Öppen fraktur

En öppen fraktur är ett brott mot benets integritet, där frakturregionen kommunicerar med den yttre miljön genom en huddefekt. På grund av skada bildar de skadade benens skarpa kanter ett sår och går utåt. Öppen fraktur hänvisar till en allvarlig form av skada, leder ofta till utseende av smärta och hemorragisk chock, infektion i såret med stor risk att utveckla blodinfektion (sepsis).

Störning av benens integritet med bildandet av en huddefekt uppträder vanligen vid exponering för en extern kraft med hög intensitet. Till exempel slog bilolycka, industriolycka med ett tungt föremål. Mindre vanligt uppstår skada när den faller från en stor höjd eller på grund av ett skottssår.

Fraktklassificering

Från lokaliseringen av skadan, samtidig skada på blodkärlen och nervstrumporna beror komplikationsutvecklingen på första hjälpen, behandling, prognosen för sjukdomen för återhämtning och livslängd.

Enligt skademekanismen är öppna frakturer:

• Ursprungligen öppet - utgången av benfragment genom hudens defekt uppträder vid skadan.
• Upprepad öppen - bildandet av ett sår vid de skarpa kanterna av ett deformerat ben inträffar efter skada på grund av felaktig transport eller första hjälpen.

Vid placeringen av frakturledningen:

• lateral;
• sned;
• spiralformad;
• splittrade med bildandet av små eller stora benfragment.

Lokala skador öppna frakturer är:

• armbåge,
• skuldra,
• höft,
• peroneala,
• tibial,
• falangen.

Av svårighetsgrad av frakturer är:

Svårighetsgraden av skada bestäms av storleken på det skadade benet, förekomsten av venös eller arteriell blödning, smärtstöt, fettemboli, limcellulitis, sepsis.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av en öppen fraktur är i stort sett desamma som med en sluten skada. Huvudskillnaden är skada på huden och bildandet av ett sår, i vilka delar av det deformerade benet är synliga. I det här fallet är symtomen mer uttalade, och diagnosen är utan tvekan före de instrumentella metoderna för undersökning. Öppna skador uppträder vanligtvis vid förskjutning av benfragment, så dessa frakturer kräver långvarig behandling och rehabilitering.

Tecken på en öppen fraktur:

• intensiv smärta i skadaområdet, vilket ökar med rörelse;
• ett sår av olika storlekar, i botten av vilka benfragment finns;
• svullnad av skadans plats
• venös eller arteriell yttre blödning
• lemmedformitet och patologisk rörlighet (rörelse på en atypisk plats);
• en knäck i skadaområdet när du rör eller känner det skadade benet
• försämring av det allmänna tillståndet - ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket, hudblekning, psykomotorisk agitation.

Frakturer som åtföljs av blödning, särskilt från stora arteriella kärl, kan leda till hemorragisk chock. Skador på stora ben eller flera skador ökar risken för fettemboli i hjärt- och lungkärl. Skador på benen och huden leder ofta till irritation av ett stort antal nervreceptorer och orsakar smärta av smärta. Såret som bildas av benfragment exponeras för infektion med bildandet av cellulit i benen och sepsis. De beskrivna komplikationerna av en fraktur kan vara dödlig om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid.

Tillhandahåller första hjälpen

I händelse av en öppen fraktur är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulanspersonal för att ge akutvård och transportera offret till ett trauma eller en intensivvårdsenhet.

Om det är omöjligt att ringa till sjukhuset är det nödvändigt att självständigt genomföra medicinska åtgärder för att förbereda patienten för sjukhusvistelse. Reglerna för första hjälpen för en öppen fraktur bör vara kända för alla. På detta beror bevarandet av offrets hälsa. Långsamhet och passivitet kan kosta ett sjukt liv.

Första hjälpen för öppen fraktur:

1. Offret ska avlägsnas från scenen om risken för skada kvarstår.
2. När arteriell blödning uppträder, vilken kännetecknas av en pulserande ström av scarletfärgat blod, placeras en tourniquet ovanför skademställningen. Använd ett medicinskt gummiband eller använd improviserade medel - ett rep, ett bälte, ett slips som appliceras på tyg eller kläder. Fixa tiden för applicering av selen.
3. I händelse av venös blödning, som åtföljs av en trög körsbärsfärgad blodflöde, är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage under skadestället.
4. Sårkanterna måste behandlas med en antiseptisk lösning - lysande grön, väteperoxid, jod. Överifrån är såret täckt med ett sterilt gasbindbandage.
5. Du kan inte försöka höger och justera benfragmenten. Sådana åtgärder kan leda till ökad blödning och utveckling av smärtstötar.
6. Offret ges smärtstillande medel i piller eller en intramuskulär injektion - analgin, diklofenak, pentalgin. Detta förbättrar patientens allmänna tillstånd och förhindrar förekomsten av traumatisk chock under sjukhusvistelse på ett sjukhus.
7. På den skadade delen sätta på transportbussen. Applicera standarddäck: dammsugare, tråd Kramer, trä Ditirihs. Däck sätter på sidan av intakt hud, med hänsyn till fixeringen av de överliggande och underliggande lederna. I avsaknad av standardanordningar används improviserade däck av rör, skidspår, plankor, tjock kartong och paraplyer.
8. Standard eller improviserade däck pålägger kläder, tätt binder till benen. Bomullsull eller mjukvävnad placeras under benformiga utsprång. För behandling av sår skar kläder.
9. Du kan lägga ett ispaket på skadningsområdet. Det minskar blodförlusten och eliminerar smärta.
10. Offret i utsatt eller halvsittande ställning transporteras snabbt till närmaste sjukhus.

Den vanligaste är en öppen armbrott. Skador på benen är mindre vanliga. Lägre sjukvård minskar risken för funktionshinder och död i prehospitalet.

Diagnos och behandling taktik

Diagnos av öppna frakturer är vanligtvis inte svårt. Deformiteten hos lemmen och såret med benfragment anses vara absoluta tecken på fraktur. För att klargöra diagnosen och omfattningen av vävnadsskador föreskrivs instrumentella metoder för undersökning: radiografi, beräknad eller magnetisk atomtomografi. Röntgen detekterar benfel på en CT-skanningsdetalj svårighetsgraden av benskada. Magnetisk-nukleär tomogram hjälper till att identifiera skador på mjuka vävnader (blodkärl, nerver, muskler).

En öppen fraktur behandlas sällan på ett konservativt sätt. Med en liten förskjutning av benfragment jämförs de under lokalbedövning. Sedan appliceras ett gipsbandage för att kurativt immobilisera den skadade lemmen för att bilda en kallus vid platsen för benskada. Såret behandlas med antiseptiska lösningar, områdena av död vävnad avlägsnas och huddefekten sutureras. I kasta lämnar ett fönster för övervakning av såret och daglig behandling med antiseptika.

