Funktioner och behandling av bedsore på sakrummet

En bedsore är en nekrotisk förändring i huden, såväl som djupt liggande vävnader, förknippade med konstant tryck. När trycket bryts mot små fartyg stannar blodet till huden och underliggande vävnader. Som ett resultat döms vävnaderna.

Symtom på trycksår

Det finns följande grader av trycksår:

1. Rödhet på huden i form av fläckar med hårda kanter.

2. Skinnat skinnlager;

3. Fuktig skada på ytan av huden med suppuration;

4. Skador på huden med många torra och spridda nekrotiska områden;

5. Skador på benet.

Oftast är bäddar lokaliserade i skinkorna och sakrummet, på vars yta det finns ett större masstryck. I de inledande stadierna av formationer i den sakrala regionen bildas hudens rodnad (eller blå). Ofta diagnostiserad hydrering. Vidare bildas hudutjämning (eller svullnad) i området på platsen. Då blir den drabbade huden blå och svart. Med fördjupningen av den nekrotiska processen finns det en lesion av djupare vävnader med bildandet av purulenta håligheter, involvering av muskler och senor, för att suppuration av benet.

Ibland är sängar komplicerade av inflammation i benvävnaden i form av periostit och osteomyelit. Med andra ord, när benet ligger nära botten av såret, börjar osteomyelit. Ursprungligen har den utsöndrade vätskan från såret en nästan transparent färg och senare infektion bildas purulenta innehåll.

Orsaker till trycksår

Allvarligt sjuka människor som länge har liggat i sängen, trots god vård, kan ha sängar.

Förutom nedsatt blodtillförsel kan orsakerna till tryckssår vara en minskning av immuniteten med ytterligare hämning av vävnadsregenerativa funktioner.

Otillräcklig patientvård är huvudorsaken till trycksår. Ytterligare faktorer kan vara inkontinens av avföring och urin, övervikt, utmattning, lågt hemoglobin.

Bedsore prevention

Principerna för förebyggande är följande:

• reducerat tryck, skjuvning eller friktion;
• hygien och god näring;
• minskning av hudirritanter
• hudfuktreducering;
• korrekthet och regelbunden administrering (avföring och urin);
• hudhalt ren.

För att inte ha sänghud på sakrummet är det önskvärt att genomföra förebyggande åtgärder. Förebyggande åtgärder behövs för patienter som använder rullstol, sängpatienter eller personer med partiell obehag, fetma, utmattning, diabetes eller efter stroke.

Det är viktigt att veta att trycksår ​​bildar sig vid tryck. Genom att permanent eliminera trycket eller distribuera det proportionellt är det möjligt att förhindra bildandet.

Patienten ska sitta eller ligga platt. Krummer och veck lämnar ärr eller bildar sängar. Trycksår ​​kan också bildas på grund av dåligt passande kläder.

För att förhindra utvecklingen av bedsores utvecklade specialmaterial och apparater som kan användas i rehabiliteringsprocessen. Till exempel kan du använda specialvatten eller uppblåsbara madrasser, kuddar för att sitta.

Placeringen av patientens kropp bör ändras flera gånger om dagen. Du måste också skaka lakan regelbundet för att övervaka frånvaron av veck på kroppen och sängkläder. Om huden blir rodnad, gnid det här området med en torr handduk eller kvarts.

Behandling av trycksår

Med utseende av bedsores måste du omedelbart börja behandlingen. Låt oss betrakta mer detaljerat ämnet "Hur man behandlar sängar på sakrummet".

Behandling av sängar beror på deras scen.

Surface bedsores av 1: e etappen behandlas genom att gnugga huden med kamferalkohol, havtornsolja eller japanska Sophora-lösning. Men samtidigt kan huden inte masseras.

Bedsores i steg 2 kan inkludera nekrotisk vävnad. Tillåt inte spridningen av purulent-inflammatorisk process. För att göra detta, flera gånger om dagen behandlas såret med en antiseptisk lösning och behandlas med salvor (Actovegil, Solcoseryl, Levomikol), helande sår.

Enzymatiska tillämpningar med sårhälsningsegenskaper (till exempel Multiferm), hydrokolloid och hydrogelförband har en god terapeutisk effekt. Bandage hjälper till att minska behandlingen av trycksår, är lätt att använda och behöver inte bytas ut varje dag.

