Neuropati i de nedre extremiteterna är ett komplex av symtom som uppstår på grund av olika patologins gång. På grund av sådana sjukdomar diagnostiseras känsliga störningar, muskelsvagans svaghet och andra avvikelser i benen. Lanserade former av neutropati i nedre extremiteten kan orsaka utvecklingen av gangren och andra allvarliga komplikationer. Det finns flera sätt att behandla denna sjukdom. Metoden för terapi väljs baserat på egenskaperna hos provokationsfaktorn.
Neuropati är resultatet av skador på de nedre extremiteternas perifera nerver. Detta tillstånd manifesterar sig i form av vegetativa-trofiska, rörelsestörningar. Med nervsystemet (ett eller flera nerver) i dess strukturella element (fibrer) utvecklas degenerativa processer som orsakas av otillräcklig tillförsel av näringsämnen. Resultatet är en försämring av innervärdet av underbenen.
Degenerativa förändringar i individuella fibrer i nervens sammansättning över tiden orsakar utvecklingen av inflammatorisk process i lokala vävnader.
Naturen av överträdelser av innervation bestämmer nervens mönster och lokaliseringen av det drabbade området. Och intensiteten hos generella symptom i neuropati beror på sjukdomens egenskaper och orsaker.
Perifer neuropati klassificeras beroende på flödet, orsakerna till lokaliseringen av den patologiska processen. Enligt flödets natur utmärks följande former:
Beroende på orsakerna till nedre extremitetsneuropati förekommer följande former:
Enligt lokaliseringen av den inflammatoriska processen klassificeras neuropati i distala (symptom uppstår i separata områden) och proximala. Graderingen av det patologiska tillståndet utförs också enligt egenskaperna hos de generella symptomen. På grundval av detta skildras följande former:
De flesta patienter diagnostiseras med en blandad form av neuropati, som kännetecknas av tecken på sensorisk, motorisk och autonom sjukdom.
Neuropati i nedre extremiteterna utvecklas under inverkan av följande faktorer:
Det är också möjligt att utveckla patologiska processer i nervfibrerna på grund av överkylning av kroppen eller på grund av cirkulationsstörningar.
Perifer neuropati i de nedre extremiteterna manifesterar sig på olika sätt. Som nämnts ovan kännetecknas den kliniska bilden i sådana störningar av känsliga, motoriska eller vegetativa trofiska störningar. Den första varianten av manifestationen av ett patologiskt tillstånd diagnostiseras hos de flesta patienter, vilket orsakas av en överträdelse av nervledningen.
Karaktären hos de allmänna symptomen på skador på nedre extremiteter beror på orsakerna till lesionen, som inte bara bestämmer intensiteten av neuropati utan även typ av störningar.
Detta beror på det faktum att vissa sjukdomar (i synnerhet systemisk eller autoimmun) påverkar en stor del av nervfibrerna, medan skador på enskilda vävnader störs. Mekanisk skada påverkar endast en (mer exakt skadad) extremitet.
I en känslig form av nedre extremitetsneuropati orsakas symtomen av en lesion av fibrerna som är ansvariga för sensorisk uppfattning. Denna typ av störning kännetecknas huvudsakligen av smärta, som är värkande eller skjuter igenom. Lokaliseringen av detta symptom bestäms av nervens rörelse.
Denna form av neuropati uppträder också i form av andra känsliga störningar. Följande tecken kan indikera skador på nerverna i nedre extremiteterna:
Ovanstående sensoriska förändringar i nedre extremiteterna är ihållande i naturen och manifesteras både i vila och i rörelse. På grund av dessa störningar utvecklar patienter ibland psykiska störningar. I synnerhet kan depression uppstå.
Bland de troliga symtomen på en känslig form av neuropati i nedre extremiteterna är följande störningar:
Mot bakgrund av de aktuella patologierna störs känsligheten hos vissa sektioner av underdelen av underdelen. Till följd av att hjärnans oförmåga att känna igen ytan på vilken en person går. Som ett resultat förlorar patienterna ofta sin balans och faller.
Motorstörningar som orsakas av skador på motorfibrerna, manifesterad i form av en minskning av muskelreflexer i nedre extremiteterna (vanligtvis i regionen Achilles-sen och knä).
Denna överträdelse orsakar inte uttalade förändringar i patientens tillstånd och diagnostiseras endast av en neurolog.
Samtidigt noteras en minskning av muskelreflexer vid det inledande skedet av neuropatiutveckling, när åtgärder för att återställa nervledningen leder till patientens fullständiga härdning.
När den patologiska processen fortskrider, noteras de i nedre extremiteterna:
Det sista symptomet framträder under rörelsen av den drabbade nerven. I början manifesterar muskelsvaghet sig efter träning i vila. I framtiden blir symtomen permanent. I avancerade fall, på grund av muskelsvaghet, förlorar patienten förmågan att gå och göra rörelser med benen.
I de senare stadierna av neuropati utvecklas muskelatrofi, vilket manifesterar sig i form av uttunning av nedre extremiteterna. Detta steg är långsamt. Muskelatrofi blir märkbar några månader eller år efter processen börjar.
Benens vegetativa neuralgia manifesteras i följande symtom:
I extrema fall leder utvecklingen av trofiska störningar till gangren.