Ofta föreskrivs kirurgisk behandling av frakturen. Benfragment matchas och immobiliseras med skruvar, häftklamrar, plåtar eller sticknålar. Den mest effektiva och bekväma metoden för kirurgisk ingrepp är användningen av kompressions-distraherande externa fixeringsanordningar, som kallas Ilizarov-maskiner. Användningen av speciella fastsättningsstrukturer begränsar inte den rörliga aktiviteten och tillåter behandling av såret ovanför sprickplatsen.

Efter avlägsnandet av gipsen eller Ilizarov-apparaten under rehabiliteringsperioden föreskrivs fysioterapi, massage och terapeutiska övningar. Detta bidrar till att återställa muskelstyrkan, gemensam rörlighet, elasticitet hos leddämnen i den drabbade extremiteten och normalisera metabolism och blodcirkulation av skadade vävnader. Patienterna återgår till sin vanliga fysiska aktivitet efter 4-6 månader. I allvarliga fall kan rehabilitering vara mycket längre.

En öppen fraktur är ett allvarligt trauma mot benen, vilket kan åtföljas av smärtsam och hemorragisk chock, infektion i såret med utveckling av flegmon och sepsis. Korrekt tillhandahållande av första hjälpen, tidig sjukhusvård av patienten i skadedepartementet och adekvat terapi förhindrar utveckling av komplikationer och uppkomst av funktionshinder.

Första hjälpen för öppna och slutna benfrakturer

Frakt av lemmar under lång tid "sätter stopp" i alla våra planer, eftersom den begränsade rörelsen och behovet av att skydda skadade lemmar inte tillåter oss att leda ett aktivt liv. Brott mot integriteten hos benen kan hända dig och människor som är i närheten. Därför är det viktigt att känna till och kunna ge första hjälpen till dig själv och till offeret före läkarens ankomst eller innan traumatologen tar hand om dig.

Symtom på frakturer

Två traditionella typer av frakturer kännetecknas av sådana egenskaper: sluten benskada och ingen hudskada, öppen benskada, hudskada, kraftig blödning, infektionsrisk.

Med en sluten fraktur har den drabbade personen en stark eller skjutande smärta i benet. Visuellt kan det vara märkbar deformation. Limm rörlighet är begränsad. Vid rörelse finns det en mycket stark smärta när det gäller nedre extremiteter.

Öppna frakturer präglas av farligare symptom. Detta kan vara ett sår orsakat av förskjutet ben, med arteriell eller venös blödning. Ofta är detta kapillärblödning, vilket uttrycks i varierande grad. Med en öppen frakt går inte benbenet ofta helt enkelt, men utsätts för en eller flera grader. Ofta känns offren tillfredsställande. Men om vi talar om flera öppna frakturer, så är det som regel regelbundet att det mänskliga tillståndet åtföljs av en traumatisk chock.

Avslutade frakturer: första hjälpen

Först och främst måste du fixa den skadade lemmen. Kvaliteten på fixeringen beror på offrets smärta. Däcket får inte pressas hårt mot benskadorna. Detta kan påverka aktiv cirkulation. Om i närheten finns inga medel som kan ersätta däcket, så skadas den skadade armen på en scarf, och benet är knutet till ett hälsosamt ben. Då kyls skötplatsen. Det bästa alternativet är att lägga is på den, men om du inte har den till hands, kan det vara kallt vatten. Kylning kommer att lindra svullnad vid sprickplatsen och minska smärtan något.

Öppna sprickor: första hjälpen

Den första åtgärden är behandling av antiseptiska sår. Jod, lysande grön, alkohol, vodka - dessa medel måste också smörja sårets kanter och applicera sedan ett sterilt bandage. Öppna frakturer är ofta åtföljda av kraftig blödning, och det kan bli nödvändigt att applicera en turné. Samtidigt är det viktigt att inte försöka korrigera deformiteterna i lemmen, för att inte sätta ned utskjutande benfragment. Så du kan infektera ett sår och orsaka smärta i en person. Därefter måste du fixa den skadade armen eller benet.

Bottenfrakturer: Första hjälpen

De vanligaste benfrakturerna är frakturer i ben och anklar. Vanligtvis, i sprickzonen, inom några minuter efter skada ökar svullnaden och smärta uppträder. Skadat ben ska ges rätt position medan du tar bort skor. För immobilisering av fötterna passar brädorna, pinnarna, stavarna. De måste sättas på den inre och yttre ytan på underbenet. I det här fallet fixeras båda lederna: knäet och fotleden.

Bråck i knäleden, kanske den mest smärtsamma. De åtföljs av allvarlig deformation och svullnad. Försök aldrig att återställa något och vidröra vid knäbrott. Offret behöver bara läggas i den mest bekväma positionen och fixa knäet före ambulansens ankomst.

Frakt i övre extremiteter: första hjälpen

Det första tecknet på en trasig arm är dess onaturliga form, svullnad. Huvudåtgärden för att lindra offerets tillstånd och möjligheten till ytterligare åtgärder av traumatologen är att hänga handen på halsduken, binda, sladden till nacken och fixa den till kroppen. Direkt till skadestället gäller kallt.

Om vi ​​talar om sprickbildning av handens ben, är det nödvändigt att stifta det till det breda däcket, som kan fungera som bräda. Samtidigt måste du täcka handen från fingrarna till mitten av underarmen. Fingrarna är avslappnade och svagt böjda. Du kan lägga något mjukt i handflatan. Ytterligare åtgärder kommer att producera en traumatolog.

Första hjälpen för en öppen fraktur: alla behöver veta || Förfarande för öppen fraktur

Blödning och sårläkning

Första hjälpen för en fraktur med öppen extremitet innebär att blödet stoppas och såret behandlas. Först bör du ge lemmarna rätt position och frigöra dem från kläder, eftersom svullnaden i framtiden kanske inte tillåter detta att hända.

Därefter måste du sätta en turné eller ett bandage på såret (helst sterilt) och behandla kanterna på den skadade huden med ett desinfektionsmedel. Var noga med att spela in den exakta tidpunkten för appliceringen av förbandet.

Ett smärtstillande medel kan ges till den drabbade personen för att lindra smärta. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol och liknande kommer att göra. På sjukhuset, om det behövs, kan användas och starkare, narkotiska smärtstillande medel. Dessa inkluderar Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.

Sekvensen av åtgärder för öppna frakturer

Stoppande blödning med öppna frakturer ska ske omedelbart. För höftfrakturer är det en stor sannolikhet för brist på femoralartären, och i detta fall kan utflödet av blod leda till omfattande blodförlust, ofta dödlig före en ambulans anländer.

Om såret blöder något, är det tillräckligt att sätta ett tätt bandage av tamponger och ett bandage. I extrema fall kan du använda en ren handduk, gasbindning.

Om det finns signifikant blödning från såret, är det nödvändigt att ta bomullsull och bygga en stor tampong från den och ett bandage, det pressas mot blödningsstället och är ordentligt fastsatt med ett bandage eller annat material till hands. Utbrott av ben sår kan inte ställas in, det är osäkert för offret.

Blödning måste stoppas även om det orsakar ökad smärta.