Bäddarna i 3: e etappen är djupa sår. Huden är förlorad i det drabbade området, subkutan fett uppträder, och pus kan vara närvarande i såret. När bedsores 4-stegs purulent-inflammatorisk process påverkar muskler, senor och ibland benvävnad. Med utseendet av djuptrycksår ​​måste du kontakta en kirurg. Det kräver en kvalitativ sårdebridering, rengöring av nekrotiska massor, profylaktisk behandling av infektion och användning av sårläkningsmedel.

Stora och svåra helbredande sängar behandlas endast kirurgiskt - med hjälp av vävnadstransplantation.

Skinnet runt sängen måste övervakas noggrant. Det ska tvättas med tvål. Du bör inte vara rädd för att tvålskum tränger in i såret, eftersom bedårets tillstånd inte kommer att försämras. När du tvättar kan huden inte gnidas, du behöver bara promakivera den. Efter tvättning måste du vänta på självtorkning av huden, eller använd något av drogerna: lysande grön, en-procentig lösning av kaliumpermanganat, salva med zinkhalt.

Salvor är att föredra eftersom när de appliceras, kommer gasbindningar inte att hålla fast vid sårets kanter. Detta eliminerar traumet av det bildade epitelet och granuleringen under borttagningen av förbandet. Vid applicering av förband på djupa sängar måste du stänga såren till full djup, men inte tätt.

Mat och dryck

I denna fråga är huvudregeln att äta en stor mängd mat med proteininnehåll. För detta kött är lämpligt. Du måste också välja produkter som innehåller zink och järn. Sura mjölkprodukter, mer grönsaker och frukt bör konsumeras.

Både friska och sjuka människor behöver dricka minst 1,5 liter vatten per dag. Men du kan inte dricka läsk och andra kolsyrade drycker.

För allvarligt sjuka människor är kött svårt mat. Därför, för att kompensera för kroppens behov av protein, används kycklingbuljong, bönor, fisk och spannmål. Du kan inte använda sublimerade produkter, det vill säga snabbmatprodukter från torra pulver. Baserat på forskning minskar användningen av droger med ett C-vitamininnehåll på 500 mg 2 gånger om dagen det område som påverkas av bedsores med 84 procent. Innan behandling med C-vitamin, kontakta din läkare för råd.

Hur bota sängar på sacrummet: på sjukhuset, hemma

Det är accepterat att kalla bältessnekros av mjukvävnader, som härrör från deras långvariga kompression eller kompression. Oftast lider människor som inte kan röra sig eller måste stanna stilla under lång tid, till exempel med skelettdragning, som orsakas av tryckssår. Nekros av vävnader är en allvarlig komplikation och sänker väsentligt processen för att behandla den underliggande sjukdomen och minskar också patientens totala livskvalitet.

Orsaker och riskfaktorer för nekros på sakrummet

Nekros av mjukvävnaderna på sakrummet bildas som en följd av deras långvariga kompression (oftast när de ligger på baksidan), vilket stör blodflödet i små kärl i huden och subkutan vävnad. Inom några timmar utvecklas oreversibel nekros, döende, i vävnaderna när blodtillförseln är otillräcklig. Om vävnadskomprimering fortsätter, börjar nekrotiska processer spridas till djupare vävnader, såväl som inre organ, leder och ben.

Det finns exogena och endogena predisponeringsfaktorer för bildandet av bäddar.

Exogena (externa) faktorer:

• begränsning av rörlighet orsakar kontinuerligt tryck på vissa delar av kroppen, vilket orsakar cirkulationsstörningar;
• obekväm säng - vikningar, oegentligheter skapar ytterligare tryck på hudområdena;
• otillräcklig vård och hygien - skräp, smulor i patientens säng, svett, utsöndringar som inte avlägsnas i tid, påskyndar processen med nekrotiska skador på huden.

Endogena (interna) faktorer:

• övervikt, fetma - i hudvecken sänker blodcirkulationen, i närvaro av massiva hudfettveck kan nekros inuti dem utvecklas även med patientens intakta rörlighet.
• otillräcklig vikt, dystrofi - när det inte finns tillräckligt med muskler och fettvävnad ökar trycket på huden och benen, vilket accelererar bildandet av trycksår.
• åldern - Att sänka ned vävnadsregenerationsprocesser är en predisponeringsfaktor för bildandet av nekrotiska foci;
• sjukdomar som kränker trofismen och innervation av vävnader: diabetes mellitus, djup venetrombos, ateroskleros.

