Polynuropati i nedre extremiteterna: symtom, medicinering, orsaker till sjukdomen

Polynuropati av nedre extremiteterna är en mångfald av nervfibrer. Sjukdomen kännetecknas av fragmentarisk förlamning av benen, brist på mottaglighet för beröring och temperaturexponering och andra störningar i underbenen.

Med denna sjukdom påverkar nerverna som är ansvariga för rörlighet och känslighet, liksom de bortre områdena av neuronerna i fötterna. Faktorer och intensitet av symtom beror på typ av sjukdom.

Typer av polyneuropati

Det finns dessa typer av sjukdomar:

1. Inflammatorisk - orsaken till starten är akut inflammation som uppstår i nervfibrerna;
2. Traumatisk - visas efter olika skador, som i bilden
3. Giftig - orsaken är förgiftningen av kroppen med en av de giftiga ämnena (till exempel altait);
4. Allergisk polyneuropati i nedre extremiteterna - beror på överträdelsen av kroppens immunfunktioner.

Var uppmärksam! Polynuropati kan vara akut eller kronisk, axonal (i detta fall påverkas nervcellens axiella cylinder) och demyeliniserar (på grund av patologiska förändringar i mantelmanteln).

I kronisk form utvecklas sjukdomen långsamt. Men han kan också utvecklas väldigt snabbt och går snabbt från det perifera systemet till centrala nervsystemet.

Orsaker till polyneuropati

Sjukdomen kan utvecklas under inverkan av många faktorer, tyvärr är de inte alltid möjliga att etablera.

Skälen till progressionen av polyneuropati, ganska mycket. Dessa inkluderar autoimmuna sjukdomar (störningar i immunsystemets funktion, som uppstår som en följd av obalans i kroppen), industriell (bly) eller berusning med mat av låg kvalitet och alkoholhaltiga drycker.

Dessutom påverkar faktorer som uppträder av sjukdoms-tumörer, genetisk predisposition, alla typer av infektioner som orsakar inflammation i nervfibrerna.

Andra orsaker till progressionen av polyneuropati kan vara: okontrollerad användning av läkemedel (penicillin, streptomycin, azaserin, etc.), lever, njurar, bukspottkörteln, vitaminbrist och endokrina sjukdomar (diabetes).

Men i regel uppträder polyneuropati av benen när distala nervsektioner först svarar på de patologiska handlingarna som uppträder i systemet.

En annan anledning ligger i det faktum att de avlägsna neuronerna inte har en blod-hjärnbarriär.

Därför kan olika virus och infektioner lätt komma in i nervföreningarna från blodflödet.

symptom

I polyneuropati finns en förlust av taktila fibrer och neuroner som är ansvariga för rörelse. Patologier som förekommer i nervvävnad kan utlösas av:

• minskad känslighet (ingen beröring, värme eller förkylning),
• svullnad och pares (letargi, förlamning),
• muskelsvaghet.

Även med polyneuropati observeras symtom som minskning eller frånvaro av tendonreflexer och ökning och akut smärta i området av perifera nerver. Samtidigt uppträder symtom i form av parestesi och gåsbröst, och gången förändras på grund av degenerativ snedvridning av musklerna.

Det är viktigt! "Cock's gait" är en av de viktigaste tecknen som uppstår vid icke-behandling av polyneuropati.

I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen är polyneuropati i de nedre extremiteterna kännetecknad av att musklerna fullständigt atrofi, Guillain-Barré syndrom utvecklas (förlamning av benen och efter andningsmusklerna) och även trofinsår förekommer som också fungerar som viktiga symptom på problemet.

diagnostisera

Denna sjukdom diagnostiseras med en differentierad metod, under vilken läkaren noggrant analyserar alla symtom på patologin och därmed utesluter andra sjukdomar med liknande symtom. Sensomotorisk polyneuropati kan också detekteras här.

Vid diagnos av polyneuropati följer doktorn kliniska tecken, med uppmärksamhet på alla symtom.

I det här fallet gör läkaren en extern undersökning, kontrollerar reaktionen och finner ut den ärftliga historien (finns det liknande sjukdomar från nära släktingar?), Beaktar noggrant alla symtom.

Med den snabba utvecklingen av sjukdomen och misstanke om en akut form, eller om sensorimotorisk polyneuropati utvecklas, frågar läkaren patienten vilka mediciner och produkter patienten konsumerar.

Instrument diagnostisk metod

Används ofta sådana metoder för instrumentell diagnostik:

1. biopsi;
2. biokemisk blodundersökning;
3. palpation av nervstammarna för att hitta tätningar i nervfibrerna, vilket indikerar en ärftlig faktor vid utseendet av sjukdomen;
4. Röntgenstrålar;
5. electroneuromyography - gjort för att bestämma pulsens hastighet;
6. ultraljud av de inre organen;
7. studie av reflexer;
8. analys av cerebrospinalvätska (CSF).

behandling

Behandling av polyneuropati, liksom alla andra sjukdomar som är förknippade med nervsystemet, är komplex. Det använder en mängd olika metoder.

Vid sekundär form (diabetes, sköldkörtelsjukdom), föreskrivs behandling av den ursprungliga orsaken till neuronskador.

Följande läkemedel används vid behandling av primär polyneuropati:

• Muskelavslappnande medel (baclofen);
• betyder att underlätta processen för ledningspulser;
• peppar gips;
• hormonella läkemedel (glukokortikosteroider);
• anestetika (kräm innehållande lidokain);
• vitaminer;
• analgetika;
• antikonvulsiva medel (gabalentin);
• antidepressiva medel.

I fallet med sjukdomens toxiska form föreskriver läkaren plasmaferes (proceduren för blodreningsapparaten).

sjukgymnastik

Behandling av kronisk och ärftlig polyneuropati är en lång process som består av många steg.

Drogbehandling kompletteras med fysioterapeutiska åtgärder, såsom fysisk terapi (för att upprätthålla muskelton i form) och magnetisk terapi, i vilken magnetfält sänds till problemområden i nedre extremiteterna.

