Öppen fraktur

En öppen fraktur är ett brott mot benets integritet, där frakturregionen kommunicerar med den yttre miljön genom en huddefekt. På grund av skada bildar de skadade benens skarpa kanter ett sår och går utåt. Öppen fraktur hänvisar till en allvarlig form av skada, leder ofta till utseende av smärta och hemorragisk chock, infektion i såret med stor risk att utveckla blodinfektion (sepsis).

Störning av benens integritet med bildandet av en huddefekt uppträder vanligen vid exponering för en extern kraft med hög intensitet. Till exempel slog bilolycka, industriolycka med ett tungt föremål. Mindre vanligt uppstår skada när den faller från en stor höjd eller på grund av ett skottssår.

Fraktklassificering

Från lokaliseringen av skadan, samtidig skada på blodkärlen och nervstrumporna beror komplikationsutvecklingen på första hjälpen, behandling, prognosen för sjukdomen för återhämtning och livslängd.

Enligt skademekanismen är öppna frakturer:

  • Ursprungligen öppet - utgången av benfragment genom hudens defekt uppträder vid skadan.
  • Upprepad öppen - bildandet av ett sår vid de skarpa kanterna av ett deformerat ben inträffar efter skada på grund av felaktig transport eller första hjälpen.

Vid placeringen av frakturledningen:

  • lateral;
  • sned;
  • spiralformad;
  • splittrade med bildandet av små eller stora benfragment.

Lokala skador öppna frakturer är:

  • armbåge,
  • skuldra,
  • höft,
  • peroneala,
  • tibial,
  • falangen.

Av svårighetsgrad av frakturer är:

Svårighetsgraden av skada bestäms av storleken på det skadade benet, förekomsten av venös eller arteriell blödning, smärtstöt, fettemboli, limcellulitis, sepsis.

Klinisk bild

De kliniska manifestationerna av en öppen fraktur är i stort sett desamma som med en sluten skada. Huvudskillnaden är skada på huden och bildandet av ett sår, i vilka delar av det deformerade benet är synliga. I det här fallet är symtomen mer uttalade, och diagnosen är utan tvekan före de instrumentella metoderna för undersökning. Öppna skador uppträder vanligtvis vid förskjutning av benfragment, så dessa frakturer kräver långvarig behandling och rehabilitering.

Tecken på en öppen fraktur:

  • intensiv smärta i skadaområdet, vilket ökar med rörelse;
  • ett sår av olika storlekar, i botten av vilka benfragment finns;
  • svullnad av skadans plats
  • venös eller arteriell yttre blödning
  • lemmedformitet och patologisk rörlighet (rörelse på en atypisk plats);
  • en knäck i skadaområdet när du rör eller känner det skadade benet
  • försämring av det allmänna tillståndet - ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket, hudblekning, psykomotorisk agitation.

Frakturer som åtföljs av blödning, särskilt från stora arteriella kärl, kan leda till hemorragisk chock. Skador på stora ben eller flera skador ökar risken för fettemboli i hjärt- och lungkärl. Skador på benen och huden leder ofta till irritation av ett stort antal nervreceptorer och orsakar smärta av smärta. Såret som bildas av benfragment exponeras för infektion med bildandet av cellulit i benen och sepsis. De beskrivna komplikationerna av en fraktur kan vara dödlig om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid.

Tillhandahåller första hjälpen

I händelse av en öppen fraktur är det nödvändigt att snabbt ringa en ambulanspersonal för att ge akutvård och transportera offret till ett trauma eller en intensivvårdsenhet.

Om det är omöjligt att ringa till sjukhuset är det nödvändigt att självständigt genomföra medicinska åtgärder för att förbereda patienten för sjukhusvistelse. Reglerna för första hjälpen för en öppen fraktur bör vara kända för alla. På detta beror bevarandet av offrets hälsa. Långsamhet och passivitet kan kosta ett sjukt liv.

Första hjälpen för öppen fraktur:

  1. Offret ska avlägsnas från scenen om risken för skada kvarstår.
  2. När arteriell blödning uppträder, vilken kännetecknas av en pulserande ström av scarletfärgat blod, placeras en tourniquet ovanför skademställningen. Använd ett medicinskt gummiband eller använd improviserade medel - ett rep, ett bälte, ett slips som appliceras på tyg eller kläder. Fixa tiden för applicering av selen.
  3. I händelse av venös blödning, som åtföljs av en trög körsbärsfärgad blodflöde, är det tillräckligt att applicera ett tryckbandage under skadestället.
  4. Sårkanterna måste behandlas med en antiseptisk lösning - lysande grön, väteperoxid, jod. Överifrån är såret täckt med ett sterilt gasbindbandage.
  5. Du kan inte försöka höger och justera benfragmenten. Sådana åtgärder kan leda till ökad blödning och utveckling av smärtstötar.
  6. Offret ges smärtstillande medel i piller eller en intramuskulär injektion - analgin, diklofenak, pentalgin. Detta förbättrar patientens allmänna tillstånd och förhindrar förekomsten av traumatisk chock under sjukhusvistelse på ett sjukhus.
  7. På den skadade delen sätta på transportbussen. Applicera standarddäck: dammsugare, tråd Kramer, trä Ditirihs. Däck sätter på sidan av intakt hud, med hänsyn till fixeringen av de överliggande och underliggande lederna. I avsaknad av standardanordningar används improviserade däck av rör, skidspår, plankor, tjock kartong och paraplyer.
  8. Standard eller improviserade däck pålägger kläder, tätt binder till benen. Bomullsull eller mjukvävnad placeras under benformiga utsprång. För behandling av sår skar kläder.
  9. Du kan lägga ett ispaket på skadningsområdet. Det minskar blodförlusten och eliminerar smärta.
  10. Offret i utsatt eller halvsittande ställning transporteras snabbt till närmaste sjukhus.

Den vanligaste är en öppen armbrott. Skador på benen är mindre vanliga. Lägre sjukvård minskar risken för funktionshinder och död i prehospitalet.

