Lidokain - bruksanvisningar, recensioner, analoger och former av frisättning (skott i ampuller för injektion och utspädning i lösning, spray, gel eller 5% salva) av ett läkemedel för behandling av arytmier och anestesi hos vuxna, barn och under graviditet

I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Lidocaine. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av denna medicinering samt yttranden från medicinska specialister om användningen av lidokain i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av lidokain i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av arytmier och anestesi (smärta) hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning.

Lidokain - med kemisk struktur refererar till acetanilidderivat. Det har en uttalad lokalbedövning och antiarytmisk effekt. Lokalbedövningseffekten beror på inhibering av nervledningar på grund av blockaden av natriumkanaler i nervändarna och nervfibrerna. Med sin anestetiska effekt är lidokain signifikant (2-6 gånger) överlägsen prokain; Aktiviteten av lidokain utvecklas snabbare och varar längre - upp till 75 minuter och när den används samtidigt med epinefrin - mer än 2 timmar. Vid applicering lokalt dilaterar blodkärlen och har ingen lokal irriterande effekt.

Antioktytiska egenskaper hos lidokain på grund av dess förmåga att stabilisera cellmembranet, blockera natriumkanaler, öka membranens permeabilitet för kaliumjoner. Praktiskt taget utan att påverka den atrias elektrofysiologiska tillstånd accelererar lidokain repolarisation i ventriklerna, hämmar fjärde fasen av depolarisering i Purkinje-fibrer (diastolisk depolariseringsfas), minskar deras automatism och varaktighet av verkningspotential, ökar den minsta potentialskillnaden vid vilken myofibriller reagerar på för tidig stimulering. Hastigheten för snabb depolarisering (fas 0) påverkas inte eller minskar något. Har ingen signifikant effekt på myokardiums konduktivitet och kontraktilitet (hämmar konduktiviteten endast i stora, nära toxiska doser). Intervaller av PQ, QRS och QT under påverkan på ett elektrokardiogram förändras inte. Den negativa inotropa effekten uttrycks också något och framträder kortvis endast med snabb introduktion av läkemedlet i stora doser.

farmakokinetik

Det distribueras snabbt i organ och vävnader med bra perfusion, inkl. i hjärtat, lungor, lever, njurar, sedan i muskler och fettvävnad. Penetrerar genom blod-hjärnan och placenta barriärer, utsöndras med modermjölk (upp till 40% av koncentrationen i moderns plasma). Metaboliserad huvudsakligen i levern (90-95% av dosen) med deltagande av mikrosomala enzymer med bildandet av aktiva metaboliter - monoetylglycinoxid och glycinoxylid. Utsöndras i gall och urin (upp till 10% oförändrad).

vittnesbörd

• infiltration, ledning, ryggrad och epidural anestesi;
• terminal anestesi (inklusive i oftalmologi);
• Relief och förebyggande av återkommande ventrikelflimmer vid akut koronarsyndrom och återkommande paroxysmer av ventrikulär takykardi (vanligtvis inom 12-24 timmar);
• ventrikulära arytmier på grund av glykosidisk förgiftning.

Blanketter för frisläppande

Lösning (skott i ampuller för injektion och utspädning).

Doserad spray (aerosol) 10%.

Ögondroppar 2%.

Gel eller salva 5%.

Instruktioner för användning och dosering

För infiltrationsanestesi: intrakutant, subkutant, intramuskulärt. Applicera en lösning av lidokain 5 mg / ml (maximal dos på 400 mg).

För blockaden av perifera nerver och nervplexus: perineuralt, 10-20 ml av en lösning av 10 mg / ml eller 5-10 ml av en lösning av 20 mg / ml (högst 400 mg).

För ledningsbedövning: perineurellt använda lösningar av 10 mg / ml och 20 mg / ml (högst 400 mg).

För epiduralanestesi: epidural, lösningar 10 mg / ml eller 20 mg / ml (högst 300 mg).

För ryggradsbedövning: subaraknoid, 3-4 ml av en lösning av 20 mg / ml (60-80 mg).

I oftalmologi: En lösning av 20 mg / ml injiceras i konjunktivalsäcken 2 droppar 2-3 gånger med ett intervall på 30-60 sekunder omedelbart före operation eller undersökning.

För att förlänga lidokainaktiviteten är det möjligt att tillsätta en extra 0,1% lösning av adrenalin (1 droppe per 5-10 ml lidokainlösning men inte mer än 5 droppar för hela volymen av lösningen).

Det rekommenderas att minska dosen av lidokain hos äldre patienter och patienter med leversjukdomar (cirros, hepatit) eller med nedsatt leverflöde (kroniskt hjärtsvikt) med 40-50%.

Som ett antiarytmiskt medel: intravenöst.

Lidokainlösning för intravenös administrering av 100 mg / ml kan användas först efter utspädning.

25 ml av en lösning av 100 mg / ml ska spädas med 100 ml saltlösning till en lidokainkoncentration på 20 mg / ml. Denna utspädda lösning används för att administrera laddningsdosen. Introduktionen börjar med en laddningsdos på 1 mg / kg (i 2-4 minuter med en hastighet av 25-50 mg / min) med omedelbar anslutning av en konstant infusion med en hastighet av 1-4 mg / min. På grund av den snabba fördelningen (T1 / 2 ca 8 minuter), 10-20 minuter efter den första dosen administreras, minskar plasmakoncentrationen av läkemedlet, vilket kan kräva upprepad bolusadministration (mot bakgrund av en konstant infusion) i en dos av 1 / 2-1 / 3 laddningsdos, med ett intervall på 8-10 minuter. Den maximala dosen per timme - 300 mg, per dag - 2000 mg.

In / infusion utförs vanligen under 12-24 timmar med konstant EKG-övervakning, varefter infusionen stoppas för att bedöma behovet av förändringar i antiarytmisk behandling hos en patient.

Graden av eliminering av läkemedlet reduceras vid hjärtsvikt och leverdysfunktion (cirros, hepatit) och hos äldre patienter, vilket kräver en minskning av dosen och hastigheten på läkemedelsadministrationen med 25-50%.

Vid kroniskt njursvikt krävs inte dosjustering.

Lokalt, genom montering i konjunktivalväskan omedelbart före studien eller operationen, 1-2 keps. 2-3 gånger med ett intervall på 30-60 sekunder.

Dosen kan variera beroende på indikationerna och storleken på det område som ska bedövas. En engångsdos av spray som släpptes genom att trycka på mätventilen innehåller 3,8 mg lidokain. För att undvika att uppnå höga halter av läkemedlet i blodplasman bör de lägsta doserna användas vid vilka en tillfredsställande effekt observeras. Vanligen är 1-2 klick på ventilen tillräckliga, men i obstetrisk träning tillämpas 15-20 eller fler doser (maximal mängd är 40 doser per 70 kg kroppsvikt).