Behandlingen åtföljs också av elektrisk stimulering, zoneterapi, massage är ordinerad för diabetes. Ibland föreskriver läkaren patientdieten, där det är förbjudet att använda kolhydrater, feta livsmedel.

Under behandlingen och vid återhämtningsstadiet ska patienten inte röka och ta piller och drycker som har en stimulerande och stimulerande effekt.

Var uppmärksam! Med snabb och fullständig behandling kan prognosen vara mycket fördelaktig.

Ett undantag är behandlingen av en ärftlig typ av polyneuropati. I detta fall kan sjukdomen inte avlägsnas permanent, men komplexiteten och bördan av symtomen kan lindras.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder är inte mindre viktiga än behandling och syftar till att eliminera de faktorer som direkt kan påverka neuronskador.

För att förhindra polyneuropati är det nödvändigt att omedelbart behandla inre och smittsamma sjukdomar, såväl som att inte konsumera alkoholhaltiga drycker.

Dessutom rekommenderar läkare att använda skyddsmedel när de arbetar med aggressiva giftiga ingredienser, missbrukar inte användningen av droger (inte ta droger utan recept) och övervaka kvaliteten på maten som konsumeras.

Polyneuropati kan som regel inte förebyggas. Men vid de första symtomen på sjukdomen kan du omedelbart kontakta en läkare. På grund av detta reduceras tiden för efterföljande behandling signifikant, och risken för negativa komplikationer minskas signifikant.

Jag är 59,5 år gammal. Ålderspensionär och ogiltig av den andra gruppen med polyneuropati med nedre extremitet. Med de första symptomen gick jag till läkare 1993. Än att de inte behandlade mig och vilken fysioterapi jag inte gick igenom, tillsammans med massage och akupunktur. Sjukdomen äter mig långsamt. Jag fick 3 funktionshinder under 2012, då jag inte längre kunde flytta utan en käpp och gick i pension i 5 år. Följande år, ge 2 grupp och senare obestämd. Vad tyckte du om förut? Jag bor i Fjärran Nord, i Anadyr, och om jag bodde i Central Federal District, har jag fortfarande ett halvt år före pensionering! Vi hade inte en elektromyografiska enhet i Anadyr. Staden av sjukdomsutvecklingen bestäms av ögat, gaveln och nålen! Och det här är det 21: a århundradet? I 10 år hade 2 tomografer tid att byta, och den här enheten kostar 16 ton, men det finns inga pengar för det. Och skicka till Magadan eller Khabarovsk, inte några pengar, det finns dessa enheter. Vänligen svara vad ska jag göra? Jag har inte varit ute av huset i flera månader, bara som en sista utväg, med en socialarbetare eller med en vän, med taxi. Varje år genomgår jag läkarundersökning: Kombilipen i ampuller och tabletter och oktolipen. För natten av Meloxicam och allt! Vänta tills jag får förlamning av benen, så lägenheten går knappt i rörelse, och det sista steget är förlamning av andningsorganen? Jag vet inte ens vilket stadium min sjukdom är på? Hammare, öl och ögonläkare. Berätta vad jag ska göra? Jag kommer inte ens komma till Khabarovsk på egen hand. En följeslagare, jag skulle inte, men att betala ur min egen ficka, hur? Jag har gått i pension i 10 år! Vad ska jag göra, ligga ner och vänta på lunglammation? Med stor uppmärksamhet kommer jag vänta på ditt svar! Anatoly (Chukotka).

Vilken typ av salva är bättre att använda vid polyneuropati i nedre änden? Rödhet och brännande av huden

Vad är polyneuropati i nedre extremiteten och är det möjligt att bota sjukdomen?

Termen "polyneuropati" kombinerar ett antal patologier orsakade av olika orsaker, men där det föreligger ett brott mot det perifera nervsystemets normala funktion.

Oftast påverkar sjukdomen benen och armarna, minskar muskels prestanda, försämrar blodcirkulationen i benen och minskar deras känslighet. Konsekvenserna av polyneuropati är mycket farliga, eftersom kan leda till partiell eller fullständig förlust av extremiteten hos benen eller för att slutföra immobilisering av de drabbade områdena.

Polynuropati påverkar oftast de nedre och övre extremiteterna, medan de mer försummade patologin, desto större sannolikhet är full förlamning

Funktionerna hos sjukdomen och dess sorter

Översatt från den grekiska polyneuropati betyder "lidande hos många nerver". Orsaken till patologin är olika. Nästan vilken som helst faktor kan orsaka polyneuropati, åtminstone en gång med negativ effekt på det perifera nervsystemet.

Eftersom organismens vitala aktivitet beror på överföringen av nervänden till hjärnans kommandon, med utvecklingen av polyneuropati, bryter det mot kroppens sensoriska och motoriska funktion.

Det är viktigt! Polynuropati i nedre extremiteterna är vanligare, eftersom Det finns en större belastning på benen än på kroppens övre delar.

När polyneuropati vanligtvis påverkar små nerver, eftersom deras myelinmantel är tunn och skadliga ämnen lättare att tränga in i nerven. Därför uppstår polyneuropati i övre och nedre extremiteter oftast - nederlag i fötter och händer.

Vanligtvis, vid bestämning av diagnosen, är ordet "polyneuropati i benen eller armarna" inte skrivet helt enkelt till patienten, en definition som beror på sjukdommens typ måste läggas till den. Den internationella klassificeringen av sjukdomar omfattar flera sorter av polyneuropati (ICD-kod - G60-G64), vilka skiljer sig åt i lokalisering, i graden och området för skador, av orsaker.

Om det perifera nervsystemet har misslyckats minst en gång tidigare, kan det finnas en orsak till förekomsten av polyneuropati.

Enligt graden och området för skador

Nervfibrer kan delas upp i flera typer - motor, autonom, känslig. Beroende på vilken skada nerverna råder på, klassificeras polyneuropati också:

Motor (motor). Musklernas normala tillstånd försämras vilket leder till ett misslyckande i sitt arbete: det finns en svaghet i musklerna, krampen, atrofien och musklerna. Symtom sprids från botten upp och kan leda till fullständig förlust av rörelse.