Om du misstänker nerverna, för en fullständig diagnos, måste du skriva till neurologen. Det är den här läkaren som behandlar nedre extremitetsneuropati. En preliminär diagnos görs på grundval av resultaten av extern undersökning och utvärdering av fotreflexer.
Elektrouromyografi av nedre extremiteter bidrar till att komplettera den kliniska bilden. Denna undersökningsmetod gör det möjligt att bestämma lokaliseringen av de drabbade fibrerna. Om så behövs, förutom elektronuromyografi, ordnas ultraljud av perifera nerver.
Efter slutförandet av dessa procedurer och diagnos, vidta åtgärder för att bestämma orsaken till utvecklingen av nedre extremitetsneuropati. För att göra detta gäller:
Om det behövs kommer patienten att vända sig till andra specialister som kan identifiera orsaksfaktorn.
Eftersom behandling av neuropati är nödvändig, tillsammans med de sjukdomar som orsakade destruktiva förändringar i fibrerna, utförs valet av läkemedel med hänsyn till orsakerna till sjukdomen. I detta fall är grunden för terapi för sådana överträdelser åtgärder som har följande mål:
Dessa mål uppnås huvudsakligen genom läkemedelsbehandling.
Kirurgisk ingrepp indikeras i fall där motor och andra störningar inträffar under komprimering av nervvävnaden (bråck, tumör, etc.).
Benneuropati behandlas med vasoaktiva läkemedel som återställer näringen av skadade fibrer:
Samtidigt med vasoaktiva läkemedel används ofta droger med antioxidantegenskaper:
På grund av det faktum att sensorisk neuropati utvecklas på grund av ett brott mot nervledningen används vitaminerna B1, B6 och B12 för att eliminera den senare. Läkemedel i denna grupp stimulerar läkning av skadade fibrer.
För att öka hastigheten av impulsöverföring används antikolinesterasläkemedel vid behandling av nedre extremitetsneuropati.
Mest behandling utförs med hjälp av "Ipidacrine", eftersom detta läkemedel är kompatibelt med antioxidanter, B-vitaminer och vasoaktiva medel.
Detta läkemedel hjälper till att återställa känsligheten i det drabbade området och eliminera muskelsvaghet.
Vid svår smärtsyndrom som är karakteristiska för avancerade stadier av neuropatiutveckling, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
Vid mindre överträdelser används lokalbedövning:
Beroende på arten av smärtsyndromets manifestation och orsakerna till orsaksfaktorn kompletteras behandlingen av neuropati med antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och narkotiska läkemedel. Sistnämnda är huvudsakligen föreskrivna i avancerade fall av systemiska skador i kroppen (diabetes, autoimmuna sjukdomar). För markerade muskelspasmer rekommenderas muskelavslappnande medel.
Efter kemoterapi kompletteras behandlingen av neuropati med läkemedel som återställer patientens allmänna tillstånd.
På grund av det faktum att inflammation i nervänden ofta leder till neurit i nedre extremiteterna, används massage ofta vid behandling av sådana störningar. Med detta förfarande förbättras blodflödet i det drabbade området. Massage minskar inflammation i nerverna. Akupunktur har en liknande effekt.
Beroende på arten av sjukdomar används även magnetisk terapi, elektrofores och lera terapi som en del av neuropati terapi.
Med mononeuropati i nedre extremiteterna är behandling hemma möjlig. Det rekommenderas dock att samordna de valda behandlingsmetoderna med din läkare.
Behandling av folkmekanismer utförs med hjälp av:
Om neuropati orsakas av inflammation i vävnaderna, är det nödvändigt att dricka en daglig infusion av kalendula (2 matskedar växter per kopp kokande vatten).
En effektiv metod anses vara att gå barfota på de unga skotten av nässla.
Gymnastik bidrar till att återställa bensins motorfunktion vid neuropati i nedre extremiteterna. En uppsättning övningar väljs utifrån egenskaperna hos ett visst fall. Övningsterapi för underlivsneuropati hjälper till att minska risken för komplikationer.
För att göra detta måste du göra följande steg:
För att göra resultaten märkbara rekommenderas övningar att göras dagligen. Vid akut smärta bör laddningen stoppas.
Neuropati i benen orsakar olika komplikationer. I grunden orsakar skador på nerverna i nedre extremiteterna uthållig smärta och minskad känslighet i samband med rörelsen av fibrerna. Med vegetativa störningar läker öppna sår länge. Som ett resultat ökar riskerna för en sekundär infektion, vilket bidrar till vävnadsdöd.
Med neuropati i de nedre och övre extremiteterna, muskelfibrerna gradvis atrofi, vilket orsakar störning av rörligheten hos armarna och benen. I avancerade fall blir patienten inaktiverad, eftersom denna process är irreversibel.
Förebyggande av neuropati innebär ett integrerat tillvägagångssätt inom vilket det är nödvändigt:
För profylaxens syfte rekommenderas att undersökas hos en neurolog med viss frekvens. Detta gäller särskilt för personer som ofta är skadade.
En allvarlig sjukdom i nervsystemet är neuropati i de nedre extremiteterna. Hennes behandling utförs med användning av olika läkemedel, såväl som fysioterapi, specialprocedurer, fysisk utbildning.