Biverkningar

• eufori;
• huvudvärk;
• yrsel;
• dåsighet;
• generell svaghet
• neurotiska reaktioner;
• förvirring eller förlust av medvetande
• desorientering;
• konvulsioner;
• tinnitus;
• parestesi;
• ångest;
• minskning av blodtrycket;
• bröstsmärta
• bradykardi (upp till hjärtstopp);
• hudutslag;
• nässelfeber;
• klåda;
• angioödem;
• anafylaktisk chock;
• illamående, kräkningar;
• känner sig varm eller kall
• vedhållande anestesi
• erektil dysfunktion.

Kontra

• sick sinus syndrom;
• svår bradykardi
• AV-block 2-3 grader (utom i fall där sonden är insatt för att stimulera ventriklarna);
• sinoatriell blockad;
• WPW syndrom;
• akut och kroniskt hjärtsvikt (3-4 FC);
• kardiogen chock;
• uttalad minskning av blodtrycket;
• Adams-Stokes syndrom;
• kränkningar av intraventrikulär ledning
• retrobulbar administrering till patienter med glaukom;
• graviditet;
• laktationsperiod (penetrerar placentaskärmen, utsöndras i bröstmjölk);
• överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet.

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat för användning under graviditet och amning.

Användning hos barn

Med försiktighet bör läkemedlet användas hos barn.

Särskilda instruktioner

Det är nödvändigt att avbryta MAO-hämmare under minst 10 dagar vid planerad användning av lidokain.

Försiktighet bör utövas vid lokalbedövning av vävnader med hög vaskulärisering. För att undvika intravaskulär injektion rekommenderas ett aspirationstest.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

Läkemedelsinteraktion

Betablockerare och cimetidin ökar risken för toxiska effekter.

Minskar den digitala kardiotoniska effekten.

Förstärker läkemedelsavslappande läkemedel.

Aymalin, amiodaron, verapamil och kinidin ökar den negativa inotropa effekten.

Induktorer av levermikrosomala enzymer (barbiturater, fenytoin, rifampicin) minskar effekten av lidokain.

Vasokonstrictorer (epinefrin, metoxamin, fenylefrin) förlänger lidokain lokalbedövningseffekt och kan orsaka ökad blodtryck och takykardi.

Lidokain minskar effekten av anti-myastheniska läkemedel.

Kombinerad användning med prokainamid kan orsaka excitering av centrala nervsystemet, hallucinationer.

Guanadrel, guanetidin, mekamylamin, trimetafan ökar risken för markant minskning av blodtryck och bradykardi.

Stärker och förlänger muskelavslappnande medel.

Den kombinerade användningen av lidokain och fenytoin bör användas med försiktighet, eftersom kan minska resorokaktiviteten hos lidokain, liksom utvecklingen av oönskad kardiopressiv effekt.

Under inverkan av MAO-hämmare är det troligt att lokokainernas lokalbedövande effekt förbättras och blodtrycket reduceras. Patienter som tar MAO-hämmare ska inte ges parenteralt lidokain.

Vid samtidig tillsättning av lidokain och polymyxisin B är det nödvändigt att övervaka patientens andningsfunktion.

Med den kombinerade användningen av lidokain med lugnande medel eller lugnande medel, opioidanalgetika, hexenal eller tiopentalnatrium, är det möjligt att öka den inhiberande effekten på centrala nervsystemet och andning.

När intravenöst lidokain administreras till patienter som tar cimetidin är sådana biverkningar möjliga, såsom tillstånd av dumhet, sömnighet, bradykardi, parestesier. Detta beror på ökade nivåer av lidokain i blodplasman, vilket förklaras av frigörandet av lidokain från föreningen med blodproteiner, liksom genom saktning av dess inaktivering i levern. Om nödvändigt bör kombinationsbehandling med dessa läkemedel minska dosen av lidokain.

Vid behandling av injektionsstället med desinfektionslösningar innehållande tungmetaller ökar risken för lokal reaktion i form av smärta och svullnad.

Analoger av läkemedlet Lidocaine

Strukturala analoger av den aktiva substansen:

• Versatis;
• Gelikain;
• Dineksan;
• xylokain;
• Lidokain Bufus;
• Lidokainflaska;
• Lidokainhydroklorid;
• Lidokainhydrokloridbrun;
• Luan.

Lidokain: bruksanvisningar, analoger och priser

Lidokain används som läkemedel för lokalbedövning. Det används ofta i tandvård. Det används också i hjärtterapi som ett antiarytmiskt läkemedel.

Lidokain kan endast användas på recept, eftersom det finns många riskgrupper, vars hälsa kan påverkas av användningen av ämnets innehållsämnen. För att förhindra förekomst av biverkningar bör du noggrant följa instruktionerna för användning av läkemedlet.

Instruktioner för användning Lidokain

Lidokain är så populärt i medicinska världen på grund av dess längre och starkare effekt än samma Novocain.

Det första innan du tar den här typen av läkemedel behöver du göra ett allergitest. Om känsligheten för läkemedlet ökar kraftigt - är det absolut förbjudet att ge en injektion.

struktur

Läkemedlets huvudsakliga substans är lidokainhydroklorid. Det ges i form av lidokainhydrokloridmonohydrat. Som tillägg till det är natriumklorid. För parenterala former är mängden 12 mg. I en lösning av vatten d / och - ca 2 ml.

Berättelser av våra läsare!
"Jag botade min ömma rygg på egen hand. Det har varit 2 månader sedan jag glömde ryggsmärta. Åh, hur jag brukade lida, mina rygg och knän skadade, jag kunde inte gå ordentligt. Hur många gånger gick jag till polykliniken, men där endast dyra piller och salvor förskrivades, varav det inte fanns någon användning alls.

Och nu har 7: e veckan gått, eftersom bakstyckena inte är lite störda, går jag till jobbet i ett lanthus en dag senare, och jag går 3 km från bussen, så jag går lätt! Allt tack vare den här artikeln. Alla som har ryggvärk är en måste-läs! "

Släpp formulär

Lidokain finns i form av en injektionsvätska och spray. Vätska utan färg eller delvis saknas. Luktfri. I 1 ampull är 1 mg av det aktiva läkemedlet. 2 ml ampuller är förpackade i kartonger (cellformad).

Farmakologiska egenskaper

Lidokain används både som lokalbedövning och som ett antiarytmiskt läkemedel i kardiovaskulär medicin.

I anestesins roll är Lidocaine effektivare än prokain och Novokain. Effekten är längre - ungefär 1 timme och 15 minuter. Denna tid kan förlängas till två timmar om den används i kombination med epinefrin.

