Nedre extremiteter polyneuropati: behandling, effektiva droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är en vanlig patologi i det perifera nervsystemet.

Funktioner av strukturen hos näsarnas ändprofiler gör dem extremt sårbara mot effekterna av olika patologiska faktorer.

Oberoende av den nosologiska formen av polyneuropati, är den baserad på demyelinering av nervfibrer.

Därför är det huvudsakliga syftet med utnämningen av läkemedel för behandling av polyneuropati i nedre extremiteter restaureringen av nedsatt innervering och förebyggande av sjukdomsprogression.

Kliniken för nedre extremitet polyneuropati (PNK) är ett symptomkomplex av ett antal typiska symptom:

• muskelsvaghet
• undertrycks tendonreflexer;
• smärt syndrom;
• desensibilisering;
• muskulär atrofi.

För att eliminera symtomen på polyneurit i sådana fall förstås en etiotropisk behandling, det vill säga effekten på den bakomliggande orsaken till sjukdomen.

I fall av alkoholhaltig polyneuropati är alkohol utesluten. I diabetespolyneurit normaliseras blodsockernivån och i fallet med infektiösa lesioner av perifera nerver uppnås den terapeutiska effekten genom administrering av antibakteriella och antivirala läkemedel. Men i nästan 50% av fallen är orsaken till polyneurit oklart.

Alkoholhaltig och diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna - behandling, drogerna från olika grupper kommer att diskuteras i artikeln.

Metaboliska och blodflödesmedel

Dessa läkemedel spelar en viktig roll vid behandling av PNK. Förutom den huvudsakliga metaboliska effekten har de som regel ett antal andra terapeutiska åtgärder: de förbättrar regenerering av nervvävnad, har antioxidantegenskaper och förbättrar trofism och blodcirkulation av skadade vävnader.

Valfria läkemedel vid behandling av PNK är:

• cerebrolysin;
• droger alfa-lipoinsyra;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytokrom C;
• instenon;
• Pantotenat Ca.

Principen om monoterapi och långa behandlingskurser (över 1 månad) möjliggör maximal effekt vid behandling av olika typer av neuropati. Sålunda stoppas symtomen på diabetisk PNK bättre med alfa-liposyra, och actovegin ordineras för åderförkalkning obliterans hos benkärlen.

Thioctic (alfa-lipoic) syrapreparat har en kraftfull antioxidant effekt, reducerar innehållet i fria radikaler, normaliserande metaboliska processer och blodcirkulationen i nervvävnaden. Resultatet av dess användning är en signifikant regression av den neurologiska kliniken hos patienter med polyneurit. Effektiviteten av läkemedlet thiogamma vid behandling av PNK bekräftas av storskalig internationell forskning. Behandlingsförloppet börjar vanligtvis med intravenös administrering av läkemedlet och efter 2-3 veckor överförs den till tablettformuleringarna. Alkohol kontraindiceras under behandlingen.

Actovegin (solkoseril) är ett kalvserum-hemoderivat med en uttalad stimulerande effekt på regenerativa processer och en antihypoxisk effekt. Dess användning i PNA kombinerar intravenös och oral administrering. Aktovegins komplexa verkan riktas samtidigt till processerna i perifera och centrala nervsystemet.

Actovegin tabletter

Instenon är ett multikomponentläkemedel med vasodilator, metabolisk och antispasmodisk aktivitet. Den kombinerade effekten av PNA ger förbättrad neuromuskulär ledningsförmåga och förbättrad blodtillförsel till syreutarmade vävnader. På grund av restaureringen av trofismen är det möjligt att uppnå snabb återhämtning av nedsatta funktioner. Behandlingsförloppet består av intramuskulära injektioner och intern användning.

Cerebrolysin är allmänt erkänt som en av de bästa neurometaboliterna som kan stoppa degenerativa processer i nervvävnaden, påskynda dess metabolism och skydda mot skadliga faktorer. Drogen minimerar risken för neuronaldöd under hypoxi och ischemi, har en stark neurotrofisk effekt. Det används för PNK-kurser både intramuskulärt och intravenöst.

Alkoholismen har negativa effekter på alla organ. Alkoholhaltig polyneuropati är en av de farliga komplikationerna för överdriven dricks.

Hur man känner igen symtomen på intrakraniellt tryck, kommer du att lära dig här.

Och i detta ämne http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html du lär dig vad en nervös fästning är och hur du blir av med den. Allt om hemterapi.

vitaminer

I den komplexa vitaminterapin av PNK ges huvudrollen till vitaminerna i grupp B. Användningen av dessa neurotropa läkemedel bidrar till myelinering av perifera nerver och accelererar överföringen av impulser till musklerna.

Dessutom har vitamin B 1 en förmedlad smärtstillande effekt och väsentligt påskyndar regenereringsprocesserna och vitamin B 6 har antioxidantaktivitet och bidrar till förbättringen av neuromuskulär ledningsförmåga.

Vitamin B 12 (cyanokobalamin) med PNA är nödvändigt för återvinning av skadade nervfibrer, eftersom det är inblandat i myelinens normala syntes.

Dessutom ger den blodets normala sammansättning och har en analgetisk effekt. Den komplexa utnämningen av vitaminer i polyneurit har en positiv effekt på metaboliska och regenerativa processer i vävnader, återställer innervation och stärker blodkärlen.

analgetika

Valet av anestesi beror på orsaken till polyneurit, men en 100% lösning på problemet med smärta i detta tillstånd har ännu inte uppnåtts. Läkemedel av gruppen analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel kan inte stoppa smärtssyndromet i PNA.

För lokalbedövning föreskrivs normalisering av sömn, behandling av depressiva tillstånd och förbättring av social anpassning:

• lokalanestetika (lidokain, versatis);
• antikonvulsiva medel (tebantin, pregabalin);
• irritationsmedel (capsaicin);
• antidepressiva medel (amitriptylin, simbalta);
• opioida opioida analgetika (tramadol, oxikodon).

Läkemedel som förbättrar ledningen av nervimpulser

För att förbättra neuromuskulär ledning vid behandling av PNA används antikolinesterasläkemedel framgångsrikt, vilket ger en uttalad effekt på impulsöverföring i perifera synapser.

Även med skadade myelinmantlar i nerverna i nedre extremiteterna, säkerställer dessa verktyg att motorsignaler bärs längs de återstående delarna av nervfibrerna.

Användningen av antikolinesterasläkemedel hjälper till att återställa förlorad muskelstyrka och ökar känslighetsnivån.

Förutom vanliga antikolinesterasmedel (proserin) används ipidacrin i moderna metoder för PNA-behandling, vilket har en dubbel effekt på perifera nerver. Det bidrar till att stimulera neuromuskulär överföring och samtidigt förbättrar ledningsförmågan längs perifera nerven.

Läkemedlet är mycket effektivt och har inga biverkningar. Det tolereras väl av långvarig administrering i kombination med antioxidanter och neurotropa läkemedel.

Flera droger från denna grupp, som används i injektions- och tablettform, har samma effekt:

Arsenalen av moderna medel för behandling av PNA, som är beväpnad med modern medicin, med komplex användning, gör att du effektivt kan påverka symptomen på PNA.

Med det individuella urvalet av läkemedel av den behandlande läkaren och tillräckligt med tålamod hos patientens sida, kommer sjukdomen gradvis men stadigt tillbaka.

Människor som arbetar i produktion och ständigt utsätts för vibrationer, kan så småningom få arbetssjukdomar - vibrationer. Det är viktigt att observera förebyggande arbete på jobbet och behandlas i tid om det finns riskfaktorer och vid de första symptomen på denna sjukdom.

Läs allt om faran av en bristad hjärnaneurysm på den här sidan.