Neuropati är en lesion av perifera nerver och kärl som matar dem. Ursprungligen är denna sjukdom inte inflammatorisk, men senare kan neurit bygga på det - inflammation i nervfibrerna. Neuropati i nedre extremiteter ingår i gruppen av polyneuropatier, som är baserade på metaboliska störningar, vävnads ischemi, mekanisk skada och allergiska reaktioner.
Genom typ av flöde avger neuropati:
Genom typen av den patologiska processen i nervfibrerna kan neuropati vara axonal (täcker processerna hos neuroner - axoner) och demyeliniserande (gäller för mantelfibrerna). Symptompatologin är:
Orsakerna till patologi varierar. Sålunda är diabetesformen karakteristisk för metaboliska störningar i neuroner i diabetes mellitus. Giftig, alkohol orsakad av förgiftning, förgiftning. Andra möjliga orsaker är tumörer, C-vitaminbrist, hypotyreoidism, hiv, skador, belastad ärftlighet.
Manifestationer av patologi i benen kan varieras, ofta beror de på orsaken till neuropati. Om sjukdomen orsakas av trauma täcker symtomen en extremitet. Vid diabetes, autoimmuna sjukdomar sträcker sig tecknen till båda benen.
Känsliga störningar kan vara så obehagliga att de orsakar depressiva tillstånd hos en patient.
Sensoriska störningar återfinns i alla fall av nedre extremitetens neuropati. Symtom ses vanligen ständigt, beror inte på kroppens position, dagens läge, vila, orsakar ofta sömnlöshet.
Förutom de beskrivna symtomen är det ofta störningar i känslighet - långsamt erkännande av kallt, varmt, förändring i smärtgränsen, regelbunden förlust av balans på grund av fötternas lägre känslighet. Även smärta uppträder ofta - värk eller skärning, svag eller bokstavligen oacceptabel, de är lokaliserade i zonen i det drabbade nervområdet.
När extremiteternas patologi utvecklas, är motorfibrerna skadade, så andra störningar går samman. Dessa inkluderar muskelspasmer, frekventa kramper i benen, speciellt i kalvarna. Om en patient besöker en neurolog på detta stadium noterar doktorn en minskning av reflexer - knäet, Achilles. Ju lägre reflexen är desto desto mer har sjukdomen gått. I slutstadiet kan senreflexer vara helt frånvarande.
Muskelsvaghet är ett viktigt symptom på benneuropati, men det är karakteristiskt för de sena stadierna av sjukdomen. Initialt är känslan av försvagning av musklerna övergående och blir sedan permanent. I avancerade skeden resulterar detta i:
Vegetativa-trofiska störningar - en annan grupp av symtom i neuropati. När den vegetativa delen av perifera nerver påverkas uppträder följande symtom:
Hos patienter med neuropati, sår och nötning i benen läker inte bra, de fester nästan alltid. Sålunda är förändringar i trofismen så djup i sabotisk neuropati så svår att sår uppstår, ibland är processen komplicerad av gangren.
En erfaren neurolog kan enkelt göra en presumptiv diagnos enligt de beskrivna symptomen från patientens ord och enligt de befintliga objektiva tecknen - hudförändringar, nedsatta reflexer etc.
Diagnostiska metoder är mycket olika, här är några av dem:
Den grundläggande metoden för att diagnostisera problem med nervfibrer förblir en enkel elektrokirurgi-teknik - det hjälper till att klargöra diagnosen.
Det är nödvändigt att behandla denna sjukdom i ett komplex, nödvändigtvis med korrigering av huvudpatologin. I fall av autoimmuna sjukdomar, föreskrivs hormoner och cytostatika i diabetes, hypoglykemiska droger eller insulin och i toxiska typer av sjukdomen, rengöringstekniker (hemosorption, plasmautbyte).
Målsättningarna för behandling av nedre extremitetsneuropati är:
Det finns många metoder för behandling, den främsta är medicin.
Kirurgisk behandling utövas endast i närvaro av tumörer, bråck, efter skador. För att förhindra muskelatrofi visas fysiska övningar från ett speciellt träningsbehandlingskomplex till alla patienter. De utförs först under rehabiliteringens överinseende.
När neuropati bör följa en diet med en ökning av innehållet i vitaminer gr.V, och det är också nödvändigt att utesluta alkohol, produkter med kemiska tillsatser, marinader, stekt, rökt.
Sjukdomen behandlas framgångsrikt med hjälp av fysioterapi. Massage, magnetoterapi, terapeutisk lera, reflexbehandling och muskelelektrisk stimulering har visat sig bra. För att förhindra bildandet av sår bör du bära specialskor, använda ortoser.
I behandlingen av neuropati spelar läkemedel en ledande roll. Eftersom det är baserat på degenerationen av nervvävnaden, är det nödvändigt att fylla upp strukturen hos nervrötterna med ett läkemedel. Detta uppnås genom användning av sådana droger:
Obligatorisk under behandlingsperioden appliceras vitaminer från grupp B, speciellt visade B12, B6, B1. De vanligast föreskrivna kombinationsämnena är Neuromultivit, Milgamma i tabletter, injektioner. Efter att de tagits, elimineras känslighetsstörningar, alla symptom minskar allvarligheten.
