Behandling med bisfosfonater vid osteoporos: typer av droger och användning

Det tjugoförsta århundradet har fört oss inte bara teknisk utveckling, utan också många användbara upptäckter på olika områden som bidrar till att rädda och underlätta människors liv. Medicin är också känd för sådana upptäckter.

Hittills har en sådan farlig sjukdom, som osteoporos, som tidigare lett många människor till tidigt funktionshinder, korrigerats med de senaste bisfosfonatmedicinerna.

Osteoporos som bensjukdom

Osteoporos är ett patologiskt tillstånd, i vilket benvävnaden gradvis blir tunnare, förlorar densiteten, vilket leder till en minskning av styrkan hos benen och en ökning av deras tendens till frakturer.

Den första etappen av sjukdomen anses vara en liten styrka, kallad osteopeni, då fortskrider den och skelettet blir onormalt bräckligt, poröst, på grund av vilket det lätt utsätts för mekanisk stress och skadas. Osteoporos leder till frekventa benfrakturer, även med mindre droppar och stötar.

Huvudkomponenterna som utgör skelettet är ansvariga för benens styrka:

När dessa ämnen tvättas ut, är balansen störd och risken för skador som sprickor - en fraktur i bäckenet ökar. förstörelse - fraktur på grund av komprimering av ryggkotorna.

Det finns fall där patienter under lång tid inte är medvetna om sjukdommens närvaro. Ofta utvecklas sjukdomen i postmenopausala perioden hos kvinnor.

Följande symtom kan indikera osteoporos:

• konstant smärta lokaliserad vid skadan;
• skolios, dålig hållning;
• minskad tillväxt;
• frekventa frakturer som orsakas av mild exponering förekommer huvudsakligen i revbenen, handlederna, bäcken, ryggraden, fötterna, koxartros
• långsam läkning av benskador.

Gruppdroger bisfosfonater

Bisfosfonater är en grupp läkemedel som är utformade för att förhindra uttunning av benvävnad. Namnet på denna läkemedelsklass mottogs på grund av innehållet i sammansättningen av två fosfater. I benen stoppar de destruktionen av hydroxiapatit - den huvudsakliga mineralkomponenten i benen.

Den största fördelen är den säkra selektiva effekten av droger, på grund av vilka kalciumjoner ackumuleras endast i skelettet. Denna förmåga bestämmer effektiviteten hos denna grupp av ämnen vid behandling av osteoporos.

Bisfosfonats verkningsmekanism eller fördelarna med behandlingen

Formeln för bisfosfonater består av två organiska fosforföreningar, deras fördelar för behandling:

• Efter starten av pillret kommer dessa substanser in i benens struktur och interagera med kalcium. Vid användning av droger håller de elementet inuti och bidrar till ackumulering i benen, vilket ökar styrkan.
• Penetrerar sig i skelettets sammansättning förstör bisfosfonater funktionen hos osteoklaster. I det normala tillståndet är dessa celler ansvariga för resorptionen av den gamla benstrukturen och samverkar med osteoblaster - vars uppgift är bildandet av nya benvävnader.
• I tillståndet av osteoporos bryts detta förhållande, vilket gör att skelettet blir poröst, genomträngligt och sprött.
• När bisfosfonater konsumeras minskar deras aktivitet, tillväxten saktar ner och processen med självförstöring accelererar. Behandlingen resulterar i förstärkning av benen och restaurering av de tunna områdena.

Jämförande aktivitet av bisfosfonater presenteras i tabellen nedan.

Analyser och indikationer för utnämning av bisfosfonater

För behandling av osteoporos föreskrivs bisfosfonater som första och huvudsakliga medel. När han kommer till läkarmottagningen börjar han fylla i sin medicinska historia, och det första han gör gör en undersökning. Det är också viktigt att bestämma orsaken till sjukdomen. Eftersom en del av behandlingen är eliminering av provokationsfaktorn.

Indikationer för utnämning

Vanligtvis orsaker osteoporos är:

• kränkningar i mag-tarmkanalen i samband med absorptionen av Ca, obalanserad diet, som saknar produkter som innehåller kalcium;
• brist på vitamin D i kroppen
• endokrina sjukdomar och början av tidig klimakteriet;
• minskat kroppsmassförhållande eller övervikt, stillasittande livsstil;
• kroniska och förvärvade skelettdefekter, benvävnadsnekros i onkologi;
• långvarig användning av hormonella droger
• lång återhämtningsperiod efter frakturen.

Analyser och studier

Om man misstänker osteoporos, föreskrivs följande test:

• densitometri - ultraljud eller röntgenstrålning;
• radioisotopskanning av skelettet;
• trepanobiopsy - ett förfarande där en partikel av benvävnad tas från ett drabbat område;
• bestämning av nivån av sköldkörtelzymer.

Även för utnämning av bisfosfonater föreskrivs forskning. Ett blodprov ger en möjlighet att bedöma kalcium-fosformetabolismen.

Blod tas från en ven och fortsätter sedan till studien av listan över parametrar:

• Osteokalcin - det huvudsakliga kollagenämnet, en hög nivå som indikerar förekomst av sjukdomen.
• Oorganisk fosfor vars innehåll överskrids indikerar en överträdelse.
• Kalcium är huvudelementet i benvävnad, om volymen är mer än normalt, har patienten hyperparathyroidism, om innehållet är mindre, så är detta en manifestation av rickets eller osteomalaki.
• D-korsmarkeringsmarkören anger mängden klyvbara ämnen, en förhöjd nivå är ett tecken på osteopati och osteoporos.
• Enzymet alkaliskt fosfatas i värdet som överskrider standardindikatorerna indikerar benskador.

Urinalys hjälper till att bestämma oorganisk fosfor och DPID. Överskott indikerar ett överskott av vitamin D, rickets, salter i njurarna, fraktur. Minskningen indikerar närvaron av atrofiska processer, sekundära skador eller akromegali och behovet av att få bisfosfonater.

