scleroterapi

Åderbråck har stört folk i mycket olika åldrar under en längre tid, det finns många metoder för behandling, men idag är en av de mest populära, härdning av vener i nedre extremiteterna. Denna teknik är mycket effektiv och praktiskt taget smärtfri.

Det är härdningen av venerna som blev en panacea för människor som redan har sett något annat val än för kirurgi, eftersom den här metoden gör det möjligt för en att göra utan det. Om man förstår väsentligheten i metoden, är härdning av venerna i nedre extremiteterna, som är mestadels positiva, baserad på det faktum att element införs i de förändrade kärlen som bidrar till att luckorna stängs.

Hittills är tillämpningen av denna metod begränsad till vissa områden, härdning av vener i nedre extremiteterna, vars pris beror på de individuella indikatorerna och klinikens nivå har visat sig perfekt vid behandling av retikulära åderbråck, de så kallade "stjärnorna".

Tidigare användes denna metod aktivt för att behandla olika stadier av normala hemorrojder, men nu har härdning av rektala vener blivit in i bakgrunden, eftersom speciella smala profildroger har uppträtt som hjälper till att bättre hantera manifestationer av hemorrojder.

Indikationer för skleroterapi

När är den bästa tiden att applicera skleroterapi? Skleroterapiproceduren rekommenderas i följande fall.

  1. Varicose trophic sår, som kan uppstå på grund av venös stasis av blod. Läkare utför riktade echoskelutsläpp, med denna procedur kan du snabbt och noggrant hitta alla källor till problemet, varefter skleros av perforerande vener äger rum.
  2. Spridningstyp av åderbråck. Här används den så kallade "rena" typen av härdning vilket gör det möjligt att uppnå högsta möjliga resultat, där patienten helt kan bli av med problem.
  3. Laserskleros av vener för att eliminera små bifloder eller perforerande vener. Genom att använda laserkoagulering, tillsammans med andra avancerade metoder, kan patienterna få de mest prisvärda, högkvalitativa resultaten, men viktigast av allt orsakar sådana förfaranden inte rädsla och nervositet eftersom patienten inte behöver uppleva smärta.

En mycket viktig fördel med denna metod är dess skönhet, och detta är ganska viktigt i den moderna världen, eftersom efter det kommer det att finnas nästan inga spår som kommer att påminna om alla de obehagliga problemen i samband med åderbråck. Nu några ord om tekniken för skleroterapi.

Skleroterapiproceduren

En injektion av ett speciellt skleroserande läkemedel görs till en ven. Wien, när det blir ett speciellt skum limmade ihop och det stannar nästan helt det interna blodflödet i detta område.

För närvarande, med utvecklingen av modern medicin, finns det inget behov av traumatiska kirurgiska ingrepp för att besegra spindelvenerna.

Härdning sparar en potentiell patient från många obehagliga känslor, plus det faktum att direkt efter att ha utfört alla relevanta förfaranden är det möjligt att inte bara flytta självständigt utan synliga begränsningar, men också att återgå till den vanliga livsformen.

Förberedelser för härdning av vener

För droger som används vid operation av sklerosering av venerna i nedre extremiteterna ingår följande.

  1. Tetradecyl. Perfekt för alla typer av skleroterapi, gör att du kan skapa ett mycket högkvalitativt skum. Uppnå bästa möjliga resultat. Om skummet inte når sitt avsedda syfte, kan en infiltrering bildas i kroppen hos en potentiell patient.
  2. Polidocanol. Pigmentering varicosa noder, men inte så farligt när det saknas, det påverkar inte kroppen. Men om du jämför dessa droger kommer det här alternativet att bli lite sämre. Detta återspeglas speciellt i kvaliteten på det skum som produceras. Det perfekta valet för att utföra proceduren på "asterisker" av fartyg.

Möjliga konsekvenser

Efter att du har gått igenom skleros av ådrorna i nedre extremiteterna, kan konsekvenserna som uppstår vara:

  • utseendet av pigmentering;
  • små blåmärken;
  • ett normalt kapillärnät kan uppträda;
  • vissa brännskador
  • sällsynt manifestation av paravasal nekros;
  • trombos.

De första alternativen är mer kosmetiska konsekvenser, de kommer att försvinna så fort som de visade, du behöver inte hjälp av läkare för att eliminera sådana problem.

Allmänna rekommendationer

De återstående alternativen måste diskuteras med din läkare och leta efter optimala lösningar för sådana situationer. Några allmänna rekommendationer som hänför sig till denna procedur.

  1. Ät inte något som kan ha negativ inverkan på kroppen, cigaretter och alkohol hjälper inte just här, utan gör det enkelt att skada det, eftersom kärlen kommer att bli kraftigt försvagade.
  2. Använd inte kosmetika, eller olika speciella krämer. Om du tar något, måste du berätta för din läkare allt för att han kan bygga vidare på dessa data.
  3. Avvisa från att ta hormonella droger eller antikonceptionsmedel.

Priserna beror på vilken kurs du behöver för att helt eliminera problemet. Det är nödvändigt att förbereda pengarna i förväg och samordna allt med läkaren, han kommer noggrant att beräkna allt och rapportera det totala antalet injektioner som krävs.

Poliklinisk utförande av själva förfarandet, skleroterapi tar inte mycket pengar, du behöver inte registrera dig på sjukhuset och det är oklart hur länge det kommer att bli, allt kommer snabbt och effektivt.

Så snart allt är över - du måste gå, det viktigaste är inte att skynda, låt dina ben bli vana vid den nya verkligheten, och då glömmer du bara att du hade sådana problem. Du måste ta hand om fartygen - ge upp allt som kan skada dem. Det finns enskilda lösningar - allt diskuteras med läkaren.

Skleroterapi i nedre extremiteterna

Det moderna tillvägagångssättet vid behandling av åderbråckssjukdomar i nedre extremiteterna är både i tillämpningen av traditionella tekniker och vid användning av innovativa och minimalt invasiva förfaranden som hjälper patienten inte bara att förhindra sjukdomsframsteg, utan också avsevärt minska perioden för rehabilitering och uppehållstillstånd. En av dessa relativt nya manipulationer är scleroterapi av vener i nedre extremiteterna (bland patienter kallas det ofta "behandling av åderbråckinjektioner").

