Allt om rehabilitering efter hip joint arthroplasty: hemma och på sjukhus

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Rehabilitering efter hip arthroplasty är ett integrerat stadium av postoperativ behandling som syftar till att återställa muskelton och benfunktionalitet. Rehabilitering består i begränsande (särdrag) av fysisk aktivitet under perioden efter operationen och vid utförande av fysioterapi.

Principer för återhämtningsperioden efter hip-artroplasti:

• tidig start
• Individuell inriktning under rehabiliteringsaktiviteter,
• sekvensen som
• kontinuitet
• komplexitet.

Rehabilitering efter artroplastik har tre perioder: tidig, sen och långsiktig. För var och en av dem har ett specifikt gymnastikkomplex utvecklats. Den totala varaktigheten av rehabilitering är upp till ett år.

Återställandet av benen börjar på sjukhuset, där patienten kördes. Den ungefärliga vistelsen är 2-3 veckor. Du kan fortsätta rehabilitering hemma eller i rehabiliteringscenter, och du kan slutföra det på en dispensary eller en specialiserad rehabiliteringsklinik. Om du är hemma - det är viktigt att du inte avbryter träningsterapi och läkningstrender så att återhämtningen är klar. Endast då kommer muskulatur-ligamentapparaten på ett tillförlitligt sätt att skydda den artificiella leden, och alla benfunktioner kommer att återställas.

Brist på rehabilitering efter total hotar framväxten av en förskjutning av lårbenshuvudet på grund av svaga ligament, periprostetisk fraktur, utveckling av neurit och andra komplikationer.

Rehabilitering efter någon form av gemensam operation, inklusive ersättning av en höft för endoprostes, utförs av en rehabiliteringsläkare och / eller en fysioterapeut. Han kommer att göra ett individuellt program med hänsyn till patientens fysiska tillstånd, graden av anpassning till fysisk aktivitet, hans ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar.

Efter installationen av endoprostesen är det möjligt att återställa arbetsförmågan. Uthållighet, viljan att återhämta sig, det exakta genomförandet av läkares rekommendationer är de viktigaste kriterierna för ett positivt resultat av rehabilitering efter endoprosthesisbyteoperation.

I artikeln kommer jag mer att beskriva perioderna för rehabilitering, varaktigheten för var och en av dem; Jag kommer att lista vilka övningar för höftledet utförs hemma och vilka i gymmet.

Tre perioder av rehabilitering

(om bordet inte är fullt synligt - rulla det till höger)

Rehabilitering efter höftbyte: ett komplett utbud av åtgärder

Endoprosthetik utförs för sjukdomar i lederna, såsom artros eller för skador, såsom en höftfraktur. En sådan operation är inte sällsynt, men det kräver en viss beredning av patienten. Eftersom du under operationen ersätts med en artificiell, kan kroppen behöva lite tid att acceptera ett främmande föremål.

Den här gången är rehabilitering efter byte av höftledet, där en viss uppsättning åtgärder vidtas för en lyckad återhämtning.

Vad är faserna av rehabilitering efter höftbyte? Vilka är funktionerna hos var och en av dem och varför är det viktigt att följa regimen och fördela lasten? Vad kan konsekvenserna av att försumma dessa regler? Läs om detta och mer.

Rehabilitering efter höftbyte - funktioner

Rehabilitering efter hip arthroplasty beror på många funktioner och det kan inte sägas att det finns ett enda program. Faktum är att höftled artroplastik kan utföras vid olika tillfällen och alla av dem på ett eller annat sätt påverkar rehabiliteringshastigheten och återhämtningsegenskaperna.

Det är till exempel en sak när endoprostetiken utförs flera dagar efter en fraktur i lårbenets hals och helt annorlunda när endoprostetiken utförs flera år efter frakturen.

Det är logiskt att i det första fallet kan musklerna kring höftleden vid en snabb operation kunna fungera fullständigt och i det andra fallet när en person inte kunde förlita sig på benet under en längre tid och följaktligen fungerade musklerna inte och sände sig för att återställa styrka och samordning av rörelser ta mycket längre tid.

En liknande situation uppstår i fall där artificiell hiproplastik görs för artros. Om operationen gjordes i tid, det vill säga när smärtan redan har blivit betydelsefull, men personen kunde röra sig väl, så blir återhämtningen snabbare.

Och om en person lider "till den sista", ibland flera år lider smärta, som inte längre gör det möjligt att gå normalt, då denna maraton smärta påverkar inte bara ben och brosk, men även musklerna själva - trots allt, att de inte fungerar, atrofi, och exakt Dessutom kommer återhämtning från sådana operationer vara svårare.

Rehabiliteringsprocessen efter endoprosthesisutbytet fortsätter emellertid i ungefär samma principer i nästan alla dem, och ett rehabiliteringsprogram kan bestå av flera faser. Någon rehabilitering blir snabbare och någon - långsammare.

Vänligen läs hela artikeln noggrant: För att få maximala resultat behöver du inte bara hantera rehabilitering utan också förstå dess principer, mål och faror.

Rehabilitering efter hip arthroplasty är ett integrerat stadium av postoperativ behandling som syftar till att återställa muskelton och benfunktionalitet.

Rehabilitering består i begränsande (särdrag) av fysisk aktivitet under perioden efter operationen och vid utförande av fysioterapi.

Principer för återhämtningsperioden efter hip-artroplasti:

• tidig start
• Individuell inriktning under rehabiliteringsaktiviteter,
• sekvensen som
• kontinuitet
• komplexitet.

Rehabilitering efter artroplastik har tre perioder: tidig, sen och långsiktig. För var och en av dem har ett specifikt gymnastikkomplex utvecklats. Den totala varaktigheten av rehabilitering är upp till ett år.

Återställandet av benen börjar på sjukhuset, där patienten kördes. Den ungefärliga vistelsen är 2-3 veckor. Du kan fortsätta rehabilitering hemma eller i rehabiliteringscenter, och du kan slutföra det på en dispensary eller en specialiserad rehabiliteringsklinik.

Om du är hemma - det är viktigt att du inte avbryter träningsterapi och läkningstrender så att återhämtningen är klar. Endast då kommer muskulatur-ligamentapparaten på ett tillförlitligt sätt att skydda den artificiella leden, och alla benfunktioner kommer att återställas.

Brist på rehabilitering efter total hotar framväxten av en förskjutning av lårbenshuvudet på grund av svaga ligament, periprostetisk fraktur, utveckling av neurit och andra komplikationer.

Rehabilitering efter någon form av gemensam operation, inklusive ersättning av en höft för endoprostes, utförs av en rehabiliteringsläkare och / eller en fysioterapeut. Han kommer att göra ett individuellt program med hänsyn till patientens fysiska tillstånd, graden av anpassning till fysisk aktivitet, hans ålder, närvaron av samtidiga sjukdomar.

Efter installationen av endoprostesen är det möjligt att återställa arbetsförmågan. Uthållighet, viljan att återhämta sig, det exakta genomförandet av läkares rekommendationer är de viktigaste kriterierna för ett positivt resultat av rehabilitering efter endoprosthesisbyteoperation.

I allmänhet är rehabiliteringsprocessen efter operation av ledkirurgi ett brett spektrum av olika aktiviteter som har en målinriktad inverkan.

Drogterapi innefattar nästan alltid följande komponenter:

1. smärtstillande medel
2. Antibiotika för förebyggande av infektiösa och bakteriella hot
3. Återställande medel - vitaminer och andra
4. Mål effekten på individuella manifestationer som försvagar kroppen är behandlingen av associerade sjukdomar.

