Vilken nimesulid är ordinerad

Nimesulid är en billig och ofta föreskriven representant för gruppen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det hjälper till att lindra smärta i någon inflammatorisk process - i ENT-organen, det rörelsemässiga systemet, nervsystemet och andra delar av kroppen.

Nimesulide - beskrivning och handling

Nimesulid är ett läkemedel som produceras i olika doseringsformer. Apotek säljer oftast piller, pulver, lösning, några mindre ofta kan du hitta en suspension, sirap. Bland de yttre metoderna är intervallet representerat av salva, gel. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är nimesulid, ett ämne som tillhör sulfonamidgruppen.

Nimesulid tabletter (100 mg vardera) med en bikonvex form på ena sidan riskerar att delas upp. Förutom den aktiva substansen representeras kompositionen av sådana komponenter:

• magiskt stearat;
• vegetabilisk olja;
• cellulosa;
• natrium skymning;
• laktosmonohydrat;
• giproloza.

Läkemedlet har ett lågt pris - för ett paket med 30 tabletter måste du betala 240 rubel. Nimesulid produceras av olika tillverkare - Teva, Canon, Izvarino Pharma, Ozon.

Läkemedlet är utformat för att lindra feber, inflammation, smärta, svullnad - denna uppsättning egenskaper gör att du kan använda den i alla inflammatoriska processer. Liksom andra NSAID-preparat bryter nimesulid frisättningen av arakidonsyra, som är en föregångare till prostaglandiner (inflammatoriska mediatorer). Efter att ha tagit läkemedlet minskar reaktionerna i samband med inflammation - smärt syndrom minskar, normal kapillär permeabilitet återställs, lokal och allmän kroppstemperatur återgår till normala.

Indikationer för utnämning

Instruktionerna tydligt angav vad som hjälper Nimesulide tabletter - de används för symptomatisk administrering för att minska smärta och inflammation. Läkemedlet, liksom andra NSAID, påverkar inte utvecklingen av den underliggande sjukdomen, därför ordineras oftast i samband med patogenetisk behandling.

De viktigaste indikationerna för användningen av läkemedlet är följande:

• artrit av olika ursprung - reumatoid, psoriasis, smittsam, ungdomlig, kronisk;
• osteoartrit av knä, fotled, höft och andra leder;
• smärta i osteoporos
• osteokondros (initiala steg, komplicerade former);

Läkemedlet är ordinerat för traumatisk smärta orsakad av blåmärken, sprains, frakturer. Det visas också ett medel för att minska smärta efter operationen. Tabletter används av kvinnor under perioden med smärtsam menstruation (algomerrhea), med inflammatoriska gynekologiska patologier, tillsammans med svår smärta.

Läkemedlet kan tas vid en temperatur mot bakgrund av infektionssjukdomar, särskilt med ett allmänt dåligt hälsotillstånd.

Tabletter hjälper till med smärta i tänderna med karies, pulpitis, tanduttag, efter kirurgiska ingrepp på käftarna och tandköttet. De rekommenderas för angina, akut respiratoriska infektioner, influensa, rinit, bronkit, bihåleinflammation.

Instruktioner för användning

Det är bättre att bekanta sig med informationen före det första intaget - det finns ett antal funktioner vid val av doseringsform efter ålder. Tabletter kan bli berusade för barn från 12 till vuxna. En enstaka dos ska stå för 100 mg av läkemedlet eller 1 tablett. Dagligen får man dricka 2 tabletter, eller 200 mg Nimesulide. I allvarliga fall får en vuxen ta upp till 400 mg / dag, men som en engångsåtgärd.

Personer i åldern 12-18 år borde förvänta sig den maximala dagliga dosen som 5 mg / kg, medan den delas upp i 2-3 doser, men standarddosen är 3 mg / kg.

Andra doseringsformer är som följer:

1. Pulver. Lös upp produkten i vatten (i 50-100 ml), ta i form av värme två gånger per dag, 100 mg pulver.
2. Suspension. Ge barn från 6 år på 1,5-3 mg / kg kroppsvikt per dag, uppdelat i 3 doser.

För äldre är dosjustering inte nödvändig, för personer med njursvikt är den maximala dagliga dosen 100 mg. Mottagning Nimesulida ska utföras efter en måltid. Patienter utsatta för sjukdomar i mag-tarmkanalen, det rekommenderas att ta ett läkemedel från gruppen av protonpumpshämmare. Den genomsnittliga behandlingssättet är 3-7 dagar, enligt strikta indikationer kan den förlängas till 15 dagar.

Kontraindikationer, negativa effekter

Läkemedlet i form av tabletter är förbjudet för gravida och ammande mödrar, barn under 12 år. Nimesulid är också förbjudet med en tendens till aspirintriad - ett komplex av patologier som är allergiska mot NPVN (astma, polyposis, utslag).

Du kan inte ta några icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i det akuta såret, erosioner, gastrit - detta leder till försämringen av sjukdomen.

Bland kontraindikationerna pekar experter på blödning från mag-tarmkanalen (läkemedlet später blod), blödningsstörningar, organ och multipel organsvikt vid graden av dekompensation. Andra kontraindikationer:

• drogmissbruk, kronisk alkoholism;
• allvarlig njursjukdom

Med försiktighet behandlas med läkemedlet för ischemisk hjärtsjukdom, diabetes, hyperlipidemi. Bland biverkningarna är vanligare buksmärta, dyspepsi, med långvarig behandling - gastrit, magsår. Centralnervsystemet kan ge reaktioner i form av huvudvärk, nervositet, sömnlöshet. Det finns förändringar i leverprov, hepatit, kolestas på leverens del.

Analoger och annan information

Oftast bland analogerna i apotek erbjuder läkemedel Nise. Vad är bättre, Nimesulide eller Neise? Läkemedel har en aktiv ingrediens, så de är utbytbara.

Skillnaden är endast i pris - för 30 tabletter måste Nise betala ca 350 rubel. Andra analoger med samma aktiva substans visas nedan.