Komponenterna i detta läkemedel har en deprimerande effekt på ledningsförmågan hos nervändarna. Detta beror på blockering av natriumkanaler i nerverna. Vid applicering med lokalbedövning har Lidocaine ingen irriterande effekt. En särskiljande kvalitet är expansion av blodkärl.

Den antiarytmiska effekten är möjlig på grund av samma blockering av kalciumkanaler, förmågan att öka membranens permeabilitet för kalium och normalisering av cellmembranstrukturen.

En annan egenskap hos lidokain är dess förmåga att absorberas bättre och snabbare på slemhinnorna. Nivån på absorptionen av läkemedlet i andra vävnader beror på doseringen och användningsorten.

Under intramuskulära injektioner börjar Lidocaine sin verkan i 5-15 minuter. Då kommer den maximala effekten.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

Indikationer för användning

Lidokaininjektioner i 2% ampuller används för patienter vars medicinska procedurer kan åtföljas av smärtsamma känslor. För lokalbedövning i sådana fall används de i ett stort antal kliniska avdelningar: inom tandvård, ögonläkarmottagning, kirurgi, otolaryngologi etc. Nerveplexerna och centren med perifera nerver är blockerade.

10% lösning av detta läkemedel tas som ett antiarytmiskt läkemedel. Det används också för anestesiåtgärder vid kirurgi, pulmonologi, kirurgi, ENT-övning.

Lidokain i form av en spray används aktivt i tandläkare. Det krävs för kortvariga manipuleringar som kräver lokalbedövning. Detta kan vara borttagning av mjölktänder, fixering av tandkronor eller rivning av tandsten.

Även lidokainspray används aktivt i otolaryngologi. Där postar han också som narkos. Det används för excision av nasala polyper, tonsillektomi, för att rensa maxillary bihålor, piercingprocessen etc. Det används också ofta för bedövning av svampen under olika typer av manipuleringar.

Användningen av Lidocaine spray i kvinnlig gynekologi är också vanligt. Detta inträffar vid sömnad och borttagning av suturer, med snitt under arbetet, om operationer utförs på livmoderhalsen. För mindre kirurgiska ingrepp används även Lidocaine i form av en spray i dermatologi. Läs om starka smärtstillande medel här.

Kontra

Lidokain är kontraindicerat hos patienter i sådana fall:

• Om patienten har den atrioventrikulära 2: e graden blockaden;
• Hjärtsvikt
• Hypotension (lågt blodtryck);
• Uttalad bradykardi;
• Kardiogen chock
• I närvaro av fullständigt tvärgående hjärtblok;
• Porphyria hos en patient;
• Förekomsten av leversjukdomar;
• Överkänslighet mot drogen;
• Myasthenia Gravis;
• Det är omöjligt att genomföra ögoninjektioner för glaukom.
• Gipovulemiya;
• Under amning;
• Under graviditeten
• Förekomsten av njurens patologier.

Leksokain i form av en spray ordnas också med stor försiktighet:

• Barn och patienter i ålderdom
• Patienter med kraftigt försvagad kropp;
• Patienter med epilepsi
• Patienter i ett tillstånd av chock;
• Om det finns bradykardi
• Med felaktig konduktivitet
• Patienter med leverpatologier;
• Under graviditeten.

Biverkningar och överdosering

Vid biverkningar hos en patient kan sådana avvikelser observeras:

• Allmän svaghet i kroppen;
• Svår huvudvärk
• Utseende av eufori;
• Rädsla för ljuset;
• nystagmus;
• Den snabba starten av trötthet, även med liten fysisk ansträngning;
• Mindre hörselnedsättning;
• Det är nummenhet i tungan och läpparna;
• Konstant sömnighet;
• Börjar dubbelt i ögonen;
• Chasing mardrömmar;
• Felaktigt arbete med hjärtrytm;
• Tvärhjärtat block
• hypotoni;
• konvulsioner;
• Andningsfel;
• Bröstsmärta av alla slag och styrkor;
• parestesi;
• Överträdelser av tröskeln för känslighet
• Tremor.

Också bland biverkningarna kan ses:

• Utseende av konjunktivit
• Förekomsten av stark andfåddhet;
• sömnapné;
• Kan orsaka allergisk rinit;
• Det finns en minskning av kroppstemperaturen;
• Anafylaktisk chock hos patienter;
• dermatit;
• nässelfeber;
• En person är ofta het;
• Nummer i benen;
• frossa;
• Smärta på platsen där injektionen ges.

Om lidokainspray användes kan biverkningarna vara:

• allergi;
• Burning sensation;
• Liten minskning av blodtrycket;
• dåsighet;
• Larmtillstånd
• Fördjupning av depression;
• Myokardinfarkt;
• Spasmer i lemmarna;
• Möjligheten till förlust av medvetande när som helst;
• Konstant irritabilitet;
• Det finns möjlighet till förlamning av andningsorganen.

Symptom på överdosering av lidokain utvecklas gradvis.

Du kan lista följande steg i deras utveckling:

1. Först och främst kan parestesi utvecklas i munnen, numrera tungan, patienten kan känna tinnitus av varierande hållfasthet, yrsel kan observeras;
2. Brott mot synkvalitet och muskel tremor kan åtföljas av större kroppsförgiftning.
3. Ytterligare konvulsioner följer - de bör inte förväxlas med neurotiska anfall
4. Förlust av medvetande föregår utseendet av starkare kramper, som kan variera från några sekunder till några minuter;
5. På grund av ökad muskelaktivitet och hög respirationshastighet kan konvulsioner leda till snabb utveckling av hyperkapni och hypoxi.
6. De allvarligaste fallen kan orsaka apné;
7. Symtom leder till oegentligheter i hjärt-kärlsystemet;
8. I fall som bär den största risken för människoliv kan sjukdomar som arteriell hypotension, bradykardi och hjärtarytmi, hjärtstillestånd utvecklas.

Konsekvenserna kan vara mycket allvarliga, så användningen av lidokain bör ske i strikt överensstämmelse med instruktionerna och indikationerna av läkare. Om du ser misstänksama reaktioner hos kroppen som kan vara associerad med behandling, är det absolut nödvändigt att du kontaktar din läkare. Så du kan undvika de farligare manifestationerna av biverkningar.

När de första symptomen på överdosering av lidokain uppträder bör användningen av läkemedlet omedelbart stoppas. Beslag och problem med centrala nervsystemet, som uppstått som ett resultat av användningen av detta läkemedel, kräver även kirurgi. Dessutom har dialys med en överdos av lidokain nästan ingen effektivitet.

