Omfattande behandling för polyneuropati: 6 komponenter

Massage

Polyneuropati ger mycket obehag i vardagen Polyneuropati, vars behandling endast utförs på ett komplicerat sätt, är en sjukdom i de nedre extremiteter som uppstår på grund av flera skador på nervänden. När det uppstår, störs larm, känslighet störs, vegetativa och trofiska störningar noteras i de flesta fall i avlägsna områden av nervfibrerna. Även denna sjukdom på medicinska språket kallas polyneuropati eller polyradikulonuropati.

Hur man behandlar polyneuropati

En sådan sjukdom som polyneuropati behöver behandlas fullständigt och kombinera en hel rad aktiviteter tillsammans. Men innan du behandlar en patient med polyneuropati, måste du räkna ut och förstå vilka orsaker som föregår förekomsten av en sådan sjukdom.

Skälen är olika. Detta och effekterna på kroppen av giftiga ämnen som kvicksilver, bly och arsenik. Detta och matförgiftning. Överförda infektioner av olika slag. Sjuka organ - lever, bukspottkörtel och njurar kan också utlösa det.

Polyneuropati behandling utförs genom att ta:

Läkemedel för att förbättra konduktiviteten hos nervimpulser;
vitaminer;
antidepressiva medel;
analgetika;
antikonvulsiva medel;
Hormonala droger.

Valet av läkemedel för behandling beror alltid på orsaken till sjukdomen.

Polyneuropati kan också uppstå på grund av förekomsten av endokrina sjukdomar, vitaminbrister, autoimmuna sjukdomar och tumörer.

Metoden för behandling av polyneuropati väljs av läkaren efter en grundlig undersökning.

Tillsammans med detta bör läkemedelsbehandling kombineras med icke-läkemedel, vars val också bygger på orsakerna till polyneuropati.

Den bästa botemedlet för polyneuropati

Det första som läkaren föreskriver innebär att blodet påverkar. Vitaminer tas som tillägg. Och smärtstillande medel, eftersom patienter ofta har ont i benen med denna sjukdom.

Listan över droger är ungefär som följer:

Cerebrolysin, Mexidol, Pentoxifyllin, Vazonit, Trental;
"Neuromultivit", "Neyrobion";
Neurontin "," Pregabalin "," Gabagamma "," Katena "," Lyrics ".

Beslutet om vilken medicin att välja för behandling förblir hos läkaren.

Effektiv behandling av parestesi med folkmedicin: recept

Det finns många folkbehandlingar för parestesi. Och de är alla inriktade på att koppla av perifera nervfibrer och eliminera obehag i benen.

Obehag hänvisar till förekomsten av pares av nedre extremiteterna, svullnad, smärta, stickningar och muskelsvaghet. En ökning i känslighet kan uppstå eller vice versa sin minskning.

De vanligaste metoderna för folkbehandling av denna sjukdom är behandling med:

En blandning av färsk gulrotjuice, kycklingägg och olivolja. För att göra detta blanda morotsjuice - 100 ml, äggula - 1 st, olivolja - 2 msk, honung - 2 teskedar.
Infusion med lövblad och fenugreekfrön. För matlagning, ta 1 liter kokande vatten, krossade vikslöv - 1 matsked, pajamafrö - 3 matskedar.
Infusion av vild rosmarin och vinäger. För matlagning måste du blanda ättika - 500 ml, krossad vild rosmarin - 100 gr.
Infusion av kryddda kryddnejlika och kokande vatten. För beredning måste du ta en kryddnejlika - 1 matsked, kokande vatten - 600 ml.
Vegetabiliska oljor med tillsats av Hypericum vanlig och torr ingefära rot. Förberedelser enligt följande - 1 burk av krossad Hypericum kommer att behöva fyllas med vegetabilisk olja uppvärmd till 60 grader. Insistera på 20 dagar, sedan massera och tillsätt 1 matsked gingerrot. Kan användas som en salva eller massageolja.
Kefir med tillsats av persilja och solrosfrön. För beredningen behöver du kefir - 300 ml, solrosfrön - 2 matskedar, persilja - ½ kopp.

Innan du börjar behandla parestesi med folkläkemedel bör du först rådgöra med din läkare.

Men när man väljer en metod för folkbehandling, är det nödvändigt att samråda med en läkare och få sitt godkännande. Kanske är det läkare som hjälper dig att välja ett eller annat sätt att behandla med traditionella metoder.

Här är det viktigt att förstå att diagnosen måste etableras av en specialist och att någon hembehandling ska kombineras med diet och medicinsk behandling.

Se om du kan bota polyneuropati

Polyneuropati kan härdas på olika sätt och vid den första manifestationen av sjukdomen är prognosen mer än gynnsam. Endast om det inte är ärftligt eller orsakad i närvaro av systemiska sjukdomar i kroppen eller kroniska sjukdomar i inre organ.

I en sådan situation är det inte möjligt att bota patienten, och all medicinsk terapi är inriktad på att lindra patientens tillstånd.

Om vi behandlar mer detaljerat, utförs valet av läkemedelsbehandling tillsammans med icke-läkemedel beroende på typ av sjukdom:

Diabetisk polyneuropati, vars orsak är diabetes;
Alkoholisk neuropati på grund av patientens alkoholism;
Sensorisk polyneuropati, vars manifestation kan uppstå på bakgrund av vilken som helst form av sjukdomen.

I diabetisk form är det nödvändigt att hålla blodsockret vid maximal (normal) hög nivå. Och i fallet med en alkoholhaltig form ska behandlingsmetoden väljas i enlighet med förekomst av vitaminer, och preparaten bör väljas som kompenserar för brist på vitaminer i grupp B.

Sensory form av polyneuropati (polyneuropati) kännetecknas av förlust av känslighet, närvaro av domningar och brännande. Och här är det nödvändigt att noggrant välja metoderna för traditionell medicin för att återställa fotens känslighet.

Sätt att behandla polyneuropati (video)

För behandling av parestesi kan normalisering av näring och fysioterapi användas, vilket alltid har en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Med denna sjukdom kan du använda terapeutisk massage och fysioterapiutrustning för magnetisk terapi och elektrisk stimulering av nervfibrer. Det är mycket viktigt att förbättra den terapeutiska effekten av terapeutiska fysiska träningskurser. Alla gymnastik, som massage, förbättrar blodcirkulationen i muskelvävnaden och leder till snabbare återhämtning. Här är de viktigaste tidsmässiga diagnoserna och efterlevnaden av rätt livsstil.

Polynuropati i nedre extremiteterna: behandling, droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är ett vanligt mänskligt problem. Många känner känslan av kyla, kalla fötter, domningar och kryp på benen, kramper i kalvsmusklerna. Och allt detta är inget annat än en manifestation av polyneuropati i de nedre extremiteterna. Och tyvärr, inte alltid med dessa symtom, söker en person vård. Under tiden sover inte polyneuropati och går långsamt. Musklerna försvagar gradvis, gången störs, trofiska förändringar av huden förekommer. På detta stadium blir sjukdomen svårare att övervinna, men fortfarande möjlig. Huvudfokus i behandlingen av detta tillstånd är att modern medicin fokuserar på läkemedelsbehandling i kombination med fysioterapiteknik. I denna artikel kommer vi att prata om droger som kan eliminera eller minimera symptomen på polyneuropati i nedre extremiteterna.