Allmän information om vensklerapi

Kärnan i kompression fleboskleroterapii är att avlägsna de patologiskt dilaterade venerna genom att införa i deras lumenpreparat av sklerosanter, vilket orsakar förstöring av det drabbade kärlets vägg och fullständig tillslutning (utplåning eller limning) av dess lumen. Efter att ha utfört scleroterapinsessionen upphör åren att delta i blodcirkulationen, och den fortsatta expansionen stannar och därigenom förhindras ytterligare framsteg av sjukdomen. 2-6 månader efter införandet av sklerosanten uppstår degenerering av utplånade kärl i tunna bindvävsträngar och de löses nästan helt upp i de närmaste 1-1,5 åren.

Vanligtvis är skleroterapi ordinerad av en kurs, och varje session utförs var 6-7 dagar. I genomsnitt kan patienten behöva cirka 3-6 procedurer för varje lem. I en klassisk session utförs cirka 3-20 injektioner i de drabbade åren. Varaktigheten av behandlingen beror på formen och scenen av varicose sjukdom och bestäms individuellt av phlebologist efter analys av all data som erhållits under en omfattande diagnos. Den mest långvariga behandlingen kan kräva retikala vener (ytliga kärl med en diameter av ca 3 mm), flera telangiectasier ("spindelvener") eller åderbråck med hög förekomst.

Efter injektionen måste patienten ha komprimeringssticka 24 timmar om dygnet, vilket ger tillräcklig stöd och klämning av venerna. Och efter avslutad behandling bör man bära ett speciellt stickat eller bandage på dagtid i 1-3 månader. Specialbearbetning (panty slangar, strumpor, strumpor) eller elastiska bandage väljs av phlebologist för varje patient individuellt. Efter skleroterapi rekommenderas vanligtvis klass II-kompressionsunderkläder.

Efter behandlingen måste patienten även ta läkemedel som rekommenderas av läkaren, vilket bidrar till att öka tonen i venösa och lymfatiska kärl, stärka venernas väggar och förbättra blodcirkulationen. För att göra detta, använd angioprotektorer och flebotonics.

Efter en behandling med skleroterapi ska patienten övervakas av läkaren i minst sex månader och han kommer att kunna märka den första positiva effekten på 2-10 veckor: hudens utseende förbättras, svullnaden och känslan av tyngd i benen försvinner. I framtiden noterar patienten en ökning av toleransen mot fysisk ansträngning och lång vandring.

Nu kan phlebologists, beroende på bemanningen hos den medicinska institutionen med utrustningen, tillämpa fyra huvudtyper av skleroterapi:

  1. Mikroskleroterapiya.
  2. Echosclerotherapy.
  3. Skumbehandling (eller skum-skleroterapi).
  4. Cryosclerotherapy använder VeinViewer.

Vilka sklerosanta läkemedel kan användas?

Vid kliniker i Ryssland kan endast skleroserande läkemedel godkända av den farmakologiska kommittén användas. Dessa inkluderar:

  • Fibro-Wein (Förenade kungariket): den nuvarande delen av detta läkemedel är natriumtetradecylsulfat;
  • Trombovar (Frankrike): den nuvarande delen av detta läkemedel är natriumtetradecylsulfat;
  • Etoxisklerol (Tyskland): Den aktiva komponenten av detta läkemedel är laureatmakrogol 400.

Många phlebologists är överens om att natriumtetradecylsulfatbaserade läkemedel är mer lämpade för att härda stora ådror, och laureatmakrogol 400 är för mindre kärl.

Grundprincipen för att förbereda patienten för skleroterapi

Innan någon av metoderna för scleroterapi utförs, måste patienten genomgå en omfattande undersökning av en phlebologist, ett antal laboratorietester och Doppler ultraljudsskanning av kärl i nedre extremiteterna. Baserat på de erhållna resultaten och analysen av data om patientens hälsa, bestämmer läkaren huruvida proceduren kan utföras och bestämmer vilken av dess sorter som är mer angivna i detta kliniska fall.

Före en skleroterapinsession rekommenderas patienten:

  • vägra att ta antiinflammatoriska läkemedel i flera dagar före injektion av sklerosant;
  • I vissa fall kan läkaren rekommendera att avbryta användningen av vissa hormonella läkemedel (om de blir sjuka).
  • Ta inte alkohol 2 dagar före förfarandet.
  • ta bort håret från ytan av benen (bättre med rakning och om håret avlägsnas genom epilering, bör proceduren utföras 48 timmar före scleroterapinsessionen);
  • köpa och ta med elastiska bandage eller underkläder;
  • Använd inte kräm, salva eller geler för att behandla åderbråck före proceduren.
  • bära rymliga skor och kläder, eftersom efter sessionen kommer benet att vara i kompressionstryck eller bandage;
  • ta en hygienisk dusch före en session.

Mikroskleroterapiya

Mikroscleroterapi är en teknik för behandling och kosmetisk avlägsnande av "spindelvener" och venösa retikulum, vilket innebär införande av sklerosanter i tunnåren med hjälp av speciella tunna nålar och tekniker. Till följd av detta eliminerar patienten under lång tid fullständiga externa defekter: röd och blå telanglioektasi och venösa nätverk.

Denna teknik kan tilldelas de patienter i vilka storleken på de patologiska förändringarna av kärlen inte överstiger 2 mm.

Hur utförs proceduren?

Före proceduren, som kan utföras på poliklinisk basis, utförs phlebologen på benens hud i zonen för den påstådda injektionen av sklerosant. Före punkteringen behandlas huden med ett antiseptiskt medel och läkaren injicerar läkemedlet. Injektioner orsakar inte smärta och vid början av introduktionen av sklerosant kan endast en liten brännande känsla uppstå som snabbt passerar. Efter avslutad procedur får patienten återgå till sin vanliga livsstil.

