé.
I speciella fall, när patienten har komplexa fysiska eller psykiska sjukdomar, används skelettdrivenhet i flera dagar. Under den här tiden har benen inte tid att växa ihop, och i framtiden måste en person tillbringa resten av dagarna i en rullstol.
Konservativ behandling kan åtföljas av utseende av komplikationer. De vanligaste är:
En stor roll i förebyggandet av komplikationer spelas av vården av en sjuk person av sina släktingar och vård av honom.
Men benen efter sprickan med konservativ behandling, trots alla ansträngningar, får inte växa ihop. Kirurgisk ingrepp gör det möjligt att undvika många komplikationer och snabbt lägga en person på fötterna. Rehabiliteringsperioden för frakturer i lårhalsen efter operationen varar upp till 12 månader. Med konservativ behandling kan den exakta termen inte namnges, eftersom den beror på många faktorer.
Kostnaden för operationen bestäms utifrån vilken typ av operation, anestesi som används och materialpriset. Den sträcker sig från 100 000 till 200 000 rubel. Antalet kvoter för fri behandling är begränsad. Men även en operation med en fraktur i lårhalsen garanterar inte fullständig återhämtning.
Det finns flera typer av frakturer i lårbenet. De manifesteras och behandlas annorlunda. Läkaren väljer en behandlingsmetod.
Denna typ av fraktur kännetecknas av smärta i ljummen, svullnad, oförmågan att lyfta benet utan att böja det i knäet. Foten är inverterad, den skadade lemmen förkortas. Metoden för behandling - konservativ eller kirurgisk ingrepp - väljs av läkaren. Prognosen beror på många faktorer.
Vid intertrochanterfraktur är smärta skarpare, hematom och stort ödem synliga. Prognosen är dock mer gynnsam. Med en sådan diagnos växer benen bra, därför är det för äldre att föredra en konservativ behandling.
En höftfraktur åtföljs av stor blodförlust och smärtschock. Ofta är stora kärl och nervändar skadade av splinter. Kan inte förlita sig på skadad lem. Hos äldre är denna typ av skada sällsynt. Visad operationsmetod för behandling.