På många sätt beror behandlingen av polyneuropati på den omedelbara orsaken till sjukdomen. Om orsaken till exempel är alkoholmissbruk, måste du först överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Om grunden för sjukdomen är diabetes, är det nödvändigt att sänka blodsockernivån till normalt. Om polyneuropati är bly måste du stoppa kontakten med bly, och så vidare. Men på grund av det faktum att med olika typer av polyneuropati finns liknande patologiska processer i själva nervfibrerna, finns det också ett allmänt tillvägagångssätt vid behandlingen av detta tillstånd. Detta tillvägagångssätt bygger på det faktum att kroppens längsta nerver med polyneuropati i de nedre extremiteterna lider av skadliga faktorer och antingen den yttre manteln på nervfibrerna eller dess inre kärna, axonen, förstörs. För att eliminera symtomen på polyneuropati är det nödvändigt att återställa strukturen hos nervfibrerna, förbättra blodtillförseln. För att göra detta, använd en mängd olika droger. Beroende på att de tillhör en viss kemisk grupp eller i riktning mot sin verksamhet är det vanligt att dela droger i flera grupper:

metaboliska droger;
medel som påverkar blodbanan;
vitaminer;
bedövningsmedel;
betyder att förbättra uppförande av nervimpulser.

Låt oss lära känna varje grupp av droger mer detaljerat.

Metaboliska och blodflödesmedel

Dessa grupper av droger är bland de viktigaste i behandlingen av polyneuropati. Och i de flesta fall är verkningsmekanismen för ett enda läkemedel inte begränsat endast till exempelvis den metaboliska effekten. Nästan alltid arbetar läkemedlet i flera riktningar samtidigt: det "kämpar" med fria radikaler och förbättrar nervfibrernas näring och främjar blodflödet i den skadade nervens område och främjar läkning. På grund av en sådan mångfacetterad effekt, som de säger, inte ens två, men flera fåglar med en sten dödas med ett skott! Men det finns fallgropar. Inte alla metaboliska droger är effektiva vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. För remedierna, vars reducerande effekt är den mest studerade, innefattar preparat av tioctinsyra, Actovegin, Instenon. Nyligen har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol och Cytoflavin, Calcium Pantothenat i allt högre grad använts för samma ändamål. Vanligtvis ges preferensen till ett enda läkemedel (valet är baserat på den sanna orsaken till polyneuropati i nedre extremiteterna). T ex i diabetisk polyneuropati är tioctic acid den huvudsakliga brottaren, Actovegin föredras vid utplånande ateroskleros i nedre extremitetskärlen. Vid utnämningen av något metaboliskt läkemedel måste du följa användningsvillkoren, eftersom återhämtningen av nervfibrer är en lång process. Därför måste läkemedlet i de flesta fall tas under lång tid, minst en månad och oftare och längre. Låt oss nu prata mer om varje läkemedel.

Thioctic acid är en kraftfull antioxidant, dess effekt vid behandling av polyneuropati är känd över hela världen. Det är nödvändigt att använda medicin från en månad till sex. Först 14-20 dagar behöver du intravenös infusion av läkemedlet (i en dos av 600 mg per dag), och sedan kan du byta till tablettformen. Samma 600 mg, men redan i form av tabletter, tas en halvtimme före måltider på morgonen. Under behandlingen är det viktigt att förstå att läkemedlets effekt inte kommer att märkas under de första dagarna av administreringen. Detta indikerar inte brist på resultat. Det tar bara tid för läkemedlet att eliminera alla metaboliska problem vid nivelfibrerna. Thioctic syra på läkemedelsmarknaden är mycket allmänt representerad: oktolipen, alfa-lipoinsyra, berlition, espa-lipon, tioctacid, neurolipon, thiogamma.

Actovegin är en produkt som härrör från kalvarnas blod. Var inte rädd för ordet "blod" i det här fallet. Från henne i Aktovegin förblir endast de mest nödvändiga komponenterna i cellmassan och serumet. I detta fall måste du, för behandling av Actovegin, först använda en intravenös droppe på 10-50 ml (dosen beror på svårighetsgraden av symtom på polyneuropati). Vanligtvis fortsätter intravenösa infusioner 10-15 dagar, och patienten fortsätter behandlingen i form av tabletter (2-3 tabletter 3 gånger om dagen) under ytterligare 2-3-4 månader. Den komplexa effekten av läkemedlet gör att du samtidigt kan behandla inte bara perifera nerver, men också "problem" i hjärnan, extremiteternas kärl. Utomlands Actovegin används inte lika aktivt som i CIS-länderna och Ryssland, och i USA och Kanada är det till och med förbjudet. Detta beror främst på att många studier av effektiviteten inte har genomförts.

Instenon är en komplex beredning innehållande 3 aktiva ingredienser. Det expanderar blodkärl, har en aktiverande effekt på neuroner, hjälper till att förbättra överföringen av impulser mellan dem. Det ger ökat blodflöde i vävnader som lider av brist på syre. På grund av detta förbättras nervfibrernas näring och de "återhämtar sig" snabbare. Effekten ger kursansökan: innehållet i den 1 ampullen (2 ml) injiceras intramuskulärt varje dag i 14 dagar. I framtiden tas Instenon oralt på 1 tablett 3 gånger om dagen i ytterligare 1 månad.

Cerebrolysin är en proteinprodukt som härrör från hjärnan hos en gris. Det anses vara ett kraftfullt neurometaboliskt läkemedel. Det avbryter processen för förstörelse i nervceller, ökar syntesen av protein inuti dem, kan skydda dem från de skadliga effekterna av olika ämnen. Cerebrolysin har en uttalad neurotrofisk effekt som positivt påverkar hela nervsystemet. Cerebrolysin ökar chanserna att nervcellerna kommer att leva under näringsbrist. Både intramuskulär och intravenös administrering av läkemedlet (5 ml respektive 10-20 ml) tillåts under 10-20 dagar. Gör sedan en paus i 14-30 dagar och, om nödvändigt, upprepa kursen.

Kalciumpantotenat är ett läkemedel som stimulerar processerna för regenerering, det vill säga restaureringen (helande) av perifera nerver och inte bara dem. Applicera det 1-2 tabletter 3 gånger om dagen i kurser i 1 månad. Långsamt men säkert kommer läkemedlet att "klämma upp" defekter i nerverna, vilket bidrar till återställandet av deras funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) är en kraftfull antioxidant. Detta är ett läkemedel som arbetar på membrannivån. Det bidrar till återställandet av den normala strukturen hos membranerna i nervcellerna och därigenom säkerställa deras normala funktion, eftersom alla nervimpulser genomförs genom membranet. Mexidol ökar nervcellernas motstånd mot de negativa stressfulla effekterna av miljön. Dosen av läkemedlet, administreringssättet och användningsperioden är mycket varierande beroende på den initiala nivån av neurologiska störningar. Börja vid behov med en intravenös eller intramuskulär injektion på 5 ml och gå sedan på tabletter (125-250 mg 3 gånger om dagen). Den totala behandlingstiden är 1,5-2 månader. Läkemedlet tolereras väl. Vid administrering intravenöst kan det orsaka ont i halsen, lust att hosta. Dessa känslor passerar snabbt och sällan uppstår om drogen administreras genom dropp (i 0,9% natriumkloridlösning) och inte i strömmar.

Cytoflavin är ett annat komplext antioxidantläkemedel. Komplementering av läkemedlet förbättrar energimetabolismen i neuronerna, motverkar verkan av fria radikaler, hjälper cellerna att "överleva" under förhållandena näringsbrist. För behandling, applicera 2 tabletter 2 gånger om dagen en halvtimme före måltid i 25 dagar.