Graden av skador och karakteristiska symptom

Beroende på svårighetsgraden och djupet av vävnadskador finns det 4 grader av patologi:

• Steg 1 - Rödhet i huden, som, när den pressas, börjar blekna. Med eliminering av källan till kompressionspass utan spår.
• Grad 2 - rodnad, svullnad i huden, lokal hypertermi. Huden blir röd, när den pressas inte blir blek, känns den varm, edematös. Observerade tecken på brott mot hudens integritet. Vid denna tidpunkt är konservativ behandling möjlig.
• Grad 3 - bildandet av ytliga sår. Huden blir en blåaktig tings, och sår påverkar den subkutana fettvävnaden på huden. Konservativ behandling på detta stadium utförs med hjälp av lokala och generella läkemedel, varaktigheten är flera veckor.
• Grad 4 - djupa sår bildas som påverkar muskelskiktet och jämn brosk och benvävnad. I detta fall är endast kirurgisk behandling möjlig med rehabilitering, vilket tar från flera veckor till flera månader.

Särskilda sårets områdess specificer är att benen i korsbenet och coccyxen ligger nära huden, så processen utvecklas mycket snabbt och går in i terminalsteget när de nedre kotorna är involverade i den patologiska processen.

Metoder för behandling av sänghinnor på sakrummet

De grundläggande principerna för förebyggande och behandling av trycksår ​​i sakrummets område:

• användningen av speciella anti-decubitus madrasser och ortopediska uppblåsbara hjul med inställbar luftnivå för att minska trycket på sakralområdet;
• strikt hygien hos patienten, upprätthålla huden i torrt tillstånd med hjälp av pulver och lotioner;
• Ett integrerat tillvägagångssätt som inkluderar antiinflammatorisk behandling, antiseptisk behandling av sår och fysioterapi.

Hembehandling

I de tidiga stadierna av sjukdomen kan konservativ behandling hemma:

• strikt hygien, hålla patientens säng ren;
• användningen av anti-decubitus cirklar och en speciell madrass;
• behandling av sängar med antiseptiska preparat: lösningar av kaliumpermanganat, furatsilina, klorhexidin, väteperoxid - förhindrar att processen sprider sig till omgivande vävnader;
• Applicering av bandage med antiinflammatoriska salvor: hydrosorb, hydrokol;
• Användning av sårläkande salvor: metyluracil, solkoseryl.

Av stor vikt vid behandling av sängar har dietterapi: rätt näring gör det möjligt att påskynda läkningsprocessen och stärka patientens immunitet, försvagad genom kampen mot inflammation och infektion.

• Den dagliga kosten hos patienten bör innehålla livsmedel med proteininnehåll. Eftersom kött ofta är tungt för att smälta mat, speciellt för bedårda personer kan buljong från nötkött, fisk eller fjäderfä, mejeriprodukter och mejeriprodukter fungera som en proteinkälla.
• Varje dag ska patienten använda minst en och en halv liter rent vatten. socker- och koffeinerade drycker ska uteslutas från kosten.

Inpatientbehandling

När sjukdomen är allvarlig, när muskel- och benvävnader är involverade i den patologiska processen, verkar konservativ behandling inte vara effektiv, och sjukhusvård krävs för patienten.

Kirurgisk behandling av decubitus på sakramentet i 4: e graden omfattar:

• debridering, excision av nekrotisk vävnad,
• absorption av avtagbara sår,
• eliminering av mikrobiell kontaminering.

För att påskynda reparativa processer och förbättra blodcirkulationen i det drabbade området, används fysioterapimetoder: massage utan att påverka sårområdet, darsonvalisering av friska vävnader, elektrofores, mikrostimulär terapi.

När det gäller stora och dåligt helande sängar, utförs en operation med autodermoplastik - restaurering av nekrotiska och avlägsna hudområden med autograft.

Eventuella komplikationer

Bäddarna bär risken för spridning av inflammatoriska och nekrotiska processer till omgivande vävnader och utveckling av komplikationer:

• generaliserad bakteriell infektion, sepsis;
• purulent phlegmon av den sakrala vävnaden;
• kallbrand;
• kontakta osteomyelit
• purulent artrit.

