Den största medicinska portalen avsedd för skador på människokroppen

Symtom på ett brott i benet i de flesta kliniska fall uttalas, så vårdgivningen ges till patienter i god tid. Detta problem kan vara beläget i tibia eller fibula.

Mycket sällsynta är fallen när två av ovanstående ben bryts på en gång. Bland de befintliga skadorna på benen i människokroppen är ovannämnda skada ganska vanlig och står för cirka tjugo procent av alla händelser.

Vad du behöver veta om denna skada

Ur anatomisk synpunkt är underbenet en kombination av två rörformiga ben som har en kropp och två ändar. När det gäller tibia är den ansluten till lårbenet i sin övre del och med benens ben i nedre delen.

Det övervägande antalet sådana skador kännetecknas av en benfraktur i mitten. Såsom kan ses från videon i den här artikeln kan ett sådant problem sällan förekomma utan komplikationer.

En av de främsta orsakerna till brottet på benets ben är en bilolycka. Dessutom kan slag mot benet av en direkt och stark karaktär provocera denna skada. Utvecklingen av sarkom eller osteomyelit anses vara bidragande faktorer för detta problem med tibial- och fibula-ben.

Platsen där benfrakturen inträffade spelar en roll för att bestämma vilken typ av skada som är lokaliserad:

• i området av nacken och huvudet på fibula, tuberositeter och kondyler i tibialbenet (hänvisat till benbenet)
• på den plats där diafysen hos båda ovanstående ben ligger (underdelen av underbenet är skadad);
• i fotleden (fraktur i underbenet).

Den vanligaste är den sista typen av skada: det förekommer i sextio procent av fallen.

Dessutom beaktar instruktionen ovannämnda fraktur, uppdelad i öppen och sluten, med eller utan förskjutning. Traumatolog väljer behandling beroende på skadans egenskaper och dess komplexitet. Svårigheten hos det mottagna blodet bestäms av närvaron av skadade mjukvävnader, skadade leder och blodkärl, nervändar och senor.

En liten fraktur kan erhållas under personens hänsynslösa rörelser, skridskor eller olyckor. Samtidigt kan en kraftig fraktur utlösas av ett fall från en stor höjd eller med bilolyckor.

Symtom på frakturer med och utan fördomar

Förekomsten av en förskjutning beror på den direkta effekten av en tvärgående riktning på benet. Huvudegenskaperna hos ett brutet ben är bildandet av fragment som kan röra sig i olika riktningar.

Förskjutningen av benet vid benets brott är uppdelat i följande typer:

Bland de viktigaste symptomen på en skada på en shin med skift är det värt att uppmärksamma:

• förkortad benlängd, om du jämför det med en hälsosam (du kan till och med se skillnaden med blotta ögat);
• onaturliga rörelser av den skadade lemmen;
• möjlig bristning av mjukvävnader och hud på grund av för mycket förskjutning av benfragment;
• bildandet av depression eller depression där trauma är belägen;
• intensiva smärtsamma förnimmelser;
• utseendet av en knäck på den plats där skadan var uppehållen;
• blåmärken och svullnad, som begränsar den skadade lemmens motorförmåga.

Det bör noteras att sådana skador i huvudsak inte åtföljs av en traumatisk chock och trots förskjutningen är patientens tillstånd fortfarande tillfredsställande.

Samtidigt, med en fraktur i underbenet, är symtomen utan förskjutning mycket lättare, även om skadans art är allvarligare. De vanligaste är subperiostealfrakturer, vilka kännetecknas av retention av fragment av skadat ben med hjälp av en hel periosteum.

Åldersprepositionen förklarar varför problemet oftast uppnås av patienter i barndomen, eftersom deras ben visar sig vara mer elastiska.

I detta fall är symptom på fraktur hos benbenen olika:

• svullnad i benskadaplatsen;
• mycket intensiv smärta
• inte tydligt uttalad förkortning av lemmen (för bestämning kommer specialisten att behöva utföra vissa mätningar);
• hematombildning vid skadan;
• hindrad rörlighet
• bestrålningssymtom, när man trycker på någon plats på benet kommer att åtföljas av smärta i stället för en benfraktur.

Ett sådant trauma gör det möjligt för patienter att röra sig självständigt, eftersom symtomatiska tecken mycket liknar att få en stark skada. Det bör noteras att rörelserna i den skadade lemmen kan försämra skadans allvar, varför behandlingen kommer att vara upp till två gånger längre.

Av denna anledning rekommenderas utseendet av den minsta misstanke om förekomst av en fraktur för att genomföra en röntgenundersökning utan att misslyckas.

Karaktäristiska tecken på öppna och slutna shinfrakturer

Den slutna typen av fraktur anses vara en väldigt allvarlig skada, eftersom det brutna benet inte kan spåras, huden inte slits och det finns ingen kontakt med mjukvävnaden med miljön. I det här fallet kan benens ankel och tibialkondylerna skadas, tuberositeten kan komma av och huvudet eller diafysen kan vara kraftigt skadad.

När man talar om tecken på en sluten shinfraktur, består de i en kraftig begränsning av rörligheten (patienten kan inte ens lyfta den skadade lemmen uppåt), utskjutande av det brutna benet under huden och starka krävningar av benfragment.

För människokroppen är en öppen syn på benfrakturer väldigt ovanlig. Trots detta är öppna frakturer av tibia, som är förknippade med den anatomiska strukturen hos lemmen, inte ovanliga.

Eftersom tibia är lokaliserad direkt under huden, kan de skarpa kanterna enkelt bryta igenom den, vilket utlöser en öppen fraktur. En allvarligare grad av sådan skada anses vara en som är förknippad med en bilolycka: Mjuka vävnader är tungt förorenade, så läkaren måste städa skadesidan utan att misslyckas.

De karakteristiska symptomen på öppna skurfrakturer består av:

• blödning;
• Närvaron av ett gapande sår med ben som orsakade brist på hud och mjuka vävnader.
• traumatisk chock;
• begränsad rörlighet för den skadade lemmen
• smärtsamma känslor av skarp natur
• generell svaghet hos människokroppen;
• intensiv yrsel, vilket kan leda till förlust av medvetande.

Priset på behandling och rehabilitering beror först och främst på den valda metoden, vilket beror på svårighetsgraden och arten av skadans gång.