Användningen av medicinska och liknande exponerings- och procedurer har sin egen individuella metod, som helt bestäms av patientens tillstånd. Tekniken justeras beroende på prestanda och andra faktorer.

En månad efter protetisk knä efter skada hos en medelålders man. Det nya knäet förvärvar en stor grad av frihet. Användningen av smärtstillande medel är också individuell; konvalescenter uppfattar smärta på olika sätt.

Det är viktigt att läkaren vet om smärtan finns, oavsett intensitet och om patienten kan tolerera dem eller inte. Detta är ett oumbärligt tillstånd, oavsett vad som orsakar smärta - gymnastik efter endoprostetik i axelledet eller ett normalt kroppsvar mot kirurgi på protesplatsen.

Den omvälvande måste omedelbart sluta göra de övningar eller handlingar som orsakar känsla av smärta och informera läkaren om det.

Startfas 0 rehabilitering

Dessa övningar behövs för att förbättra blodcirkulationen i benen och förhindra bildandet av blodproppar (blodproppar). De behöver utföras nödvändigtvis. Om du gör operation under regional anestesi (en injektion i ryggen), den första 2-6 timmar efter operationen, kommer du inte att kunna flytta benen, men så snart anestesi "avgå" omedelbart börja göra dessa övningar!

De behövs även för att stärka musklerna och förbättra rörelsen i höftledet. Ge inte upp om några övningar inte kommer att fungera bra i början. De kommer att påskynda din återhämtning och minska postoperativ smärta. Alla övningar måste utföras långsamt.

Alla övningar är inte lämpliga för alla patienter. Din läkare kommer att markera de övningar som passar dig. Om du inte får andra rekommendationer, övningar här varje dag tre gånger: på morgonen, på eftermiddagen och på kvällen.

Fotpump: När du ligger i sängen (eller senare när du sitter i en stol), rör dig långsamt upp och ner. Gör denna övning flera gånger var 5 eller 10 minuter. Denna övning kan göras både sittande och liggande. Du kan börja göra denna övning direkt efter operationen, även i postoperativ avdelning.

Fortsätt att göra denna övning regelbundet tills full återhämtning. Rotation i fotled: Rotera foten på det opererade benet först medurs, sedan i motsatt riktning. Rotationen utförs endast på bekostnad av fotleden och inte knäet! Upprepa träningen 5 gånger i varje riktning. Du kan utföra det både sitta och ligga ner.

Öva för quadricepsen (muskeln på lårets framsida): Dra åt muskeln på lårets framsida (quadriceps). Försök att räta ditt knä genom att trycka på fotens baksida mot sängen. Håll muskeln i 5 till 10 sekunder. Upprepa denna övning 10 gånger för varje ben (inte bara för den manövrerade).

Knäböjning med hälstödet: Flytta hälen mot skinkorna, böja knäet och rör vid sängens hälyta. Låt inte knäet vända mot det andra benet och böj inte höftledet mer än 90 grader. Upprepa denna övning 10 gånger.

Om du i början finner det svårt att utföra den övning som beskrivs ovan den första dagen efter operationen, kan du fördröja det. Om det uppstår svårigheter senare kan du använda ett tejp eller ett rullat ark som hjälper till att dra åt din fot. Stoppkontraktioner: Krama musklerna i skinkorna och håll dem ordentliga i 5 sekunder. Upprepa övningen minst 10 gånger.

Fotpump: När du ligger i sängen (eller senare när du sitter i en stol), rör dig långsamt upp och ner. Gör denna övning flera gånger var 5 eller 10 minuter. Denna övning kan göras både sittande och liggande. Du kan börja göra denna övning direkt efter operationen, även i postoperativ avdelning.

Fortsätt att göra denna övning regelbundet tills full återhämtning. Fortsätt med dessa övningar och senare, i följande andra, tredje och så vidare dagen efter operationen av höftled artroplastik.

Uppgifterna i den tidiga postoperativa perioden är förebyggande av postoperativa komplikationer av hjärt-kärlsystemet, andningsorganen, mag-tarmkanalen och förebyggande av trofiska störningar, först och främst sängar.

Särskilda uppgifter inkluderar att minska svullnaden av mjukvävnader och skapa optimala anatomiska och fysiologiska förhållanden för att läka skadade vävnader under operationen. Medlen för att lösa dessa problem är övningar för bröst och diafragmatisk andning, för små leder i benen, sitter i sängen med hjälp av händerna.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt läggning och fastsättning med rullarna på den opererade lemmen (rullar under knäleden och på utsidan av benet för att utesluta lårets yttre rotation).

För att förhindra tidiga postoperativa komplikationer, från 1-2 dagar efter operationen, ordineras 3-5 UHF- eller magnetterapiprocedurer till suturområdet, som har antiinflammatoriska, anti-emaema och analgetiska effekter.

I regel utförs behandlingen i församlingen med hjälp av bärbara enheter utan att ta bort förbandet (det ska vara torrt, speciellt vid UHF-terapi). Med tanke på närvaron av en endoprostes används vanligen en longitudinell teknik, i vilken emitterande elektroder är positionerade så att kraften hos det elektriska eller magnetiska fältet, som går från en elektrod till en annan, passerar längs metallstrukturen.

Om det finns kontraindikationer för dessa procedurer kan ultraviolett bestrålning (UFD) i suturområdet (t.ex. under förband) utföras för samma ändamål. För att förebygga lunginflammation och trängsel i lungorna föreskrivs respiratorisk gymnastik och vibromassage i bröstet.

Vid reflex urinretention utförs 1 - 3 procedurer för blåselektrostimulering. I äldre och försvagade personer används immunmodulerande tekniker för att öka kroppens försvar: vanlig UV-, UHF- eller UHF-terapi i binjurområdet.

Också från 1 - 2 dagar efter operationen utse L FC i form av aktiv träning för lederna i de övre extremiteterna och den icke-opererade benet, samt enkel böjning och utsträckning av fotleden och små lederna i foten-opererade benet.

Patienten är utbildad i isometrisk gymnastik, det vill säga spänningen i det opererade benets muskler med en längd på 1-3,5 sekunder (gluteus muskler, lårmuskler och benen) utan att göra aktiva rörelser i lederna. Isometriska sammandragningar av lårens och skinkans muskler börjar först på det friska, från 3-5 dagar på den opererade sidan. När smärtan sänker sig i operationssåret börjar passiva och då aktiva rörelser i knä och höftled i den opererade extremiteten.

"Strikt vård" eller 1: a fas

På den första dagen efter operationen är det bättre att ligga i sängen. Om du behöver medicinska manipuleringar (till exempel, kontrollera röntgenbilder), så kommer du att transporteras på en medicinsk gurney.

Dagen efter operationen kommer din läkare eller sjukgymnast att hjälpa dig att komma upp, och du kommer att börja gå med hjälp av kryckor eller vandrare, med hjälp av din nya höftled.

I de flesta fall får du gå på det opererade benet med kroppens fulla vikt. Detta kallas viktbelastningen enligt principen om tolerans mot smärta. Ibland kan din kirurg i början begränsa belastningen på det opererade benet, vilket kallas partiell stress. Efter en tid kommer du att kunna öka belastningen på det opererade benet.

Först och främst kommer din vårdgivare att instruera dig om de enkla reglerna för beteende med den nya höftleden. De måste observeras, från och med de första dagarna av operationen och alltid under de första månaderna.

Här är reglerna:

Förhindra Sprains: Right Angle Rule. För att minska risken för förskjutning av endoprostesen måste du komma ihåg regeln med rätt vinkel: Böj inte benet vid höftledet mer än nittio grader (rätt vinkel). Det är också nödvändigt att undvika att korsa benen och hoppa.