Nimesulide tabletter: bruksanvisningar

struktur

Hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, kroskarmellosnatrium, povidon, polysorbat 80, saltsyra, kalciumstearat, laktosmonohydrat.

beskrivning

tabletter från ljusgul till gul färg, platt-cylindrisk, med en fasett och riska å ena sidan. Stänk är tillåtna på ytan av tabletterna.

Farmakologisk aktivitet

Non-steroidal antiinflammatorisk läkemedel (NSAID), har antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk och antiplateleteffekt.

Indikationer för användning

Kontra

Med försiktighet: ischemisk hjärtsjukdom, cerebrovaskulära sjukdomar, kroniskt hjärtsvikt, dyslipidemi / hyperlipidemi, diabetes mellitus, perifer artärsjukdom, rökning, njursvikt (kreatininclearance mindre än 60 ml / min), anamnestiska uppgifter om utvecklingen av ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen, förekomst av Helicobacterpylori-infektion, ålderdom, långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, alkoholism, svåra somatiska sjukdomar, samtidig användning antikoagulantia (inklusive warfarin), antiplatelet (inklusive acetylsalicylsyra, klopidogrel), orala glukokortikosteroider, selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer (inklusive citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Graviditet och amning

Dosering och administrering

Biverkningar

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, encefalopati, sömnighet, huvudvärk (Reye syndrom).

Psykiska störningar: nervositet, ångest, mardrömmar.

Ögat: Synsskador.

På njur- och urinvägarna: Vätskeretention, hematuri, dysuri, urinretention, oliguri, interstitial nefrit.

Från hemopoietiska systemet: trombocytopeni, leukopeni, anemi, agranulocytos; förlängning av blödningstiden.

På andningsorganets del, bröstkorg och mediastinum: andnöd, bronkospasm.

Sedan kardiovaskulärsystemet: takykardi, arteriell hypertension, fluktuationer i blodtrycket.

På leverens del: ökad aktivitet av levertransaminaser, hepatit, fulminant hepatit (inklusive dödliga utfall), kolestatisk gulsot.

På hud- och subkutanvävnadens sida: klåda, hudutslag, ökad svettning, erytem, ​​dermatit, urtikaria, angioödem, erytem multiforme, Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, anafylaktisk chock.

överdos

Behandling: kontakta en läkare Patient symptomatisk behandling och stödjande vård krävs. Det finns ingen specifik motgift. Om en överdosering inträffade inom de senaste 4 timmarna, är det nödvändigt att framkalla kräkning, för att få aktivt kol (60-100 g per vuxen), osmotiska laxermedel. Tvingad diurese och hemodialys är ineffektiva på grund av den höga associeringen av läkemedlet med proteiner.

Interaktion med andra droger

Effekten av läkemedel som minskar blodkoagulering ökar med samtidig användning med nimesulid. Hos patienter som tar warfarin- och acetylsalicylsyraläkemedel ökar risken för blödning, så denna kombination rekommenderas inte. Om avtalet inte kan undvikas, ska dosen av warfarin vara under strikt medicinsk övervakning.

Nimesulid kan minska effekterna av furosemid vid natriumutskiljning och i mindre utsträckning kaliumutskiljning och diuretisk verkan. Den gemensamma utnämningen av furosemid och nimesulid leder till en minskning (med ca 20%) vid eliminering av furosemid utan att minska renal clearance.

Användningen av nimesulid inom 24 timmar före eller efter kan öka risken för biverkningar när du tar metotrexat.

Nivån av litium i plasma ökar när du tar droger av litium och nimesulid, så serumkoncentrationen av litium bör kontrolleras noggrantare.

På grund av den höga graden av nimesulidbindning till plasmaproteiner bör patienter som samtidigt behandlas med hydantoin och sulfonamider vara under överinseende av en läkare som genomgår undersökning med korta mellanrum.

Nimesulid kan öka den nefrotoxiska effekten av cyklosporin.

Applikationsfunktioner

Under nimesulidbehandling rekommenderas patienten att avstå från att använda andra NSAID. Samtidig användning av två droger från denna grupp rekommenderas inte.

Vid långvarig användning krävs systematisk övervakning av njurfunktionen.

För att minska risken för negativ gastrointestinal utveckling ska en minsta effektiv dos användas med kortast möjliga kurs.

Säkerhetsföreskrifter

Användningen av nimesulid kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet. Om en kvinna har infertilitet bör användningen av nimesulid avbrytas.

Nimesulid kan förändra blodplättarnas egenskaper, men ersätter inte den profylaktiska effekten av acetylsalicylsyra på hjärt-kärlsystemet.

Läkemedlet innehåller laktos och rekommenderas därför inte till patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, Lapp-brist på laktas eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.

Påverkan på förmågan att köra bilar och kontrollera potentiellt farligt maskineri: Det fanns inga studier om nimesulids effekt på förmågan att köra fordon, men individer som märker yrsel eller sömnighet efter användning av nimesulid bör avstå från att köra bil och potentiellt farligt maskineri.

Släpp formulär

Förvaringsförhållanden

Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet

Använd inte efter utgångsdatumet på förpackningen.

Läkemedelsgruppens NSAID med selektiv aktivitet Nimesulid: varför det är föreskrivet och hur man tar drogen för ortopediska patologier

Nimesulid är ett läkemedel i NSAID-gruppen med en selektiv effekt. Drogen lindrar snabbt smärta och inflammation, minskar progressionen av negativa förändringar i ortopediska patologier. Den aktiva komponenten minskar graden av degenerativa processer i brosk, förhindrar utveckling av svåra former av artros.

Nimesulid tabletter ordineras ofta av läkare vid behandling av akut smärta på grund av reumatiska sjukdomar, rygg- och ryggmärgsskador. Läkemedlet har mindre inverkan på mag-tarmkanalen än andra NSAID-läkemedel. Det är nödvändigt att strikt följa reglerna under behandling med nimesulid. Instruktionerna för användning anger all information om ett effektivt icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel.

Sammansättning och verkan

Läkemedlet Nimesulide innehåller den aktiva substansen med samma namn och flera hjälpämnen. Läkemedlet tillhör gruppen antirheumatiska, antiinflammatoriska läkemedel.