• Autonom. Autonoma nervfibrer påverkas, på vilka tillståndet hos de inre organen beror. Det finns ökad svettning, problem med urinering, det finns en tendens till förstoppning, torr hud.
• Sensorisk polyneuropati. Känsliga störningar uppstår: stickningar, brännande, domningar, krypning, smärtsamma och stabbande känslor även vid lätt beröring av lemmen.
• Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerar symptomen på skador på sensoriska och motorfibrer.
• Blandat. Innehåller tecken på alla typer av störningar.

I sin rena form kan dessa former vara ganska sällsynta, sensoriska-vegetativa, motor-sensoriska och andra blandade typer av sjukdomen diagnostiseras vanligtvis.

Genom den typ av patologisk process

Polynuropati påverkar nervfibrerna, som består av axoner och myelinskedjor. Beroende på skadorna skiljer sig:

• Axonal polyneuropati - uppstår när en axon är skadad i olika störningar i de metaboliska processerna: arsenik, bly, kvicksilver och alkoholförgiftning;
• Demyeliniserande polyneuropati - uppträder vid demyeliniserande av nervfibrer, sjukdomen utvecklas snabbt och motor och sensoriska fibrer påverkas primärt.

I sin rena form finns inte sådana typer för länge: med axons nederlag förenar en demyeniliserande sjukdom gradvis och med demyelinering en axonal typ.

Beroende på platsen finns distal polyneuropati och proximal: i de distala är de nedre delarna av benen belägna i underdelen, medan i den proximala delen ligger extremiteterna ovanför.

orsaker till

För att behandla polyneuropati för att producera resultat är det nödvändigt att identifiera orsaksfaktorn som orsakar den.

Varför polyneuropati i överbenen och benen uppstår:

• Diabetisk faktor. Nederlaget för små kärl, som en komplikation av diabetes, förekommer hos de flesta patienter som lider av denna sjukdom. Därför är diabetes den första i listan över orsaker till polyneuropati. En liknande komplikation uppstår vanligtvis hos dem som lider av diabetes under en lång tidsperiod (5-10 år).
• Giftig form. Förekommer när ämnen som är främmande för människokroppen kommer in i blodet: arsenik, bly, metanol, kvicksilver och andra kemiska föreningar. Ibland kan toxisk polyneuropati förekomma vid långvarig drogbruk, men alkoholneuropati är den vanligaste formen. Alkoholform utvecklas hos cirka 2-3% av de som lider av alkoholberoende, och frekvensen av förekomsten ligger på andra plats efter sjukdomsformen.
• Brist på B-vitaminer. Vissa typer av B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotropisk effekt som positivt påverkar de perifera nerverna och centrala nervsystemet. Därför kan deras brist orsaka manifestationer av kronisk axonal polyneuropati.
• Dysmetabolisk typ. Sjukdomen uppstår till följd av nedsatt funktion av nervvävnader som ett resultat av ingrepp av substanser som produceras i kroppen efter överföring av vissa sjukdomar.
• Skada. Som ett resultat av skador kan mekanisk skada på nerverna uppträda, vilket leder till utveckling av neuropati hos de övre och nedre extremiteterna.

Var uppmärksam! Polyneuropati orsakas ofta av sjukdomar där kroppen ackumulerar skadliga ämnen som negativt påverkar nervsystemet.

De främsta sorterna av sjukdomen inkluderar den ärftliga formen av polyneuropati och det idiopatiska utseendet (Guillain-Barre syndrom). Etiologin hos dessa former är inte helt definierad, vilket gör behandling av sjukdomar något svårt.

De sekundära formerna för polyneuropati i de övre och nedre extremiteterna innefattar typer som härrör från infektionssjukdomar, metaboliska störningar, förgiftning, njurar och levers patologi, störningar i endokrina körtlar, tumörer av olika slag.

Symptom och utveckling av sjukdomen

Polyneuropati har en ganska karakteristisk klinisk bild. Symptom på sjukdomen kan ses som symmetri av skador i under- och övre extremiteterna, eftersom patologiska ämnen cirkulerar genom blodet.

De vanligaste symtomen på sjukdomen:

• Smärta av annan natur, med en neuropatisk ("brinnande") nyanse.
• Fingrar darrar.
• Utseendet av muskeltraktning som uppstår oavsiktligt.
• Brott mot känslighet (smärta, taktil, temperatur). Med utvecklingen av sjukdomen kan patienten inte känna en sten i skor, en het yta och andra irriterande ämnen.
• Muskelsvaghet, svårigheter i rörelser med stor amplitud.
• Svullnad i underbenen;
• Delvis dödlighet i benen.

De vegetativa symtomen på sjukdomen inkluderar utseendet att känna sig kall, svaghet i fingrarna, cirkulationsstörningar (marmorfärg på benen, dålig sårläkning, etc.), hettvålningar.

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna orsakar följande kliniska bild:

• Utseendet av utarmande, svåra smärtor i ben och fötter, som blir starkare vid en varm temperatur:
• Svagheten uppstår i fötterna;
• Vegetativa tecken växer;
• Smärtan ökar gradvis, med klåda och färgen på huden förändras (mörk lila, nästan svart);
• Diabetisk fot bildas.

Alkoholhaltig polyneuropati utvecklas gradvis, dess symtom uppstår på grund av de toxiska effekterna av etanol på centrala nervsystemet och metaboliska störningar i nerverna:

• För det första finns det smärtor i kalvområdet, vilket ökar med tryck
• Svaghet uppträder, förlamning sker både i övre och nedre extremiteterna;
• Atrofi hos de paretiska musklerna uppträder;
• Primär känslighetsstörningar uppträder (så kallade "strumpor och handskar" sensationer);
• Det finns ökad svettning, svullnad i distalbenen, missfärgning av huden.

Polynuropati kan också uppstå på grund av överdriven alkoholkonsumtion, vilket medför att centrala nervsystemet förgiftas av etanol.

Polynuropati sker inte alltid gradvis: i akut form kan symtom utvecklas inom en vecka, i subakut typ - manifestationer ökar ungefär en månad, i kronisk form - sjukdomen kan utvecklas genom åren.