Diagnos och behandling taktik

Diagnos av öppna frakturer är vanligtvis inte svårt. Deformiteten hos lemmen och såret med benfragment anses vara absoluta tecken på fraktur. För att klargöra diagnosen och omfattningen av vävnadsskador föreskrivs instrumentella metoder för undersökning: radiografi, beräknad eller magnetisk atomtomografi. Röntgen detekterar benfel på en CT-skanningsdetalj svårighetsgraden av benskada. Magnetisk-nukleär tomogram hjälper till att identifiera skador på mjuka vävnader (blodkärl, nerver, muskler).

En öppen fraktur behandlas sällan på ett konservativt sätt. Med en liten förskjutning av benfragment jämförs de under lokalbedövning. Sedan appliceras ett gipsbandage för att kurativt immobilisera den skadade lemmen för att bilda en kallus vid platsen för benskada. Såret behandlas med antiseptiska lösningar, områdena av död vävnad avlägsnas och huddefekten sutureras. I kasta lämnar ett fönster för övervakning av såret och daglig behandling med antiseptika.

Ofta föreskrivs kirurgisk behandling av frakturen. Benfragment matchas och immobiliseras med skruvar, häftklamrar, plåtar eller sticknålar. Den mest effektiva och bekväma metoden för kirurgisk ingrepp är användningen av kompressions-distraherande externa fixeringsanordningar, som kallas Ilizarov-maskiner. Användningen av speciella fastsättningsstrukturer begränsar inte den rörliga aktiviteten och tillåter behandling av såret ovanför sprickplatsen.

Efter avlägsnandet av gipsen eller Ilizarov-apparaten under rehabiliteringsperioden föreskrivs fysioterapi, massage och terapeutiska övningar. Detta bidrar till att återställa muskelstyrkan, gemensam rörlighet, elasticitet hos leddämnen i den drabbade extremiteten och normalisera metabolism och blodcirkulation av skadade vävnader. Patienterna återgår till sin vanliga fysiska aktivitet efter 4-6 månader. I allvarliga fall kan rehabilitering vara mycket längre.

En öppen fraktur är ett allvarligt trauma mot benen, vilket kan åtföljas av smärtsam och hemorragisk chock, infektion i såret med utveckling av flegmon och sepsis. Korrekt tillhandahållande av första hjälpen, tidig sjukhusvård av patienten i skadedepartementet och adekvat terapi förhindrar utveckling av komplikationer och uppkomst av funktionshinder.

Första hjälpen för en öppen fraktur: alla behöver veta || Förfarande för öppen fraktur

Blödning och sårläkning

Första hjälpen för en fraktur med öppen extremitet innebär att blödet stoppas och såret behandlas. Först bör du ge lemmarna rätt position och frigöra dem från kläder, eftersom svullnaden i framtiden kanske inte tillåter detta att hända.

Därefter måste du sätta en turné eller ett bandage på såret (helst sterilt) och behandla kanterna på den skadade huden med ett desinfektionsmedel. Var noga med att spela in den exakta tidpunkten för appliceringen av förbandet.

Ett smärtstillande medel kan ges till den drabbade personen för att lindra smärta. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol och liknande kommer att göra. På sjukhuset, om det behövs, kan användas och starkare, narkotiska smärtstillande medel. Dessa inkluderar Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.

Sekvensen av åtgärder för öppna frakturer

Stoppande blödning med öppna frakturer ska ske omedelbart. För höftfrakturer är det en stor sannolikhet för brist på femoralartären, och i detta fall kan utflödet av blod leda till omfattande blodförlust, ofta dödlig före en ambulans anländer.

Om såret blöder något, är det tillräckligt att sätta ett tätt bandage av tamponger och ett bandage. I extrema fall kan du använda en ren handduk, gasbindning.

Om det finns signifikant blödning från såret, är det nödvändigt att ta bomullsull och bygga en stor tampong från den och ett bandage, det pressas mot blödningsstället och är ordentligt fastsatt med ett bandage eller annat material till hands. Utbrott av ben sår kan inte ställas in, det är osäkert för offret.

Blödning måste stoppas även om det orsakar ökad smärta.

Om blodet flyter ut ur en kontinuerlig pulserande stråle, tillhandahålls medicinsk hjälp enligt följande algoritm:

  1. Det är nödvändigt att klämma kärlet i såret med hjälp av fingrarna.
  2. Om en öppen fraktur är lokaliserad på lemmerna, ska en tätning appliceras ovanför sårplatsen. Som en sele kan du använda ett bälte från en påse eller byxor, en slips, en halsduk.
  3. Ett tyg placeras nödvändigtvis under dragningen och en anteckning som anger tiden för dess applicering.
  4. Kriteriet för korrekt applicering av selen blir blanchering av huden och frånvaron av pulsation. Om huden under klämstället är blått, indikerar detta en felaktigt utförd åtgärd.
  5. Selen måste lösgöras periodiskt. På vintern gör de det på en halvtimme, på varma dagar på en timme. Vid tidpunkten för försvagningen skärs fartyget med fingrarna.
  6. Om det finns en möjlighet, appliceras ett medicinskt bandage på såret och själva frakturstället kan behandlas med väteperoxid eller annat antiseptiskt medel.

Kort statistik över benskador

Ofta förekommer sprickor hos unga män och unga män. Representanter för det starkare könsarbetet i industrier där det finns risk för skada, dricker alkohol oftare, med vilka berusade slagsmål och full körning är förknippade, älska extrema sporter.

Oftast har män sprainer och frakturer i lemmarna (första hjälpen ska ges omedelbart), revben och ben i ansiktsområdet i skallen.

Hos kvinnor, på grund av åldersutvecklande osteoporos ökar risken för skada med 45-50 år. Förutom klimakteriet är en farlig period graviditet och amning, när kroppen är bristfällig i kalcium, flyttar tyngdpunkten och synligheten är begränsad till en stor mage.