Många av de ovannämnda antioxidantmedicinerna är inte populära, så att säga, vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. Används ofta Thioctic acid, Actovegin. De återstående neurometaboliska drogerna används oftare för "problem" med centrala nervsystemet, men man får inte glömma att de har en positiv effekt på periferin. Vissa läkemedel har liten "erfarenhet" av användning (till exempel Mexidol), och alla deras inflytandeområden är inte väl förstådda.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) är det vanligaste läkemedlet för att förbättra blodflödet vid lesioner av nerverna i nedre extremiteterna. Drogen förbättrar blodcirkulationen i hela organismernas minsta kärl på grund av deras expansion. Med ökat blodflöde till neuronerna intas fler näringsämnen, vilket innebär en ökning av chanserna för återhämtning. Standardschemat för pentoxifyllin är följande: intravenöst 5 ml av läkemedlet, som tidigare upplöstes i 200 ml 0,9% natriumkloridlösning inom 10 dagar. Sedan 400 mg tabletter 2-3 gånger om dagen i upp till 1 månad. För majoriteten av droger som används för att behandla polyneuropati fungerar följande regel: svaghet av symtom - tablettformer av läkemedel. Om symtomen på sjukdomen är suddiga är det därför ganska möjligt att komma överens med en penna månadsvis av pentoxifyllin och hoppa över injektionerna.

vitaminer

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteten är aldrig komplett utan användning av vitaminer. De mest effektiva är B-vitaminerna (B1, B6 och B12). Deras brist på mat i sig kan orsaka symtom på perifer nervskada. Förstärkning av effekterna av varandra, medan appliceringen av dessa läkemedel bidrar till återställandet av membran av perifera nerver, har analgetisk effekt, till viss del är antioxidanter. Kombinerade former (när alla tre vitaminerna ingår i ett enda läkemedel) är att föredra för enskilda komponenter. Det finns injicerbara former och tabletter. Vissa injicerbara former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) innehåller dessutom lidokain, vilket ökar effekten av smärtlindring. Sådana droger som Neuromultivit och Neyrobion innehåller ett "rent" komplex av vitaminer i grupp B utan lidokain. I behandlingen tillgodoses oftare en kombination av injicerbara former av vitaminer i början av behandlingen och tabletteras - i framtiden. I genomsnitt används B-vitaminer i minst 1 månad.

Relativt nyligen användes det komplexa läkemedlet Keltican vid behandling av perifera nervsjukdomar. Detta är ett kosttillskott. Det innehåller uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyra. Drogen ger byggkomponenter för att återställa membran i perifera nerver. Applicera Keltikan 1 kapsel 1 gång per dag i 20 dagar.

analgetika

Problemet med smärta med skador på nerverna i nedre extremiteterna har ännu inte lösts, eftersom det inte finns något 100% läkemedel för detta symptom. Mycket beror på den sanna orsaken till polyneuropati. Följaktligen bestäms behovet av smärtstillande medel. För vissa kommer de att vara avgörande, eftersom polyneuropati inte tillåter vissa patienter att helt sova. Och för någon visas de inte alls, eftersom polyneuropati inte bär några smärtsamma fenomen i sig.

Av smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och antidepressiva medel, lokalanestetika, opioider och aktuella irritationsmedel kan användas. Det är inte förvånande att denna lista inte innehåller banala smärtstillande medel av typen Analgin, Pentalgin och liknande. Det har länge visat sig att i fall av polyneuropati i nedre extremiteterna har dessa läkemedel ingen effekt. Därför är deras användning i denna sjukdom absolut värdelös.

Moderna antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla smärta är Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) och Pregabalin (Lyrica). För att de ska få smärtstillande effekt krävs tid. Eventuell effekt kan bedömas inte tidigare än efter 7-14 dagars användning, förutsatt att den maximala tolererade dosen uppnås. Hur ser det ut i praktiken? Gabapentin börjar tas med en dos på 300 mg på kvällen. Nästa dag, 2 gånger om dagen, 300 mg, på tredje dagen, 300 mg 3 gånger om dagen, den fjärde, 300 mg på morgonen och eftermiddagen och 600 mg på kvällen. Så gradvis öka dosen tills den analgetiska effekten. Vid denna dos ska stoppa och ta det 10-14 dagar. Effekten utvärderas därefter. Om det är otillräckligt kan du fortsätta öka dosen (maximalt tillåten är 3600 mg per dag). Pregabalin kräver inte ett sådant långt dosval. Den effektiva dosen av Pregabalin varierar från 150 till 600 mg per dag.

Bland de antidepressiva medel som används mest är Amitriptyline. Det optimala förhållandet mellan pris och prestanda gjorde det till det mest populära startmedicin för polyneuropati. Börja med en minsta dos av 10-12,5 mg på natten och öka gradvis dosen för att uppnå en analgetisk effekt. Den erforderliga dosen är väldigt individuell: 12,5 mg räcker för någon, och vissa kommer att kräva 150 mg. Om Amitriptylin tolereras dåligt, orsakar biverkningar, då kan du försöka ersätta det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Från lokalanestetik används lidokain. Tidigare var det endast möjlighet till intravenös användning. I denna form orsakade lidokain ofta hjärtrytmstörningar och fluktuationer i blodtrycket. Hittills hittade en väg ut. Ett system med lokal applikation av lidokain till zonen med störst smärta i form av en patch (Versatis) har utvecklats. Gipset stannar tillförlitligt på huden, orsakar inte irritation, på grund av lokal administrering biverkningarna sänks till noll. Dessutom stänger Versatis delar av kroppen, förhindrar ytterligare irritation utifrån, och därigenom reducerar provokationen av smärta.

I allvarliga fall av allvarlig smärta, som inte kan behandlas med de ovan angivna metoderna, används opioida läkemedel (Tramadol). Läkemedlet försöker att tilldela en kort tidsperiod, för att inte orsaka missbruk. Börja med ½ tablett 2 gånger om dagen (eller 1 tablett på natten). En vecka senare, om detta är nödvändigt, ökas dosen till 2 tabletter per dag. Om detta inte är fallet för anestesi fortsätter dosen att ökas upp till 2 tabletter 2-4 gånger om dagen. För att minska doseringen av Tramadol, utan att förlora den analgetiska effekten, skapades en kombination av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar är lika med 1 tablett Tramadol, medan 1 tablett Zaldiar innehåller signifikant mindre Tramadol (37,5 mg respektive 50 mg). Sålunda uppnås en minskning av dosen av ett opioid läkemedel utan förlust av effektivitet.

När smärtan med polyneuropati är mer eller mindre lokaliserad är det möjligt att applicera topisk kräm innehållande capsaicin (chili pepper extrakt). Capsaicin orsakar utarmning av smärtimpulser, det vill säga i början kan smärtan öka och då kommer den att dö bort. Denna lucka, när smärtan förvärras, inte alla patienter kan överföra, därför finns det en dubbel inställning till denna metod att behandla smärta i polyneuropati.

Ofta måste droger för att minska smärtssyndrom kombineras för att uppnå ett resultat. Men detta bör endast göras när varje enskilt läkemedel (med förbehåll för att lämplig dos uppnås och överensstämmelse med användningsperioden) ger ingen effekt.

Läkemedel som förbättrar ledningen av nervimpulser

Om sjukdomen uppträder vidhängande känslighetsstörningar (förlust), muskelsvaghet, då är dessa symtom indikationer för utseende av antikolinesterasläkemedel (läkemedel som förbättrar neuromuskulär ledningsförmåga). Även när det finns defekter i nerverna, bidrar dessa läkemedel till impulsspridning genom de återstående opåverkade delarna av nerverna. På grund av detta återställs muskelstyrkan och känsligheten återvänder. Men andra droger vid denna tid bidrar till regenerering av nerver, så att muskelstyrkan och känsligheten förblir intakta och utan användning av antikolinesterasläkemedel.

Vanligen använda droger i denna grupp är Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alla droger är identiska i den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Det finns både injektionsformer för avancerade fall av polyneuropati samt tabletter. Att piller utväg oftare. Vanligtvis föreskrivs 10-20 mg 2-3 gånger om dagen i 30-60 dagar.