Behandlingsmetoder

Före direkt behandling av polyneuropati utförs dess diagnos, vid vilken sjukdoms manifestationer analyseras, och dess orsak är etablerad för att eliminera de patologier som manifesteras av liknande symtom.

Så här diagnostiserar du:

1. Patientklagomål analyseras.
2. Ställ in perioden när de första symtomen på sjukdomen.
3. Det visar sig om patientens aktivitet är relaterad till kontakt med kemiska ämnen.
4. Det är bestämt om patienten har alkoholberoende.
5. Ange arveliga faktorer.
6. Ett blodprov utförs.
7. Nervbiopsi är föreskriven.
8. Elektronimografi utförs.
9. Utsedd inspektion av en neurolog, i vissa fall - endokrinologen, terapeuten.

Eftersom polyneuropati inte är en självständig sjukdom, kommer dess huvudsakliga behandling att inriktas på att eliminera de faktorer som ledde till sjukdomens utseende. Terapeutiska åtgärder bör dock genomföras på ett övergripande sätt, så att de obehagliga symptomen på polyneuropati elimineras samtidigt som huvudbehandlingen.

Drogterapi

Drogerna ordineras beroende på typ och typ av sjukdomen, liksom stadium av polyneuropati och svårighetsgraden av dess symtom:

• Vitaminer. Preference ges till B-vitaminer i kombination med andra mineraler och vitaminer. Vitaminberedningar förbättrar nervernas förmåga att återställa sina egna strukturella komponenter, vilket ger antioxidantskydd.
• Smärtstillande. För att sluta smärta, föreskrivs patienter analgetika (tramala, aspirin) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, och i särskilt allvarliga fall ges patienterna codein eller morfin.
• Hormonbehandling och immunosuppressiva medel. Hormonbehandlingstiden (metylprednisolon) ordineras av en läkare, med hänsyn till ökning och efterföljande minskning av dosen. Hormonbehandling kompletteras med utnämning av immunglobuliner (sandoglobulin), och denna behandling utförs endast under stationära förhållanden.
• Läkemedel som förbättrar blodcirkulationen i nervfibrerna (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
• Förberedelser som påskyndar processen att leverera näringsämnen till vävnader (piracetam, midronat).

Vid behandling av polyneuropati bör det förstås att det inte är möjligt att bota sjukdomen med hjälp av droger ensam. En viktig roll i behandlingen av sjukdomen spelas av rätt behandling, näring, rehabiliteringsåtgärder, samt särskild vård och konstant vård för patienten.

Sjukgymnastik

Fysioterapi spelar en viktig roll vid behandling av polyneuropati, speciellt om sjukdomen är ärftlig eller kronisk.

Följande procedurer utförs:

• Påverkan på det perifera nervsystemet av magnetfält;
• Terapeutisk massage;
• elektrofores;
• Övningsterapi.

Massage med polyneuropati hjälper till att stärka musklerna, förbättrar och stimulerar deras prestanda. På grund av detta återställs motorfunktionerna snabbare, risken för muskelatrofi minskas betydligt. Det bör emellertid komma ihåg att i akuta former av sjukdomen bör massage inte utföras.

Var uppmärksam! Med toxisk och särskilt alkoholisk polyneuropati utförs terapeutiska förfaranden endast efter rening av blod producerat i stationära tillstånd.

Övningar för motionsterapi kan utföras både självständigt hemma och under ledning av en läkare. De bidrar till att stimulera muskelarbetet, vilket gör det möjligt att delvis eller helt återvända effektiviteten i lemmarna.

Folkmetoder

Från populära metoder rekommenderas behandling med eteriska oljor - daglig gnidning av fötter med eukalyptus, gran, klyftaolja hjälper till att lindra smärta och förbättra blodcirkulationen i lemmarna.

Fotbadet behandlas väl med polyneuropati i nedre extremiteterna: 100 gram ättika och bordsalt (300 g) löses upp i vatten (3 liter), vatten ska dimmas i badrummet i 20-30 minuter dagligen i en månad.

Komplikationer och prognoser

Om du inte söker medicinsk hjälp i tid, kan sjukdomen leda till allvarliga komplikationer.

Först av allt kan polyneuropati utvecklas till en kronisk form som inte är fullständigt härdbar. Med tiden upphör personen helt och hållet att känna sina lemmar, och musklerna kommer i en sådan form att en person kan bli handikappad, eftersom hans förmåga att röra sig är helt störd.

Det är viktigt! Det är möjligt att fullständigt bota polyneuropati med sådana typer av sjukdomar som smittsam, alkoholisk, giftig. I diabetesformen är det endast möjligt att delvis minska sjukdoms symptom.

I svåra former av sjukdomen i strid med funktionen av nerverna som är ansvariga för hjärtets arbete, kan svår arytmi förekomma, vilket kan vara dödligt.

I diabetisk form är anslutningen av en sekundär infektion, septiska komplikationer, dålig sårläkning möjlig.

Med adekvat behandling påbörjad i tid, är prognosen för sjukdomen mycket fördelaktig, men det är bättre att förhindra sjukdomen än att behandla det länge, som lider av obehagliga symptom.

Det är omöjligt att förebygga polyneuropati, men det är möjligt att minska riskfaktorerna betydligt för utvecklingen: att ge upp alkohol, för att bota smittsamma och virala sjukdomar i tid, för att övervaka kvaliteten på konsumerade produkter, för att begränsa kontakten med kemiska toxiska föreningar.

Neuropati i underbenen

Neuropati i nedre extremiteterna är ett kollektivt begrepp som innebär att det finns problem med det perifera nervsystemet i benen. Kollektivt eftersom termen inte återspeglar en sjukdom, utan kärnan i problemet som helhet. Orsakerna till neuropati i nedre extremiteterna är stora, symtomen består i känsliga, motoriska och autonoma trofiska störningar. Diagnos av nedre extremitetens neuropati är inte så svårt. Behandling är särskilt effektiv när den startas i ett tidigt skede av sjukdomen. Då är det nästan alltid ett 100% resultat i form av återhämtning. Om sjukdomen är igång kan även flera behandlingskurser vara värdelösa, och det blir omöjligt att helt eliminera symtomen. Vad menas med begreppet "neuropati i de nedre extremiteterna", vilka är orsakerna, symtomen, metoderna för diagnos och behandling, kommer du att lära dig genom att läsa den här artikeln.