I mer detalj presenteras metoder för behandling av ovanstående fraktur i följande tabell:

Tecken på ett trasigt ben

Frakt av underbenen hänför sig till kategorin traumatiska kränkningar av integriteten hos benvävnad som uppträder efter en traumatisk mekanisk påverkan från utsidan. Dessutom måste effektens intensitet överstiga gränserna för att benet kan tåla. Utveckling orsakas inte bara av mekanisk skada, förekomsten av samtidig systemisk patologi, vilket leder till ökad benbräcklighet och mottaglighet för frakturer, spelar också en roll.

Svårighetsgraden av skada vid en skada på underbenen beror direkt på skadans plats, benvävnadets tillstånd och skadans art. Om frakturerna är flera efter massiv exponering kan kroppens allmänna tillstånd lida, temperaturen kommer att stiga och allmän förgiftning kommer att utvecklas. Efter en fraktur är massiv blodförlust möjlig med utveckling av chock. Behandling och rehabilitering i sådana fall är mycket komplicerade.

Vad är frakturer?

I medicinsk praxis är det vanligt att skilja ett antal klassificeringar. Listor upprättas baserat på skadans läge, skadans art och vävnadens tillstånd efter den traumatiska påverkan. Följande är vanliga typer av frakturer, vars klassificering visar praktisk betydelse.

1. Kompressionsfrakturer i nedre extremiteterna är små sprickor, utvecklas efter en lång påverkan på benen till det traumatiska objektet. Denna typ av skada är karakteristisk för personer som är professionellt inblandade i sport.
2. Frakt av underbenen eller bäckenbenen utan förskjutning av benfragment. Med denna typ finns det ingen avvikelse från benfragment från benets gemensamma axel. Skadorna på fotens omgivande mjukvävnad bestäms.
3. Frakt med förskjutning av benfragment. I denna situation förskjuts den trasiga delen av benet relativt den andra delen och i förhållande till rörelsen. De beskrivna överträdelserna är lätta att identifiera när de ses från den karakteristiska deformationen av underbenen. Långvarig rehabilitering för skador. När barnet tar bort benfragmenten i underbenet används nålen inte i barnet, istället för att nålarna införs utförs en adhesiv förlängning.
4. Fragmentfraktur karakteriseras genom att krossa benet i separata delar.
5. En öppen fraktur åtföljs av skador på mjukvävnaden, kränkning av hudens integritet och utsprång av benfragmentet. Med en sådan spricka förenar infektionen snabbt, temperaturen stiger och tecken på allmän förgiftning uppträder. Trauma kan leda till brist på ett stort kärl och utvecklingen av massiv blödning. Den största blodförlusten kan orsaka hemorragisk chock.

I ett barn fortsätter skadan av underbenets rörformiga ben ibland utan att skada periosten. Skador på benet på ett barn har kallats "den gröna grenens typ".

Vanliga egenskaper hos frakturer

Efter exponering för ett traumatiskt medel av annan art utvecklas karakteristiska tecken och symtom:

1. Det finns allvarlig smärta vid skadan. Smärtan kan bli outhärdlig och leda till förlust av medvetande, även utvecklingen av smärtstöt. När du försöker stå på benet ökar axialbelastningen på den drabbade lemmen, vilket leder till en kraftig ökning av smärta.
2. På den drabbade lemmen börjar ödemet växa snabbt. Utvecklingen av ödem förekommer strax framför våra ögon. Symtomen är indirekt och anses i samband med andra kliniska manifestationer. I samband med ödem sugs gipsen på de spikade benen sällan runt omkretsen, oftare appliceras en längsgående.
3. Ruptur av blodkärl efter en skada på underbenet, låret eller foten kan leda till bildandet av ett hematom. I varje fall av skada uppträder hematomen annorlunda. Om hematomet pulserar, finns det ett tecken på blödning från det arteriella nätverket.
4. Skada orsakar en signifikant begränsning av fysiologiska rörelser i lederna i nedre extremiteterna. Att bli på det skadade benet är inte möjligt.

Alla listade tecken är erkända relativa, kan ha annan klinisk förklaring. Eventuella liknande symptom vid skada. Sedan appliceras en langetta på patienten, smärtstillande och vila är ordinerade. För att diagnostisera en fraktur på benet och foten skapade bäckenavdelningarna ett antal absoluta diagnostiska kriterier. I detta fall föreskrivs smärtstillande piller, en langet appliceras och symptomatisk behandling utförs. När fragmenten är förskjutna används ekrar för korrekt ackretion.

När ett barn skadas i ben-, höft- eller bäckenbenet, försämras det allmänna tillståndet - temperaturen stiger och generell svaghet utvecklas.

Absoluta tecken

De absoluta kriterierna för diagnos av frakturer i nedre extremiteterna är kliniska tecken som endast är karakteristiska för benfrakturer. Vid ett blåmärken av liknande fenomen är det inte noterat.

• Ytterligheten tar fel position, förvärvar ett onaturligt utseende.
• Mobilitet utvecklas i okarakteristiska områden av ben eller lår, där det vanligtvis saknas. Med denna typ av onormal rörlighet är närliggande leder inte inblandade.
• På palpation i benet eller bäckenbenen finns en karaktäristisk crepitus. Det orsakas av friktion av fragment av benen i underbenet. Liknande symtom uppstår i strid med bäckenbenens integritet.
• När typen är öppen är fragment av benets eller benens ben synliga, utskjutande genom ett sår på benet. I denna situation rekommenderas att applicera ett sterilt förband och sluta blöda. Med en öppen fraktur är Langeta överlagd på den intakta sidan av benen.

Fotskador

Skador på foten kräver särskild vård och uppmärksamhet. Foten består anatomiskt av ett stort antal enskilda ben som är inbördes förbundna med varandra och med andra ben i benet. Om ett fragment är skadat återspeglas det oundvikligen i de återstående delarna. Vid felaktigt accreted eller obehandlad fotskador finns risk för flatfot eller artros.

Bråk i foten förekommer i fingrets metatarsala ben, tarsus och phalanges.

Varje typ av skada innebär behandlingstiden inom 2 veckor eller tre veckor med komplicerade former av benintegritet. En gipsskiva appliceras på lemmen, patienten måste flytta med kryckor. Ytterligare rehabilitering krävs.

Allmänna tecken på en överträdelse av fotens integritet innefattar liknande symptom som i den andra varianten: smärta i lungesektionen, ödem och dysfunktion. Smärtstillande piller lindrar endast tillståndet under en kort tid.