Om blodet flyter ut ur en kontinuerlig pulserande stråle, tillhandahålls medicinsk hjälp enligt följande algoritm:

1. Det är nödvändigt att klämma kärlet i såret med hjälp av fingrarna.
2. Om en öppen fraktur är lokaliserad på lemmerna, ska en tätning appliceras ovanför sårplatsen. Som en sele kan du använda ett bälte från en påse eller byxor, en slips, en halsduk.
3. Ett tyg placeras nödvändigtvis under dragningen och en anteckning som anger tiden för dess applicering.
4. Kriteriet för korrekt applicering av selen blir blanchering av huden och frånvaron av pulsation. Om huden under klämstället är blått, indikerar detta en felaktigt utförd åtgärd.
5. Selen måste lösgöras periodiskt. På vintern gör de det på en halvtimme, på varma dagar på en timme. Vid tidpunkten för försvagningen skärs fartyget med fingrarna.
6. Om det finns en möjlighet, appliceras ett medicinskt bandage på såret och själva frakturstället kan behandlas med väteperoxid eller annat antiseptiskt medel.

Kort statistik över benskador

Ofta förekommer sprickor hos unga män och unga män. Representanter för det starkare könsarbetet i industrier där det finns risk för skada, dricker alkohol oftare, med vilka berusade slagsmål och full körning är förknippade, älska extrema sporter.

Oftast har män sprainer och frakturer i lemmarna (första hjälpen ska ges omedelbart), revben och ben i ansiktsområdet i skallen.

Hos kvinnor, på grund av åldersutvecklande osteoporos ökar risken för skada med 45-50 år. Förutom klimakteriet är en farlig period graviditet och amning, när kroppen är bristfällig i kalcium, flyttar tyngdpunkten och synligheten är begränsad till en stor mage.

Liknande skador är vanliga i barndomen. Andelen frakturer står för upp till 20% av alla skador hos barn, som av sin natur är aktiva, aktiva och nyfikna.

Medvetslöshet hos offret

Första hjälpen för brist på frakt, sluten skada, sprickor eller andra skador innebär att man undersöker offeret, bedömer sitt tillstånd och situationen kring händelsens scen. Om faran fortfarande är närvarande bör man evakueras till ett säkert ställe och först därefter fortsätta med första hjälpen.

Offret bör inspekteras för ytterligare skador, blödning, potentiella skador, kontrollera huvudindikatorerna för vitala funktioner: puls och andningens närvaro och frekvens, förmågan att reagera på yttre stimuli (ljus, ljud).

Om personen är medveten bör du skapa kontakt med offret, fråga om klagomål, lokalisering och smärta.

Det som är viktigt är att det är oacceptabelt att flytta offeret utan ytterst nödvändighet och utan att däck på fordonet skadas.

Första hjälpen för benfracturer innebär att man får med sig en medvetenhet och återupplivning om det behövs. Så, man borde ge offret vila och försöka föra personen till medvetandet med hjälp av yttre stimuli - slappna av kinderna, kallvatten eller bomullsull doppad i flytande ammoniak och fördes till näsan.

återupplivning

Om det inte finns andning eller puls, bör artificiell andning och hjärtmassage utföras. För lyckad återupplivning måste offret ligga på en hård yta.

En hand ska ta upp hakan, den andra - håll näsan. Offrets huvud är något lutat tillbaka, munnen ska vara öppen.

Den person som bistår tar djupt andetag, och sedan en jämn utandning, tätt täcker offerets mun. Konstgjord andning bör utföras genom en servett eller en speciell anordning.

En utandning i offerets mun ska ske var fjärde sekund till återställande av spontan andning.

Indirekt hjärtmassage utförs enligt följande: Den som tillhandahåller första hjälpen placerar händerna i kors på offerets bröstkorg och gör tryck (bröstet ska falla 4-5 cm). Du bör göra 30 tryck och ändra kompressionen på lungans ventilation. Återupplivning utförs i ett förhållande av trettio chocker mot två andetag.

Vid traumatisk chock innebär första hjälpen för frakturer i nedre extremiteterna (såväl som de övre) att stoppa blödningen, vilket ger bekväma förhållanden (till exempel en person bör vara täckt i kylan för att förhindra frostskador) och snabb medicinsk vård på sjukhuset. Om det inte finns några frakturer i nedre extremiteterna, bör du höja offerets ben med 15-30 centimeter.

Immobilisering av den skadade lemmen

Första hjälpen för benfrakturer innebär immobilisering av det skadade området av benet. Immobiliteten i lemmen kan tillhandahållas på flera sätt: Bindning av den skadade underbenen med en hälsosam en, fixering med improviserade medel, klämning av en trasig arm mot kroppen appliceras.

Om det inte går att tillhandahålla transport immobilisering med speciella däck, kan allt fast föremål användas. Att fixa armen eller benet ska ligga i en normal fysiologisk position.

Var noga med att sätta en bomullsgasduk mellan däck och lem.

Med en fraktur i öppen extremitet, följt av arteriell blödning, börjar första hjälpen:

Upplagt av admin den 15 januari 2018

Biljettnummer 8, fråge nummer 20. Med en fraktur i öppen extremitet, följt av arteriell blödning, börjar första hjälpen:
Svaralternativ:

1. Med imponerande improviserade däck.
2. Med en överdragssele ovanför såret vid sprickplatsen.
3. Med införandet av ett tryckbandage.

Förklaring: Varför är rätt svar 2
Med en öppen benbrott är det inte bara benvävnad som är skadad. De skarpa fragmenten av ett brutet ben kan skada de skadade lemmarnas stora kärl. Därför bör det första hjälpen börja med att stoppa arteriell blödning från ett sår genom att applicera en tätning över såret vid sprickplatsen.

Mer artiklar från vår blogg, rekommendera läsa!

FÖRSTA HJÄLPEN: ÖPPEN OCH STÄNGD FRAKTUR, SKADOR

Tecken på öppna och stängda frakturer

Frakturer anses vara fullständiga eller partiella brott mot benets integritet.
Orsakerna är vanligtvis faller från egen höjd, en hög höjd (catatrauma), en auto-skada, mindre ofta ett slag med massiva föremål eller klämning av strukturella delar av en kollapsad byggnad.
Frakturer är öppna och stängda.
Tecken på stängda frakturer (bild 51)
- smärta som ökar med rörelse;
- blåmärken i frakturens område
- nedsatt funktion av den skadade lemmen;
- ingen naturlig rörlighet vid sprickplatsen
- partiell deformation av den skadade lemmen;
- crunching när man känner av sprickplatsen;
- ändra längden på lemmen.
Onormal rörlighet och knäckning kan detekteras genom att känna känslan försiktigt under inspektionen av offret.
Du kan inte försiktigt leta efter dessa tecken, så att du skadar offeret!
Med öppna sprickor kan följande dessutom vara närvarande:
- ett sår vid en frakturplats, i vilken fragment av ben kan ses (fig 52);
- blödning från ett sår med vaskulär skada.
Om det förekommer sår i området för den påstådda skada, bör sprickan anses vara öppen!