Polynuropati: etiologi, klassificering och orsaker till sjukdom

En grupp sjukdomar som åtföljs av misslyckanden i det perifera nervsystemet, liksom individuella nervfibrer i människokroppen, kallas polyneuropati. Orsakerna till sjukdomen kan vara mycket olika.

Faktorer som väcker uppkomsten av patologi, för det första orsakir irritation och nerverna, och först då - misslyckanden i deras funktion. Ledsaget av sjukdomen av olika manifestationer: En överträdelse av känslighet, förlamning, störningar i funktionen av nedre och övre extremiteterna, en symmetrisk minskning av muskels prestanda, försämring av blodcirkulationen. Tecken och allvar av deras manifestation beror på vilken typ av patologiskt tillstånd.

Ofta bringar polyneuropati inte bara obehag för patientens liv utan också lidande. Sjukbehandling är långvarig och kursen är progressiv. I vissa fall blir patologin kronisk. Oftast påverkar sjukdomen underkroppen.

Sen tillgång till läkare och brist på terapi kan orsaka funktionshinder. Prognosen för personer som vände sig till en specialist i tid (i början) och startade behandlingen är gynnsam. Tyvärr gäller detta inte för patienter med kronisk form, eftersom det är omöjligt att fullständigt bota sjukdomen. Allt som kan göras är att minimera patologins allvar.

Sjukdomsterapi är lång och mödosam. Den vanligaste förskrivningen är massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi och medicinering. Du borde inte försöka behandla sjukdomen själv, det är fylld med utvecklingen av komplikationer.

Vad provocerar uppkomsten av patologi

Det finns många orsaker och faktorer som bidrar till utvecklingen av polyneuropati.

Utseendet på en allvarlig sjukdom kan utlösas av:

• metaboliska störningar;
• smittsamma processer, särskilt HIV;
• förgiftning av kroppen (förgiftning av kroppen med alkoholer, kemiska eller giftiga ämnen, gaser);
• Förekomsten av kroniska sjukdomar: difteri, diabetes;
• systemiska sjukdomar;
• långvarigt eller okontrollerat intag av vissa läkemedel
• alkoholmissbruk
• genetisk predisposition;
• sänka kroppens skyddande egenskaper;
• förekomsten av tumörprocesser;
• vitaminbrist;
• dysfunktion hos de endokrina körtlarna;
• störningar i funktionen av levern, njurarna och urinvägarna;
• infektioner, vilket framkallar utseendet av inflammation i NVD (perifera nervfibrer).

klassificering

Enligt skadans mekanism utmärks sådana typer av patologi.

1. Axonal. Det kännetecknas av fel i nervstammen. Patologin är långsam, men mycket svår. Terapi, liksom återhämtning är lång.
2. Demyeliniserande. Det utvecklas på grund av nedbrytningen av proteinet, omsluter nerverna och ansvarar för impulser.
3. Neuropatisk. Karaktäriserad av skador på nerverna.
4. Polynuropati i nedre extremiteterna.
5. Alkoholisk neuropati.
6. Difteri.
7. Diabetiker.

Med tanke på den övervägande skadorna, skiljer sig följande typer av sjukdom:

1. Motor. Det kännetecknas av muskelsvaghet, som sträcker sig från botten upp, kramper. Denna typ av patologi, i frånvaro av terapi eller ett analfabetiskt tillvägagångssätt för behandling, har en förlust av förmågan att utföra rörelser.
2. Touch. Det kännetecknas av sårhet av prickningskaraktären, en signifikant ökning av känslighet även med en lätt beröring av foten.
3. Sensomotoriska. Ledsaget av minskad känslighet och motorisk aktivitet i musklerna.
4. Vegetativ. Det kännetecknas av störningar i de inre organens funktion mot bakgrund av inflammatorisk process i nerverna. Ledsaget av ökad svettning, urinproblem och impotens.
5. Blandat. Denna art präglas av manifestationer av alla andra.

Med tanke på skadorna på cellfibrerna i nervfibrerna (bestående av axoner och myelinskedjor som vrider axoner) finns sådana sorter:

• Axonal. Det kännetecknas av en långsam kurs och utveckling, ett brott mot VNV (vegetativa nervfibrer), snabb atrofi av muskelstrukturer. Distribuerad fiberskada från distal.
• Förstöring av myelinskedjorna åtföljs av snabb utveckling. Skador uppstår mot motor och sensoriska fibrer. Distala och proximala sektioner är också skadade.

Beroende på platsen är patologin distal - den kännetecknas av skador i nedre extremiteterna, lokaliserad mest långt borta och proximala, genom lesioner av de sektioner som är lokaliserade högre.

Med hänsyn till faktorerna och orsakerna till förekomsten kan sjukdomen vara:

1. Idiopatisk. Utseendet hos sjukdomen beror på en minskning av organismens skyddande egenskaper.
2. Ärftlig.
3. Dismetabolic. Visas på grund av metaboliska störningar.
4. Toxic. Huvudskälet är att kemikalier och giftiga ämnen tränger in i kroppen.
5. Postinfectious. Utvecklingen av sjukdomen orsakas av smittsamma processer som förekommer i kroppen.
6. Paraneoplastisk. Visas på bakgrund av onkologiska patologier.
7. Alkoholist.
8. Traumatisk.
9. Allergisk.
10. Inflammatorisk.

Neuropati kan vara:

• primär (detta inkluderar ärftliga och idiopatiska arter).
• sekundär (patologi som utvecklas på grund av förgiftning, metaboliska störningar och förekomst av infektiösa patologier).

Beroende på flödets karaktär utmärks dessa former av neuropati:

1. Akut. Det kännetecknas av en progressiv kurs (på cirka tre dagar). Varaktigheten av behandlingen är två till tre veckor.
2. Subakut. Det utvecklas inom några veckor. Terapi är lång, varar i månader.
3. Kronisk. Skillnader i långsam utveckling (från sex månader). Varaktigheten av behandlingen är individuell för varje patient.

Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, komplikationer och diagnos

De faktorer och orsaker som orsakar sjukdomsuppkomsten inledningsvis påverkar nervfibrerna, och endast då provocerar ett brott mot deras arbete.

Oberoende av typen, följs polyneuropati i de nedre extremiteterna som regel genom utseendet av:

• svaghet i benens muskler;
• domningar i benen;
• ödem;
• ömhet stabbing;
• öka eller minska känsligheten
• ostabil ostadig gång
• hjärtklappning;
• snabb utmattning
• sjukdomskänsla;
• tremor och kramper;
• ökad svettning;
• krypande känslor;
• sjukdomskänsla;
• förmedvetna tillstånd.

Demyeliniserande polyneuropatier åtföljs av förtjockning av nerverna (med kronisk kurs), svaghet i de distala benen, pares. När det gäller axonala neuropatier kännetecknas de av känsliga störningar och autonoma störningar. Behandlingen av de inledande stadierna av polyneuropati i nedre extremiteten är inte svårt.

I de tidiga stadierna är det möjligt att bli av med patologin genom användning av läkemedel, inklusive salvor, massage, motion och fysioterapi. Det viktigaste är att konsultera en läkare i tid. Sena steg är svårare att läka, men om du gör allt som läkaren säger och tillämpar de metoder och medel som föreskrivs för dem, kommer prognosen att vara gynnsam.

komplikationer

Brist på behandling, självbehandling är fylld med utveckling av komplikationer.

Nedre extremiteter polyneuropati kan orsaka utseendet på:

• brister i respiratoriska processer;
• rörelsestörningar;
• handikapp;
• hjärtdöd.

diagnostisera

Läkaren, för att göra en diagnos av "polyneuropati i de nedre extremiteterna" utöver undersökningen, kommer samlingen av klagomål och fysisk undersökning att utse:

• biopsi;
• Ultraljud av de inre organen;
• cerebrospinalvätsketest;
• blodprov;
• studera reflexer och deras hastighet;
• radiografi.

