Vad man ska göra när gangren händer i början

Gangrenous handen lesion, och fingrarna är belägna i övre extremiteterna, sker som ett resultat av mekanisk skada på integriteten av huden, som kommer in i såret purulent infektiösa medel vopalitelnyh processer, koronar kärlsjukdom, eller närvaron av andra besläktade sjukdomar, vilket bryter blodtillförseln stabil hand. Själva karaktären av utvecklingen av fingrarna och högre benen är den gradvisa döden av cellerna i friska mjuk- och epitelvävnader, vilket i slutändan leder till svullnad av huden. Döda områden i händerna blir mörka som ett resultat av processen med sönderdelning av torkat blod och bildandet av en kemikalie som kallas järnsulfid. Behandling av patologi innebär administrering av potenta antibakteriella läkemedel och kirurgisk ingrepp med rehabilitering av den ömma delen av armen och fingrarna eller deras amputation.

Symtom på handregering i början och diagnos

De främsta tecknen på sjukdomsutvecklingen beror till stor del på omständigheterna under vilka den förvärvades. Dessutom är typen av nekrotisk process av liten betydelse, eftersom torr, gas och våt gangren manifesterar sig ganska annorlunda, även om deras etiologi ursprungligen förenades. I allmänhet kan följande symtom på uppkomsten av gangrenutveckling särskiljas, vilket kan klassificeras som generellt.

Ändra färgen på fingrarna

Som regel börjar sjukdomen med de mest avlägsna delarna av lemmen, till vilket blod når sist. Först börjar fingertoppet att bli vitt (en eller flera på en gång, om sjukdomen har påverkat en stor mängd mjukvävnad). Huden ändrar sin naturliga köttton till en livlös blek. Även under förhållanden med varm rumstemperatur förblir fingret eller handssegmentet vit hela vägen upp till handen och visar inga tecken på blodcirkulation i blodkärlen under huden.

Värmeväxlingsstörning

I den framtida gangrenösa lesionen är kroppstemperaturen mycket lägre än resten av armen. Detta känns även utan att man använder en termometer. Vid tidpunkten för beröring av ömma övre extremiteten är den bleka huden helt kall och detta är också ett annat tydligt tecken på en störd blodtillförsel, vilket är en föregångare till att ytterligare dö av mjukvävnadsceller.

Muskelsmärta

Så snart cellmaterial händer och fingrar inte får tillräckligt med syre och näringsämnen inom muskelfibrerna börjar onormala kemiska reaktioner ackumulerade ämnen som hör till den grupp av fria radikaler som orsakar lokal förgiftning organism. Som ett resultat av denna process bildas en lokal inflammation, som börjar öka och kroppen signalerar detta med värk, som är periodisk.

Hand crepe

I medicinsk terminologi innebär detta symtom ett tydligt ljud som härrör från en patients gangränna medan läkaren utför en palpation av vävnaden. Vid tidpunkten för att trycka på den möjliga placeringen av en gangrenous inflammation, hörde kritan av en specifik, ge intryck av att läkaren inte patienten kramar handen och en kålhuvud eller mogen vattenmelon.

Rödhet och fläckar

En del av handen eller fingrarna, som till sist var bleka och helt livlösa, börjar plötsligt att byta färg. Huden blir mättad rosa eller röd.

Mot den allmänna bakgrunden bildas blåa fläckar som inte har tydliga gränser, vars diameter varierar från 1 till 5 cm.

Detta är fortfarande den första etappen av gangrenutveckling, men smärtsyndromet börjar gradvis öka och gradvis flyttas från dess manifestation till mer akuta former.

feber

Den totala temperaturen stiger kraftigt, även om symtomen på förkylning eller andra inflammatoriska eller infektionssjukdomar är helt frånvarande. Patienten har feber som når 39 grader Celsius och över. Detta primära symptom är sällsynt för våt- och gaskerren. Den torra typen av patologi orsakar inte en temperaturökning, eller det är inom 37 grader och det ibland.

Svullna lymfkörtlar

De första tecknen på den inflammatoriska processen i handens vävnader påverkar omedelbart lymfsystemet och dess nodala leder. De närmaste, cervicala och axillära, går in i ett förstorat tillstånd och indikerar allvarliga problem med patientens hälsa som just har börjat, men kommer bara att förvärras inom en snar framtid. Självklart, om tidig vård inte ges.

Dessa är bara de första manifestationerna av sjukdomen. Alla andra symptom associerade med total vävnads svärtning handen, förgiftning av organismen, bildandet av sår, purulent sekret, vävnadsödem och bildandet av gaser i den subcellulära skiktet epitelet - denna kallbrand Funktioner utan samband med det inledande skedet. Diagnosen av sjukdomen består av följande medicinska procedurer utförda av den kirurg som är närvarande:

  • visuell inspektion av handen, kontroll av fingrar för känslighet och reflexreaktioner;
  • Röntgenfotografi av överkroppen för att bestämma svårighetsgraden av den nekrotiska processen, liksom typerna av gangren;
  • urval av biologiskt material för bakteriell forskning i form av purulenta massor eller blod, om sjukdomen försummas och tecken på vävnadsupplösning föreligger;
  • blod från en ven, ett finger samt leverans av urin, som är vanliga typer av tester för denna patologi och berättar för doktorns allmänna tillstånd hos patienten.

Baserat på de erhållna laboratoriedata bildar läkaren ett behandlingsschema som är mest effektivt i en viss klinisk situation. Därefter börjar behandling av händer och fingrar, patienter med gangren, omedelbart. Vi rekommenderar att du läser om symtomen på benens benen.

Orsaker till sjukdom

Baserat på många års medicinsk praxis inom operationen av purulenta och gangrenösa lesioner av mjukvävnad i händerna finns det tre huvudorsaker, vars närvaro leder till nekros av de övre extremiteterna. De består av följande faktorer.

Cirkulationssjukdomar

Detta är den så kallade ischemiska orsaken till sjukdomen, vilket är att blockera blodflödet som passerar genom huvudkärlen och matar handens mjuka vävnader. Detta händer som en följd av djup eller total trombos av handens kärl eller deras täppa till glukoskristaller i diabetes mellitus eller partiklar av kemikalier vid injektion av läkemedel av syntetiskt ursprung.

få infektioner

Mekanisk skada på en hand som bryter mot vävnadens integritet leder till det faktum att patogena mikroorganismer som kan provocera purulenta processer tränger igenom sårytorna och börjar processen med gangrenös inflammation. Detta är vanligtvis fallet med djupa kniv-, skrap- eller skottskador. De viktigaste mikroberna som är ansvariga för händerens gangrör är Staphylococcus aureus, Streptococcus, Clostridium, Proteus, Pus Pus.