Den karakteristiska kliniska bilden efter skada på det metatarsala benet eller en av tarsusbenen i benet är smärtsamt vid palpation eller när man försöker stå på benet, svullnad i plantardelen av benet och fotformen. Ödem kan utvecklas och lokal temperatur i fotledet ökar. När du försöker vrida benet i leden är det en skarp smärta. Foten är märkbart deformerad, vilket ses under inspektionen.

Traumat av foten med förskjutning i barnet avslöjar ett antal karakteristiska kliniska tecken. I området för destruktion av benfragmentet uttrycks smärta. Foten sväller upp och deformeras. Ödem hos ett barn är särskilt uttalat den första dagen. Hög feber och tecken på generell sjukdom är möjliga.

Vad återfinns i tilläggsundersökningen

Förutom de kliniska manifestationerna i den slutliga röntgendiagnosen kommer diagnosen att hjälpa till att bestämma diagnosen. Den skadade lemmen ser i två utsprång.

Efter drift och installation av ekrarna utförs en kontrollstudie.

Om det inte finns några tydliga uppgifter om röntgenbilden (det händer ofta vid ett barns trauma), är det möjligt att genomföra magnetisk resonanstomografi, speciellt ofta förekommer forskning vid skador på fotens små ben. Om patienten inte kan placeras i skannern av en särskild anledning, är en studie med hjälp av en CT-skanner möjlig. Detta händer om skelettskelettet skadas. En undersökning av barnet utförs vanligen under allmänbedövning.

Magnetisk resonanstomografi visar ofta tecken på skada där en röntgenbild inte visar något.

Tillförlitlig diagnostisk forskning är osteoscintigrafi. Forskningsmetoden har emellertid ett antal kontraindikationer. I synnerhet hos äldre människor, på grund av minskad ämnesintensitet, blir bilden oklart och otillförlitlig eller ger ett falskt negativt resultat. Relativ kontraindikation är barnåldern.

Händer, patienten visas kirurgi. Då krävs en fullständig undersökning, inklusive kliniska tester och ett elektrokardiogram. Ett oumbärligt tillstånd måste vara ett tillfredsställande allmänt tillstånd och en normal temperatur. Annars är operationen fördröjd tills det allmänna tillståndet är normaliserat.

Shin fraktur, symtom och behandling

För den drabbade personen betyder skada på benen i underbenet skador på fibula eller / och tibialbenet. Värdet på frakturlinjen, antalet fragment, beror på behandlingens taktik och tidpunkten för accretion. Från alla skador uppgår en sådan skada till 10%, var tionde skada är en skada av tibia. Båda benen är skadade ungefär i mitten, men de kan vara på olika ställen.

Anatomi aspekter

Strukturen av benets skelett innehåller två ben: kraftfullt och stödjande för underbenet - tibialen, den andra är fibulären. De är sammankopplade med ett interosseöst membran. Huvudbelastningen faller på tibialbenet, som ligger internt och massivt. Benets övre del har en förlängning i form av två ställen, mellan vilka det finns en mellanmuskelhöjd och främre och bakre korsband är fästa vid den. Med hjälp av detta område, som kallas kondyler och knäbildning uppstår.

Under kondylerna i framsidan finns en tibial tuberositet, det tjänar till att fixa sin egen patellära ligament. Kroppen har en triangulär tvärsnitt, dess framkant kan lätt känna under huden, den är inte täckt av vävnader. I botten är tibia förstorad, dess nedre plattform tjänar till att bilda fotledet, som är begränsat på insidan av ankeln med samma namn.

Fibulan är väsentligen tunnare och är belägen på insidan. På toppen har det ett huvud som artikulerar med tibia under kondylerna. Benets kropp har en triangulär form, den nedre delen expanderas och bildar ytterkroppen längst ner. Denna bildning är inblandad i stabiliseringen av fotleden.

Orsaker till skada

Den vanligaste orsaken till brott på benets ben är trafikolyckor, och själva skadan åtföljs av komplikationer. I varje del av benets ben kan du identifiera orsakerna, vilket leder till skador.

Faktorer som leder till skador på den intermuskulära höjden är ofta indirekta. Kraften verkar inte direkt på knäleden, ett exempel skulle vara ett fall från en höjd på ett förlängt ben.

Med kondomerna är omständigheterna lite annorlunda, det kan finnas två påverkningskrafter. Du kan markera:

1. Direkt skada när skadans kraft direkt påverkar knäet. Det kan vara ett fall, en hit eller en bilolycka.
2. Vid indirekt skada verkar den skadliga kraften någon annanstans. Offret kan falla från en hög höjd på ett rakt ben.

Skador på tibiens kropp på grund av avsaknad av mjukvävnad har också en direkt eller indirekt skademekanism. Ett exempel på en direkt skada kan vara:

• ett slag mot tibiens kropp;
• tung lastnedgång
• komprimering mellan föremål (till exempel mellan en maskin och en vägg vid en olycka).

Den indirekta mekanismen manifesterar sig som:

• faller från en stor höjd till ett rakt ben;
• en skarp vänd på villkoret för en fast fot.

I det senare fallet kallas frakturen spiral, spricklinjen går i en spiral.

Det finns också orsaker till ankles frakturer, de visas tydligt på bilden. Foten är oftast gjuten inåt eller utåt med en belastning på axeln av extremiteten av sin egen vikt. Ett ben kan skadas som ett resultat av att man slår eller slår ett tungt föremål på benet.

Shin Damage Classification

Skador kan vara öppna när det finns ett sår med fragment i botten eller stängt i naturen (utan att skada huden) och även med eller utan förskjutning. Även frakturer kan vara fragmenterade eller flisade. Skador kan vara av typ av spricka eller ofullständig, liksom hela diametern på benet. Fracturer i benbenen är kända:

• Tibias intermuskulära höjning;
• i området för kondylerna;
• kroppsfrakturer i fibula och fibula;
• skador på anklarna.

Svamphöjningar

Skada utan förskjutning, med partiell eller full förskjutning, är karakteristisk för den intermuskulära höjden.

Dess klassificering är utformad för att skada kondylernas kondyler. Med en vertikal strejk är skadan V-eller T-formad. När kalven böjs inåt eller utåt är en av kondylerna skadad.