Metoder för mikroscleroterapi

Mikroscleroterapi kan utföras enligt följande metoder:

  • klassisk skleros av venösa galler eller asterisker med ett flytande sklerosant läkemedel, som används för att eliminera röda "åderblad"
  • mikroskum skleroterapi med skumform, används för att avlägsna blå "spindelvener" och utförs i två steg: först sätts skumsklerosant i retikala vener och sedan efter en viss period scleroseras några kärl som inte påverkas under den första manipuleringen;
  • mikrokrysklerapi med VeinViewer, används för att avlägsna blå "spindelvener", en funktion av denna procedur är användningen av en speciell värmekamera för korrekt detektering av retikala vener och kylning av huden före injektionen (detta säkerställer att proceduren är helt smärtfri).

vittnesbörd

Mikroscleroterapi kan användas för behandling av åderbråck, både i de tidigaste skeden av sjukdomen, och som en extra teknik vid behandling av åderbråck i mer allvarliga kliniska fall. Före proceduren, för att bestämma indikationerna och kontraindikationerna för dess genomförande, måste patienten genomgå en standardundersökning, vilken nödvändigtvis innefattar laboratorieblodprov och ultraljudsundersökning av kärl i nedre extremiteterna. Om det behövs, föreskriver phlebologen ytterligare undersökningar (inklusive tillhörande specialister).

Indikationer för förskrivning av mikroscleroterapi kan vara:

  • kosmetiska defekter på benens hud i frånvaro av venös insufficiens;
  • den första etappen av varicose leg sjukdom;
  • retikulära varianter;
  • behovet av att minska invasiviteten hos den traditionella operationen för att avlägsna venerna (som en extra metod);
  • lymhangiom eller hemangiom.

Komplikationer och biverkningar

I vissa fall kan mikroscleroterapi åtföljas av sådana komplikationer och biverkningar:

  • hyperpigmentering (bildandet av mörka ränder i det venösa nätverket eller telanglioektasi): observeras hos 10% av patienterna och passerar självständigt kan risken för utseende minskas avsevärt med hjälp av kryomikroscleroterapi;
  • desquamation och kliande av huden vid mikroscleroterapi: de förekommer 1-2 timmar efter proceduren, men försvinner på egen hand inom 1-2 veckor;
  • begränsad urtikaria i injektionsområdet: körs oberoende;
  • liten smärta eller brännande känsla i området för införande av sklerosant: kan öka med ökande intensitet av fysisk aktivitet, går i sig själv;
  • svimning under manipulation: associerad med ökad ångest hos patienten före medicinsk manipulation och kan förebyggas genom att ta lugnande medel;
  • hudnekros: orsakad av sklerosering i små artärer och blockerar dem, inträffar när läkemedlet är felaktigt administrerat vid borttagning av röda "spindelvener" med användning av skummikroscleroterapi. Tidigare inträffade denna komplikation mycket oftare, men användningen av VeinViewer minskade risken för sådana biverkningar avsevärt.
  • metting (bildning av ett rökigt nät i scleroterapiområdet): utlöses av hudfunktioner och observeras hos 5% av patienterna, det är möjligt att förhindra en sådan bieffekt med användning av mikrokryoslerterapi tekniken;
  • återkommande åderbråck: patienten bör förstå att mikroscleroterapi är mer en kosmetisk procedur och kan inte fullständigt bota denna sjukdom.

echosclerotherapy

Echoskleroterapi är metoden för utplåning av åderbråck med skumformen av sklerosant, som utförs under övervakning av ultraljudsskanning. Det används inte som ett alternativ till klassisk kirurgisk ingrepp, men som ett mått på uppskjutande före huvudmetoden för behandling. Ekkosklerapi har blivit populär på grund av dess enkelhet att genomföra, noggrannhet, låg kostnad och bra estetiska och funktionella resultat.

Hur utförs proceduren?

Under proceduren upptäcker phlebologen en åderbråck med en ultraljudsskanner, visualiserar den på skärmen och höjer en extremitet för att säkerställa blodutflöde. Därefter punkterar doktorn det och introducerar vid behov en mikrokateter. Nästa är införandet av skummande sklerosant, vars fördelning styrs på ultraljudscannerns monitor. Injektionen av läkemedlet i kärlet utförs tills den önskade effekten uppnås.

Under introduktionen av sklerosanten kan patienten känna en liten brännande känsla, som snabbt elimineras. Efter proceduren appliceras en elastisk bandage eller kompressionsticka på patienten. Han rekommenderas att gå i 30-40 minuter för att konsolidera terapeutisk effekt. Därefter kan patienten gå hem (det rekommenderas inte att köra bil den här dagen, eftersom alkohol innehåller etylalkohol).

Under rehabiliteringsperioden måste patienten följa vissa regler.

vittnesbörd

Echoskleroterapi kan anges i sådana kliniska fall:

  • åderbråck i stamcellerna hos saphenösa vener;
  • djupt läge av bifloderna i det subkutana fettlagret;
  • misslyckande perforerande vener.

Som ett resultat får patienten inte bara ett estetiskt resultat, utan också en långsiktig terapeutisk effekt: tillfällig eliminering av huvudvägen för venös blodreflux.

Skumform skleroterapi

Kärnan i Foam-form-tekniken är att sklerosantpreparatet administreras till ett fint skumt tillstånd före administrering. I denna form ger det en närmare växelverkan av den aktiva komponenten med venväggen.

För framställning av ett sådant skummande sklerosant blandas det flytande preparatet med steril koldioxid och luft. Den resulterande lösningen är effektivare i stora åderbråck och kan användas för att ta bort både stora och medelstora (5-10 mm i diameter) kärl och små (2-3 mm). Sådana fina blandningar av sklerosanter kan användas för att utföra echoskleroterapi eller mikroscleroterapi.

Förberedelse av patienten, administreringsmetoder och rehabilitering efter proceduren förblir densamma som vid standardprocedurer. Förutom större effektivitet möjliggör skumformtekniken användningen av en lägre dos av sklerosionsmedel och minskar patientkostnaderna.