Så är neuropati resultatet av skador på det perifera nervsystemet, ett eller flera nerver. Med lesion menas ett fel i nervfibrerna, utvecklingen av degenerativa processer i dem och i deras membran. Konsekvensen av detta är en kränkning av nervernas funktion, dålig överföring av impuls till de innerverade vävnaderna. Det finns många liknande förändringar som ett resultat av många anledningar. Vad kan vara källa till utvecklingen av neuropati i de nedre extremiteterna? Låt oss se.

Orsaker till nedre extremitetsneuropati

De vanligaste orsakerna till nedre extremitetens neuropati är:

• långvarig exponering för giftiga ämnen (till exempel alkohol, droger, bly, aceton, arsenik, kvicksilver och liknande);
• metaboliska störningar (diabetes mellitus, kroniskt njursvikt, en ökning eller minskning av sköldkörtelfunktionen);
• trauma;
• långvarig brist på vitaminer i livsmedel;
• ta vissa läkemedel (till exempel Amiodarone vid behandling av hjärtarytmier, Isoniazid för tuberkulos, cancer mot cancer mot cancer etc.);
• infektionssjukdomar (till exempel hiv, dop, kycklingpox, difteri);
• autoimmuna sjukdomar (när celler i det perifera nervsystemet uppfattas som ett främmande medel och attackeras av immunsystemet);
• belastad ärftlighet (genetiska sjukdomar, en manifestation av vilken är polyneuropati i de nedre extremiteterna, särskilt Charcot-Marie-Tuta amyotrofi).

Någon av ovanstående skäl kan vara en källa till skador på det perifera nervsystemet. Eftersom nerverna i underbenen är längst i människokroppen är de de första som svarar på exponering för en skadlig faktor.

Man tror att nedre extremitetsneuropati kan vara av flera typer:

• känslig;
• motor;
• autonom;
• blandad.

Denna klassificering är baserad på direkt skada på vissa fibrer i nerven. Och symptomen kan vara i överensstämmelse med denna separationskänsliga, motoriska, autonoma och blandade. Ofta blandas neuropati i de nedre extremiteterna, det vill säga med involvering av alla typer av fibrer.

Det är också vanligt att skilja mellan axonopati och myelinopati. Med axonopati är själva nervcellens kärna "sjuk" och med myelinopati lider dess membran. Myelinopatier är något lättare att behandla, återhämtning kommer snabbare än med axonopati. Detta är dock en allmän trend som inte borde tas bokstavligen. När allt kommer omkring, om myelinopati inte behandlas under lång tid, kommer det att utvecklas irreversibla processer. I det här fallet är det inte nödvändigt att prata om återhämtning.

symptom

Manifestationer av neuropati i nedre extremiteterna kan vara mycket olika. Detta bestäms i stor utsträckning av den direkta orsaken till sjukdomen. Detta innebär att symtomen på neuropati i olika sjukdomar kommer att vara något annorlunda. Till exempel kännetecknas neuropati i diabetes mellitus av vissa symtom, och neuropati för blyförgiftning är något annorlunda. Du bör också överväga omfattningen av engagemang i processen med vissa nerver i benen. När allt till exempel, med ett trauma, kan en nerv skadas, och kanske flera, och diabetes mellitus "äter" alla nerver i båda nedre extremiteterna.

Men om du i allmänhet anser symptom på neuropati i nedre extremiteterna, kan de vara som följer:

• känsliga störningar;
• rörelsestörningar;
• vegetativa-trofiska förändringar.

Låt oss bo mer om varje grupp.

Känsliga störningar

Sådana störningar utvecklas när sensoriska nervfibrer är skadade. Kliniskt gör det sig själv utseende av:

• smärta vrider, vrider, ibland skjuter tecken. Smärta är lokaliserad enligt projiceringen av den drabbade nerven. Det vill säga, varje nerv har sin egen innerveringszon, där smärta uppträder när den är skadad;
• bara obehagliga förnimmelser som inte kan beskrivas av ordet "smärta". Dessa symptom innefattar krypning, förekomsten av en främmande kropp under huden, insprutning och liknande. Dessa känslor är ganska stabila, stör patienten både i vila och när de går, ibland är de svåra att bära, eftersom de inte tillåter att somna på natten. Ibland hävdar även patienter att det skulle vara bättre om de bara upplevde smärta, så obehagliga känslor kan vara;
• störning av vissa typer av känslighet. I synnerhet kan det vara ett brott mot erkännande av kallt och varmt, ett brott mot känslan av beröring i allmänhet, ökning eller sänkning av tröskelvärdet. Det är också möjligt att bryta känslan av ytan under fötterna. Figurativt sett kan man säga att i detta fall lämnar jorden patienten under hans fötter. Benens plantaryta förlorar igenkännandet av individuella ytegenskaper, varför patienterna snubblar och till och med faller och går på en liten sten, förlorar omedelbart deras balans. För att kunna flytta normalt måste patienter alltid titta under sina fötter och styra rörelsen genom syn. I sådana patienter går det i mörkret, när marken under fötterna helt enkelt inte syns, blir särskilt problematisk.