Dosering och administrering

Dosering av läkemedlet Lidokain appliceras individuellt för varje patient. För det första påverkas denna faktor av patientens reaktion på läkemedlets komponenter. För det andra, platsen att ansöka. I genomsnitt är en dos av 100-200 milligram lämplig för användning av läkemedlet för lokalbedövning. För att numera öronen, maces eller näsan är 30-40 mg lidokain tillräckligt.

Använd i grunden minsta dos som kan ge en positiv och kraftfull effekt. För vuxna bör den inte överstiga 300 mg.

Lösningen späds strax före användning. Dess koncentration och kvantitet beror direkt på arean i området som ska bedövas. Om du behöver en lösning med en svag koncentration, görs det med saltlösning.

För barn och äldre ska dosen vara mycket mindre. Detta bidrar till att minska belastningen på kroppen.

För vuxna och ungdomar får dosen inte överstiga 5 milligram per kg vikt. Maximalt tillåtet att ange upp till 300 milligram lidokain.

Medicinska studier om användning av lidokain hos barn under 1 år har inte genomförts. Därför rekommenderas inte användning av detta läkemedel vid denna ålder. Även doseringen av medicinering för barn från 1 till 12 år är begränsad. Dosen av läkemedlet ska inte överstiga 5 milligram per 1 kg vikt.

Graviditet och amning: användning under denna period

Experter rekommenderar att lidocain endast används under graviditet och amning om fördelarna med det kan täcka skadan. Endast det är nödvändigt att strikt följa den erforderliga dosen, under inga omständigheter överskrida den. I obstetrisk träning används Lidocaine inte vid blödningar i historien och på olika typer av komplikationer.

Vid tillämpning av gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder observerades inga speciella överträdelser. Deras reproduktiva funktion var inte försämrad, och fetaldefekter observerades inte heller. Men doseringen av läkemedlet sker endast i form av en 1% lösning.

Beslutet om att ta lidokain under laktation kan endast göras av den behandlande läkaren. Men det kan noteras att antalet komponenter i detta läkemedel som tränger in i bröstmjölk är mycket små. Därför kan det inte orsaka toxiska effekter på barnet.

Interaktion med andra droger

Om lidokain används tillsammans med droger som propranol eller cimetidin, bör dess mängd minskas. Detta beror på det faktum att ämnena i dessa läkemedel ökar toxiciteten hos lidokain. Dessutom ökar koncentrationen av ranitidin.

Antiretrovirala läkemedel på samma sätt ökar sin serumackumulering i patientens kropp. Men samtidig användning av diuretika minskar effekten av lidokain.

Det rekommenderas starkt att använda Lidokain tillsammans med andra lokalanestetika. Deras kombination kan öka toxiciteten hos ämnen och leda till biverkningar.

Samtidig användning av lidokain och droger som quinupristin och dalfopristin bör undvikas. Deras samtidiga koncentration ökar risken för att arytmi uppstår.

Särskilda instruktioner

Användningen av läkemedlet Lidocaine bör ske uteslutande av specialister som har kunskaper om återupplivning. Allvarlig observation bör utföras för patienter som samtidigt tar amiodaron eller andra läkemedel av denna typ. Detta bör göras för att undvika hjärtreaktioner på läkemedlet.

Lokalbedövning kan leda till utveckling av arteriell hypotension. Bradykardi kan också uppstå. Nedsatt tryck bör stoppas omedelbart. För att förhindra uppkomsten av dessa symtom är det nödvändigt att injicera en kristalloid och kolloidlösning före användning av läkemedlet. De kommer inte tillåta utvecklingen av dessa biverkningar.

Kostnad för lidokain

Kostnaden för drogen beror på frisättningsformen (spray eller ampull) och försäljningsstället. Priset på lidokain beror också på tillverkaren. I genomsnitt är priset på Lidokain cirka 300-400 rubel per förpackning.

Läkemedelsrecensioner

Många positiva recensioner orsakade av den verkliga effektiviteten av läkemedlet Lidocaine. Dess korrekta användning åtföljs av positiva reaktioner på behandling och smärtlindring. Och individuellt valda doser hjälper alla att genomgå ett kirurgiskt ingripande.

Den omfattande användningen av lidokain i tandvård och ENT-övning bekräftar endast sin höga kvalitet. Ett stort antal biverkningar kan vara alarmerande, men om du inte ökar dosen och först gör allergiska tester minskar risken för oönskade biverkningar kraftigt.

Möjligheten att använda drogen under graviditet och laktation bidrar också till att öka nivån på förtroendet för drogen. Och det låga priset övertygar resten av effektiviteten och tillgängligheten av ett sådant läkemedel som Lidocaine.

Analoger av lidokain

I Lidocaine finns det många analoger som liknar den aktiva substansen.

Du kan ta med denna lista:

• Versatis;
• Lidokainhydrokloridbrun;
• xylokain;
• Lidokainflaska;
• Dineksan;
• Gelikain;
• Lidokain Bufus;
• Lidokainhydroklorid;
• Luan och andra

När det används korrekt kan lidokain vara ett oumbärligt hjälpmedel när du behöver lokalbedövning. Den används från 1 år. Inte kontraindicerat, han är också gravid.

Smärta och en kram i ryggen över tiden kan leda till allvarliga konsekvenser - lokal eller fullständig begränsning av rörelser, även funktionshinder.

Människor som har lärt sig av bitter erfarenhet använder naturläkemedel som rekommenderas av ortopedister för att bota ryggen och lederna.

lidokain

Injektionsvätskan är klar, färglös eller nästan färglös, luktfri.

Hjälpämnen: natriumklorid för parenterala former - 12 mg, vatten d / och - upp till 2 ml.

2 ml - ampuller med en brytpunkt och med en grön kodring (5) - konturcellspaket (20) - kartonger.

Lidokain är en kortverkande lokalanestetik av amidtyp. Grunden för dess verkningsmekanism är reduktionen av permeabiliteten hos neuronmembranet för natriumjoner. Som en följd av detta minskar depolarisationshastigheten och excitations tröskeln ökar, vilket leder till reversibel lokal nummenhet. Lidokain används för att uppnå ledningsbedövning i olika delar av kroppen och kontrollarytmier. Den har en snabb inverkan (ungefär en minut efter in / i introduktionen och 15 min efter / m) sprider sig snabbt till den omgivande vävnaden. Åtgärden varar 10-20 minuter och cirka 60-90 minuter efter IV respektive IM administrationen.