Kärnan i dessa analyser är att bestämma data om metabolism i benen, hormonnivåerna hos de endokrina körtlarna i blodet och för att identifiera volymen av spårämnen i benvävnad i patientens urin.

Tilldelar test för utnämning av en bisfosfonat läkare, enligt resultaten av densitometri, klagomål, symptom och manifestationer av sjukdomen. Biokemiska studier är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera och övervaka terapeutiska effekter.

Typer eller klassificering av bisfosfonater

Det finns två huvudgrupper av bisfosfonater som påverkar osteoklaster på olika sätt:

• Den första generationen - utan kväve;
• andra generationens (nya) kväveinnehållande

Första generationen - kvävefri

Dessa läkemedel produceras och används i form av lösningar för intravenösa och intramuskulära injektioner och oral administrering såväl som i tablettform. Farmakologi erbjuder en omfattande lista över analoger. Det rekommenderas att följa administreringen av bisfosfonater med kalciumkomplex med magnesium och vitamin D.

Dinatrium tiludronat tabletter deltar i mineraliseringen av benstrukturen, ökar dess densitet och hållfasthet. Främjar ackumulering av fosfor och kalcium saktar ner osteoblasterna. Läkemedlet Skelid finns i form av tabletter, priset varierar från 450 till 600 rubel per förpackning.

Etidronat används huvudsakligen hos kvinnor under klimakteriet, används också vid behandling av metastaser i cancer, hjälper till att återställa och bibehålla benvävnad:

• Phospotech - i form av en lösning. Kostnaden är cirka 800 rubel.
• Ksiphon - i form av en lösning. Priset är 550-760 rubel.
• Ksikrem - i form av en kräm. Priset varierar från 480 till 535 rubel.

Clodronsyra förbättrar interaktionen mellan fosfor och kalcium, stärker ben, slutar förstöring och accelererar regenerering:

• Syndronat - piller. Pris från 2000 till 10 000 rubel.
• Clodronate - kapslar. Kostnaden för 3500 rubel.
• Difosfonalkapslar. Pris från 4 150 rubel.
• Bonefos - pris från 4750 till 7500 rubel.

Andra generationens kvävehaltiga eller aminobisfosfonater

Moderna bisfosfonater skiljer sig från sina föregångare med följande sammansättning.

Ibandronatsyra är en nyligen utvecklad frisläppande nyligen av läkemedelsindustrin:

• Ibandronat - Teva - 3 tabletter av 150 mg. Det kostar från 1590 rubel.
• Bonviva - 1 spruta med 3 ml lösning. Det kostar från 4960 rubel.
• Bondronat - 28 tabletter av 50 mg vardera, 1 injektion av 2 ml vardera. Kostnaden för 5350 rubel.
• Ibandroninsyrapulver för injektionsvätskor. Kostnad från 1500 rubel.

Zoledronsyra kommer att ha en selektiv effekt, som har en effekt på benvävnad, har en antitumöregenskaper, detta ämne kan hittas i sådana preparat:

• Zometa - flaskor för injektionsvätskor. Kostnaden för 10100 rubel.
• Teva Zoledronate - Injektioner. Kostnaden för 1190 rubel.
• Resorb - i form av injektioner. Kostnaden för 5960 rubel.
• Aklast - injektioner. De kostar 3850 rubel.

Alendronatnatrium är en icke-steroid metabolismregulator i benen som säkerställer korrekt skelettutveckling, analoger:

• Alendronat - tabletter. Kostnad från 300 till 500 rubel.
• FOSAMAX - tabletter. Kostnaden för 500 rubel.
• Tevanat - piller. Kostnaden för 890 rubel.
• Ostepar - tabletter. Kosta 380 rubel.

Effektivitetsstudier

Studier har visat att långvarig användning av bisfosfonater stärker benen och minskar risken för sprickor.

I denna tabell kan du jämföra den kliniska effekten av bisfosfonater för att förebygga osteoporosrelaterade frakturer.

Läkemedlet Denosumab

Denosumab är ett läkemedel som helt och hållet består av humana antikroppar (lgG2) och ersätts av bisfosfonater. Verkningsmekanismen för detta ämne har förmågan att hämma funktionaliteten hos osteoklaster som förstör den gamla benstrukturen.

Denosumab-baserade droger:

• Det gör skelettet starkare, ökar densiteten och skyddar därmed benet från frakturer. Producerad under namnet Proli, i delstaten Puerto Rico, är kostnaden för drogen i Ryssland i genomsnitt 15580 rubel.
• Behandlingen utförs genom att injicera en lösning i lår- och bukområdet under huden, kursen är var sjätte månad.
• Den används vid hög risk för frakturer, i de fall där användningen av andra medel är omöjlig.

Instruktioner för användning av bisfosfonater

Det finns inga speciella regler för att ta bisfosfonater, det finns allmänna rekommendationer som måste följas. I annat fall kan resultatet av behandlingen skilja sig från det förväntade, liksom risken för oönskade reaktioner i kroppen.

Enligt officiella instruktioner bör bisfosfonater användas enligt följande:

• Ät bisfosfonater ska vara i tom mage, senast en halvtimme före måltid.
• För att undvika eventuell skada på slemhinnorna i magen, för en tid efter att du tagit läkemedlet, måste du ligga i vågrätt läge, om inte detta villkor följs kommer det att leda till återflöde.
• Du måste dricka drogen med mycket vatten.
• Injektioner med bisfosfonatlösningar ska utföras av en kvalificerad tekniker.

Mer detaljerade instruktioner för bisfosfonater kan erhållas från den behandlande läkaren. Allmänna administreringsregler anges också i anvisningarna för läkemedlet.

Kontra

Kontraindikationer finns för alla läkemedel, bisfosfonater är inget undantag, du bör vägra använda bisfosfonater eller uppmärksamma deras användning i följande fall:

• exacerbation av gastrointestinala sjukdomar, mottaglighet för utseende av gastrit;
• graviditetsperioden och amning och barndom och ungdomar
• njursvikt
• kränkningar av duodenum, magsår
• dysfunktion av sväljning, störning av matstrupen;
• lågt blodkalciumnivåer;
• brist på vitamin D i kroppen.

