Symtom och behandling av nedsatt fot hos ett barn

Om du kortfattat tänker på gatan som passerar vuxna och barn, kan du se en person med dramatiska förändringar i gången. Foten kan vändas inåt - "klubbfot", som de säger. Den är medfödd och förvärvad, och den andra bildas under de första åren av livet.

"Clubfoot" är en patologi som innehåller flera element:

• Ta med foten. Fotens framsida avviker inåt, mot hälen och ytterkanten avrundas.
• Supination (sväng) av foten.
• Equinus. Hälsområdet är upptaget.

"Clubfoot" är en obalans i förhållandet mellan ben, ledband och muskler i subtalar och Shoparoid leder (Fig 1).

Att ta fram framfoten är dysfunktion i Lisfranc-ledningen (figur 2).

Därför är behandlingen av dessa ortopediska patologier olika.

Barnet blir snabbt, belastningen på benen ökar, det muskel-tendentiska skelettet har inte tid att bilda i proportion till kroppsvikt. Därför samverkar vissa muskler oftare, medan andra inte är i god form och inte utvecklas. Ligament har samma gradation: en grupp är ständigt i god form, och den andra är försvagad.

statistik

Olika defekter i muskuloskeletala systemet upptäcks oftare hos försvagade barn som har genomgått tidigare rickets (en skelettsjukdom som är förknippad med dysfunktion av mineralmetabolism och benbildning), ofta med långvariga sjukdomar. Dålig utvecklad fysisk styrka är också en riskfaktor för bildandet av den reducerade foten.

Liten deformitet uppträder hos 70% av barnen upp till 4-5 år. Över tiden bildas den stora majoriteten av muskuloskeletala systemet med ledband till den erforderliga nivån, och gången rätnar.

Att föda fram fötterna hos barn förekommer huvudsakligen i kombination med benets O-formade krökning. True "clubfoot" observeras mycket mindre.

Bland medfödda ortopediska deformiteter förekommer patologin i fråga med en frekvens av 2-6%.

Etiologi av sjukdomen

Det finns tre grundläggande orsaker till minskningen av foten:

1. Metatarsal varus deformitet. Remodeling av fotens rörliga framsida.

• Framkallad hos nyfödda.
• Sannolik självkorrigering (passiv).
• Hålens korrekta läge.
• Inget behov av behandling.

1. Intern vridning (rotation runt sin axel) tibia. Tibialbenet visar sig mindre från höften än normalt. På grund av denna förskjutning störs muskels, ledbandets, lederens arbete.

• Visas hos ett barn som börjar gå.
• Kanske kombinationen med deformationen av knäleden.
• Tendensen av utveckling: försvinner självständigt med 5 år.

1. Persistent anteversion av lårhalsen. Ben lutar framåt mer än normalt.

• Det börjar i en tidig ålder.
• Vid 8 år försvinner. Oftast krävs inte behandling.
• På grund av tarmarna i ledbanden blir lederna hypermobila.

Faktorer som predisponerar förekomsten av nedsatt fot hos barn:

1. Genetisk predisposition till denna patologi.
2. Inflammatoriska processer i fotens vävnader.
3. Pathology av peroneal nerv. Innervärdet av lederna är trasigt. Denna form av patologi kallas neurogen.

Symptom på foten

Läkaren noterar för sig följande patologiska tecken:

• Ta med tummen. Bundlar drar det inuti.
• Expansion av det första interdigitalgapet (som en följd av första stycket).
• Reduktion (vändning inåt) och supination (rotation utåt) av framfoten.
• Avvikelse på den inre sidan av de metatarsala benen.
• Flexering av medial (inre) kant av foten mot ryggen.
• Bevarande av längsgående bågen. Tecken på flatfoot är frånvarande. Det uppstår som en följd av att foten med försvagningen av det längsgående ligamentet bringas.
• Positionen i hälen - valustnoavvikelsen. Visa ut
• Dislokation eller subluxation av sphenoidbenen.

Patienten rapporterar följande klagomål:

• Obehag och smärta när du går.
• Trötthet.
• Det frekventa utseendet av corns.
• Inflammation i fotens leder (rodnad, svullnad, feber, ömhet).
• Ändra gång.

Vad är tally

Det finns två former av denna sjukdom:

• Medfödd. Upptäcks omedelbart efter födseln. Den tidigare behandlingen startas, desto mindre är risken för återkommande fotavvikelse.
• Förvärvats. Ofta upptäckt hos barn 8-10 månader när man besöker en ortopedist. Om du räknar krökningen till 1 år, så kommer sjukdomen aldrig fram igen. Deformationen utvecklas på grund av den otillräckligt snabba utvecklingen av muskel-ligamentapparaten i de nedre extremiteterna.

När man går, är den givna foten i barn fixad felaktigt, hela kroppsvikt sätter på sig ojämnt tryck, förmågan att oscillerande rörelser går förlorad, dämpningsfunktionen hos lemmen sänks.

För det första lider musklerna i benet av detta: dysfunktion av muskler och ledband utvecklas, belastningen på fotleden ökar.

Allt detta leder till att gången ändras, det blir besvärligt. Den reducerade foten i ett barn ger honom problem. Han faller oftare än andra, skadar skenslutet, går dåligt och hoppar på grund av att strumporna vändes inåt. Senare manifesterar sig även andra patologier, som inte bara förvränger fotens leder, utan också fotleden.

Adduktion av foten hos vuxna

Även en fotdefekt som har botats hos ett barn kan återkomma vid en senare period. Oftast förekommer denna ortopediska patologi hos kvinnor efter 30 år.

1. Den främsta anledningen är att ha obehagliga, för smala eller små skor, speciellt med höga klackar. Tårna tvingas anta en onaturlig position, vilket kan bidra till deras inflammation, som sprider sig längre fram i senorna och musklerna. När man ändrar den normala placeringen av fotbenen kan ytorna gnida sig mot varandra, vilket förvärrar situationen.
2. Medfödd dysplasi är en svaghet i bindväv som utgör ligamenten. Det leder till utveckling av flatfoot och ytterligare ombyggnad av lederna.
3. Osteoporos är en sjukdom som kännetecknas av utlakning av mineraler från ben. De är lättare deformerade.
4. Övervikt. Ju större kroppsvikt desto högre belastning på fotfogarna. Gradvis räknar sina valv upp och det blir platt.
5. Genetisk predisposition till patologi (svagt muskuloskeletala system).
6. Fotskada.

behandling

Varje sjukdom i sig försvinner i sällsynta fall. Ortopedisk patologi tenderar att bara bli värre.

Kassering av nedsatt fot kräver ett integrerat tillvägagångssätt vid behandling under regelbunden övervakning av en läkare. Processen är lång och komplicerad, återfall är möjliga upp till 18 år, tills muskuloskeletala systemet är fullt format.