Nimesulid påverkar selektivt COX-2, i liten utsträckning strider mot processen med COX-1-produktion. Resultatet är undertryckandet av syntesen av prostaglandiner som frigörs aktivt under inflammatorisk reaktion. Samtidigt produceras vanliga prostaglandiner som är användbara för kroppen, vilket minskar risken för eventuella komplikationer, minskar negativa effekter på matsmältningsorganen.

Läkemedlet eliminerar smärta och inflammation, ger antipyretisk effekt. Nimesulid minskar histaminfrisättning, minskar puffiness i det drabbade området, hämmar metalloproteas och kollagenas, vilket har en positiv effekt på bruskvävnadens tillstånd.

Släpp formulär

Nimesulid går in i apoteket i form av tabletter. Varje enhet innehåller 100 mg aktiv ingrediens. Gulgul, gul, med riskfyllda och fasade tabletter placeras på plattor med 10 stycken. I en kartongförpackning finns två eller tre cellpaket.

Titta på listan över droger - kortikosteroider och lära sig reglerna för användning i svåra sjukdomar i ryggraden.

På de karakteristiska symptomen och effektiva metoder för behandling av osteokondros hos lumbosakral ryggraden är skrivet på denna sida.

Indikationer för användning

Vad hjälper Nimesulide? Läkemedlet på grundval av nimesulidläkare föreskrivna för akut smärta, inklusive, mot bakgrund av ortopediska, reumatiska och neurologiska patologier. Piller är bra för primär dysmenorré.

Icke-steroida medel med analgetisk, antiinflammatorisk verkan är ett andra läkemedel. Innan namnet på NSAID-gruppen tilldelas är det viktigt att ta hänsyn till patientens tillstånd, begränsningar, svaret på acetylsalicylsyra och andra komponenter med liknande effekt.

Patienter och läkare noterar effektiviteten hos ett antirheumatiskt, antiinflammatoriskt medel med god analgetisk och anti-ödemverkan.

Kontra

Nimesulid är inte föreskriven i följande fall:

• problem med blodkoagulering
• laktationsperiod
• allergiska reaktioner hos patienter som får NSAID och aspirin;
• akuta former av blödning, patologi där risken för blodförlust ökas;
• patienten accepterar andra föremål med negativ effekt på levern
• hjärtsvikt (svårt);
• försämring av peptisk sår sjukdom, erosion av slemhinnor i mag-tarmkanalen;
• graviditet;
• influensa symptom, feber;
• drog och alkoholberoende;
• svår njurskada: kreatininclearance är under 30 ml / min;
• överdriven känslighet för den aktiva substansen.

Instruktioner för användning

Viktiga punkter:

• ta drogen två gånger om dagen, 100 mg (1 tablett);
• läkemedlet att dricka vatten - upp till 150 ml;
• för att minska risken för biverkningar av drickpiller 30 minuter efter en måltid;
• korrigering av den dagliga normen i ålderdom och för patienter med nedsatt njurfunktion behövs inte, förutsatt att kreatininclearance inte faller under 30 ml / minut.
• Ju kortare behandlingstiden med Nimesulid är, desto lägre risk för biverkningar.
• För att förhindra biverkningar kommer det att hjälpa maximal behandlingstid - 15 dagar.

Biverkningar

Negativa reaktioner uttrycks oftare i ökade nivåer av leverenzymer, störningar i mag-tarmkanalen: avföring, gastrit, flatulens, illamående. Sällsynt ökar blodtrycket. Andra typer av negativa manifestationer är sällan och mycket sällan registrerade av patienter och läkare.

Möjliga reaktioner på nimesulid:

• nervositet, ångest;
• anemi, trombocytopeni;
• ökade kaliumnivåer;
• överkänslighetsreaktioner med hög allergi i kroppen, i sällsynta fall - anafylaksi;
• takykardi, hypotermi, svaghet, heta blinkningar, fluktuationer i blodtrycket;
• andfåddhet, astmatiska attacker;
• hepatit;
• svettning, klåda och irritation i huden, dermatit, angioödem, urtikaria;
• urineringstörningar, svullnad i urinvägarna, interstitiell nefrit;
• yrsel;
• nedsatt syn

Säkerhetsföreskrifter

Viktiga nyanser:

• läkemedlet är oönskat att använda i strid med produktionen av enzymer för absorption av laktos;
• Läkemedlet Nimesulid kan påverka kvinnlig fertilitet negativt. Vid planering bör graviditet inte behandlas med användning av denna produkt. Under behandling av infertilitet är läkemedel inte föreskrivet.
• Vissa patienter klagar över svaghet och sömnighet medan de tar Nimesulide-tabletter. I det här fallet måste du tillfälligt överge arbetet i samband med komplexa mekanismer och transporter.
• Användningen av ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel avbryts omedelbart med urinblodning, frekvent illamående, kräkningar, utveckling av anorexi, svår buksmärta. Dessa manifestationer indikerar nedsatt leverfunktion;
• akuta allergiska reaktioner efter att ha tagit Nimesulide kräver omedelbar medicinsk behandling. Negativa fenomen utvecklas ofta på grund av överdosering. Patienten ska ta ett snabbtverkande antihistaminläkemedel för att minska risken för kvävning mot bakgrund av angioödem. I allvarliga fall behöver anafylaktiska reaktioner kräva ingrepp.

Nimesulidtabletter fungerar "mjukare" än diklofenaknatriumbaserade formuleringar, men endast strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer minimerar möjliga komplikationer när man tar läkemedlet. Vid överdosering framkommer biverkningar tydligare, vilket ökar risken för komplikationer för många organ och system.

Stomiost

Låg risk för biverkningar, ett aktivt inflytande på smärtpunkten i kombination med en acceptabel kostnad förklarar populariteten hos detta läkemedel. Medelpriset på Nimesulide tabletter: 30 stycken - 210 rubel, 20 tabletter - 130 rubel.