Tecken på dislokation

Dislokation kallas förskjutningen av benens ändar, vilket bryter mot deras ömsesidiga kontakt. Sprains och frakturer har många vanliga symptom, så misstänker det värsta, hoppas på det bästa: i närvaro av smärta och dysfunktion i benen efter skada, bör det anses att det här är en spricka!

Första hjälpen

Grunden för första hjälpen antas vara transportimobilisering - vilket ger immobilitet till den skadade lemmen. Immobilisering används inte bara för frakturer av ben och skador på lederna, men också omfattande skador på mjukvävnader, inflammatoriska processer i extremiteterna, skador på stora kärl, omfattande brännskador.
Transport immobilisering är en tillfällig åtgärd som endast utförs för att transportera offret till sjukhuset, det är av stor betydelse för offrets liv och för resultatet av skadan. Transport immobilisering utförs eller improviserade medel (bräda, kartong).
Om det inte finns några däck kan du autoimmobilisera genom att klämma fast den skadade armen på kroppen och benet på det friska benet (foto 98).

Förutom immobilisering spelar den enklaste anestesin en viktig roll på tillgängliga sätt. Intensiteten av smärtan reduceras både genom immobilisering själv och genom noggrann manipulation av skadad lem och lokal kylning. Absoluta kontraindikationer för intag av några droger inuti är frånvaro eller förvirring, samtidig buk-trauma. Uppgiften att hjälpa till är att översätta den svåra smärtan till det som kan tolereras.
Man bör komma ihåg att med öppna frakturer är det första steget att stoppa blödningen, och immobilisering utförs endast när blödningen stoppas och såret stängs med en steril förband.
Första hjälpen för slutna frakturer:
- ring en ambulans.
- titta på offret.
- betygsätt pulsen.
- försök att ge extremiteter den minst smärtsamma positionen.
- utföra transport immobilisering med hjälp av improviserade däck.
- fäst en "kall" till skadedelen.
- före ankomsten av akutsjukvård för att övervaka offerets tillstånd.
Första hjälpen för öppna sprickor:
- ring en ambulans.
- stoppa allvarlig blödning med ett finger som trycker på artären ovanför såret, applicera en hemostat.
- sätt ett sterilt dressing på såret.
- betygsätt pulsen.
- genomföra en inspektion för att utesluta andra skador.
- ge lemmar den minst smärtsamma positionen.
- Om pulsen på handleden inte är bestämd eller är dåligt bestämd: Lyft foten på den improviserade båren (ett sunt ben med en fraktur på underbenet) till en höjd av 30-45 cm.
- utföra transport immobilisering med hjälp av improviserade däck.
- fäst en "kall" till skadedelen.
- före ambulans ankomst för att övervaka offerets tillstånd.
Med öppna frakturer ska extremiteten fixas i den position där den ligger!
Benfragment som sticker ut ur såret, återställ inte!
Applicera inte tryckbandage på såret!

Hur man hjälper offret med en öppen fraktur?

En öppen fraktur är en allvarlig skada som kännetecknas av skador på benets integritet och bildandet av ett öppet sår över frakturområdet. Den största faran ligger i det faktum att detta öppnar blödning och inre blödningar förekommer, vilket kan leda till signifikant blodförlust. Dessutom orsakar skadan en stark smärtsam chock, och en infektion kan tränga in i det öppna såret. I framtiden hotar det med en connectiv, adipose, vaskulär och andra typer av mjukvävnad, en vanlig purulent infektion.

Sådana komplikationer kan leda till funktionsnedsättning, varför det är så viktigt att tillhandahålla första hjälpen i tid och för att snabbt ringa en ambulansservice.

Orsaker till skada

En yttre orsak är alltid en direkt skadlig effekt som deformerar benvävnaden. Detta kan vara en kollision, intensiv kompression, ett slag eller ett fall från en höjd - någon olycka. Det är viktigare att förstå frakturets natur.

Fysiologiskt består benet av ett kristallint nätverkskikt, men har inte en homogen struktur som skiljer sig i sin längd- och tvärgående axel. Förstöringen blir i regel resultatet av samtidig laddning på den i olika riktningar. På grund av inverkan i form av skjuvning och stretchning kommer en tvärgående frakturlinje att vara karakteristisk och vid aktiv kompression är en diagonal fraktur vanlig.

Så här uppstår en öppen lårbenskrubbning - två motstående krafter verkar på det: kompression och sträckning, och på grund av att benen ligger asymmetriskt, kan dessa krafter inte balanseras, och som ett resultat bryts benet.

I vilket fall som helst är skador relaterade till det faktum att styrkan hos den externa mekaniska verkan överstiger tätheten och styrkan hos benvävnaden, och den kan skadas som något annat fysiskt material.

En förutsättning för sådana skador kan också vara degenerativa destruktiva sjukdomar som minskar benens densitet och elasticitet och gör dem sköra på grund av nedsatt kalcium-fosformetabolism.

Karaktäristiska tecken på öppen skada

De viktigaste symptomen på skada är:

• den onaturliga positionen av en trasig lem;
• svår allvarlig smärta, särskilt vid rörelse, ibland utvecklas till scenen av smärtstöt
• öppet sår med benfragment i botten eller längs kanterna;
• karakteristisk knäckning i skadan;
• överdriven blödning orsakad av ruptur av blodkärl;
• stimulering av mental och motorisk funktion.

I de flesta fall är såret åtföljt av utseende av hematom och ödem i frakturområdet, och leden i närheten sväller.

Om vi ​​talar om kränkningar av integriteten hos benen i nedre extremiteterna och bäckenet, kommer offeret att immobiliseras. I det här fallet är det en förlust av känsla i form av domningar i benen, lågt blodtryck, kall svettning, svaghet, hudfärg och en chillförhållande.

Vid svåra huvudskador finns det: svimning, läckage av cerebrospinalvätska och blod från näsan och öronen, hörselnedsättning.

Öppna benfrakturer med signifikant blodförlust kan leda till hemorragisk chock med illamående, yrsel, nedsatt andningsfunktion och deprimerat medvetande. I ett så allvarligt fall är akut sjukhusvård och intensivvårdsåtgärder nödvändiga.

Förstörelsen av mycket stora ben kan hota utvecklingen av blockering av lungkärl och hjärtkärl med fettpartiklar - en fettemboli.

Bistånd före läkares ankomst

Om det finns en sådan olägenhet som en öppen fraktur, bör du först och främst ringa till ett team av akutmedicinska specialister. Ibland är det inte möjligt, och då måste du självständigt vidta nödvändiga åtgärder för att förbereda en person för vidare transport till sjukhuset.

Inte bara hälsa, men också offrets liv beror ofta på hur tidigt första hjälpen kommer att ges. Med en öppen benfraktur, åtföljd av blödning, börjar de ge första hjälpen med åtgärder som förhindrar blodförlust.