För att vara säker på att du inte bryter mot regeln i rätt vinkel under sömnen lägger du ett eller två kuddar mellan benen.

När du går ur sängen, sitta bara på de stolar eller stolar där flexionen i höftledet är mindre än nittio grader.

När du ljuger eller sitter, försök flytta det opererade benet till sidan lite. För att kontrollera riktigheten av benets läge är det en tumregel: lägg ett finger på lårets yttre yta och knäet ska ligga utanför tånen i rätt läge.

Denna position slappnar av musklerna som avskurits av kirurgen för att komma åt fogen. Efter installationen av endoprostesen syr kirurgen dessa muskler tillbaka, men för att de ska växa ihop de första tre till fyra veckorna är det bättre att inte påkänna dem och hålla benet i tilldelat tillstånd. Korsa inte benen!

När du ligger i sängen, försök inte dra på filten på benen. Använd någon armatur för detta eller någon som hjälper dig.

På samma sätt bär inte skor utan en sked, och under din vistelse på sjukhuset är det i allmänhet bättre att bära skor utan bakgrund.

Senare, när musklerna, ledband och senor som omger din nya ledning blir starkare (vanligtvis 4-6 veckor efter operationen), kan du kasta bort några av dessa regler: till exempel måste du lägga en kudde mellan benen för natten.

Förutom de övningar som redan beskrivits, som utförs i de första knockningarna efter operationen, från den andra dagen efter operationen, när du redan kan stå, läggs övningar i stående position till dem.

Kort efter operationen kommer du att kunna gå ut ur sängen och stå. Först behöver du hjälp tills du återvinner din styrka och kan inte stå utan ytterligare stöd. När du gör dessa övningar medan du står, håll dig fast på ett fast stöd (huvudbräda, bord, vägg eller robust stol).

Upprepa varje övning 10 gånger under varje session:

• Höj knäet medan du står: Höj knäet på det opererade benet. Lyft inte knäet över midjan. Håll benet i två sekunder, på bekostnad av "tre" sänka det.
• Räta i höftledet medan du står: Långsamt flytta det opererade benet bakåt. Försök att hålla ryggen rak. Håll benet i 2 eller 3 sekunder och ta det tillbaka till golvet.
• Ben bortförande medan du står: Se till att lår, knä och fot pekar rakt framåt. Håll kroppen rak. Se till att knäet pekar framåt hela tiden, flytta benet åt sidan. Sedan sakta ner benet så att foten är tillbaka på golvet.

1. Lär dig hur du går ut ur sängen och går in i den.
2. Lär dig hur man går med kryckor eller vandrare.
3. Lär dig att sitta på en stol och gå upp från den.
4. Lär dig hur du använder toaletten.
5. Lär dig att göra övningarna.

• Följ reglerna för att förhindra förvandling av endoprostesen: Följ regeln i rätt vinkel, sova med en kudde mellan knäna
• Ligg inte på den drivna sidan. Om du vill ligga på din sida, lägg dig bara på en hälsosam sida, och du måste lägga en kudde eller en rulle mellan knäna, vilket kommer att slappna av dina gluteal muskler och förhindra att de kommer undan. Dessutom kommer kudden minska sannolikheten för dislokation.
• När du ligger på ryggen, lägg inte ständigt en kudde eller en rulle under knäet - ofta vill du göra det och en liten böj i knäet minskar smärta, men om du håller ditt knä böjt hela tiden är det väldigt svårt att återställa höftförlängningen, det blir svårt att börja gå.

• Träning av de främre lårmusklerna (rak benlift)
• Träning andra lårmuskler (dra åt kudden mellan benen)
• Träna gluteal musklerna (klämma skinkorna)
• Arbeta muskler i benet (fotrörelse)
• När du står, raka benet helt.
• Varaktigheten och frekvensen för att gå med kryckor / vandrare ökar gradvis. Vid 4-5 dagar efter operationen anses promenader på 100-150 meter 4-5 gånger om dagen vara ett bra resultat.
• Du måste sträva efter en symmetrisk belastning på vänster och höger fot (om läkaren laddar denna last på din fot)
• Försök att inte halka - låt stegen vara kortare och långsammare, men de kommer att vara icke-limmade steg

Vid 4-5 dagar, gå från "catching up" gången till den normala (det vill säga medan du går, placera det opererade benet vidare framåt med den icke-manövrerade)

"Bedrägliga funktioner" eller fas 2

Efter 4-5 dagar efter operationen behöver du lära dig att gå trappan. Rörelse längs trappan kräver både rörlighet för led- och muskelstyrkan, så att det om möjligt borde undvikas tills full återhämtning.

Men för många av oss är det inte möjligt, för till och med till hissen i många hus behöver du klättra uppför trappan. Om du behöver använda trappan kan du behöva hjälp utanför. När du går uppför trappan, luta dig alltid på räcken med handen motsatt den drivna leden och ta ett steg i taget.

Klättring trappan:

• Ta ett steg upp med en hälsosam fot.
• Flytta sedan det opererade benet ett steg högre.
• Flytta äntligen din kryck och / eller sockerrör till samma steg.

Nedför trappan, allt i omvänd ordning:

• Placera kryckan och / eller käppen på det nedre steget.
• Steg ner med ditt opererade ben.
• Slutligen flytta ditt friska ben ner.

Glöm inte att trappans stigning alltid ska börja med ett steg med en hälsosam fot, och nedstigningen - med det steg som drivs. Vi kallade den andra fasen av rehabilitering "bedrägliga möjligheter" inte av en slump, för i de flesta fall efter 4-5 dagar försvinner svagheten efter operationen slutligen, personen lärde sig att göra övningarna, "han kände ett ben" och han vill ha mer.

Ofta är det just nu när människor försummar reglerna för att förhindra förskjutning, vägra kuddar, börja ta saker från sängbordet med en sväng osv. och dessa sjukdomar, medan musklerna och ligamenten ännu inte har stärkts, kan orsaka dislokation.

I den andra fasen av rehabilitering är det inte nödvändigt att tvinga händelser - försök att gå för långt (mer än 100-150 meter) eller utföra övningar för hårt. En sådan "hussage" kan bara leda till att postoperativ smärta kan öka kraftigt, eftersom såret ännu inte har läkt, musklerna och fascien ännu inte har haft tid att växa starkt. Övningarna måste emellertid fortsättas.

Under perioden från 5 till 10 dagar måste du undervisa patienten om att hålla lemmen på vikt och också att dra tillbaka den. Det bör varnas om behovet av att undvika tvångsinriktning och invändig rotation av benet på grund av möjligheten att förskjuta endoprosthesihuvudet.

Ett viktigt inslag i den tidiga rehabiliteringsperioden är att träna patienten för att gå ut ur sängen och lägga sig på den. Initialt bör metodologen för fysioterapi övningar stödja det opererade benet i bortföringspositionen, patientens oöppnade benböjningar höjer bäckenet och flyttar sig sålunda till sängens kant. Dessutom är det nödvändigt att träna patienten för att behålla det operativa benet sunt när det går ut ur sängen.

Från 6-7 dagar efter operationen, slår på magen och tillbaka (5-10 varv per dag) får man förhindra att flexionskontraktet i den drivna leden sitter fast. När du svänger genom ett hälsosamt ben för att undvika överdriven adduktion och inre rotation mellan knälederna lägger en rulle eller kudde.

Från 5-7 dagar börjar passiva rörelser i den opererade lemmen på den isokinetiska koncentriska simulatorn av passiva rörelser.