Diabetisk polyneuropati: egenskaper vid behandling av sjukdom och förebyggande metoder

Terapiens taktik, varaktigheten av kursen beror på patientens individuella egenskaper, patologins stadium, svårighetsgraden av symtom. Prescribe behandlingen av sjukdomen kan endast den närvarande läkaren. Det är inte självmedicinskt, det är full av kritiska konsekvenser.

Omfattande, aktuell och lämplig terapi kommer att bidra till botten av sjukdomen och förhindra utveckling av komplikationer.

Behandlingen är föreskriven med hänsyn till typ av sjukdom:

1. Om diagnosen är diabetisk polyneuropati (den främsta orsaken till nervfiberskador är närvaron av diabetes), bör behandlingen börja med normalisering av sockernivåer. Detta patologiska tillstånd är hänförligt till komplikationerna av diabetes. Det kännetecknas av skador på nervsystemet. Det här är en långsammare progressiv sjukdom, med utveckling av vilken det finns en fullständig effektivitetsförlust. Sjukdomen åtföljs av svåra symptom: Kramper, yrsel, urininkontinens, upprörd avföring, svag hud och ansiktsmuskler, suddig syn, nedsatt tal och sväljningsreflexer.
2. För att bota alkoholisk neuropati bör du överge användningen av alkohol och alkoholhaltiga medel.
3. För att bota den giftiga formen bör kontakt med kemiska och giftiga ämnen stoppas.
4. För att bota den smittsamma formen i stället förskrivs antimikrobiella medel och tungdryck.

Praktiskt taget för alla typer av sjukdomar, inklusive diabetisk polyneuropati, är användning av smärtstillande medel, blodrening, hormonbehandling och vitaminterapi förskrivna.

Drogbehandling

Endast en specialist kan ordinera läkemedel för behandling av diabetisk polyneuropati eller någon annan form.

Användningen av följande läkemedel ordineras ofta:

• Metylprednisolon. Det ordineras för allvarlig sjukdom.
• Analgin och Tramadol. Bidra till eliminering av smärta.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Dessa medel hjälper till att förbättra blodcirkulationen.
• Vitaminer, särskilt grupp A.
• Mildronata, Piracetam. Bidra till förbättring av processen för att erhålla vävnadsnäringsämnen.

Diabetisk polyneuropati behandlas, liksom någon annan typ av patologi, svår och lång. Om patienten tog alla läkemedel som doktorn ordinerat, följde alla rekommendationer och råd, vilket resulterade i att han skulle bli av med patologin eller om det är en kronisk form, kommer det att släta ut och minimera symtomen.

Behandling av neuropati i nedre extremiteterna: användning av fysioterapi, övningsterapi, förebyggande

Behandling av patologi bör vara omfattande och välskriven. Behandling av neuropati i de nedre extremiteterna utöver medicinsk användning innefattar användning av fysioterapi, gymnastik, massage.

sjukgymnastik

Användningen av metoder för fysioterapi hjälper till att förbättra tillståndet, normalisering av hälsa och normalisering av motorfunktioner. Fysioterapi behandling av neuropati i nedre extremiteterna utförs antingen i kombination med läkemedelsbehandling (om det är initiala stadier) eller efter (om det är kroniska eller ärftliga former).

Det viktigaste är att förstå att själva processen är väldigt lång. Vänta inte på snabba resultat. Bland de fysioterapeutiska metoderna är den vanligast föreskrivna användningen: massage, indirekta effekter på organ, nervstimulering med elektriska apparater, magnetfälteffekter på PN (perifert nervsystem).

Om sjukdomen har utvecklats på grund av en alkoholisk eller giftig lesion, föreskrivs blodrening för behandling av nedre extremitetsneuropati.

Obligatorisk för behandling av neuropati i nedre extremiteterna föreskriver användningen av fysisk terapi.

Övningsterapi bidrar till:

• upprätthålla muskelton;
• normalisering av blodcirkulationen;
• muskelåterhämtning.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av en sådan sjukdom, rekommenderar experter:

• vägra att dricka alkohol
• eliminera kontakt med kemikalier eller minimera det;
• ta ingen medicin utan kunskap och recept på läkaren;
• behandla samtidiga och kroniska patologier i tid;
• ät rätt, berika kosten med starka livsmedel;
• spela sport;
• övervaka blodsockernivån.

Dessutom ska personer som är skyldiga att komma i kontakt med giftiga ämnen och kemikalier använda skyddsutrustning. Polyneuropati är en allvarlig patologi som kräver korrekt och snabb behandling. Om behandlingen startas i tid, när de första alarmerande symptomen uppstår, kommer prognosen att vara gynnsam. Att ignorera samma symptom, såväl som självbehandling eller fullständig frånvaro av terapi är fylld med allvarliga konsekvenser, inklusive utveckling av komplikationer.

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

En av komplikationerna hos diabetes mellitus - polyneuropati i nedre extremiteterna, enligt ICD 10, har kod G63.2 *. För patienter med denna sjukdom tillhandahålls komplex terapi, vilket inkluderar läkemedelsbehandling, fysioterapiprocedurer. Om så önskas, och enats med läkaren kan en person använda folkmedicinska lösningar.

Vad är diabetisk polyneuropati

I vissa fall kan personer med diabetes typ 1 eller typ 2 utveckla en komplikation som kallas diabetisk distal polyneuropati i underbenen. Sjukdomen kännetecknas av följande symtom:

• bakning, brännande smärtor;
• gåsstötar;
• muskelsvaghet
• domningar i benen.

Alla dessa tecken är de viktigaste symptomen på perifer nervskada hos personer med diabetes. Detta komplicerar patientens liv väsentligt, vilket gör det ibland oföränderligt. Om du inte vänder dig till läkaren för behandlingens ändamål kan patologin orsaka irreversibla störningar som leder till obligatorisk amputation: det är fotens ben, nekros. Distal polyneuropati utvecklas på grund av:

1. kroniskt hyperglykemiskt tillstånd
2. störningar i mikrocirkulationen i perifera nerverna;
3. brist på insulin.

Hur man behandlar nedre extremitetsneuropati

För effektiv behandling av sjukdomen är det viktigt att följa behandlingssystemet, vilket kommer att på ett omfattande sätt påverka alla delar av patogenes patogenes. Neuropati i nedre extremiteterna har följande egenskaper hos terapi:

• Koncentrationen av socker i blodet bör regleras tydligt, det är nödvändigt att bibehålla ett konstant värde nära det normala värdet utan skarpa fluktuationer.
• Att minska innehållet i fria radikaler som används antioxidantläkemedel. Detta kommer att minska graden av skador på perifera nerver.
• För att återställa de redan skadade nervändarna ska vaskulära metaboliska medel användas.
• Behöver högkvalitativ smärtlindring.
• Användningen av icke-läkemedelsbehandling (stödjande) behandling är lämplig.

Drogbehandling

Huvudstadiet vid behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna är den medicinska effekten på kroppen. Systemet avslutas i följande punkter:

1. Tabletter eller insulin används för att kontrollera diabetes. I svåra former av sjukdomen utförs obligatorisk insulinbehandling.
2. Alfa-liposyra, C-vitamin, E, som sänker nervskador, förskrivs som antioxidanter. Loppet av ALA utförs flera gånger om året för behandling av distal polyneuropati. Börja med en intravenös injektion i 3 veckor vid 600 mg per slag. Därefter överförs patienten till tabletterna - 4 månader vid 600 mg per 24 timmar.
3. Komplex av vitaminer i grupp B presenteras av preparat Milgamma, Combibipen. Kursen varar i 10-30 dagar i form av injektioner, då ersätts de med tabletter (upp till 3 per dag i en månad eller två). Vitaminer hjälper till att minska de neurologiska symptomen på polyneuropati i lemmarna, normalisera nervernas funktion.
4. Traditionell typ av smärtstillande medel (diklofenak, Ibuprofen) ger inte önskad effekt. Som regel används icke-opioida analgetika: Tramadol, Flupirtin.
5. Tricykliska antidepressiva medel används för att lindra vegetativa sjukdomar, och de hjälper också att bli av med depression och neuros.

sjukgymnastik

Behandling av sjukdomen innefattar fysioterapi. De går in i behandlingskomplexet. Huvuduppgiften för sådan behandling är att förbättra blodflödet, öka syreförsörjningen av celler, förmågan hos vävnaderna hos skadade nerver att komma i kontakt. Förfarandena kommer att hjälpa till:

1. återge tonen till de förändrade musklerna;
2. återställa vävnadskänslighet
3. öka nervledningen.