För sådana situationer finns vissa regler:

• Om en skadad person är på väg eller på en plats där det finns risk för ytterligare skada, måste den tas till ett säkert ställe.
• Vid allvarlig arteriell blödning som kännetecknas av en ljusbrun av ljusrött blod, bör en tätning appliceras ovanför skademställningen - vilket tätt tyg eller rep kan användas;
• i fall av blödning från en ven, kommer ett tätt applicerat bandage att vara tillräckligt under skadningsstället;
• såret kan behandlas med alla antiseptiska medel och täckas med en ren trasa eller gasbindning för att undvika smitta.
• Det är önskvärt för offret att ge smärtstillande medel eller göra en injektion av ett analgetiskt läkemedel;
• Det är nödvändigt att lägga ett däck på en skadad arm eller ett ben - för detta kan du använda olika medel och material som finns tillgängliga (brädor, rör, papp, etc.);
• däcket måste vara ordentligt fastsatt på extremiteten;
• om möjligt läggs is på det trasiga området för att sluta blöda;
• Att transportera en sjuk person till ett sjukhus behöver du i halvsitt eller horisontellt läge, baserat på det brutna benet.

Du kan inte försöka placera benet med egna händer, det kan resultera i en smärtsam och hemorragisk chock, tillsammans med omfattande blodförlust.

Du bör vara medveten om att patienter med skador på huvudet, bäckenben eller höfter inte bör röras innan läkarklubben kommer för att undvika ännu större skador på mjukvävnaden.

Efterföljande behandling

När offret tas till ett sjukhus måste han gå igenom de huvudsakliga behandlingsstadierna. Med denna diagnos som en öppen fraktur är det:

• primär behandling av sårytan genom kirurgi
• smärtstillande
• gradvis minskning av benfragment med hjälp av specialverktyg;
• antibakteriell behandling.

Kirurgisk sårrengöring sker inom de första 6 timmarna. Det börjar med avlägsnandet av alla döda hudpartiklar och det subkutana skiktet, varefter ytan behandlas med en speciell desinfektionsmedelskomposition. Endast efter detta börjar kirurgen suturera huden och musklerna. Dessutom etableras dränering för utflödet av purulent urladdning.

I vissa fall är sömnad kontraindicerat. Detta rekommenderas inte när allvarlig kontaminering av sårytan, avlägsnandet av mjukvävnad vid förlossning föreligger, såväl som infektionssymtom. De uttrycks i rodnad, svullnad i huden längs kanterna, purulent urladdning.

Ibland kan patienten inte komma in i akuten omedelbart efter olyckan. Då kan han sätta på försenade stygn - i 5 dagar. Om mer än en vecka har gått sedan skadan, tillämpas tidiga eller sena sekundära suturer (efter 1-2 veckor eller mer).

Patienter med multipel bendeformiteter placeras vanligtvis i en intensivvårdsenhet i flera dagar för att lindra det allmänna tillståndet. Om patienten har en öppen fraktur, används intramedullär osteosyntes - kopplingen av benfragment används som regel inte eftersom det hotar utvecklingen av purulenta processer.

Ett alternativ till kirurgisk ingrepp kan vara en gjutgjutning och en skelettdriven teknik genom att hålla Kirchner-ekrar vid en specifik plats på benet eller armen med tidigare lokalbedövning. Endast med ett positivt resultat och förbättrat välbefinnande är det möjligt att genomföra en osteosyntesprocedur.

Träktionen har dock sin nackdel, eftersom långvarig oändlighet kan leda till muskelatrofi och begränsad rörlighet i lederna på grund av patologin för mjukvävnader. Också i vissa situationer, efter behandling av patienter med ett stort område av hudskador kan plastikkirurgi krävas.

Som en rehabiliteringsåtgärd rekommenderar läkare efter en lyckad behandling fysioterapier för fullständig återställande av lem mobilitet, med speciella korsetter och bandage. Gymnastiska övningar är först önskvärda att utföra under överinseende av en läkare.

Ortos, medicinsk massage och fysioterapi används effektivt för att hjälpa och minska belastningen på lederna. Korrekt balanserad näring spelar en viktig roll vid återhämtning.

Målet med alla dessa förfaranden är att gradvis anpassa kroppen till fysisk ansträngning, förhindra muskelatrofi och återställa normal hjärtfunktion.

Första hjälpen för öppna och slutna benfrakturer

Om starkt tryck appliceras på benet kan det spricka eller bryta. En öppen fraktur uppstår när ett skadat ben skadar vävnaden.

Symtom och tecken på fraktur

• Det blotta ögat kan se att benet eller leden är tydligt oskadd.
• Tumör, blåmärken, blödning.
• Allvarlig smärta.
• Numbness och stickningar.
• Skadad hud och synligt ben. Med en sluten fraktur av detta symptom kommer det inte.
• En person kan inte röra sig eller luta sig på lemmar. I det här fallet varierar symtomen beroende på sprickans placering.

Första hjälpen

Den allra första att göra är att ringa en ambulansbrigad. Flytta inte offret efter detta. Undantag är bara de fall där det finns risk för andra skador eller ett hot mot livet, då är det bättre att flytta det till ett säkert avstånd.
Ytterligare åtgärder beror på typen av fraktur.

Med en öppen benbrott

1. Se till att offret befinner sig på en plan yta och den trasiga lemmen är fortfarande. Ge dessa villkor är nödvändiga för att undvika smärtsam chock.
2. Kontrollera nu graden av blödning. Om det inte finns mycket blod, kommer det att räcka för att banda lemmen med en bit ren duk (det är bättre att använda gasbind, men någon kommer att göra).
3. Om blödningen är tillräckligt stark är din uppgift att stoppa den eller åtminstone minska den. Desinficera området runt såret och applicera en sele från improviserade medel. För att göra detta kan du använda slips, bälte eller annat liknande objekt som du kan få.

8. Endast efter att lemmen är immobiliserad kan en person tas till sjukhuset. Om det finns en fraktur i överkropparna, så kan personen sitta, om den nedre, då bara ligger. Det är nödvändigt att flytta en person mycket noggrant för att undvika ny förskjutning av ben och smärta.

Med brutna frakt i slutet ben

6. Ta personen till sjukhuset eller vänta på att ambulansen kommer fram.

• Självjustera eller matcha ben. Förutom att skada omgivande vävnader kan detta leda till chock och död.
• Ge offret åt offret.
• Anslut extremiteterna till ett onaturligt läge vid applicering av ett däck.

Med en öppen extremt fraktur följd av blödning börjar första hjälpen.

Knäfraktur

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Knäfraktur är en av de farligaste skadorna på grund av bräckligheten och osäkerheten i detta område av skelettsystemet. Knäleden innehåller patella, peroneal, tibial och lårben. Knäet sparar artikelmembranet från skador, och brusket (meniskus) ger stabilitet och stöd till leden när de går och går.

Huvudfaktorerna för fraktur

Patellas huvudfunktion är att skydda lårbenet och tibia från sidoförskjutningar. Det ger effektiv interaktion mellan muskler och ledband, vilket ökar deras styrka. Trots det faktum att huvuddelen av skadorna på de nedre extremiteterna (ca 70%) faller på knäet, är dess frakturer inte lika vanliga.