Som du kan se har modern medicin ett mycket stort antal droger som kan påverka symtomen på polyneuropati i nedre extremiteterna. Ingen av dem är en "inte en krigare" av sig själv, men i komplexet, med hjälp av patientens uthållighet och tålamod, bidrar medicinerna till att övervinna sjukdomen.

Polynuropati: diabetiker, nedre extremiteter, alkoholhaltiga (giftiga) och andra

Polyneuropati är en lesion av perifera nerver och blodkärl som ger dem näring. Denna patologiska process kallas ibland polyneuropati, förändring av ett brev, neuropati, polyradikulonuropati eller polyneurit, men den senare (polyneurit) uppfattas som inflammation, och för perifera nerver är den sanna inflammatoriska processen på något sätt inte karakteristisk, det är, om det uppstår, mycket sällan.

Grundval av polyneuropati utgör andra faktorer: metabolisk störning (ett levande exempel - diabetisk polyneuropati), ischemiska faktorer, mekanisk skada, som ger morfologiska förändringar i nervfibrerna. Och även en infektion som fångas i nervfibrerna producerar inte typisk inflammation, men manifesterar sig som en allergisk reaktion. Det är därför som ordet "polyneurit" gradvis lämnar terminologin.

Om, förutom perifera nerver, störningarna påverkar ryggradens rötter börjar sjukdomen kallas polyradikulonuropati. Den patologiska processen är mest märkbar vid skador på de distala benen (polyneuropati i nedre extremiteterna) - den ges av patientens karakteristiska "gång".

Anledningarna till utvecklingen av denna patologi är olika, nästan varje faktor som har haft en negativ effekt på kroppen åtminstone en gång kan leda till sjukdomsframkomsten, medan enskilda fall av sjukdomen förblir ett mysterium för alltid.

Hur förstår diagnosen?

I de flesta fall ser patienterna i "diagnosen" inte bara ordet "polyneuropati", vanligtvis någon definition läggs till den. Och om orden "alkoholisk" eller "giftig" mer eller mindre förstås av människor, ställer andra villkor ("axonal" och "demyelinerande") frågor upp. För att läsaren ska kunna förstå betydelsen av dessa definitioner är det nödvändigt att, baserat på data från olika källor, försöka klassificera denna patologi på något sätt, eftersom det allmänt accepterade klassificeringsalternativet ännu inte har utvecklats.

Ur ursprunget skiljer sig följande former av polyneuropati:

Matsmältnings.
Ärftlig.
Autoimmun.
Metabolisk (hepatisk, uremisk, diabetisk polyneuropati).
Toxic.
Infektiös-toxisk.

Under tiden i litteraturen kan man finna både fördelningen av sjukdomen på etiologisk faktor som skiljer: inflammatorisk, även om den verkliga inflammation tillhör kategorin extremt sällsynta, giftiga, allergiska och traumatiska alternativ.

demyelinering i neuropati

Beroende på typen av den patologiska processen skiljer sig två former av sjukdomen ut och det verkar som att åsikter inte skiljer sig här:

Axonal polyneuropati - det uppstår när en axon är skadad;
Demyelinerande - bildad av demyelinering av nervfibrer.

Det bör noteras att dessa två former är kortlivade och därför inte alltid finns i sin rena form: i axonets primära lesion förenas den demyelinerande komponenten som en sekundär patologi och i demyeliniseringen den axonala.

Det finns ingen särskild meningsskiljaktighet när det gäller klassificering av polyneuropati efter kursens art, därför kan man i beskrivningen av sjukdomen möta:

Akuta processer;
Subacut alternativ
Kronisk kurs.

Dessutom skiljer sig, beroende på förekomsten av symtom på en viss typ av neuropati, motor, sensoriska autonoma former, vilka emellertid uppträder i isolerad form ganska sällan, är motor-sensoriska eller sensoriska autonoma typer av sjukdomen vanligare.

Det är ganska svårt att beskriva (eller bara lista) alla typer av neuropati - det finns många av dem, men man bör komma ihåg att oavsett den etiologiska faktorn, har alla former vanliga kliniska manifestationer som, såväl som deras ursprung, bestämmer sjukdoms terapeutiska förhållningssätt och prognos..

Symptom på polyneuropati

typiska områden som påverkas av polyneuropati

Perifera nervsystemets lesioner refereras till de viktigaste kliniska manifestationerna som är karakteristiska för hela gruppen av neuropatier och det är inte så viktigt: vilken typ den patologiska processen tillhör och i vilken riktning - de viktigaste symptomen kommer att finnas:

Muskelsvaghet och atrofi
Minskade tendonreflexer;
Perifera pares;
Känsla av känslighet i distala extremiteter (hypostesi, parastesi, hyperestesi);
Trofiska vegetativa-vaskulära störningar.

Demyeliniserande PNP manifesteras huvudsakligen i lidande hos stora myelin (motoriska och sensoriska) nervfibrer, medan de icke-myelin vegetativa och sensoriska nerverna, som ger ytkänslighet, inte involverar sig i processen, förblir intakta och intakta. Denna variant av sjukdomen manifesteras av förlusten av djupa reflexer och störningen av vibrationella känslor med relativ bevarande av ytkänslighet. Demyelinering, som inte bara påverkar de distala delarna av lemmarna, ökar över tiden gränserna och börjar sprida sig mot rötterna, vilket manifesterar sig:

Perifera pares;
Svaghet i benen (distal);
Nerverförtjockning vid kronisk kurs.

Sådan polyneuropati i de nedre extremiteterna hör inte till irreversibla processer. Med förbehåll för eliminering av den etiologiska faktorn och adekvat behandling av myelinskedjorna återställs och inom 1,5-2 månader uppträder återkomst av neurologiska symptom.

Axonala neuropatier kan påverka olika typer av fibrer med gradvis utveckling av ett patologiskt tillstånd. De karakteristiska symptomen hos denna typ av PNP inkluderar:

Känsliga (smärta, temperatur) störningar;
Vegetativa sjukdomar;
Frånvaron av brott mot djupa reflexer i sjukdoms tidiga skede.

Man kan knappt förvänta sig fullständig återställning av de förlorade funktionella förmågorna vid axonopati. Axonerna regenereras långsamt, och processerna hos de överlevande axonerna, även om de försöker kompensera för förlusten, har inte förmågan att göra det i sin helhet.

Med hänsyn till att en orsaksfaktor är primärt viktigt för att få en bra effekt av terapeutiska åtgärder är särskild uppmärksamhet åt sökningen.

Vilka faktorer gör perifera nerver lidande?

besegra NK i diabetes

Diabetes mellitus är den främsta orsaken

Oftast menas neuropati när de talar om komplikationerna hos en mycket utbredd sjukdom runt om i världen - diabetes mellitus (diabetisk neuropati, diabetisk fot). Därför kan man inte bara betona sin dominerande ställning i listan över orsaker. Nederlaget för små kärl i diabetes mellitus observeras hos hälften eller fler patienter som lider av diabetes. När en sjukdom uppenbarar sig - det är svårt att förutsäga att det kan hända i början av sjukdomen och bli de första symptomen på diabetes, eller sjukdomsutvecklingen kan skjutas upp i obestämd tid, beräknad under många år.

Huvudfaktorn som utlöser utvecklingen av diabetisk neuropati är den ischemiska komponenten och metaboliska störningar i nervfibrerna.