Trycksår, särskilt i senare skeden av sjukdomen, är öppna grindar för infektion. Bakterier går fritt in i blodet och mot bakgrund av nedsatt immunitet, som ofta är karakteristisk för bedridde patienter, uppträder en generaliserad infektion som orsakar multipel organsvikt och dödsfall.

Förebyggande åtgärder

För att förebygga förekomsten av nekrosfoci hos bedridde patienter är vanliga hygienåtgärder mycket viktiga.

• Vi kan inte tillåta patienten att stanna på ett ställe i mer än två timmar. Det måste roteras flera gånger om dagen för att undvika cirkulationsstörningar i områden med vävnadskompression.
• Patientens säng borde vara helt ren och platt. Det är bäst att använda en speciell anti-decubitus madrass. Också en uppblåsbar ortopedisk cirkel kan placeras under sakrumområdet för att minska belastningen på detta område.
• Skivor på patientens säng bör vara väl fastsatta så att de inte bildar veck. Sängkläder är att föredra att välja bland naturmaterial.

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder kommer att förhindra bildandet av trycksår ​​på sakrummet och relaterade komplikationer.

Behandling av sår i trycksår ​​hos patienter med ryggrad och ryggrad

Det presenteras resultaten av att tillämpa olika metoder för behandling av kretsens proximala område, med hänsyn till förloppsförloppet och djupet av vävnadsdefekten hos 100 patienter med ryggmärgsskador och ryggmärgsskador. Hos 23 (27,4%) patienter i det primära reaktionssteget användes profylaktiska åtgärder för att förhindra att djupet passerade djupare till de djupare stadierna. 24 (28,5%) patienter utsattes för konservativ behandling. Fri hudtransplantation med pedaltransplantat gjordes på 15 (17,9%) yta och omfattande sängar; plastdjup (ben-sträckande) prokloeffekter med fullskaliga hud-muskelflikar - vid 22 (26,2%). Differentierad tillämpning av profylaktiska ingrepp, konservativa läkemedel och operativa ingrepp vid behandling av mer gamla områden i korset i ryggradspatienter möjliggör i de flesta fall positiva resultat.

Trycksår ​​är en av de viktigaste komplikationerna som uppstår hos patienter med ryggmärgsskador som åtföljs av ryggmärgsskador. Enligt olika källor uppträder de hos 40-90% av patienterna med ryggmärgsskador och ryggmärgsskador. Sällan är förloppet av djupa och omfattande trycksåg i det nekrotiska inflammatoriska skedet åtföljd av allvarlig förgiftning, ett septiskt tillstånd och i 20% av fallen slutar det med döden [1, 3].

I många arbeten beträffande ryggradspatienter definieras bäddar som trofiska störningar. Utan störning av trofism hos vävnader, kan sängar inte uppstå, och deras utveckling orsakas av ryggmärgsskada. Med denna tolkning blir utseendet hos sängar i ryggraden oundvikliga. I ett antal spinalpatienter bildas emellertid inte bäddar [2, 5].

Vissa författare har tillskrivit bildandet av tryckssår med faktorer av kompression, förskjutning av kraft och friktion, vars förlängda påverkan på vävnaden mellan skelettens ben och sängens yta orsakar ischemi och utvecklingen av nekros [6, 7]. Försämrad blodcirkulation (ischemi) med långvarig klämning av mjuka vävnader leder slutligen till lokala trofiska störningar och nekros av varierande grad beroende på djupet av vävnadsskador.

Ischemi hos mjukvävnaderna, som med långvarig exponering leder till nekros, i kombination med infektion och andra ogynnsamma faktorer, leder till störning av patientens immunitet, orsakar utveckling av ett allvarligt septiktillstånd tillsammans med förgiftning, anemi, hypoproteinemi. En lång purulent process leder ofta till amyloidos av inre organ, vilket leder till att njure och leverfel utvecklas [4].

I litteraturen finns en betydande mängd arbete där frågor om patogenesen av bäddar i olika områden beskrivs i detalj, klassificeringar, metoder för profylax och många metoder för konservativ och kirurgisk behandling av sängar av olika lokalisering föreslås. Emellertid har otillräcklig uppmärksamhet ägnats åt behandling och förebyggande av förekomsten av ont i halsområdet hos patienter med ryggmärgsskador.