Allt om behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna med droger

För behandling av polyneuropati i nedre extremiteter används läkemedel av olika grupper. Behandling är vanligtvis komplex, införs samtidigt eller i steg (beroende på huvudorsaken till polyneuropati). Följande grupper av läkemedel används:

1. Metaboliska medel;
2. Analgetika (de kan vara centrala antidepressiva medel och narkotiska analgetika);
3. vitaminer;
4. Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen i nervfibrerna
5. Förberedelser för att förbättra konduktiviteten hos nervvävnad.

Låt oss i större detalj överväga alla grupper av medel och metoder för att behandla neuropati.

Läs mer om medicineringsbehandling.

Nedre extremitet polyneuropati är en neurologisk störning som inte anses vara en separat sjukdom i medicin.

Under påverkan av olika orsaker hos människor är förstörelsen av nervvävnad och den resulterande störd neurotransmission och blodflödet till det skadade området av kroppen.

Neuropati i lemmarna är farlig eftersom paralyser och pares utvecklas med löpande former. Och i fallet med diabetes och det så kallade diabetic foot syndromet hotar denna sjukdom med amputation av lemmen. Alla dessa komplikationer kan undvikas om du går till läkaren i tid.

Här är några orsaker till utvecklingen av denna sjukdom - den valda behandlingsregimen kommer att bero på dem:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholism;
3. Förgiftningstoxiner;
4. Omfattande inflammatoriska processer i de inre organen;
5. Systemiska störningar i nervsystemet, etc.

Efter att ha bestämt orsaken väljer doktorn den lämpligaste typen av behandling för patienten med hjälp av olika diagnostiska metoder. Den består av fyra steg, som kan introduceras gradvis och kan tilldelas samtidigt:

1. Eliminering eller korrigering av orsaken till sjukdomen;
2. Återvinning av nervvävnad och ledning av nervimpulser;
3. Återställande av blodtillförseln;
4. Smärtbehandling.

För behandling av varje sjukdom är grundorsakerna för sina egna typer av terapi.

I samma artikel kommer vi att titta på de viktigaste drogerna och metoderna genom vilka polyneuropati behandlas. Den vanligaste behandlingsregimen innefattar utnämning av droger och sjukgymnastik. Uppgifter av behandling:

1. Återvinning av nervvävnad;
2. Förbättra impulskonduktivitet;
3. Eliminering av obehagliga symtom (smärta, ofrivillig rubbning, brist på känslighet etc.).

Moderna droger lyckas klara alla uppgifter.

Vi ger en kort översikt över drogerna och deras roll vid behandling av sjukdomen.

Allt om behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna med droger

För behandling av polyneuropati i nedre extremiteter används läkemedel av olika grupper. Behandling är vanligtvis komplex, införs samtidigt eller i steg (beroende på huvudorsaken till polyneuropati). Följande grupper av läkemedel används:

1. Metaboliska medel;
2. Analgetika (de kan vara centrala antidepressiva medel och narkotiska analgetika);
3. vitaminer;
4. Förberedelser för att förbättra blodcirkulationen i nervfibrerna
5. Förberedelser för att förbättra konduktiviteten hos nervvävnad.

• 1 Läs mer om medicineringsbehandling.
• 2 Indikationer för utnämning av läkemedelsbehandling
• 3 kontraindikationer
• 4 Drug Review
  • 4.1 Metaboliska medel
  • 4.2 Antioxidantmedel
  • 4.3 Vitaminer
  • 4.4 Smärtstillande medel
    • 4.4.1 Narkotiska analgetika
    • 4.4.2 Antidepressiva medel
    • 4.4.3 Antikonvulsiva medel
    • 4.4.4 Lokala medel
  • 4.5 Förbättra nervimpulserna
• 5 Folkmekanismer för benneuropati
• 6 Slutsats

Låt oss i större detalj överväga alla grupper av medel och metoder för att behandla neuropati.

Läs mer om medicineringsbehandling.

Nedre extremitet polyneuropati är en neurologisk störning som inte anses vara en separat sjukdom i medicin.

Neuropati i lemmarna är farlig eftersom paralyser och pares utvecklas med löpande former. Och i fallet med diabetes och det så kallade diabetic foot syndromet hotar denna sjukdom med amputation av lemmen. Alla dessa komplikationer kan undvikas om du går till läkaren i tid.

Här är några orsaker till utvecklingen av denna sjukdom - den valda behandlingsregimen kommer att bero på dem:

1. Diabetes mellitus;
2. alkoholism;
3. Förgiftningstoxiner;
4. Omfattande inflammatoriska processer i de inre organen;
5. Systemiska störningar i nervsystemet, etc.

Efter att ha bestämt orsaken väljer doktorn den lämpligaste typen av behandling för patienten med hjälp av olika diagnostiska metoder. Den består av fyra steg, som kan introduceras gradvis och kan tilldelas samtidigt:

1. Eliminering eller korrigering av orsaken till sjukdomen;
2. Återvinning av nervvävnad och ledning av nervimpulser;
3. Återställande av blodtillförseln;
4. Smärtbehandling.

I samma artikel kommer vi att titta på de viktigaste drogerna och metoderna genom vilka polyneuropati behandlas. Den vanligaste behandlingsregimen innefattar utnämning av droger och sjukgymnastik. Uppgifter av behandling:

1. Återvinning av nervvävnad;
2. Förbättra impulskonduktivitet;
3. Eliminering av obehagliga symtom (smärta, ofrivillig rubbning, brist på känslighet etc.).

Vi ger en kort översikt över drogerna och deras roll vid behandling av sjukdomen.

Indikationer för utnämning av läkemedelsbehandling

Läkaren beslutar om utnämning av läkemedelsterapi i närvaro av huvudsymptomen (och givetvis resultaten från diagnosen):

1. Olika typer av smärta:

• sömmar;
• bränning;
• skärande bearbetning,
• Värkande.

1. Torr hud, sårbildning;
2. Pallor i huden, cyanos;
3. Kalla lemmar, klibbig svett;
4. Muskelatrofi (en markant minskning av muskelmassan);
5. Syndrom "bomull" ben;
6. "Diabetisk fot";
7. Bristen på känslighet hos sulorna och nervreflexen;
8. Frekventa och smärtsamma kramper i kalvsmusklerna och tårna;
9. Otillbörliga muskelkontraktioner och rörelser;
10. Puffiness etc.

Patienten, som vänder sig till doktorn och pratar om hans symtom, ger honom bara en ungefärlig bild av sjukdomen.

Kontra

Kontraindikationer för behandling av dessa läkemedel kan bara vara allergier och särdrag hos sjukdomen, grundorsakerna. Det finns ett stort antal droger, och doktorn kommer lätt att hitta bland dem den som passar varje enskild patient. Vid förskrivning utvärderas absolut alla parametrar: Sjukdomen är orsaken, och de individuella reaktionerna hos människokroppen mot droger, liksom först och främst den förväntade effekten.