Utseende av de första neurologiska symptom av diabetisk polyneuropati (känsla av vibrations fotled förkortade Achilles reflexer minskar) ger inte anledning att tro att sjukdomen snabbt kommer att utvecklas. Med dessa symtom kan en diabetiker leva i många år utan att göra några andra klagomål innan processens progression börjar, när den kliniska bilden tar på sig en färg som är typisk för neuropati:

Det finns en stark, mycket utarmande smärta i fötter och sken, som i värme och i fred blir ännu mer akut;
Fötterna blir svaga;
Vegetativt innervation börjar lida;
Intensiteten av smärta över tiden fortsätter att öka - de blir outhärdliga;
Samtidigt med ökningen av smärta, klåda uppträder (inte alltid men ofta) förändras hudfärgen (från violett till svart);
Diabetisk fot bildas, vilket inte bara leder till en minskning av funktionaliteten hos nedre extremiteterna, men orsakar ofta deras amputation.

Polynuropati av de nedre extremiteterna, som utvecklas på grund av diabetes mellitus, är den vanligaste allvarliga komplikationen av "socker" typ 2-sjukdom och huvudvärk hos endokrinologer. Därför är den etablerade diagnosen redan en orsak till att förhindra skador på nervfibrer och utseendet på de första tecknen är att revidera behandlingen i effektivitetssidan. Förutom åtgärder som syftar till att kompensera för den underliggande sjukdomen (DM), föreskrivs behandling för att förbättra blodcirkulationen, lindra svullnad och förhindra infektion (lokal antibiotikabehandling).

Diabetisk neuropati, video - programmet "Att leva är bra!"

Andra sjukdomar kan också utlösa bildandet av neuropati och göra det samtidigt, förutom diabetes mellitus: hematologisk patologi, kollagenos, biliär cirros, neoplasmer, hypotyroidism, multipel myelom etc.

Brist på vitamin B.

Bristen på enskilda vitaminer från grupp B (B1, B12, B6), som av natur har en neurotropisk effekt (positivt påverkar centrala nervsystemet och perifera nerver), därför används de i medicinsk form som viktiga medel för patogenetisk behandling. Naturligtvis, om kroppen av någon anledning utvecklar en brist på dessa vitaminer, som inte snabbt återfylls, kommer symptom på kronisk axonal polyneuropati snart att manifestera sig.

Vitamin B1 (tiamin) brist orsakar nedre extremitetsneuropati, som liknar diabetiker eller alkohol
B6-brist (pyridoxin) bildar övervägande sensoriska störningar, som manifesteras av domningar och stickningar;
Brist på B12 (cyanokobalin) - leder oftast till degenerering av ryggmärgen och skador på bakre leder, ibland till utveckling av sensoriska störningar med domningar och stickningar.

Den huvudsakliga metoden för behandling av denna typ av polyneuropati är administrering av grupp B-vitaminer och askorbinsyra i terapeutiska doser, liksom en diet rik på dessa fördelaktiga substanser.

Giftig form

Den sjukdomens toxiska form med skador på kranialnerven kan utvecklas som en komplikation av den smittsamma processen som orsakas av sådana medel som Bacillus Leffler (difteri bacillus - difteri-neuropati), herpesviruset och humant immunbristvirus (HIV).

Svåra förgiftningar, som utvecklas som ett resultat av att blodsubstanserna tränger in i människokroppen som kommer dit oavsiktligt eller medvetet med syftet att minska livet i sig: arsenik, metanol, som förvirras med etanol, kolmonoxid, diklorvos och andra organiska fosfor (eller helt enkelt giftiga) kemiska föreningar. Toxisk polyneuropati bildar och kronisk användning av alkoholhaltiga drycker. Den enda skillnaden är att ovanstående gifter verkar mycket snabbt och påverkar nerverna i 2-4 dagar, vilket orsakar akut axonal polyneuropati och en alkoholförgiftning i kroppen i månader och år, vilket skapar marken för den patologiska processens progression. I de flesta fall, inom sex månader, använder den som lider av alkoholism "sina chanser" för att få sjukdomen.

Alkoholhaltig polyneuropati utvecklas hos 2 - 3% av personer som inte känner till åtgärderna i starka drycker och ligger på andra plats efter diabetes. Huvudrollen i bildandet av den patologiska processen spelas av två faktorer: 1) den toxiska effekten av etanol på nervsystemet, 2) metaboliska störningar i nerverna. Det är inte bara perifera nerver som lider av påverkan av alkohol, vissa förändringar påverkar också hjärnan och ryggmärgen.

Symptom på alkoholisk neuropati utvecklas gradvis:

Smärta i kalvarna, förvärras av tryck och parestesier i distala delar förekommer först;
Något senare kommer svaghet och förlamning, som påverkar både övre extremiteterna och de lägre;
Paretisk muskulatur börjar snabbt att atrofi
Djupa reflexer ökar, deras zoner expanderar;
En överträdelse av ytkänsligheten hos strumpor och handskar börjar dyka upp.
Fördjupningen av kliniska manifestationer i avsaknad av behandling kan leda till att de yttre tecknen på PNP börjar likna en ryggrad i syfilis, men frånvaron av karakteristiska symtom (RW är positiv, urinförstöring, "skytte") indikerar en annan orsaksfaktor och en annan typ av neuropati, inget gemensamt med syfilis inte har.

Ibland utvecklas alkoholhaltig polyneuropati snabbt och det uppträder vanligtvis efter svår hypotermi. Denna typ kännetecknas av ett brett spektrum av förändringar i nervsystemet, patienter har som regel ett "vältaligt" utseende och presenterar många klagomål. Vasomotoriska, sekretoriska och trofiska störningar är orsaken till ökad svettning, svullnad i de nedre och övre extremiteternas distala delar, förändringar i temperatur och hudfärg.

Smärta i alkoholisk neuropati kan öka inom några månader. Samtidigt kan behandling i tid, som inkluderar vitaminterapi, nootropik, fysioterapi, prozerin, omvandla utvecklingen av processen.

Sammanfattningsvis bör det här avsnittet återkalla den neuropati som utvecklas från användningen av ämnen avsedda för behandling och förebyggande av sjukdomar. Drogpolyneuropati utvecklas på grund av behandling med läkemedel som är svåra att attributa till enkla: guldsalter, vismut, sulfonamider, antikonvulsiva medel, antibakteriella och kemoterapeutiska läkemedel. I andra fall kan perifera nerverna påverkas efter att ha gått på vaccinet (administrering av vacciner och serum).

Skador, kompression, hypotermi och den okända faktorn

I det här avsnittet har vi samlat flera liknande skäl, eftersom det ofta är möjligt att höra att sjukdomens manifestationer utvecklats efter en blåmärken eller hypotermi, ibland framkom tecken på polyneuropati som ett resultat av infektion eller som ett resultat av kompressionssyndrom som osteokondros är så rik med.

Sålunda agerar orsaken till neuropati ofta:

Skada. Mekanisk skada på nerverna som följd av skador (blåmärken, dislokationer, öppna och slutna frakturer, misslyckade kirurgiska ingrepp) kan orsaka neuropati i de nedre eller övre extremiteterna med parestesi, domningar, stickningar. Till exempel ger en traumatisk kränkning av integriteten hos ulnarnerven hos en av de övre extremiteterna en typisk bild av ulnar neuropati: böjda livlösa fingrar, en hand med tecken på muskelatrofi, förlust av funktionell förmåga.

anslutning av nivån av ryggmärgsskador med organ

Kompression av nervrötterna. Kompressionssyndrom i osteokondros eller hernierade mellanvärmeskivor, där symtom på perifera nerver ofta är transienta, kan orsaka radikulopati av både övre och nedre extremiteter, åtföljda av motorisk, sensorisk och autonom sjukdom. Degenerativa-dystrofa förändringar påverkar i huvudsak ryggraden (osteokondros och dess konsekvenser) och, i frånvaro eller ineffektivitet av behandlingen, leder ofta till kompression av nervrötterna, vilket lätt kan leda till utveckling av neurostativ i nedre extremiteterna. Kompressionssyndrom som härrör från progressionen av reumatoid artrit, tumörutveckling, medicinsk manipulation, hotar överkänningen av nerverna i de övre extremiteterna, vilket ofta resulterar i neuropati av brachial plexus (brachial plexit) eller armbågsneuropati.