Det mest effektiva sättet. När den används i en nyfödd i en månad korrigerar foten. Lägg gipsbandage (med en liten grad av deformation - bandage) i form av "stövlar" från fingrarna till knäleden.

Nödvändigt att förbättra ledningsförmågan hos nervimpulserna till fotens muskler. Hormonpreparat införs också i ledhålan för att eliminera inflammation.

En särskild teknik för toning av underbenen bör prioriteras tillsammans med allmän massering av hela kroppen. Knäning behövs inte bara benen utan även ländryggsregionen på ryggen.

Träning av den muskulatur-ligamenta apparaten bidrar till en enhetlig korrekt utveckling av fotens vävnader.

Den vanligaste är chockvågsterapi.

Idag finns det speciella skor med ett bågstöd, en individuellt utvald fotbädd och en häl för att ge foten den nödvändiga positionen.

Läkare använder denna metod sällan: med ineffektiv konservativ behandling, i avancerade fall och i mer mogen ålder. Sådana operationer utförs endast till barnet när de fyllt 3 år.

förebyggande

Alla förutsättningar för utvecklingen av ovanstående fot ligger i barndomen. Med ålder utvecklas denna defekt bara, så den bör korrigeras i de tidiga stadierna. Ännu bättre - inte att behandla, men för att förhindra sjukdomens utseende.

Förebyggande metoder är inriktade på den övergripande komplexa förstärkningen av det muskuloskeletala systemet:

• Fotmassage och fysioterapi under det första året efter födseln.
• Regelbunden och tillräcklig fysisk aktivitet hos barnet.
• Kompetent utvalda skor med ortopedisk effekt. Det bidrar till att fördela lasten över hela fotens längd.
• Kontroll av de första stegen. Föräldrar bör se till att fötterna levereras korrekt när de står och flyttar sig i barn. Walking färdighet bildas under de första 3 åren av ett barns liv.

Bringar fötterna (inoing)

Intoing (från engelska. "In" - inuti, "toe" - toe) - är en engelsk term som inte har samma korta analog på ryska. I hushållsmedicin kallas detta fenomen ofta som att föda foten (PPO), i folket - "clubfoot" (inte förväxlas med klubbfot).

Vad är inoing?

Intoing (från engelska. "In" - inuti, "toe" - toe) - är en engelsk term som inte har samma korta analog på ryska. I hushållsmedicin kallas detta fenomen ofta som att föda foten (PPO), i folket - "clubfoot" (inte förväxlas med klubbfot).

Om du står i stående position för att titta på dina fötter från topp till botten, så kommer de flesta att se att de riktas antingen strängt framåt eller något böjda utåt. I vissa fall reduceras fötterna inåt mot varandra, och det är detta fenomen som kallas ining. Denna sjukdom är mycket vanlig hos unga barn, och i de flesta fall korrigeras det ibland. Endast en liten andel barn har problem och behöver behandling.

Vilka är orsakerna till inoing?

Det finns tre huvudsakliga orsaker till inoing hos friska barn: nedsatt fot, inre torsion av tibia och överdriven inversion av lårbenet.

Vad är en reducerad fot?

Den reducerade foten är en krökning som ses bäst vid inspektion av barnets fot. Denna kränkning är märkbar även hos spädbarn, och det förekommer även i livmodern på grund av trycket på fostrets fötter. Samtidigt löser problemet sig i 9 av 10 barn födda med nedsatt fot, när de växer upp.

Vad är den inre torsionen i underbenet?

Den inre torsionen i underbenet kallas tibiens vridning, som förbinder knäet och fotleden. Föräldrar upptäcker som regel denna överträdelse när barnet börjar gå. Det bör förstås att obetydlig vridning hos spädbarn är normen, och under det första året av livet är det vanligen nivån. Men i vissa fall räcker inte justeringen för att fötterna ska riktas framåt eller något utåt när de går. Intag av sådana barn varar upp till 6-8 år, eftersom det är upp till denna ålder att benens ben fortsätter att räta ut.

Vad är överdriven inversion av lårbenet?

Överdriven inversion är lårets inre vridning. Det är värt att notera att alla barn är födda med den svaga formen av denna sjukdom, och det förekommer vanligen i åldern 2-4 år efter att barnet börjar gå tryggt. Under tidig barndom kan sjukdomen förvärras.

Hur påverkas behandlingen?

Behandling av inoing beror på orsaken till dess förekomst.

Minskad fot

Läkaren kan lära dig en speciell massage för att sträcka barnens fot och gradvis rätning. Om böjningen är för stark, eller om massagen inte hjälper, placeras häftklamrarna eller däcken på foten.

Läkare argumenterar fortfarande för den optimala åldern för att införa ortopediska anordningar, men de flesta är överens om att om behandling med okorrigerad krökning är 4-6 månader, bör behandlingen påbörjas vid denna tid, och den bör sluta före som barnet börjar gå tryggt. Om, även efter korrigering, barnets fötter förblir något snedställda, detta hindrar honom inte att springa och leka, och i allmänhet kommer detta tillstånd inte att åtföljas av smärtsamma känslor. Endast en stark krökning kan skapa problem med valet av skor, vilket är den främsta anledningen till användningen av däck och häftklamrar.

Invändig vridning av underbenet

I detta fall är häftklamrar och korrigerande skor separat ineffektiva. Men det finns ett behandlingsalternativ som kombinerar ortopedisk stång med skor, som tillsammans sätter press på foten och tvingar det att räta ut. Nackdelarna med denna metod inkluderar en tillräckligt hög kostnad och barnens ovillighet att bära en ganska obekväm och besvärlig design. Det är därför många läkare i allmänhet inte rekommenderar att de inre torsionerna i underbenet behandlas hos små barn. Först, för de flesta, över tiden är det självkorrigerat. För det andra, även om detta inte händer, har läkare och forskare ännu inte etablerat någon samband mellan obehandlad vridning av underbenet och utvecklingen av artrit eller oförmåga att springa och hoppa.

I sällsynta fall är huvudproblemet med krökningen utseendet. I detta fall är lösningen en operation där benen är trimmade och visade sig, och foten är belägen rak. Men i praktiken utfördes en sådan operation endast för ett mycket litet antal personer, och möjligheten att utföra den bör vara ytterst noggrant och noggrant diskuterad med läkaren.

Överdriven inversion i lårbenet

I regel går överdriven inversion av lårbenet av sig själv. I de flesta barn räknar foten när de når 6-8 år. Vanligtvis är häftklamrar eller ortopediska skor ineffektiva för att bekämpa denna orsak till inoing, och endast i mycket sällsynta fall med extremt utbredd krökning behöver barnet operation. Men igen är metoden för kirurgisk ingrepp endast betraktad i de allvarligaste fallen.

Hur farligt är inoing?