Fysisk inverkan

Denna orsak till kallbrand hand och dess fingrar är att erhålla humana tunga förfrysning armar, termiska brännskador 3-4 grader, kontakt med kemikalier som har korrosiva och destruktiva egenskaperna (organiska syror, alkali).

Oavsett orsakssambandet orsakar inte utvecklingen av sjukdomen, konsekvenserna för en person är alltid ledsna och kräver akutsjukvård, och den som inte ger resultat leder till förlust av en hand.

Behandling av handenrör i handen och fingrarna

Principen för behandling av denna sjukdom är ganska enkel och består av kirurgen som utför följande terapeutiska förfaranden:

  • öppnar den sjuka lemmen, renar den från ackumuleringen av purulenta massor och, vid behov, skär av döda vävnadsfragment;
  • återställande av normal blodcirkulation med avlägsnande av blodproppar, om orsaken till gangren i kranskärlssjukdom;
  • tilldela patienten en chockförlopp av antibakteriella läkemedel som är effektiva mot de mikroorganismer som har orsakat en smittsam gangren hos den skadade handen;
  • amputation av en del av överkroppen eller fingrarna, om alla andra möjliga metoder inte kunde rädda en hand.

Efter eliminering av processen med nekros börjar en lång period av rehabilitering av patienten, vilket kan ta från 1 till 6 månader. Allt beror på hur svår sjukdomen var och hur patientens kropp överförde den.

Prognos och möjliga komplikationer

I de flesta fall, om behandlingen startades i tid, är prognosen ganska fördelaktig och patienten kommer att få full återhämtning. I detta avseende innebär ordet det möjliga behovet av kirurgisk extremism. Om en person är för lång engagerad i egenvård av sjukdomen hemma, i hopp om att bli av med sjukdomen enbart på sina egna och folk rättsmedel, sedan den möjliga uppkomsten av dödsfall från berusning.

En möjlig inledning av komplikationer består i utvecklingen av följande negativa reaktioner och associerade sjukdomar hos en patient:

  • förstörelse av celler i immunsystemet med en överflödig mängd infektion, vilket leder till fortsatt immunbrist;
  • blodförgiftning och septiska processer i hela kroppen;
  • njursvikt som härrör från allvarlig förgiftning med purulent inflammation;
  • hjärtets rheumatism och bakteriell lesion av sina ventiler;
  • osteomyelit hos benet i den redan amputerade överbenen och behovet av en andra operation med en jämnare avskärning av den återstående delen av armen.

Var och en av de beskrivna komplikationerna av gangren i handen eller fingrarna är allvarliga och leder till funktionshinder, och ibland till och med till ett dödligt utfall.

Förebyggande och återhämtning

För att aldrig möta tecken på handkänsla bör du följa enkla och samtidigt mycket användbara regler som hjälper till att bevara hälsan hos inte bara vävnaderna i lemmen och fingrarna utan även hela kroppen.

  • ge upp dåliga vanor i form av alkohol, tobak och droganvändning;
  • Tidig behandling av kroniska infektionssjukdomar, särskilt om de ligger nära händerna och fingrarna.
  • övervaka trombocyter, en ökad nivå som leder till trombos av stora vener och artärer
  • övervaka blodsockernivån, förhindra utvecklingen av diabetes och gangren orsakad av denna sjukdom;
  • Vid de första symtomen på fingrarna eller handens nekros, sök omedelbart hjälp av en kirurg och engagera sig inte i självbehandling.

Återställingsprocessen efter operation är att en person får en förbättrad kost. Om det behövs, tar antibiotika som ordinerats av läkaren, besöker kliniken för förband och rutinbesiktning. Om amputationen av armen utfördes, utförs sedan på patientens begäran 3-4 månader efter stumpens heling ett urval av protesen.

gangrän

Gangren är en allvarlig sjukdom som kännetecknas av nekros (eller helt enkelt döden) av ett organ eller kroppsområde, följt av en förändring i sin färg till violettblå, brun och till och med svart. Gangren utvecklas med begränsning eller upphörande av syreförsörjningen till vävnaderna hos organ eller kroppsdelar.

Ett särdrag hos denna sjukdom är att överväga förekomsten utan att exponeras för mikrober - i detta fall säger läkare om utvecklingen av aseptisk gangren. Död av kroppsdelar med den efterföljande förändringen i deras färg i närvaro av mikrober gör det möjligt att dra slutsatser om förekomst av septisk eller putrefaktiv gangren.

Manifestationen av gangren och huvudfunktionerna

Gangren kan utvecklas i olika organ, vävnader, kroppsdelar. Det vanligaste är extremitetens gangrän, som kännetecknas av utvecklingen av vissa symptom på gangren, säger en gradvis mörkning av huden, dess mjukning. Sådan gangren finns vanligare i delar av kroppen som är borta från hjärtat, till exempel i fingrar och tår. Dessutom kan gangren utvecklas i foci med lokala cirkulationssjukdomar - såsom hjärtkärlens gangrör, pulmonell gangren etc.

form

I modern medicin finns tre typer av gangren - våt, torr och gas.

Torr gangren

Torr gangren kan utvecklas med akut upphörande eller störning av blodflödet till vävnader och organ, när de torkar ut, och även om putrefaktiva processer inte tränger in i döda vävnader. Symtomen på gangren som utvecklas på detta sätt är många. Torr gangren är först och främst kännetecknad av kompaktering, gradvis rynkning, torkning av vävnader, som först och främst är associerad med koagulering av cellproteiner och sönderdelning av blodkroppar.

I de flesta fall åtföljs torr gangren av en skarp smärta som uppträder på plats där blodcirkulationen är nedsatt. Länkar, där destruktiva processer utvecklas, blir blek, blivit blå och blir kall. På gränsen mellan friska och sjuka vävnader utvecklas reaktiv inflammation, vilket leder till avslag på det döda området. Sådan gangren finns oftare på näsens spets, på auriklarna, och även på extremiteterna.

Våt gangren

Våt gangren åtföljs av en gråbrun färg på det drabbade området, liksom gradvis ödem i vävnaderna, en ökning i stor grad av volymen. Tyger där de putrefaktiva och inflammatoriska processerna av gangren förekommer liknar en heterogen, mjuk, smutsig grön massa som ger en obehaglig lukt.