Rörelsestörningar

Dessa störningar uppstår vid skador på motorfibrerna i kompositionen av nerverna i nedre extremiteterna. Kliniskt uppenbarar sig detta genom följande förändringar:

• minskning i reflexer (huvudsakligen Achilles och knän). Detta manifesterar sig inte i det vanliga livet och avslöjas endast när det granskas av en neurolog. Men sådana förändringar är det första inledningsskedet av rörelsestörningar, vilket innebär en stor reduktionspotential för behandling. När processen fortskrider, dämpar reflexer helt och är inte orsakade alls.
• muskelspasmer och kramper i de drabbade musklerna
• muskelsvaghet. Detta symptom inträffar något senare än minskningen av reflexer. Svaghet uppträder i musklerna som är inerverade av den drabbade nerven (eller nerverna). Först kan svaghet vara tillfällig, som uppträder med en betydande belastning på en given muskel, och sedan förstärks den och befinner sig i vila. I avancerade fall kan muskelsvaghet vara så uttalad att rörelser inte utförs alls (detta är speciellt karakteristiskt för traumatiska skador med nedbrytning av nervfibrer). Muskelsvaghet leder till försämrad vandring, ibland måste patienten flytta med ytterligare stöd (sockerrör);
• gallring (förlust) av musklerna med utvecklingen av deras atrofi. Denna process utvecklas ganska långsamt under flera månader eller till och med år (vilket i hög grad beror på orsaken till neuropati).

Vegetativa-trofiska förändringar

De uppstår med nederlaget för de vegetativa fibrerna som utgör nerven. Detta uppenbaras av uttorkning och torr hud, håravfall, utseende av pigmenterade fläckar på huden, försämrad svettning, dålig läkning av smärre nedskärningar och nötningar, deras suppuration. Eventuellt svullnad i benen. I avancerade fall är trofiska störningar så uttalade att de kan leda till gangren.

Som du kan se är symptomen på nedre extremitet neuropati ganska många. Varje patient kommer att ha sin egen lista med symptom, och inte alla ovanstående. Till exempel, i nervsystemet hos neuropati, kommer patienten att störas av ett brott mot känsligheten på tibiens främre-laterala yta och på fotens baksida, kan det finnas smärta i samma zon, svaghet i extensormusklerna i foten och fingrarna, svårigheter att försöka bli på klackarna. Med neuropati på lårets yttre hudnerva upplever patienten smärta och känslighetsstörningar på lårets yttre yta utan några tecken på muskelsvaghet, förändringar i reflexer och trofiska förändringar.

diagnostik

Tack vare moderna forskningsmetoder har neuropati i underbenen blivit ett lätt diagnostiskt tillstånd. En neurolog under första undersökningen kan misstänka neuropati, avslöja förändringar i reflexsfären, känslighetsstörningar och detektering av trofiska problem. För att bekräfta diagnosen skickas patienten till elektrometomyografi. Detta är en elektrofysiologisk metod genom vilken lesionen av olika delar av nervsystemet bildas: från den centrala till den perifera nivån. Electroneuromyography gör det möjligt att bestämma vad patientens problem är kopplade till: skador på musklerna, nervfibrerna eller nervkropparna i olika delar av nervsystemet (till exempel hjärnan eller ryggmärgen). I neuropati av de nedre extremiteterna finns sjukdomskällan vid nivån av benens perifera nerver. När diagnosen är bekräftad är det fortfarande nödvändigt att fastställa grunden till korrekt och framgångsrik behandling, det vill säga för att bestämma vad som exakt blev källan till nervskada. Det är nödvändigt att bestämma taktiken för behandling av neuropati. För att hitta den verkliga orsaken till sjukdomen kan du behöva en mängd olika forskningsmetoder (och biokemisk blodanalys, ultraljud av inre organ och ryggradspunktur, och mycket mer). En fullständig förteckning över undersökningar kommer att bestämmas av läkaren enligt resultaten från befintliga studier.

behandling

Med tanke på likheten mellan de kliniska manifestationerna av olika typer av neuropatier har medicinsk taktik gemensamma trender. Alla åtgärder syftar till att återställa nervfibrerna, återupptagandet av normal nervledning genom den, korrigeringen av cirkulationssjukdomar i området av nervändarna. Och samtidigt finns det subtiliteter av den terapeutiska processen, för vilken faktiskt den verkliga orsaken till neuropati är etablerad. Så i autoimmuna sjukdomar kommer det att bli hormonell eller cytostatisk behandling, vid kroniskt njursvikt kan hemodialys utföras, i toxisk form, plasmaferes och så vidare. Utan dessa "subtiliteter" är fullständig återhämtning ur frågan.

Låt oss titta på de grundläggande principerna för behandling av nedre extremitetens neuropati.

Eftersom neuropati oundvikligen försvårar nervfibrerna näringsförfaranden, för att förbättra denna situation, ordineras patienten kurser av vasoaktiva läkemedel (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nikotinsyra och andra). Också som neurotrofa läkemedel tillsammans med vasoaktiva antioxidanter kan användas (E-vitamin, Mexidol, preparat av tioctic acid (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C och andra).

Det har bevisats av vetenskapen att vid neuropati i nedre extremiteterna är det nödvändigt att föreskriva vitaminer från grupp B (B1, B6, B12). De förbättrar ledningsförmågan hos nervfibrerna, stimulerar läkning av deras membran, har någon smärtstillande effekt.

För att förbättra överföringshastigheten av nervimpulser, föreskrivs antikolinesterasläkemedel. Tidigare användes Proserin, men idag är administreringen av lpidakrin (Neuromidin, Amiridin) effektivare. Mycket praktiskt är det faktum att ipidacrin är kompatibel med vasoaktiva och antioxidantläkemedel, vitaminer från grupp B. Detta gör att du samtidigt kan påverka nästan alla problemkällor med neuropati, vilket signifikant ökar patientens chans att lyckas. Ipidakrin hjälper till att återställa känsligheten och minimera muskelsvaghet.

Problemet med smärta i neuropati i nedre extremiteterna kan vara ganska akut, vilket är nästan det viktigaste för patienten. För smärtlindring kan icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ketoprofen, ksefokam, meloxicam, nimesulid och många andra), liksom antikonvulsiva medel och antidepressiva medel användas. Från antikonvulsiva medel föredras Gabapentin (Neurontin) och Pregabalin (Lyric), eftersom dessa läkemedel tolereras väl. Av de antidepressiva läkemedlen används ofta selektiva inhibitorer av serotonin- och norepinefrinåterupptagning (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin och andra). På senare tid har användningen av Katadolon, ett narkosläkemedel med en central verkningsmekanism, som inte är beroendeframkallande, trätt i kraft. Alla dessa droger tas oralt.