Liknande skador är vanliga i barndomen. Andelen frakturer står för upp till 20% av alla skador hos barn, som av sin natur är aktiva, aktiva och nyfikna.

Medvetslöshet hos offret

Första hjälpen för brist på frakt, sluten skada, sprickor eller andra skador innebär att man undersöker offeret, bedömer sitt tillstånd och situationen kring händelsens scen. Om faran fortfarande är närvarande bör man evakueras till ett säkert ställe och först därefter fortsätta med första hjälpen.

Offret bör inspekteras för ytterligare skador, blödning, potentiella skador, kontrollera huvudindikatorerna för vitala funktioner: puls och andningens närvaro och frekvens, förmågan att reagera på yttre stimuli (ljus, ljud).

Om personen är medveten bör du skapa kontakt med offret, fråga om klagomål, lokalisering och smärta.

Det som är viktigt är att det är oacceptabelt att flytta offeret utan ytterst nödvändighet och utan att däck på fordonet skadas.

Första hjälpen för benfracturer innebär att man får med sig en medvetenhet och återupplivning om det behövs. Så, man borde ge offret vila och försöka föra personen till medvetandet med hjälp av yttre stimuli - slappna av kinderna, kallvatten eller bomullsull doppad i flytande ammoniak och fördes till näsan.

återupplivning

Om det inte finns andning eller puls, bör artificiell andning och hjärtmassage utföras. För lyckad återupplivning måste offret ligga på en hård yta.

En hand ska ta upp hakan, den andra - håll näsan. Offrets huvud är något lutat tillbaka, munnen ska vara öppen.

Den person som bistår tar djupt andetag, och sedan en jämn utandning, tätt täcker offerets mun. Konstgjord andning bör utföras genom en servett eller en speciell anordning.

En utandning i offerets mun ska ske var fjärde sekund till återställande av spontan andning.

Indirekt hjärtmassage utförs enligt följande: Den som tillhandahåller första hjälpen placerar händerna i kors på offerets bröstkorg och gör tryck (bröstet ska falla 4-5 cm). Du bör göra 30 tryck och ändra kompressionen på lungans ventilation. Återupplivning utförs i ett förhållande av trettio chocker mot två andetag.

Vid traumatisk chock innebär första hjälpen för frakturer i nedre extremiteterna (såväl som de övre) att stoppa blödningen, vilket ger bekväma förhållanden (till exempel en person bör vara täckt i kylan för att förhindra frostskador) och snabb medicinsk vård på sjukhuset. Om det inte finns några frakturer i nedre extremiteterna, bör du höja offerets ben med 15-30 centimeter.

Immobilisering av den skadade lemmen

Första hjälpen för benfrakturer innebär immobilisering av det skadade området av benet. Immobiliteten i lemmen kan tillhandahållas på flera sätt: Bindning av den skadade underbenen med en hälsosam en, fixering med improviserade medel, klämning av en trasig arm mot kroppen appliceras.

Om det inte går att tillhandahålla transport immobilisering med speciella däck, kan allt fast föremål användas. Att fixa armen eller benet ska ligga i en normal fysiologisk position.

Var noga med att sätta en bomullsgasduk mellan däck och lem.

Första hjälpen för en öppen fraktur

Första hjälpen Regler

Från rätten till första hjälpen för öppna frakturer beror på resultatet av behandlingen. För att göra detta måste du följa vissa regler:

  1. Skada åtföljs av skador på stora fartyg. En person kan snabbt förlora blod. I denna situation kan du använda seleen. Detta förhindrar blodförlust, vilket är en fara för offret. Glöm inte att lägga anteckning i seleen där du vill spela in den exakta tiden för överläggningen.
  2. Såret måste behandlas med antiseptiska medel. För att göra detta kan du använda jod, Zelenka eller vodka. Efter behandlingen är det skadade området stängt med ett sterilt bandage. Allvarlig smärta kan lindras med smärtstillande medel.
  3. Genom att fixera benen kan ytterligare vävnadsskador förebyggas.
  4. Applicera en ispress till sprickområdet. Tack vare förkylningen kan svullnad minska i ett skadat område.

Funktioner överdragssele

Rekommendationer för immobilisering av skadad lem

Hur man hjälper en person med ryggfraktur

Vad händer om revbenen är trasiga? Med sådana skador måste patienten sitta på en stol. Efter det är bröstet bundet med ett tätt bandage. För att undvika förskjutning av brutna ben är det nödvändigt att genomföra immobilisering i processen att tillhandahålla första hjälpen för öppna frakturer. Varför är denna skada svår för patienten att andas? Anledningen är att benen rör sig under andningen. För hårt bandage kan inte appliceras, eftersom en person är svår att andas. Ett offer med sådan skada kommer att behöva andas på bekostnad av buksmusklerna. Att applicera ett bandage hjälper till att minska smärta. Det är emellertid inte alltid till hands att ha ett sterilt bandage. Med det kan du fixa brutna ben i en viss position. För att underlätta för patienten att andas måste du ångra knapparna på kläderna. Låt inte patienten ligga på ryggen, eftersom benfragmenten kommer att trycka på de inre organen. De kan orsaka allvarlig blödning. För att lindra smärta kan du använda ett p-piller.

Hur man hjälper offret med en öppen armbrott

Efter inverkan sväller den skadade lemmen markant. Skador på lederna uppstår. Trauma påverkar ofta stora artärer. Detta leder till svår blödning. För att hjälpa en person behöver sätta på ett bandage. Detta förhindrar förskjutningen av benfragment. Särskild uppmärksamhet kräver rehabilitering efter en bruten arm. Överensstämmelse med alla regler kommer att påskynda läkningsprocessen.

Vad händer om det finns en öppen spricka i benet?