Samtidigt fortsätter de att utöva aktiv böjning av benet i höftledet. Tidig vandring är ett mycket viktigt inslag i tidig rehabilitering. Inledningsvis får de gå i 10-15 minuter högst två gånger om dagen.

Under denna period går patienten som regel med hjälp av kryckor, med hjälp av en tre-stöd gång. Han får sitta på en barnstol för att begränsa överdriven flexion i höftleden. Denna fas börjar den 5: e och slutar den 21: e dagen efter artroplastik. Under denna period förväntas en ökning av motorbelastningen.

Du kan sakta ned och klättra trappor, en längre tid ges åt att gå och observera följande regler:

• Det rekommenderas att gå inte mer än 30 minuter åt gången.
• Klättra i trappan, lägg först en hälsosam fot på steget och bara då.
• Vandring är endast tillåtet med kryckor eller speciella vandrare.

Den här fasen har fått namnet "bedrägliga möjligheter", eftersom smärtan är nästan över, och det verkar som patienten som han redan kan mer än läkaren tillåter. Många av patienterna försummar reglerna, vars överensstämmelse förhindrar förskjutning av leden, slutar sätta rullen mellan låren. Brott mot reglerna kan leda till ökad smärta och förskjutning i den drivna leden.

De huvudsakliga övningarna av fysioterapi, som läggs till i denna fas:

1. Ligger på mage:
   • böjer knäet så att hälen pekar mot skinkorna;
   • ben lyfter med spänning av gluteus muskler.
2. Ligger på ryggen:
   • alternativ ben bortförande
   • böjer benen vid knäna, utan att ta fötterna från golvet.

"Komma igång" eller Fas 3

Vid 4-5 veckor efter operationen har musklerna och fascierna redan blivit väldigt tätt och det är precis det dags att öka belastningen på musklerna, återställa sin styrka, träna förmågan att balansera, vilket är omöjligt utan det samordnade arbetet med alla musklerna som omger höftleden.

Allt detta är nödvändigt för att flytta från kryckor till en sockerrör och börja sedan gå helt självständigt. Det är omöjligt att ge upp kryckor tidigare, när musklerna ännu inte kan fullt ut stödja foget, än mindre reagera på möjliga icke-standardiserade situationer (till exempel en skarp vändning).

Övningar med elastisk tejp (med motstånd). Dessa övningar ska utföras på morgonen, eftermiddagen och kvällen 10 gånger. Ena änden av det elastiska bandet är fastsatt runt ankeln i det opererade benet, den andra änden - till den låsta dörren, tunga möbler eller väggstängerna. För balans borde du hålla fast på en stol eller huvudbräda.

Flexering i höftledet med motstånd: Stå med ryggen mot en vägg eller ett tungt föremål med vilket ett elastiskt band sitter fast och lägg det svaga benet på sidan. Lyft ditt ben framåt, håll ditt knä rakt. Efter långsamt tillbaka benet till sin ursprungliga position.

Ben bortförande med motstånd i stående position: stå med en hälsosam sida mot dörren eller tung föremål, som gummitröret förenar och ta det opererade benet på sidan. Återgå långsamt benet till sin ursprungliga position.

• Hoppa med kryckor för två och sedan en sockerrör.
• Lär dig att gå bakåt.
• Återställ lårmuskelstyrkan.
• För att återställa en balans av balans (lära sig att balansera, stå på ett ben och hålla handen på räcken, i den fjärde fasen av rehabilitering, komplicera balansutbildningen, till exempel stå på två ben på en svängande plattform)
• För att återställa rörelsen i höftledet är det viktigt att helt och fullständigt utan problem räta ut benet i höftledet, men till och med starta det 10-20 grader tillbaka.
• Överensstämma med testet "luta framåt" och "gå upp och gå ett tag" -test vid 8 veckor efter operationen.
• Avstötning av sockerröret.

• Följ de regler som förhindrar förskjutning av endoprostesen: observera regeln i rätt vinkel, korsa inte benen
• Undvik långvarig sittande i samma kroppshållning (mer än 1 timme), ibland stiga upp och gå
• Träna inte med smärta.

• Balansutbildning.
• Går bakåt
• Träning dina främre lårmuskler (halva knep, etc.).
• Träna höftmusklerna (dra åt kudden mellan benen).
• Träna gluteal musklerna (klämma skinkorna).
• Träning av abductor-musklerna (i början, helt enkelt bortförande och sedan sträcker bandet med knäna till sidan).
• Träningscykel (helst med korta pedaler).
• Övningar med steg.

Huvudvillkoren för att lära sig att gå med extra stöd på kryckor (vandrare) är att upprätthålla balans, stå på en hälsosam fot. Träning innebär en strikt överensstämmelse med "triangeln": en hälsosam fot borde aldrig ligga på kryckor - det är antingen framför eller bakom linjen som förbinder kryckens vridpunkter.

Detta ger en stabilare balans, eftersom det ökar stödet. De flesta äldre patienter, med hänsyn till deras åldersegenskaper, får gå på kryckor i ett "tillsatt steg": när man utför ett krypspår, transporteras den opererade lemmen till kryckkedjan och placeras på golvet utan att överföra kroppsvikten till den.

Sedan överförs kroppens vikt genom händerna på kryckor, och det tillsatta steget utförs med ett hälsosamt ben, varefter steget igen med kryckor etc. Instruktionsinstruktörens uppgift är att varna patienten mot felaktig stereotyp.

Med stabil fixering av komponenterna i endoprostesen börjar patienterna från de första dagarna efter operationen delvis ladda den opererade lemmen, vilket ger lasten full i slutet av månaden. Begränsning av belastning är möjlig i närvaro av uttalad smärta i höft eller lår.

Under de senaste åren introducerar den kliniska praxis, i synnerhet i rehabiliteringsprogram, i allt högre grad funktionen biokontroll eller biofeedback (BFB) -metoden, vilket möjliggör målinriktad träning av försvagade muskler, återställande av propriepitiv muskulär känsla och korrigering av ömsesidiga antagonistmuskelrelationer eliminera patologiska synergier, bilda en ny motorisk skicklighet i enkla lokomotoriska handlingar.

För träning kan du använda bärbara enheter med elektromyografisk återkopplingstyp "Miotonic", såväl som datorkomplex "Ambliokor-01 TM". Träning sker på quadriceps, biceps femoris, samt midgutmuskeln på sidan av operationen. Procedurer kan startas i avdelningen från 3 till 4 dagar efter operationen.

Fjärde fasen eller "full återhämtning"

I denna fas av rehabilitering behöver du äntligen återställa styrka, rörelseområde i höftledet, en balans av balans. Olyckligtvis är många människor som har genomgått höftled artroplasti mycket lata att göra övningarna efter att de har börjat gå utan en sockerrör, eftersom de börjar känna sig friska eller om obehaget eller smärtan efter operationen inte är fullständigt genomförd, tror de att det inte kan rättas..

Dessutom kan denna kvarvarande smärta inte jämföras med vad den var före operationen, och igen, efter att ha fått ett sådant resultat, slutar personen återhämta sig. Men det här är oacceptabelt! Du måste träna eftersom starka och välfungerande muskler gör att du kan komma segrande från möjliga ovanliga situationer (olycka, glida på is etc.).

Så håll dina muskler i form borde alltid, för många årtionden efter operationen. I rättvisa noterar vi att alla människor behöver träning, inte bara de som har genomgått endoprostetik.

• Lär dig att gå uppför trappan upp och ner.
• Överensstämma med testet "luta framåt" och "gå upp och gå ett tag" (om resultatet inte nås sen vecka 8 efter operationen).
• Förbättra teststandarder.