Trycksår ​​i sakralområdet tar sig i första hand i frekvens (upp till 70% av fallen) och brukar uppträda i den initiala perioden av traumatisk sjukdom i ryggmärgen, vilket förhindrar genomförandet av tidiga rehabiliteringsåtgärder och i vissa fall inte tillåter aktuella rekonstruktiva ingrepp på ryggraden och ryggmärgen.

Från 1998 till 2000, i de kliniska sjukhusens rygg- och neurokirurgiska avdelningar nr 67, som är basen för avdelningen för traumatologi, ortopedi och katastrofkirurgi, Moscow Medical Academy. IM Sechenov, 120 patienter med ryggmärgsskador och ryggmärg behandlades på olika nivåer. Skadan var komplicerad av tryckssår på olika områden: i det sakrala området - hos 84 patienter (60%), i den större trochanteren - i 53 (32,5%) och i sciaticområdet - i 35 (17,5%). Många av dem hade vid infarten till sjukhuset bedåror med varierande grader av vävnadsnekros.

Under det här arbetet fungerade en analys av behandlingen av sårbedsområdet i 100 patienter som material för studien. Efter ålder fördelades patienterna enligt följande: upp till 20 år - 27, 20 till 35 år - 35, 35-50 år - 21, över 50 år - 17, det vill säga de var mestadels unga patienter. Skador på ryggrad och ryggrad vid livmoderhalsnivån var närvarande hos 31 patienter, bröstkorg - hos 29, lumbosakral - i 24. Neurologiska störningar i form av tetra- eller paraplegi med frånvaron av alla typer av känslighet för ledande typ, med utgångspunkt från skadans nivå, noterades i alla de sjuka.

Vid bedömningen av tillståndet av bedsores följde vi den klassificering som föreslogs av A. V. Garkavi (1991), där 6 steg utmärktes: 1) primär reaktion; 2) nekrotisk; 3) nekrotisk-inflammatorisk; 4) inflammatorisk och regenerativ; 5) regenerativ ärr; 6) trofinsår.

I det inledande reaktionssteget utfördes förebyggandet av passage av bäddar till de djupare stadierna hos 23 (27,4%) patienter och konservativ behandling hos 24 (28,5%) patienter. Fri hudtransplantation med ett dermatomtransplantat utfördes med 15 (17,9%) bäddar; plast av djuptrycksårsdefekter med fulla tjocklek i hudmusklerna - vid 22 (26,2%).

Kliniskt präglades trycksår ​​i det primära reaktionsteget (reversibelt stadium) av begränsad erytemhud, blåsning i sakrumområdet. I detta skede utförde vi öppningen av bubblor, införandet av aseptiska salvor och förhindrade också övergången av trycksårsprocessen till nästa steg - lindra trycket genom att ändra patientens position varje 1-1.5 timmar, träna vårdgivarna för att höja patienten och flytta den på rätt sätt. samt användning av speciella anordningar som minskar trycket (gummikrets, skumgummiringar, kuddar fyllda med gel, anti-decubitusmadrasser etc.), hygieniska och hygieniska åtgärder för vård av Iey bäckenorgan, etc. Genom att följa dessa krav i liggsår läkta primära reaktionssteget -. stegade deras epitelisering i 18 av 23 patienter.

Hos 3 patienter behandlades fuktiga ytor med lösningar av kaliumpermanganat, lysande grönt, men trots övergången skedde en övergång till det nekrotiska skedet.

Hos 2 patienter använde släktingar ett gummihjul, skumgummi ringar. Patienter låg på dessa enheter utan att ändra positionen i 5-6 timmar per dag, vilket bidrog till övergången av befintliga sängar till det nekrotiska scenet och framväxten av nya sängar i området vid den sacroiliaca korsningen vid kontaktpunkterna med ringens inre kant.

24 patienter med ytliga bäddar i sakrummet (i huden, subkutan vävnad och delvis fascia) i de nekrotiska och nekrotiska inflammatoriska stadierna utfördes stegvis nekrotomi i syfte att snabbt rensa trycksårssåret. Dessutom användes ligering med enzymer, antiseptika, alginatbeläggningar (algimaf) mot bakgrund av antibiotikabehandling, återställande av kroppens vattenelektrolytbalans och avgiftning. Den övervägande positionen i bukbädden observerades med tillfälliga halvturneringar, vilket bidrog till återställandet av nedsatt blodcirkulation i området vid sårkärlen.