Inoing innebär vanligtvis inga komplikationer, även om det inte går av sig själv. Det enda verkliga och ganska vanliga problemet är svårigheten att välja skor på grund av fotens krökning. Det är denna aspekt som gör att många föräldrar tillgriper läkarnas hjälp. I motsats till den felaktiga åsikten orsakar inoing inte artrit och klumpighet.

I extremt sällsynta fall är krökningen i tibia eller lårbenet så svår att det verkligen påverkar barnets utseende och kräver kirurgisk behandling.

Minskad fot - orsaker, symtom och behandling

Den reducerade foten är en deformation, som kännetecknas av minskningen av framfoten. Dess komponenter är adduktion av 1: afingret och dess supination samt adduktion av metatarsalbenen, speciellt den 1: a.

Externt liknar defekten en medfödd klumpfot och är dess variation, men skillnaden mellan dem är att när klumpfoten är, är hälen inåtvänd och när foten är reducerad ligger den i normalt läge eller avvisas utåt.

I avsaknad av behandling uppstår deformiteten, orsakar allvarliga störningar i fotens biomekanik och bildandet av patologiska motorstereotyper, leder till nedsatt gång och hållning, sjukdomar i lederna, musklerna och ledarna i underbenen, utvecklingen av degenerativa processer i ryggraden.

Orsaker till nedsatt fot hos barn

Patologi kan vara medfödd - den står för 8% av det totala antalet barns medfödda missbildningar. I sådana fall presenteras det i en isolerad form.

Orsaken till defekten är bindvävsdysplasi, vilket leder till störningar i utvecklingen av muskler och ligament i foten. Efter barnets födelse, i takt med sin tillväxt i frånvaro av terapeutiska åtgärder, sker en gradvis deformation av de metatarsala benen.

Symptom på foten

Den svaga graden av deformation - enkel adduktion av framfoten utan några förändringar i ryggen - kan endast uttryckas genom att rulla den första tåen inuti, och deformiteten hos de metatarsala benen och dysfunktionerna i foten är frånvarande.

I allvarlig form av defekten observeras adduktion och uttalad supination av framfoten i kombination med valvavvikelsen i hälen. Samtidigt deformeras de metatarsala benen, stöden och fjäderfunktionerna på foten störs kraftigt.

Mild och måttlig deformitet är lätt (helt eller delvis) mottaglig för passiv korrigering. En stor grad av defekt kräver kirurgisk ingrepp vid en tidig ålder av barnet (1-2 år).

Behandling av foten hos barn

Felkorrigering bör börja omedelbart efter barnets födelse, om deformiteten är medfödd och visualiserad. Programmet för terapeutiska åtgärder bör omfatta införandet av speciella däck och gipsförband, användning av korrigeringsskivor, obligatorisk användning av ortopediska skor.

Korrigeringsskor När det gäller foten måste den ha styva inre sidokanter och klackar som hjälper till att fixa foten i en fysiologiskt korrekt position och förhindra avvikelsen från axiell position. Skos interna design och sulans struktur ska bidra till pronation av framkanten och baksidan av ryggen.

Införandet av gipsförband, ortopediska skor kombinerat med terapeutisk massage och simning, motionsterapi, fysioterapi (fotbad, mudterapi, elektrisk muskelstimulering, ozokeritoterapi, etc.). Behandlingen fortsätter under lång tid, till slutet av fotens tillväxt.

Den tidiga starten av förebyggande och terapeutiska åtgärder kommer att ge dig möjlighet att bibehålla barnets fötter. Användningen av ortopediska skor som föreskrivs av en läkare är det mest tillförlitliga, säkra och fysiologiska sättet att förhindra att en defekt uppstår, liksom att eliminera den deformitet som redan har uppstått.

Bringar framfoten på barn

Reduktionen av fötterna [PPO] förekommer med en frekvens av 1 per 1000 nyfödda.

I litteraturen beskrivs en given fot som en duvfot eller en C-formad fot. När PPO är gjutet av framfoten i horisontalplanet i medial riktning i förhållande till mittpartiet. Reduktionen av den främre sektionen kombineras med dess mindre varus. Reduktionen sker i tarsus-metatarsal lederna. Positionen på fotens baksida ändras inte, hälen ligger exakt. Det finns en liten buk i fotens sidokant vid basen av 5: e metatarsalbenet. Rörelsen i framfoten räddas.

PPO är märkbar under det första året av livet och manifesterar sig i början av att behärska att gå till ett och ett halvt år. Ökningen i graden av reduktion sker mot bakgrunden av verkan av sådana fysiologiska faktorer som lårets inverkan, lårets inre torsion, fotens låga båge, intakta toniska reflexer och sammandragning av musklerna vid gång. PPO passerar självständigt med 3 år i 85% av fallen helt eller delvis. Reduktion av reduktion sker mot bakgrunden av den fysiologiska övervägande av bentillväxt längs fotens inre kant, vilket ökar fotens höjd, minskar tibiens inre vridning, minimerar tonreflexer och reducerar muskelkomprimering. Oberoende upplösning av deformationen är försenad om barnet sover i magen med böjda ben eller sitter på benen böjda vid knäna i form av bokstaven W.

PPO är en oberoende nosologisk enhet. Den kombineras med andra deformiteter i nedre extremiteterna: inre torsion av tibia i 75% av fallen, adduktion av nacken i talus och hip dysplasi.

När PPO hos ett litet barn hänför sig föräldrarnas klagomål till fotens kosmetika, nedsatt gång och svårigheter att välja skor. När du växer finns det klagomål om smärta i foten under träning. Ovanstående deformation har varierande svårighetsgrad, vilket påverkar möjligheten till dess korrigering. Att ta en ljus grad är inte hållbar. Det korrigeras med liten manuell korrigering. En oberoende korrigering av framfoten under priming av reflexer beskrivs. Det finns en teknik som gör det möjligt att skilja den korrigerade deformationen från det resistenta. Barnet ligger på ryggen, griper storån och lyfter hela benet uppåt. Minskningen av en liten grad korrigeras av verkan av benets vikt, minskningen av en svår grad är oförändrad. PPO klassificeras vanligtvis enligt möjligheten till manuell korrigering.

Den funktionella klassificeringen av framfodreduktion enligt McGlamry.

• Enkel grad - gjutningen korrigeras utan ansträngning.
• Medium grad - korrigeringen korrigeras med ansträngning.
• Svårt - gjutet är omöjligt att fixa.

När PPO på röntgenbilden i plantarprojektionen av ram-1-metatarsal vinkeln sträcker sig från 30 °, i medeltal 20 °.

Minskad deformation påverkar promenader och fysisk aktivitet när den går, påverkar i sin tur fotens form. Under löpning sker en rulla genom framkanten av den sneda axeln, vilket medför en förändring i rotationsmomentet och en minskning av framdrivningshastigheten. Minskningen av den främre sektionen och den stora inre rotationen av foten orsakar en kompensatorisk eversion av den bakre sektionen i subtalarleden. Uttrycket av eversion beror på subtalarförbundets rörlighet.