• Svår balansutbildning (stå på två ben på en svängande plattform, balansera träning med tejp, kasta en boll mot en vägg, stå på ett ben och fånga en boll efter studsning).
• Gå på löpbandet fram och tillbaka i olika hastigheter
• Går bakåt
• Träning dina främre lårmuskler (halva knep, etc.).
• Träna höftmusklerna (dra åt kudden mellan benen).
• Träna gluteal musklerna (klämma skinkorna).
• Träning av abductor-musklerna (sträcker tejpen med knäna till sidan).
• Träningscykel (helst med långa pedaler).
• Övningar med ett högre steg.

Kom ihåg att självrehabilitering kan vara farlig. Rådfråga din läkare om möjligheten att utföra en eller annan övning i förhållande till din situation.

Sen rehabilitering efter hip artroplastik börjar 3-4 veckor efter operationen och varar upp till 3 månader. Varaktigheten av rehabilitering för varje patient varierar beroende på ålder och andra faktorer.

Efter att patienten trygt kommer ut ur sängen sitter han på en barnstol, går på kryckor i 15 eller flera minuter 3-4 gånger om dagen - motortillståndet förlängs genom träning på en stationär cykel (inte längre än 10 minuter 1-2 gånger om dagen). Patienten lär sig också att gå i trappan.

Rise på ett steg börja med ett hälsosamt ben, ersätta den som drivs med den. När du går ner, sänka den till ett steg nedan: första kryckor, då ett ömt ben och då en hälsosam.

Vid varje stadium av rehabilitering är kontrollen av en fysioterapeut läkare viktig. Han kommer att berätta när det är möjligt att komplicera övningarna, öka belastningen. Oberoende utförande av övningar för höftled efter endoprostetik, särskilt med användning av simulatorer, kan leda till allvarliga konsekvenser.

Du kan inte göra gymnastik genom smärta eller omvänt för att stoppa det före tid, även om du mår bra och endoprostesen, som du tror, ​​rör dig bra. Endast en exakt uppföljning av alla uppgifter som doktorn ställer kommer att göra ditt nya gemensamma arbete fullt ut.

Efter det att stygnen har tagits bort, till och med med en gynnsam postoperativ kurs, ska patienten inte släppas hem, men överföras från kirurgiska avdelningen till rehabiliteringen en för att förbereda patienten så gott som möjligt för patienten att återgå till sin vanliga situation till den ursprungliga nivån av hans aktivitet.

I den sena postoperativa perioden, dvs. sedan 3 veckor är patienten inte tillåten:

1. böj höften i den opererade höftleden i en vinkel på mindre än 90 ° med inre rotation och föra den;
2. axiell belastning på det opererade benet sitta på en låg avföring sova på en hälsosam sida att utföra tvingade rörelser i höftledet, både vid övningar och under självbetjäning (en liten känsla av obehag från att sträcka musklerna, vilket tar 2-3 minuter), är acceptabelt;
3. ta smärtstillande medel vid övningar.

Efter avlägsnande av stygn (12-14 dagar efter operationen) utökas motorläget till patienten. Från 14-20 dagar börjar du träna på en stationär cykel i 5-10 min 1-2 gånger om dagen utan axiell belastning på det opererade benet utan strömbelastning, med en hastighet av 8-10 km / h under kontroll av hjärtfrekvens och blodtryck.

Från och med 3 veckor tillåter de en partiell belastning på benet, de lär sig att gå på övervåningen med hjälp av kryckor. Den korrekta tekniken att stiga och klättra trappan är. att patienten med ena handen nödvändigtvis vilar på räcken och å andra sidan på båda kryckorna, vikas ihop eller på ledsagaren om det finns en sådan möjlighet.

Vid denna tid är amplituden för rörelser i höftledet 75-80% av normal. Hos patienter med svår kombinerad kontraktur kan processen med fullständig återställning av funktionen försenas under en längre period.

Under denna period tar den psykologiska aspekten av rehabilitering särskild vikt. Läkaren och metodologen för fysisk terapi ska hjälpa patienten att anpassa sig till psykiska och fysiska svårigheter, vara "guider" för patienten i rehabiliteringsprocessen och hjälpa honom att göra den typ av aktivitet som har blivit möjlig tack vare operationen. Patienten måste påminnas om att man måste träna vissa muskelgrupper för att ändra stereotypen av gången.

Rehabiliteringsperioden vid sjukhusets villkor

Joint endoprosthetics är en svår operation för patienten och läkaren. Under de första dagarna efter operationen är patienterna vanligtvis försvagade. Men från de första dagarna rekommenderades patienten att utföra särskilda övningar som syftar till att förebygga kongestiva komplikationer i hjärt- och respiratoriska system.

Behandlingen av smärta i den postoperativa perioden spelar en viktig roll för patientens snabba återhämtning. Efter operation är närvaron av smärta ganska förståelig, men smärtan måste kontrolleras, vilket uppnås med hjälp av smärtstillande medel.

Förutom smärtstillande medel får patienterna antibiotika för att förhindra smittsamma komplikationer, antikoagulantia för att förhindra bildandet av blodproppar (blodproppar) i lår- och underbenens vener. I den postoperativa perioden kan det finnas en minskad aptit eller en illamående.

Vissa patienter har en pallstörning i flera dagar. Dessa är vanliga reaktioner. Patientens vistelse efter operationen på sjukhuset är vanligtvis 10-12 dagar. Under denna period måste patienten aktiveras, träna i fysioterapinsövningar och gå med ytterligare hjälpmedel. Såret läker och stygnen för denna period avlägsnas vanligtvis.

Några användbara tips för patienter som har genomgått total höftled artroplastisk vid hemberedning:

• Placera ofta använda hushållsartiklar inom räckhåll, så att du inte behöver sträcka eller böja över dem;
• Flytta möblerna i rummet på ett sådant sätt att du fritt och säkert kan flytta runt med kryckor;
• Det är bättre att sitta på en stol med ett högre och hårdare säte, det är säkrare och bekvämare än låga stoppade stolar.
• Ta bort alla mattor eller mattor som kan orsaka glidning;
• Fäst fast de elektriska ledningarna runt rummets omkrets;
• Installera räcken i duschen;
• På toaletten, installera ett speciellt munstycke, vilket gör det möjligt att undvika lågt sittplatser.
• Använd hjälpmedel för att sätta på skor, som en sked med ett långt handtag.

Så fort patienten återvänder hem måste han vara aktiv - det här är "nyckeln till framgång", men det viktigaste är att inte överdriva det.

Belastningen på den drivna leden - det är nödvändigt att noggrant följa de behandlande läkare-traumatologernas rekommendationer angående regimen och dosering av belastningen på den artificiella leden, vilket beror på många faktorer, särskilt på sättet att fixera den implanterade protesen:

Om du har slutfört cementfri höftbyte, kommer din läkare att ge specifika instruktioner för att använda kryckor eller vandrare och när du kan ladda det opererade benet med hela kroppsvikt.

Om du har en cement- eller hybridhöftbyte, kan du som regel börja på det opererade benet med hjälp av kryckor eller vandrare i 4 till 6 veckor för att främja muskelåterhämtning.

Körning. Under normal återhämtningsperiod kan du på rekommendation av din läkare börja köra bil med automatisk växellåda efter 4 till 8 veckor, förutsatt att du inte längre tar narkotiska smärtstillande medel. Om du har en bil med mekanisk transmission och din högra höftled har bytts ut, börja inte köra tills din läkare har tillåtit dig.

Sex. Vissa former av sexuella relationer kan säkert återupptas 4 till 6 veckor efter operationen. Fråga din läkare om du behöver mer fullständig information.