Cryosclerotherapy använder VeinViewer

För att förbättra resultaten av skleroterapi uppfanns VeinViewer-enheten, vilket möjliggör visualisering av venerna som påverkas av åderbråck under terapeutiska injektioner. Tack vare denna enhet, som är baserad på bildens egenskaper, kan phlebologisten få en bild av venesystemet i realtid.

En annan otvivelaktig fördel med VeinViewer-tekniken var tillsatsen av en lokalbedövningsmetod, som utförs under hela sessionen. För detta ändamål tillförs en ström av kyld luft till patientens hud. Inom 2-3 sekunder blockerar förkylningen helt och hållet smärtreceptorer, och ögonblicket för hudpickning känns inte alls av patienten. På grund av minskningen av smärtsamma känslor under kryoklerapi kan en phlebologist utföra 40 till 70-100 injektioner i en session.

Förutom att eliminera smärta tillåter användningen av förkylning att du uppnår en lokal spasma i kärlet, även innan du utför punkten och ger en antiinflammatorisk effekt. En sådan effekt medger att en mindre mängd sklerosant införs i lumen i den trånga venen och detta hjälper till att minska risken för att utveckla några biverkningar (metning, pigmentering, hematom och lokal inflammation som ofta observeras omedelbart efter proceduren).

Det är cryosklerotisk behandling som avsevärt minskar estetisk rehabilitering efter sessionerna, och detta positiva ögonblick gjorde denna innovativa procedur väldigt populär bland patienterna. Rekommendationer för att förbereda för detta förfarande skiljer sig inte från de regler som måste följas vid planering av klassiska typer av skleroterapi.

Kontraindikationer för skleroterapi

Som med alla procedurer har scleroterapi sina egna kontraindikationer. Phlebologists delar dem i absoluta och relativa.

  • allergiska reaktioner på komponenter av vissa droger;
  • diabetes mellitus typ I-II, inte mottaglig för ersättning
  • lung- och hjärtsvikt;
  • perifer arteriopati
  • tromboflebit eller djup venetrombos
  • akuta och allvarliga sjukdomar i njurarna och leveren med tecken på insufficiens
  • ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna
  • infektion av mjukvävnad och hud i injektionsområdet;
  • graviditet och amningstid.
  • avancerad ålder;
  • feber eller infektionssjukdomar;
  • hormonella droger;
  • fetma, vilket förhindrar påförandet av bandage i den postoperativa perioden
  • begränsad rörlighet hos patienten, som härrör från allvarliga sjukdomar eller patologier i muskuloskeletala systemet;
  • omöjligheten att bära kompressionsbandage eller linne på grund av en ökning av lufttemperaturen över 20 ° C.

Eventuella komplikationer och biverkningar

Liksom alla medicinska tekniker har scleroterapi vissa nackdelar, varav de flesta kan behandlas på egen hand eller är lätta att avlägsna. Sannolikheten för deras utseende beror till stor del på phlebologists skicklighet som utför manipulationen och de individuella egenskaperna hos patientens hudstruktur.

Vilka obehagliga stunder kan uppstå normalt?

Under skleroterapi kan patienten uppleva en kort brännande känsla som orsakas av exponering för vaskulärväggsklerosanten. Efter proceduren återföds venen i ett tätt, lättkänt under huden tyazh, som absorberas fullständigt efter 3-6 månader.

Vilka mindre biverkningar kan uppstå efter en skleroterapi session?

I vissa fall kan patienten efter en injektionsperiod uppleva mindre biverkningar av funktionell natur på grund av sklerosans effekter:

  • mörk färgpigmentering längs den sclerotiska venen - observerad hos 1-20% av patienterna sker inom ett år;
  • hud kliar på injektionsstället - visas 1-2 timmar efter proceduren, och i vissa fall är det närvarande under de första dagarna efter sessionen.
  • hudskalning och utseende av ett litet sår på sclerosantens injektionsställ - det observeras hos 1% av patienterna och försvinner i sig 14-28 dagar.
  • smärta i venens punkteringsplats - ses sällan, obehag kan öka med fysisk ansträngning, gå bort på egen hand om 3-9 dagar;
  • mindre hudbrinna - visas när en liten del av läkemedlet kommer under huden, i de flesta fall är det obetydligt och kräver ingen speciell behandling.
  • ödem - förekommer oftast när sklerosanten injiceras i vristområdet, vanligen kortlivad och löser sig själv, kan uppstå på grund av att du har obehagliga skor och helt försvinner när den väl väljas.
  • Det röda kärlnätet observeras sällan och försvinner fullständigt om några månader.

Kan skleroterapi orsaka allvarliga komplikationer?

Svåra komplikationer orsakade av skleroterapi kan sällan observeras. Dessa inkluderar:

  • omfattande hudförbränning - orsakad av att träffa en stor mängd sklerosant i mjukvävnaden som ligger runt venen, läker länge och behöver behandling, ärr kan bildas vid brännsidan;
  • venstrombos - utvecklas mycket sällan och orsakas av blodproppar som uppstår som ett resultat av sklerosans interaktion med blod;
  • tromboflebit - kan utvecklas vid sklerosering av stora vener, om patienten inte överensstämmer med läkarens rekommendationer om slitagetryck.

Rekommendationer för patienter under rehabiliteringsperioden

Alla patienter som har genomgått eller genomgår en skleroterapi måste strikt följa följande regler:

  1. Efter sessionen, gå till fots i 30-40 minuter (upp till en timme) och fortsätt på sådana promenader dagligen.
  2. För de första tre dagarna efter sessionen, sluta använda aerobics, gymnastik, cykling etc.
  3. Försök att undvika långvarig statisk vistelse i en position som ligger eller sitter.
  4. Kommer till nästa sessioner i tid.
  5. I 1,5-2 månader, vägra att ta varma bad, bastur eller bad.
  6. Använd elastiska bandage eller kompressionsslip, vald av klassläkaren, i 3-4 månader.
  7. Regelbundet observerad av en phlebologist efter avslutad behandling.