Ofta förekommer en inversion med en stor amplitud, vilket bidrar till överbelastning av framfoten längs inre kanten, instabilitet hos 1: a strålen i 1: a MTP-ledningen och valfri avvikelse från 1: a fingeren. Mer sällan, med en styv subtalarled, är förflyttningens rörelser begränsade, så att tummen håller sin position längs axeln på det 1 metatarsala benet, eller antar en varusposition.

PPO skiljer sig från komplexa deformiteter av foten, såsom reducerad-varusfot, polo-reducerad-varus, polo-reducerad eller Z-formad, equine-ekkvatovo-varusnaya med adduktion. Vid sådana sjukdomar är frontaljustering en del av en multikomponentskurvatur. I motsats till PPO, med en komplex deformation, förutom att föra framfoten, finns en varus av dess bakre del.

behandling

Indikationer för behandling av PPO beror på storleken på deformiteten och åldern. Enligt vissa rapporter visas behandling med ett däck som tar bort framfoten hos barn under 1,5 år med en gjutvinkel på mer än 10 °. Patienter under sex månaders ålder med en vinkel för att föra framdelen till mindre än 30 ° rekommenderas att göra massage och manuell korrigering av foten, och om krökningen är mer än 30 °, för att korrigera deformationen med hjälp av steg-för-steg-gjutgods. Behandling med gipsbandage börjar från de första dagarna av livet. Producera manuell korrigering av foten för att göra deformationen så flexibel som möjligt för ytterligare plastering. Ta en hand på hälen mellan pekfingret och tummen och håll den i en platt position. Å andra sidan transporteras framfoten i tarsofogen genom att trycka på framfoten från insidan till utsidan i 15 sekunder. Den totala varaktigheten av manipulering vid foten är 8-10 minuter. Efter manuell exponering appliceras ett knähögt gipsbandage. I förstyvningsbandaget gör deformationskorrigering. Först, håll hälen i en något inverterad position. Basområdet på 5: e metatarsalbenet används som ett anti-stopp. För det andra anbringas en avböjningskraft längs fotens medialkant i området av det 1: a metatarsala benets distala del och får gips. En gjutgods byts efter 1-2 veckor. Den totala korrigeringsperioden i gips varierar från 3 veckor till 3 månader. Vid byte av gjutgjutet styrs fotens tillstånd av positionen hos navicularbenet, som ligger mellan rammen och sphenoidbenet. Den mediala förskjutningen av navicularbenet indikerar supination av foten, som med fortsatt korrigering leder till bildandet av en equinopolär deformitet. Lateral förskjutning av navicularbenet är ett tecken på fotpronation, som med fortsatt korrigering leder till bildandet av en platt fot.

För behandling av PPO används gips med skapandet av ett reservutrymme för Furlong. I gipsbindningen skärs ett hål längs fotens bakre yttre yta, vilket gör att framfoten kan förskjutas i sidled. En kil tillverkad av polyeten eller filt sätts in mellan den inre kanten och gipsstången för att ta bort framfoten. Varje vecka, en kil är ersatt med en annan, större, på grund av vilken de uppnår en gradvis förskjutning av framfoten på utsidan. Den maximala effekten av iscensatt gips noteras vid 8 års ålder.

Efter avslutad korrigering av foten med hjälp av steg-för-steg-gipsförband i ett barn som inte går, föreskrivs en belastningsfri ortos med en ledare i en period av 6 månader. Om under början av gången börjar orthosen används ortosen vid natten. Går barnbarnsskor så tidigt som möjligt. I närvaro av en mild grad av deformation, som inte kräver en strikt korrigering, föreskrivs profylaktiska skor. Vid en måttlig deformitet visas antivirusskor med en inre förlängd pärla för att hålla foten fallen. För att sänka det 1: a metatarsala benet längs innersidan av innersulan görs en urtagning. Innersulan är utrustad med en stråle eller strålningspronator för att förhindra att foten roterar inåt. Den största effekten av användningen av antivirusskor går upp till 3 års ålder. Med misslyckad konservativ behandling vid 3 års ålder används kirurgisk ingrepp. En operation av frisättning av kontraherade mjuka vävnader längs fotens inre yta utförs. Efter operationen läggs gipsimmobilisering, och det är därför rekommenderat att bära antivalvade skor.

Medfödd minskad fot

Bland patienter med medfödda deformiteter i muskuloskeletala systemet uppträder denna patologi i 2-6% av fallen.

Kliniska tecken: adduktion och supination av framfoten, skarp bockning av sin inre kant i förhållande till fotens baksida, plötslig adduktion av förståden, avvikelse från insidan av de andra tåren och metatarsala ben. Medfödd minskad fot är en subtyp av medfödd klubbfoot. I motsats till den medfödda klumpfoten, där den bakre delen av foten är inåtvänd, med den medfödda foten har dess bakre del ett normalt läge eller avvisas även utåt. Som en isolerad deformation uppträder den reducerade foten sällan, enligt MP Konyukhov (1987) utgör den endast 8% av antalet förekommande medfödda deformiteter. Ofta är det en av komponenterna i en komplex deformitet av foten.

I litteraturen finns det olika åsikter om orsakerna till bildandet av medfödd deformitet. Skillnaderna i författarnas syn på primärheten hos förändringar (mjuka eller ben) i foten i denna patologi, enligt vår åsikt, förklaras av undersökningar av patienter vid olika perioder av sjukdomen.

Genomförs av S.S. Berenstein (1988) undersökningar av för tidiga foster av 26-32 veckor och spädbarn (upp till 1 år gamla) avslöjade nej eller mindre förändringar i ben- och fogapparaten i foten. Dessa data bekräftar R.V. Stepanovas uppfattning (1969, 1979) att kontrasten hos muskulaturen och kapselapparaten i foten och inte deformationen av ben av sekundärt ursprung spelar en dominerande roll vid förekomst av medfödd minskad fot. Av särskild vikt vid sjukdomsutvecklingen är bruskmuskulaturens brist och utseende av muskulär obalans mellan adduktorerna och fotens borttagare.

Svåra förändringar i fotens osteoartikulära apparat, observerad hos barn i åldern 2-3 år, verkar vara av sekundärt ursprung och utvecklas under belastningens inverkan.

Efter att diagnosen har upprättats bör behandlingen påbörjas med konservativa åtgärder: införandet av graderade gipsbandslagningar med knäbindningen med förändring under de senaste 7-10 dagarna tills fullständig deformitet av foten elimineras fullständigt. För behandlingens framgång är det viktigt att det startas under de första månaderna av barnens liv, och ännu bättre omedelbart efter födseln.