Huvudorsaken till knäfrakturer är ett starkt tryck på honom. Dessutom uppstår ganska ofta sprickor på grund av fall på knäet, vilket är i det böjda tillståndet.

Extremt sällsynt kompressionsfraktur som orsakas av ett direkt slag mot patella, ibland även uteslutande kraftpåverkan på knäet. I vissa fall kan skadan inträffa när senan är för snäv, vilket leder till förstörelsen av patella och omgivande muskler. I det här fallet finns det en fullständig avlägsnande av den nedre delen av patella, och endast i 10% av fallen diagnostiseras en ofullständig fraktur.

Den allvarligaste typen av fraktur är skada på patella och kondyl. En sådan skada är extremt svår att diagnostisera och behandla, eftersom allvarliga konsekvenser är möjliga, vilket ibland kan leda till den skadade lemmens immobilitet.

Fraktklassificering

I medicin i dag finns följande klassificering av knäfrakturer:

• fraktur av 2 kondyler, åtföljd av förskjutning som ett resultat av vertikalt slag på leden;
• fraktur av tibiens kondyl utan förskjutning;
• fraktur av höftben och 1 kondyl;
• meniskors skada;
• frakturer med subluxation av benet - i det här fallet kan en eller båda kondylerna lida. Skador av denna typ är synliga även visuellt, eftersom underbenet avviker inåt eller utåt.

Sällan i praktiken förekommer kombinerade skador, vilket i hög grad komplicerar diagnos och ytterligare medicinsk intervention.

Symtom på skada

Symtomen på knäledsskador är först och främst av akut smärta lokaliserad i knä- och höftområdet. Gradvis tar det en snygg karaktär, och när man försöker ändra läget för en skadad lem uppstår den med en ny kraft.

Under skada är intraartikulär blödning möjlig, åtföljd av en känsla av sprängning och hematom, vilket ytterligare leder till en begränsning av knärörelseaktiviteten. I frakturområdet, förutom den visuella deformationen av leden, finns det ett snabbt ökande ödem och hyperemi.

Dessutom är det möjligt att diagnostisera knäledsfrakturer baserat på följande manifestationer, som inträffar nästan omedelbart efter skada:

• i knäleden är utjämning av den naturliga formen möjlig på grund av bildandet av hemartros (ackumulering av blod i gemensamma hålrummet);
• patella ballos och är extremt instabil och fluktuerar. I vissa fall hörs crepitus när läget av benet ändras.
• palpation på skadestället orsakar akut smärta och ändrar också läget på underbenet, vilket skiftar;
• i allvarliga fall är förkortning av den skadade lemmen möjlig;
• Det är karakteristiskt att patienter, trots patellaens fraktur, kan flytta sig självständigt och, vid behov, lyfta upp sina ben. Detta tillstånd orsakas av spänningen i femorala muskeln.

Naturligtvis, efter knäskador, när det finns karakteristiska symptom, bör du söka hjälp av en erfaren läkare. Endast med detta tillvägagångssätt är det möjligt att bevara funktionaliteten hos leden.

Patella Fracture

Sådan skada är mycket sällsynt, främst hos äldre patienter. Patellafrakturer kan uppträda efter fall på ett böjt knä, liksom med hårda slag mot patella med hårda eller skarpa föremål.

Dessutom är denna typ av skada möjlig som ett resultat av plötsliga nedskärningar i quadriceps femorala muskelbandet som riva patella. Samtidig skada sådan skada kan vara ett brott mot integriteten hos senans ligament. En visuell inspektion av knäet avslöjar närvaron av allvarlig smärta, onormal rörlighet i knäfragmentets led och crepitus (crunch).

Behandlingen beror på typ och svårighetsgrad av frakturen, liksom graden av förskjutning av benfragmenten. Med stabila knäfrakturer som inte åtföljs av förskjutning krävs konservativ terapi. I detta fall utförs immobilisering av det skadade området i ett något böjt tillstånd, med användning av en gipsgjutning (i 4-6 veckor).

Under hela perioden krävs kvalitetskontroll av skarvning av ben med hjälp av röntgenbilder. Efter bildandet av callus avlägsnas gipsen och ett speciellt komplex tilldelas för vidareutveckling av leden.

Förskjutningen av fragment vid patellaens fraktur kräver kirurgisk ingrepp. I detta fall fixeras fragmenten med speciella skruvar eller tråd, följt av införandet av gips under en period av minst 1 månad. I framtiden kommer patienten att ha en lång rehabiliteringsperiod.

Frakt av lårben och tibialben

En fraktur av denna typ kan vara intraartikulär (lårkondylen kännetecknas av en medial fraktur) och den extraartikulära (slutna) åtföljs av skada på sin övre del som inte går direkt in i fogen.

Sådana skador uppstår oftast när en person faller på hans sida, liksom under skarpa knäböjningar till ena sidan. Det är extremt sällsynt att sådana frakturer kan isoleras och åtföljas av bristningar i menisken eller ligamenten. Visuell inspektion bestämmer signifikant gemensam deformitet och förskjutning av benfragment.

Knäledsbrott i tibiens område kännetecknas av en liten stickning av den skadade lemmen, domningar och blekhet i huden vid skademställningen. En sådan skada är möjlig på grund av direktstöt och faller på ett rakt ben. Den vanligaste frakturen är condyle.

För behandling av en intraartikulär fraktur i knäleden utan förskjutning krävs ett skelettförfarande genom calcaneus i 3 veckor. Med förskjutningen av fragment kan perioden förlängas med 1-1,5 månader.

I fall av fraktur av lårbenets och tibiens kondyl (i frånvaro av förskjutning) utförs immobiliseringen av den skadade lemmen med en gipsskiva. I allvarliga fall, då alla ovanstående åtgärder är ineffektiva, utförs en operation under vilken benfragment förenas. Implantat används ibland.

Meniscus skada

Bland alla inre skador på knäleden är tårar av menisken vanligast på grund av knäets inverkan på skarpa föremål, liksom hoppar från en höjd. Karaktäristiska tecken på skada uppenbaras av en förändring i benets läge. Efter frakturer är benen böjd, och rätningen är extremt svår.

Terapeutiska åtgärder för meniskskador börjar med att rensa inre ytan av leden från ackumulerat blod. Sådant ingripande utförs med lokalbedövning (Novocain, Lidocaine, etc.). Den skadade menisken återgår till sin naturliga position. Detta kräver att knäet böjer sig i 90 graders vinkel medan du drar tibia (längs längden) till den intakta sidan.

Därefter immobiliseras lemmen med en gipsgjutning, som börjar från skinkorna och slutar med tårna. Bandaget avlägsnas efter 2 veckor, med beaktande av bristen på utveckling av sekundär synovit och hemartros.

diagnostik

Noggrann diagnos av frakturer av ben och leder, inklusive en öppen fraktur, utförs med hjälp av röntgenundersökning, vilket möjliggör en mer exakt bestämning av frakturlinjerna och eventuell förskjutning av benfragment.