Vitaminer som är kraftfulla antioxidanter - askorbinsyra, vitaminer E, A, är mycket användbara för kroppen i någon form av neuropati i de nedre extremiteterna. De används nödvändigtvis i sjukdomens komplexa terapi för att minska den destruktiva effekten av fria radikaler.
Med kraftiga muskelspasmer kan muskelavslappnande medel hjälpa till med muskelavslappnande medel - Sirdalud, Baclofen, som endast används med läkares recept - om de missbrukas kan de öka muskelsvagheten.
Det finns andra droger mot denna patologi. De väljs individuellt. Dessa är:
Det rekommenderas lokalt att använda salvor med novokain, lidokain, icke-steroida antiinflammatoriska medel, samt uppvärmning av salvor med rödpeppar, djurförgiftningar. Vid bakteriella skador på fötterna och benens hud appliceras bandage med antibiotika (Tetracyclin salva, Oxacillin salva).
Behandling av folkläkemedel används med försiktighet, särskilt vid diabetes. Recept kan vara:
Med snabb behandling har sjukdomen en bra prognos. Även om orsaken till neuropati är mycket allvarlig, kan den sakta ner eller stoppa progressionen, liksom förbättra kvaliteten på det mänskliga livet.
Neuropati i nedre extremiteterna är ett kollektivt begrepp som innebär att det finns problem med det perifera nervsystemet i benen. Kollektivt eftersom termen inte återspeglar en sjukdom, utan kärnan i problemet som helhet. Orsakerna till neuropati i nedre extremiteterna är stora, symtomen består i känsliga, motoriska och autonoma trofiska störningar. Diagnos av nedre extremitetens neuropati är inte så svårt. Behandling är särskilt effektiv när den startas i ett tidigt skede av sjukdomen. Då är det nästan alltid ett 100% resultat i form av återhämtning. Om sjukdomen är igång kan även flera behandlingskurser vara värdelösa, och det blir omöjligt att helt eliminera symtomen. Vad menas med begreppet "neuropati i de nedre extremiteterna", vilka är orsakerna, symtomen, metoderna för diagnos och behandling, kommer du att lära dig genom att läsa den här artikeln.
Så är neuropati resultatet av skador på det perifera nervsystemet, ett eller flera nerver. Med lesion menas ett fel i nervfibrerna, utvecklingen av degenerativa processer i dem och i deras membran. Konsekvensen av detta är en kränkning av nervernas funktion, dålig överföring av impuls till de innerverade vävnaderna. Det finns många liknande förändringar som ett resultat av många anledningar. Vad kan vara källa till utvecklingen av neuropati i de nedre extremiteterna? Låt oss se.
De vanligaste orsakerna till nedre extremitetens neuropati är:
Någon av ovanstående skäl kan vara en källa till skador på det perifera nervsystemet. Eftersom nerverna i underbenen är längst i människokroppen är de de första som svarar på exponering för en skadlig faktor.
Man tror att nedre extremitetsneuropati kan vara av flera typer:
Denna klassificering är baserad på direkt skada på vissa fibrer i nerven. Och symptomen kan vara i överensstämmelse med denna separationskänsliga, motoriska, autonoma och blandade. Ofta blandas neuropati i de nedre extremiteterna, det vill säga med involvering av alla typer av fibrer.
Det är också vanligt att skilja mellan axonopati och myelinopati. Med axonopati är själva nervcellens kärna "sjuk" och med myelinopati lider dess membran. Myelinopatier är något lättare att behandla, återhämtning kommer snabbare än med axonopati. Detta är dock en allmän trend som inte borde tas bokstavligen. När allt kommer omkring, om myelinopati inte behandlas under lång tid, kommer det att utvecklas irreversibla processer. I det här fallet är det inte nödvändigt att prata om återhämtning.
Manifestationer av neuropati i nedre extremiteterna kan vara mycket olika. Detta bestäms i stor utsträckning av den direkta orsaken till sjukdomen. Detta innebär att symtomen på neuropati i olika sjukdomar kommer att vara något annorlunda. Till exempel kännetecknas neuropati i diabetes mellitus av vissa symtom, och neuropati för blyförgiftning är något annorlunda. Du bör också överväga omfattningen av engagemang i processen med vissa nerver i benen. När allt till exempel, med ett trauma, kan en nerv skadas, och kanske flera, och diabetes mellitus "äter" alla nerver i båda nedre extremiteterna.
Men om du i allmänhet anser symptom på neuropati i nedre extremiteterna, kan de vara som följer:
Låt oss bo mer om varje grupp.
Sådana störningar utvecklas när sensoriska nervfibrer är skadade. Kliniskt gör det sig själv utseende av:
Dessa störningar uppstår vid skador på motorfibrerna i kompositionen av nerverna i nedre extremiteterna. Kliniskt uppenbarar sig detta genom följande förändringar:
De uppstår med nederlaget för de vegetativa fibrerna som utgör nerven. Detta uppenbaras av uttorkning och torr hud, håravfall, utseende av pigmenterade fläckar på huden, försämrad svettning, dålig läkning av smärre nedskärningar och nötningar, deras suppuration. Eventuellt svullnad i benen. I avancerade fall är trofiska störningar så uttalade att de kan leda till gangren.