I framtiden, försvagning och efterföljande sönderdelning av vävnader, deras förfall. Med en gynnsam utsträckning av sådan gangren är tydliga gränser skisserade: vävnader utsatta för destruktiva processer avvisas, och den resulterande defekten läker med tiden för att bilda ett ärr. I vissa fall kan våt gangren bli till torr gangren.

Gas gangren

Gasgangrör orsakas av tillväxt och reproduktion av clostridialmikroflora i kroppens vävnader. Tillväxten av denna mikroflora är möjlig endast i frånvaro av syre. Det utvecklas vanligtvis med omfattande smulning av vävnader (skott, torn, sönderdelade och skadade sår), ofta förorenade med jord, klädesplagg. Ju mer vävnad förstörs, desto gynnsammare förutsättningar för utvecklingen av gaskännen.

skäl

Medicinsk praxis visar att gangren som en sjukdom kan utvecklas på grund av yttre och inre orsaker. De yttre orsaksmedlen till gangren bör framförallt tillskrivas mekanisk skada - skador, skador, blåmärken, följt av efterföljande krossning av vävnader som strider mot blodkärlens, nervernas, etc.

Andra orsaker till gangren hos olika organ är fysiska skador, såsom brännskador eller frostskador, samt kemiska effekter på kroppens alkalier, syror, arsenik, fosfor, radioaktiva ämnen.

De inre orsakerna till gangren är få; Dessa inkluderar processer som leder till undernäring av vävnader och organ, skador på blodkärl, vissa anatomiska förändringar, såväl som vasokonstriktion, blockering och inre skador. Med förbehåll för utvecklingen av gangrän som lider av ateroskleros, som är grunden till hjärtinfarkt, trombos och gangrän som uppstår från ålderdom.

symptom

De första symptomen på gangren manifesteras först av en förändring i färgen och den normala färgen på huden (rosa eller blekrosa) följt av en skarp blekning, bluing eller blackening, vilket blir märkbart även för en lekman.

De första tecken på gangren verkar ganska snabbt efter att blod och syre till vävnaderna störts. Ju längre den drabbade vävnaden eller organet befinner sig i hjärtat, desto lättare gangren utvecklas i dem. Därför påverkar alla typer av vävnadsnekros oftast extremiteterna. I diabetes blir benen i nedre extremiteter en frekvent komplikation.

behandling

När man talar om metoderna för behandling av gangren är det först och främst nödvändigt att komma ihåg kampen mot förgiftning, liksom befintlig infektion. Med sådana diagnoser bör mycket uppmärksamhet ägnas åt hjärtat och blodkärlens arbete, för vilket patienten rekommenderas att injicera mer vätskor - glukos, isotonisk lösning, blodsubstitut, etc.

Aktuell behandling är också ganska vanlig och syftar till att avlägsna döda kroppsdelar, organ och vävnader. I de flesta fall beror processen för att behandla en sådan farlig sjukdom på orsakerna och typen av gangren själv. Till exempel är behandling av våt gangren utformad för att översätta den till en torr. För att göra detta använd alkoholförband, öppna bubblor.

Torr gangren slutar ibland med själv-amputation. Men i de flesta fall är behandlingen av torr gangren associerad med amputation och avlägsnande av de drabbade organen och vävnaderna kirurgiskt. Ofta utvecklas sjukdomen och leder till utveckling av dödliga komplikationer från vitala organ (njurar, lungor, lever och hjärta). Med våt och gas gangren utvecklas sjukdomen med blixtsnabbhet och kräver brådskande amputation (nekrotomi). Prognosen förvärras hos patienter med diabetes.

gangrän

Gangren är en patologisk process där nekros av delar av kroppen eller organen uppträder, vars tecken är en förändring i färgen på nekrotisk vävnad från blåaktig till mörkbrun eller svart. Gangren kan påverka alla organ och vävnader, men oftast förekommer den patologiska processen i distala områden. Färgförändringen på de drabbade områdena beror på järnsulfid, som bildas på grund av förstöringen av hemoglobin. Gangren är en extremt allvarlig sjukdom, där det finns stor sannolikhet för att förlora den drabbade delen av kroppen, och vid otillräcklig snabb och effektiv behandling och dödsuppkomsten.

Orsaker till gangren och riskfaktorer

Alla orsaker till gangren kan delas in i följande grupper:

  • fysiska och kemiska faktorer (trycksår, omfattande skador, exponering för temperaturer över 60 ° C eller under -15 ° C, elektrisk stöt, brännskador med syra eller alkalier etc.);
  • infektionsskada (infektion med E. coli, streptokocker, clostridier, Proteus etc. som kan uppstå med kniv- eller skottskador, vävnadskrossning samt mindre skador mot bakgrund av en samtidig näringsbrist i vävnaderna).
  • cirkulationssjukdomar (i händelse av hjärt-kärlsjukdomar, långvarig spasma eller blockering av blodkärl, vaskulär skleros, emboli, utplånande endarterit i nedre extremiteterna, långvarig applicering av turneringen, ergotförgiftning etc.).

De faktorer som kan påverka hastigheten av gangrenutveckling och spridningen av den patologiska processen inkluderar de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos patientens kropp, liksom miljöpåverkan. Samtidigt observeras en svårare och snabbare sjukdom med kroppens utarmning, berusning, anemi, vitaminbrist, akuta och kroniska infektionssjukdomar, hypotermi och metaboliska störningar. Utvecklingen av gangren påverkas av blodkärlsväggens tillstånd (förändringar som härrör från endarterit eller skleros), det anatomiska särdraget hos kärlsystemet, närvaron eller frånvaron av infektion i det drabbade området. Progressionen av nekros kan bidra till låga eller höga omgivande temperaturer.

Gasgangren utvecklas när den smittas med bakterier av släktet Clostridium. Dessa mikroorganismer lever i gatan damm, jord, vatten, avloppsvatten. Risken för gasgangren ökar med infektion av sår med fickor och områden av nekrotisk vävnad, såväl som otillräckligt försedd med blodvävnad. Endotoxiner utsöndrade av clostridia främjar snabbare spridningen av infektion i vävnaderna.