Förvara läkemedlet i sluten förpackning, i ett rum där det inte finns fukt, med temperaturer upp till +25 grader. Icke-steroida medel Nimesulid bör inte komma till barn. Hållbarhet för tabletter på basis av nimesulid - 24 månader. Det är förbjudet att ta icke-steroida antiinflammatoriska medel med en utgått hållbarhetstid.

Titta på övningsterapi-komplexet för skoli av bröstkorg och ta reda på specifika terapeutiska gymnastik.

Läs om hur man förbereder sig för operation för att avlägsna en intervertebral bråck i livmoderhalsen på denna adress.

Följ länken http://vse-o-spine.com/bolezni/simptomy/boli-vyshe-poyasnitsy.html och läs informationen om hur och vad som ska behandla ryggont i ländryggen.

Nimesulid: analoger

På doktors recept kan patienten köpa ett annat läkemedel med liknande åtgärd baserat på nimesulid:

Nästa video. Nimesulid: Anvisningar för användning av tabletter NSAID:

nimesulid

1000 stycken - Plastpåsar (1) - Polyetenbehållare.

Oral absorption är hög (matintag minskar absorptionshastigheten utan att påverka graden). Tid för att nå C_max - 1,5-2,5 h. Plasmaproteinbindning - 95%, med erytrocyter - 2%, med lipoproteiner - 1%, med surt alfa1-glykoprotein - 1%. Ändring av dosen påverkar inte graden av bindning. C_max - 3,5-6,5 mg / 1. V_d - 0,19-0,35 l / kg. Det tränger in i den sura miljön av fokusering av inflammation (40%), synovialvätska (43%). Tränger lätt in i histohematogena barriärer. Metaboliserad i levern av vävnadsmonooxygenaser. Huvudmetaboliten 4-Hydroxinimesulid (25%), har en liknande farmakologisk aktivitet, men på grund av storleken reduktion av molekyler med förmåga att snabbt diffundera hydrofob kanal COX-2-bindning till det aktiva stället av en metylgrupp. 4-hydroxynimidulid är en vattenlöslig förening, vars eliminering inte kräver glutation och konjugeringsreaktioner av den andra fasen av metabolism (sulfatering, glukuronid, etc.). T_1/2 Nimesulid - 1,56-4,95 h, 4-Hydroxinimesulid - 2,89-4,78 h 4 -. Hydroxinimesulid utsöndras av njurarna (65%) och i galla (35%) genomgår enterohepatisk återcykling.

- artrit av olika etiologier

postoperativa och posttraumatiska smärtor

- Tand och huvudvärk.

Läkemedlet är avsett för symptomatisk behandling, vilket minskar smärta och inflammation vid användningstillfället, påverkar inte sjukdomsprogressionen.

- Komplett eller ofullständig kombination av astma, återkommande nasal polypos eller paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra (ASA) och andra NSAID (inklusive historia).

- erosiva och ulcerativa lesioner av magsmuskinnet i magen och duodenum

- aktiv gastrointestinal blödning

- cerebrovaskulär eller annan blödning

- inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit) i den akuta fasen;

- hemofili och andra blödningsstörningar

- dekompenserat kroniskt hjärtsvikt (CHF)

- leverfel eller någon aktiv leversjukdom

- hepatotoxiska reaktioner med användning av nimesulid i historien;

- allvarligt kroniskt njursvikt (CRF) (CC mindre än 30 ml / min)

- progressiv njursjukdom

- perioden efter kranskärlspiraltomkirurgi

- Samtidig mottagning av andra hepatotoxiska droger

- Barnens ålder upp till 12 år

Försiktighetsåtgärder: kransartärsjukdom, cerebrovaskulär sjukdom, hjärtsvikt, dyslipidemi / giperlilidemiya, diabetes mellitus, perifer arteriell sjukdom, rökning, njursvikt (kreatininclearance av mindre än 30-60 ml / min), historikdata om utvecklingen av ulcerativa lesioner gastrointestinal närvaro av Helicobacter pylori-infektion, äldre ålder, långvarig användning av NSAID, svåra somatiska störningar, samtidiga antikoagulantia (inklusive warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (inklusive ACK, klopidogrel), orala kortikosteroider, selektiva serotoninåterupptagshämmare (inklusive op alopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Innehållet i 1 dospåse av granulat löses i 80-100 ml vatten. Den rekommenderade dosen för vuxna och ungdomar i åldern 12-18 år är 100 mg (1 dospåse) 2 gånger per dag efter måltid. Den maximala dagliga dosen för vuxna och ungdomar i åldern 12-18 år är 200 mg.

Behöver inte dosreduktion för äldre patienter.

Patienter med kroniskt njursvikt kräver en minskning av den dagliga dosen till 100 mg.

Den minsta effektiva dosen ska ges i så kort tid som möjligt för att minimera risken för biverkningar. Dosens maximala längd bör inte överstiga 15 dagar.

Allergiska reaktioner: överkänslighetsreaktioner, anafylaktiska reaktioner.

CNS: yrsel, känsla av rädsla, nervositet, mardrömmar, huvudvärk, sömnighet, encefalopati (Reye syndrom).

På hudens sida: klåda, hudutslag, ökad svettning, erytem, ​​dermatit, urtikaria, angioödem, svullnad i ansiktet, exudativ erytem multiforme, inkl. Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

Ur urinsystemet: ödem, dysuri, hematuri, urinretention, hyperkalemi, njursvikt, oliguri, interstitial nefrit.

På matsmältningssidan: diarré, illamående, kräkningar, förstoppning, flatulens, gastrit, buksmärta, stomatit, tjärstolar, mag-tarmblödning, sår och / eller perforering i magen eller tolvfingertarmen.

På lever- och biliets del: ökade levertransaminaser, hepatit, fulminant hepatit, gulsot, kolestas.

Från hemopoietiska systemet: anemi, eosinofili, trombocytopeni, pancytopeni, purpura, förlängning av blödningstiden.

På andningsorganets sida: andfåddhet, förvärring av bronchial astma, bronkospasm.

Från sinnena: suddig syn.