Till operativ korrigering av medfödd minskad fot tillgodoser misslyckandet av konservativa åtgärder. Det är bäst att arbeta på barn med medfödd fotreduktion vid 8-9 månaders ålder, när det inte finns några sekundära förändringar i skelettet. Metoden för kirurgisk behandling av medfödda deformiteter som föreslagits av S. S. Berenstein (1988) förtjänar uppmärksamhet. Operationen låter dig återställa fotens anatomiska bild genom att eliminera muskelobalansen mellan abductors och adductors av foten.

Operationsmetoden är som följer.

Den första snittet görs längs medialkanten på foten. Dissektera kapsel-ligamentapparaten från de första klinoplyusnevogo- och kilförbindelserna. Z-formade förlänger muskets sena, förlänger tummen. Från den andra snittet, 2-3 cm lång, på den yttre ytan av tibia ovanför fotleden exponeras senorna i de långa och korta peroneala musklerna. De senare avlägsnas växelvis i såret, sträcker senorna och samtidigt placerar foten i rätt läge. I denna position förkortas var och en av senorna genom att skapa en duplicator eller genom att korrugera med en handväska. Sårna sys upp hårt i lager, foten och underbenet är fixerade med en "boot" -typ under en period av 5-6 veckor. Därefter är en skiva gjord av en polivik och det är tillåtet att ladda foten. Efter ytterligare 2 veckor är belastningen tillåten i ortopediska skor och fysisk terapi börjar, som syftar till att öka kontraktiviteten hos fotens borttagare (fysisk terapi, massage, inklusive punkt, elektrisk stimulering av kalvsmusklerna, paraffin etc.).

Vid 2-3 års ålder, när barn med medfödd nedsatt fot förefaller uttalade förändringar i fotens skelett, rekommenderar MP Konyukhov (1987) interventioner på mjuka vävnader i kombination med öppen reposition av kilformade ben. Detta gör det möjligt att korrigera alla komponenter av deformiteten och bidrar vidare till den korrekta tillväxten och utvecklingen av metatarsalbenen. Operationen är inte alltid möjlig hos barn i åldrarna 4-5 år, i vilken kirurgisk korrigering av deformiteter på grund av svårighetsgraden av benförändringar kan uppnås endast med hjälp av en kilformad resektion av fotbenen på nivån av Lisfranc-led, vilket som vi vet leder till förkortning av foten och kan orsaka dess fördröjning i tillväxt. Hos barn under 10 år rekommenderas inte denna operation. Många kirurger kilformad resektion av benen av metatarsus och tarsus kompletterar tre-articular arthrodesis av foten. Opererade barn behöver medicinsk övervakning till slutet av fotens tillväxt, upp till 14-15 år.

Fotoperation
D.I. Cherkes-Zade, Yu.F.Kamenev

Fotsjukdom hos barn

Eventuell uppenbar abnormitet hos fötterna finns i ett av hundra nyfödda. Vanligtvis försvinner en sådan anomali utan någon behandling. Ett felaktigt intryck av flatfoot kan bero på fettkudden i fotens båg. Se till att fotens normala struktur kan vara när barnet står på spetsen: Samtidigt bör en vanlig uppsättning se bågformad.

Om unga barn i förskoleåldern har smärta i fötterna, kramper, här är det nödvändigt att titta närmare - om det förekommer en allvarlig sjukdom i fötterna. Du kan behöva ortopediska skor.
Så vilka sjukdomar påverkar barnens fötter?

Heel stop installation

Denna patologi anses vara en av de mildaste och samtidigt frekventa hos unga barn. Det finns calcaneal installation av fötter på grund av deras speciella fasta position under perioden av intrauterin utveckling. I detta fall är foten i positionen av bakböjningen i fotledet. Ibland kombineras detta med bortförande och adduktion av foten. Foten avviker från mittläget utåt och upptar hälpositionen. Eller det kan ta motsatt position, det vill säga när foten sänks till plantarsidan. Deformation kan behandlas med speciella fysioterapier och långa installationer.

[h2 h3 h4 innehåll]

Denna patologi kan vara en följd av neurologiska störningar i underbenen. Barn med en liknande defekt undersöks noga för eventuella benförändringar i ryggraden. Ortopedisk behandling i det här fallet bör kombineras med neurologisk behandling, korrigera ryggmärgsarbetet.

Minskade fötter

Vid en ålder av 1 månad visar barnet ofta reducerade fötter, vilket föräldrarna kommer att ta reda på vid ortopedens första undersökning. Kärnan i deformationen är att fotens främre kalv avviker inåt i förhållande till hälen, medan fotens ytterkant är rundad. Detta ses särskilt tydligt från fotens sål. Tummen på den deformerade foten "ser" inåt, och det interdigitala gapet utökas.

Denna defekt kan tas för klubbfot, men i själva verket är det helt annorlunda, eftersom det i detta fall inte finns någon begränsning av rörligheten i fotleden och det är ingen överträdelse av förhållandet mellan fotens ben.

Defekten av ovanstående fötter behandlas ganska framgångsrikt utan kirurgi, men endast i åldern av barn under 3 år. Med hjälp av manuell korrigering och fixering med gips, ej avtagbara splinter av varje uppnådd position, eliminerar läkaren gradvis patologin. Denna korrigering görs 1 gång per vecka. Totalt tar behandlingstiden upp till flera månader.

Medfödd clubfoot

Detta är en mer allvarlig patologi, där det finns en förändring i benens form och position, förkortningen av alla mjukvävnader längs tibiens inre och bakre ytor. Mer vanligt hos pojkar.

Clubfoot kan ärftas. Det elimineras antingen med stor svårighet, eller elimineras inte på en gång, vilket gör det möjligt att skilja den icke-allvarliga formen av clubfoot från en funktionsstörning i samband med övervägande av tonen hos enskilda muskler. Medfödd clubfoot ger en minskning av fotstorlek och permanent rörelse störning i fotleden.

Klubbfoten kan också vara en följd av ryggmärgs patologiska utveckling i lumbosakralområdet. I detta fall finns det ett paradoxalt arbete hos muskelgrupper med den gradvisa utvecklingen av deras atrofi. Vid 6-7 år förkortas benet med 1-2 cm.

Behandling av clubfoot bör börja med en månad av livet. Det liknar fotens sjukdom. Ofta administreras fysioterapeutisk behandling av ländryggen samtidigt för att förbättra blodtillförseln till bennerven. Från 3 års ålder fixas fötterna med cirkulära gipsrör. Behandling och rehabilitering i allmänhet är lång och når 5 år.

Platta fötter

Detta är den vanligaste deformationen av fötterna. Med försvagningen av ledband och muskler faller fotens båg och plattar, vilket leder till förlust av fotens fjäderfunktion. I slutändan flyttar fjäderfunktionen till knä, höft och fotled och ryggraden. Därför misslyckas dessa leder snabbt och blir sjuka.

Flatfoot bör börja läka så tidigt som möjligt. Barnet är ordinerat för att utföra särskilda terapeutiska övningar och bär ortopediska sulor.