Biverkningar

Skador på patientens kropp eller bisfosfonaternas biverkningar inkluderar:

• inflammation i magslemhinnan och blödning i mag-tarmkanalen, irritation i duodenum;
• illamående och kräkningar, smärta i buken, uppblåsthet och flatulens, förstoppning;
• migrän och muskel- och ledvärk
• akut nedsatt njur- och leverfunktion
• minskning av kalcium i blodet
• allergiska reaktioner.

Kompatibilitet med andra ämnen

Bifosfonaternas kompatibilitet med droger:

• Icke-hormonella antiinflammatoriska tabletter ökar sannolikheten för gastrointestinal irritation och blödning.
• Loop-diuretika kan orsaka en minskning av mängden magnesium och kalcium i blodet.
• Aminoglykodyser ökar toxiska effekter på lever och njurar.
• Alkoholprodukter i kombination med bisfosfonater hotar utvecklingen av komplikationer.

Behandling av osteoporos utan bisfosfonater

Huvudmålet med behandling med osteoporos är att minska destruktionen av benvävnad och aktivera dess återhämtning:

• För behandling används hormonella preparat, vitamin-mineralkomplex, kalcitonin.
• För att öka tillväxten av benstruktur, bioflavonoider, kalcium D3, strontium och fluorföreningar rekommenderas. Kalcitonin och östrogener blockerar skelettets förstörelse.
• Medlen av hormonell typ väljs individuellt med beaktande av kön, ålder och egenskaper hos patienten.
• Som ytterligare stödåtgärder tilldelas terapeutiska övningar och specialdiet, inklusive produkter som innehåller kalcium, fosfor och vitamin D.

Dr Myasnikov om biofosfonater

Dr Alexander Myasnikov bekräftar effekten av bisfosfonater vid behandling av osteoporos och rådgör deras användning vid sjukdom. De hjälper till att stärka benen, hämmar deras förstörelse, men behandlingen måste stödjas genom att använda kalcium i form av tabletter såväl som med mat.

Bisfosfonater för behandling av osteoporos

Bisfosfonater (även kallade bisfosfonater och difosfonater) är en grupp läkemedel som används för att behandla abnormiteter i benmetabolism. Huvudindikationen för användning av bisfosfonater - sjukdomar som åtföljs av minskad bentäthet och dess progressiva förstöring. Toleransen för dessa läkemedel är i de flesta fall tillfredsställande, men att ta difosfonater under lång tid rekommenderas inte på grund av den höga risken för komplikationer. De första drogerna, vars molekyler innehåller två fosfonater, undersöktes endast 1960, och produktionen av denna farmakologiska grupp öppnades i slutet av 1990-talet. Trots detta har en hel del erfarenhet erhållits vid behandling av cancerpatienter och patienter med allvarliga patologier i skelettsystemet. Därför ingår bisfosfonater i protokollen för huvudterapin av osteoporos och maligna tumörer som första linjedroger.

Roll i bildandet av benmatrisen

Den terapeutiska effekten av användningen av bisfosfonater baseras på inhiberingen av osteoklastaktivitet. Så kallade stora multinucleerade celler som förstör kollagenfibrer och löser upp benvävnad (en osteoklast kan innehålla upp till 18-20 kärnor belägna på ett mikroskopiskt avstånd från varandra).

Tillsammans med de unga benvävnadscellerna, från vilka osteocyter bildas sedan ("nya" benceller som kallas osteoblaster) är multinucleerade celler inblandade i att upprätthålla benmetabolism.

Ben- och bindevävnaden i människokroppen uppdateras ständigt på grund av regelbunden mognad av osteoblaster, som utsöndrar en extracellulär substans innehållande en stor mängd kalciumsalter.

Under mognadsprocessen avsätts unga benceller i benhålorna (lacunae), där den slutliga bildningen av osteocyter äger rum.

Osteoklaster tvärtom förstör den gamla vävnaden, så att förnyade osteocyter i sin plats kan uppstå, vars processer bildar benkanaliculi. Ett stort antal blodkärl finns i benkanaliculi, genom vilka näringsämnen strömmar från blodet till benstrukturerna i det mänskliga skelettet.

Om antalet osteoklaster ökar, förstörs osteocyterna och benbubblorna blir tömda. Detta leder till upphörande av näring av osteocyter och resorption av ben och bindväv (destruktion, resorption av ben).

Inhibering av benresorption och inhibering av aktiviteten hos stora multicore-celler är den huvudsakliga terapeutiska effekten från användningen av bisfosfonater, men produkterna i denna grupp har andra farmakologiska egenskaper, inklusive:

• förebyggande av resorption och förstöring av benets bindfibrer, vilket kan utlösas av en minskning av könkörtlarna (används vid behandling av postmenopausala och menopausala osteoporos);
• inhibering av endogen benresorption, i vilken tumörer och metastaser är involverade i förstöringsprocessen;
• reducerar hastigheten för uppdelning av kollagenfibrer;
• minska risken för frakturer hos patienter i äldre åldersgrupper och äldre.

Förstörelsen av det aktiva ämnet och dess metaboliter i benvävnad uppstår på grund av jätte multinukleerade celler, som förstör fosfonsyror som finns i molekyler.

Det är viktigt! En viktig egenskap hos bisfosfonater är att deras molekyler, bindande med kalciumjoner, kan ackumuleras i höga koncentrationer endast i benstrukturer, det vill säga dessa läkemedel påverkar inte benmineralisering.

Indikationer för användning

Osteoporos är huvudindikationen för användning av bisfosfonater. Detta är en allvarlig sjukdom i skelettsystemet, där styrkan och densiteten hos ben minskar som ett resultat av akut kalciumbrist i kroppen.

Bisfosfonater bibehåller kalcium i benen, förhindrar benresorption och signifikant minskar risken för frakturer, vilket påverkar mer än 70% av patienterna med olika former och stadium av osteoporos. Effekten av fosfonsyror i denna sjukdom varierar mellan 33% och 50%. Därför bör lämpligheten av användningen av bisfosfonater i varje enskilt fall bestämmas individuellt med hänsyn till den specifika kliniska bilden, patientens ålder och möjliga risker.