Som du kan se är symptomen på nedre extremitet neuropati ganska många. Varje patient kommer att ha sin egen lista med symptom, och inte alla ovanstående. Till exempel, i nervsystemet hos neuropati, kommer patienten att störas av ett brott mot känsligheten på tibiens främre-laterala yta och på fotens baksida, kan det finnas smärta i samma zon, svaghet i extensormusklerna i foten och fingrarna, svårigheter att försöka bli på klackarna. Med neuropati på lårets yttre hudnerva upplever patienten smärta och känslighetsstörningar på lårets yttre yta utan några tecken på muskelsvaghet, förändringar i reflexer och trofiska förändringar.
Tack vare moderna forskningsmetoder har neuropati i underbenen blivit ett lätt diagnostiskt tillstånd. En neurolog under första undersökningen kan misstänka neuropati, avslöja förändringar i reflexsfären, känslighetsstörningar och detektering av trofiska problem. För att bekräfta diagnosen skickas patienten till elektrometomyografi. Detta är en elektrofysiologisk metod genom vilken lesionen av olika delar av nervsystemet bildas: från den centrala till den perifera nivån. Electroneuromyography gör det möjligt att bestämma vad patientens problem är kopplade till: skador på musklerna, nervfibrerna eller nervkropparna i olika delar av nervsystemet (till exempel hjärnan eller ryggmärgen). I neuropati av de nedre extremiteterna finns sjukdomskällan vid nivån av benens perifera nerver. När diagnosen är bekräftad är det fortfarande nödvändigt att fastställa grunden till korrekt och framgångsrik behandling, det vill säga för att bestämma vad som exakt blev källan till nervskada. Det är nödvändigt att bestämma taktiken för behandling av neuropati. För att hitta den verkliga orsaken till sjukdomen kan du behöva en mängd olika forskningsmetoder (och biokemisk blodanalys, ultraljud av inre organ och ryggradspunktur, och mycket mer). En fullständig förteckning över undersökningar kommer att bestämmas av läkaren enligt resultaten från befintliga studier.
Med tanke på likheten mellan de kliniska manifestationerna av olika typer av neuropatier har medicinsk taktik gemensamma trender. Alla åtgärder syftar till att återställa nervfibrerna, återupptagandet av normal nervledning genom den, korrigeringen av cirkulationssjukdomar i området av nervändarna. Och samtidigt finns det subtiliteter av den terapeutiska processen, för vilken faktiskt den verkliga orsaken till neuropati är etablerad. Så i autoimmuna sjukdomar kommer det att bli hormonell eller cytostatisk behandling, vid kroniskt njursvikt kan hemodialys utföras, i toxisk form, plasmaferes och så vidare. Utan dessa "subtiliteter" är fullständig återhämtning ur frågan.
Låt oss titta på de grundläggande principerna för behandling av nedre extremitetens neuropati.
Eftersom neuropati oundvikligen försvårar nervfibrerna näringsförfaranden, för att förbättra denna situation, ordineras patienten kurser av vasoaktiva läkemedel (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyra och andra). Också som neurotrofa läkemedel tillsammans med vasoaktiva antioxidanter kan användas (E-vitamin, Mexidol, preparat av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C och andra).
Det har bevisats av vetenskapen att vid neuropati i nedre extremiteterna är det nödvändigt att föreskriva vitaminer från grupp B (B1, B6, B12). De förbättrar ledningsförmågan hos nervfibrerna, stimulerar läkning av deras membran, har någon smärtstillande effekt.
För att förbättra överföringshastigheten av nervimpulser, föreskrivs antikolinesterasläkemedel. Tidigare användes Proserin, men idag är administreringen av lpidakrin (Neuromidin, Amiridin) effektivare. Mycket praktiskt är det faktum att ipidacrin är kompatibel med vasoaktiva och antioxidantläkemedel, vitaminer från grupp B. Detta gör att du samtidigt kan påverka nästan alla problemkällor med neuropati, vilket signifikant ökar patientens chans att lyckas. Ipidakrin hjälper till att återställa känsligheten och minimera muskelsvaghet.
Problemet med smärta i neuropati i nedre extremiteterna kan vara ganska akut, vilket är nästan det viktigaste för patienten. För smärtlindring kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketoprofen, ksefokam, meloxicam, nimesulid och många andra), liksom antikonvulsiva medel och antidepressiva medel användas. Från antikonvulsiva medel föredras Gabapentin (Neurontin) och Pregabalin (Lyric), eftersom dessa läkemedel tolereras väl. Av de antidepressiva läkemedlen används ofta selektiva inhibitorer av serotonin- och norepinefrinåterupptagning (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin och andra). På senare tid har användningen av Katadolon, ett narkosläkemedel med en central verkningsmekanism, som inte är beroendeframkallande, trätt i kraft. Alla dessa droger tas oralt.