Skleroterapi i nedre extremiteterna är en säker, smärtfri, minimalt invasiv och mycket effektiv metod för behandling av åderbråck och eliminering av kosmetiska defekter. Dessa fördelar har gjort denna procedur vanlig och populär. Dess enda nackdel är att efter avslutad behandling kan patienten uppleva återkommande åderbråckssjukdom efter 5-10 år.

Specialister på Phlebology Center på Delta Clinic pratar om vad skleroterapi är:

Vad är skleroterapi

Skleroterapi är ett sätt att behandla ett antal sjukdomar i kärl- och lymfsystemet och avlägsnandet av vaskulära tumörer. För dess genomförande används speciella preparat, vilka efter införandet i kärlkaviteten orsakar irreversibel skada på kärlväggen, ödemarkering och överväxt av lumen. Den mest populära av alla förfaranden är behandlingen av denna metod av åderbråck i benen och avlägsnande av vaskulära missbildningar (vaskulära fläckar).

Från metodens historia

För första gången började läkare ta bort dilaterade kärl med droger som skadar kärlväggen, så långt tillbaka som 1853. Vid den tiden var metoden inte utbredd, eftersom de läkemedel som användes vid den tiden gav ett stort antal komplikationer.

Säkra förberedelser för avlägsnande av vener erhölls och testades först 1946. De utmärkta resultaten av behandling av flera tusen patienter på ett konservativt sätt gjorde det möjligt att i många fall vägra att utföra traumatiska kirurgiska operationer, varefter ärr och ärr kvarstår.

För närvarande har sk skleroterapi blivit utbredd, för vilken preparatet använder ett läkemedel med speciella egenskaper: huvuddelen av läkemedlet ackumuleras vid dess administrationsplats och gäller inte närliggande fartyg. Detta garanterar ytterligare säkerhet under proceduren.

Åderbråck

Normalt har en person flera mekanismer som samtidigt samverkar för att underlätta förflyttningen av blod genom venesystemet mot hjärtat:

  • bröstsugning på inspiration
  • närvaron av elastiska och muskelfibrer i sammansättningen av venens vägg, som förhindrar överdosering av venerna när de fylls med blod;
  • Närvaron av speciella ventiler i venerna, som låter blodet mot hjärtat och förhindrar blodets omvänd flöde;
  • mekanisk verkan av benmusklerna främjar också blodflödet genom venerna till hjärtat.

År vid deras plats i tjockleken på vävnaderna är indelade i ytlig och djup. Blodriktningen genom venerna hos en frisk person är följande: blodet strömmar strängt uppåt, och även i riktning från ytliga vener till djupet längs de kommunicerande venerna.

Anledningarna som kan leda till åderbråck är många. Men tillsammans med orsakerna måste vissa ärftliga faktorer och hormonella influenser agera.

  • Inverkan av ärftlighet.

Vi har ett genetiskt bestämt förhållande av elastin och muskelfibrer i venskompositionens sammansättning. Det tillräckliga innehållet i båda dessa komponenter gör det möjligt för venen att bibehålla en viss lumen, vilket är tillräckligt för att flytta blodet uppåt och venösa ventilerna på arbetsplatsen (stänger dem i mitten).

Foto: kosmetisk flebologi

Om det finns en genetisk predisposition kan antalet elastiska och glatta muskelelement i kompositionen i venös vägg reduceras. Det kan också finnas separata områden som saknar elasticitet, som sträcker sig mer och mer av det inkommande blodet.

Närvaron av förlängningar längs venen leder till att venösa ventiler inte kan stänga tätt och hindra blodflödet i riktning från hjärtat.

Hemodynamiken som en följd av detta är ytterligare störd, den venösa väggen är skadad genom ökande tryck och sträcker sig ännu mer. En ond cirkel bildas, varför den smärtsamma processen förvärras och gradvis sprids till angränsande ådror.

  • Hormonalt inflytande.

Många kvinnor vet att dilaterade vener uppträder under graviditeten. Den främsta orsaken till detta är höga nivåer av progesteronhormon Långtidsbehandling med progesteron, vilket indikeras i ett antal sjukdomar, kan också prova utvecklingen av åderbråck.

  • Ökat venöst tryck.

Ett antal faktorer kan leda till en ökning av venetrycket. De viktigaste är graviditet, konstant viktliftning, närvaro av övervikt. Svårighetsflödet av blod leder till expansionen av venerna i lumen.

Samtidigt upphör venösa ventiler att stänga längs mittlinjen och kan inte hindra blodflödet. Gradvis leder en kränkning av hemodynamik till skada på kärlväggen och förlusten av elasticitet.

Sekundära orsaker som kan provocera sjukdomsutvecklingen eller förvärra sin kurs:

  • rökning;
  • alkoholmissbruk
  • låg motorisk aktivitet
  • smala, obekväma skor med höga klackar;
  • vanliga förstoppning
  • tar p-piller;
  • fel, obekväma kläder.

Behandlingsfördelar och nackdelar

I början av sjukdomen betraktas problem med venerna av patienterna som en irriterande kosmetisk defekt. Smärta i spelen, tunghet i benen, svullnad i fötterna och benen på kvällen ökar gradvis, därför uppfattas de ofta som en normal reaktion av kroppen till den dagliga belastningen.

Behandlingen av sjukdomens avancerade stadier kan i de flesta fall inte längre utföras konservativt (genom injektion av sklerosanter), kirurgi och konstant stödjande terapi med läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i vävnaderna i nedre extremiteterna krävs.

Fördelar med skleroterapi:

  • proceduren kan utföras på poliklinik, på en dag och återgå till jobbet nästa dag;
  • Till skillnad från kirurgi är det inte nödvändigt att utföra ett skleroterapiprocedur under generell anestesi.
  • proceduren är smärtfri;
  • Det finns ingen risk för ärrbildning efter avlägsnande av vener genom införande av sklerosanter.
Nackdelen är en stor sannolikhet för återfall av åderbråck. Men i detta fall är det inte venerna i vilka sklerosanten har införts, men närliggande kärl expanderar.