Terapi med bisfosfonater är också ganska effektiv för onkologiska sjukdomar, till exempel multipel myelom. Myelom (Rustitsky-Kalera) är en malign sjukdom i blodsystemet med en övervägande lokalisering av tumörer i benmärgen. Patologi är benägen för aggressiv och progressiv kurs och är kliniskt manifesterad av frekventa frakturer, smärta i ben och leder, kraftig blödning och svår anemi.

Den patogenetiska mekanismen för myelomutveckling representeras av förstörelsen av benvävnad och frisättningen av kalciumjoner, vilka, som ackumuleras i njurarna, bildar hårda stenar (stenar). Bisfosfonater (zoledronsyra och pamidronat) gör att du kan kontrollera sjukdomsförloppet och uppnå långvarig remission och används som underhållsbehandling efter tillämpning av huvudprotokollet för kemoterapeutisk behandling.

Andra indikationer för användning av fosfonsyra är också:

kronisk diffus induration och sårbarhet i benvävnad med progressiv hematopoiesis i benmärgen (marmorsjukdom);

Bisfosfonater för behandling av osteoporos: vad är det, instruktioner och beskrivning av droger

Osteoporos är en patologi av mineralmetabolism som orsakar en förändring i bentätheten. Ofta påverkar sjukdomen kvinnor i klimakteriet. För att förhindra sprickor och stoppa utvecklingen av osteoporos, föreskriver läkare bisfosfonater.

Bisfosfonater: Vad är det

Bisfosfonater - läkemedel som återställer benstrukturen, återvänder styrkan till skelettet. Komponenter reducerar avkalkning. Bisfosfonater fungerar som analoger av naturliga intercellulära element i benvävnad. Lämplig för behandling av män och kvinnor.

1. Har ingen dålig effekt på hjärtmuskulaturens arbete.
2. Innehåller inte hormonella ämnen.
3. Stopp tillväxten av cancer tumörer.

Men bisfosfonater är fortfarande ofullkomliga och orsakar ett antal biverkningar:

• Negativ inverkan på njuren och leverns tillstånd.
• Vid administrering intravenöst ökas risken för hypokalcemi.
• Kunna provocera esophagealsår.
• Ibland orsakar allergier i form av utslag på kroppen.
• Bly till nedsatt syn.

Med korrekt val av dosering och varaktighet av kursen nivelleras nackdelarna med bisfosfonater.

Användbara egenskaper

Bisfosfonater har förmågan att positivt påverka benstrukturen, återställa och stärka den. Förberedelser av denna grupp har sådana användbara egenskaper:

1. Undertryck av osteoklastaktivitet.
2. Utsöndring av toxiner från kroppen.
3. Förebyggande av benförstöring.
4. Fördelningen av mineraler i det kortikala benskiktet.

Indikationer och kontraindikationer

Bisfosfonater används aktivt för behandling:

• Hyperkalcemi.
• Osteoporos.
• Cancer.
• Otillräcklig osteogenes.
• Myelom.
• Hyperparatyreoidism.
• Osteodystrofi.
• Metastaser.

Förbjuden behandling med bisfosfonater för:

• Brist på vitamin D.
• Nedsatt njurfunktion.
• Hypokalcemi.
• Amning.
• Konstruktion av matstrupen.
• Oförmåga att stå i en halvtimme efter att ha tagit p-piller
• Graviditet.
• Barretts matstrupe.

klassificering

Många moderna läkemedel innehåller dysfosfonater. Därför är alla droger uppdelade i två kategorier:

1. Innehåller kväve (aminobisfosfonater).
2. Enkel (utan kväveelement).

Skillnaden mellan grupperna är att ha en annan effekt på osteoklaster.

Topp 10 effektiva lösningar

Det finns en stor lista över bisfosfonater som ger en bra effekt vid behandling av osteoporos. De produceras av olika företag, har en skillnad i sammansättning. Den mest effektiva, enligt läkare och patienter, är droger:

• Skelid.
• Ksidifon.
• Lodronat.
• Zoledronat.
• Bonviva.
• Osterepar.
• Rizendros.
• Pamidronat.
• Bondronat.
• Klobir.

Skelid

Används vid behandling av osteoporos och osteodystrofi av deformerande typen. Det ordineras i en dos av 400 mg per dag. Drick en tablett i några timmar före eller efter att ha ätit mat. Behandlingen varar ungefär tre månader. Efter en sexmånadersresa återupptas kursen.

ksidifon

Det är indicerat för deformering av osteodystrofi, hyperkalcemi på grund av cancer, njursjukdom, osteoporos. Finns i form av kapslar och injektionslösning. Under behandling med Ksidifon ordineras vitamin D, magnesium och kalciumberedningar samtidigt. Behandlingsschemat utvecklas med hänsyn till sjukdomens ålder, vikt, svårighetsgrad.

Läkemedlet är relativt säkert och godkänt för användning av små barn. För profylaktiska och terapeutiska ändamål används Ksififon i en dos av 5-9 mg / kg vikt uppdelad i två doser. Kursens varaktighet - 2-3 månader. Efter 4-8 veckor upprepas terapin i ett liknande mönster. Under behandlingen rekommenderas att man använder mat som är mättad med kalcium.

Lodronat

Effektiv med osteoporos, för förebyggande av benmetastas hos kvinnor med bröstcancer. Används med hyperkalcemi på grund av onkologi. Finns i tablett och ampullform. Den orala formen av drogen får inte dricka mineralvatten eller mjölk. Kapslar tvättas med rent, icke-kolsyrat vatten, utan att tugga.