Ställ i en dröm. Den säkraste sömnen på baksidan, benen något ifrån varandra. Det är möjligt att sova på en hälsosam sida med en kudde mellan benen. Användning av en kudde är i regel inom 6 veckor, eller enligt din doktors rekommendation kan denna period förkortas.

Hur man sitter De första 3 månaderna behöver du bara sitta på stolar som har räcken. Sitt inte på låga stolar, låg avföring, stolar. Korsa inte knäna.

Återgå till jobbet. Beroende på typ av aktivitet och arbetsförmåga är det möjligt att börja arbeta minst i 3-6 månader. Beslutet att lämna arbetet ska göras på grundval av rekommendationer från din läkare.

Andra händelser. Undvik aktiviteter som spänner på den artificiella leden - som tennis, badminton, kontaktsporter (t.ex. fotboll, etc.), hoppa eller springa.

Terapeutisk övning efter hip artroplastisk

Fysioterapi (fysioterapi) praktiseras som ett oberoende terapeutiskt och profylaktiskt medel och som ett hjälpmedel för återvinning, i samband med andra förfaranden.

I den ortopediska verksamheten kan sjukgymnastik vara ett tillräckligt medel för att bli av med ett antal sjukdomar och kan ingå i en övergripande strategi för att återställa kroppens funktionella förmåga.

Det bör noteras att i allvarliga och försummade fall, när den drabbade fogen och ersatt med en protes inte fungerade länge, finns det nästan alltid en signifikant minskning av musklernas förmåga, upp till en signifikant atrofi hos vissa muskler.

I dessa fall kan fysioterapins roll inte överskattas - det blir en avgörande faktor vid läkning. Den bör fokusera på att utveckla en återhämtningsstrategi.

Användningen av fysisk terapi (gymnastik) under återhämtningsperioden har följande egenskaper:

• Den gradvisa ökningen av träningsintensiteten
• Uteslutning av rörelser, kontraindicerad i den typ av protes som utförs
• Permanent och regelbunden användning
• Allmän karaktär, som påverkar inte bara det organ som ska återställas, utan hela kroppen.

Återställande gymnastik efter ersättning av höftledet, andra protetiska operationer kan inte utförs av patienten efter eget gottfinnande. Detta har en stark inverkan på kroppen, som börjar bara några timmar efter operationen och från början bör det bara ha en positiv effekt på patienten.

Ett av de viktigaste kriterierna för att utveckla en individuell strategi för varje omvandling är dess ursprungliga tillstånd. Patienter som genomgått proteser av viktiga leder efter - till exempel - deras traumatiska förstörelse behöll sina fullfjädrande arbetsmuskler, i andra, efter en lång sjukdom, nästan dystrofi.

Den huvudsakliga faktorn som bestämmer typen och arten av fysisk terapi för total höftprotesen är tillståndet för muskelsystemet för denna nod av kroppen. Långvarig överföring av lederna utan effektiv behandling leder till muskelnedbrytning.

Detta är karakteristiskt för både skador och sjukdomar - artrit, artrosi.
Återhämtningstekniken med hjälp av fysioterapinsövningar utvecklas på grundval av denna avgörande faktor.

När den allmänna riktningen är klar kan återhämtningsgraden delas in i faser - alla specialister använder denna teknik för tydligare att skilja mellan åtgärder och resultat. Det här är hur gymnastikkursen efter hiphop arthroplasty är uppdelad i delar - videoklippen som finns på specialklinikerna bekräftar bara denna policy.

Sådana övningar alterneras med samma regelbundna gångövningar:

1. Med hjälp av en walker
2. På kryckor
3. Med pinne

När och hur man flyttar från fas till fas visar bara uppnåendet av praktiska resultat. I denna princip ligger hela effektiviteten av återställande fysisk utbildning - uppgiften och målen fastställs individuellt, det är också individuellt att uppnå resultatenes resultat.

En sådan gymnastik är självklart inte begränsad till nedre extremiteterna. Långt före operationen måste patienten hela tiden träna axelbandet, armarna och musklerna i kroppen - detta är nödvändigt för att avlasta TBS från lasten och ta den i förberedda händer.

Ett utmärkt tecken på kvaliteten på terapeutisk gymnastik är en tydlig plan för att få resultat baserat på statistiken av botemedel och restaureringar efter artroplastik.

Här är några typiska mål - steg som måste uppnås när du mår bättre och din hälsa återställs:

• Förmåga att gå och lägga sig
• Oberoende, utan hjälp, gå med kryckor
• Möjligheten att tryggt stiga upp från en stol och sitta i en stol
• Oberoende hygienprocedurer

Varje sådan vanlig och nödvändig handling i vardagen - en övning bör utföras, eftersom kropp och muskelsystem blir starkare, kan du flytta från enkel till komplex. Med tiden kan patienten, när patienten kommer att kunna analysera arbetet med sina egna muskler och leder, fortsätta med målträning av muskelgrupper, vars arbete är förknippat med en viss typ av rörelser. Lårens, rygg- och bukmusklerna kan träna separat från resten.

Denna övning gör att du kan balansera kroppens fysiska förmåga på ett proportionellt sätt. Många äldre patienter tvingas övervaka puls under återställande gymnastik. Från kontraindikationer och förbud kan identifieras det viktigaste som gäller gymnastiken vid byte av höftledet.

Här är bara några av förbuden:

1. Första gången du inte kan ligga på din sida, klämma på sitt verksamhetsområde, där även utan det finns ett normalt operativt ödem.
2. När läkaren tillåter att ligga på ena sidan, bör en kudde placeras mellan knäna - så att knänna, utan att angränsande varandra, inte skapar förutsättningar och ansträngningar för implantering av implantatet
3. Alla rotationsrörelser bör uteslutas.
4. Att sitta med benet över benet är också omöjligt.

Övningar hemma

Balansutbildning. Balans är endast möjlig när musklerna kring höftledet fungerar i konsert. Tyvärr är mycket liten uppmärksamhet åt att träna balansen, och de tränar bara amplitude av rörelser och muskelstyrka.

Men du behöver inte bara starka muskler utan fungerar också korrekt, och därför är det mycket viktigt att träna balans. Du kan börja med enkla försök att stå på ett ben och hålla handen på skenan.

Det är nödvändigt att träna känslan av balans på både det opererade och oöppnade benet, och du bör börja träna med det oöppnade benet. Gradvis är balansutbildning komplicerad.

Dynamisk balans träning med elastisk tejp på en hälsosam fot. De fria ändarna av ett elastiskt band av ca 2 meter är bundet till ett fast föremål ca 20 cm ovanför golvet (till exempel på den svenska väggen).

Sålunda erhålles en slinga med en längd av ca 1 meter. Står på ett ömt ben sätter patienten den här slingan på ett hälsosamt ben så att slingan ligger vid anklesnivån. I detta fall ska patienten stå ca 60-70 cm från väggen.

Det är nödvändigt att stå så att knäna är något böjda, men torso måste hållas rak. Frisk fot (som bär en band av tejp) börjar svänga till sidan. Denna övning utövar musklerna i båda benen och framför allt musklerna samarbetar på ett samordnat sätt - den så kallade balansutbildningen.

Step-down övningar med visuell kontroll. Övningen börjar med ett lågt steg (höjd 10 cm). Patienten står på steppan och tar ett långsamt steg med en hälsosam fot framåt, går ner från steppan. Samtidigt hålls kroppens vikt på det ömma benet, som också ska träna balansen.