Först måste du ta bort skor från den skadade lemmen. Var försiktig, som vid grovt avlägsnande av skor kan du orsaka ytterligare skador. Ett öppet sår behandlas med antiseptiska preparat. Efter det, bandage med en indikation på tid. Denna fraktur kan orsaka allvarliga komplikationer. När en infektion kommer in i såret utvecklar patienten inflammatoriska processer. Detta kommer bara att komplicera behandlingen av patienten. Därför är det nödvändigt att behandla såret med desinfektionsmedel. I någon första hjälpen kit kan du hitta lysande grön eller väteperoxid.

Hur farligt är en öppen fraktur i underarm?

Vad ska man göra om den drabbade ryggraden är skadad

Spinalfraktur är en stor fara för människor. Det är nödvändigt att agera med största omsorg. Patienter med sådan skada upplever svår smärta. Smärtstillande medel kan användas för att lindra lidandet hos en person. Sätta offeret på brädet först. För att inte orsaka ytterligare skador på offret kan inte lyfta det ensamt. Var noga med att hitta en assistent som hjälper till att sätta en person på tavlan.

Hur man hjälper en person med bäckensfraktur?

Pelvic trauma går sällan utan mjukvävnadsskada. Många som har lidit en fraktur förlorar medvetandet på grund av skarp smärta. Lägg patienten på en hård yta. Det är lämpligt att placera en rulle under dina fötter. För att första hjälpen med en öppen fraktur i höften ska vara effektivare måste du höja benen. Transport offret till skölden. Patogener kan komma in i ett öppet sår. Som ett resultat utvecklar en person suppuration, vilket kräver användning av antiinflammatoriska läkemedel. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att behandla såret med väteperoxid. Detta kommer att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer i frakturområdet.

Hur man fortsätter med ett öppet benbrott

Ett benskada åtföljs ofta av allvarliga skador. Behandlingen kan ta flera månader. Första hjälpen för en öppen fraktur är en ansvarsfull process som påverkar resultatet av behandlingen. Efter det är benet fixat med ett däck. Patientens huvud ska höjas något.

Förfarande för hälskada

Vid brottsligheten i offrets häl har det en skarp smärta. Risken för traumatisk chock är ganska hög. Därför är det nödvändigt att ge patienten Analgin piller omedelbart efter skada. En öppen hälfraktur är vanligtvis åtföljd av svår blödning. Applicera omedelbart en tourniquet för att stoppa blodförlusten. Det skadade benet är fast med ett däck.

Första hjälpen för frakturer och dislokationer

Dislokationer och frakturer diagnostiseras dagligen hos vuxna och barn. Orsakerna till deras förekomst är många. Det här är ganska populära skador som kräver behandling. I avsaknad av kvalificerad vård och behandling föreligger en hög risk för flera komplikationer.

Vad ska göras vid fraktur och dislokation

Första hjälpen till en person med frakturer utförs på plats omedelbart efter skada. Hon visar sig vara folk som är i närheten. Det är därför som alla borde känna till principerna för hjälp till frakturer och dislokationer och kunna sätta dem i bruk. Det bör noteras att hjälp med öppen och sluten fraktur och dislokation har sina egna egenskaper.

Första hjälpen för en sluten fraktur

Frakt är en kränkning av benvävnadens integritet. De är öppna och stängda. Med en sluten fraktur detekteras inte öppna skador.

Första hjälpen för en sluten fraktur omfattar följande aktiviteter:

  • Ring en ambulans eller självständigt skicka offret till ett traumacenter. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att lindra patientens tillstånd.
  • Fäst kyla på platsen för skada. Låga temperaturer kan bidra till att minska smärta, minska svullnad och hematom.
  • Vid svår smärtssyndrom kan 1 eller 2 tabletter av Analgin tas. Det är tillåtet för personer som är äldre än 12 år och i avsaknad av individuell intolerans mot drogen.
  • Vila och immobilisering av sprickplatsen. Det ska vara så lite som möjligt för att flytta de skadade extremiteterna. För att immobilisera ett brutet ben bör en spjälk appliceras. Detta är särskilt viktigt om du transporterar patienten själv eller är långt från staden och ambulansen kommer att resa lång tid.

Immobiliseringsdäck är tillverkat av improviserade medel, till exempel olika pinnar, brädor. Om det inte går att tillverka ett däck, utförs immobiliseringen av lemmarna lite annorlunda. Den skadade lemmen sitter fast i kroppen (till ett sunt ben eller torso).

Första hjälpen för en öppen fraktur

En öppen fraktur kännetecknas av närvaron av ett öppet sår, i vilket fragmenterade benfragment kan ses. Med sådan skada förändras första hjälpen något. Bistånd bör ske snabbt, särskilt med intensiv blödning.

Första hjälpen för öppen fraktur:

  • Stoppar blödning. Vid allvarlig blödning, om blodflödet är pulserande, är det nödvändigt att applicera den arteriella tourniquet ovanför det sårade området.
  • Behandla sårkanterna med en antiseptisk och applicera en aseptisk bandage. Men det borde inte vara tätt;
  • Pålägg av förkylning till sårpunkten. Låg temperatur hjälper till att sluta blöda, minska smärta och svullnad;
  • Anestesi för svår och intensiv smärta. Du kan ge något smärtstillande läkemedel som finns i läkemedlets bröstkorg. Men innan du ger offret ett läkemedel måste du ta reda på om det finns en allergi mot detta läkemedel.
  • Om offret befinner sig i staden och ambulans ankomst kommer att förväntas inom en snar framtid, ska skadestedet säkerställas vila. Däcket i det här fallet är inte pålagt. Om patienten transporteras självständigt eller ambulansstationen är långt borta, måste en transportbuss tillämpas. Det bör göras av improviserade medel;
  • Med intensiv blodförlust, övervaka offerets tillstånd.

Hur man hjälper till med förskjutning

I händelse av förskjutning behöver en person också sjukvård, så han måste sändas till ett traumacenter själv eller ambulansen.