Daglig dosering - 800 mg Lodronata. Injektionsvätska kombineras med 5% glukos eller 500 ml saltlösning. I varje fall väljs behandlingsregimen individuellt. Under Lodronat-behandlingen bör det dagliga vätskeintaget ökas. Det rekommenderas att övervaka njurarnas arbete.

zoledronat

Påverkar benstrukturen selektivt. Det hämmar aktiviteten hos osteoklaster, vilket framkallar benlys. Zoledronat är effektivt vid behandling av osteoporos. Dess särdrag är i undertryckandet av benämnes resorption. I detta fall påverkar läkemedlet inte negativt processen med benmineralisering, vävnadsegenskaper.

Finns i form av en infusionslösning. Dosering och behandling väljs med hänsyn till patologins svårighetsgrad. Läkemedlet administreras en gång i veckan.

Bonviva

Bonviva används för förebyggande, behandling av osteoporos. Aktivt tilldelad kvinnor i klimakteriet för att förhindra benfrakturer. Det används också med ett överskott av kalcium i kroppen, provocerat av en cancer, under metastasering till benvävnad.

Bonviva produceras i form av tabletter och intravenös injektionslösning. Kapslarna är berusade en timme innan de äter och tar mediciner. Efter att ha tagit p-piller en timme ska vara i vertikal position. På natten, drick inte drogen. Bonviva intravenösa skott läggs endast i stationära förhållanden. Det är viktigt att säkerställa att ämnet inte faller in i intilliggande vävnad, artär.

Osterepar

Det är en icke-hormonell benresorptionshämmare. Ostepar återställer metabolismen i benen, kontrollerar återhämtningsprocessen, aktiverar osteogenes, stimulerar bildandet av benvävnad. Prescribed medication för senil osteoporos, under klimakteriet, med malign hyperkalcemi, Pagets sjukdom.

Rizendros

Finns i kapselform. Involverad vid behandling av osteoporos, osteit deformerande typ. Ger reglering av kalcium- och fosformetabolism, stimulerar osteogenes. Det är tillverkat i form av tabletter. Kapseln är berusad en gång i veckan. För att uppnå maximala resultat är det nödvändigt att ta drogen i 3 till 6 månader.

pamidronat

Stoppar benresorption. Det används för att förebygga och behandla osteoporos och andra sjukdomar som kännetecknas av förstörelse av benvävnad. Finns i pulverform för beredning av injektionslösning. Den maximala engångsdosen - 90 mg. Behandlingsregimen väljs individuellt. Pamidronat används inte under amning, barndom, graviditet.

Bondronat

Innehåller ibandronsyra. Effektiv vid behandling av osteoporos, för att förhindra sprickor. Vanligtvis tilldelas kvinnor i klimakteriet, med hormonella misslyckanden. Används inte för gravida och ammande mödrar, personer med njur- och leverdysfunktion.

Klobir

Verkar som en analog av naturligt pyrofosfat. Undertrycker aktiviteten hos osteoklaster, reducerar benresorptionen. Utnämnd av läkare för osteolytisk metastas, myelom, osteoporos, hyperkalcemi, bröstcancer. Sällan orsakar biverkningar: endast 10% av personerna utvecklar kräkningar, diarré och en allergisk reaktion.

De bästa bisfosfonaterna för behandling av osteoporos: komposition och form av frisättning, användningsanvisningar, pris

Bisfosfonater för behandling av osteoporos används ganska ofta. Dessa läkemedel syftar till att minska bentätheten, hämmar också kalciumförlusten. Dessa läkemedel får användas endast på receptbelagd läkare, som strikt följer de rekommenderade doserna Korrekt behandling gör att du kan återställa benvävnad på kort tid.

Vad är bisfosfonater?

Bisfosfonater - artificiella substitut för naturliga kemiska föreningar som bidrar till förbättrad förstärkning av benvävnad

Bisfosfonater är en grupp läkemedel vars syfte är att minska utvecklingen av benförlust och benmassa. I sin struktur liknar de naturliga mineraler som är involverade i vävnadsmetabolism. Med användning av bisfosfonater reduceras benförstöring.

Gruppen av dessa läkemedel är inte bara lämplig för behandling av osteoporos, men också för förebyggande. Dessutom används läkemedel vid behandling av andra patologiska processer i benvävnad. Bisfosfonater är indelade i 2 kategorier: kvävehaltiga och kvävefria.

Sammansättning och frisättningsform

Sammansättningen av droger beror på deras klass. Kvävehaltiga komponenter innefattar följande:

• Natriumalendronat. Direkt vid korrigering av metabolism i benvävnad.
• Zoledronsyra. Används vid behandling av onkologiska processer, och förhindrar också destruktion av ben.
• Ibandronsyra. Förhindrar utveckling av hyperkalcemi.
• Natrium ibandronat. Syftar till att förhindra de destruktiva processerna i benvävnaden.

De kvävefria bisfosfonaterna innehåller följande ämnen:

• Klodronat. Det används vid behandling av benmetastaser och förhindrar också hyperkalcemi.
• Etidronat. Används vid behandling av maligna neoplasmer och Pagets sjukdom.
• Natriumtiludronat. Syftar till mineralisering och förstärkning av ben.

Bisfosfonater framställs i form av tabletter för oral administrering och injektionsvätska.

Farmakologiska egenskaper

Preparat bisfosfonater syftar till att stabilisera skelettets tillstånd under patologiska processer, som åtföljs av en minskning av benens styrka.

Medicin bidrar till att hålla kvar kalcium och fosfor i benen, samt förhindra deras uttining. Verkningsmekanismen påverkas av osteoklaster. Bisfosfonater hämmar deras tillväxt och utlöser självförstörelseprocessen.

Bisfosfonater används vid behandling av cancer. De förhindrar tillväxten av metastaser samt stabiliserar patientens tillstånd. När de används regelbundet har de följande effekter:

• Bidra till eliminering av smärta.
• Förhindra spridning av metastaser.
• Eliminera kalcium.

Indikationer för användning

Symtom på osteoporos förekommer oftast inte, människor kan leva i många år, ovetande om att sådana processer äger rum i sina kroppar.