Verkningsmekanism

Sklerosant är ett läkemedel som används för behandling av skleroterapi.

De vanligaste läkemedelsnamnen är:

  1. Etoxisklerol (tillverkad av Chrysler, Tyskland);
  2. FibroVane (STD, England).

Grunden för den effekt som sklerosanten producerar på kärlet är bildandet av en kemisk brännskada av endotelorganet i venhålan. Det skadade kärlet kollapser (dessutom bidrar detta till den smala bandandet av benen efter proceduren), dess väggar håller sig ihop och smälter sedan samman. I stället för en åderbråck förblir cicatricial spänning.

Video: Varicosity utan kirurgi

Typer av skleroterapi

  • Skummad (Skumformbehandling).

En egenskap hos droger av denna typ är deras förmåga att bilda ett skum när de blandas med luft, vilket införs i hålan i den dilaterade venen med en spruta.

Under administrering håller läkemedlet sig i kärlväggarna och stänger snabbt sin lumen. Eftersom läkemedlet blandas med luft i ett förhållande 1: 3 eller 1: 4 är mängden av läkemedlet som krävs är liten. Läkemedlet sprider sig inte genom venen med blodflöde, en liten mängd sklerosant räcker för att stänga lumen av stora kärl.

  • Mikroskleroterapiya.

Tekniken tillämpas i sådana fall när det är nödvändigt att ta bort vaskulära neoplasmer med en diameter på upp till 2 mm. När detta läkemedel införs i kärlets lumen med en tunn nål.

  • Echosclerotherapy.

Metoden används för att avlägsna vener med stor diameter, liksom de vener som ligger djupt i vävnaderna. Nålen från sprutan med läkemedlet införs i kärlens lumen under kontroll av ultraljud. Detta eliminerar risken för att införa sklerosant i vävnaden.

Video: Icke-kirurgisk behandling av åderbråck

vittnesbörd

Phlebologists utför ofta denna procedur på benens kärl av följande skäl:

  • närvaron av åderbråck i benen
  • uttalat kärlnät;
  • spindelvener;
  • förbättring av effekten av den utförda operationen för åderbråck i benet
  • lymhangiom eller hemangiom.

Läs vilken effekt som kan förväntas efter applicering av mikroström i ansiktet och ta reda på priserna.

Vad är microiontophoresis? Detaljer och priser, se här.

Kontra

Förfarandet utförs inte i följande fall:

  • under graviditeten
  • under amning
  • i närvaro av intolerans eller allergier mot droger för skleroterapi
  • med trombos och tromboflebit i benvenerna;
  • i närvaro av inflammatoriska processer i benens hud och subkutan vävnad;
  • Förekomsten av hjärtsjukdom hos patienten.

utbildning

Vid förberedande skede hålls en samråd med phlebologisten, som bestämmer närvaron av åderbråck, graden, närvaron eller frånvaron av komplikationer av åderbråck i nedre extremiteterna.

För att fastställa djupartens tillstånd och graden av hemodynamiska störningar utförs en ultraljud av nedre extremitetskärlen. Beroende på svårighetsgraden av åderbråckssjukdomar, förekomsten av comorbiditeter, föreskriver läkaren det bästa sättet att eliminera åderbråck. Detta kan vara kirurgi eller skleroterapi.

Om patienten uppvisar skleroterapi, då anges det antal procedurer och det ungefärliga antalet injektioner för varje procedur under samrådet.

Några dagar före proceduren måste du:

  • sluta röka och ta alkohol
  • sluta ta droger baserat på acetylsalicylsyra och andra droger som bidrar till blodförtunning och minska dess förmåga att koagulera
  • att skjuta upp för tillfället kosmetiska förfaranden som kan leda till skador på benens hud, utseende av irritation eller inflammation (t.ex. depilering).

Hur är proceduren

  • Skleroterapi av venstren i nedre extremiteterna.

För att utföra proceduren placeras patienten, och benen ges en upphöjd position så att blodet avtar från ådrorna i nedre extremiteterna. En liten mängd blod i venen kommer att bidra till att sklerosanten fungerar mer effektivt på venens väggar och sprider sig inte till andra kärl. Upp till 10 bilder kan utföras i ett förfarande. Tid tar det från 20 minuter till 1 timme. Läkemedlet kan administreras med hjälp av en spruta eller en tunn kanyl.

Introduktionen av läkemedlet kan vara lite smärtsamt. Under en tid kan det uppstå ömhet och klåda på injektionsstället. Men intensitetsförnimmelserna är sådana att anestesi inte krävs. Ofta för härdning av djupa vener administreras läkemedlet under ultraljudskontroll med en doppler. Detta låter dig styra injektionsstället och förhindra att sclerosant kommer in i vävnaden runt venen. Omedelbart efter slutet av injektionen är benen tätt förbundna.

  • Metodik för behandling av födelsemärken.

Metoden för mikroscleroterapi används för att avlägsna punkt vaskulära neoplasmer. Ibland, för att förbättra effekten av behandlingen utförs införandet av sklerosant samtidigt med laserexponering.

Hur är proceduren för elektrokoagulering av personen, i artikeln på länken.

Är det effektivt att avlägsna vårtor genom elektrokoagulation, läs här.

Återhämtningsperiod

  • Kompressionsunderkläder.

Efter proceduren är det obligatoriskt att ha på sig elastiska strumpor med hög grad av kompression. Vanligtvis sätts de på omedelbart efter operationen och får inte ta de första 2-3 dagarna efter införandet av sklerosanten. Då behöver kompressionsunderkläderna bara användas under dagen.

  • Motoraktivitet.

I minst en halvtimme efter proceduren måste du exempelvis flytta långsamt. Under de första tre dagarna bör du inte delta i gymnastik, gymnastik, på simulatorer, det är bättre att begränsa dig till en timmes promenad. Under de första två veckorna ska inte ständigt stå eller sitta.

  • Kör bil.

Omedelbart efter proceduren kan du inte komma bakom ratten, eftersom alkoholer ingår i sklerosanter.

  • Värmebehandlingar.