Bråckbruskfragmentet åtföljs av mindre allvarliga kliniska symptom. Sådana fall präglas av smärta, förvärras av rörelse och frånvarande i viloläge. I de flesta fall kan inte en röntgen avslöja de aktuella abnormiteterna.

En stor roll i diagnosen av olika skador på knäet ges till artroskopi, vilket innebär en visualisering av det skadade området av leden med ett endoskop. Med den här metoden kan du noggrant överväga sprickor i brosk, vilket är den främsta orsaken till kränkningen av funktionaliteten i knäleds muskelvävnader.

Första hjälpen

Tidigt första hjälpen har varit av stor betydelse för att återställa gemensam aktivitet, bland annat:

• med öppna sår finns det risk för blödning, så det är nödvändigt att neutralisera dem så snart som möjligt. I det här fallet rekommenderas att man applicerar en steril dressing och is på skadestedet, efter att den har förpackats med en handduk för att undvika hypotermi.
• Den skadade lemmen ska sättas i en position med hjälp av ett däck eller andra föremål (grenar, brädor, halsduk, bandage, etc.). Detta kommer att undvika uppdelning av fragment i knäckbenets sprickor;
• För svår smärta, är det nödvändigt att ge den angripna analgetiska (Ibuprofen, Ketorol etc.) eller antiinflammatoriska medel;
• Inget behov av att böja knäet, försöker räta ut det, eftersom detta kan leda till komplikationer, allt från den allmänna försämringen av offret och slutar med en smärtsam chock med medvetslöshet.

En högkvalitativ kirurg bör behandla sprickbehandling. Därför är det nödvändigt att ta patienten till en medicinsk institution så snart som möjligt för att bedöma hans tillstånd och ytterligare terapi.

Medicinska händelser

För knäbrott föreskrivs behandling baserat på förekomsten av lesioner och därtill hörande komplikationer. Moderna tekniker använder i allt högre grad en speciell skarpa istället för gipsbandage på knäet, vars fördel är bekväm rörelse och tillförlitlig fixering av fogen, minskning av belastningar under gång och korrigering av deformationer.

Under återhämtningsperioden kan kondroprotektorer (Artra, kondroitin, etc.) administreras för accelererad regenerering av broskvävnad. Dessutom rekommenderas att ta vitaminer från grupp B, liksom immunmodulatorer för att förbättra kroppens försvar.

Eventuella komplikationer

Vid felaktigt återställd assistans, självbehandling, samt vid sen behandling till en medicinsk institution är ett antal komplikationer möjliga, vilket kan försämra offerets tillstånd avsevärt.

Den vanligaste komplikationen som uppträder efter skador och knäbrott kan vara infektion i sårytan, speciellt med en öppen fraktur. Dessutom kan det finnas ett brott mot funktionaliteten hos vissa kroppssystem, till exempel kardiovaskulär. I det här fallet har patienten sömmar i hjärtat, arytmi och andfåddhet. Om knäledets kondyl är skadad kan patientens lameness och jämn invaliditet bli en komplikation av detta tillstånd.

rehabilitering

Efter att ha slutfört alla terapeutiska åtgärder och fullständig fusion av benvävnad ges patienten rehabilitering, som syftar till att bevara knäets muskelstyrka och motorfunktion.

Efter avlägsnande av gipsgjutet är det nödvändigt att använda kryckor under en tid vilket minskar belastningen på fogen. Fysiska övningar som rekommenderas av den behandlande läkaren ska inte åtföljas av utseende av smärtsamma symtom. Belastningen på knäet när man utför övningsterapi bör öka gradvis, med hänsyn till de individuella egenskaperna, svårighetsgraden av skador och motoriska förmågor hos den skadade lemmen.

Den terapeutiska massagen, långsam gång, samt lektioner på träningscykeln har en positiv effekt. Samtidigt är det nödvändigt att fördela belastningen på leden korrekt (pedalerna på träningscykeln måste vridas så att knäet är helt rakt vid lägsta punkten). Om läkning är framgångsrik och knäet inte skadar, kan du lätt böja knäet.

Under behandlingsperioden och rehabilitering övervakas tillståndet hos fogen med hjälp av en jämförande analys av röntgenstrålar. I de flesta fall är det möjligt att helt normalisera rörelsen i det skadade knäet. Med tidig initierad terapi och efterlevnad av förebyggande åtgärder är prognosen för fullständig återställande av knäledsfunktionen gynnsam.

Lägg till en kommentar

Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering av material är endast möjligt med hänvisning till denna webbplats.
VARNING! All information på denna webbplats är endast referens eller populär. Diagnos och receptbelagda läkemedel kräver kunskap om medicinsk historia och undersökning av läkare. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare för behandling och diagnos och inte självmedicin. Användaravtal för annonsörer

Ankelfraktur: foton och symptom på en intraartikulär fraktur

• Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
• Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros

Medicinsk statistik visar att cirka 110 personer av 200 tusen behandlas efter en ankelfraktur. Cirka 80% av fallen är externa benfrakturer, 20% av fallen uppstår i komplexa frakturer med subluxation eller dislokation. Det här är en ganska smärtsam skada, som kännetecknas av en lång återhämtningsperiod.

En fotled är en rörlig del som förbinder underbenet och foten. Denna gemensamma utsätts för mycket större stress än andra.

Han rymmer 7 gånger mer och riskerar att bli skadad. En hälsosam fotled är en garanti för korrekt hållning och normal gång.

Ankeln har en blockform, den böjer och böjer sig i ett plan runt axeln. Fogen består av senor, ledband, muskler som skapar rörlighet.

I synnerhet är fogen skapad av följande anatomiska element:

• calcaneal ramofibulär ligament,
• anterior talon fibula ligament,
• posterior talon fibula ligament.

Ankel har många funktioner:

1. det utför fotens rörelse i alla riktningar,
2. den har en avskrivningsfunktion, förenen mjukar på slaget under kollisionen av foten med föremål och ytan,
3. balanseringsfunktionen är att fogen håller kroppsbalansen med lutande ytor.

Fogen är deformerad och trasig på grund av mekanisk skada och fysisk chock. I de flesta fall talar vi om att slå knäet eller fotleden när en person faller.

Dessutom kan orsakerna till ledskada vara:

1. dislokation av fotleden
2. landning på klackar från en höjd
3. träffa ämnet i fotleden och mer.

Oftast förekommer likartade skador hos personer i äldre och vuxen ålder. Det händer också hos individer som lider av knä- och fotledssjukdomar med nedsatt ben- och fogvävnad.

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Frakturer i leden är:

• sluten och öppen fraktur
• utan att flytta foten,
• dislokation av foten utåt eller inåt
• fraktur på foten och underbenet med förskjutning.

En öppen ankelfraktur, vars foto presenteras nedan, finns endast i 20% av fallen.

Som regel behandlar patienterna slutna frakturer utan att förskjuta foten. Sådana fall registrerades ca 80%.

En öppen fraktur åtföljs ofta av svår artrikulär smärta och chock. I dessa fall är det nödvändigt att snabbt stoppa blodet och bedöva det skadade området.