På plats, för smärtlindring, kan patienter använda olika krämer och salvor. De kan innehålla samma icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ketoprofen gel, Diklofenac salva, etc.), lokalanestetika (Lidokain), irriterande ämnen (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). För att inte klä ut jordkläder har apotekare uppfunnit en metod för att till exempel tillämpa lokalanestetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av en plåster (Versatis, Voltaren). Plåstret sitter fast i 12 timmar och säkerställer penetrering av den aktiva substansen i närliggande vävnader utan systemisk exponering (och därmed utan biverkningar). I avancerade fall, med svår smärta i vissa typer av nedre extremitetsneuropati (till exempel i diabetes mellitus) är det möjligt att använda narkotiska läkemedel för smärtlindring när andra droger är maktfria. Dessa medel förklaras naturligtvis av en läkare (läkemedel som Tramadol, Oxycodone).
För uttalade muskelspasmer används muskelavslappnande medel (Baclofen, Mydocalm). Men du måste vara mycket försiktig med dem, eftersom de ökar muskelsvaghet.
Endast medicinska effekter i neuropati i nedre extremiteterna är inte begränsade. Aktivt använda fysioterapi tekniker. Detta inkluderar elektrofores, magnetisk terapi och elektriska procedurer och mudterapi. Massage och akupunktur är också mycket effektiv i nedre lemmar neuropati. Var noga med att använda den komplexa fysioterapin. I de flesta fall, med en kombination av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder, är det möjligt att uppnå försvinnandet av symtom på nedre extremitetens neuropati.
Sålunda är neuropati i de nedre extremiteterna ett mångsidigt problem, eftersom det kan uppstå i ett brett spektrum av sjukdomar. Det måste diagnostiseras i tid så att du snabbt kan bli av med sjukdomen. För behandling kan det krävas både mediciner och fysioterapi tekniker, såväl som patienttålighet och uthållighet.
Polynuropati i nedre extremiteterna är en symmetrisk störning av nervfibrernas funktion. Villkoren leder till förlust av känslig mottaglighet. Sjukdomen kännetecknas av allvarliga komplikationer, varav en är fullständig förlamning.
Polynuropati - en term för olika former av sjukdomar, vars orsaker är förstörelsen av nervfibrer. En vanlig länk i sådana patologiska tillstånd är dysfunktion i det perifera nervsystemet.
Vanligtvis påverkar sjukdomen de övre och nedre extremiteterna, vilket åtföljs av en minskning av känslighet och prestanda hos muskelfibrer, försämring av blodtillförseln. Ett sådant tillstånd kan leda till förlamning, förlust av känslig mottaglighet.
Nervsystemet är differentierat till autonoma, centrala och perifera. Vart och ett av systemen har sina egna uppdelningar, nervplexus, endingar. Sjukdomar i hjärnan och ryggmärgen är svårast att behandla. Störningar av perifera nerver är särskilt farliga eftersom de innervar vävnader, organ och lemmar. När flera symmetriska nervfibrer påverkas samtidigt, diagnostiseras polyneuropati.
Det patologiska tillståndet har många namn: neuropati, polyradikulonuropati, polyneurit. Den senare termen indikerar närvaron av en nidus av inflammation. Detta är ovanligt för perifera nervändar, så det är lämpligare att använda andra namn för sjukdomen.
Polyneurit i översättning från grekiska betyder "nederlag av många nerver".
Nervfibern är representerad av myelinmanteln och axonen. Neuropati kan påverka ett specifikt område i nervvävnadens struktur. Med förstörelsen av axonen utvecklas sjukdomen långsamt och manifesterar sig i ben och armarnas atrofi. Detta beror på att det vegetativa systemet dysfunktion. Destruktionen av myelinskeden sker i snabb takt. Som ett resultat är motor- och sensoriska funktioner försämrade.
Om både perifer och spinalregioner påverkas samtidigt, diagnostiseras polyradikulonuropati. Utvecklingen av sjukdomen är mest märkbar med dysfunktion av de distala extremiteterna, när gången hos en person liknar en lugg.
Läget orsakar nedsatt funktion av lemmarna, de förlorar motoriska och sensoriska förmågor. Detta beror på skador på nervändarna, vilket resulterar i ett misslyckande vid överföring av impulser till hjärnan. Polymorf patologi börjar utvecklas efter destruktion av myelinkapseln och axonstrukturen, nervvaskning av nervvävnad.
Neuropati kan förekomma primärt och sekundärt. Den primära formen fortskrider snabbt och kan utvecklas hos någon frisk person. Den dödligt farliga typen av primärform är Landry-förlamning.
Den sekundära formen av polyneuropati bildas på grund av auto-allergiska orsaker, försämrade metaboliska processer. Diabetes, vitaminbrist, kroppsförgiftning, infektionssjukdomar och skador leder till sådan neuropati.
Nedre extremiteter polyneuropati är inte en separat sjukdom. Detta är ett neurologiskt syndrom som manifesteras som ett resultat av utvecklingen av vissa patologier. Eftersom en sjukdom är kapabel till någon faktor som skadar den perifera delen av nervsystemet.
Orsakerna till polyneuropati innefattar:
Orsaken till sjukdomsbildningen kan vara HIV-infektion, tumör neoplasmer, kemoterapi. Störningar i det perifera nervsystemet kan uppstå på grund av infektiösa och inflammatoriska skador i ledvävnaden. Hos barn har patologin vanligen en genetisk karaktär.