Lidokain absorberas snabbt från mag-tarmkanalen, men på grund av effekten av "första passagen" genom levern når endast en liten del av det systemiska blodflödet. Systemisk absorption av lidokain bestäms av administrationsstället, dosen och dess farmakologiska profil. C_max i blodet uppnås efter intercostal blockad, sedan (i ordning med minskande koncentration) efter administrering till lumbalepururalrummet, brachial plexus och subkutan vävnad. Huvudfaktorn som bestämmer absorptionshastigheten och koncentrationen i blodet är den totala dosen som administreras, oberoende av administreringsstället. Det finns ett linjärt samband mellan mängden injicerad lidokain och C_max anestesi i blodet.

Lidokain binder till plasmaproteiner, inklusive a₁-surt glykoprotein (ACG) och albumin. Graden av bindning är variabel, vilket uppgår till cirka 66%. Plasmakoncentrationen av ACG hos nyfödda är låg, så de har ett relativt högt innehåll av fri biologiskt aktiv fraktion av lidokain.

Lidokain penetrerar BBB och placentalbarriären, förmodligen genom passiv diffusion.

Lidokain metaboliseras i levern, cirka 90% av den administrerade dosen genomgår N-dealkylering för att bilda monoetylglycinoxid (MEGX) och glycinoxylidid (GX), båda bidrar till de terapeutiska och toxiska effekterna av lidokain. De farmakologiska och toxiska effekterna av MEGX och GX är jämförbara med lidokain, men är mindre uttalade. GX har en längre tid än lidokain, T_1/2 (ca 10 h) och kan ackumuleras med upprepad administrering.

Metaboliter som härrör från efterföljande metabolism utsöndras i urinen.

Terminal T_1/2 lidokain efter administrering av iv bolus till friska vuxna volontärer är 1-2 timmar. Terminal T_1/2 GX är ca 10 timmar, MEGX - 2 timmar. Innehållet i oförändrat lidokain i urinen överstiger inte 10%

Farmakokinetik i speciella patientgrupper

På grund av snabb metabolism kan lidokain farmakokinetik påverkas av tillstånd som försämrar leverfunktionen. Hos patienter med nedsatt leverfunktion T_1/2 lidokain kan ökas 2 eller flera gånger.

Nedsatt njurfunktion påverkar inte farmokokinetiken för lidokain, men kan leda till ackumulering av dess metaboliter.

Hos nyfödda finns en låg koncentration av AKG, därför kan plasmaproteinbindningen minska. På grund av den potentiellt höga koncentrationen av den fria fraktionen rekommenderas inte användningen av lidokain hos nyfödda.

- lokal och regional anestesi, ledningsbedövning för stora och små insatser.

- AV-blockad av III-graden;

- Överkänslighet mot någon av komponenterna i preparatet och till anestetikum av amidtypen.

Doseringsregimen bör väljas beroende på patientens respons och administreringsstället. Läkemedlet ska administreras i lägsta koncentration och i lägsta dos, vilket ger den önskade effekten. Maximal dos för vuxna får inte överstiga 300 mg.

Volymen av lösning som ska administreras beror på storleken på den bedövade området. Om det finns behov av införande av en större volym med låg koncentration, spädes standardlösningen med fysiologisk saltlösning (0,9% natriumkloridlösning). Utspädning utförs omedelbart före administrering.

För barn, äldre och försvagade patienter administreras läkemedlet i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Hos vuxna och ungdomar i åldrarna 12-18 år bör en enskild dos av lidokain inte överstiga 5 mg / kg med en maximal dos på 300 mg.

Doser rekommenderade för vuxna:

Erfarenhet av användning hos barn under 1 år är begränsad. Den maximala dosen hos barn i åldrarna 1-12 år är högst 5 mg / kg kroppsvikt av en 1% lösning.

Oönskade reaktioner beskrivs i enlighet med systemorganklasserna MedDRA. Liksom andra lokalanestetika är oönskade reaktioner på lidokain sällsynta och som regel på grund av ökad plasmakoncentration på grund av oavsiktlig intravaskulär injektion, dosöverdos eller snabb absorption från områden med riklig blodtillförsel eller på grund av överkänslighet, idiosynkrasi eller minskad tolerans för läkemedlet av patienten. Reaktioner av systemisk toxicitet, huvudsakligen manifesterad av centrala nervsystemet och / eller hjärt-kärlsystemet.

Immunsystemet

Överkänslighetsreaktioner (allergiska eller anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock) - se även störningar i hud och subkutan vävnad. Allergiskt hudtest för lidokain anses vara opålitligt.

Nervsystemet och psykiska störningar

Neurologiska symptom på systemisk toxicitet inkluderar yrsel, nervositet, tremor, parestesi runt munnen, nummen i tungan, sömnighet, konvulsioner, koma.

Reaktioner från nervsystemet kan manifesteras genom excitering eller depression. Tecken på CNS-stimulering kan vara kortlivade eller inte förekomma alls, varigenom de första manifestationerna av toxicitet kan vara förvirring och sömnighet, alternerande med koma och andningssvikt.

Neurologiska komplikationer av ryggradsbedövning inkluderar övergående neurologiska symptom, såsom smärta i nedre rygg, skinkor och ben. Dessa symtom utvecklas som regel inom 24 timmar efter anestesi och löses inom några dagar.

Efter spinalanestesi med lidokain och liknande medel beskrivs isolerade fall av araknoidit och cauda equina syndrom med persistent parestesi, dysfunktion i tarm och urinväg eller förlamning av nedre extremiteter. De flesta fallen beror på hyperbarisk lidokainkoncentration eller långvarig spinalinfusion.

På visionsorganets sida

Symptom på lidokain toxicitet kan vara suddig syn, diplopi och övergående amauros. Bilateral amauros kan också vara en konsekvens av oavsiktlig införande av lidokain i optisk nervbädd under oftalmiska förfaranden. Efter retro-eller peribulbar anestesi, ögoninflammation och diplopi rapporterades.

På hörselorganets och labyrintens sida: tinnitus, hyperacusia.

Sedan hjärt-kärlsystemet

Kardiovaskulära reaktioner manifesteras av arteriell hypotension, bradykardi, myokardiell depression (negativ inotropisk effekt), arytmier, hjärtstopp eller cirkulationsfel.

På andningsorganets sida: andfåddhet, bronkospasm, andningsdepression, andningsstopp.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar.

Från hud och subkutan vävnad: utslag, urtikaria, angioödem, svullnad i ansiktet.

Rapportering av biverkningar som misstänks på grund av behandling

Att rapportera misstänkta i samband med behandlingen av oönskade reaktioner som inträffade efter registreringen av ett läkemedel är mycket viktigt. Dessa åtgärder möjliggör att övervaka förhållandet mellan fördelar och risker för läkemedlet. Hälsoarbetare ska rapportera alla misstänkta i samband med behandling av biverkningar genom säkerhetsövervakningssystemet.