Fracturer i de yttre anklarna kan ligga bakåt (när foten vrids utåt) och pronationell (vrid foten utåt).

Symtom på skador på olika delar av benet

Symptom på fraktur av benens tibia i någon avdelning har sina egna symtom, de kommer att behöva behandlas mer ingående. Karaktäristiken för interstemhöjd är:

• knäfogens ömhet
• svullnad i leden och en ökning av dess volym;
• rörelser i leden är kraftigt begränsade;
• blåmärken under huden och in i knäledets hålighet;
• axiell belastning på hälen ger smärta inuti knäet.

Tibiala kondyler kännetecknas av något annorlunda symtom. Tecknen på en fraktur i benet i kondylernas område skiljer sig från andra skador. kännetecknad av:

• en signifikant ökning av knäledsvolymen;
• skarp smärta i knäet, på grund av vilken rörelse i det är omöjligt;
• när du trycker på knäet blir smärtan starkare;
• avvikelse från tibia till sidan när fragmentet är förskjutet;
• blod ackumuleras i knäleden;
• axiell belastning på hälområdet är kraftigt smärtsamt.

Mer livliga kliniska symptom som är karakteristiska för skador på tibia och fibula. Offret är oroat:

• svår smärta, förvärrad av palpation
• svullnad vid skadan;
• blåmärken under huden
• skenet deformeras;
• rörelser i knä- och fotledskarv är allvarligt begränsade på grund av smärta;
• benets axel är krökt;
• retraktion när probing framkanten av tibia;
• patologisk rörlighet och krepitus;
• öppen benfraktur kännetecknas av det faktum att benfragmenten är synliga i såret, de kan sticka ut över huden.

Fibrerbenet har inte så svåra symptom, det är möjligt att misstänka dess skada med smärta, vilket ökar med palpation. Detta beror på den mängd vävnader som täcker benet. En person kan gå på benen, något limmande, skadans plats är lite svullnad. Symtom är ljusare när det finns en dubbel fraktur av tibia med skada på båda benen.

I ett barn bryter den mellanliggande delen av benet som en "grön gren" när benet är skadat, vilket kännetecknas av elasticitet på grund av lågt kalciuminnehåll. Periosteumet är inte skadat och håller fragment i sin plats, vilket förhindrar förskjutning.

Inga mindre levande kliniska symptom åtföljer offeret efter ankelbrott (internt och externt). Offret är noterat:

• svullnad i fotleden
• svår smärta
• blåmärken och subkutana hematom;
• rörelser i fotleden är kraftigt begränsade på grund av smärta och svullnad;
• fotens onaturliga position
• Heeling på hälen ger skarp smärta.

Skador Diagnos

Det är väldigt viktigt att diagnostisera en fraktur i benets ben i tid, baserat på data som erhållits av läkaren, rekommenderas ytterligare behandling. Omedelbart efter att patienten är inlagd på sjukhuset undersöks han av en läkare som diagnostiserar de karakteristiska symptomen, samlar skadans omständigheter. I en viss situation visas en röntgenstråle nödvändigtvis i två utsprång för mer noggrann diagnos. Om några delar är skadade krävs en särskild undersökning, särskilt om en sluten shinfraktur inte förskjuts.

Skada på tarmhöjden

Skador på båda kondylerna

Arthroskopi indikeras för någon intraartikulär lesion, speciellt vid en fraktur av tibias inter-muskulära höjning. Tekniken tillåter också att fastställa graden av skador på kondylerna och ligamenten i foghålan (korsformig). Under operativa förhållanden undersöker en speciell videokamera kaviteten på leden. Specialverktyg behandlas.

Vid misstänkt skada på de intraartikulära strukturerna, som ofta observeras när kondylerna skadas, visas en MR-skanning. Tekniken möjliggör nedskärningarna för att fastställa tillståndet för mjukvävnadsstrukturer.

Frakturer i fibula och tibialben i kroppsområdet

Om det finns tvivel på en röntgen eller en fraktur med ett stort antal fragment, anges en CT-skanning. Med hjälp av denna metod ser läkaren klart bottenbenets ben, platsen och antalet fragment.

behandling

Bråk i benets ben kräver ett aktuellt och kompetent behandlingssätt. De vanligast använda plåtarna är för sprickor i tibia och pinnar, eftersom skadorna är förskjutna. Om skadan inte har någon kompensation utförs en konservativ behandling genom att applicera en gipsgjutning. Det är lämpligt att överväga behandlingen av frakturer i olika områden.

Behandling av skador i tarmhöjden

Taktiken är beroende av skadans allvar, i avsaknad av förspänning är konservativ patienthantering indikerad.

• punktering av knäleden, under proceduren sätter läkaren en nål i fogens hålighet och extraherar blod eller vätska. En gipsskiva kan appliceras under en period av 1,5 till 2 månader;
• rehabilitering efter borttagning av gips är användningen av termiska förfaranden, gymnastik och massage.

Behandling av tibial kondylfrakturer

Offret måste vara inlagd utan misslyckande. Behandlingstaktiken väljs av läkaren beroende på graden av förskjutning av fragment.

Vid en spricka utan förskjutning utförs den:

1. Vid intensiv hemartros är punkteringen punkterad och vätskan eller blodet avlägsnas. Lokalbedövning. Efter proceduren appliceras en gipsskiva från fingerspetsarna till gluteal-veckan.
2. Efter 2-3 veckor börjar terapeutisk gymnastik, och utan belastning kan du återställa rörligheten. Langeta tas bort endast för gymnastikperioden och placeras sedan på plats.
3. Efter 1-2 månader avlägsnas gipset, men personen går med hjälp av kryckor utan stöd på extremiteten.
4. Tre månader efter skadan rekommenderas att luta sig på benen medan du går, belastningen är gradvis. Parallellt är fysioterapi och massage förskrivna.

Som ett behandlingsalternativ kan skelettdragning appliceras, vars huvudsakliga betydelse är att bära nålarna genom calcaneusen. Genom ett system av block, en belastning är upphängd, som börjar vid 6 kilo och gradvis ökar.

Många kan vara omedelbart intresserade av frågan om när det är möjligt att gå på foten, dock först efter 2 veckor är fysisk terapi i form av rörelser i knä möjligt. Efter 6 veckor demonteras dragningen, fysioterapi övningar utförs mer aktivt och kombineras med massage. 2 månader efter skadan tillåts läkaren på benet. Stödet är delvis möjligt efter 3-4 månader, det rekommenderas att gå under denna period med hjälp av kryckor. Effektiviteten återställs efter 5-6 månader efter att personen skadats.