Riskfaktorer för utvecklingen av gangren inkluderar: äldre ålder, kirurgiska ingrepp, förlossning, infångning av hernialsacken, allergiska processer, rökning, bär smala ringar och trånga skor (speciellt mot diabetes), kroniska inflammatoriska processer med brott mot vävnad trofism.

Former av sjukdomen

Beroende på konsistensen hos de nekrotiska områdena är gangren torr och våt.

Gaskännen är i sin tur indelad i emfysematösa, edematösa toxiska och blandade former.

Gangren kan kompliceras av sekundär bakteriell infektion, utveckling av hemolytisk anemi, sepsis, njursvikt, tarmobstruktion, peritonit och andra livshotande tillstånd, följt av döden.

Beroende på orsaken isoleras infektiös, allergisk, toxisk, ischemisk gangren.

Beroende på lokaliseringen av den patologiska processen finns det gangren:

  • nedre extremiteter (spik, finger, fot, fot);
  • övre lemmar (spik, finger, hand, arm);
  • inre organ (lung, tarm, gallbladder, bilaga, etc.);
  • könsorgan (perineum, skrot, penis, labia);
  • ansiktsområde (noma);
  • hud (sängar);
  • fostret.

Symptom på gangren

Uppenbarelsen av vissa tecken på gangren beror på sjukdomsformen.

Torr gangren

Torr gangren uppträder som regel hos patienter med uttorkning såväl som hos utmattna patienter. Det utvecklas långsamt, ibland i flera år. Distala distrikt (fingrar eller tår, fötter) påverkas främst.

Det första tecknet på att utveckla gangren är smärta. I de inledande skeden är smärtsamma känslor tolerabla, men gradvis ökar smärtaintensiteten, och vanliga analgetika stoppar inte det. Smärtan förvärras på natten, medan patienten antar en tvungen position där smärtan är något mindre. Detta är vanligen den höjda eller, tvärtom, den sänkade positionen hos den drabbade lemmen. Med utvecklingen av den patologiska processen på grund av förlust av känslighet i dödsområdet försvinner de smärtsamma förnimmelserna, men fantomsmärtor kan förekomma hos vissa patienter. Huden i det drabbade området blir blek, blir kall för beröring, den drabbade extremiteten blir död, pulsen i de perifera artärerna detekteras inte. Det nekrotiska området minskar i volym och mörknar, vilket ger ett mummifierat utseende. Friska vävnader har en tydlig gräns med nekrotisk (avgränsningsaxel). Den obehagliga lukten av denna typ av sjukdom är inte märklig. Torr gangren är begränsad och sträcker sig inte till friska områden med normal blodcirkulation. Patientens tillstånd är vanligtvis stabilt, med undantag av fall där gangren går i våt form.

Våt gangren

Våt gangren utvecklas snabbt, på grund av att blodtillförseln plötsligt upphör i ett visst område, ofta som en följd av trombos eller tromboembolism. Mer än andra, denna sjukdomsform påverkar överviktiga patienter.

I de inledande stadierna blir huden i det drabbade området blekt, förvärvar marmorering och blodkärlets nätverk uttrycks tydligt på dem. Det drabbade området sväller, förlorar känsligheten, pulsen på de perifera artärerna försvinner. Därefter förvärvar det drabbade området en blåviolett eller grön nyans, som ökar i volym. Utseendet på det drabbade området liknar en kadaverisk sönderdelning. Det är möjligt crepitus under tryck på det drabbade området, på grund av ackumulering av avfallsprodukter från putrefaktiva mikroorganismer (i synnerhet vätesulfid). Förfallsprodukterna, som går in i den allmänna blodbanan från det drabbade området, orsakar allvarlig förgiftning av kroppen. Det allmänna tillståndet hos en patient med en fuktig form av gangren är vanligtvis måttlig eller svår. Kroppstemperaturen stiger till febervärden, patienten har torr mun, takykardi, snabb grundad andning, slöhet, slöhet. Våt gangren tenderar att spridas till närliggande vävnader, en avgränsningsaxel bildas inte.

Varning! Foto av chockerande innehåll.
För att se, klicka på länken.

Gas gangren

Gas gangren utvecklas snabbt. Såret blir kraftigt smärtfritt, huden blir blåaktig, sårets kanter är bleka, botten är torr. Med tryck på sårgasens kanter uppträder bubblor med en karaktäristisk förtunnad lukt. På palpation bestäms av crepitus. Det allmänna tillståndet lider betydligt, symtom på förgiftning uttalas, och de ökar snabbt, upp till chock.

Gangren kan påverka alla organ och vävnader, men oftast förekommer den patologiska processen i distala områden.

Det finns specifika symptom på gas gangren:

  • symptomligaturer - när man applicerar ligaturer på den drabbade lemmen efter 15-20 minuter börjar tråden att skära i huden på grund av snabb svullnad;
  • Champagne stoppsymtom - När en servett eller tampong avlägsnas från sårkursen vid gasgangren hörs bomull;
  • spatelsymtom - när det tappas med en medicinsk spatel uppträder ett karakteristiskt skarpt ljud i det drabbade området.

Gangren av inre organ

Den kliniska bilden av de inre organens gangren beror på lokaliseringsprocessen.

När kärrkörtlar hos patienter med kliniska manifestationer av peritonit. Kroppstemperaturen stiger, allvarlig smärta i buken uppträder, bukmusklerna blir ansträngda, illamående och kräkningar uppträder, vilket inte leder till lättnad. Vid palpation av det drabbade området är det en skarp smärta.

Gangren i lungan manifesteras av feber, svår svaghet, letargi, ökad svettning, snabb puls, minskat blodtryck. I lungorna hörs fuktiga raler. Patientens allmänna tillstånd försämras, det finns en host med en separation av fetidsputum, som vid uppdelning är indelad i tre delar.

diagnostik

Diagnosen orsakar vanligen inte svårigheter på grund av sjukdomens karakteristiska visuella tecken. För att bekräfta det används följande metoder:

  • komplett blodantal (det finns en ökning av antalet leukocyter, en minskning av röda blodkroppar och hemoglobin, frånvaron av eosinofiler);
  • biokemiskt blodprov;
  • mikroskopisk undersökning av urladdning från såret;
  • kulturstudie av patologisk urladdning från det drabbade området;
  • ultraljud duplex skanning av blodkärl;
  • Röntgenundersökningen (med gasgangren, de intermuskulära gasackumulationerna i bilden har utseendet av "julgranar", detta fenomen kallas Krause-symptom).

Differentiell diagnos utförs med en smutsig infektion och fascial gasbildande flegmon.