Första hjälpen som kan tillhandahållas av någon som är i närheten består av följande manipuleringar:

  • Se till resten av den skadade lemmen och lugna offret;
  • Fäst kyla på den skadade fogen. Detta kan vara ett ispaket, något från ett kylskåp eller en frys, i extrema fall en kall kompress
  • Vid allvarlig smärta kan du ge patienten ett narkosläkemedel i form av tabletter (Nurofen, Analgin, Tempalgin). Men först bör du fråga om en person har individuell intolerans
  • Immobilisering av extremiteten utförs endast om kvalificerad medicinsk hjälp inte tillhandahålls inom en snar framtid (20-30 minuter efter skadan). När immobilisering av extremiteten inte kan försöka dra ut eller räta ut leden. Fixering görs i den position som antas lem.

Nödvård för offret

Nödläkarvård för sprains och frakturer finns i 2 steg. På prehospitalstadiet tillhandahålls det av en läkare och / eller ambulansparamedicin. Därefter transporteras offret, beroende på tillståndets allvar, till trauma-stationen eller sjukhusets traumaavdelning.

Första hjälpen för öppna och slutna frakturer:

  • Bedömning av patientens tillstånd
  • Åtgärder mot chocker. Med svår smärta kan smärtsam shock uppträda, därför utförs parenteral administrering av smärtstillande medel (till exempel Baralgin). Med stor smärta och chock anges användningen av narkotiska analgetika;
  • Behandling av öppna sår och aseptisk förband
  • Imponerat immobiliseringsdäck. Det finns speciella trapp- eller plastdäck i ambulansen. Däckmodellering utförs på en frisk lem. När ett däck är placerat på ett ömt lem, ska patienten inte klä sig, under bonyprojektionerna och i fogar placeras bomullsull eller bandage;
  • Med massiv blodförlust utförs infusionsbehandling med fysiologisk och anti-chock (Poliglyukin, Rheopoliglyukin) lösning;
  • Om, mot bakgrund av chock, hjärt- och andningsstopp har inträffat, utförs kardiopulmonell återupplivning;
  • Transport av patienten till en medicinsk anläggning.

Symptom på den patologiska processen

Vid fraktur och dislokation är specifika och icke-specifika patologiska symptom närvarande. Det är den kliniska bilden som hjälper till att förstå vilken typ av skada patienten har. De generella symptomen på frakturer är följande:

  • Skarp smärta som inträffade vid skadan och varar länge.
  • Smärta på palpation och rörelse;
  • Med öppna frakturer, närvaron av ett blödande sår;
  • svullnad;
  • Hematom är enstaka eller flera, olika i storlek;
  • Försämrad funktion av den skadade delen av kroppen.

Särskilda tecken på frakturer är:

  • Ändring av benkonturer (deformation);
  • Onormal rörlighet vid skadestället;
  • Crepitus (benkris) vid palpation av skadat ben
  • Förekomsten av benfragment i såret med en öppen fraktur.

Med dislokationer är den kliniska bilden något annorlunda än med frakturer. Allmänna symtom på sprains:

  • Intensiv smärta, som ökar med rörelse och palpation av extremiteten.
  • Puffiness och hematom;
  • Aktiva rörelser är omöjliga eller kraftigt svåra, och passiva är kraftigt smärtsamma.

Särskilda tecken på förskjutning - En förändring av benets längd är relativt hälsosam (längdlängden är oftast noterad) och deformation av fogområdet.

Första hjälpen för ryggradssvikt

En ryggradssvikt är en mycket allvarlig skada som kan leda till många komplikationer. Med en sådan skada måste patienten vara sjukhus så snart som möjligt. Det är bättre om transporten kommer att utföras av ambulans.

Första hjälpen för ryggradsfrakturer:

  • Ring en ambulans;
  • Lägg offeret på ryggen på en hård, hård och jämn yta. För detta passande dörrblad eller någon bred bräda. Det är nödvändigt att överföra patienten noggrant, den ska göras med 4 - 5 personer;
  • Immobilisera en person, eftersom varje rörelse kan leda till försämring av tillståndet (förskjutning av benfragment, skada på ryggmärgen, intilliggande inre organ och blodkärl). En Schantz krage läggs på nacken eller ett stort tyg (till exempel en handduk, ett ark) rullas in i en rulle och armarna och benen är fixerade. Under nedre ryggen placeras en rulle;
  • Gör anestesi. Det är bäst att administrera läkemedlet parenteralt, i avsaknad av allergi.
  • Övervaka patientens tillstånd. I frånvaro av puls och andning, fortsätt till indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Första hjälpen vid käften

Vid fraktur i käken kan benfragment upptäckas öppna sår och blödningar av varierande intensitet.

Första hjälpen för käften av käften enligt följande:

  • Ring en ambulans;
  • Stoppar blödning. Vid intensiv arteriell blödning (blodet strömmar ut med en pulserande ström av ljusskarlett färg) är det nödvändigt att klämma på artären;
  • Lämplig smärtlindring. Om patienten kan svälja, ge sedan en smärtstillande tablett. Men det är bättre att göra en intramuskulär injektion av Ketanov eller Baralgin;
  • Kontrollera skadorna. I närvaro av lösa tänder, blodproppar och kräkningar, rengör munhålan;
  • Behandling av öppna sår med antiseptisk lösning (väteperoxid, klorhexidin);
  • Fixering av käften. För att göra detta, knyta ned käften. Den ska passa snyggt till toppen;
  • Bifoga kallt;
  • Om du förlorar medvetandet sätt patienten på sin sida.

Funktioner första hjälpen för frakturer

Att hjälpa en person med skador måste ta hänsyn till vilket ben eller en del av kroppen som är skadad. Detta är särskilt viktigt vid prehospitalet, när patientens tillstånd och liv beror på räddningsaktionens räddning.