Hypotermi. Tillsammans med andra faktorer (otit, diabetes mellitus, skador, stroke, operation, tumör, dental manipulationer) orsakar effekten av utkast och förkylning en inflammatorisk process som väsentligt förändrar utseendet (ansiktet är skråt, ögat stänger inte) och ger ytterligare besvär (smaksstörningar, ibland nederlag av lacrimalkörtlarna). Namnet på denna sjukdom är neuropati i ansiktsnerven.

Några av de ärftliga formerna, liksom akut inflammatorisk demyeliniserande polyradikulonuropati, kallad Guillain-Barré syndrom, betraktas som mystiska former av sjukdomen, eftersom ursprunget inte är helt definierat. Det är känt att Guillain-Barre syndrom ofta känner sig efter en akut infektion, lidit av en person och eventuellt orsakad av ett filtreringsvirus, vilket för övrigt ännu inte isolerats. Många författare tilldelar detta syndrom till en märklig manifestation av en allergisk reaktion och överväga den patologiska processen som en autoimmun patologi.

Ursprunget till PNP-gravid associerad:

Med brist på vitaminer (grupp B - i synnerhet) under graviditeten;
Med ökad känslighet mot proteiner som kommer in i kvinnans kropp från moderkakan och fostret och är främmande för det;
Med toxiska effekter av metaboliska produkter på perifera nerver.

Symptom på polyneuropati i de nedre extremiteterna (parestesier, pares, förlamning och smärta) verkar mot bakgrund av fullständigt välbefinnande, men sjukdomsutvecklingen slutar ofta inte där och tecken på förgiftning (generell svaghet, illamående, kräkningar etc.) är associerade med PNP-symtomen.

Den huvudsakliga behandlingen för denna patologi är receptet på vitaminkomplex som innehåller B-vitaminer, desensibiliseringsbehandling.

ärftlighet

Ärftliga neuropatier representerar en heterogen grupp av patologiska tillstånd: vissa genmutationer orsakar ett enda symptom, medan andra tvärtom ger många olika symptom, bland annat som uppträder som en lesion av perifera nerver.

Metaboliska neuropatier innefattar ärftlig amyloidos, liksom störningar av porfyri och lipidmetabolism av samma ursprung. Mystiska former representerar ärftligt motor-sensoriskt (Charcot-Marie-Tuta syndrom) och sensoriska vegetativa typer (Fabry-sjukdom). Som ett exempel på ärftlig PNP ger vi Fabrys sjukdom (könsbunden, lysosomal lagringssjukdom), där neuropati verkar som en av de många symtomen. Eftersom genen som kontrollerar denna patologi ligger på X-kromosomen är det oftast män som är sjuka, vilket är förståeligt - de har bara en X-kromosom och om det visade sig vara defekt är sjukdomen oundviklig. Det finns dock kända fall av kvinnors sjukdom, men varför det här händer - från genetiker har ännu inte fått ett tydligt svar. Sjukdomen har en rik symtomatologi (intolerans mot ansträngning, minskad svettning, skador på inre organ) och karaktäristiskt utseende av patienten (akromegali). Manifestationer av neuropati kan lika påverka både nedre och övre extremiteter: fötter och palmer upplever konstant förbränning, domningar, ömhet. Symtom förvärras av en kris, som utlöses av stress, kyla eller värmeexponering.

behandling

Även om behandlingen av polyneuropati bestäms genom att ta hänsyn till orsaksfaktorn och ger effekten på den underliggande sjukdomen som orsakade nederbörden av perifera nerver, bör terapeutiska åtgärder vara omfattande med samtidig fokus på eliminering av symtomen på ANP.

Problemet med att behandla metabola former av PNP, som främst är de vanligaste typerna: diabetisk polyneuropati (en komplikation av typ 2-diabetes) och alkoholhaltig polyneuropati (en följd av kronisk alkoholförgiftning). Dessa, och ofta andra, neuropatier åtföljs som regel av ett intensivt smärtsyndrom och en uttalad nedsättning av känslighet. Att minska de kliniska manifestationerna av modern medicin erbjuder olika behandlingsmetoder:

Vitaminbehandling. Kombinerade preparat som innehåller i vitaminerna B1, B6, B12 (neuromultivit, milgamma) i farmaceutiska doser är bland de första. De ger en god analgetisk effekt, eliminerar känsligheten av känslighet genom att förbättra nervernas förmåga att återställa sina strukturella komponenter, tillhandahålla antioxidantskydd. Naturliga former av de listade vitaminerna lockas till behandling av PNP, som kombinerar dem, liksom andra läkemedel i denna farmakologiska grupp (vitaminerna A, C, E).
Smärtstillande. För smärtlindring används främst icke-narkotiska analgetika (aspirin, tramal) och icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID), men med stark smärta, föreskrivs kodin och jämn morfin i andra fall. De anser att det är tillrådligt att tillsätta Magne B6 till smärtstillande terapi, vilket ökar effektiviteten av behandlingen med analgetika.
Glukokortikoider, plasmaferes, immunosuppressiva medel. De senaste resultaten av vetenskapliga studier har visat att huvudrollen i patogenesen hos vissa PNP är störningar i vävnadsimmunitet, därför är långvarig immunmodulering med hjälp av droger mycket motiverad. I dessa fall användes läkemedel som azathioprin, cyklosporin, bestrålning av lymfsystemet + cyklofosfamid. I en patients allvarliga tillstånd kombineras immunosuppressiva föreningar ofta med hormoner eller plasmaferes (azathioprin + prednison, azatioprin + plasmaferes). Ofta har erbisol, som är ett komplex av naturliga organiska föreningar, en multidirektionseffekt (immunmodulerande, antiinflammatorisk, antioxidant, membranstabiliserande). Samtidigt bestäms hormonterapinsystem (prednison, metylprednisolon) med ökande och minskande doser (med hänsyn till patientens tillstånd) endast av en läkare. Han kombinerar också hormonbehandling med immunoglobuliner (normalt humant immunoglobulin, sandoglobulin) eller plasmaferes. Dessa aktiviteter utförs under stationära förhållanden.
Andra droger. Vid polyneuropati föreskrivs andra läkemedel: Förhöjning av glukosutnyttjande, förbättring av vävnadsnäring och reologiska egenskaper hos blodet, besittande av en diuretikum, vasodilator, venotonisk effekt (alla dessa egenskaper ingår i instenon) samt läkemedel som förbättrar cellulär metabolism (actovegin) och nervöst muskulär ledningsförmåga (proserin), normalisering av blodflödet i mikrovasculaturen (trental), reglering av redoxreaktioner i vävnaderna (fosfaden). I vissa fall utförs avgiftning eller desensibiliseringsbehandling. Du kan hitta ett brett sortiment av droger från olika farmakologiska grupper: cerebrolysin, hydroxypin, picamelone, encade, kalciumpantotenat... i receptbelagda anteckningar till patienten av PNP... Vad ska man förskriva och hur man rättfärdigar det - doktorn tror.

Polynuropati (beroende på dess ursprung och kliniska manifestationer) kan ibland sticka patienten i sängen under lång tid. Och han själv och i synnerhet hans släktingar bör komma ihåg att inte alla är nöjda med kemiska föreningar som kallas läkemedel. En viktig roll spelas av rätt näring, rehabiliteringsåtgärder och särskilt omsorg och vård.