Gangrenbehandling

Behandling av gangren utförs på ett sjukhus och omfattar både allmänna och lokala aktiviteter. Eftersom gangren är döden av vävnader, är huvudsyftet med behandlingen att bevara dem och förhindra vidareutveckling av nekros.

Patienter med gangren visar sängstöd. Konservativ behandling syftar till att stimulera blodcirkulationen, förbättra vävnad trofism, liksom att eliminera symtom. På grund av det starka smärtssyndromet är användningen av analgetika (icke-narkotiska eller narkotiska) indikerad för någon form av sjukdomen. Om trombos diagnostiseras ska trombolytika ordineras. Kan kräva nyokainblocker, vilket gör det möjligt att eliminera krampkramens spasmer, i vissa fall kräver blodtransfusioner. Vid behov utförs skakning och stentning av ockluderade blodkärl, såväl som kärlproteser.

Aktiva åtgärder för att normalisera blodcirkulationen i det drabbade området gör det möjligt att behålla det i ischemisk form av gangren.

Med torr gangrän kan självhäftning av det drabbade området inträffa, i andra fall utförs amputation kirurgiskt efter bildningen av avgränsningsaxeln. Amputationsnivån är vald på ett sådant sätt att det säkerställer optimala betingelser för heling av stumpen, samtidigt som den beräknade lemmens funktion bevaras så mycket som möjligt. Sårläkning sker genom primär avsikt. Efter fullständig bildning av stumpen är benproteser möjliga.

Prognosen för torr gangren är gynnsam för patientens liv, men är ogynnsam för bevarande av det drabbade området. Våt- och gasformer av gangren har ofta en fulminantkurs, vilket kräver brådskande kirurgisk behandling.

Vid våt gangren visas excision av nekrotisk vävnad (nekroektomi) eller amputering av den drabbade lemmen, som utförs i nödfall. Efter rengöring bildar såret en stump. Den huvudsakliga behandlingen kan kompletteras med en antibiotikabehandling för att eliminera det smittsamma medlet.

Gangren av inre organ är en indikation på akut kirurgisk ingrepp med borttagning av ett nekrotiserat område eller organ.

När det påverkas av gas-gangrörsbenen, placeras den i en tryckkammare med högt syretryck (metoden för hyperbarisk syrebildning), vilket har en skadlig effekt på sjukdomarnas anaeroba patogener.

I lunggangren injiceras vanligtvis antibiotika och antiseptika i bronkierna med ett bronkoskop. Används också droger som utökar bronkierna (inandning eller parenteral), immunmodulatorer, tonic. En resektion av en del av lungan eller dess amputation anges om det inte finns någon positiv effekt av läkemedelsbehandling.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Gangren, särskilt våt och gas, kan spridas till stora delar av kroppen. Den viktigaste komplikationen i sådana fall är förlusten av det drabbade området eller organet, med en motsvarande funktionsförlust. Dessutom kan gangren vara komplicerat genom sekundär bakteriell infektion, utveckling av hemolytisk anemi, sepsis, njursvikt, tarmobstruktion, peritonit och andra livshotande tillstånd, följt av döden.

utsikterna

I frånvaro av behandling är prognosen för gangren negativ.

Tidig diagnos och behandling av ischemisk gangren i nedre extremiteterna tillåter i de flesta fall dig att rädda lemmen.

Med adekvat behandling av benmärg och gallblåsan är prognosen gynnsam. När gangren av lungdödligheten är 25-30%.

Prognosen för torr gangren är gynnsam för patientens liv, men är ogynnsam för bevarande av det drabbade området. Våt- och gasformer av gangren har ofta en fulminantkurs, vilket kräver brådskande kirurgisk behandling. Livslängden beror på hur tidigt det kommer att genomföras.

Hos patienter med diabetes minskar prognosen.

förebyggande

Specifik profylax av gangren är inte utvecklad.

Åtgärder för icke-specifikt förebyggande av gangren är:

  • noggrann sårvård, förebyggande av sårinfektion;
  • ersättning för diabetes
  • undvikande av farliga temperatureffekter
  • snabb behandling av sjukdomar i inre organ som kan leda till deras gangrän;
  • immunitetsstärkning (vägran av dåliga vanor, rationell nutrition, tillräcklig fysisk aktivitet, etc.).

Kallbrand. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av patologi

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Gangren är död av kroppsvävnader som kommer i kontakt med den yttre miljön (hud och vävnader under, luftstrupen, bronkier, lungor, tarmar, appendix, gallblåsan). I detta fall blir den drabbade vävnaden svart, brun eller mörkblå.

Fakta om gangren:

  • Den svarta färgen beror på det faktum att hemoglobin ackumuleras i nekroszonen, från vilken järn frigörs och omvandlas till salt-järn sulfat. Denna förening och ger färg.
  • Oftast utvecklar de benen i kroppen som är mest avlägsna från hjärtat - fingertopparna och tårena. Detta beror på det faktum att blodet till regionerna tvingas gå längre, sannolikt blodflödesstörningar.
  • Eventuella sjukdomar i hjärtat och blodkärlen ökar risken för gangren, eftersom detta kommer att störa blodflödet till avlägsna delar av kroppen. Därför uppträder oftast gangren hos personer med hjärt- och kärlsjukdomar, äldre.
  • De första beskrivningarna av gangren finns i de gamla doktorns verk - Hippokrates och Celsus. De erbjöd sina egna behandlingsmetoder.
  • Patologins namn kommer från det grekiska ordet graino, som bokstavligen översättas som "gnag". Det gamla namnet på gangren - "Antonov eld."
  • Innan asepsis och antisepsis introducerades var det sjukhus (sjukhus) gangrän, som hade en svår kurs. Ofta på sjukhus bröt hela epidemin av denna sjukdomsform ut.

Funktioner av anatomi, blodtillförsel och innervation av armar och ben

Funktioner av blodtillförseln till händerna:

  • Från aortan, den största artären som härstammar från hjärtat, kör höger och vänster subklavierartärer till höger och vänster.
  • När man når axillärfossan, går den subklaviska artären in i axillärartären.
  • Axeln, blodgivande muskler och hud på axeln, avviker humerus från axillärartären.
  • I armbågsförbandet delas axillärartären i två grenar: ulnar och radiella.
  • I handområdet på palmar och baksida är de radiella och ulna artärerna anslutna och bildar bågar. Från dessa bukar artärer till varje finger, som sedan sönderdelas i kapillärerna.
  • Utflöde av blod från armen uppträder i överlägsen vena cava.