Ett varmt bad kan inte tas minst en och en halv och en halv år. Ett besök på badet, ångbastunet, bastun är bättre att skjuta upp i minst två månader.

effekter

Efter proceduren kan små funktionsstörningar uppstå, som varar från flera timmar till flera dagar och går bort utan behandling. Dessa inkluderar:

  • hud klåda på injektionsstället och ömhet längs venen;
  • mörkgöring av huden över venen i vilken sklerosanten injicerades;
  • brännskador i huden och subkutan vävnad i händelse av att en liten mängd läkemedel injicerades i vävnaden, snarare än i venhålan vid administrering;
  • svullnad av foten och fotleden efter proceduren, som kan vara upp till flera dagar;
  • skalning av huden på injektionsstället.

Allvarliga komplikationer av förfarandet:

  • kraftig vävnadsbränning följt av ärrbildning på den plats där en stor dos sklerosant kommer in i subkutan vävnad;
  • venös trombos, tromboflebit.
Foto: kateter sclerotherapy

Vanliga frågor

Vad är bättre, laser eller skleroterapi?

Att argumentera om fördelarna och nackdelarna med metoder kan vara lång. Men det vore mer lämpligt att prata om valet av en specifik metod beroende på förändringarna i venerna hos en viss patient, graden av hemodynamiska störningar, närvaron eller frånvaron av komplikationer av varicose sjukdom. Det är bättre att överlämna valet av metoden till phlebologisten, som är bekant med och använder båda dessa metoder i sin praktik.

Hur många sessioner kommer att behövas för fullständigt avlägsnande av dilaterade vener?

För de flesta patienter som utförde förfarandet i de tidiga stadierna av utvecklingen av varicose sjukdom i nedre extremiteterna, är en injektion tillräcklig. I mer sällsynta fall måste du gå igenom 2-3 procedurer.

Hur länge kommer resultatet att vara synligt?

Utvärdera det slutliga resultatet från skleroterapi bör vara efter 2-3 månader, då alla funktionsstörningar som är förknippade med införandet av sklerosant kommer att passera, kommer blåmärken att lösa och svullnaden kommer att passera.

Vad är farligt?

Skleroterapi är farlig med trombos och tromboflebit. Men enligt statistiken är risken för dessa komplikationer vid kirurgisk behandling av åderbråck ännu högre.

Lär dig vad ansiktsmilostimulering är och vad det är för.

Bilder före och efter darsonvalisering av ansiktet, se denna adress.

Vad är syftet med vinterapi för huden, läs här.

Funktioner och effektivitet av skleroterapi för åderbråck

Skleroterapi och eko-skleroterapi är förfaranden som tillåter limning av de drabbade åren till den patologiska processen. Detta behandlingsalternativ används för åderbråck, närvaron av spindelvener och retikulum. Resultatet av förfarandet är att blodflödet upphör genom det skadade kärlet, på grund av vilket det blir mindre märkbart.

Kännetecken för förfarandet, dess fördelar och nackdelar

Sklerterapi (härdning) av de dilaterade venerna i benen är ett smärtfritt förfarande, som kännetecknas av hög prestanda vid behandling av åderbråck.

För skleroterapi används sklerosanta läkemedel som orsakar skada på kärlväggen, vilket är irreversibelt. Efter injektionen blir kärlets lumen övervuxet, därför går inte mer blod genom venen. Sklerosant har ingen negativ inverkan på kroppens tillstånd och löser sig över tiden.

Oftast används Fibro-Wayne, Trombovar och Ethoxisclerol som skleroserande medel. Skleroserande medel som injiceras i den skadade venen har en effekt på endotelskiktet som förhöjer venhålan och bildar en uttalad kemisk bränning.

Väggarna på de skador som skadas på detta sätt håller sig ihop och smutsar sedan slutligen samman och stänger lumen. I stället för den drabbade venen kvarstår en cicatricial ledning, som inte stiger ovanför hudens yta och är utesluten från cirkulationssystemet. Däck absorberas helt under de närmaste 1-1.5 åren.

Det finns flera sorter av skleroterapiprocessen:

  • Echosclerotherapy. Denna metod är avsedd för behandling av åderbråck, djup och kärl med stor diameter. Med denna manipulation utförs sklerosantinjektioner under ultraljudskontroll, vilket eliminerar sannolikheten för dess penetrering i vävnaden. Metoden har en bra effekt på de subkutana ånarnas åderbråck, insolvens av perforerande vener, djupt läge av venströdet i det subkutana fettlagret.
  • Skumsklerapi. Under förfarandet injiceras en speciell preparat i den patologiskt dilaterade venen, vilken, som interagerar med syre, omvandlas till skum. Förfarandet tillåter att behandla stammen och ytliga vener.
  • Mikroskleroterapiya. Denna typ är den enklaste: sklerosanten injiceras i den skadade venen genom injektion. Förfarandet är endast effektivt om det genomförs i de tidiga stadierna av den patologiska processen.

Skleroterapi är en smärtfri och effektiv metod för behandling av åderbråck. Trots dess fördelar har det vissa nackdelar.

Fördelarna är följande:

  • frånvaron av spår av operation på underbenen;
  • förmågan att kombinera skleroterapi med andra metoder för behandling av åderbråck;
  • bevarande av kroppens cirkulations- och lymfsystems integritet, eftersom åren eller deras områden inte tas bort under förfarandet,
  • möjligheten att behandla tunna vener;
  • säkerhet för det injicerade läkemedlet för hälsa
  • förmågan att utföra en operation med tromboflebit
  • icke-invasiv procedur
  • kortvarig rehabiliteringsperiod
  • hastighet och effektivitet av den terapeutiska metoden.

Skleroterapi kännetecknas av sådana nackdelar som:

  • hög sannolikhet för återfall av den patologiska processen efter manipulationen i 50% av fallen;
  • sannolikheten för biverkningar av mild och svår svårighetsgrad
  • Behovet av konstant övervakning av läkaren efter proceduren på grund av sannolikheten för lumenåtervinning.
  • sannolikheten för en allergisk reaktion på sklerosant.