Dessutom har varje specifikt läkemedel sina egna kontraindikationer, och detta måste också beaktas. I receptionen hos läkaren måste du berätta om alla deras sjukdomar och egenskaper hos kroppen. Ibland anges inte alla i journalen.

Om alkoholmissbruk måste också vara ärlig, i förväg för att uppskatta det ungefärliga antalet förbrukade. I kroppen, under sin handling, uppstår irreversibla processer som kan provocera en oförutsedd reaktion på droger.

Sjukdomar i nerverna bör också betonas. Som smärtstillande medel för polyneuropati ordineras läkemedel som verkar på centrala nervsystemet (centrala nervsystemet).

Drug review

Varje grupp av droger har sina egna egenskaper, var och en är utformad för att uppnå en viss effekt, och tillsammans återställer de fullständigt nervfibrerna och hudkänsligheten.

Komplett kompletterar terapin med fysioterapi.

Metaboliska medel

Dessa läkemedel används oftast för polyneuropati av något ursprung. De har ett brett spektrum av åtgärder - från metabolisk till nervfiberreparation.

Vid förskrivning väljs endast ett läkemedel, och oftast är det förenligt med den underliggande sjukdomen som gav upphov till polyneuropati.

Antioxidantmedel

Antioxidanter påverkar nervvävnaden vid membrannivån. Genom att binda fria radikaler (de delar som förstör cellväggarna), förhindrar de förstörelsen av membranet och ökar den naturliga perioden av självläkning.

Antioxidantförloppet är alltid långt i tid (ca 1,5-2 månader) och bör utföras strikt enligt ordningen. Detta möjliggör i framtiden att utesluta utvecklingen av återfall.

Antioxidant läkemedel inkluderar:

vitaminer

Kursen av vitaminer är en integrerad del av behandlingen av skador i nedre extremiteterna. Vitaminerna i grupp B (B1, B6, B12) används, de ansvarar för nervfibrernas näring, deras ledningsförmåga och näring. Även den banala bristen på dessa ämnen i den dagliga kosten kan redan orsaka alla symtom på neuropati.

Till exempel stickningar i benens muskler.

B-vitaminer utför rollen som adjuverande terapi, vilket förbättrar effekterna av basiska droger. Oftast används:

smärtstillande medel

Vid polyneuropati används olika grupper av medel som smärtstillande medel.

Följande grupper av läkemedel används för anestesi:

1. Narkotiska analgetika;
2. antidepressiva medel;
3. antikonvulsiva medel;
4. Lokala medel.

Låt oss titta närmare på dessa grupper med exempel.

Narkotiska analgetika

Bland dem är Tramadol (Tramal) oftast ordinerad. Det har en kraftfull analgetisk effekt, används vid körning av former av polyneuropati, som åtföljs av svår smärta. Drogen används också i onkologi på grund av god tolerans och hög aktivitet.

Kontraindikationer: gemensam mottagning med alkohol, ålder upp till 1 år, individuell intolerans. Pris från 150 rubel.

antidepressiva medel

Dessutom har dessa verktyg smärtstillande aktivitet, de ökar också stämningen hos patienten. Men denna effekt är sekundär.

Följande droger används:

antikonvulsiv

Används vid behandling av neuropati med två mål: smärtlindring och eliminering av ofrivilliga sammandragningar av olika delar av benen (skakningar).

Följande droger används mest:

Lokala medel

För att uppnå önskad effekt vid behandling av patologi bör problemet påverkas både från insidan och utsidan. Vid polyneuropati används salvor och krämer externt med uppvärmningseffekt.

Basen av salvor är oftast capsaicin - det här är ett extrakt från rödpeppar, det är en del av sådana salvor som:

I Kapsikam är innehållet av den aktiva substansen högre än i salvor som produceras i form av kosttillskott, så det är bättre att köpa det.

Förbättra nervimpulser

Försämringen av nervimpulsen kännetecknas av:

1. Kompletterande eller partiell förlust av hudkänslighet vid skadan.
2. Muskelatrofi.

När dessa symptom uppstår, reser läkaren förskrivning av läkemedel - antikolinesterasläkemedel. De förbättrar neuromuskulär ledning. Någon gång efter mottagandet av början läggs känslighet och styrka i musklerna till, och "bomullsben" syndromet går bort. Följande läkemedel används:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - alla dessa är billigare inhemska analoger av Neuromidine.

Folkmekanismer för benneuropati

Först och främst är det viktigt att komma ihåg att någon folkläkemedel bör introduceras i en terapeutisk kurs endast med doktors godkännande. Här är de vanligaste

1. Rå äggula piskas med olivolja och morotsjuice och 2 matskedar honung tillsätts till denna blandning. Allt är grundligt blandat och intagas 2 gånger om dagen före måltiderna. Receptet används för alkoholhaltig polyneuropati.
2. 1 matsked krossad vikblad blandas i en termos med tre matskedar fenegreek, häll en liter nykokt varmvatten och infusera i 2 timmar. Accepteras i små mängder hela dagen. Receptet är effektivt i sjukdomsformen av diabetes.
3. Saltlösning. För en halv hink varmt vatten, tillsätt ett glas salt och 2/3 kopp vinäger. Svär benen i 20 minuter varje dag i en månad.

Rekommenderas för visning av video om polyneuropati

slutsats

Effekten av terapin kan bedömas genom avsaknad av symtom på sjukdomen och ökningen av benens muskelaktivitet. Den överflöd av droger i moderna mediciner garanterar en fullständig botemedel av sjukdomen, det huvudsakliga tillståndet är en tidig behandling av en läkare.

Behandling med nedre extremitetsneuropati

En allvarlig sjukdom i nervsystemet är neuropati i de nedre extremiteterna. Hennes behandling utförs med användning av olika läkemedel, såväl som fysioterapi, specialprocedurer, fysisk utbildning.

Vad är nedre extremitet neuropati?

Neuropati är en lesion av perifera nerver och kärl som matar dem. Ursprungligen är denna sjukdom inte inflammatorisk, men senare kan neurit bygga på det - inflammation i nervfibrerna. Neuropati i nedre extremiteter ingår i gruppen av polyneuropatier, som är baserade på metaboliska störningar, vävnads ischemi, mekanisk skada och allergiska reaktioner.

Genom typ av flöde avger neuropati:

Genom typen av den patologiska processen i nervfibrerna kan neuropati vara axonal (täcker processerna hos neuroner - axoner) och demyeliniserande (gäller för mantelfibrerna). Symptompatologin är:

1. Touch. Symtom och smärta syndrom störningar dominerar.
2. Motor. Den manifesterar sig främst i rörelsestörningar.
3. Autonom. Det finns tecken på vegetativa och trofiska störningar.

Orsakerna till patologi varierar. Sålunda är diabetesformen karakteristisk för metaboliska störningar i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol orsakad av förgiftning, förgiftning. Andra möjliga orsaker är tumörer, C-vitaminbrist, hypotyreoidism, hiv, skador, belastad ärftlighet.

Känsliga störningar - huvudgruppen av symtom

Manifestationer av patologi i benen kan varieras, ofta beror de på orsaken till neuropati. Om sjukdomen orsakas av trauma täcker symtomen en extremitet. Vid diabetes, autoimmuna sjukdomar sträcker sig tecknen till båda benen.

Känsliga störningar kan vara så obehagliga att de orsakar depressiva tillstånd hos en patient.

Sensoriska störningar återfinns i alla fall av nedre extremitetens neuropati. Symtom ses vanligen ständigt, beror inte på kroppens position, dagens läge, vila, orsakar ofta sömnlöshet.

Förutom de beskrivna symtomen är det ofta störningar i känslighet - långsamt erkännande av kallt, varmt, förändring i smärtgränsen, regelbunden förlust av balans på grund av fötternas lägre känslighet. Även smärta uppträder ofta - värk eller skärning, svag eller bokstavligen oacceptabel, de är lokaliserade i zonen i det drabbade nervområdet.