Bisfosfonater används vid många patologiska förhållanden. Dessa inkluderar:

• Osteoporos.
• Osteopeni av vilken typ som helst.
• Pagets sjukdom.
• För profylaktiska ändamål med sannolikheten för frakturer.
• Behandling och förebyggande av benmetastaser.
• Minskning av symtom i början av benskador i cancer.
• Terapi av maligna neoplasmer själva.
• Hypogonadism hos kvinnor.

I de flesta fall används biofosfonater som en del av komplex terapi. Detta gör att du kan uppnå bästa möjliga resultat på kort tid.

Kontraindikationer och restriktioner

Förekomsten av kontraindikationer beror på det specifika läkemedlet, så innan behandlingen påbörjas bör du noggrant läsa bruksanvisningen. Vanliga kontraindikationer inkluderar:

• Ökad kalciumnivå i kroppen.
• Överkänslighet eller individuell intolerans mot ämnen som ingår i kompositionen.
• Graviditet när som helst och under amning.
• Allvarlig abnorm leverfunktion.
• Magsår eller duodenalsår i akut stadium.
• Patologi i bröstkörteln.
• Sjukdomar i det hematopoietiska systemet som är förknippade med risken för blodproppar.
• Barnens ålder upp till 14 år.

Vid njursjukdom är användningen av droger tillåten, men endast med försiktighet. I närvaro av kroniska sjukdomar, liksom i ålderdom, är det nödvändigt att regelbundet besöka den behandlande läkaren och noggrant övervaka sitt eget tillstånd.

Biverkningar

När du använder dessa läkemedel kan du få följande biverkningar:

• Allergiska reaktioner.
• Depressiva tillstånd, sömnstörningar.
• Sänka blodtrycket.
• Hjärtfelstörningar.
• Smärta i buken.
• Illamående, kräkningar.
• Utseendet av muskelkramper.
• Nekros av benvävnad.
• Feber, frossa (oftast vid injektion).

Interaktion med droger och alkohol

Alkohol och droger har ofta en negativ inverkan på kroppen.

Interaktion med andra droger och alkohol individuellt för varje medicinering. Följande är vanliga:

• Oförenlig med andra injicerbara preparat som innehåller kalcium.
• NSAID med samtidig användning förvärrar irritation i magefodern.
• Ranitidin ökar absorptionen av bisfosfonater.
• Alkohol ökar de toxiska effekterna på kroppen.

Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren om att ta några ytterligare läkemedel.

överdos

Om du använder höga doser kan du uppleva följande symtom:

• Illamående, kräkningar.
• Störningar i mag-tarmkanalen, manifesterad av diarré.
• Smärta i magen.
• Huvudvärk och yrsel.

Om symtom på överdosering uppträder måste du ta aktivt kol och sluta använda medicinen.

Instruktioner för användning vid osteoporos

Det är strängt förbjudet att ta mediciner från gruppen av bisfosfonater oberoende. Endast en specialist kan välja en kurs av terapi och kontrollera sin kurs. Dessa läkemedel absorberas dåligt i mag-tarmkanalen, varför de rekommenderas att använda före måltiderna. Man bör komma ihåg att bisfosfonater har en negativ effekt på mag-tarmkanalen.

För bästa effekt samlas drogerna tillsammans med kalcium och D-vitamin. Dosen för varje läkemedel väljs av en specialist. Det tar hänsyn till osteoporosstadiet, patientens ålder och hans allmänna tillstånd. Doseringen beror också på typen av läkemedel, eftersom de kan variera innehållet av aktiva beståndsdelar. Därför kan vi inte säga säkert hur mycket medicin ska tas.

Kalciumpreparat bör tas 3 timmar efter användning av bisfosfonater. Behandlingsförloppet bör inte vara för långt, eftersom detta ökar sannolikheten för negativa effekter kraftigt.

Pris och analoger

Kostnaden för bisfosfonater kan variera från 700 till 9000 rubel. En sådan stor skillnad är orsakad av kompositionen och typen av medicinering. Kvävefria bisfosfonater är billigare än de som innehåller kväve. Den mest populära drogen utan kväve är Klobir, dess genomsnittliga kostnad är 3000 rubel. Analoger är följande droger:

Deras kostnad är något lägre, och principen om operation är identisk. Bland preparaten innehållande kväve är Bondronat i speciell efterfrågan, dess kostnad är 7000 rubel. Dess motsvarigheter är:

Välj ett liknande verktyg kan bara vara en specialist. Kontraindikationer och biverkningar kan variera, så självmedicinering rekommenderas inte strikt.

Toppbisfosfonater för behandling av osteoporos

Många människor är intresserade av vilka läkemedel för behandling av osteoporos är bättre. De mest efterfrågade av dem kommer att beskrivas nedan.

alendronat

Tabletter kan inte tuggas eller rassasyvat

Den aktiva beståndsdelen är alendronsyra. Finns endast i pillerform.

Användningen av detta läkemedel syftar till att återställa och forma hälsosam benvävnad, medan dess histologiska struktur förblir naturlig. Främjar reglering av kalcium-fosformetabolism. På grund av detta ökade mineralisering och bentäthet.

Det används inte bara för osteoporos, utan också för Pagets sjukdom och på grund av långvarig användning av glukokortikosteroider. Den har följande kontraindikationer:

• Ökad känslighet för komponenter.
• Perioden för graviditet och amning.
• Kroniskt njursvikt.
• Om det är omöjligt att upprätthålla en stillasittande och upprätt position i kroppen.

Läkemedlet i de flesta fall tolereras enkelt, men bland biverkningarna är möjliga störningar i mag-tarmkanalen, allergiska reaktioner och huvudvärk.

Dosen väljs individuellt, medeldosen av läkemedlet är 40 mg per dag. Den genomsnittliga kostnaden är 500 rubel.

risedronat

Läkemedlet är tillgängligt i pillerform. Det rekommenderas för kvinnor med osteoporos orsakad av hormonella förändringar i kroppen. Män tar för att minska sannolikheten för benfrakturer.