Behandling av kondomernas T- och V-formade lesioner

I händelse av spricka utan förskjutning av läkaren appliceras cirkulär gips i en period av 3 till 4 månader. Efter 2 månader ersätts han med ett lung, som avlägsnas, under denna gymnastik, massage och fysioterapi visas.

Vid förskjutning indikeras operativ behandling, den utförs genom att fästa fragmenten med en skruv eller en speciell stödplatta. Efter försvinnandet av smärta är belastningen på benet efter en fraktur av benet fullständigt kontraindicerat, endast rörelser i knäet är tillåtna. Du kan gå i 12 till 16 veckor med kryckor. Efter 16-18 veckor är fullbelastningen på den opererade lemmen möjlig.

Behandling av tibial och fibula benfrakturer

Behandlingsmetod och -varaktighet beror på typen av fraktur och benens förskjutningsgrad. Vid skada utan förskjutning:

1. Var noga med att applicera en gipsskiva från fingertopparna till gluteal-veckan. Knäleden måste fixeras.
2. Efter 7-10 dagar utförs en kontrollröntgen, vilket gör att du kan diagnostisera sekundärförskjutning.
3. Efter 14-16 veckor efter skadan avlägsnas gjutet.
4. Återhämtning i form av gymnastik och massage, fysioterapi varar från 2 till 4 veckor.
5. Full återhämtning sker efter 3-4 månader efter skada.

När det finns en förskjutning:

1. Överlagrad skelettdragning för hälen.
2. Genom periodiska röntgenkontroller kontrolleras tillståndet hos callus.
3. Efter 4-6 veckor avlägsnas dragningen och en gipsskena appliceras.
4. Avlägsnat immobilisering på 2-4 månader.

Fracture och tibial benfrakturoperation

Om en skruvfrakt av tibia diagnostiseras, indikeras kirurgiskt ingrepp med staging av en speciell stång av titan i ben. En sådan stav kallas en stift, den drivs in i kanalen genom ett speciellt hål, genom vilket efter smältning avlägsnas benen. Omedelbart efter operationen är belastningen på benen tillåten från 20 till 25%. Du kan öka belastningen efter 6-12 veckor, och 15 dagar efter ingreppet, kan du gå ut ur sängen och gå med kryckor. Stiftet avlägsnas efter 1,5-2 år efter operationen.

I vissa fall, om fibula är skadad, är plattorna fixerade. De kan också användas när en fraktur i den nedre delen av benet diagnostiseras. Plattorna är fästa med specialskruvar, de används inte hos barn, eftersom benstillväxten kan störas av periosteumskador. Skador på fibulens huvud påverkas inte heller, eftersom det finns stor sannolikhet för skador på fibulärnerven som passerar i närheten.

Den externa fixeringsanordningen visas när det finns en bruten pärla av en shin. Kärnan i operationen består i formulering av en speciell apparat, vilken är fixerad av ekrar som dragits genom ben och speciella strålar. Lasten är möjlig omedelbart efter appliceringen, och lasten återställs efter 3-4 månader.

En fraktur på båda benen i tibia behandlas utan förskjutning i vristområdet, gips appliceras i 2 månader. Det finns indikationer på kirurgisk behandling:

• fragmentförskjutning;
• subluxation av foten till sidan;
• sprickans plats i utsprånget av distal tibiofibral syndesmosis.

Syndesmoz är ett ligament som löper i den nedre delen av benet, det stärker fibula och säkerställer stabiliteten i fotledet.

Skadan är huvudsakligen fixerad av plåtar, liksom speciella skruvar.

Rehabilitering efter ankelskada

Gymnastik visas från den första dagen efter operationen och består av långsam böjning till plantarsidan. Från 5-7 dagars träning utförs i aktiv takt.

Det är inte tillåtet att vila på den skadade lemman omedelbart, det är möjligt att stå på kryckor på den 4-5: e dagen efter ingripandet. Rehabiliteringsprogrammet utvecklas individuellt i varje enskilt fall. Röntgenkontroll utförs under andra och fjärde veckan efter operationen. Ta bort strukturen efter 8-12 veckor efter operationen.

Var noga med att utföra massage och applicering av ozokerit. Sjukgymnastik utförs:

Komplikationer av frakturer

Posttraumatisk deformering artros hos knäet

Om kondylerna är skadade, deformeras lemmen, det kan avvika i en annan riktning. Det är också möjligt att förstöra ledbrusk, ett liknande tillstånd som kallas posttraumatisk deformering av artros. Rörelse i knäleden är begränsad, detta tillstånd kallas artrogenkontrakt.

Vid frakturer i den mittre delen av benet kan kärlens och nervernas integritet vara störd. Som ett resultat störs näringen av vävnader och deras rörlighet. Inte mindre farlig komplikation är fet embryon, när fettpartiklar från benmärgskanalen går in i blodomloppet och kan blockera kärlets lumen. Med en öppen fraktur finns det stor risk för smitta av benen och den efterföljande utvecklingen av osteomyelit. Detsamma kan observeras efter operationen, när en infektion kommer in i såret. Ytterligheten kan deformeras, vilket observeras med felaktig behandling. Den falska fogen utvecklas när den faller mellan fragmenten av mjukvävnad, som ett resultat kan de inte växa ihop.

Komplikationer efter Ilizarov-apparaten:

• penetration av infektion i benet vid ekrarna;
• skada på blodkärl och nerver i apparatens formulering
• krökning av benen med otillräcklig fixering eller svaghet i muttrarna.

Osteoartrit efter fraktur i den nedre delen av benet

Efter ankelbrott i fotleden kan post-traumatisk deformering artros utvecklas. Det är också värt att förvänta sig utveckling av kontraktur och en falsk ledning med felaktig behandling. Med en öppen fraktur eller under operation kan en infektion komma in i såret.

Första hjälpen för skadade shinben

Till dess att läkarna anlände ska offret ges första hjälpen. Skadestationen måste fastställas enligt vissa regler, en fot i form av bokstaven "G". Detta kan göras med ett standarddäck eller tillgängligt verktyg, förpackning av ett bandage eller tyg. Om fixaren inte kunde hittas, är det sjuka benet knutet till det friska.