Minskad fot i ett barn

Att föra foten i ett barn är en medfödd deformitet som liknar klubben. Vi kan säga att det är dess mångfald. Denna avvikelse är märkbar hos ett barn redan under det första året av livet och börjar manifestera sig i början av gången (som regel med 1,5 år). Övning visar att i 85% av fallen går det självt i ca 3 år (helt eller delvis) att få en fot i ett barn. Oberoende eliminering av deformiteten saktar ner om barnet sover på magen, liksom böjda knän i form av W.

Moderna experter skiljer flera grader av denna sjukdom, nämligen:

• lätt grad: defekten korrigeras utan stor ansträngning
• medelgrad: korrigeringen korrigeras med viss ansträngning;
• svår grad: deformationen kan inte korrigeras.

Symptom på foten

Anterior minskning av foten hos ett barn kännetecknas av vissa symtom, nämligen:

• Det finns en rundad ytterkant;
• ingen equinus installation av foten;
• skenet roteras inte;
• fotens båge fördjupats.

Med ovanstående symtom är hälen installerad normalt, även till en viss grad av deformitet. Det bör noteras att med klubbfoot saknas det sista symptomet. Den medfödda reducerade foten är ganska enkel att bestämma med följande tecken: En inre rotation av foten är märkbar med att höja innerkanten och sänka den yttre. Dessutom märkbar böjning av foten i det enda området, och också föra foten på framsidan. Det bör också noteras att med deformation av detta slag i fotleden kan begränsad rörlighet identifieras.

Vad är tally

Medfödd tarsus tvång (cirka 50% av fallen bilaterala). I vissa fall observeras hos spädbarn. Cirka 10% med liknande deformitet har acetabulär dysplasi. I detta fall är framfoten vänd inåt. Samtidigt behåller de mellersta och bakre sektionerna sin normala position.

Medialkanten på foten är krökt och sidokanten är konvex. Avståndet mellan första och andra fingret ökar, speciellt vrid tummen inåt. Flexion och förlängning i fotleden är inte störd. Förfogans styvhet är möjlig. Med sådan en deformitet sätter barnet foten tår inuti och bär ut skorna felaktigt.

Om ovanstående symtom på barnet upptäcks ska specialister visas. För att korrigera deformiteten rekommenderar läkare att ha ortopediska skor.

behandling

Behandlingen av platta varusfot utförs av en ortopedisk kirurg eller en fysioterapeutspecialist. Tillsammans med terapeutiska övningar kan olika terapeutiska procedurer förskrivas, liksom en speciell massage, välvalade ortopediska skor och styling. Allt detta kan du köpa i vår butik barnskor. Inte mindre effektiva (beroende på barnets ålder) är följande klasser:

• Riding a gurney: stärker musklerna;
• klasser på väggstängerna, horisontell stång med rep och stege;
• cykla, gå barfota på en sluttande yta eller en stock.

I de flesta fall blir fotens framsida eliminerad med hjälp av massage. Utvecklingen av nedre extremiteter rekommenderas att utföras samtidigt med en tonisk massage i hela kroppen (utom händer). Om det av någon anledning inte går att utföra dessa procedurer rekommenderas det att endast begränsa för att massera glutealområdet, benen och även nedre delen av ryggen.

Om behandling av framfoten hos barn behandlas från de första dagarna, förklarar experter en ganska konservativ behandling. Slutresultatet är i regel fortfarande positivt. I svåra fall tillgriper specialister kirurgiskt ingripande. I denna situation utförs osteotomi hos de metatarsala benen vid basen och deformiteten korrigeras (Peabody utförs).

Gymnastik, och även en massage under det första året av ett barns liv, hans tillräckliga fysiska aktivitet, kompetent utvalda skor - allt detta bidrar till bildandet av friska fötter. Prognosen för snabb behandling kommer att bli så effektiv som möjligt.

Indikationer för behandling i detta fall beror på barnets ålder, liksom på egenskaper och grad av deformation. I vissa fall föreskrivs behandling med ett däck. Denna metod visas för barn under ett och ett halvt år med en referensvinkel på mer än tio grader.

Massage rekommenderas för barn under sex månader vid en minskningsvinkel på mindre än 30 grader. Manuell korrigering av foten kan också utföras. Vid en krökning på mer än 30 grader korrigeras deformationen med hjälp av steg-för-steg-gips.

Behandling med gipsbandage kan startas från de första dagarna av livet. I fallet med behandling av PPO används ofta metoden för plastering med skapandet av Furlong-utrymme. I gjutgjutet skapas speciella hål för fotens yttre yta.

På grund av detta kan en viss avdelning flyttas i sidled. Efter att korrigeringen av foten med användning av gjutgjutning har slutförts, tilldelas en still ortos (med förflyttning av främre sektioner) till ett barn som ännu inte går. Bältet bärs i en period av 6 månader.

Vid diagnos av denna sjukdom kan ett barn tilldelas specialiserade ortopediska skor, som kan köpas på gynnsamma villkor i Ortopanda-butiken.

Ta med fötterna ("Kosolapie")

Vad är en klubbfot (fotgjuten)?
När man går och kör, placerar de flesta fötterna parallellt med varandra eller med en liten avvikelse från strumporna utåt. Vissa människor har ett märkligt gångarter, där deras fötter, vid tidpunkten för kontakten med stödytan, står med tårna inuti. Detta kallas adduktion av fötterna (ineing) i engelskspråkig medicinsk litteratur), eller ordet "toed" accepteras vanligtvis i vardagligt tal. Denna funktion av gångart är mycket vanligt hos unga barn. Varje tredje barn som börjar gå är enligt hans föräldrar och morföräldrar, "Kosolapit". En sådan "clubfoot" går slutligen i sig själv från de allra flesta barn utan behandling. En mycket liten andel barn i vilka oberoende förbättringar inte uppträder eller uppträder extremt långsamt, bör observeras hos ortopedkirurgen och få konservativ behandling. Om du tycker att ditt barn är en kosolapit eller har andra problem med att gå, vänligen kontakta oss på telefonnumret i avsnittet Kontakter eller genom självregistreringsformuläret på webbplatsens hemsida genom att välja "Ortopedisk kirurg" i kolumnen "Obligatorisk specialist".