Sedan kardiovaskulärsystemet: arteriell hypertension, takykardi, blödning, heta blinkningar.

Övrigt: Allmänt svaghet, hypotermi.

Symtom: illamående, kräkningar, sömnighet, apati, gastrointestinal blödning, ökat blodtryck, akut njursvikt, andningsdepression;

Behandling: symptomatisk och stödjande behandling rekommenderas. Det finns ingen specifik motgift mot nimesulid. Patienter som är inlagda på sjukhuset med symtom på överdosering av läkemedlet (inom 4 timmar efter att ha tagit det eller efter att ha tagit en hög dos) rekommenderade magsköljning, med aktivt kol (60-100 mg för vuxna) och / eller osmotiska laxermedel. Kräver regelbunden övervakning av lever och njurefunktion. Det finns inga uppgifter om möjligheten att avlägsna nimesulid med hjälp av hemodialys. Framkallad diurese, hemodialys är ineffektiva på grund av den höga associeringen av läkemedlet med proteiner.

Det finns bevis för att nimesulid kan minska biotillgängligheten av furosemid, för att konkurrera om bindning av plasmaproteiner med fenofibrat, salicylsyra, tolbutamid.

Nimelide kan ersätta salicylsyra och furosemid (men inte warfarin) i plasmaproteiner.

Det har ingen effekt på droger som påverkar blodsockerkoncentrationen och glukostoleransen hos diabetespatienter som behandlas med olika läkemedel som innehåller sulfonylureor.

Det rekommenderas inte att ta nimesulid samtidigt med diuretika, vilket har en skadlig effekt på njurarnas hemodynamik.

Fysiologiska koncentrationer av omättade fettsyror påverkar inte bindningen av nimesulid mot serumalbumin.

Vid terapeutiska koncentrationer påverkades bindningen av nimesulid inte av warfarin, furosemid, glibenklamid, digitoxin.

I närvaro av nimesulid kan de fria fraktionerna av metotrexat öka väsentligt.

Om du tar nimesulid i terapeutiska doser oralt under en kort period, ändras inte digoxins serumprofil hos patienter med mild hjärtsvikt.

Koncentrationen av litium i plasma ökar när man tar läkemedel av litium och nimesulid. Nimesulid kan öka effekten av cyklosporin på njurarna.

Användning med GCS ökar risken för gastrointestinal blödning vid serotoninåterupptagshämmare.

För att minska risken för biverkningar är det nödvändigt att använda läkemedlet i den lägsta effektiva dosen med kortast möjliga tid. Om patientens tillstånd inte förbättras, ska behandlingen stoppas.

Det är nödvändigt att sluta ta drogen vid feber eller utveckling på grund av hans mottagande av influensaliknande symtom.

När patienter som tar Nimesulide, ska symtom som indikerar leverskador (t.ex. anorexi, illamående, kräkningar, buksmärta, trötthet, mörk urin) eller ökade levertransaminaser, avbrytas. Det rekommenderas inte att förskriva nimesulid hos sådana patienter i framtiden.

Gastrointestinal blödning eller ett sår / perforering i mag eller tolvfingertarm kan utvecklas när som helst när läkemedlet används, vilket inte får åtföljas av kliniskt uttalade symtom (inklusive smärtssyndrom). Om gastrointestinal blödning eller sårbildning uppstår, ska läkemedlet dras tillbaka.

Vid försämring av njurfunktionen bör läkemedlet avbrytas.

Om läkemedlet används i mer än 2 veckor är övervakning av leverfunktionsindikatorer nödvändig.

Hos patienter med levercirros eller med njurinsufficiens med hypoalbuminemi eller hyperbilirubinemi reduceras bindningen av nimesulid.

Äldre patienter utvecklar oftast biverkningar när de tar läkemedlet, inklusive gastrointestinal blödning, perforering, nedsatt funktion hos hjärtat, njurarna och leveren. Därför rekommenderas regelbunden klinisk övervakning av patientens tillstånd.

Användningen av nimesulid kan påverka kvinnors fertilitet negativt och rekommenderas inte för kvinnor som planerar graviditet.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Om det vid användning av läkemedelsbiverkningar uppträder hos centrala nervsystemet och sensoriska organ, är det nödvändigt att avstå från att köra med motorfordon och engagera sig i aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och snabbhet i de psykomotoriska reaktionerna.

nimesulid

Beskrivning från och med 4 juli 2015

• Latinska namnet: Nimesulid
• ATX-kod: M01AX17
• Aktiv beståndsdel: Nimesulid
• Tillverkare: Replekpharm (Makedonien), Atoll (Ryssland), Berezovsky Pharmaceutical Factory (Ryssland), Teva Pharmaceutical Industries (Israel), Obolensky (Ryssland)

struktur

Nimesulid-tabletter innehåller 100 mg av den aktiva ingrediensen nimesulid, liksom hjälpämnen.

Släpp formulär

Finns i pillerform.

Den aktiva substansen i pulverform (granuler för suspension) ingår i beredningarna av Naise, Nimesil, Nemoulex.

I form av en gel (salva) ingår den aktiva substansen i beredningarna av Nise och Nimulid.

Farmakologisk aktivitet

Nimesulide - vad är det?

Non-steroidalt, enkelt inflammatoriskt medel. Drogen har antiplatelet, antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska effekter.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Handlingsprincipen syftar till att hämma syntesen av prostaglandiner i det inflammatoriska fokuset, vid selektiv undertryckning av cyklooxygenas-2.

Indikationer för användning Nimesulida

Vilka tabletter?

Indikationer av Nimesulide är: osteoartrit, reumatoid artrit, bursit, tendinit, artrit av olika ursprung. Läkemedlet ordineras för lindring av akut smärta i myalgi, algodismenoree, tandvärk, ledvärk, huvudvärk, postoperativ. Läkemedlet har ingen effekt på utvecklingen av sjukdomen, är det effektivt användas för att minska svårighetsgraden av inflammation, för att minska smärta, och som en symptomatisk terapi.