Det borde finnas en spegel framför patienten, så att patienten kan titta på sig från sidan, kontrollera fot- och lårpositionen - det är väldigt viktigt att se till att när man faller från ett steg finns det ingen kollaps i sidled på det drabbade benet. Sedan återgår de till startpositionen och upprepar träningen. Om träningen utförs korrekt ökar steghöjden gradvis (15 och 20 centimeter).

Step-up övningar med visuell kontroll. Övningen börjar med ett lågt steg (höjd 10 cm). Patienten står framför steget på golvet och tar ett långsamt steg med en hälsosam fot framåt och klättrar steget. Samtidigt hålls kroppens vikt på det ömma benet, som också ska träna balansen.

Det borde finnas en spegel framför patienten, så att patienten kan titta på sig själv från utsidan, kontrollera fot- och lårpositionen - det är väldigt viktigt att se till att när man klättrar på ett steg finns det ingen kollaps i sidled på det drabbade benet. Sedan återgår de till startpositionen och upprepar träningen. Om träningen utförs korrekt ökar steghöjden gradvis (15 och 20 centimeter).

För återgången hemma behöver du bra skäl, för oftast i hemmet, kan du inte fullt ut utföra många övningar och farorna för en person i huset är mycket större än i ett utrustat sjukhus.

Här är några skäl att gå igenom en rehabiliteringskurs på hemmet:

• tillgång till en familjrehabiliteringsspecialist
• utmärkt välbefinnande och omvälvande tillstånd, nästan inget behov av vård och hjälp
• det svåra tillståndet hos den omvälvande, känna sig illamående och det ständiga behovet av hjälp, som han bara kan få hemma.

Beslutet att lämna sig dåligt hemma är farligt, eftersom blixten av någon storlek, möjlig på sjukhuset, är lika omöjlig hemma.

De enda fördelarna med hemrehabilitering kan betraktas som sådana mycket viktiga faktorer:

• för många människor är att vara i kretsen av deras släktingar en källa till ytterligare styrka och energi
• för många är det möjligt att stanna kvar på hemmet
• Ett helt individuellt rehabiliteringsschema och bara en daglig rutin kan etableras inom sina väggar.

För att förverkliga idén om hemrehabilitering är det nödvändigt att få bostaden till ett tillstånd där alla risker för den konvalescenta kommer att vara minimala. Det första villkoret är möjligheten att gå runt huset utan hinder, åtminstone inom gränserna för livsbehov.

Det är viktigt att risken för en manövrerad gemensam slående skarpa hörn och hårda ytor elimineras. Om sådana föremål eller möbler inte kan avlägsnas helt, ska hörnen vara mjuka, med fasta stötdämpande dynor på dem.

Här är några åtgärder för att optimera ditt boende för behoven hos en återställande person:

• det är nödvändigt att upprätthålla ordningen, först och främst - alla nödvändiga saker måste vara inom räckhåll, det är omöjligt för de konvalescenta att göra farliga rörelser för att få något eller ta
• i det enskilda huset är det nödvändigt att se till att den omvandlande personen stannar på första våningen så att han kan använda gården utan komplikationer
• alla platser som är tillgängliga för återhämtaren ska ha normal belysning, golvet ska inte vara halt och intakt, mattorna ska tas bort eller fixeras
• Det är nödvändigt att utrusta en plats, bäst av allt - en grund stol med höga armstöd
• På badrummet behövs bänkar, inklusive en bänk eller en plats i badet. Stör inte på tillförlitliga räcken för stöd när du står upp. Samma räcken kan vara på toaletten. Om badet och toaletten kan gå på en vandrare - ännu bättre.

Om allt är väl genomtänkt och organiserat är det inte nödvändigt att leta efter var man ska genomgå behandling efter endoprostetik - det kan man göra hemma, inbjuda rehabiliteringsspecialister för lektioner och konsultationer. Den försiktiga personen, som förbereder sig för operationen, kommer att förbereda sin lägenhet i förväg för hans återkomst från sjukhuset.

Aids - vandrare, kryckor, stavar och pinnar

För den ursprungliga återhämtningsperioden använder konvalescenter rekvisita. Traditionellt görs detta så här:

• För att patienten ska kunna gå upp och göra de enklaste övningarna behövs för första gången ett tillförlitligt statiskt stöd. Som sådan användes baksidan av sängen eller stolen, bordet eller rullstolen.
• För de första, osäkra stegen behövs vandrare. Rullstolens design är inte lika statisk och oföränderlig som huvudgavel, men den kan användas.
• Till att börja med behövs också vandrare som mobilt stöd - de är mycket säkrare än kryckor. Deras fördel är att du kan lita på dem utan att behålla balans, vilket är nödvändigt när du går med kryckor.
• Mer självförvisade omvärderingssteg görs på kryckor. Att gå på kryckor kräver balans, men det är mycket säkrare rörelser än stegen på gångaren.
• Det enklaste och enkla mobila stödet - en käpp eller en pinne. Detta är ett stöd för dem som redan går säkert och borde inte följa balansen. En person på en pinne kan överföra kroppsvikt från fot till fot, och många människor, efter proteser, kan så småningom vägra en sockerrör.

Vandrare - En rörformad struktur i form av en pyramid, smalare uppåt. På övervåningen - olika designhandtag eller stödfästen. Olika typer av vandrare har två eller fyra rullar (hjul), där tillförlitlighet beror på en statisk position. Modeller på fyra hjul är ganska mobila och till och med utrustade med en broms som en cykel. Sådana modeller går bara förbi patienten.

Mindre mobila strukturer måste lyftas för att röra sig framåt på två framhjul, det finns inga bakhjul, dessa "ben" är statiska. Sådana vandrare kan med säkerhet stödjas. De enklaste modellerna bygger på fyra "ben" och tjänar huvudsakligen till övningar, eftersom det är obekvämt att dra dem från plats till plats. Vandrare har vertikal justering.

Kryckor finns också i olika utföranden. Hittills används den traditionella kryckkrypningen, vars handtag hålls i händerna och kroppens vikt bärs av ett armhål.

Fler moderna kryckor har en noggrant utformad ergonomisk form som överför högst vikt till stödpunkter. På sådana kryckor stöds endast av händerna, och kryckens pålitliga position säkerställs genom särskild täckning av underarmen.

Alla modeller av kryckor är justerbara vertikalt, handtag för stödjande händer kan också ställas in i höjd. Sådana inställningar ger maximal bekvämlighet.

Canes och pinnar är gjorda i en mängd olika modeller, från en självhuggad knut till den lättaste, starkaste kolfiberstaven. Vissa pinnar har höjdjustering, mest
Den anpassas till en persons höjd genom enkel omskärmning.

Röret ska ha ett gummimunstycke, glidande och absorberande knock när du går. Det finns modeller av pinnar med fyra stöd i korset. En sådan käpp är mindre lämplig för att gå i normal takt, men det är oumbärligt om en person känner sig osäker.

Fyra pelare gör en upprätt sticka av denna design ganska pålitligt stöd för dem som behöver behålla balans. Alla metoder för att använda hjälpmedel innefattar en gradvis övergång från ett mer tillförlitligt stöd till en tändare, vilket inte ger en viss tillförlitlighet.

Den stora majoriteten av konvalescenter efter endoprostetik TBS kan gå utan en pinne om en och en halv månad. De flesta, även äldre kvinnor, går att gå på en pinne mycket tidigare, en del bara en vecka efter operationen.

De som återhämtar sig, som kan gå utan en pinne i återhämtningsprocessen, borde inte använda det hela tiden, de måste gå, vilket ger en full och bekant belastning på muskuloskeletala systemet.