Orsaken till sjukdomsprogressionen är ibland hypotermi. Långvarig exponering för kyla kan orsaka inflammation som kan störa nervfibrerna. Sådan neuropati är autoallergen i naturen när lymfocyter reagerar på vävnadsstrukturer som utsätts utifrån: strålning, penetration av infektioner av olika natur, trauma, medicinering.
Separat isolerad polyneuropati av gravida kvinnor, som förekommer i någon trimester av graviditet eller postpartumstadiet. I framtida mödrar utvecklas sjukdomen på grund av vitamin B-brist, hög känslighet för främmande proteiner (embryo- och placentaprotein) och de toxiska effekterna av metaboliska produkter. Denna form av sjukdomen manifesterar sig ofta i den hälsosamma bakgrunden av graviditeten, men förvärring av symtom på förgiftning uppträder: kräkningar, svaghet och snabb trötthet.
Efter diagnosen åtföljs termen "polyneuropati" med ett definierande begrepp, vilket beror på sjukdomsformen. Den internationella klassificeringen av sjukdomar innehåller flera typer av den beskrivna sjukdomen (ICD-kod - G60-G64), som differentieras av plats, plats, orsaker och omfattning av skador.
Neuropati förekommer inte som en separat sjukdom. Nedgången i nervområdena indikerar alltid sjukdomens närvaro.
Nedre extremt polyneuropati kan vara akut, subakut och kronisk. Den akuta formen manifesteras inom 2 dagar mot bakgrund av allvarlig förgiftning, behandlas i en vecka.
Symtom på ett subakutiskt utseende ökar i 14 dagar. Metabolisk obalans leder vanligtvis till sjukdomen. Kräver långvarig behandling. Kronisk sort utvecklas som en följd av alkoholism, diabetes, brist på vitaminer, cancer.
Om lesionen är lokaliserad i extremiteternas nedre delar, diagnostiseras distal neuropati, och i de övre delarna - proximal.
Följande typer av sjukdom skiljer sig beroende på läsplatsen:
Enligt den morfologiska typen skiljer sig interstitiella och parenkymala former. Den senare typen innefattar demyeliniserande och axonal polyneuropati. Den axonala vyn kännetecknas av förstörelsen av den axiella cylindern av neuroner, vilket framkallar en förlust av känslighet, ett blockering av motoriska färdigheter. När den demyeliniserande formen kollapsar kapseln av nervfibrer - myelin. Detta leder till utseendet av inflammation på nervrotsna, smärta, svaghet i muskelsystemet.
Interstitiell neuropati utvecklas på grund av skador på interstitiellkapseln i nerverna och kapillärerna. Kroniska sjukdomar kan vara inflammatoriska och infektiösa.
Sjukdomen kan vara inflammatorisk, giftig, traumatisk och allergisk. Om obehandlad orsakar patologin atrofi av muskelstrukturer, utseendet av sår, förlamning av benen och andningscentret.
Symptom på patologi är uppdelad i primär och sekundär. De primära symptomen är känsliga. Sekundära symptom är allvarligare, de orsakas av misslyckanden i nervfunktionen.
Symtom på polyneuropati i övre och nedre extremiteter uppenbarar initialt svaghet i musklerna. Detta beror på gradvis progression av neuronskador. Distala benprofiler är först skadade. Det finns en känsla av nummenhet i fötterna, eftersom framväxten av domningar påverkar hela lemmen.
Patienter upplever tinning, brännande, muskelsmärta. En person klagar över obekväma känslor även med en lätt beröring till det drabbade området. I avancerade situationer finns det en osäker gång, brist på känslighet, dysfunktion av motoriska färdigheter.
Observerad syresvält i hjärnan. Detta uttrycks i mörka cirklar under ögonen, yrsel, svaghet. Sådana symptom uttalas med en kraftig ökning.
Beroende på tillståndets allvarlighetsgrad kan symtomen uppträda ensamma eller flertalet.
Atrofi i muskelsystemet manifesteras av lemmarnas svaghet, vilket leder till förlamning, pares. Ofta uppmärksammas obehag i armar och ben i vila, vilket orsakar att motionsmotor verkar - rastlösa bensyndrom.
Det patologiska tillståndet åtföljs av ett nederlag av de vegetativa funktionerna. Symtom manifesteras i hudens hud, känsla av förkylning. Trofiska formationer kan uppstå: pigmentering, sår, torr hud, sprickor.
Symptom på neuropati i nedre extremiteterna framträder tydligt. Karakteristiska tecken är en förändring i gång och rörelse svårigheter. Ben ödem fortskrider, reflexer i knä leder störs, och nödvändiga reaktioner är frånvarande.
Patologiskt tillstånd kan utvecklas på grund av Guillain-Barre syndrom och Landry-förlamning. Guillain-Barre syndrom är den primära patologin som påverkar de proximala benen och armarna. Detta framgår av följande funktioner:
Landrys förlamning hänvisar till den akuta formen av neuropati, fortskrider snabbt på bakgrund av en allergisk neurit i naturen. Villkoren åtföljs av domningar i ben, torso, armar och kranialnervar. Förändringar i andnings- och hjärtrytmen orsakar andningsfel.
För att kunna göra en korrekt diagnos ska läkaren ordinera en patient för att genomgå en rad forskningsmetoder. Det är nödvändigt att samla anamnese, genomföra inspektion, studera reflexer. Patienten måste passera ett fullständigt blodantal.