På plats, för smärtlindring, kan patienter använda olika krämer och salvor. De kan innehålla samma icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ketoprofen gel, Diklofenac salva, etc.), lokalanestetika (Lidokain), irriterande ämnen (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). För att inte klä ut jordkläder har apotekare uppfunnit en metod för att till exempel tillämpa lokalanestetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i form av en plåster (Versatis, Voltaren). Plåstret sitter fast i 12 timmar och säkerställer penetrering av den aktiva substansen i närliggande vävnader utan systemisk exponering (och därmed utan biverkningar). I avancerade fall, med svår smärta i vissa typer av nedre extremitetsneuropati (till exempel i diabetes mellitus) är det möjligt att använda narkotiska läkemedel för smärtlindring när andra droger är maktfria. Dessa medel förklaras naturligtvis av en läkare (läkemedel som Tramadol, Oxycodone).

För uttalade muskelspasmer används muskelavslappnande medel (Baclofen, Mydocalm). Men du måste vara mycket försiktig med dem, eftersom de ökar muskelsvaghet.

Endast medicinska effekter i neuropati i nedre extremiteterna är inte begränsade. Aktivt använda fysioterapi tekniker. Detta inkluderar elektrofores, magnetisk terapi och elektriska procedurer och mudterapi. Massage och akupunktur är också mycket effektiv i nedre lemmar neuropati. Var noga med att använda den komplexa fysioterapin. I de flesta fall, med en kombination av läkemedels- och icke-läkemedelsmetoder, är det möjligt att uppnå försvinnandet av symtom på nedre extremitetens neuropati.

Sålunda är neuropati i de nedre extremiteterna ett mångsidigt problem, eftersom det kan uppstå i ett brett spektrum av sjukdomar. Det måste diagnostiseras i tid så att du snabbt kan bli av med sjukdomen. För behandling kan det krävas både mediciner och fysioterapi tekniker, såväl som patienttålighet och uthållighet.

Polynuropati: Symptom och behandling

Polyneuropati - de viktigaste symptomen:

• konvulsioner
• Svaghet i benen
• yrsel
• Hjärtklappning
• svettning
• Svaghet i händerna
• förstoppning
• Svullnad av lemmar
• Krypande känsla
• Skakande lemmar
• Smärta i det drabbade området
• Andningsfel
• Wobbly promenad
• Minskade känslighet i vissa delar av kroppen.
• Minskade tendonreflexer

Polyneuropati är en grupp av sjukdomar som påverkar ett stort antal nervändar i människokroppen. Sjukdomen har olika orsaker. De faktorer som orsakar sjukdomens utseende, primärt irriterar nervfibrerna, och leder då endast till en överträdelse av deras funktion. De karakteristiska tecknen på sjukdomen är svaghet i musklerna och smärta i det drabbade området av kroppen.

Sjukdomen manifesteras av förlamning, nedsatt mottaglighet för taktila beröringar, olika störningar i arbetet hos människans övre och nedre extremiteter. Tecken på sjukdomen och intensiteten hos deras manifestation beror helt och hållet på sjukdomsformen och typen. Vanligtvis orsakar polyneuropati mycket lidande för patienter, behandlingen är långvarig. Sjukdomsförloppet är progressivt och processen kan förkortas. Oftast förekommer denna sjukdom i kroppens nedre delar.

Polyneuropati kan förekomma i en trög form, samt ha fulminant utveckling.

etiologi

Orsakerna till polyneuropati är olika. De viktigaste är:

• Förgiftning med ren alkohol, gas, arsenik (kemisk förgiftning);
• kroniska sjukdomar (diabetes, difteri);
• systemiska patologier i kroppen;
• långsiktig användning av vissa grupper av läkemedel;
• alkoholism;
• immunitetsstörningar
• ärftlig faktor
• metaboliska störningar;
• HIV-infektion.

Patologi kan ha karaktären:

• inflammatorisk. I detta fall finns intensiv inflammation hos nervfibrerna;
• toxiska. Utvecklas som ett resultat av intag av ett stort antal toxiska ämnen;
• allergisk;
• traumatisk.

Numera är den vanligaste typen diabetisk polyneuropati. Det är värt att notera att polyneuropati är en ganska farlig patologi, vilket kräver snabb och adekvat behandling. Om det inte gör det, kan sjukdomsprogressionen leda till muskelatrofi och utseendet av sår. Den farligaste komplikationen är förlamning av benen eller armarna och efter andningens muskler.

arter

Enligt skadans mekanism är sjukdomen uppdelad i följande typer:

• demyeliniserande polyneuropati. Utvecklingen av sjukdomen är förknippad med nedbrytningen i proteinets kropp, som omsluter nerverna och är ansvarig för den höga impulseringshastigheten;
• axonal. Denna typ är förknippad med en överträdelse av nervstammen. Denna typ åtföljs av svår behandling och lång återhämtning;
• neuropatisk. När det observeras skada på nervcellernas kroppar.
• difteri och diabetisk polyneuropati;
• polyneuropati i nedre extremiteterna;
• alkoholisk neuropati.

Enligt primärn av nervskada uppstår neuropati:

• röra. Manifierad i form av domningar eller smärta;
• motor. Motorfibrer påverkas, vilket åtföljs av svaghet i musklerna;
• sensomotorisk. De karakteristiska symptomen på en lesion är en minskning av muskelstrukturernas känslighet och motoriska aktivitet.
• vegetativt. Det finns ett brott mot de inre organen på grund av inflammation i nerverna.
• blandad. Inkluderar alla tecken på ovanstående typer;
• polyneuropati i nedre extremiteterna.

Beroende på orsaken till utvecklingen kan polyneuropati vara:

• idiopatisk. Onset är förknippat med nedsatt immunförsvar;
• ärftlig. Överförd från en generation till en annan;
• dismetabolic. Framsteg på grund av metaboliska störningar;
• toxisk polyneuropati utvecklas från intag av giftiga ämnen;
• efter infektion. Förekommer i smittsamma processer i kroppen;
• paraneoplastiska. Utvecklingen går ihop med onkologiska sjukdomar;
• i sjukdomar i kroppen, utvecklas som en del av sjukdomen;
• alkoholisk neuropati.