Utsikter och prognoser för rehabilitering av knäleden efter endoprostetik
Även om statistiken om återhämtning efter knäbyte och rehabiliteringsperioden är det inte lätt att ge en bestämd prognos. Allmänt genomsnittligt antal rehabiliteringshastigheter är kända, men för varje patient betyder dessa data ett mycket annat tillstånd.

Det är möjligt att släppa ut från sjukhuset efter en höftprotes även efter en vecka - under den här perioden är de flesta äldre patienter fullt kapabla att ge sina egna försörjningsförhållanden. Förstärkningsterapi är extremt nödvändig för många äldre patienter. Det ingår i återhämtningsprogrammet.

Längre och svårare rehabilitering krävs för dem som har extra och attendant problem:

• Andra, inklusive kroniska sjukdomar
• Långtidsförhållande i lederna före operation och motsvarande tillstånd i muskelsystemet
• Intern osäkerhet i en betydande återhämtning av hälsan.

Oavsett återhämtningsperioden kommer det säkert att ge sina resultat. Under den här perioden kommer den återhämtande personen att få stor kunskap om sammansättning och funktion av leder och muskler, lära sig att kontrollera och hantera fysiska aktiviteter och var försiktig med protesernas funktion.

Någon efter ett år - den andra kommer tillbaka till sjukhuset igen för att ersätta det andra knäet eller andra höftledet. Rehabilitering av sådana erfarna patienter är mycket effektivare.

Och för unga och gamla är det viktigt att protesen fungerar i samband med en fullsträckt muskelstruktur. Detta är viktigt inte bara för återhämtning, men alltid.

Resultatet av rehabilitering bör därför vara följande:

1. Återställande av protesen
2. Förbättra den totala hälsan i det muskuloskeletala systemet
3. Förbättra det allmänna välbefinnandet.

Dessa resultat är nyckeln till ett långt och hälsosamt liv, så omfattande rehabiliteringsåtgärder bör inte stoppas. Läkaren kommer att förklara för patienten vilka åtgärder och i vilken form som ska bli permanent - i form av fysisk utbildning, morgonövningar, kost och vila.

Sen postoperativ period

Det är naturligtvis omöjligt att helt och hållet glömma ett så allvarligt ingripande i kroppen som proteser av de viktigaste lederna. I varierande grad kommer rehabilitering att fortsätta på obestämd tid - åtminstone på grund av att staten i det återställda samlaget måste övervakas.

Det är också nödvändigt att övervaka tillståndet i muskelsystemet - effektiviteten i leden beror helt på tonen i de omgivande musklerna. Det anses vara att efter 3 månader slutar det typiska för mest omvälvande stadium av anpassning av protesen och restaurering av arbetsförmåga.

Vid denna tidpunkt brukar man tilldela kontroll av röntgenstrålar och andra tester, speciellt för dem som har comorbiditeter. En sådan liten undersökning med analyser indikerar att i detta skede är inte bara tillståndet av protesen och foget, men hela organismen viktigt.

Med denna undersökning orienterar doktorn patienten på arten av fortsättningen av restaureringsåtgärderna, bekräftar igen förbuden och restriktionerna och ger rekommendationer under en obestämd lång period. Vanligtvis besöker konvalescenter läkaren igen 2 år efter protetik.

Här är de huvudsakliga rekommendationer som läkaren ger för perioden av en fjärrkontroll (från protetstidpunkten) återhämtning:

• Förändringar i gångläge och rörelse
• Ange viktgräns som kan höjas
• Intensifiering och ökning av fysisk och motorisk aktivitet.

När det gäller promenader, för de som använder kryckor får tillstånd ges om att byta till användningen av pinnen. Förresten, efter sex månader, kan alla gå på en promenad med en pinne, även utan att ha råd med en läkare.

Detta är en av de viktigaste riktlinjerna. Det andra kommer att vara att ögonblicket kommer när du gradvis kan ladda protesen. Från tid till annan måste du börja överföra kroppsvikt till den rekonstruerade leden.

Restriktioner och villkor i förhållande till detta gemensamma kvarstår:

1. någon gymnastik efter artroplastik, även under denna period och senare
   bör leda till gemensam vridning
2. Det är omöjligt att applicera ovanliga belastningar - sträcker, starka slag och pushar
   svängande rörelser vid foten, starka lutningar bör inte heller tillåtas.

Dessa och andra restriktioner gäller för sport. Sport är inte kontraindicerat, men rekommenderas, men inom gränserna givna av läkaren. Det tog 3 månader efter operationen. Du måste genomföra en radiografisk undersökning, varefter den ortopediska kirurgen bestämmer möjligheten att utöka motorregimen och för vissa yrken och återgå till sitt tidigare arbete.

För att undvika potentiella allvarliga komplikationer på lång sikt efter operationen måste du dock veta och följa ett antal rekommendationer.

I avsaknad av obehagliga känslor i leden kan du inte redan använda kryckor, men byta till en sockerrör - du måste ta den i armen på sidan motsatt det opererade benet.

Det är viktigt att roten är korrekt vald - i enlighet med din höjd. Du kan kontrollera detta på följande sätt - när du står, ta röret i handen, om det passar dig, då stödet är lite böjd och axelbandet inte stiger.

I genomsnitt 6-8 månader efter operationen kan du fortsätta med en käpp även utan att först ha råd med en läkare. Kom ihåg att det är bättre att inte överbelasta den nya leden, till exempel med en lång promenad (promenader, utflykter, långa resor, etc.). Efter det att behovet uppstår, lossa det med en sockerrör.

I vilket fall som helst, om obehagliga känslor uppträder i foggen, och du börjar lita - ta en sockerrör i handen. Detta kommer att lindra fogen från överbelastningar som härrör från lameness.

Glöm inte att du har en gräns för tillåtna laster. Lyft inte upp och bära vikter som väger mer än 20 kg. Du kan inte öka din kroppsvikt mer än din åldersgräns. Observera att vid lyftning av ett objekt som väger 20 kg, kommer fogen att ha en kraft på 70 kg. Gör allt som krävs (diet etc.) för att minska sin egen vikt, om den ligger över normen.

Efter eget gottfinnande, om komplexet av de övningar du gjorde efter att operationen blev för lätt att utföra, kan den expanderas och kompliceras. Fortfarande bör de flesta övningarna göras medan de ligger. När du står, lägg till övningar som huk - för första gången lutar på baksidan av en stol, då - händer på ett bälte.

3-4 månader efter operationen, börja träna överföringen av kroppsvikt på det opererade benet. Under försök att stå på det opererade benet lutar du först i båda händerna, sedan på en och slutligen utan hjälp av händerna. När du utför övningarna medan du står på det opererade benet, fortsätt luta dig på stolens baksida, som du tidigare gjort.

I framtiden är det rekommenderat att delta i simning, skidåkning - vilket innebär att åka skidor på nivå terräng, och inte vatten eller utförsåkning. Användbar att cykla. Bli inte borttagen genom att hoppa, jogga, gymnastik, akrobatik etc.

I detta avseende rekommenderar vi dig att alltid komma ihåg att:

• du kan inte skarpa foten inåt och utföra svängande rörelser
• du ska inte vända, stå på det opererade benet, istället är det bättre att ta ett litet steg i rätt riktning.
• Det är oönskade att luta sig framåt med det rakade opererade benet.
• Det är nödvändigt att undvika vassa rörelser (pushar etc.) med det opererade benet.
• Det rekommenderas inte att komma bakom rattet på en bil tidigare än 3-4 månader efter operationen, och vid ett senare tillfälle, när du kör, måste du stanna varje 1,5-2 timme och gå ut ur bilen.

Du kan börja jobba inte tidigare än 3 månader efter operationen, förutsatt att arbetet inte är förknippat med en lång vistelse på fötterna.