Kontra

Nimesulid är inte indicerat hos patienter med erosiv och ulcerösa sjukdomar i mag-tarmkanalen, bronkialastma, hyperkänsliga läkemedel av NSAID, cerebrovaskulär och andra blödning, ulcerös kolit, inflammatorisk tarmsjukdom, hemofili, Crohns sjukdom, återkommande formen polypos näsans bihålor och näsan, med aktiv blödning i mag-tarmkanalen, i strid med blodkoagulering.

Läkemedlet gäller inte progressiv patologi njursystem i allvarlig form av njursvikt på hepatotoxiska reaktioner under behandling med nimesulid i historien, med aktiv sjukdom levern, dekompenserad form av kronisk hjärtsvikt i barnafödande, med hyperkalemi, barn till 12 år, med samtidig användning av andra hapatotoxiska läkemedel, under perioden efter kranskärlspiralbypassoperation.

Biverkningar

Användningen av läkemedlet Nimesulid kan orsaka ett antal biverkningar.

Central nervsystemet: Reye syndrom, huvudvärk, "fruktansvärda" drömmar, rädsla, ångest, yrsel, nervositet. Hud: svettning, klåda, utslag, eksem, hudrodnad, angioödem, toxisk epidermal nekrolys, erythema multiforme, utslag, Stevens-Johnson syndrom.

Urinvägar: interstitiell nefrit, njursvikt, hematuri, dysuri, urinretention, oliguri. Digestion: kolestas, gastrit, uppblåsthet, förstoppning, ökade nivåer av leverenzymer, blödning från mag-tarmkanalen, illamående, kräkningar, diarré syndrom, gulsot, fulminant hepatit, epigastrisk smärta, ulcerativa lesioner och perforering av magväggen.

Hematopoietiska organ: ökad blödningstid, blödning, purpura, pankytopeni, trombocytopeni, anemi.

Andningsorgan: bronkospasm, andfåddhet, möjlig exacerbation av befintlig bronkialastma.

Senseorgan: visuella störningar i form av suddig syn.

Kardiovaskulärt system: "tidvatten" av blodflödet till ansiktets hud, en blodtrycksfall, snabb hjärtslag. Också markerad hypotermi, generell svaghet, ökade nivåer av kaliumjoner.

Instruktioner för användning Nimesulid (metod och dosering)

Nimesulide tabletter, instruktioner för användning

Läkemedlet tas två gånger om dagen, 50-100 mg, helst efter en måltid. I allvarlig njursystempatologi är den dagliga dosen 100 mg. Läkemedlet rekommenderas, om möjligt, att tillämpa minsta korta kurser i minimala men effektiva doser.

Instruktioner för användning Nimesulide Maxfarm är liknande.

Pulver med nimesulid

Denna form av frisättning används i andra droger. Hur man använder, läs relevanta anvisningar för läkemedlet Nemulex.

överdos

Kan uppstå illamående, kräkningar, ökad sömnighet. Det finns också tecken på apati, blödning i mag- och tarmkanalen, ökat blodtryck, andningsdepression.

Applicera gastric lavage, användningen av aktivt kol, behandling av symtom.

interaktion

Risken för hepatotoxiska effekter ökar signifikant vid samtidig användning av hepatotoxiska läkemedel. Läkemedlet ökar effektiviteten av antikoagulantia. Vid mottagande av furosemid föreligger en minskning av svårighetsgraden av dess diuretiska verkan.

Nimesulid förskjuter salicylsyra, fenofibat och furosemid från bindningar med proteiner. Läkemedlet ökar koncentrationen av litiumjoner i blodplasman.

Läkemedlet kan öka metotrexats toxicitet, förbättra de nefrotoxiska effekterna av cyklosporin. Risken för gastrointestinal blödning ökar vid samtidig behandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare, glukokortikosteroider.

Försäljningsvillkor

Förvaringsförhållanden

På en mörk plats otillgänglig för barn vid en temperatur av högst 25 grader Celsius.

Hållbarhet

Inte mer än 3 år.

Särskilda instruktioner

Patienter under behandling med nimesulid rekommenderas att övervaka leversystemet i två gånger i månaden. Med en ökning av levernzymerna, klåda, utslag, epigastrisk smärta, gulsot, med urinblod, stoppas behandlingen. Recensioner av läkemedlet Nimesulid indikerar ett brott mot visuell perception hos patienter som tagit drogen länge. När man registrerar några förändringar av synens organ, stoppas behandlingen, en obligatorisk fullständig oftalmologisk undersökning utförs. Beskrivningen av läkemedlet indikerar en möjlig vätskeretention i kroppen, vilket kräver försiktighet vid behandling av patienter med högt blodtryck. Det rekommenderas inte att förskriva nimesulid tillsammans med andra läkemedel från gruppen av NSAID. Läkemedlet kan inte ersätta den profylaktiska effekten av antiplatelet medel trots den markanta minskningen i graden av trombocytaggregation. Läkemedlet är inte föreskrivet för kvinnor som planerar en graviditet på grund av den negativa inverkan på fertilitet. Nimesulid kan påverka körningen.

Analyser av nimesulid

Nimesulid analoger är droger: Ameolin vid, Mesulid, Nise, Nigay, Nimegezik, Nimesil, Nimesin, Nimid, Nimudzhet, nimulid, Nimuspaz, Remesulid, Remisid, Sulidin.

Recensioner av Nimesulide

De allra flesta recensionerna av Nimesulide är positiva. Läkemedlet är mycket effektivt för att lindra smärtsymptom, temperatur, olika typer av inflammation. Drogen hjälper snabbt och dess verkan är långvarig.

I sällsynta negativa kommentarer finns hänvisningar till läkemedlets biverkningar.

Pris Nimesulide var att köpa

Priset på Nimesulide per förpackning med 20 tabletter på 100 mg är 80-85 rubel.

Gel med nimesulid, som tillverkas under handelsnamnet Nimulid kostar cirka 170-190 rubel.