Förutom de beskrivna manipulationerna genomförs en ultraljudsskanning av de inre organen, en röntgen av de drabbade områdena av kroppen. En viktig analys är samlingen av ryggradsvätska, vars resultat garanteras för att bestämma förekomsten av sjukdomen. Du kan behöva utföra en biopsi av nervändarna.
Diabetiska och alkoholiska neuropatier är svåra att bota. Sådana former är åtföljda av smärtsam smärta och förlust av känslighet. För att minska intensiteten hos kliniska manifestationer föreskrivs komplex behandling, vars metoder är beroende av orsaken till sjukdomen.
Patienten ska ta multivitaminkomplex, inklusive vitaminer i grupp B: B1, B6, B12. De mest effektiva drogerna är Milgamma, Neuromultivitis.
Dessa medel har analgetiska och antioxidanta effekter, återställer känslighet på grund av regenerering av neuroner. Tillsammans med intaget av de beskrivna vitaminerna, är E-vitamin, A, C förskrivet.
För att eliminera det smärtsamma syndromet bör antiinflammatoriska läkemedel och icke-narkotiska analgetika tas. Den vanligaste är Tramal, Aspirin.
För outhärdliga smärtor kan läkaren ordinera kodin, morfin. Analgetisk behandling kombineras med läkemedlet Magne-B6, vilket förbättrar den terapeutiska effekten.
Det är bevisat att utvecklingen av vissa polyneuropatier är förknippad med ett brott mot vävnadsimmunitet. Därför är en väl valda immunmodulering nödvändig. Läkare ordinerar cyklosporin, azathioprin, tillsammans med cyklofosfamid. I allvarliga fall av sjukdomen åtföljs behandling med immunosuppressiva medel med hormonbehandling (Prednison).
Det är viktigt! Valet och kombinationen av droger ska hantera läkaren.
Erbisol är ordinerat som en samtidig medicinering, som innehåller många naturliga organiska element. Läkemedlet har immunmodulerande, antioxidant, antiinflammatorisk aktivitet.
För symptomatisk behandling ordinerar läkare ofta Instenon. Medlen bidrar till splittring av glukos, förbättrar vävnadsmetrition. Läkemedlet har en vasodilator, diuretikum, venotonisk effekt.
Det är också nödvändigt att ta Actovegin, normaliserande metaboliska processer, Proserin, som återställer konduktiviteten hos nervimpulser. Avgiftningsterapi utförs ofta. Behandling av polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna kräver utnämning av olika läkemedel för att eliminera symtom.
Kampen mot sjukdomen innebär att man tar mediciner tillsammans med metoderna för fysioterapi. Ofta följer procedurerna den huvudsakliga behandlingen för att öka effektiviteten av läkemedlen. Patienten rekommenderas att göra fysisk terapi för att tillgripa magnetterapi. Sådana manipuleringar upprätthåller muskelton, förbättrar blodcirkulationen.
Förresten! Vid alkoholisk neuropati utförs fysioterapi efter avgiftningsterapi i en medicinsk institution.
Terapi inkluderar massage, elektrisk stimulering. Patienterna bör följa lämplig näring och eliminera från kosten livsmedel som innehåller höga halter av fetter, kolhydrater. Det är förbjudet att röka och använda stimulerande ämnen.
Polyneuropati kan behandlas med okonventionella metoder. Det rekommenderas att använda essentiella oljor av eukalyptus, kryddnejlika, gran. Det är nödvändigt att gnugga fötterna med ett naturligt botemedel. Detta hjälper till att lindra smärta, förbättra blodtillförseln till lemmarna.
Effektivt fotbad. Det måste lösas i 3 liter varmt vatten, ett halvt glas ättiksyra och ett glas havsalt. Det är nödvändigt att sänka benen i behandlingslösningen dagligen i en halvtimme i 30 dagar.
För att förhindra skador på nervfibrerna är det nödvändigt att eliminera de faktorer som påverkar neuronerna negativt. Förebyggande åtgärder omfattar:
Det måste förstås att det är omöjligt att förhindra utvecklingen av polyneuropati. En person kan bara minimera antalet negativa faktorer som påverkar neuroner.
Med ett sent besök hos en läkare eller frånvaro av terapi orsakar sjukdomen irreversibla komplikationer, varav en är patologins övergång till en kronisk obotlig form. Patienten förlorar fullständigt kroppens känslighet, musklerna förstörs gradvis vilket leder till funktionshinder. I allvarliga fall, när nervändamål som påverkar hjärtmuskulaturens funktion påverkas, kan en arytmi förekomma, vilket leder till döden.
Gynnsam prognos och full återhämtning är möjlig med alkohol, smittsamma och giftiga sorter. Diabetisk polyneuropati är obotlig, du kan bara minska intensiteten av symtom. En infektion som orsakar septiska fenomen och långsam läkning av sårytor kan också gå med.
Neuropati i de övre och nedre extremiteterna är en smutsig sjukdom som leder till irreversibla effekter. Vid de första oförståeliga manifestationerna måste du söka medicinsk hjälp. Tidig behandling hjälper till att undvika allvarliga komplikationer.