Andra tecken på sjukdomen

När extremiteternas patologi utvecklas, är motorfibrerna skadade, så andra störningar går samman. Dessa inkluderar muskelspasmer, frekventa kramper i benen, speciellt i kalvarna. Om en patient besöker en neurolog på detta stadium noterar doktorn en minskning av reflexer - knäet, Achilles. Ju lägre reflexen är desto desto mer har sjukdomen gått. I slutstadiet kan senreflexer vara helt frånvarande.

Muskelsvaghet är ett viktigt symptom på benneuropati, men det är karakteristiskt för de sena stadierna av sjukdomen. Initialt är känslan av försvagning av musklerna övergående och blir sedan permanent. I avancerade skeden resulterar detta i:

• minskad lemaktivitet
• svårighet att flytta utan stöd
• muskelförtunning, deras atrofi.

Vegetativa-trofiska störningar - en annan grupp av symtom i neuropati. När den vegetativa delen av perifera nerver påverkas uppträder följande symtom:

• på benen faller håret ut;
• huden blir tunn, blek, torr;
• områden med överdriven pigmentering uppträder;

Hos patienter med neuropati, sår och nötning i benen läker inte bra, de fester nästan alltid. Sålunda är förändringar i trofismen så djup i sabotisk neuropati så svår att sår uppstår, ibland är processen komplicerad av gangren.

Förfarandet för diagnostisering av patologi

En erfaren neurolog kan enkelt göra en presumptiv diagnos enligt de beskrivna symptomen från patientens ord och enligt de befintliga objektiva tecknen - hudförändringar, nedsatta reflexer etc.

Diagnostiska metoder är mycket olika, här är några av dem:

Den grundläggande metoden för att diagnostisera problem med nervfibrer förblir en enkel elektrokirurgi-teknik - det hjälper till att klargöra diagnosen.

Grunderna i Neuropati Behandling

Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom i ett komplex, nödvändigtvis med korrigering av huvudpatologin. I fall av autoimmuna sjukdomar, föreskrivs hormoner och cytostatika i diabetes, hypoglykemiska droger eller insulin och i toxiska typer av sjukdomen, rengöringstekniker (hemosorption, plasmautbyte).

Målsättningarna för behandling av nedre extremitetsneuropati är:

• reparation av nervvävnad
• återupptagande av konduktivitet
• korrigering av cirkulationssjukdomar;

Det finns många metoder för behandling, den främsta är medicin.

Kirurgisk behandling utövas endast i närvaro av tumörer, bråck, efter skador. För att förhindra muskelatrofi visas fysiska övningar från ett speciellt träningsbehandlingskomplex till alla patienter. De utförs först under rehabiliteringens överinseende.

När neuropati bör följa en diet med en ökning av innehållet i vitaminer gr.V, och det är också nödvändigt att utesluta alkohol, produkter med kemiska tillsatser, marinader, stekt, rökt.

Sjukdomen behandlas framgångsrikt med hjälp av fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk lera, reflexbehandling och muskelelektrisk stimulering har visat sig bra. För att förhindra bildandet av sår bör du bära specialskor, använda ortoser.

Grundläggande läkemedel för behandling av patologi

I behandlingen av neuropati spelar läkemedel en ledande roll. Eftersom det är baserat på degenerationen av nervvävnaden, är det nödvändigt att fylla upp strukturen hos nervrötterna med ett läkemedel. Detta uppnås genom användning av sådana droger:

Neuroprotektorer, metaboliska acceleratorer i nervceller - Piracetam, Mildronat. De förbättrar nervsystemets trofism och bidrar till att förbättra strukturen.

Obligatorisk under behandlingsperioden appliceras vitaminer från grupp B, speciellt visade B12, B6, B1. De vanligast föreskrivna kombinationsämnena är Neuromultivit, Milgamma i tabletter, injektioner. Efter att de tagits, elimineras känslighetsstörningar, alla symptom minskar allvarligheten.

Vad annat behandlar neuropati?

Vitaminer som är kraftfulla antioxidanter - askorbinsyra, vitaminer E, A, är mycket användbara för kroppen i någon form av neuropati i de nedre extremiteterna. De används nödvändigtvis i sjukdomens komplexa terapi för att minska den destruktiva effekten av fria radikaler.

Med kraftiga muskelspasmer kan muskelavslappnande medel hjälpa till med muskelavslappnande medel - Sirdalud, Baclofen, som endast används med läkares recept - om de missbrukas kan de öka muskelsvagheten.

Det finns andra droger mot denna patologi. De väljs individuellt. Dessa är:

1. hormonella medel för att undertrycka smärta, inflammation - Prednisolon, Dexametason;
2. vaskulära läkemedel för att förbättra blodcirkulationen i vävnaderna - Pentoxifylline, Trental;

Det rekommenderas lokalt att använda salvor med novokain, lidokain, icke-steroida antiinflammatoriska medel, samt uppvärmning av salvor med rödpeppar, djurförgiftningar. Vid bakteriella skador på fötterna och benens hud appliceras bandage med antibiotika (Tetracyclin salva, Oxacillin salva).

Folk Neuropati Behandling

Behandling av folkläkemedel används med försiktighet, särskilt vid diabetes. Recept kan vara:

1. Kombinera rå äggula och 2 matskedar olivolja. Tillsätt 100 ml morotsjuice, en matsked honung. Drick 50 ml tre gånger om dagen efter måltiden. Kursen är 14 dagar.
2. Häll 2/3 kopp vinäger 9% i en hink med varmt vatten, häll i ett glas salt. Håll fötterna i vatten i 15 minuter. Kursen är en gång om dagen i månaden.

Med snabb behandling har sjukdomen en bra prognos. Även om orsaken till neuropati är mycket allvarlig, kan den sakta ner eller stoppa progressionen, liksom förbättra kvaliteten på det mänskliga livet.

Polynuropati i nedre extremiteterna: behandling, droger

Polynuropati i nedre extremiteterna är ett vanligt mänskligt problem. Många känner känslan av kyla, kalla fötter, domningar och kryp på benen, kramper i kalvsmusklerna. Och allt detta är inget annat än en manifestation av polyneuropati i de nedre extremiteterna. Och tyvärr, inte alltid med dessa symtom, söker en person vård. Under tiden sover inte polyneuropati och går långsamt. Musklerna försvagar gradvis, gången störs, trofiska förändringar av huden förekommer. På detta stadium blir sjukdomen svårare att övervinna, men fortfarande möjlig. Huvudfokus i behandlingen av detta tillstånd är att modern medicin fokuserar på läkemedelsbehandling i kombination med fysioterapiteknik. I denna artikel kommer vi att prata om droger som kan eliminera eller minimera symptomen på polyneuropati i nedre extremiteterna.

På många sätt beror behandlingen av polyneuropati på den omedelbara orsaken till sjukdomen. Om orsaken till exempel är alkoholmissbruk, måste du först överge användningen av alkoholhaltiga drycker. Om grunden för sjukdomen är diabetes, är det nödvändigt att sänka blodsockernivån till normalt. Om polyneuropati är bly måste du stoppa kontakten med bly, och så vidare. Men på grund av det faktum att med olika typer av polyneuropati finns liknande patologiska processer i själva nervfibrerna, finns det också ett allmänt tillvägagångssätt vid behandlingen av detta tillstånd. Detta tillvägagångssätt bygger på det faktum att kroppens längsta nerver med polyneuropati i de nedre extremiteterna lider av skadliga faktorer och antingen den yttre manteln på nervfibrerna eller dess inre kärna, axonen, förstörs. För att eliminera symtomen på polyneuropati är det nödvändigt att återställa strukturen hos nervfibrerna, förbättra blodtillförseln. För att göra detta, använd en mängd olika droger. Beroende på att de tillhör en viss kemisk grupp eller i riktning mot sin verksamhet är det vanligt att dela droger i flera grupper:

• metaboliska droger;
• medel som påverkar blodbanan;
• vitaminer;
• bedövningsmedel;
• betyder att förbättra uppförande av nervimpulser.