Om det är svullnad av fingret som ett resultat av inflammation eller andra orsaker, så är kärlen i den starkt komprimerad. Detta leder till nedsatt blodflöde och är en annan faktor som bidrar till utvecklingen av gangren.

Funktioner blodtillförsel till benen:

  • Att nå nedre delen av buken, aorta - den största artären i kroppen, med ursprung från hjärtat - är uppdelad i två höftartärer: höger och vänster.
  • Höger och vänster iliacartärer faller in i bäckenet, där var och en av dem är uppdelad i inre och yttre iliacartärer.
  • Den inre iliacartären, som namnet antyder, förblir inuti och levererar blod till bäckenorganen. Och det yttre faller ner till underbenet.
  • I låret passerar den yttre iliacartären in i lårbensartären. Här ger det grenar som levererar blod till hud, muskler och lårben.
  • I knäledsregionen, i poplitealfossan, tränger lårartären in i den popliteala artären.
  • Då är poplitealartären uppdelad i två grenar - de främre och bakre tibialartärerna. De ger små grenar som levererar blod till underbenet, tibial och fibulärt ben.
  • Sedan, på foten, är änden av tibial- och peronealarterierna anslutna och bildar kärlbågar, från vilka artärerna går till tårna.
  • Utflödet av blod från nedre extremiteterna sker genom systemet av ytliga och djupa vener i den sämre vena cava.

Blodet, som ligger i benens vener, påverkas av tyngdkraften, så det är svårt att stiga uppåt mot hjärtat. Den korrekta strömmen säkerställs av den normala tonen i venös vägg och muskler, närvaron av speciella ventiler i venerna. När dessa mekanismer slutar fungera normalt utvecklas ett tillstånd som kallas venös insufficiens. Blod stagnerar i nedre extremiteter, vilket leder till ödem, nedsatt blodcirkulation och är en av de faktorer som bidrar till utvecklingen av gangren.

Klassificering av gangren

Beroende på de processer som förekommer i den drabbade vävnaden:

Oftast utvecklas torr gangren som ett resultat av en gradvis ökning av cirkulationsstörningar under lång tid.

Berörda fötter, som regel.

Kroppens försvar har tid att arbeta: Det drabbade området skiljer sig tydligt från frisk vävnad. Han blir svart eller mörkbrun, som om "torkar ut", minskar volymen.

Torr gangren är inte livshotande:

  • den drabbade vävnaden försvinner nästan inte (det förlorar bara vätska och "torkar upp", mummifierar), därför bildas giftiga ämnen långsamt och i små mängder - kroppen har tid att inaktivera dem;
  • centrum för vävnadsnekros är tydligt avgränsad.

Våt gangren utvecklas vanligtvis snabbt.
Nästan alltid våt gangren är resultatet av en infektion.

Kadaverisk sönderdelning börjar:

  • det drabbade området sväller, ökar i storlek;
  • huden blir blåaktig, mörk lila färg;
  • Intensiv vävnadsuppdelning uppträder.
Kroppens försvar har inte tid att avgränsa nekrosets plats från frisk vävnad. Giftiga ämnen som bildas som ett resultat av cellfördelning, i stora mängder går in i blodomloppet, inaktiveras inte, förgiftar kroppen, stör organen.

Patientens tillstånd förvärras.

Gangren i de inre organen (lungor, tarmar) strömmar i en våt typ.

De viktigaste typerna av gangren, beroende på orsakerna till:

  • infektiös - orsakad av patogener;
  • allergisk - orsakad av allvarlig inflammation som ett resultat av en överreaktion av immunsystemet;
  • giftigt - som en följd av verkan av giftiga ämnen som kommer in i kroppen från utsidan eller bildas i det i olika sjukdomar;
  • som ett resultat av blodflödesbesvär - vanligtvis orsakad av hjärt-kärlsjukdomar, diabetes etc.

Orsaker till Gangren

Cirkulationssjukdomar

Avbrytande av blodflödet i kärlen är den vanligaste orsaken till gangren. Oftast påverkar detta fötterna: fingrar, fötter. Normalt utvecklas nedsatt blodflöde långsamt, så torr gangren uppstår.

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som kan orsaka gangren:

  • allvarlig hjärtsjukdom som utvecklar ett uttalat nedsatt blodflöde
  • ateroskleros, vilket leder till en signifikant partiell eller fullständig överlappning av kärlens lumen;
  • vaskulär trombos;
  • tromboembolism - ett tillstånd när en bit av blodpropp kommer ut, överförs med en blodflöde till ett mindre kärl och klättrar det;
  • endarterit obliterans - en sjukdom där smärtan av benens artärer uppstår, utvecklas ofta hos rökare;
  • felaktig applicerad gipsgjutning: om den är cirkulär (döv), då som ett resultat av ökande ödem kan klämning av blodkärl och nedsatt blodflöde uppstå;
  • Tourniqueten som var på extremiteterna för länge, som applicerades för att stoppa blödningen;
  • långvarig klämning av olika skräp, tunga föremål under katastrofer.

infektion

Infektiös gangren utvecklas under skador. Idealiska förhållanden - när sårkanalen har ett litet hål och en stor längd: skott och stiftsår. Hos patienter med diabetes mellitus och vaskulära patologier kan gangren utvecklas även på grund av ett litet sår.

Bakterier är orsaksmedel av infektiös gangren:

  • E. coli;
  • enterobakterier;
  • proteus;
  • streptokocker;
  • Clostridia är bakterier som lever i anoxiska förhållanden och är orsaksmedel för gasgangren.
Alla dessa mikroorganismer är ständigt närvarande i jorden.

Brännskador och frostskador

Mekanisk skada

Symptom på gangren

Symptom på våt gangren

  • Inledningsvis är det svår smärta i den drabbade lemmen. Hon blir blek och får då en marmorblå nyans.
  • Då blir huden blåaktig, mörkblå, svart med en grön färgfärg. Mörka röda fläckar visas.
  • Den drabbade lemmen sväller, ökar i storlek.
  • Blåsor förekommer på huden, fylld med blod.
  • Det finns ingen klar gräns mellan frisk och sjukt vävnad. Gradvis sprider zonen av nekros (nekros) (vanligtvis från foten ovan), eftersom infektionen påverkar alla nya vävnader.
  • Tyger som har en smutsig grå färg exponeras.
  • En obehaglig skarp lukt framträder. Det orsakas av bildandet av sönderfallsprodukter av vävnader och bakteriens vitala aktivitet.
  • Det allmänna tillståndet hos patienten är störd: kroppstemperaturen stiger, huvudvärk, svaghet, trötthet, frossa, pall och torr hud uppträder.
  • Pulsen blir svag och frekvent.