Vid benfraktur finns det förstahjälpmedel. Om detta inte beaktas kommer inte assistansen att lämnas i sin helhet eller situationen kommer att förvärras.

lemmar

Första hjälpen för frakturer i benen (händer, fötter, fingrar, ben):

  • Du kommer att vara intresserad. Vad ska man göra när hjärnskakningsprocessen bestämmer exakt vilket ben som är skadat;
  • Behandling av öppna sår;
  • Immobilisering av lemmen;
  • Tillräckliga analgetiska analgetiska piller;
  • Sluta blöda om det behövs. Vid venös blödning appliceras en venös ledning och i arteriell blödning, en artärkabel. Plait lägger sig ovanför såret;
  • Applicera kallt i området av skada;
  • I avsaknad av medvetande, ge en doft av ammoniak;
  • I frånvaro av andning och puls för att genomföra återupplivning.

Egenskaper vid immobilisering vid extremitetens fraktur:

  • Med brutna fingrar. Om ett finger har lidit, är däcket tillverkat av en penna eller en penna och ett bandage. Pennen appliceras på fingerens botten och pekade fingret på det improviserade däcket. Om flera fingrar är skadade, fixar de sig i en pretentiös pose. Det betyder att en bandage eller en stor boll ges i handen, en bit bomullsull och fastspänd;
  • Vid skador på benbenen är foten och en fotled fixerad. Skenan bör följa foten och baksidan av skaftet;
  • Vid skador på underarm och underben är två fogar fixerade. Om underbenet är skadat, ska däcket gripa i fotleden och knäleden, och i fall av underarmsbrott - handleden och armbågen.

Reber

Vid sprickan i patientens revben försämras andningen. Det blir ytligt och frekvent. Detta beror på kraftig bröstsmärta. Ibland markerade hjärtklappningar.

Första hjälpen för ribbfraktur är som följer:

  • Tillräckliga analgetiska analgetika. Ambulansarbetare utför som regel en Novocain-blockad eller injicerar parenteralt potenta läkemedel;
  • Fäst kyla på platsen för skadorna.
  • Immobilisering utförs med användning av ett tryckbandage. Den är överlagd på full utandning. Som förbandsmaterial kan du använda bandage, en lång bit trasa, handdukar och andra tygprodukter.
  • Vid öppen skada behandlas såret och ett sterilt förband appliceras;
  • Nödhospitalisering i traumatologiska avdelningen på ett kirurgiskt sjukhus.

Pelvic ben

Vid fraktur i bäckenbenen kan skador på de inre organen som finns i bäckenhålan förekomma. Därför krävs omedelbar sjukhusvistelse av offret till sjukhuset.

Första hjälpen för fraktur av bäckenbenen:

  • Det är nödvändigt att ge patienten en tvingad position. För att göra detta placeras den på en hård och plan yta. Benen måste böjas vid knä och höftled. En rulle bör placeras under knäleden. Benen ska vara ifrån varandra (något mindre än axelns bredd);
  • Anestesi utförs nödvändigtvis (smärtstillande medel i form av tabletter eller injektionslösningar) och kall appliceras;
  • Transport av offret utförs i en tvångsställning.

höfter

Höftfraktur är en allvarlig skada. Därför måste du agera snabbt och tydligt.

Första hjälpen för höftfraktur:

  • Immobilisering av lemmen med ett däck. Men i det här fallet krävs det fixering av 3 leder samtidigt: fotled, knä och höft. Däcket går ut från foten till armhålan, från insidan från foten till inguinalvikten. Däckens ändar, som vilar mot mjukvävnad, bör läggas med bomullsull, bandage eller annan materia;
  • Om det inte är möjligt att införa ett däck, ska det sjuka benet vara fastat på en frisk,
  • Narkos (Analgin, Baralgin, Spazgan och andra);
  • Anti-chockbehandling enligt indikationer. Det utförs av ambulans officerare;
  • Om lårbensartären är skadad bör en artärkoord användas.
  • Förkylning;
  • Transport av patienten till sjukhuset.

Nyckelben, axel och underarm

Vid första hjälpen för brott i nyckelbenet, axeln och underarmen bör anestesi och immobilisering av lemmen utföras, vars metod beror på typen av skadat ben:

  • Immobilisering med ett bandage "tyg". Det påläggs vid underarms, humerus och nyckelbenets sväng. För tillverkningen av ett sådant bandage krävs en fyrkantig halsduk eller annan bred materia. Två ändar av tyget är bundna och hängde runt halsen. I den resulterande hängmatta sätta den skadade armen;
  • Immobilisering med ett däck. Vid knäckning av axelbenet fixar skarven 3 leder: handled, knä och axel. Vid underarmsvingen fixar skenan handleden och armbågen.
  • Autoimmobilizatsiya. Armen har ett fysiologiskt tillstånd, det vill säga vid armbågen är den böjd i en vinkel på 90 grader, handflatan är vänd mot kroppen. I denna position är armen knuten till kroppen.

Vid svår smärtsyndrom och intensiv blodförlust tas anti-chockåtgärder: adekvat smärtlindring med högaktiva läkemedel, infusionsterapi.

Första hjälpen för en näsafraktur är som följer:

  • Det är nödvändigt att sätta offeret korrekt. Hans kropp och huvud bör lutas något framåt och nedåt;
  • Stoppa näsblod. För att göra detta, i näshålan måste du komma in i en bomulls- eller gasvästtampong. Om möjligt, fukta dem med väteperoxid, det har hemostatiska egenskaper;
  • Förkylning på näsbryggområdet;
  • Transport patienten till ENT-avdelningen. För intensiv smärta, ge ett piller av ett bedövningsmedel.

Medicinsk vård handlar om läkemedel: smärtstillande medel, antibiotika, lugnande medel. Reposition (installation av benfragment på plats) utförs både kirurgiskt och konservativt.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt webbplats expert

Föreläsning 8.11. Första medicinska hjälpen för frakturer

Föreläsning 8.11. Första medicinska hjälpen för frakturer.

Korrekt första hjälpen för frakturer minskar antalet möjliga komplikationer med nästan 2 gånger. I vissa fall sparar första hjälpen för sprickor en persons liv i ordets ordalydelse. Detta gäller öppna typer av benfrakturer, där svår blödning kan uppstå på grund av skador på stora huvudblodkärl.