Låt oss lära känna varje grupp av droger mer detaljerat.

Metaboliska och blodflödesmedel

Dessa grupper av droger är bland de viktigaste i behandlingen av polyneuropati. Och i de flesta fall är verkningsmekanismen för ett enda läkemedel inte begränsat endast till exempelvis den metaboliska effekten. Nästan alltid arbetar läkemedlet i flera riktningar samtidigt: det "kämpar" med fria radikaler och förbättrar nervfibrernas näring och främjar blodflödet i den skadade nervens område och främjar läkning. På grund av en sådan mångfacetterad effekt, som de säger, inte ens två, men flera fåglar med en sten dödas med ett skott! Men det finns fallgropar. Inte alla metaboliska droger är effektiva vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. För remedierna, vars reducerande effekt är den mest studerade, innefattar preparat av tioctinsyra, Actovegin, Instenon. Nyligen har Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol och Cytoflavin, Calcium Pantothenat i allt högre grad använts för samma ändamål. Vanligtvis ges preferensen till ett enda läkemedel (valet är baserat på den sanna orsaken till polyneuropati i nedre extremiteterna). T ex i diabetisk polyneuropati är tioctic acid den huvudsakliga brottaren, Actovegin föredras vid utplånande ateroskleros i nedre extremitetskärlen. Vid utnämningen av något metaboliskt läkemedel måste du följa användningsvillkoren, eftersom återhämtningen av nervfibrer är en lång process. Därför måste läkemedlet i de flesta fall tas under lång tid, minst en månad och oftare och längre. Låt oss nu prata mer om varje läkemedel.

Thioctic acid är en kraftfull antioxidant, dess effekt vid behandling av polyneuropati är känd över hela världen. Det är nödvändigt att använda medicin från en månad till sex. Först 14-20 dagar behöver du intravenös infusion av läkemedlet (i en dos av 600 mg per dag), och sedan kan du byta till tablettformen. Samma 600 mg, men redan i form av tabletter, tas en halvtimme före måltider på morgonen. Under behandlingen är det viktigt att förstå att läkemedlets effekt inte kommer att märkas under de första dagarna av administreringen. Detta indikerar inte brist på resultat. Det tar bara tid för läkemedlet att eliminera alla metaboliska problem vid nivelfibrerna. Thioctic syra på läkemedelsmarknaden är mycket allmänt representerad: oktolipen, alfa-lipoinsyra, berlition, espa-lipon, tioctacid, neurolipon, thiogamma.

Actovegin är en produkt som härrör från kalvarnas blod. Var inte rädd för ordet "blod" i det här fallet. Från henne i Aktovegin förblir endast de mest nödvändiga komponenterna i cellmassan och serumet. I detta fall måste du, för behandling av Actovegin, först använda en intravenös droppe på 10-50 ml (dosen beror på svårighetsgraden av symtom på polyneuropati). Vanligtvis fortsätter intravenösa infusioner 10-15 dagar, och patienten fortsätter behandlingen i form av tabletter (2-3 tabletter 3 gånger om dagen) under ytterligare 2-3-4 månader. Den komplexa effekten av läkemedlet gör att du samtidigt kan behandla inte bara perifera nerver, men också "problem" i hjärnan, extremiteternas kärl. Utomlands Actovegin används inte lika aktivt som i CIS-länderna och Ryssland, och i USA och Kanada är det till och med förbjudet. Detta beror främst på att många studier av effektiviteten inte har genomförts.

Instenon är en komplex beredning innehållande 3 aktiva ingredienser. Det expanderar blodkärl, har en aktiverande effekt på neuroner, hjälper till att förbättra överföringen av impulser mellan dem. Det ger ökat blodflöde i vävnader som lider av brist på syre. På grund av detta förbättras nervfibrernas näring och de "återhämtar sig" snabbare. Effekten ger kursansökan: innehållet i den 1 ampullen (2 ml) injiceras intramuskulärt varje dag i 14 dagar. I framtiden tas Instenon oralt på 1 tablett 3 gånger om dagen i ytterligare 1 månad.

Cerebrolysin är en proteinprodukt som härrör från hjärnan hos en gris. Det anses vara ett kraftfullt neurometaboliskt läkemedel. Det avbryter processen för förstörelse i nervceller, ökar syntesen av protein inuti dem, kan skydda dem från de skadliga effekterna av olika ämnen. Cerebrolysin har en uttalad neurotrofisk effekt som positivt påverkar hela nervsystemet. Cerebrolysin ökar chanserna att nervcellerna kommer att leva under näringsbrist. Både intramuskulär och intravenös administrering av läkemedlet (5 ml respektive 10-20 ml) tillåts under 10-20 dagar. Gör sedan en paus i 14-30 dagar och, om nödvändigt, upprepa kursen.

Kalciumpantotenat är ett läkemedel som stimulerar processerna för regenerering, det vill säga restaureringen (helande) av perifera nerver och inte bara dem. Applicera det 1-2 tabletter 3 gånger om dagen i kurser i 1 månad. Långsamt men säkert kommer läkemedlet att "klämma upp" defekter i nerverna, vilket bidrar till återställandet av deras funktion.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) är en kraftfull antioxidant. Detta är ett läkemedel som arbetar på membrannivån. Det bidrar till återställandet av den normala strukturen hos membranerna i nervcellerna och därigenom säkerställa deras normala funktion, eftersom alla nervimpulser genomförs genom membranet. Mexidol ökar nervcellernas motstånd mot de negativa stressfulla effekterna av miljön. Dosen av läkemedlet, administreringssättet och användningsperioden är mycket varierande beroende på den initiala nivån av neurologiska störningar. Börja vid behov med en intravenös eller intramuskulär injektion på 5 ml och gå sedan på tabletter (125-250 mg 3 gånger om dagen). Den totala behandlingstiden är 1,5-2 månader. Läkemedlet tolereras väl. Vid administrering intravenöst kan det orsaka ont i halsen, lust att hosta. Dessa känslor passerar snabbt och sällan uppstår om drogen administreras genom dropp (i 0,9% natriumkloridlösning) och inte i strömmar.

Cytoflavin är ett annat komplext antioxidantläkemedel. Komplementering av läkemedlet förbättrar energimetabolismen i neuronerna, motverkar verkan av fria radikaler, hjälper cellerna att "överleva" under förhållandena näringsbrist. För behandling, applicera 2 tabletter 2 gånger om dagen en halvtimme före måltid i 25 dagar.