Om det inte finns tillräckligt med hjälp till patienten, sprider nekros till närliggande områden, fångar hela lemmen, patientens tillstånd blir väldigt allvarligt. Död uppstår som en följd av förgiftning av kroppen med giftiga produkter.

Symptom på torr gangren

Symptom på vissa typer av gangren

Gas gangren

Gasgangren orsakas av anaeroba bakterier, det vill säga de som kan existera endast under anoxiska förhållanden. I jorden är deras tvister. Den huvudsakliga patogenen är en mikroorganism som kallas ClostridiumPerfringens.

Om såret är tillräckligt djupt och smalt, skapas gynnsamma förhållanden vid botten: syre tränger inte in här, och clostridia kan reproducera fritt.

Symptom på gas gangren:

  • Efter 6 timmar efter mottagandet av såret försämras patientens tillstånd. Svaghet, feber, puls blir svag och frekvent.
  • Svullnad uppstår i sårområdet. Kanterna ser livlösa ut.
  • Om musklerna är synliga i ett sår, har de ett sådant utseende som om de kokas.
  • Den drabbade lemmen blir edematös, förvärvar en gråblåaktig färg och bubblor visas på den med blod.
  • Om du trycker på huden i sårområdet kan du känna en särskild knäckning (som en följd av närvaron av gasbubblor i vävnaderna) och gas kommer att börja avge från såret.
  • En obehaglig, sötnoslig lukt härstammar från såret.
  • Patientens tillstånd försämras snabbt - om hjälp inte ges i tid, kommer döden att uppstå på grund av förgiftning av kroppen med toxiner av clostridia och sönderfallande vävnader.

Blåsning av ryggraden (Fournier's gangren)

Lynns gangren i pungen är en sällsynt men farlig typ av sjukdom. Det utvecklas som en följd av infektion under trauma till pungen eller könsorganet.

symptom:

  • Symtom kan vara frånvarande i 2-7 dagar efter skada.
  • Då är det konstant svår smärta i könsorganet. Du kan märka svullnaden.
  • På huden syns svullnad och rodnad, smärtan ökar.
  • Det drabbade området av huden i könsorganet blir mörkt, gangren utvecklas. Pus börjar sticka ut.
Med fulminant gangren i pungen, döper ungefär en tredjedel av patienterna. Och om testikeln påverkas dör mer än hälften av patienterna.

Lung gangren

När gångren i lungan i lungvävnaden uppträder dödsplatsen, som inte har några tydliga gränser och gradvis sprider sig till frisk vävnad.

Möjliga orsaker till lunggången:

  • Infektion som kan komma in i lungorna på olika sätt:
    • om kräkningar inhaleras,
    • med lunginflammation och andra sjukdomar i andningssystemet;
    • med genomträngande sår i bröstet;
    • skid av andra foci av inflammation med blod och lymfflöde.
  • Lungemboli - ett tillstånd där ett lossat fragment av en blodpropp kommer in i blodomloppet, når lungkärlen och trumpar en av dem. En del av lungvävnaden slutar att ta emot den erforderliga mängden blod och dör. Infekterad infektion
Symptom på lunggangren:
  • Ökning av kroppstemperatur till 39-40 ° C. Fever.
  • Huvudvärk, sömnlöshet.
  • Dålig aptit, viktminskning.
  • Smärta i den drabbade hälften av bröstet. Det blir starkare vid djup andning, ofta djup andning.
  • Efter några dagar finns det en bestående hosta.
  • Mycket (upp till 1 liter per dag) sputum av smutsig grå färg med en obehaglig lukt. Hon rensar halsen.
  • Andnöd, blek hud med grå gräns.
  • Med en svår sjukdom - ofta svag puls, lägre blodtryck, minskar mängden urin.
Lung gangren är en allvarlig sjukdom. Om den fortsätter i blixtens hastighet försämras patientens tillstånd snabbt och döden uppstår inom de första dagarna.

Intestinal gangren

Diagnos av gangren

Vilken läkare ska kontakta om det finns bevis på gangren?

Om du upplever symptom som liknar gangren är det bäst att kontakta en kirurg. Han kommer att göra en undersökning, utse en undersökning och, om det behövs, rikta den till en smalare specialist.

Specialister som behandlar olika typer av gangren:

  • gangren på grund av hjärt-kärlsjukdomar och nedsatt blodflöde - en vaskulär kirurg;
  • infektiös gangrenkirurg (avdelningen för purulent kirurgi);
  • gangren som ett resultat av brännskador, frostbit - en traumatolog
  • lunggangrene - bröstkirurg (kirurg engagerad i behandling av bröstorganens sjukdomar);
  • intestinal gangren - buk (allmän) kirurg (en kirurg engagerad i behandling av bukorganens sjukdomar).

Vad händer på läkarens kontor under receptionen?

Frågor som en läkare kan fråga om du misstänker gangren:

  • Hur började allt? Vad hände omedelbart före sjukdomens symtom?
  • Var det en skada? Hur läka såret?
  • Vilka sjukdomar drabbar patienten? Speciellt doktorn är intresserad av sjukdomar i hjärt- och nervsystemet.
  • Har patienten diabetes?
  • Var hypotermi påverkad?
  • Vad är de aktuella symptomen för tillfället? När de uppstår stärka?
  • Vad var kroppstemperaturen under de senaste dagarna? Vad är patientens allmänna välbefinnande?

Under mottagningen undersöker läkaren den drabbade lemmen, bedömer hudens tillstånd, närvaron av ödem och förtjockning, färg. Då har doktorn känslan. Om gas gangren sker, då under tryck på huden, känner kirurgen en särskild knäckning orsakad av närvaron av gasbubblor.

På sjukhuset kan läkaren utföra ett enkelt test: en tråd är bunden runt den drabbade lemmen. Om gangren ökar ödem, så blir tråden efter ett tag "tätt" och gräver in i huden.

Vanligtvis, efter att ha undersökt patienten på kontoret, identifierar tecken på gangren, skickar läkaren honom till sjukhuset. En undersökning utförs där och den mest lämpliga behandlingsstrategin väljs.