Nimesulid: bruksanvisningar

Nimesulid-tabletter är kliniska farmakologiska grupper av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De används för att minska svårighetsgraden av inflammatorisk respons och smärta av olika ursprung.

struktur

Nimesulid tabletterna har en rund form och gulgrön färg. Den huvudsakliga aktiva föreningen av läkemedlet är nimesulid, dess innehåll i en tablett är 100 mg. Det innehåller också hjälpkemiska komponenter, som inkluderar:

• Magnesiumstearat.
• Majsstärkelse
• Mikrokristallin cellulosa.
• Laktosmonohydrat.
• Vattenfri kolloidal kiseldioxid.
• Talk.

Nimesulid tabletter förpackas i en blister av 10 stycken. En kartongförpackning innehåller 2 (20 tabletter) eller 3 (30 tabletter) blåsor samt anmälningsanvisningar.

effekt

Den viktigaste aktiva komponenten i tabletterna Nimesulide är en hämmare av enzymet cyklooxygenas 2 (COX-2). Enzymet katalyserar processen för kemisk omvandling av arakidonsyra till prostaglandiner, vilka är de viktigaste mediatorerna för den inflammatoriska reaktionen. I fokus av inflammatorisk process, prostaglandiner irriterar känsliga nervändar, leder till utveckling av smärta, ökar permeabiliteten hos väggarna i blodkärlen i mikrovaskulaturen med svullnad i mjukvävnad och bidrar också till blodstagnation. Efter penetrering av nimesulidinflammatorisk nidus minskar koncentrationen av prostaglandiner, vilket resulterar i flera terapeutiska effekter:

• Analgetisk effekt.
• Minskning av mjukdelsödem.
• Reduktion av hyperemi (vävnadrodnad), på grund av blodstagnation.

I mindre utsträckning minskar nimesuliden koncentrationen av prostaglandiner i mitten av termoregulering, därför med feber bidrar det praktiskt taget inte till normalisering av kroppstemperatur. På grund av det faktum att den aktiva komponenten av läkemedlet huvudsakligen påverkar COX-2-enzymets funktionella aktivitet, nästan utan att påverka COX-1, minskar den minimalt koncentrationen av prostaglandiner i magen, som är ansvariga för att skydda slemhinnan.

Efter att ha tagit p-piller absorberas nimesulid inuti den aktiva beståndsdelen snabbt och nästan fullständigt i blodet från tarmkanalen. Det är väl och jämnt fördelat i olika perifera vävnader, där det har terapeutiska effekter. Nimesulidmetabolism uppträder i hepatocyter (leverceller) med bildandet av inaktiva sönderfallsprodukter, som huvudsakligen utsöndras från kroppen med urin.

vittnesbörd

Den viktigaste medicinska indikationen för att ta Nimesulide-tabletter är att minska svårighetsgraden av smärta och inflammation vid vissa patologiska tillstånd, vilket inkluderar:

• Gikt i scenen för förvärring av inflammatorisk process i lederna med svår smärta.
• Osteokondros, åtföljd av radikulärt syndrom med smärta av varierande intensitet.
• Ankyloserande spondylit.
• Muskelsmärta (myalgi) av olika ursprung.
• Psoriatisk artrit (specifik inflammation i lederna).
• Trauma led, vilket kan innefatta posttraumatisk inflammation i mjukvävnad.
• Inflammatoriska processer som påverkar olika strukturer i muskuloskeletala systemet (ligament, senor, brosk, sacs och kapslar i lederna) med svår smärta.
• Tandvärk måttlig intensitet.
• Algomenorrhea (smärtsam menstruation) hos kvinnor.
• Huvudvärk, inklusive migränattacker av måttlig svårighetsgrad.
• Smärtsyndrom med måttlig svårighetsgrad i den postoperativa perioden.

Drogen kan också användas för att minska kroppstemperaturen hos patienter med allvarlig feber av infektiöst och giftigt ursprung.

Kontra

Användning av Nimesulid-tabletter är kontraindicerad om patienten har vissa patologiska processer eller fysiologiska tillstånd, som innefattar:

• Erosiv och ulcerativ patologi som kännetecknas av ett brott mot slemhinnans integritet i magen eller tolvfingertarmen.
• Överförd blödning från olika delar av mag-tarmkanalen.
• Svårt lever- eller njursvikt, som åtföljs av en signifikant minskning av de relevanta organens funktionella aktivitet.
• Uttalade sjukdomar i hemostas, som åtföljs av en försämring av blodproppsprocessen.
• Svår insufficiens av hjärtens funktionella aktivitet.
• Förekomsten av tidigare överförd bronkospasm (reaktiv förträngning av bronkiets väggar, resulterad av ökad glatt muskelton), inflammation i nässlemhinnan och även urtikaria (karakteristiska förändringar på huden som liknar en brännskada), vars utveckling utlöstes av användningen av acetylsalicylsyra. Det hör också till den farmakologiska gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Återhämtningsperioden efter operationen genom kranskärlspiralbypasskirurgi.
• Graviditet vid vilken tidpunkt som helst, samt amningstiden (amning).
• Individuell intolerans mot någon av komponenterna i läkemedlet.
• Barnets ålder upp till 12 år.

Nimesulid-tabletter används med försiktighet i närvaro av relativa kontraindikationer, som inkluderar ischemisk hjärtsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, lipidmetabolismstörningar, patologi hos perifera arteriella kärl, rökning, kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet i remission (förbättring), äldre ålder hos patienten, njursjukdom eller leversvikt mild till måttlig svårighetsgrad, samtidig behandling av vissa kliniska och farmakologiska läkemedel c av (antiplatelets, antikoagulanter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, glukokortikoider). Innan du börjar använda Nimesulide-tabletter är det viktigt att du inte ser några absoluta eller relativa kontraindikationer.

Metoder för användning och dosering

Nimesulid tabletter är avsedda för intag hos vuxna och ungdomar över 12 år. Det är tillrådligt att ta dem efter en måltid, hela, utan att tugga och dricka mycket vatten. Den genomsnittliga rekommenderade terapeutiska dosen är 1 tablett 2 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 200 mg. Den rekommenderade varaktigheten av behandlingen ska inte överstiga 10 dagar. Om nödvändigt bestäms dosen och varaktigheten av administrering av Nimesulid-tabletter individuellt av den behandlande läkaren.