Många av de ovannämnda antioxidantmedicinerna är inte populära, så att säga, vid behandling av polyneuropati i nedre extremiteterna. Används ofta Thioctic acid, Actovegin. De återstående neurometaboliska drogerna används oftare för "problem" med centrala nervsystemet, men man får inte glömma att de har en positiv effekt på periferin. Vissa läkemedel har liten "erfarenhet" av användning (till exempel Mexidol), och alla deras inflytandeområden är inte väl förstådda.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) är det vanligaste läkemedlet för att förbättra blodflödet vid lesioner av nerverna i nedre extremiteterna. Drogen förbättrar blodcirkulationen i hela organismernas minsta kärl på grund av deras expansion. Med ökat blodflöde till neuronerna intas fler näringsämnen, vilket innebär en ökning av chanserna för återhämtning. Standardschemat för pentoxifyllin är följande: intravenöst 5 ml av läkemedlet, som tidigare upplöstes i 200 ml 0,9% natriumkloridlösning inom 10 dagar. Sedan 400 mg tabletter 2-3 gånger om dagen i upp till 1 månad. För majoriteten av droger som används för att behandla polyneuropati fungerar följande regel: svaghet av symtom - tablettformer av läkemedel. Om symtomen på sjukdomen är suddiga är det därför ganska möjligt att komma överens med en penna månadsvis av pentoxifyllin och hoppa över injektionerna.

vitaminer

Behandling av polyneuropati i nedre extremiteten är aldrig komplett utan användning av vitaminer. De mest effektiva är B-vitaminerna (B1, B6 och B12). Deras brist på mat i sig kan orsaka symtom på perifer nervskada. Förstärkning av effekterna av varandra, medan appliceringen av dessa läkemedel bidrar till återställandet av membran av perifera nerver, har analgetisk effekt, till viss del är antioxidanter. Kombinerade former (när alla tre vitaminerna ingår i ett enda läkemedel) är att föredra för enskilda komponenter. Det finns injicerbara former och tabletter. Vissa injicerbara former (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) innehåller dessutom lidokain, vilket ökar effekten av smärtlindring. Sådana droger som Neuromultivit och Neyrobion innehåller ett "rent" komplex av vitaminer i grupp B utan lidokain. I behandlingen tillgodoses oftare en kombination av injicerbara former av vitaminer i början av behandlingen och tabletteras - i framtiden. I genomsnitt används B-vitaminer i minst 1 månad.

Relativt nyligen användes det komplexa läkemedlet Keltican vid behandling av perifera nervsjukdomar. Detta är ett kosttillskott. Det innehåller uridinmonofosfat, vitamin B12, folsyra. Drogen ger byggkomponenter för att återställa membran i perifera nerver. Applicera Keltikan 1 kapsel 1 gång per dag i 20 dagar.

analgetika

Problemet med smärta med skador på nerverna i nedre extremiteterna har ännu inte lösts, eftersom det inte finns något 100% läkemedel för detta symptom. Mycket beror på den sanna orsaken till polyneuropati. Följaktligen bestäms behovet av smärtstillande medel. För vissa kommer de att vara avgörande, eftersom polyneuropati inte tillåter vissa patienter att helt sova. Och för någon visas de inte alls, eftersom polyneuropati inte bär några smärtsamma fenomen i sig.

Av smärtstillande medel, antikonvulsiva medel och antidepressiva medel, lokalanestetika, opioider och aktuella irritationsmedel kan användas. Det är inte förvånande att denna lista inte innehåller banala smärtstillande medel av typen Analgin, Pentalgin och liknande. Det har länge visat sig att i fall av polyneuropati i nedre extremiteterna har dessa läkemedel ingen effekt. Därför är deras användning i denna sjukdom absolut värdelös.

Moderna antikonvulsiva läkemedel som används för att behandla smärta är Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) och Pregabalin (Lyrica). För att de ska få smärtstillande effekt krävs tid. Eventuell effekt kan bedömas inte tidigare än efter 7-14 dagars användning, förutsatt att den maximala tolererade dosen uppnås. Hur ser det ut i praktiken? Gabapentin börjar tas med en dos på 300 mg på kvällen. Nästa dag, 2 gånger om dagen, 300 mg, på tredje dagen, 300 mg 3 gånger om dagen, den fjärde, 300 mg på morgonen och eftermiddagen och 600 mg på kvällen. Så gradvis öka dosen tills den analgetiska effekten. Vid denna dos ska stoppa och ta det 10-14 dagar. Effekten utvärderas därefter. Om det är otillräckligt kan du fortsätta öka dosen (maximalt tillåten är 3600 mg per dag). Pregabalin kräver inte ett sådant långt dosval. Den effektiva dosen av Pregabalin varierar från 150 till 600 mg per dag.

Bland de antidepressiva medel som används mest är Amitriptyline. Det optimala förhållandet mellan pris och prestanda gjorde det till det mest populära startmedicin för polyneuropati. Börja med en minsta dos av 10-12,5 mg på natten och öka gradvis dosen för att uppnå en analgetisk effekt. Den erforderliga dosen är väldigt individuell: 12,5 mg räcker för någon, och vissa kommer att kräva 150 mg. Om Amitriptylin tolereras dåligt, orsakar biverkningar, då kan du försöka ersätta det med Ludomyil eller Simbaltu, Venlaksor.

Från lokalanestetik används lidokain. Tidigare var det endast möjlighet till intravenös användning. I denna form orsakade lidokain ofta hjärtrytmstörningar och fluktuationer i blodtrycket. Hittills hittade en väg ut. Ett system med lokal applikation av lidokain till zonen med störst smärta i form av en patch (Versatis) har utvecklats. Gipset stannar tillförlitligt på huden, orsakar inte irritation, på grund av lokal administrering biverkningarna sänks till noll. Dessutom stänger Versatis delar av kroppen, förhindrar ytterligare irritation utifrån, och därigenom reducerar provokationen av smärta.

I allvarliga fall av allvarlig smärta, som inte kan behandlas med de ovan angivna metoderna, används opioida läkemedel (Tramadol). Läkemedlet försöker att tilldela en kort tidsperiod, för att inte orsaka missbruk. Börja med ½ tablett 2 gånger om dagen (eller 1 tablett på natten). En vecka senare, om detta är nödvändigt, ökas dosen till 2 tabletter per dag. Om detta inte är fallet för anestesi fortsätter dosen att ökas upp till 2 tabletter 2-4 gånger om dagen. För att minska doseringen av Tramadol, utan att förlora den analgetiska effekten, skapades en kombination av Tramadol med Paracetamol (Zaldiar). Effekten av 1 tablett Zaldiar är lika med 1 tablett Tramadol, medan 1 tablett Zaldiar innehåller signifikant mindre Tramadol (37,5 mg respektive 50 mg). Sålunda uppnås en minskning av dosen av ett opioid läkemedel utan förlust av effektivitet.

När smärtan med polyneuropati är mer eller mindre lokaliserad är det möjligt att applicera topisk kräm innehållande capsaicin (chili pepper extrakt). Capsaicin orsakar utarmning av smärtimpulser, det vill säga i början kan smärtan öka och då kommer den att dö bort. Denna lucka, när smärtan förvärras, inte alla patienter kan överföra, därför finns det en dubbel inställning till denna metod att behandla smärta i polyneuropati.

Ofta måste droger för att minska smärtssyndrom kombineras för att uppnå ett resultat. Men detta bör endast göras när varje enskilt läkemedel (med förbehåll för att lämplig dos uppnås och överensstämmelse med användningsperioden) ger ingen effekt.

Läkemedel som förbättrar ledningen av nervimpulser

Om sjukdomen uppträder vidhängande känslighetsstörningar (förlust), muskelsvaghet, då är dessa symtom indikationer för utseende av antikolinesterasläkemedel (läkemedel som förbättrar neuromuskulär ledningsförmåga). Även när det finns defekter i nerverna, bidrar dessa läkemedel till impulsspridning genom de återstående opåverkade delarna av nerverna. På grund av detta återställs muskelstyrkan och känsligheten återvänder. Men andra droger vid denna tid bidrar till regenerering av nerver, så att muskelstyrkan och känsligheten förblir intakta och utan användning av antikolinesterasläkemedel.

Vanligen använda droger i denna grupp är Neuromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alla droger är identiska i den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Det finns både injektionsformer för avancerade fall av polyneuropati samt tabletter. Att piller utväg oftare. Vanligtvis föreskrivs 10-20 mg 2-3 gånger om dagen i 30-60 dagar.

Som du kan se har modern medicin ett mycket stort antal droger som kan påverka symtomen på polyneuropati i nedre extremiteterna. Ingen av dem är en "inte en krigare" av sig själv, men i komplexet, med hjälp av patientens uthållighet och tålamod, bidrar medicinerna till att övervinna sjukdomen.