Håller ett stopp ett allvarligt problem?
Att få fötterna orsakar vanligtvis inte allvarliga problem, även om det är signifikant uttalat. Detta tillstånd inbegriper inte skador och sjukdomar i lederna, påverkar inte kroppens hållning och barnets övergripande utveckling. Ibland kan dessa barn ha problem med valet av skor som är bekväma för dem på grund av en viss ojämn kurvatur av fötternas form i form av en "halvmåne", som ofta kallas "sickleformad" deformation. Detta problem är tillfälligt, kräver inte ortopedisk korrigering och behandling, trots att de flesta föräldrar är mycket oroliga över sitt barn. Vetenskaplig forskning har visat att det är olämpligt att använda plastlångband, skarvar, insoles eller specialskor, på grund av det faktum att detta inte löser problemet. Även erkänd som ineffektiv är användningen av massage, fysioterapi eller andra metoder för konservativ behandling. Mycket få barn har uttalad inre rotation (vridning inåt längs axelns längdaxel) av benets ben eller lår, vilket kan störa dem som en kosmetisk avvikelse under tonåren. Sådana barn bör övervakas av en ortopedist. Ibland, extremt sällan, kräver detta problem till och med kirurgisk ingrepp, som utförs hos vuxna patienter med rent estetiska mål.

Vad orsakar fotgjutna?
Det finns tre skäl att föra fötterna i friska barn.

Den första är tarsusreduktionen, halvmåneformen av den halvmåneform som redan nämnts ovan, vilket ofta kallas den halvmåneformade deformationen.

Den andra är överdriven inre rotation (vridning inåt längs axelns längdaxel) av benens ben, ofta kallas detta tillstånd den interna tibialrotationen.

Och den tredje är överdriven vridning inåt längs lårbenets längdaxel, en synonym för "anteversion av låret."

Vad är ett tiltarium?
Reduktion av tarsus är en krökning av fotens form i form av en "halvmåne", med minskningen av fötternas främre sektioner medialt. Den mest sannolika orsaken till detta tillstånd av modern medicinsk vetenskap kallar funktionen av placeringen av fötterna i livmodern under graviditeten. I 9 av 10 barn med detta problem kommer fötterna självständigt att ta den rätta formen helt enkelt i tillväxt och utveckling. Ibland kan det vara nödvändigt att genomföra flera kurser av fysioterapi under ledning av en metodiker eller en motionsterapeut för att hjälpa fötterna att gradvis räta ut sig. Om den seglformade missbildningen är mycket uttalad eller delvis fixad, kan ditt barn behöva ortopedisk korrigering. Det består av att göra speciella inlägg i skorna på formen, i syfte att hjälpa till att bilda rätt form på fötterna och deras direkta position när de kommer i kontakt med stödytan. Om ditt barn är 4-6 månader gammalt och han fortfarande inte går självständigt, kan det vara nödvändigt att applicera iscensatt gipskorrigeringsförband när det gäller svår och fast "seglformad" deformation. Korrigering med denna metod måste slutföras innan barnet når åldern för självständig gång. Om foten kommer att få en restadduktion efter en sådan behandling kommer det inte att orsaka några problem med rörelse och utomhusspel. Det kan vara nödvändigt att bära en stabiliserande sko tillfälligt med en förstärkt rygg och göra speciella inlägg i det enligt intrycket.

Vad är tibial rotation?
Detta är en överdriven inre vridning av tibia som är belägen mellan knäet och fotledet, vilket visas i den bifogade ritningen. Föräldrar märker normalt detta tillstånd av benen närmare 11-12 månader, när barnet börjar gå självständigt. En viss grad av inre rotation av tibia är normalt hos alla barn. Vanligtvis minskar denna rotation självständigt under det första året av ett barns liv. För vissa barn sker dock denna tur långsamt och är inte tillräckligt för att fötterna ska installeras när de kommer i kontakt med stödet direkt eller med tåren utåt. Sådana barn har fortfarande inre rotation och fötter när de börjar gå. Bildandet av benskelettets benskelett tar ganska lång tid och kan fortsätta fram till 6-8 års ålder.

Plast ortopediska skor, splinter och speciella skor gör inte något bra i den här situationen. De allra flesta läkare runt om i världen rekommenderar inte massage, fysioterapi eller andra metoder för konservativ behandling för överdriven inre tibialrotation hos små barn. I ett litet antal barn minskar tibialrotationen bara något under tillväxten, och fötterna kommer att få en restreduktion efter åldern 6-8 år. Vetenskaplig medicinsk forskning har visat att det inte kommer att orsaka några problem med att springa och hoppa. Ibland, i ungdomar, hos sådana barn blir detta tillstånd ett estetiskt problem. I sådana fall är det extremt ovanligt att korrigering krävs, vilket utförs för rent estetiska ändamål och dess genomförbarhet bör noggrant diskuteras med barnets vårdläkare.

Vad är hip anteversion?
Överdriven inre rotation (vridning inåt längs längdaxeln) i lårbenet. Detta tillstånd är karakteristiskt för barn i åldern 2-4 år. Alla spädbarn är födda med en viss inre svängning av lårbenet. Denna interna rotation är vanligtvis osynlig under de första åren av livet. Hos spädbarn upp till 11-12 månader är ligamenten som förbinder benen täta. Och för nyfödda muskler i en eller flera grad präglas av hypertonus tillstånd. Början av självkörning, på grund av en del förtöjning och på grund av ett bättre balans av muskelton, stimulerar den inre rotationen av lårbenen. Om barnet har överdriven inre rotation av lårbenet, kan det inte erkännas (utan radiografi) tills han är ca 2 år gammal. Och praktiskt taget manifesterar den sig inte externt, förutom "klubbfoten" när man går och med knähålens mediala läge. Sådana barn sitter ofta med sina ben i sig, medan benen och låren bildar en figur som liknar bokstaven W.

Anteversion av höften i sig minskar som regel i sig själv. I de flesta fall kommer fötterna för sådana barn att ha rätt inställning när de fyller 6-8 år. Plast ortopediska skor, splinter och speciella skor är inte effektiva för lutning. En mycket liten andel barn med signifikant uttalad inre rotation av lårbenen kan behöva korrigeringsoperation.

Om du anser att ditt barn är en kosolapit eller har andra problem med gången, registrera dig för ett möte via telefon i avsnittet Kontakter eller genom självregistreringsformuläret längst ner på webbplatsens hemsida genom att välja "Ortopedisk kirurg" i kolumnen "Required Specialist".

Orsaker, behandling och förebyggande av varusreduktion

Varusfotgjutning betraktas som en frekvent patologi i muskuloskeletala systemet, där det finns uttalade krökningar av fötterna och axlarna på fötterna, medan benen ligger på avstånd från varandra. Patologi manifesteras av det faktum att belastningen på fotens yttre sidor ökar, medan dess inre sidor ser inåt, varför en O-formad krökning bildas och belastningen på nedre extremiteterna, ryggraden, ökar. På grund av fotens deformitet kan många komplikationer förekomma hos barn i framtiden, bland annat progression av flatfoot, fraktur av lårhalsen vid tiden för hösten, frekventa dislokationer och subluxation av benen, knäskarv, artros, gonartros.