Biverkningar

Medan du tar Nimesulid-tabletter med olika frekvenser kan negativa reaktioner från olika organ och system utvecklas:

• Kardiovaskulärt system - ökar frekvensen av hjärtkollisioner (takykardi), utvecklar känslan av "tidvatten" -värme i ansiktet, vilket utlöses av förändringar i den vegetativa reglering av blodkärltonen.
• Nervsystemet - yrsel, utvecklar sällan en känsla av rädsla, nervositet, kan vara störd av mardrömmar, huvudvärk, sömnighet, Reye syndrom (specifik hjärnskada eller encefalopati).
• Matsmältningssystemet - illamående, intermittent kräkningar, diarré. Mer sällan finns det smärta i buken (smärta är huvudsakligen lokaliserad i övre buken), buk distans (flatulens), blödning från olika delar av matsmältningssystemet, följt av svaghet, tjock mörk avföring.
• Sense organ - sällan kan suddig syn visas.
• Andningsorganen - sällan andnöd, i enskilda fall registrerades bronkospasm, liksom astmaansvärjning.
• Lever och strukturer i hepatobiliärkanalen - En ökning av aktiviteten av levertransaminasenzymer i blodet, vilket indikerar en ökning av funktionell belastning på hepatocyter eller deras skada.
• Urinsystemet - perifert vävnadsödem kan utvecklas relativt sällan, blod kan uppträda i urinen (hematuri), obehag i form av en brännande känsla under urinering, vilket indikerar dysuri.
• Blod och röd benmärg - utvecklar sällan anemi (anemi), en minskning av antalet blodplättar i blodet (trombocytopeni) med en ökning av den tid som krävs för bildning av blodpropp när kärlet är skadat (minskning av koagulering).
• Hud och subkutan vävnad - ett utslag, kliande hud, utveckling av svåra reaktioner med dödsfall av hudområden (Stevens-Johnsons syndrom, Lyell).
• Allergiska reaktioner - utveckling av angioödem angioödem med uttalat ödem i perifera vävnader, huvudsakligen i ansikte och yttre könsorgan. Anafylaktoida reaktioner av typen av chock med en skarp och kritisk minskning av nivån av systemiskt arteriellt tryck och multiorganfel kan sällan observeras.
• Förändringar i det allmänna tillståndet - svaghet, minskning av arbetsförmåga, hypotermi utvecklas sällan (minskning i kroppstemperatur under normala värden).

Utseendet på tecken på utveckling av negativa reaktioner efter starten av tabletten Nimesulid utgör grunden för att läkemedlet upphör och kontakta en läkare. Baserat på arten och svårighetsgraden av biverkningar bestämmer läkaren möjligheten att ytterligare använda läkemedlet, korrigerar dosen eller avbryter den.

Särskilda funktioner

Innan du börjar ta Nimesulide tabletter är det viktigt att noga läsa instruktionerna. Det indikerar flera funktioner för korrekt användning av läkemedlet, vilket inkluderar:

• Tendensen till blödning är grunden för extremt noggrann användning av läkemedlet.
• Med utvecklingen av måttlig nedsatt njur- eller leverinsufficiens, liksom för äldre, kan dosjustering av läkemedlet vara nödvändigt. I detta fall reduceras den genomsnittliga terapeutiska dosen och varaktigheten av att ta piller vanligen.
• Patienter med högt blodtryck samt utveckling av hjärtsvikt i de tidiga stadierna vid behandling med Nimesulide-tabletter bör övervakas för vatten-saltmetabolism, eftersom utveckling av ödem i perifera vävnader inte utesluts.
• För att minska sannolikheten för biverkningar, komplikationer och negativa hälsoeffekter bör läkemedlet användas i den minsta effektiva dosen samt en liten behandling.
• Tar tabletter Nimesulide gravida kvinnor, eftersom det inte utesluter dess negativa inverkan på kroppen hos det utvecklande fostret.
• Den aktiva komponenten av läkemedlet passerar i bröstmjölk under laktationsperioden. Om så är nödvändigt, är användning av drogen stoppas tillfälligt amning baby (mjölk uttrycks och kasseras, och barnet överförs till den anpassade konstgjord mjölk formel).
• Läkemedlet kan interagera med droger från andra kliniska och farmakologiska grupper. Därför bör läkaren varnas vid eventuell användning.
• Mot bakgrund av läkemedlet kan utvecklas biverkningar i det centrala nervsystemet strukturer, så försiktighet bör iakttas vid utförande av arbete, som innebär en nödvändighet av hög koncentration och psykomotorisk hastighet.

I apoteksnätet finns Nimesulide-tabletter tillgängliga på recept. Deras oberoende användning rekommenderas inte, eftersom det kan orsaka obehagliga och allvarliga komplikationer eller hälsoeffekter i framtiden.

överdos

Med ett avsevärt överskott av den rekommenderade terapeutiska dosen Nimesulid tabletter berusning utvecklats som är kännetecknande för alla tillgångar grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa inkluderar sömnighet, illamående, kräkningar, apati. Manifestationerna är reversibla, efter avbrytande av läkemedlet och utnämnandet av symptomatisk behandling passerar de. Efter en överdosering utförs gastrisk och tarmsköljning, administrering av tarmsorbent och symtomatisk behandling.

Analoger tabletter Nimesulid

Liknande för den aktiva substansen och effekterna för tabletter Nimesulid är läkemedel Nimesil, Mesulid, Nise.

lagring

Hållbarhetstabletter Nimesulid är 3 år från tillverkningsdatumet. Läkemedlet ska förvaras skyddat mot ljus, fukt, utom räckhåll för barn vid lufttemperatur inte högre än + 25 ° C.

Nimesulidpriset

Den genomsnittliga kostnaden för packning av Nimesulide tabletter i apotek i Moskva beror på deras kvantitet:

• 20 tabletter - 130-146 rubel.
• 30 tabletter - 196-219 rubel.