Första hjälpen för benfrakturer beror till stor del på skadans art och dess konsekvenser. En preliminär diagnos av offerets tillstånd.

Det finns tre huvudtyper av traumatiska frakturer:

sluten skada på benstrukturer utan deformation från den fysiologiska positionen;

sluten typ av skada med förskjutning av fragment och deformation av kroppens anatomiska del;

öppen fraktur med ruptur av yttre vävnader och bildandet av en såryta som är benägen för sekundär infektion.

En speciell grupp av sådana skador innefattar intraartikulära frakturer som påverkar huvudet och nacken på benen i de övre och nedre extremiteterna. Dessa skador är svåra att diagnostisera utan användning av radiografisk utrustning.

Detta material presenterar de grundläggande reglerna för första hjälpen för frakturer som är lokaliserade i olika delar av människokroppen.

Första hjälpen för frakturer bör vara försiktig.

Huvudregeln som måste följas av en person som hjälper offren är ytterst försiktig och försiktig. Grundprincipen - gör ingen skada. Men det är möjligt att orsaka skada vid benvävnadskada även med hjälp av en besvärlig rörelse. Därför måste du följa vissa regler och inte göra några försök att återställa den fysiologiska positionen hos benen eller kroppen.

första hjälpen för frakturer bör vara försiktig och inte inkludera onödiga gester, vilket kan vara ganska farligt. Detta gäller speciellt för ribfrakturer och ryggkotor.

Till att börja med presenterar vi de mest karakteristiska symptomen på benförlust:

svår smärt syndrom;

en förändring i den synliga konfigurationen av benen eller delen av kroppen på grund av en förändring i det skadade benets anatomiska struktur;

minska eller öka längden på den skadade lemmen;

begränsning eller brist på rörlighet i den del av benen som ligger under den traumatiska påverkan.

crepitus (knäcka eller friktion) när man försöker palpera en blåmärken.

Inom 30 - 40 minuter efter skador ökar svullnaden av mjukvävnad. På grund av kränkningen av blodkärlens integritet kan bilda ett omfattande subkutant hematom som ser ut som en blåmärken.

Första hjälpen för öppen och sluten fraktur

Första hjälpen vid öppen och stängd typ av fraktur börjar med immobilisering av den skadade delen av kroppen. Det är nödvändigt att säkerställa fullständig frånvaro av rörlighet. Denna händelse syftar till att förhindra förskjutning av benfragment. Men det löser också andra problem: det hjälper till att stoppa blödningen och förhindra utvecklingen av en smärtsam chock.

Första hjälpen för en öppen fraktur bör innehålla åtgärder som syftar till att förhindra penetration av en sekundär infektion i sårytan.

Huvudalgoritmen för åtgärder vid tillhandahållande av första hjälpen med en öppen fraktur:

undersökning av offret och bedömning av hans tillstånd

om möjligt ge ett smärtstillande läkemedel för att lindra akut smärta;

behandla sårytan med 3% väteperoxidlösning, 5% alkoholisk jodlösning, "Miramistin" eller något annat antiseptiskt medel;

Töm sårytan med en steril gasbindning;

Öppna den sterila påsepåsen och applicera den utan att sätta bandaget på sårytan;

välj lämpliga föremål för immobilisering av lemmen (för detta kan du använda speciella däck, raka pinnar, brädor, fasta fasta föremål i plast med en plan yta;

inte korrigera läget på extremiteten, däcken är fastsatta och fastsatta på foten eller armen så att de är ordentligt fastsatta;

ambulanslag heter.

Första hjälpen för en sluten fraktur är liknande. Dessutom, om det inte finns någon såryta, kan du hoppa över scenen med antiseptisk behandling och applicera ett sterilt förband.

Separat är det värt att dö på blödning med öppna och slutna benfrakturer. I det första fallet kan blödningen vara massiv på grund av skador på de stora blodkärlen med benfragment. Det är nödvändigt att skilja venös blödning från arteriell blödning, eftersom platsen för applicering av ett gummiband beror på vilken typ av patologi. Vid arteriell blödning strömmar blodet kontinuerligt i pulserande strömmar och har en skarvrik rik färg. Tourniqueten ligger ovanför blödningsstället. Med venös blödning strömmar blod långsamt, i en kontinuerlig ström och har en mörk körsbärsskugga. Tourniqueten är i detta fall överlagd under blödningsstället.

Med slutna frakturer tillhandahålls första hjälpen för att stoppa blödningen genom externa exponeringsmedel. De mest tillgängliga är is eller annan köldkälla. En isbubbla appliceras på det drabbade området. På detta sätt kan du minska storleken på det intrakavitära hematomet och minska smärtaintensiteten.

Första hjälpen för benfrakturer

Första hjälpen för benfrakturer har ett antal särdrag. Först och främst är det värt att uppmärksamma problemen med immobilisering av den skadade anatomiska delen av kroppen. För dessa ändamål används speciella däck.

De kan delas in i följande typer:

platt trä för immobilisering av enkla frakturer;

tråd med en transformerbar yta för immobilisering av kombinerade traumatiska skador;

pneumatiskt och vakuum, vilket gör att du snabbt kan förbereda patienten för transport.

Bredden på detta element kan vara från 60 till 120 mm med längden på ett standarddäck från 60 cm till 1 meter. Som regel har varje ambulansbrigad liknande konstruktioner. Under hushållsförhållanden kan ett immobiliseringsdäck tillverkas av materialet till hands. De vanligaste är skidspåren och skidorna själva, raka brädor, plastdelar och mycket mer.