Alla behandlingar för polyneuropati

Behandling av polyneuropati är en lång process som innefattar ett stort antal metoder för att återställa nervvävnaden. Dessa inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapi och i allvarliga fall kirurgi.

Behörigt urval av behandlingar och strikt överensstämmelse med doktorsbehandlingen garanterar patienten en fullständig botemedel och nästan ingen risk för återfall.

Principer och taktik för terapi

Polyneuropati är inte en självständig sjukdom. Det klassificeras som ett neurologiskt symptom, vilket är en följd av den underliggande sjukdomen. Under utveckling av sjukdomen påverkas nervvävnaden, och ledningen av nervimpulser från hjärnan till perifera nerver störs.

Kroppsorganet lider också, vilket medför förlust av känsla och långsam atrofi hos benen (i fallet med ben och armar polyneuropati).

Här är några möjliga orsaker till utvecklingen av polyneuropati:

Allmänna störningar i nervsystemet, orsakad av:

Skador på hjärnan eller ryggmärgen;
Samtidiga sjukdomar;

infektion;
intoxikation:

Förgiftning av salter av tungmetaller: kvicksilver, guld, koppar etc.;
Långsam ackumulering av toxiner från mat av dålig kvalitet och vid arbete i farlig produktion.

Avitaminos (speciellt brist på vitaminerna B1 och B2);
Inflammatoriska och akuta sjukdomar i de inre organen;
Ärftliga faktorer;
Autoimmuna processer (när kroppens egen immunitet börjar uppfatta kroppens celler som främling och attackera dem);
Metabolismfel:

Hormonala störningar (sköldkörtel, etc.);
Fetma är hög
Typ 2 diabetes;

Andra systemiska patologier;
Rikta alkoholintag (särskilt otillräcklig kvalitet).

Allmän terapi av denna sjukdom omfattar flera områden där var och en av dem har sina egna uppgifter.

Dessa inkluderar:

Behandling av den underliggande sjukdomen, vilken är orsaken till polyneuropati;
Återställande av skadade nervfibrer (membran och axon);
Återhämtning av nervimpulser;
Känslighetsjustering;
Ökad blodcirkulation vid skadan;
Smärtbehandling.

Med undantag för smärtbehandling, som kanske inte är nödvändigt i vissa fall, är alla andra punkter strikta recept och ingår i någon vanlig behandling för polyneuropati. Läkaren väljer läkemedel och andra behandlingsmetoder baserat på patientens egenskaper och tar dessutom hänsyn till deras troliga interaktion med varandra.

För att förbättra läkemedelsbehandlingens effektivitet används fysioterapeutiska behandlingsmetoder:

sjukgymnastik;
Magnetisk terapi;
Övningsterapi (fysioterapi);
Muskelmassage.

En komplicerad effekt på sjukdomen inom 1-2 månader leder vanligtvis till fullständig återhämtning. Om patientens tillstånd är väldigt seriöst och läkemedel inte hjälper, sköter doktorn till kirurgisk ingrepp.

Detta är nödvändigt för att förebygga mer allvarliga komplikationer än själva sjukdomen.

Vilka läkare är engagerade i behandling?

Den allmänna behandlingen av polyneuropati utförs av en neurolog, men samtidigt ses patienten även hos andra smärtspecialiserade läkare. De väljs i enlighet med huvudorsaken som gav upphov till polyneuropati.

Om sjukdomen exempelvis har utvecklats till följd av en ökning av blodsockret (diabetes mellitus) kommer patienten att ses av en endokrinolog. Han kommer att registreras med samma läkare och med en metabolisk sjukdom eller sjukdomar i sköldkörteln.

Sjukdomar i de inre organen leder patienten till smalare specialister i enlighet med lesionen. Och om sjukdomen uppstod på grund av den aktiva konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, kommer patienten att registreras på en läkemedelsbehandlingsklinik, där han kommer att ses av en narkolog och behandlad för alkoholism.

Om patienten diagnostiseras med polyradikulonuropati, måste han också gå till ett möte med en kirurg för periodiska undersökningar.

Polynuropati är en komplex sjukdom, och det är möjligt att behandla det bara i ett team med läkare av olika specialiseringar.

Var beredd att besöka dem ganska ofta.

Medicinsterapi

Hittills är läkemedelsbehandling en av de mest effektiva och populära metoderna för korrigering av neuropati av något ursprung och lokalisering.

Det finns många läkemedelskategorier som var och en syftar till att utföra ett av de angivna målen för behandlingen av denna sjukdom. Överväga varje grupp mer detaljerat.

Vitaminbehandling

Hos människor är B-vitaminer ansvariga för ledningen av nervimpulser längs nervfibrer - i synnerhet vitaminerna B12, B6, B1. Deras brist kan orsaka polyneuropati på bakgrunden av beriberi.

Behandling i detta fall kommer alltid att vara densamma: utnämning av komplexa multivitaminpreparat (vitaminer i grupp B + vitamin C) intramuskulärt (minst 10 dagar).

Här är några av de vanligast föreskrivna drogerna:

Förberedelser för att förbättra mikrocirkulationen

Med polyneuropati påverkas också blodkärlen, och administrering av läkemedel som förbättrar blodtillförseln kommer att vara en integrerad del av behandlingen av denna sjukdom.

Detta gäller särskilt för patienter som helt eller delvis förlorat sin hudkänslighet i det drabbade området.

Följande droger används:

Hormonbehandling

Autoimmuna sjukdomar är också en vanlig orsak till polyneuropati. I detta fall används steroidhormoner som naturligt undertrycker immunsystemet.

Dessutom har de en kraftfull antiinflammatorisk effekt, vilket är nödvändigt vid behandling av inflammation i nervvävnaden eller organinflammation (en annan orsak till sjukdomsutvecklingen).

Oftast föreskrivs sådana droger:

smärtstillande medel

Polynuropati är en sjukdom i nervsystemet, och smärtan som härrör från det skiljer sig signifikant från smärta i led och muskler.

Vanliga smärtstillande medel hjälper inte i det här fallet, därför används droger från gruppen av antidepressiva medel och antikonvulsiva medel, som har en centralbedövningseffekt.

Narkotiska analgetika

Oftare utnämnd Tramadol (Tramal). Den har en stark analgetisk effekt, används för svåra former av polyneuropati, som kännetecknas av svår smärta. Kontraindikationer: gemensam mottagning med alkohol, ålder upp till 1 år, individuell intolerans. Pris från 150 rubel.

antidepressiva medel

antikonvulsiv

Lokala medel

Vid polyneuropati administreras salvor med värmande effekt externt. De hjälper till att förbättra blodcirkulationen och eliminera smärta, till viss del, återställa känsligheten för huden.

Salvan baseras på uppvärmningskomponenten capsaicin - det här är ett extrakt från rödpeppar.

Baserat på det bereds salvor och geler:

Vissa av dem är registrerade som läkemedel, och vissa - som kosttillskott.

I läkemedel är koncentrationen av den aktiva substansen större.

antibiotika

Antibiotika används huvudsakligen vid behandling av diabetisk polyneuropati när det finns risk för utveckling av gangren. De används vid de första sår och icke-helande sår som kan bildas på grund av att bakterier ackumuleras i dem. Blodtillförseln blir otillräcklig för att övervinna patogenen, och patienten riskerar att utveckla inte bara gangren utan även sepsis.

Använda bredspektrum droger:

antioxidanter

Antioxidanter verkar på nervvävnaden vid membrannivån. Genom att binda fria radikaler stoppar de förstörelsen av membranet och ger den möjlighet till självläkning. Detta är en integrerad del av terapi - restaureringen av membranstrukturer, eftersom det är genom cellväggarna som nervimpulsen går till cellerna.

Antioxidanterna är ganska långa - cirka 1,5-2 månader - och bör utföras utan luckor och raster.