Effektivt används vid förebyggande av osteoporos. I detta fall bör dosen vara minimal.

zoledronat

Bidrar till effekterna på den metaboliska processen i benvävnad. Det används allmänt inte bara vid behandling av osteoporos, men också vid behandling av cancer.

Verkningsmekanismen är ännu inte helt klar, men resultaten av studien bekräftade att zoledronsyra bidrar till att öka benstyrkan och ökar deras mineralisering. Vid behandling av metastas är det möjligt att uppnå en positiv terapeutisk effekt på en relativt kort tidsperiod. Kontraindikationer är som följer:

• Ökad känslighet och individuell intolerans mot de komponenter som utgörs av.
• Svår njursvikt.
• Leverinsufficiens.
• Perioden för graviditet och amning.

Listan över biverkningar är standard för denna grupp av droger. Om negativa symptom uppstår ska läkemedlet dras tillbaka.

Läkemedlet kan administreras intramuskulärt, intravenöst och dropp. Intravenös administrering ökar risken för biverkningar som frossa och feber.

Denosumab (Prolia)

På grund av sin unika farmakokinetik har denosumab vissa fördelar jämfört med andra läkemedel som används vid behandling av osteoporos.

Läkemedlet framställs i form av en lösning för subkutan administrering. Åtgärden syftar till att stoppa de destruktiva processerna i benvävnaden. Läkemedlet har en hög grad av absorption.

Medicinen syftar till att återställa strukturen hos benen, öka deras styrka och mineralisering. Det rekommenderas för kvinnor i klimakteriet att förhindra osteoporos. För profylaktiska ändamål är kursen kort, dosen förblir minimal.

Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer. Det är förbjudet endast med förhöjda halter av kalcium i blodet och individuell intolerans mot komponenterna. Med försiktighet tillåts det att gravida och matande kvinnor, vid barns ålder och även vid kränkningar av funktion av lever och njurar.

Biverkningar är extremt sällsynta. I de flesta fall manifesteras de av allergiska reaktioner och lindriga störningar i mag-tarmkanalen. Efter avbrytande av läkemedlet försvinner alla biverkningar på egen hand och kräver ingen ytterligare behandling.

Teriparatid (Forsteo)

Innehåller aminosyror av parathyroidhormon. Syftar till att normalisera metaboliska processer i ben och brosk. Bidrar också till att reglera nivån av kalcium och fosfor i benvävnaden. Accelererar utsöndringen av fosfat genom njurarna.

Vid användning av detta läkemedel ökar benmineraliseringen, vilket resulterar i att deras styrka förbättras. Därför används läkemedlet i stor utsträckning för förebyggande av frakturer vid osteoporos.

Om osteoporos är frånvarande, används inte detta läkemedel för att förebygga det, eftersom det kan öka sannolikheten för att utveckla bensarkom.

Det rekommenderas inte att ta ihop med beredningarna av D-vitamin. Dosering och administreringstiden är individuella i varje enskilt fall. Behandlingsschemat väljs av specialisten efter att alla nödvändiga diagnostiska åtgärder har vidtagits. Med uppkomsten av biverkningar och frånvaron av en terapeutisk effekt avbryts läkemedlet helt.

Hur man behandlar osteoporos med bisfosfonater?

Bisfosfonater för behandling av osteoporos är ett av de mest effektiva läkemedlen som används vid sjukdomsutvecklingen och som profylax för patienter med identifierade processer för behandling av benvävnad. Oftast förekommer osteoporos hos postmenopausala kvinnor. Det representerar förlusten av kalcium i benen. Förekommer i rättvist sex efter graviditet, med hormonellt misslyckande eller lågaktiv livsstil.

Vem har risk för sjukdomen?

Osteoporos påverkar sådana grupper av människor:

• kvinnor av petite stature;
• människor som har haft en hungrig barndom
• kvinnor med östrogenbrist;
• kvinnor som har tidig klimakteriet;
• människor med brist på vitamin D i kroppen;
• kvinnor som använder syntetiska kortikosteroider.

Om en person är i fara, måste han engagera sig i förebyggande av sjukdomen.

Symtom på osteoporos

Osteoporos hos kvinnor manifesteras av följande symtom:

• ökad trötthet
• kramper i benen;
• överdriven dental plaque;
• ben smärt syndrom;
• sköra naglar;
• takykardi;
• skolios;
• benfrakturer;
• torr hud;
• håravfall, graying.

Innan läkaren förskrivs måste specialisten identifiera orsaken till patologin. För att korrekt diagnostisera, utför läkaren densitometri, som bestämmer densiteten hos benvävnad.

Orsaker till osteoporos

Läkare särskiljer följande orsaker till utvecklingen av sjukdomen hos kvinnor:

• brist på östrogen i kroppen
• alkoholmissbruk
• rökning;
• brist på kalcium i livsmedel;
• långvarig behandling med glukokortikoidhormoner;
• genetisk predisposition;
• kronisk tarmsjukdom.

För att undvika komplikationer är det nödvändigt att påbörja behandling av osteoporos i tid.

Bisfosfonatbehandling

Bisfosfonater för osteoporos är föreskrivna för de patienter som inte ska ta östrogener. De har en liknande effekt. Det bör dock komma ihåg att sådana droger inte kan användas i mer än 3-5 år. Efter denna tid bör alternativa droger väljas. Om biverkningarna visas i början av behandlingen med bisfosfonater, är det nödvändigt att omedelbart stoppa det.

Vid osteoporos kan bisfosfonater lindra svullnad och smärta hos kvinnor. De är indelade i två grupper: kvävehaltiga och kvävefria föreningar.

Kvävehaltiga läkemedel

Det mest populära kvävehaltiga bisfosfonatet är zoledronat. Det innehåller zoledronsyra, vilket minskar risken för patologisk benfraktur.

Det är viktigt! Läkemedlet tas endast under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Självmedicinering är fylld med negativa konsekvenser för patientens hälsa.

Zoledronat är kontraindicerat hos kvinnor med nedsatt njurfunktion, med astma och hjärtsjukdom. Det är också strängt förbjudet för patienter under graviditet och amning.