Gangrenhänder

Gangrenhänder

Handgrepp - tillståndet av nekros av fingrarna, handen eller stora delar av lemmen, vilket orsakas av försämrad blodtillförsel eller olika skador (mekanisk eller termisk). Gangren betyder död av en del av en lem och kräver avlägsnande av död vävnad, men reducerar amputationsvolymen och upprätthållande av handfunktionen är endast möjlig vid eliminering av cirkulationsstörningar. Lyckligtvis behandlas patienter oftast vid de första tecknen på sjukdomen och kirurgerna har möjlighet att tillhandahålla snabb hjälp.

Fördelar med behandling i det innovativa kärlscentret

Specialisterna på vår klinik har unika metoder för mikrokirurgisk återuppbyggnad av blodcirkulationen vid handrörelse eller kritisk ischemi. Vid behandling av en sådan patologi bekänner vi principen om tillräcklighet för revaskularisering och den exakta bestämningen av orsakerna till patologins utveckling. Ibland är det inte möjligt att återställa blodflödet genom att bara avlägsna en trombus eller bypassoperation. En vanlig orsak till utvecklingen av handregering är ett tryck eller skadade artärer av axelbandet. Vid identifieringen av en sådan patologi genomför vi ingripanden på denna nivå. Våra kirurger med framgångsrik erfarenhet av ischemi och benmärg i övre extremiteten - mer än 100 patienter med liknande patologi kördes på.

Orsaker och riskfaktorer

Occlusive arteriell sjukdom i överkroppen

  • Ateroskleros av artärerna i de övre extremiteterna - utvecklingen av aterosklerotiska plack i kärlen.
  • Obliterande endarterit - en inflammatorisk sjukdom i kärlen, vilket leder till deras blockering.
  • Thoracic outlet syndrom - komprimering av den subklavia artären mellan I-ribben och nyckelbenet, med medfödd förträngning av detta utrymme.
  • Embolism av artärerna i övre extremiteten - akut blockering av artären med blodpropp, som kom med blodflöde från hjärthålen eller expansion av de stora artärerna.
  • Spastisk sjukdom (Raynauds sjukdom) är en ihållande spasm av fingrarna och handens små artärer, vilket leder till deras gradvis överväxt.

Arterier bär blod rik på syre och näringsämnen från hjärtat till resten av kroppen. I vissa kärlsjukdomar uppträder en förträngning av artärerna eller blockeringen av artärerna, som kan utvecklas gradvis eller plötsligt. Med gradvis utveckling kan det förekomma kronisk artär insufficiens i armen, vilket leder till smärta i handen under träning, fingersår och dödsfall. Med akut blockering kan snabb utrotning av lemmar (ischemisk gangren) utvecklas. I detta fall är en akut operation för att återställa blodcirkulationen nödvändig, annars är sannolikheten för en stor amputation hög.

Traumatisk handregering

Svåra skador på överkroppen leder till skador på kärlbuntarna, uthållig vävnadsvullnad. Komprimering av vävnadsödem, speciellt i en gjutgips, kan orsaka en kraftig minskning av blodcirkulationen och döden av handens mjuka vävnader.

Djupa brännskador och tillsats av en sekundär infektion kan orsaka död av mjukvävnad och lemmarsegment, vilket kräver efterföljande amputation. Frostbit av fingrar och hand leder till ett liknande resultat.

Utvecklingen av handregering är möjlig med felaktiga injektioner av droger i artärerna istället för vener, vilket är särskilt vanligt bland drogmissbrukare. Förloppet av sjukdomen i detta fall åtföljs av den snabba utvecklingen av nekros och allmänt förgiftning.

Typ av gangren

Torr gangrän: Denna typ är vanligare hos diabetiker och personer med autoimmuna störningar, liksom vid ateroskleros av händerens artärer. Infektion är vanligtvis inte den främsta orsaken till torr gangren. Dock är anslutningen av en sekundär infektion och kollapsen av torr nekros möjlig.

Som ett resultat av dålig blodcirkulation (ischemi) uppstår död och torkning av vävnader. Torr gangren är en torkad vävnad, huden blir brun eller mörkblå till svart innan den är helt död. Självhälsning kan sällan uppstå vid avvisning av död vävnad, men kräver oftast bildandet av en stubbe.

Våt gangrän: Denna typ utvecklas när en sekundär infektion är fäst. Våt gangren har en dålig prognos på grund av den höga risken för sepsis. Bränna skador eller skador, när en lemm har brutits eller komprimerats, kan också avbryta blodtillförseln till de drabbade områdena, vilket orsakar gangren. Infektion med denna typ av gangren kan sprida sig mycket snabbt i kroppen, vilket hotar patientens liv.

Gasgangren: orsakad av bakterier som producerar gas i vävnaderna. Detta är den mest allvarliga formen, främst orsakad av Clostridium perfringens. När tillståndet försämras blir huden blek och gråaktig, och när den pressas sprickar den. Det kräver snabb medicinsk hjälp, eftersom patienten kan dö inom två dagar. Oftast utvecklas med skottlossningar. Diabetiker kan utvecklas även med mindre hudskador.

Symtom och tecken

Symtom på svår ischemi hos handen:

  • Smärta i handen och fingrarna i vila eller under den minsta ansträngningen.
  • Svårigheter med aktiva rörelser
  • Minskade känslighet av fingrar och hand
  • Pallor av hud, fallna vener

Symptom på torr gangren:

  • Torr, skrynklig och svart hud,
  • Köld och domningar i en lem
  • Brist på känsla i det drabbade området,
  • Sår fyllt med pus och med en obehaglig lukt.

Symptom på våt gangren:

  • Hög feber,
  • Lägre blodtryck
  • Svullnad och svår smärta i det drabbade området,
  • Blåsor eller sår kan ha en obehaglig lukt,
  • Hud missfärgning över gangrenområdet,
  • Krasch när man trycker på huden i det drabbade området (med gaskörning).

komplikationer

  • Omfattande sår som kräver rekonstruktiv kirurgi
  • Amputation (hand eller finger),
  • sepsis
  • död

Prognos för handenrörelse

Gangren, om det inte behandlas, kan leda till spridning av infektion i blodet och orsaka livshotande sepsis. Fall av självamputering i torr grenrör är sällsynta för att ta hänsyn till dem som en faktor vid avvisande av kirurgisk behandling.