Vid applicering ska däcket följa en enkel regel: fixering bör uppnås i två angränsande leder, vilka ligger ovanför och under det skadade benet. I synnerhet, om vi betraktar en fraktur av skenbenet, bör däcket fixas i fot- och fotled- och lårområdena med knäbindningen. Innan åtgärder vidtas för att immobilisera en brottslig lem, bör generell anestesi utföras, eftersom smärtan under denna procedur kan leda till utveckling av en smärtsam chock hos den drabbade personen. För att göra detta kan du använda både tablett- och injicerbara läkemedel: "Ketorolac", "Baralgin", "Diclofenac", "Ortofen", "Ortofen" "Analgin".

En annan viktig regel för att ge första hjälpen till frakturer i extremiteterna är att du inte kan ta av kläder från offret. Däcket appliceras över jackor, byxor, skjortor och andra garderobsprodukter. Om det är nödvändigt att behandla sårytan skärs de nödvändiga bitarna av tygets klädsel, men ärmarna och benbyxorna avlägsnas inte helt. Detta kan förvärra förskjutningen av splinterben och åstadkomma svår blödning och utvecklingen av smärtstöt.

Första hjälpen för ryggradssvikt

Separation och förskjutning av ryggkotorna är den farligaste och allvarligaste skada som en person kan stanna kvar i resten av sitt liv och är ogiltig lindad på en stol. Därför bör första hjälpen för ryggraden vara så noggrant som möjligt och med strikt efterlevnad av alla regler som beskrivs nedan.

Vertebrala frakturer är vanligen ett fall från en höjd och en misslyckad landning, sido och frontal påverkan av stor kraft, bilolyckor och många andra fall. Indelad i finfördelade, komprimering och enkla frakturer. De karakteristiska symptomen är en skarp smärta vid skadans plats, en förskjutning av ryggkotan, en snabb nummenhet hos den del av kroppen som är innerverad av ett skadat par nervrotar. Vid en total fraktur på ryggraden med benmärgsseparation kan fullständig förlamning av den del av kroppen som ligger nedanför skademställningen observeras. Vid allvarliga skador på ryggmärgen finns en spontan tarm- och urinblåsning.

Den enda första hjälpen åtgärden för ryggradsfrakturer är immobilisering av patienten i en position som garanterar avsaknaden av ytterligare förskjutning av de skadade strukturella delarna av ryggkotorna. För att göra detta, placera offeret försiktigt på en hård, platt yta på ryggen. Under cervical ryggraden (om den inte är skadad) och knänens slutna rullar av elastiskt material. I denna position är patientens kropp fast och transporterad till skadeståndsavdelningen. Vid skador på livmoderhalsen ska en improviserad kudde användas runt hela nacken. Det ska inte pressa luftvägarna och hjärnartärerna. Vid sådana skador får patienten inte flytta till upprätt läge, eftersom detta kan orsaka blödning i ryggmärgen och hjärnan och deras dislokation.

Första hjälpen för fraktur på arm, axel, nyckelben och finger

Första hjälpen för fraktur av armen börjar med att bestämma platsen för traumatisk exponering och utvärdera tillståndet av mjukvävnad och benstruktur. Den vanligaste sprickan av strålen på en typisk plats. Diagnostiseras av bristande rörlighet i fingrarna hos den drabbade handen. En skarpa eller smal bandage appliceras och patienten går till traumatologen själv.

På samma sätt är det första hjälpen för fingerbrott. Symtom på denna skada uttrycks vanligtvis i svår ödem med snabb ökning av hematom. Rörelse är begränsad eller frånvarande. Patienten har svår smärta. Däcket överlappar varandra inte. Används hårt bandage och kallt.

Första hjälpen för en fraktur på axeln kan kräva ambulansbrigadens ingripande. Det är inte rekommenderat att transportera en sådan person på egen hand eftersom det är mycket svårt att immobilisera skadade ben i den här delen av kroppen själv. Läkare gör detta med ett speciellt Kramer-däck. Den appliceras från mitten av ryggen genom axelns ledning och faller ner till överkroppen i överkroppen. I alla fästpunkter fixeras ett bandage.

Första hjälpen för kragebrott bör ges möjlighet till en kombinerad skada. Vanligtvis uppträder en fraktur i fogen mellan nyckelbenet och den akromella processen under en fraktur. Sådana skador är inte ovanliga hos barn, som ofta faller och vilar på sina armar. Hos vuxna kan en kragefraktur uppträda när ett direkt slag sätts i denna anatomiska del av kroppen. Den särskiljande karaktäristiken hos dessa typer av skador är klarhet, eftersom det inte finns något subkutant fettlager och muskler över nyckelbenet. Frakt är synligt, inte beväpnat utseende.

Första hjälpen för en kragebrott är bildandet av ett bandage som är fäst vid nacken. Den ska ha en bred yta på vilken armen kommer att vara låst i en böjd position.

Första hjälpen för benfraktur: bäcken, ben och fot

Första hjälpen för benfraktur tillhandahålls i enlighet med de normer som gäller för skador på olika anatomiska delar. I synnerhet är första hjälpen för frakturen av tibia att pålägga en skena med fixering av fotleden och knäleden. I närvaro av en såryta utförs en antiseptisk behandling och en steril förband.

Första hjälpen för fotfraktur består också i att fixera den här delen av benet med ett däck. Det är nödvändigt att immobilisera tårna och fotleden.

Det svåraste första hjälpen för ett skelett i bäckenet, vilket är mycket svårt för en person utan medicinsk utbildning att diagnostisera. Det finns emellertid en karaktäristisk egenskap. Den skadade personen ligger på ryggen, i en pose med ben spridda och benen böjda på knäna. Det är denna kroppshållning som säkerställer frånvaro av smärta och minskad smärta.

Första hjälpen för bäckensfraktur omfattar inte användning av fixeringsdäck. Nödtransport av patienten på styva stretchers är nödvändig. Patientens rörelse utförs i den bakre positionen, på baksidan, med benen ifrån varandra. För fixering kan du använda täta elastiska rullar av rullade saker eller skumgummi. För att säkerställa brist på rörlighet i kroppen är det möjligt att använda cirkulära elastiska bandage i bäckenregionen.