Detta är det bästa förebyggandet av återfall.

Antioxidant läkemedel inkluderar:

Metaboliska medel

Metaboliska droger används oftast vid behandling av polyneuropati.

De har ett brett spektrum av åtgärder, eftersom de inte bara förbättrar näringen av de drabbade vävnaderna och intensiteten av metaboliska processer, utan också återställer nervfibrerna.

Vid förskrivning väljes endast ett läkemedel, och oftast väljs det utifrån den underliggande sjukdomen.

Förberedelser för att förbättra uppförande av nervimpulser

Med försämringen av nervimpulserna uppträder följande symtom:

Komplet eller delvis förlust av känslighet hos huden i sjuka områden;
Muskelatrofi.

Under sådana förhållanden föreskrivs antikolinesterasmedel.

De förbättrar neuromuskulär ledning. Kort efter mottagningens början försvinner känslighetsavkastningen och symtomen "bomullsben". Följande droger används:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alla dessa är billiga inhemska analoga av Neuromidine.

sjukgymnastik

Sjukgymnastik är ett sätt att korrigera lungsymtomen hos de första stadierna av polyneuropati. Sådana metoder kan appliceras oberoende i fall av en sjukdom som uppstår genom brist på vitaminer eller vaskulära störningar.

I andra fall används fysioterapi som en hjälpmetod för behandling, och dess ledande funktion är att förbättra effekten av huvudterapin.

Överväga alla typer av fysioterapi behandling, liksom deras effekt på nervceller.

elektrofores

En svag impuls av elektricitet är ett effektivt sätt att stimulera aktiviteten hos nervimpulser och förbättra de metaboliska processerna i celler.

En liten stress får cellerna att börja fungera i ett förbättrat läge och använda alla interna reserver. Omedelbart aktiva aktiva processer för självläkning startas, vilket är mycket viktigt vid behandling av polyneuropati.

Elektrisk ström påverkar blodcirkulationen i perifera kärl. Stimulerar dem, det främjar det aktiva flödet av blod och näringsämnen.

Alla dessa egenskaper har en positiv effekt på återhämtningsutvecklingen och bidrar till aktiv helande av skadade membran.

Magnetisk terapi

Exponering för magnetfält utförs vid skada på perifera delar av nervsystemet. Det verkar lokalt, det vill säga det påverkar bara den nervösa vävnaden som har påverkats av vågorna från enheten.

Magnetvågor påverkar de biokemiska processerna i cellmembranen, såväl som axonerna själva (kärnan i cellen). Metabolismen, överföringen av nervimpulser genom membranen förbättras, och den naturliga restaureringen av skadade områden lanseras.

De påverkar också kärnan i cellen. Startar accelererad återhämtning av själva axonens fibrer.

Metoden används separat eller förutom huvudterapin, den kan kombineras med massage eller fysisk terapi.

massage

Massage är ett av de mest effektiva sätten att återhämta sig i muskelfibrernas atrofi. Det är gjord av speciella vårdpersonal utbildade i tekniken för professionell massage. Det finns också några komplex som är tillgängliga för patienten hemma. Det är, du kan göra dem själv.

Förfarandet förbättrar omedelbart blodtillförseln till vävnaderna, varför det har en så stark effekt.

Massage är oumbärlig för fullständig eller partiell atrofi, när det inte finns någon möjlighet att ens utföra oberoende fysioterapi komplex.

Ibland är detta det enda botemedlet som kan lyfta upp en icke-gåande patient.

Fysisk terapi

Fysioterapi är en av de mest populära metoderna för behandling av polyneuropati. LFK tillåter:

Förbättra blodcirkulationen (öka effekten av droger som syftar till detta);
Återfå muskelstyrkan;
Återfå förmågan att gå.

Utan ytterligare fysisk aktivitet kommer effekten av droger inte att vara så effektiv när det gäller att återfå förmågan att gå.

Kirurgiska ingrepp

Kirurgisk ingrepp används för den paraneoplastiska typen av polyneuropati. Det utvecklas med samtidig onkologi, med stor tumörstorlek.

Tumören pressar någon del av nervsystemet (nerv), som omedelbart kränker nervimpulsens fulla ström, det finns förseningar i överföringen, och den perifera delen som attackerat börjar bli ledsen av brist på känslighet. Polyneuropati bildas.

Den enda möjliga metoden att korrigera tillståndet är att ta bort tumören och lindra trycket från nervsystemets område.

Kirurgiska ingrepp används också i sjukdomsformen av sjukdomen.

I detta fall avlägsnas död vävnad eller hela delar av kroppen (under utveckling av gangren).

Funktioner vid behandling av diabetesformen

Med diabetes börjar kroppens egna antioxidantsystem drabbas av en ökning av blodsockret. Som ett resultat accelereras progressionen av polyneuropati flera gånger jämfört med andra bakomliggande orsaker.

Dessutom, på grund av vävnadsödem som härrör från ett överskott av socker i blodet, börjar icke-helande sår och sår att bildas. Detta är en allvarlig risk för att utveckla gangren och sepsis. Behandlingen syftar först och främst till att förebygga smittspridning och aktiv terapi med antibiotika och metaboliska medel utförs. Valfri läkemedel för diabetes är alltid Actovegin.

Antioxidant läkemedel ordineras för en längre kurs och i höga doser. Men det viktigaste villkoret för framgångsrikt förebyggande av allvarliga konsekvenser är en effektiv glukosänkningsterapi.

Utan det uppnås effekten inte ens med hjälp av de mest kraftfulla drogerna.

Titta på en video om denna form av sjukdomen.

Behandlingen av den alkoholiska formen av sjukdomen

Alkoholisk neuropati utvecklas alltid på grund av två orsaker:

Förgiftar kroppen med toxiner;
Beriberi.

Båda förutsättningarna kräver korrigering för att undvika allvarliga konsekvenser. Innan patienten börjar behandlas alltid blodreningsprocedurer: droppare, adsorbenter etc.

Vitamins brist, som alltid uppträder hos personer som lider av alkoholism, kompenseras genom att ta multivitaminpreparat och komplexa preparat av grupp B, vilka injiceras.

Ett annat inslag i behandlingen av denna typ av sjukdom är en fullständig avvisning av alkohol och korrigering av kosten.

Eftersom kroppen av en alkoholist är benägen att utveckla några missbruk, minskar smärtstillande medicinering.

Detta är ett viktigt steg i förebyggandet av narkotikamissbruk.

Polyradiculopathy

Om polyradikulonuropati diagnostiseras betyder det att nerverna påverkas inte bara i perifervävnad utan också i ryggmärgen. Terapi i detta fall är långvarig, specialövningar av fysioterapi väljs och patienten är under överinseende av läkare på sjukhuset.

Denna form av sjukdomen är farlig för funktionshinder och fullständig förlust av förmåga att gå. Men med snabb behandling, garanterar läkare ett framgångsrikt resultat av behandlingen.

Behandlingsprognos

De viktigaste faktorerna som bestämmer sjukdomsutfallet är:

Tidig behandling till läkaren;
Noggrann uppföljning av instruktioner.

Behandlingen påbörjas i tid garanterar full återhämtning inom några månader.

Om patienten inte vände sig till doktorn i tid, kommer behandlingen vara mycket svårare på grund av den redan förekommande processen med nervförstöring. Men resultatet förväntas också vara positivt. I svåra fall anses behandlingens framgång vara en långsiktig eftergift.

slutsats

Det är möjligt att bota polyneuropati i den moderna världen. Den överflöd av mediciner, organiserad träningsterapi och fysioterapi hjälper till att fullt ut återhämta sig och kommer i framtiden skapa en kraftfull profylax för förekomst av återfall.