Om det finns ett sår appliceras ett bandage på det och blödningen stoppas med en sele. Applicera det på tyget eller kläderna, varaktigheten på sommaren 2 och på vintern 1,5 timmar. Var noga med att bifoga ett offer till offeret över tiden.

Efter att ha skadats tar de av sig sina skor, det är strängt förbjudet att återställa eventuella deformationer. Kall appliceras på skadesidan i 20 minuter, varefter en paus tas vid 10. Ett sådant förfarande kommer att minska smärta och svullnad. Undvik onödiga rörelser som kan orsaka smärta och förvärra traumatisk chock. Du kan ge offret ett narkospiller, efter ankomsten av en ambulans bedövar läkare dessutom frakturen med speciella preparat.

Det är önskvärt att transportera offret på en sträckare till en medicinsk anläggning. Det finns efter undersökningen att läkaren kan rätta till skadan och ge professionell hjälp.

Shin fraktur. Orsaker, symptom, typer, första hjälpen och rehabilitering

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Shinfraktur är en skada där integriteten hos tibial- och / eller fibulbenet försämras. Beroende på frakturlinjens läge finns det olika typer av skador.

Shinfraktur fakta:

• Förekomsten är 10% av alla andra typer av frakturer. Det vill säga varje tionde fraktur är en fraktur av benets ben.
• Tibial och fibula ben bryts oftast ungefär i mitten.
• Frakt av skenbenen följs relativt ofta av komplikationer.
• Den vanligaste orsaken till skenbenfrakturer är en bilolycka.

Funktioner av anatomin i benets ben

tibia

Tibialbenet är tjockare och mer massivt än fibuläret och ligger i förhållande till det inåt. Den står för huvudbelastningen.

På den övre breda delen av tibia finns två platta, något konkava dynor - kondylerna, med vilka den förbinder med tibia, bildar en knäled. Mellan dem finns en intermuskulär höjd - små ligament som är placerade inuti knäleden är fästa på den.

Vid den främre kanten av tibia, under kondylerna, är en höjning - tibial tuberosity. Det fungerar som plats för fastsättning av muskel senor.

Huvuddelen av tibia, kroppen, har ett triangulärt tvärsnitt. En av hörnen av den här triangeln pekar framåt, och kanten som ligger intill den ligger direkt under huden och täcks inte av musklerna - om du träffar det här stället finns det svår smärta.

I den nedre delen expanderar tibialbenet igen, förvärvar en trihedral sektion.

På insidan finns en benväxt på den - nedåt - den inre fotleden. I botten är ledytan för artikulering med fotens talus.

fibula

Fibula är mycket tunnare än tibia. Dess tvärsnitt har också en triangulär form, och under och över den har förlängningar som ligger intill tibia. På undersidan av fibula finns en benväxt - den yttre fotleden.

Typer av Shin Bone Fractures

Beroende på platsen för frakturen:

• fraktur av tibias inter-muskulära höjning;
• tibial condyles fracture;
• kroppsfrakturer av tibia och fibula ben
• frakturer av de yttre och inre anklerna.

Var och en av dessa frakturer är resultatet av en specifik typ av skada, åtföljs av egna symtom och kräver lämplig behandling.

Benstörningar är stängda och öppna. I det andra fallet finns det ett sår i vilket fragment är synliga.

Det finns en fullständig fraktur och benfraktur, och en fullständig fraktur kan i sin tur vara med eller utan förskjutning av fragment.

Frakt av intermikrobiell höjning av tibia

skäl

Tecken på fraktur i interstimulushöjden

diagnostik

behandling

Behandling av en inter-muskelhöjdsfraktur beror på skadans allvar. Om det inte finns någon förskjutning, eller om det bara finns en fraktur på toppen av den intermuskulära höjden, kan du utan kirurgi. Konservativ behandling:

• Punktering är ett förfarande där läkaren sätter in en nål i knäleden, tar bort ackumulerat blod och vätska från det, injicerar en narkoslösning.
• Pålägget av en gipsskiva, under en period av 1,5-2 månader.
• Sjukgymnastik. Efter avlägsnande av gipset utförs termiska förfaranden.
• Massage.
• Terapeutisk träning.
• Om vätska och blod ackumuleras i knäleden igen upprepas punkteringen.

Tibial kondyle frakturer

skäl

Typer av tibial kondomala frakturer

symptom

diagnostik

Offret tas till akuten, där han undersöks av en traumatolog. Han känner sitt knä och identifierar några av symtomen:

• plockar upp det skadade benet och försöker flytta det i knäleden - på grund av smärta är rörelsen omöjlig;
• fixerar knäleden med ena handen och med de andra svagt ryckiga rörelserna pressar man på patellaen - som "floats" fritt (det kallas fluktuation);
• slår längs benets axel (häl) - smärtan i knäet ökar betydligt.
  

Huvudmetoden för att diagnostisera frakturer av tibialkondyler är radiografi. Röntgen kan avslöja en fraktur, bestämma dess natur och grad av förskjutning av fragment. Bilderna är gjorda i två utsprång - fram och baksida.

behandling

Ett offer med en fraktur av kondylkondylerna måste införas på sjukhuset. Behandlingen beror på typen av fraktur och graden av förskjutning av fragment.

Fraktbehandling utan förskjutning:

• Punktering av knäleden utförs. En nål sätts in i den genom vilken ackumulerat blod och vätska avlägsnas. Denna procedur utförs utan anestesi, under lokalbedövning.
• Efter punkteringen lägger de omedelbart en gipsskiva, vilket säkerställer fixering av knäleden - från skinkorna till spetsarna på fotens tår.
• Efter 2-3 veckor, börja träna fysisk terapi - gradvis återställa rörelsen i knäleden. Under sessionen tas longuetterna bort och sätts sedan på igen.
• Efter 1-2 månader avlägsnas Longuet. Patienten kan gå, men bara på kryckor - det är omöjligt att luta sig på det skadade benet.
• Efter 3 månader får du luta på den ömma foten medan du går. Samtidigt börjar massage och fysioterapi (värmebehandlingar).