CNS-toxicitet manifesteras av symptom som ökar i svårighetsgrad. Först kan parestesi utvecklas runt munnen, nummen i tungan, yrsel, hyperacus och tinnitus. Visuell nedsättning och muskel tremor eller muskelträngningar indikerar mer allvarlig toxicitet och föregår generaliserade anfall. Dessa tecken bör inte förväxlas med neurotiskt beteende. Då kan det finnas en förlust av medvetande och stora krampanfall som varar från några sekunder till några minuter. Spasmer leder till en snabb ökning av hypoxi och hyperkapni, på grund av ökad muskelaktivitet och andningssvikt. I allvarliga fall kan apné utvecklas. Acidos förbättrar de toxiska effekterna av lokalanestetika. I allvarliga fall finns det kränkningar av kardiovaskulärsystemet. Med en hög systemisk koncentration kan hypotension, bradykardi, arytmi och hjärtstopp utvecklas, vilket kan vara dödligt.

Upplösningen av överdosering sker på grund av omfördelning av lokalbedövning från centrala nervsystemet och dess metabolism, det kan ske ganska snabbt (om en mycket stor dos av läkemedlet inte administrerades).

Om det finns tecken på en överdosering, ska administrationen av anestesen stoppas omedelbart.

Kramper, CNS-depression och kardiotoxicitet kräver medicinsk intervention. De främsta målen med behandling är att upprätthålla syrebildning, stoppa anfall, bibehålla blodcirkulationen och lindra acidos (om den utvecklas). I lämpliga fall är det nödvändigt att säkerställa luftvägarna och att tilldela syre, samt att etablera hjälpventilation av lungorna (masken eller med Ambu-väskan). Blodcirkulationen upprätthålls genom plasmainfusion eller infusionslösningar. Om du behöver långvarigt underhåll av blodcirkulationen bör du överväga införandet av vazopressorov, men de ökar risken för excitering av centrala nervsystemet. Kontroll av anfall kan uppnås genom introduktion av diazepam (0,1 mg / kg) eller natriumtiopental (1-3 mg / kg), samtidigt som man bör komma ihåg att antikonvulsiva medel också kan hämma andning och blodcirkulation. Långa anfall kan störa patientens ventilation och syresättning, och därför bör möjligheten till tidig endotracheal intubation övervägas. När en hjärtstillestånd initieras initieras standard kardiopulmonell återupplivning. Effektiviteten av dialys vid behandling av akut overdosering av lidokain är mycket låg.

Toxiciteten hos lidokain ökar vid samtidig användning med cimetidin och propranolol på grund av en ökning av lidokainkoncentrationen, vilket kräver en minskning av dosen av lidokain. Båda läkemedlen minskar leverflödet. Dessutom hämmar cimetidin mikrosomal aktivitet. Ranitidin minskar lätt clearance av lidokain, vilket leder till en ökning i koncentrationen.

Ökad lidocainkoncentration i serum kan också orsakas av antiretrovirala medel (till exempel amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir).

Hypokalemi orsakad av diuretika kan minska effekten av lidokain med samtidig användning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter som får andra lokalanestetika eller medel som strukturellt liknar lokalanestetika av amidtyp (till exempel antiarytmiska medel som meksiletin, tokainid), eftersom systemiska toxiska effekter är additiva i naturen.

Separata studier av läkemedelsinteraktioner mellan lidokain och antiarrhythmiska läkemedel i klass III (till exempel amiodaron) har inte genomförts, men försiktighet rekommenderas.

Hos patienter som samtidigt får antipsykotika, förlänger eller kan förlänga QT-intervallet (till exempel pimozid, sertindol, olanzapin, quetiapin, zotepin), prenylamin, epinefrin (vid oavsiktlig intravenös administrering) eller serotoninantagonister av 5HT₃-receptorer (till exempel tropisetron, dolasetron) kan öka risken för ventrikelarytmier.

Samtidig användning av quinupristin / dalfopristin kan öka koncentrationen av lidokain och därigenom öka risken för ventrikelarytmier. Samtidig användning bör undvikas.

Hos patienter som samtidigt får muskelavslappnande medel (till exempel suxametonium) kan risken för ökad och långvarig neuromuskulär blockad ökning.

Efter användning av bupivakain hos patienter som fick verapamil och timolol rapporterades utvecklingen av kardiovaskulär insufficiens; lidokain har samma struktur som bupivakain.

Dopamin och 5-hydroxytryptamin minskar tröskelvärdet för konvulsiv beredskap för lidokain.

Opioider kommer sannolikt att ha prokvulsiva effekter, vilket framgår av bevisen att lidokain minskar konvulsiva tröskeln för fentanyl hos människor.

Kombinationen av opioider och antiemetika, som ibland används för att uppnå en lugnande effekt hos barn, kan minska kramperet och öka den inhiberande effekten av lidokain på centrala nervsystemet.

Användningen av epinefrin tillsammans med lidokain kan minska systemisk absorption, men med en oavsiktlig IV-injektion ökar risken för ventrikulär takykardi och ventrikelflimmer dramatiskt.

Samtidig användning av andra antiarytmiska läkemedel, betablockerare och långsamma kalciumkanalblockerare kan ytterligare minska AV-ledning, intraventrikulär ledning och kontraktilitet.

Samtidig användning av vasokonstrictorläkemedel ökar verkningsgraden av lidokain.

Samtidig användning av lidokain och ergotalkaloider (t.ex. ergotamin) kan orsaka allvarlig arteriell hypotension.

Försiktighet måste vidtas vid användning av lugnande medel, eftersom de kan påverka verkningen av lokalbedövning på centrala nervsystemet.

Försiktighet bör utövas vid långvarig användning av antiepileptika (fenytoin), barbiturater och andra hämmare av mikrosomala leverenzymer, eftersom detta kan leda till en minskning av effekten och följaktligen ett ökat behov av lidokain. Å andra sidan kan intravenöst fenytoin öka den hämmande effekten av lidokain på hjärtat.

Den analgetiska effekten av lokalanestetika kan förbättras med opioider och klonidin.

Etanol, särskilt vid långvarigt missbruk, kan minska effekterna av lokalbedövning.

Lidokain är inte kompatibel med amfotericin B, metohexiton och nitroglycerin.

Blanda lidokain med andra droger rekommenderas inte.

Introduktion av lidokain bör utföras av specialister med erfarenhet av att leda och utrustning för återupplivning. Med introduktionen av lokalanestetika är det nödvändigt att ha utrustning för återupplivning.

Lidokain bör användas med försiktighet till patienter med myasthenia gravis, epilepsi, kroniskt hjärtsvikt, bradykardi och andningsdepression samt i kombination med läkemedel som interagerar med lidokain och leder till ökad biotillgänglighet, potentiering av effekter (till exempel fenytoin) eller långvarig utsöndring ( till exempel vid lever- eller terminal njursvikt, där lidokainmetaboliter kan ackumuleras).