Genom flödet:

• kor. Utvecklingstid från två till fyra dagar. Behandlingen varar i flera veckor;
• subakut. Utvecklar om några veckor, behandlingen tar månader;
• kronisk. Framsteg från sex månader eller mer har en individuell behandlingsperiod för varje person.

symptom

Oavsett vilken typ av sjukdom en person har, oavsett om det är alkoholhaltig eller diabetisk, ärftlig eller toxisk polyneuropati eller demyeliniserande, har symtomen ofta samma symtom.

Ett brett spektrum av faktorer som orsakar sjukdom, påverkar ofta i första hand nerven, och leder därefter till dysfunktion av deras arbete. De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

• svaghet i armar och bens muskler;
• Åsidosättande av andningsförloppet.
• minskning av reflexer och känslighet, fram till sin fullständiga frånvaro;
• kontinuerlig stickande känsla över hela huden;
• ökad svettning;
• tremor eller kramper
• svullnad av armarna och benen;
• hjärtklappning;
• ostabil gång och yrsel
• förstoppning.

komplikationer

Faktum är att det inte finns många komplikationer av polyneuropati, men de är alla kardinal. Komplikationerna av sjukdomen är som följer:

• plötslig hjärtdöd;
• brott mot motorfunktioner, fullständig immobilisering av patienten;
• brott mot andningsförfarandena.

diagnostik

Det är omöjligt att diagnostisera någon av de ovanstående typerna av polyneuropati på egen hand endast av symtomen hos en person (många av symptomen liknar manifestationen av andra sjukdomar). Om du hittar ett eller flera symtom, ska du se en läkare så snart som möjligt. För diagnos kommer experter att genomföra ett brett utbud av studier, vilka inkluderar:

• första inspektion och undersökning
• neurologisk undersökning och kontroll av grundläggande nervreflexer;
• slutföra blodräkning
• Röntgenstrålar;
• ultraljud;
• biopsi;
• patientkonsultationer med specialister som terapeut och endokrinolog.

behandling

Primär behandling av polyneuropati syftar till att eliminera orsakerna till dess förekomst och symtom. Det tilldelas beroende på typ av patologi:

• behandling av diabetisk polyneuropati börjar med en minskning av glukosnivån i kroppen;
• Vid alkoholhaltig polyneuropati bör man avstå från att ta alkoholhaltiga drycker och allt som kan innehålla alkohol.
• upphörande av all kontakt med kemikalier för att förhindra förekomsten av en toxisk typ av sjukdom
• tar stora mängder vätskor och antibiotika för infektiös polyneuropati;
• kirurgi för den paraneoplastiska typen av sjukdomen.
• Användning av smärtstillande medel med svår smärt syndrom.

Bland annat kan du behöva slutföra blodrening, hormonbehandling eller behandling med vitaminer (denna typ av behandling i medicinska kretsar anses vara den mest effektiva).

Sjukgymnastik är en bra behandling för polyneuropati. Det kommer att vara särskilt användbart i kroniska och ärftliga former av sjukdomen.

förebyggande

Polynuropati förebyggande åtgärder syftar till att eliminera orsakerna som påverkar nervfibrerna negativt. Förebyggande metoder:

• total avslag på alkoholhaltiga drycker;
• Om arbetet är relaterat till kemikalier, utför det endast i skyddskläder.
• övervaka kvaliteten på ätbara produkter
• Ta inte medicin utan recept
• snabb behandling av sjukdomar av vilken typ som helst och komplexitet
• inkludera vitaminer i din kost;
• att utöva;
• ständigt övervaka blodsockernivån;
• regelbundet gå till terapeutiska massage.

Om du tror att du har polyneuropati och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en neurolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Guillain-Barre syndrom är en grupp akuta autoimmuna sjukdomar som kännetecknas av snabb progression. Perioden för snabb utveckling är ungefär en månad. I medicin har denna sjukdom flera namn - Landry paralys eller akut idiopatisk polyneurit. De viktigaste symptomen är muskelsvaghet och brist på reflexer, som uppstår på grund av omfattande nervskador (som ett resultat av den autoimmuna processen). Detta innebär att människokroppen accepterar sina egna vävnader som utländska, och immunitet bildar antikroppar mot de drabbade nervmembranen.

Polyneuropati är ett komplex av sjukdomar som kännetecknas av skador på motorn, sensoriska och vegetativa nervfibrer. Huvuddelen av sjukdomen är att ett stort antal nerver är involverade i sjukdomsprocessen. Oavsett typ av sjukdom uppenbarar sig sig i svaghet och atrofi hos musklerna i de nedre eller övre extremiteterna, frånvaron av känslighet för låga och höga temperaturer vid förekomst av smärtsamma och obekväma känslor. Förlamning, helt eller delvis, uttrycks ofta.

Hypoparathyroidism är en sjukdom som orsakas av otillräcklig produktion av parathyroidhormon. Som ett resultat av patologins progression observeras ett brott mot kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen. Hypoparathyroidism utan ordentlig behandling kan leda till funktionshinder.

Insulinom är en neoplasma, som ofta har en godartad kurs och bildas i bukspottkörteln. Tumören har hormonell aktivitet - ger insulinsekretion i stora mängder. Detta orsakar hypoglykemi.

Glukos i människokroppen spelar rollen som en viktig energikälla. Innehållet är ett universalbränsle, i motsats till populär åsikt, inte bara i sött: glukos finns i alla livsmedel som innehåller kolhydrater (potatis, bröd etc.). Normal blodglukos är ca 3,8-5,8 mmol / l för vuxna, 3,4-5,5 mmol / l för barn och 3,4-6,5 mmol / l för gravida kvinnor. Men ibland finns det patologiska förhållanden när indikatorerna för glukos i blodet skiljer sig avsevärt från normen. Ett av dessa tillstånd är hypoglykemi.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.