Bondronat anses vara lika effektivt bisfosfonat. Den består av ibandronsyra, som kan eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen. Ofta föreskrivs det att kvinnor under klimakteriet. Läkemedlet är också effektivt vid hyperkalcemi.

Alendroninsyra hjälper till att återställa benets struktur och struktur.

Clodronsyra används ofta som en inhibitor av benresorption.

Kvävebisfosfonater

Om osteoporos i en kvinna orsakas av en onkologisk sjukdom, föreskriver en specialist Xyphonus eller Pleostat.

Med mjuka ben, benägna att spricka, är det nödvändigt att ta Tiludronat. Det främjar bentäthet.

Under klimakteriet får kvinnor använda ibandronatnatrium. Det är önskvärt att använda det som en hormonersättningsterapi för klimakteriet.

Komplikationer med långvarig behandling med bisfosfonater

Bland de vanligaste biverkningarna som uppträder som en följd av felaktig dosering av läkemedel, avger såsom:

• brist på kalcium i kroppen
• nekros av benvävnad på grund av dåligt blodflöde;
• generellt svagt tillstånd av kroppen
• illamående;
• utslag på kroppen
• muskelsmärta
• feber;
• erosion av matstrupen.

Det är värt att uppmärksamma eventuella biverkningar och var noggrant studera bruksanvisningen för bisfosfonater för att undvika överdosering.

Omfattande behandling av osteoporos

Kvinnor under klimakteriet måste leda en hälsosam livsstil, utföra en uppsättning övningar på fysioterapi som stärker musklerna. Positiv effekt på kroppen går långa i frisk luft.

Dieten ska inbegripa matar som inbegriper calcium och vitamin D. Dessa inbegriper: ägg, smör, gräddfil och lever. Höstost, ost och mejeriprodukter kommer att vara användbara.

För referens! Under behandling och framtid ska en speciell ortopedisk madrass och kudde köpas. Sängen ska inte vara för mjuk.

En kvinna behöver sluta röka och överge helt och hållet användningen av alkoholhaltiga drycker under behandlingen.

Ett effektivt bisfosfonat för osteoporos är Alendronat. Enligt bruksanvisningen bör den vara full i en tablett på morgontidpunkten en halvtimme före måltid med ett glas vatten. Efter att ha tagit läkemedlet kan det inte ligga horisontellt. Det är förbjudet att använda drogen på natten. Alendronat är kontraindicerat hos patienter:

• med lågt blodkalcium;
• i njurens eller matstrupenes patologi
• personer med individuell intolerans mot komponenterna.

Risendros 35 är ett standardbisfosfonat för osteoporos. Det tolereras ofta väl av patienter och har därför inga kontraindikationer. Undantaget är personer med känslighet för komponenterna i läkemedlet.

Ofta föreskrivs kvinnor med osteoporos Pamired eller Pamiphos, vars potenta substans är Pamidronic acid. Det administreras intravenöst 1 gång per månad. Läkemedlet har svaga biverkningar som snabbt passerar. Priset på dessa läkemedel varierar från 2500 till 3000 rubel.

För komplex behandling av sjukdomen kommer bisfosfonater att ordineras tillsammans med vitamin D3. De mest populära är Fosavance och Ostalon Calcium. Båda innehåller alendronsyra och vitamin D3.

För att förbättra benets struktur, samtidigt som den ökar benmassan och dess styrka, ordinerar läkaren Bivalos eller Stromos. Preparaten innehåller strontiumranelat, vilket har en positiv effekt på broskvävnad. Detta läkemedel är förbjudet att ta personer med individuell intolerans, med hjärtsjukdomar, gravida kvinnor och under amning. Priset för dem varierar från 1500 till 2000 rubel.

För patienter med osteoporos, som har stor sannolikhet för frakturer, är Ixjev och Prolia preparat avsedda. De används subkutant 1 gång på 6 månader. Följande reaktioner kan vara biverkningar:

• hudutslag;
• smärta i benen och i nedre delen av ryggen
• bryta avföring.

För att förhindra sjukdom, föreskrivs kvinnor Miacalcium. Den aktiva ingrediensen i det är hormonet kalcitonin. Det har en analgetisk effekt och undertrycker också benförstöring.

För förebyggande eller behandling av osteoporos föreskriver vissa experter homeopatiska läkemedel. De mest kända är tillväxt - normen och osteobios. De bidrar till att förbättra de metaboliska processerna i benvävnaden, liksom öka mineralmassan.

Ofta tillgriper patienterna inte bara bisfosfonat för osteoporos, utan också med hjälp av traditionell medicin. Du kan bli av med smärta med kamomillkompress. För att förbereda en helande infusion bör du ta ett glas torra råvaror och häll 500 ml vodka. Att insistera betyder inom tre dagar, sedan att sätta på den slagna platsen. Efter 10 till 14 dagar kan signifikanta förbättringar observeras.

Effektiva folkmedicin är vodka-infusioner. De kan användas både ute och inne. För att förbereda infusionen bör du ta ett glas valnötblad och häll 500 ml vodka. Insistera minst 3 dagar. Drick 1 msk. 1 - 3 gånger om dagen.

Patientrecensioner

De flesta som har behandlat osteoporos lämnar positiva recensioner av bisfosfonater i olika medicinska forum och webbplatser.

Min mor diagnostiserades med diffus, bluet osteoporos och ordinerades för att dricka bisfosfonat Phosmax för att minska benvävnad och strontium-renelat Bivalux, vilket stimulerar bildandet av denna vävnad. Efter en tid förbättrades mammas tillstånd avsevärt.

Under klimakteriet blev jag diagnostiserad med osteoporos. Det behandlades med hjälp av Pamired. Innan jag köpte drogen tittade jag på recensionerna på internet och hörde till flera läkare. Då började hon ta. Synliga förbättringar märktes efter 2 månader. Hela kursen av behandlingen följde en speciell diet och övade på morgonen och kvällen.

Anastasia, 55 år gammal.

Vi kommer vara mycket tacksamma om du betygsätter det och delar det på sociala nätverk.