Patienter som får antiarrhythmiska läkemedel i klass III (t.ex. amiodaron) bör noggrant övervakas och EKG övervakas, eftersom effekten på hjärtat kan potentieras.

I efterregistreringsperioden rapporterades chondrolys hos patienter som genomgått en långsiktig intraartikulär infusion av lokalanestetika efter operationen. I de flesta fall observerades kondrolys i axelledet. På grund av de många bidragande faktorerna och inkonsekvensen i den vetenskapliga litteraturen om mekanismen för att genomföra effekten har ingen orsakssamband konstaterats. Förlängd intraartikulär infusion är inte en tillåten indikation för användningen av lidokain.

V / m-injektion av lidokain kan öka aktiviteten av kreatinfosfonas, vilket kan göra det svårt att diagnostisera akut hjärtinfarkt.

Det har visats att lidokain kan orsaka porfyri hos djur; Användning av läkemedlet hos patienter med porfyri bör undvikas.

När injiceras i inflammerade eller infekterade vävnader kan effekten av lidokain minska. Före starten av IV-injektion av lidokain är det nödvändigt att eliminera hypokalemi, hypoxi och en överträdelse av syrabasstatusen.

Vissa lokala bedövningsmetoder kan leda till allvarliga biverkningar, oavsett lokalanestetik som används.

Ledande anestesi i ryggmärgen kan leda till inhibering av kardiovaskulärsystemet, särskilt mot bakgrund av hypovolemi. Därför bör man vid försiktighet utföra epiduralanestesi hos patienter med kardiovaskulära störningar.

Epidural anestesi kan leda till arteriell hypotension och bradykardi. Risken kan reduceras genom tidigare administrering av kristalloid eller kolloidlösningar. Det är nödvändigt att stoppa arteriell hypotension omedelbart.

I vissa fall kan parakervikal blockad under graviditeten leda till bradykardi eller takykardi hos fostret, och därför krävs noggrann övervakning av hjärtfrekvensen hos fostret.

Introduktion till huvud och nacke kan leda till en oavsiktlig inträde i artären med utveckling av cerebrala symtom (även i låga doser).

Retrobulbarinjektion i sällsynta fall kan leda till kranens subaraknoidutrymme, vilket leder till allvarliga / allvarliga reaktioner, inklusive kardiovaskulär insufficiens, apné, konvulsioner och tillfällig blindhet.

Retro och peribulbar injektion av lokalanestetika har låg risk för persistent oculomotorisk dysfunktion. De främsta orsakerna är skada och (eller) lokala toxiska effekter på musklerna och (eller) nerverna.

Svårighetsgraden av sådana reaktioner beror på graden av skada, koncentrationen av lokalbedövning och varaktigheten av exponeringen i vävnaderna. I detta avseende bör lokalbedövning användas i den lägsta effektiva koncentrationen och dosen.

Lidokaininjektion rekommenderas inte för användning hos nyfödda. Den optimala serumokokainkoncentrationen, som möjliggör att undvika sådan toxicitet som konvulsioner och arytmier, har inte fastställts hos nyfödda.

Intravaskulär administrering bör undvikas om den inte är direkt angiven.

Läkemedlet ska användas med försiktighet:

- hos patienter med koagulopati. Terapi med antikoagulantia (till exempel heparin), NSAID eller plasmasubstitut ökar tendensen att blöda. Olycksfallande skador på blodkärlen kan leda till svår blödning. Vid behov kontrollera blödningstiden, aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) och antal blodplättar;

- hos patienter med fullständig och ofullständig blockering av intrakardiell ledning, eftersom lokalanestetika kan hämma AV-ledning;

- Det är nödvändigt att noggrant övervaka patienter med konvulsiva störningar för symptom på centrala nervsystemet. Låga doser av lidokain kan också öka kramplösning. Hos patienter med Melkersson-Rosenthal syndrom kan allergiska och toxiska reaktioner från nervsystemet utvecklas oftare som svar på lokalbedövning;

- i graviditetens tredje trimester.

Lidokaininjektion 10 mg / ml och 20 mg / ml är inte tillåtet för intratekal administrering (subaraknoidanestesi).

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Efter introduktionen av lokalanestetika kan en tillfällig sensorisk och / eller motorisk blockad utvecklas. Innan dessa effekter försvinna ska patienterna inte köra fordon och arbeta med maskiner.

Lidokain får användas under graviditet och under amning. Det är nödvändigt att strikt följa den föreskrivna doseringsregimen. Med komplikationer eller blödningar i historien om epiduralanestesi med lidokain i obstetri är kontraindicerat.

Lidokain användes hos ett stort antal gravida kvinnor och kvinnor i fertil ålder. Inget reproduktionsstörning registreras, dvs. ökning av frekvensen av missbildningar observerades ej.

På grund av den potentiella uppnåendet av en hög koncentration av lokalanestetika hos fostret kan efter obehaglig blockad utveckling oönskade reaktioner som fetal bradykardi utvecklas. I detta avseende används lidokain i koncentrationer överstigande 1% inte i obstetri.

I djurstudier upptäcktes ingen skadlig effekt på fostret.

Lidokain i små mängder tränger in i bröstmjölk, biotillgängligheten är mycket låg, varför den förväntade mängden som kommer från bröstmjölk är mycket liten, därför är den potentiella skadan för barnet mycket lågt. Beslutet om användning av lidokain under amning tas av läkaren.

Data om effekten av lidokain på fertilitet hos människor är frånvarande.

Lidokain bör användas med försiktighet vid njurinsufficiens i slutstadiet, eftersom kan ackumulera lidokainmetaboliter.

Lidokain bör användas med försiktighet vid leversvikt.

Äldre patienter läkemedlet administreras i mindre doser, vilket motsvarar deras ålder och fysiska tillstånd.

Läkemedlet ska lagras utom räckhåll för barn vid en temperatur av 15 ° till 25 ° C. Hållbarhetstid - 5 år.

lidokain

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Lidokain - ett medel för lokalbedövning.

Farmakologisk aktivitet

Lidokain används för ledning, infiltration, terminal anestesi. Läkemedlet har en lokal anestetisk, antiarytmisk effekt.

Som ett bedövningsmedel verkar läkemedlet genom att hämma nervledningen genom att blockera natriumkanaler i nervfibrer och ändar. Lidokain är signifikant överlägsen prokain, dess verkan är snabbare och det varar längre - upp till 75 minuter (i kombination med epinefrin - mer än två timmar). Lidokain, vid applicering topiskt, utvidgar blodkärlen, har ingen lokal irriterande effekt.