Skleroterapi är indicerad för:

  • bildandet av vaskulära (kapillära) nät;
  • närvaron av spindelvener;
  • åderbråck i nedre extremiteterna
  • vaskulära neoplasmer av godartad natur;
  • Bildandet av trofasår: Använd dessa metoder vid skum-skleroterapi.

Sklerosantinjektioner leder till "lödning" av väggarna i den drabbade venen. Tack vare detta förfarande blir patienten snabbt av med yttre manifestationer av åderbråck. Detta kräver nödvändigtvis ytterligare terapeutiska åtgärder, eftersom skleroterapi inte påverkar orsaken till sjukdomen.

Förberedelser för scleroterapi för åderbråck

Före proceduren kan specialisten förskriva en Doppler-studie. Patienten måste också informera läkaren om att han tar vissa mediciner.

För att förfarandet ska kunna utföras framgångsrikt är det nödvändigt att följa följande riktlinjer för beredning av skleroterapi:

  • inte mindre än 5 dagar före manipuleringen, sluta acceptera alkoholhaltiga drycker och avstå från att röka
  • sluta ta läkemedel som tappar blodet
  • överge procedurer som bryter mot hudens integritet (rakning, hårborttagning);
  • köp och ta med dig till kliniken kompression underkläder eller bandage;
  • bära löst kläder som inte klämmer venerna.

1,5-2 timmar före skleroterapi kan vara ett lätt mellanmål. Ta en dusch innan du går till kliniken.

Procedurframsteg

Förfarandet för införande av ett skleroserande läkemedel i en ven utförs enligt följande algoritm:

  • Patienten placeras på operationsbordet så att underbenen något stiger över kroppsnivån.
  • En punktering av den drabbade venen utförs. Om det behövs utförs detta under kontroll av ultraljud. Under punktering används den tunnaste nålen, vilket undviker massiv blödning.
  • En sklerosant injiceras i det drabbade området genom en punktering.
  • Efter att läkemedlet injicerats och det rapporterades att det började agera på det drabbade området appliceras ett kompressionsbandage på punkteringsstället. Det rekommenderas inte att ta bort det inom 1-2 dagar.

Oftast är en scleroterapiperiod tillräcklig, men om det behövs kan en specialist föreskriva en upprepad procedur som utförs flera dagar efter det första.

Hur enkelt och snabbt är proceduren, kan du se i den här videon:

Rehabiliteringsperiodens gång

Efter skleroterapi för åderbråck rekommenderas:

  • Omedelbart efter proceduren måste du ta en lugn timmes promenad till fots. Under hela rehabiliteringsperioden för att göra promenader som varar minst en timme.
  • Använd kompressionstrumpor eller elastiska bandage i 3-4 månader. Kompressionsprodukter måste bestämma läkaren.
  • Under tre dagar efter proceduren, avstå från aktiv sport i någon form av sport, avstå från att träna på simulatorer.
  • Undvik långvarig vistelse i en position.
  • Ta läkemedel som ökar tonen i venerna och blodkärlen, stärka venernas väggar och stimulera blodflödet. Dessa är flebotoniska och angioprotektorer.
  • Neka att ta ett varmt bad, besök bastun och bad i minst 2 månader. Helst bör termiska förfaranden överges helt och hållet.
  • Regelbunden observerad av en phlebologist under rehabiliteringsperioden.

Inom 15 dagar efter manipuleringen rekommenderas att man observerar halvbäddsläget.

Kontraindikationer för skleroterapi

Att genomföra förfarandet är fullständigt förbjudet när:

  • graviditet;
  • amning;
  • intolerans mot de komponenter som utgör sklerosant eller anestetika;
  • hjärtsjukdomar;
  • okompenserad diabetes;
  • ateroskleros, som orsakade allvarliga skador på kärl i nedre extremiteterna;
  • svår njur- eller leverinsufficiens
  • djup venetrombos
  • inflammatoriska processer på huden, i den zon där införandet av ett skleroserande ämne är planerat;
  • akut insufficiens i hjärtat och lungorna.

Relativa kontraindikationer för införandet av sklerosering i åderbråck - ålder över 60 år, övervikt, hormon eller analoger, feber eller infektionssjukdomar.

Efter manipulation kan manifestationer av oförutsedd natur förekomma, som försvinner på egen hand under en kort tidsperiod. Dessa inkluderar:

  • klåda i området för administrering av läkemedelssklerosanten;
  • förhöjning av epidermis över venen i vilken den skleroserande substansen injicerades;
  • hudskalning på injektionsstället;
  • svullnad av foten, anklar;
  • pigmentering längs venen;
  • outtryckt hud och subkutan vävnad brinner när sklerosant tränger in i vävnaden;
  • smärta sensioner.

Mer uttalade biverkningar inkluderar:

  • omfattande vävnadsbränna;
  • bildandet av blodproppar vid kontakt med den skleroserande substansen med blod;
  • utveckling av tromboflebit
  • allergiska reaktioner på den injicerade substansen;
  • hudinflammation;
  • dö av huden som uppträder när sklerosanten kommer in i de små artärerna.

Allvarliga komplikationer är extremt sällsynta, och när alla åtgärder som föreskrivs under rehabiliteringsperioden utförs, är de helt undantagna.

Kostnaden för skleroterapi för åderbråck

Priset varierar beroende på typen av skleroterapi:

  • kostnaden för ekkoslerapi för åderbråck är cirka 10 000 rubel;
  • införandet av en enda injektion av läkemedlet under mikroscleroterapi kostar omkring 3500 rubel;
  • Skumsklerterapi för stora vener kostar cirka 5000 rubel.

Effekten av proceduren är ca 5-10 år.

Skleroterapi är en manipulation som gör att du kan limma det skadade kärlet och eliminera sannolikheten för att blod rör sig genom det. Med denna metod kan du minska svårighetsgraden av åderbråckarnas manifestationer, men du kan inte utesluta sannolikheten för ett återfall eftersom skleroterapi inte bekämpar orsaken till sjukdomen.