Med slutna frakturer utan förskjutning av foten och deformitet av kondylen, tar patienterna sitt tillstånd för en liten skada och har ingen brådska att gå till doktorn.

Symptom på fotledssvikt

Som regel uppträder följande symptom vid ankelfraktur:

1. stam
2. blåmärken,
3. svår svullnad i knä och fotled,
4. det finns ofta ingen möjlighet att kliva på ett ömt lem,
5. det är svårt att göra fötterna rörliga,
6. konstant intraartikulär smärta.

Diagnostiska åtgärder

Vanligen, när läkaren undersöker skadan är det ganska svårt att omedelbart göra den korrekta diagnosen. Inspektionen ger i allmänhet cirka 50% av den information som krävs.

Det är omöjligt att börja behandlingen utan röntgenundersökning, en röntgen i fotleden är ordinerad för detta.

Efter att ha tagit emot röntgen ser doktorn tydligt konturerna av ledbanden och ansiktsledets tillstånd. Således gör läkaren en diagnos och föreskriver omedelbart en medicinsk komplex.

Höjdpunkter i klinisk behandling

Behandlingen bör börja med kompetent första hjälpen till offret. Du kan inte försöka stå på benet, om det finns en brinnande skarp smärta i skadan. Det är nödvändigt att undvika överdrivna rörelser i knäleden och foten.

Vid ankelfraktur tillhandahålls första hjälpen genom att sätta en skarv på det drabbade området. Däcket består av vanliga plankor som fixar fog och underben. Efter att däcket har applicerats måste den skadade tas till en sjukhus.

Om det finns en väldigt stark utarmande smärta och personen är i ett chockläge, ska ambulanslaget kallas.

Om en person har en öppen ankelbrott, är det viktigt att stoppa blödningen först. Om blodet inte är mycket rikligt, är det tillräckligt att sätta ett bandage på lesionsplatsen. För kraftig blödning, applicera en turné över skadeområdet.

Vid ankelfraktur ordineras behandling med hänsyn till den observerade kliniska bilden. Till exempel, med öppna sprickor i leden, är det nödvändigt att stoppa blödningen och desinficera frakturets område.

Om det visade sig att frakturen inte är enkel, men med förskjutningen av fotleden, är det nödvändigt att göra en omposition av benen. Som regel talar vi här om att lämna borsten från sin plats. Efter att benet har flyttats suger doktorn upp sårområdet och bedövar patientens nedre del. Det sista steget i förfarandet är påläggning av gips under en period som bestäms av den behandlande läkaren.

Om diagnosen är "stängd fraktur", sker behandlingen på kortare tid. Vid en enkel fraktur, åtföljd av förskjutningen av foten, tar den behandlande läkaren bort gipsgjutet efter 2 eller mindre månader. Därefter tilldelas en behandlingsbana att återställa vävnaderna i det skadade området.

Om skadan är komplicerad genom förskjutning, ligger patienten i en gjutning i ca 5 månader. Sådana fall skiljer sig från andra i längre återhämtningstid.

Kirurgisk behandling

När det är omöjligt att göra benvävnad, kommer kirurgisk ingrepp att krävas. I detta fall använder kirurgen metallskruvar och plattor.

De kvarvarande benvävnaderna skruvas på plattan och till foten. Fixering bör vara ungefär ett år. Naturligtvis måste patienten strikt se till att ingen smärta läggs på den sjuka lemmen. Efter slutet av den föreskrivna perioden måste plåten skruvas loss, sätta i ett bandage. Läkaren från denna tid tillåter lätt belastning.

Före operationen planerar doktorn och assistenten alla nyanser med hänsyn till kondylens och ledens individuella egenskaper. Det är nödvändigt att placera patienten korrekt på arbetsbordet så att foten är fritt fastsatt. Denna metod används för fräscha frakturer.

Den svåraste delen av operationen är att sätta in skruven på rätt plats för benmärgen. Platsen bestäms av komplexiteten hos benstrukturen. Under operationen utförs röntgenkontroll.

Verksamheten kan utföras med reamingkanal och utan den. I det senare fallet minskar skademaktorn hos knäet, fotleden och kondolen.

Faserna för införandet av skruven utan rening:

1. implantathållare
2. producera bakre blockering, det vill säga skruvens riktning från kroppen,
3. klämma benfragment,
4. utföra proximal blockering (skickad till kroppen).

Om ytterligare omläggning behövs justeras skruven efter införandet. Benet samtidigt är jämnt, brist på dess längd är uteslutet.

Oftast används alternativ med reaming. Under operationen elimineras den döda vävnaden. I andra fall kan skruven fungera som ett implantat, samt spela rollen som en förstörd ben sektor.

rehabilitering

Eftersom återhämtningsperioden är av samma betydelse som behandlingskomplexet i sig bör rehabilitering tas efter en fraktur i fotleden med eller utan förskjutning, det bör tas på allvar.

Ofta, för rehabiliteringsändamål, ordinerar läkare fysisk terapi, där inte bara fotleden utan även knäleden är utbildad. I det inledande skedet är det bäst att arbeta under kontroll av en instruktör, vilket kommer att bidra till att förhindra tunga belastningar på den skadade lemmen.

Återhämtning från ankelbrott sker genom en gradvis ökning av stress. Ofta rekommenderar läkare en rehabiliterande fotmassage.

För att snabbt återställa funktionen i fotleden, rekommenderas patienter följande övningar:

1. Med balans simulator. Ett sunt ben böjs vid knäleden, och ömbenet ligger på ett svängande plan. I detta läge måste du kasta bollen och fånga den. Så här balanseras musklerna.
2. Hoppar på det skadade benet. En vit linje ritas på ytan. En man hoppar på en fot på olika sidor av linjen. Så samordning av rörelser är uppfylld.
3. Squatting med bollen. En person trycker en stor boll mot väggen, hans fötter ska passa snyggt mot golvet. Squatting kräver att knäledsvinkeln når 90 grader.

Det finns många typer av sådana övningar, men de är alla inriktade på olika grader av skada, beroende på patientens ålder och några andra faktorer.

Komplikationer för knä och fotled

Ofta är komplikationer orsakade av en felaktig diagnos och, som ett resultat, ineffektiv behandling. Om patienten har öppen skada eller svag benvävnad kan en infektion i kondylen eller ledningen uppträda.

Felaktigt accreted fotled leder till allvarliga konsekvenser. Inte bara fotleden utan även knäet kan deformeras och artros kan uppstå.

Dessutom finns det stor risk för lameness och svullnad i foten på grund av cirkulationsstörningar. Som ett resultat kommer situationen att nå funktionshinder.

Inget behov av att överge rehabiliteringskursen, vilket kommer att vara användbart för knä och fotled. Om det finns tecken på skada, bör du kontakta vårdcentralen för att undvika skadliga hälsoeffekter.

• Lindrar smärta och svullnad i lederna av artrit och artros
• Återställar leder och vävnader som är effektiva vid osteokondros