Behandling av en enda kondylfraktur med förskjutning:

• Stängt omposition. Läkaren gör anestesi (hos en vuxen är det möjligt att få en lokal - omskärelse av knäet med narkoslösningar, hos unga barn används allmänt anestesi) och eliminerar fragmentförskjutning. För att göra detta drar han benet och avvisar det i motsatt riktning från frakturen. Efter omplacering, ta röntgenstrålar för att kontrollera resultatet.
• Överlagringsskelettdragning. Det genomförs omedelbart efter omplacering. Läkaren, med hjälp av en elektrisk borr, passerar en tunn stålnål genom patientens hälbenet, på vilket det fäster bältet och binder tråden med en last till båren (för en vuxen person, vanligen 6 kg).
  
• Efter 2 veckor, börja träna fysisk terapi. Gradvis börjar patienten göra rörelser i knäleden.
• Efter 6 veckor, ta bort skelettdrivenheten. Börja aktivt utföra fysisk terapi. Tilldela massage.
• Efter 2 månader är det tillåtet att ge en partiell belastning på det skadade benet.
• Efter 3-4 månader på foten kan du helt lita på.
• Efter 5-6 månader är prestanda helt återställd.
  

Behandling av T-och V-formade benfrakturer:

• Behandlingen är nästan ingen annorlunda än vid kondylens tur.
• Läkaren kan utföra en sluten omposition (ibland under kontroll av artroskopi), varefter han lägger på skelettdrivenhet och efter 3-4 månader avlägsnar den och pålägger en gipslånga. Efter 2 månader avlägsnas gipsen, massage är ordinerad, fysioterapi, fysioterapi.
• Ofta för att förhindra bendeformiteter utförs kirurgisk ingrepp: kirurgen gör ett snitt, returnerar fragmenten tillbaka på plats och fixar dem med stålskruvar och nålar.

Behandling av tibialkondylefrakturer, i vilka det finns förskjutna fragment:

• Oftast är kirurgi nödvändig. Kirurgen returnerar fragmenten och fragmenten på plats, fixar dem med nålar, skruvar, stålplattor eller klammer. Om många fragment lägger Ilizarov-apparater på.
• Någon gång efter operationen börjar patienten engagera sig i fysisk terapi: läkaren tar det skadade benet med händerna och gör försiktigt rörelser i patientens knäled.
• När smärtan sjunker kan patienten böja och böj knäet.
• Under 12-16 veckor kan du gå och luta på kryckor.
• Efter 16-18 veckor kan du lägga på en full belastning på foten.

Komplikationer av tibiala kondymala frakturer

Frakturer av kroppens tibia och fibula

orsaker:

Tecken på tibial och fibula benfrakturer

diagnostik

I akutrummet undersöks offeret av en traumatolog. Det definierar följande symtom:

• Patologisk rörlighet: Om du tar ett skadat ben i händerna och försöker flytta det lite, kan du känna hur fragmenten rör sig. Detta symptom bör endast kontrolleras av en läkare: vård krävs, eftersom brutna onormala rörelser kan skada nerver och blodkärl.
• Crepitus är en karakteristisk crunch (som om bubblor spränger), vilket uppstår när fragment förskjuts. Bestäms genom att klicka i frakturområdet.
• Ökad smärta när man pressar på benen på shin eller häl.

För att bekräfta diagnosen utföra en röntgenstudie. Bilderna är gjorda i två projektioner: anteroposterior och lateral.

behandling

Metoderna och behandlingens längd beror på typen av fraktur, graden av förskjutning, antalet fragment. Dessa data blir kända efter röntgenundersökningen.

Behandling av frakturer av benets ben, där det inte finns någon förskjutning:

• Anestesi vid sprickplatsen. Läkaren introducerar en narkoslösning.
• Pålägget av gipsplask. Det ska fixa knäleden, så det påläggs från spetsarna på fotens tår till mitt i låret.
• Kontrollradiografi. Du måste försäkra dig om att under Longet-bärningen fanns ingen förskjutning av fragment. Därför tas röntgenstrålarna efter 7-10 dagar igen.
• Gipsavlägsnande utförs vanligen 14-16 veckor.
• Rehabiliteringsbehandling: massage, fysioterapi, fysioterapi. Hålls inom 2-4 veckor.
• Full rehabilitering sker efter 3-4 månader.
  

Behandling av frakturer av benets ben, där det finns en förskjutning av fragment:

• Anestesi på frakturstället - läkaren injicerar en bedövningsmedel.
• Överlagringsskelettdragning. En ståltalare hålls genom hälbenet, som konsolen är fastsatt och vikten hänger på den. Patienten läggs med en upphängd last på sängen på ett speciellt däck.
• Periodisk radiografi. Enligt bilderna kontrollerar läkaren bildandet av callus.
• Avlägsnande av skelettdrivenhet och påläggning av en gipsskiva utförs efter 4-6 veckor, då callus bildas.
• Avlägsnande av gips utförs på 2-4 månader.

Vanligtvis kommer läkaren att förskriva den första kontrollbilden efter applicering av skelettraktion i 3 dagar. Om det inte förekommer någon förspänning, fortsätter behandlingen som beskrivits ovan. Om benfragmenten förskjuts, föreskriver traumatologen vanligtvis en kirurgisk behandling.

Typer av kirurgisk behandling för tibial och fibulär benfrakturer:

Symtom, behandling och rehabilitering för benets brott

Shin är den del av benet från knä till häl som består av tibia och tibia benen, som knäskåpan förenas med.

Tibial- och fibula-benen går sönder på grund av påverkan på benet av en stark kompressions-, böjnings- eller vridkraft. En isolerad tibialfraktur är vanlig, men i de flesta situationer bryts båda benen samtidigt.

Shin fraktur är en skada som väsentligt begränsar en persons rörelse.

symptom

Symtom i den drabbade personen kommer att börja manifestera omedelbart.

Han kommer att känna allvarlig smärta, smärtan kommer att förvärras med varje rörelse av den skadade lemmen. Ofta är benet deformerat, onaturligt vridet, böjt. Till exempel, i fall av sprickor i den nedre delen av benet, kan foten vara kraftigt snodd.

Med en öppen frakt bryts benet ut och bildar ett gapande sår. I sådana situationer har offret en smärtsam chock, vilket kan leda till förlust av medvetande.

Efter några timmar bildas blåmärken vid sprickplatsen. Detta beror på mjukvävnadskada, blödning i muskelkammaren och cirkulationsstörningar i det skadade området. Ju starkare skadorna på mjuka vävnader desto större är styvheten eller svagheten i knä och fotled.