Externt liknar inställningen av fötterna ett barns klubbfot, men sjukdomen har en skillnad från denna plugg. Kosolapy anses vara den patologiska krökningen i fotleden, knäleden och fötterna, som uppträder under de första dagarna efter födseln eller anses redan vara en fosterskada. Cauldron orsakar ärftliga patologier, komplikationer under graviditeten, samtidigt är varusinstallationen av fötter betraktad som en förvärvad form av krökning. Det finns en varus krökning efter 3 månaders ålder, oftast vid ökad belastning på benen, det vill säga efter ett år av livet, och de faktorer som är associerade med barnets aktivitet, växer upp, orsakar större patologi.

Orsaker till varus

Det är värt att notera att efter 2 månader kan barnet ha en varusfot inställning, vilket är ett normalt tillstånd, eftersom belastningen ännu inte är tillbenen, börjar skelett och muskler hos barnet att stärka. När barnet började gå och hans O-formade krökning fortsätter att noteras är det möjligt att bedöma medfödda defekter, såsom svaghet i det ligamentösa muskelsystemet, medfödda flatfoot, endokrina patologier. Men oftast bildas krökningen med 2 år, när benen börjar uppleva stress och inte klarar av dem. Så det finns riskfaktorer som leder till krökning:

• flatfoot är en vanlig orsak till o-formade ben;
• försvagning av muskler, ligament på grund av tidigare infektionssjukdomar;
• störningar i ämnesomsättningen, det vill säga endokrina patologier, såsom diabetes mellitus, sjukdomar som är associerade med sköldkörtelns arbete;
• kroniska patologier i muskuloskeletala systemet;
• tidigare skador på benen, inklusive en fraktur på lårets hals, sken, knä, fotben
• genetisk predisposition till en sådan krökning.

Ofta framträder patologi när en kombination av flera riskfaktorer kombineras och beror till stor del på barnets och föräldrarnas beteende. Varus fötter bildas när du bär skor, som är obekväma på foten, passar inte i storlek, har en sliten, krossad sula. Från denna last fördelas ojämnt, vilket leder till deformation av fotens bågar.

Sjukdomen är benägen för långsam utveckling, den formade krökningen kan förbli i en fas under lång tid, men när du växer upp, som du vet, kommer belastningen på benen bara att öka och detta kommer att orsaka förvärring av sjukdomen.

Om du inte börjar behandla i en tidig ålder, kommer den felaktiga gången, den ökade belastningen på fotens yttre sida, att leda till utveckling av degenerativa dystrofiska sjukdomar: artros, osteoporos, gonartros. Det finns också en ökad risk för skada under körning, hoppning och plötsliga rörelser, och ofta faller patienterna när de har en höft- eller benfraktur.

symtomatologi

Huvudsymptomen för varus krökning är skrovliga ben. Kurvaturen är O-formad, vilket gör barnet luddigt medan de går och går som om de vinkar från en sida till den andra. Symtomens karaktär beror på krökningsgraden. Så, när den första graden verkar smärre, är det svårt att hitta bekväma skor. Förresten kan långsam progression uppenbaras av en liten krökning, varför sjukdomen kan gå obemärkt till ungdomar. Därför är det förutom benens krökning nödvändigt att fokusera på följande tecken:

• trötthetben
• obehag när man bär skor
• benbesvär efter träning;
• svullnad av fötter och ben på kvällen.

Om du med en mild grad konservativ behandling gör det möjligt för dig att snabbt återgå till fötterna, så kommer det att ta mer tid att behandla sjukdomen med andra graden. Med 2 krökningsfaser, förutom smärta i benen finns det märkbara externa förändringar. Lasten från hälen omfördelas till tårna, så de börjar böja, grupp, vilket stör processen med deras blodtillförsel och innervering.

Att minska funktionen av avskrivning av fötterna ökar belastningen på andra leder, ryggraden, och därför uppstår smärta ofta i dem. På grund av deformering av bågar och leder sänker rörligheten i anklarna, knäna och en del av musklerna och ligamentatrofi. Både barnet och den vuxna lider av frekventa sprains, dislokationer, frakturer och om en höftfraktur erhålls, kommer en långvarig immobilisering av lemmen inte att tillåta härdning av varusdeformiteten utan operation. Höftfraktur med varus deformitet leder ofta till förkortning av lemmen, vilket hotar patientens funktionshinder, och artros och gonartros är också bildade.

I framtiden försvårar en person förutom att den stora (första) tåvan deformeras, vilket utmärker sig av ett "ben", från vilket 2 och 3 tår är böjda. Foten är utsatt för kornets utseende, "corns".

behandling

Behandlingen av ett varusstopp är alltid en lång, det är nödvändigt att närma sig det på ett ansvarsfullt sätt, eftersom den sena leveransen av sjukdomen hotar en grupp komplikationer. Korrigering av grad 1 och 2 deformiteter utförs oftare genom konservativa behandlingsmetoder.

Behandlingen av småbarn med svår krökning utförs genom att plastera nedre extremiteterna. Eftersom barnet inte går ännu, har gjutningen ingen negativ effekt på lederna och musklerna. Använda speciella däck, gipsskotrar är tillåtna. Skor med varusfotinstallation ska vara ortopediska, och korrigeringssålar kan användas. Insoles är önskvärda att göra på individens intryck av foten.

Barnet ges massage, fysioterapi och fysioterapi. Av metoderna för fysioterapi anses UHF-procedurer, magnetisk terapi, elektrofores för att minska inflammation anses vara effektiva. Om du inte slutar tänka i tid, kommer patienten att utveckla gonartros, vilket leder till ökad smärta, deformation av lederna. Diagnosen "gonartros" är gjord efter röntgenundersökningen.

När man kör form eller i avsaknad av effekten av konservativ behandling krävs kirurgi. Med hjälp av kirurgisk ingrepp utförs korrigering av lederna. Under rehabiliteringsperioden, efter operationen, visas massage, gymnastik och fysioterapi.

Även om du lyckades ta bort varusfotarbetet, för att undvika komplikationer som platta fötter, lårbenskrubb, artros, behöver du bära speciella skor eller ortopediska sulor, göra övsterapi och regelbundet genomgå en undersökning av en ortopedist.

Det är värt att notera att massagen med varusfotinstallationen inte bara hjälper till att behandla sjukdomen utan också stärker musklerna och ligamenten, så det rekommenderas att utföra det 1-2 gånger om året. Om du gör en massage och gör gymnastik reduceras chansen för hip fraktur eller artros.

förebyggande

Förebyggande är viktigt för att undvika snedvridning av både varus och valgus. För att göra detta måste barnen välja bekväma skor, från en tidig ålder till att delta i gymnastik med dem, att göra en massage. Så snart barnet är borta bör du övervaka tillståndet på benen, gången och om det finns avvikelser, kontakta en läkare.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt barn vars föräldrar drabbades av plana fötter, benens krumning. För att undvika den stumma formen av flatfoot och varusstopp, är det nödvändigt att ge en tillräcklig mängd vitamin D, som ofta går med barnet i frisk luft.