Den antiarytmiska effekten av läkemedlet på grund av förmågan att öka membranets permeabilitet för kalium, blockera natriumkanaler, stabilisera cellmembran.

Lidokain har ingen signifikant effekt på kontraktilitet, myokardiell ledningsförmåga (påverkar endast i stora doser).

Lokokapaciteten hos lidokain beror på dosen av medlet och behandlingsstället (till exempel lidokain absorberas på slemhinnorna bättre än på huden).

Efter intramuskulär injektion når lidocain sin maximala koncentration 5-15 minuter efter administrering.

Släpp formulär

Släpp lidokainspray, lidokain i ampuller (med en lösning för injektioner).

Indikationer för användning av lidokain

Injektioner av lidokain 2% används för lokalbedövning inom tandvården, kirurgi, oftalmologi, otolaryngologi, för blockad av nervplexus, perifera nerver hos patienter med smärta.

Lidokain i ampuller med 10% används för anestesi av mukösa tillämpningar inom ENT Practice, gynekologi, pulmonology, gastroenterologi, tandvård under operationer, diagnostiska förfaranden. Applicera 10% lösning och som ett antiarytmiskt medel.

Lidokain spray används i tandvård för att ta bort mjölktänder, tandsten, fixera tandkronor och andra procedurer som kräver kortbedövning. i Otolaryngology - för tonsillektomi, trunke näspolyper, partitioner, sinus maxillaris smärtlindring punkterings och tvättprocessen.

Lidokain Spray är effektiv vid utförande av diagnostiska förfaranden (införande av en gastroduodenal sond, ersättning av ett trakeotomi-rör) för svalg-anestesi.

Vid gynekologi används sprayen vid avlägsnande av suturer, dissekering av kvinnlig perineum vid förlossning och utförande av livmoderhalsen.

I dermatologi används sprayen för att bedöma slemhinnorna, huden under mindre kirurgiska ingrepp.

Kontra

Lidokain är kontraindicerat under anvisningen av atrioventrikulär blockad 2,3y omfattningen av hjärtsvikt 2,3y grad, bradykardi, hypotoni arteriellt, kardiogen chock, en fullständig tvärgående hjärtblock, porfyri, myasthenia gravis, njur-, lever- patologier, hypovolemi, glaukom (öga för injektion ), överkänslighet, amning, graviditet.

Lidokain Spray med försiktighet utnämna försvagade äldre patienter, barn, patienter med epilepsi, i chock, bradykardi, leversjukdom, ledningsstörningar, graviditet. Under amning kan sprayen endast användas vid rekommenderad dosering.

Instruktioner för användning Lidokain

Innan du använder lidokain enligt anvisningarna bör ett allergitest utföras för att identifiera eventuell känslighet för läkemedlet. Om svullnad eller rodnad uppstår, bör lidokain inte användas för anestesi.

En lösning av 2% Lidokain (ampuller) för subkutan, intramuskulär, konduktion anestesi, instillation i konjunktivalsäcken, slemhinnor bearbetning.

Doseringen är individuell, men Lidocaine anvisningar som ges är de genomsnittliga doser: för ledning anestesi med användning av 100-200 mg läkemedel (ej mer än 200 mg), nasal anestesi, öron, fingrar - 40-60 mg av läkemedlet.

Vid utnämningen av Lidocaine-injektioner, för att uppnå den maximala terapeutiska effekten, är epinefrin dessutom föreskrivet (om det inte finns några kontraindikationer).

I oftalmologi droppar upp till sex droppar av lösningen och instiller två droppar var 30-60 sekunder. Vanligtvis 4-6 cap. ett öga är tillräckligt för anestesi före operation, diagnostiska manipuleringar.

För terminalbedövning är den maximala tillåtna dosen av lidokain enligt anvisningarna 20 ml. Behandlingstiden är 15-30 minuter.

Vid anestesi för barn ska den totala dosen inte överstiga 3 mg per kg barnvikt.

En lösning av 10% lidokain (i ampuller) injiceras intramuskulärt och används i form av applikationer. Tillåten mängd lidokain för applikationer - 2 ml.

För att stoppa den arytmiska attacken gör en intramuskulär injektion av lidokain - 200-400 mg. Om attacken inte stoppades, gör de efter tre timmar en upprepad injektion.

Vid arytmi är det möjligt att injicera en 1, 2% lösning intravenöst i en ström - 50-100 mg, varefter Lidocaine administreras intramuskulärt.

Vid applicering av lidokain i ampuller 2 och 10% ska EKG övervakas, och avstå från att desinficera injektionsstället med lösningar med tungmetaller i kompositionen.

Vid utnämning av medel i höga doser innan injektionen tar barbiturater.

Lidokainspray används endast lokalt. Spraya läkemedlet från en kort avstånd direkt till den plats som kräver anestesi, undvik kontakt med ögonen, andningsorganen.

Vid bevattning av munen på grund av minskad känslighet bör man ta hand om att inte skada tungan med dina tänder.

I tandläkare, dermatologi, använd 1-3 doser av 10% lidokain; i otolaryngologi, kraniofacial kirurgi - 1-4 doser av 10% lidokain; för endoskopisk undersökning - 2-3 doser av 10% p-ra; i gynekologi - 4-5 doser (i obstetrisk övning upp till 20 doser av en 10% lösning tillåts).

Vid bearbetning av stora områden kan du använda en tampong bevattad med lidokain från en kanon.

På samma sätt rekommenderas att använda sprayen under anestesi för barn (den tillåtna "barnens" dos är 3 mg per kg vikt).

Biverkningar

Efter det att läkemedlet kan uppleva svaghet, huvudvärk, nystagmus, trötthet, eufori, fotofobi, hörselnedsättning, domning i tungan, munnen, sömnighet, mardrömmar, dubbelseende (dubbelseende), kränkning av rytm och överledning av hjärtat, den tvärgående hjärtblock, lågt blodtryck, bröstsmärta, parestesi, förlamning i andningsmuskeln, nedsatt känslighet, kramper, tremor.

Lidokain i stora doser kan leda till hjärtblod, kollapsa, hjärtstopp.

Också kan läkemedlet orsaka andnöd, sömnapné, allergisk rinit, konjunktivit, dermatit, dyspné, urtikaria, anafylaktisk chock, illamående, kräkningar, minskad kroppstemperatur, en brännande känsla, kräkningar, domningar, ömhet vid det ställe där administreras injektioner av lidokain.

Spray Lidokain kan orsaka: sveda, allergiska reaktioner, lågt blodtryck, hjärtinfarkt, depression, trötthet, ångest, förlust av medvetandet, spasmer, andningsförlamning, irritabilitet