Om det fanns en sluten fraktur på benet, inom några minuter efter skadan sväller benet, det finns ett starkt hematom. Skador på nerverna eller artärerna i det skadade benet kommer att orsaka domningar och kyla.

Känslan av obehag och smärta när man går på en fot kan vara i många månader medan benet läker. Dessa symptom försvinna gradvis när lemmen återgår till sitt normala tillstånd.

Om metallimplantat användes för att bota en allvarlig skada, såsom en dubbelbrott i tibia, fortsätter lätt smärta och domningar tills implantaten avlägsnas.

Första hjälpen

Målen för första hjälpen efter en skurfraktur på handlingsplatsen är att immobilisera den skadade lemmen, hålla den skadelidande varm och transportera honom till sjukhuset. Det är inte möjligt att justera benets ben.

Om en ambulans ankomst kommer att behöva vänta länge måste du vidta åtgärder för att maximera smärtlindring. Du ska ge smärtstillande medel till den skadade personen, applicera is på skadningsområdet, som tidigare har förpackat det i tyg. Det är också tillrådligt att lägga en skarv på den skadade lemmen.

Om det finns en öppen spricka i benet, är det nödvändigt att eliminera blödningen genom att krama blodkärlen över såret. Detta görs med en bit trasa eller släp. Ett bandage bör appliceras på såret för att förhindra infektion i kroppen.

I akutrummet kommer man att uppmärksamma att eliminera chock, kontrollera efter comorbida skador och bedöma skadans allvar.

Diagnostik utförs för att utveckla en optimal behandlingsplan.

Diagnostiska åtgärder

Vid diagnos kommer läkaren att undersöka den skadade lemmen. Om symtomen föreslår en fraktur, föreskrivs en röntgen.

Ibland visar en röntgen inte en fraktur. I dessa situationer kan läkaren föreskriva andra studier, såsom beräknad tomografi (CT), magnetisk resonansbildning (MR) eller benskanning.

Om det förekommer en allvarlig skada, som en skurfraktur med förskjutning, ska en CT-skanning eller MRT utföras omedelbart för att bedöma omfattningen av skador på ledband och blodkärl.

Efter diagnosen avläser doktorn valet av behandlingsmetoder.

Varianter av behandling

Beroende på skadans egenskaper kan behandlingen av en shinfraktur vara icke-kirurgisk eller kirurgisk. Ta hänsyn till skadans allvar, omständigheterna vid mottagandet, skadad skada.

Den icke-kirurgiska metoden består av att applicera en gips eller en fast fixtur på den skadade platsen. Denna metod rekommenderas när bilden av skadan är stabil och det finns ingen annan skadad skada. De mest lämpliga skadorna för behandling på detta sätt är en skurfraktur av tibia, en tvärgående fraktur utan förskjutning.

Gips kan appliceras utan anestesi. Benet hänger sig från sängen och gipset appliceras från tårna till knäet. Sedan läggs foten på sängen och gipset appliceras på knäet. Samtidigt böjer knäet 40 ° för att patienten ska kunna flytta normalt på kryckor.

Gips ändras vart 6 veckor. För att övervaka utvecklingen av benläkning utförs en systematisk röntgenundersökning.

Alla öppna frakturer kräver obligatorisk kirurgisk behandling. Rengöring och läkning av såret är ofta åtföljd av fixering av benen. Operationen kan bestå av intern fixering av plattan, fixering med hjälp av en intramedullär stång eller yttre fixering:

1. Plåtfixering. Operationen involverar att identifiera en fraktur och flytta benfragmenten till rätt position. Därefter fixeras denna position av en metallplatta som är fäst med skruvar.
2. Fixering med en intramedullär stång. Först görs ett litet hål i benet precis under knäet, och styrkanalen passerar genom frakturen inuti benet. Sedan införs stången i hålet och passerar genom styrkanalen, fastgör delar av benet. Benet är fäst vid stången med tvärgående låsskruvar. Fördelen med denna metod är en stor fixeringskraft.
3. Extern fixering. Benet hålls i rätt läge med en speciell ram på utsidan. Den är fastsatt i benet med stift eller skruvar. Denna metod ger tillgång till såret, det är minimalt invasivt. Extern fixering används oftare för komplexa öppna skador och instabila frakturer.

Graden av läkning beror på svårighetsgraden av den ursprungliga skada. En dubbel fraktur av benen i underbenet, till exempel, kommer att läka längre än en fraktur av tibia utan förskjutning.

Den normala benläkningstiden är 3 till 6 månader.

Beroende på egenskaperna hos patientens kropp och de åtgärder som vidtas för rehabilitering kan denna period variera.

rehabilitering

I de flesta fall börjar återhämtningsaktiviteter efter en skurfraktur omedelbart efter avlägsnande av gips.

Om en operation utfördes för att fixa de skadade benen, då ska rehabilitering i sådana fall överenskommas med kirurgen.

Målet med rehabilitering är återställandet av muskelstyrka och förmågan att helt överföra vikt till benet.

Viktöverföring till skadad lem bör vara gradvis. Om kryckor används för rörelse, är det nödvändigt att stega på foten försiktigt så att inte skada andra. Läkarna rekommenderar att man går på kryckor eller med en sockerrör tills halmen försvinner helt.

Felaktig gång kan leda till smärta i knä, höft och rygg.

För att lindra smärta efter avlägsnande av implantat kan läkaren råda patienten att ta smärtstillande medel, applicera is, genomgå ultraljud och elektroterapi.

I framtiden kommer rehabilitering att fokusera på att återställa styrka och rörlighet i fotleden, foten och hela lemmen. Först kommer patienten att känna svaghet i benet, eftersom musklerna under immobiliseringsperioden är benägna att atrofi. En professionell fysioterapeut hjälper till att utveckla den nödvändiga uppsättningen övningar. De kan bestå av böjning och rotation av knäleden, i övningar på träningscykeln. Under klasserna kan du använda ett speciellt stramt lås på benet eller fotleden.

Senare utför övningar för flexibilitet, till exempel hoppa eller flytta från sida till sida, balansera på en fot eller på en skakig yta.

Den fullständiga rehabiliteringen efter en fraktur tar från 3 till 12 månader, beroende på skadans allvar.

För att påskynda processen måste du äta rätt, följa en diet rik på vitaminer och mineraler, och ge också upp dåliga vanor.