Rengöring av sängar från rester av nekrotiska massor inträffade efter 10-12 dagar. I 16 fall med utseende av granuleringar i såret noterades början av marginal epithelialisering. Läkningen inträffade under perioden 1,5 till 2,5 månader, beroende på felets område. Hos 8 patienter var marginal epithelialisering extremt långsam, det förekommer områden av granulationsnekros. Därefter genomgick patienterna fritt hudtransplantation med en dermatologisk flik med restaureringen av saftiga rosa granuleringar. De omedelbara resultaten i alla 24 observerade patienter i denna grupp var tillfredsställande. På lång sikt uppträdde hos 6 patienter, med nästa exacerbation av pyelonefrit, en återkommande sår i området av ärrvävnad. I 2 av dem inträffade ett ärrbrott runt de transplanterade flikarna, vilket behöll sin livskraft (Fig 1).

Fig. 1. Återfall av sakral decubitus efter 2 månader efter fri hudtransplantation: Levande transplanterade flikar är synliga i mitten och längs periferien av ärrvävnaden finns bubblor fyllda med hemorragisk vätska.

Fig. 2. Långsiktigt tillfredsställande resultat av behandling av bedsore 1,5 år efter operationen av fri hudtransplantation.

I 15 patienter var bäddarna ytliga (i huden, subkutan vävnad och delvis fascia), men med ett stort område (mer än 100 cm2) av defekten. Alla patienter i denna grupp, efter att ha rengjort sängarna från nekrotiska vävnader, fyllde defekten med saftiga rosa granuleringar och utseendet av marginal epithelialisering, för att stänga sårdefekten så snart som möjligt, genomfördes fria hudtransplantationer med en dermatomflik. Fliken togs från lårets bakre yta, bröstets eller baksidans laterala ytor, eftersom patienten i postoperativ tid var mestadels i den bakre positionen. Fliken bestod inte bara av epidermis, men också av hudens papillära skikt. För att säkerställa utflödet av ackumulerat blod och lymf lades klaffen på granulerande yta efter att ha skårat på den och sys längs kanterna. Över fliken applicerades ett bandage med antiseptiska lösningar och flytande paraffin i 3-5 dagar. Den fullständiga engraftmenten av klaffar hos 13 av 15 patienter uppträdde på 8-10: e dagen efter operationen (fig 2).

I 2 fall observerades icke-ympningen av de transplanterade flikama delvis i de områden där det fanns defekta granuleringar. Eftersom området för marginal nekros var obetydlig ledde ytterligare behandling med konservativa metoder till läkning (epithelialisering) efter 3 veckor. På lång sikt efter operationen, hos samtliga patienter, var resultaten tillfredsställande - det fanns ingen återkommande sängar.

Vid behandling av 22 omfattande och djupa sängar, som nåde till benen, användes ett enda block excision av bedsore tillsammans med fickor och cicatricially förändrade omgivande vävnader, följt av plastikkirurgi med fullskaliga hudmuskelflikar. Under perioden med preoperativ beredning utfördes nekrotomi och konservativa behandlingsmetoder applicerades med användning av alginatbeläggningar (algimat). Rengöring av trycksår ​​inträffade efter 10-12 dagar. I hanteringen av sådana patienter med användning av konservativa metoder för behandling av sårläkning med fullvärdiga granuleringar uppträdde inte. Detta berodde på det konstanta traumet att odla granuleringar. Vid kapning av flikarna användes gluteus maximus-muskeln som muskelbasen. I osteomyelit-lesioner dissocierades bedsore tillsammans med de drabbade områdena hos de underliggande benen. Flikarna som bildas i blodet av blodtillförsel till den bakre grenen av den överlägsna glutealartären - i den övre inre kvadranten i glutealområdet. Användningen av dessa fläckar fick uppnå läkning i alla fall: i 20 fall - genom primärspänning.

Fig. 3. Ömblå patient P., 45 år gammal:
och - ett nekrotiskt och inflammatoriskt stadium påverkade alla skikt av vävnad;
b - 10: e dagen efter plasty med en roterande hudmuskelflapp, införs en mikrokateter under klaffen för kontinuerlig sugning av vätskan;
i - på den 15: e dagen efter operationen, läkning av typ av primärspänning, borttogs suturerna.

Patienten P., 45 år gammal, befann sig i det femte ryggraden i stadskliniska sjukhuset nr 67 från 3,03 till 22.04.2000. Han klagade över hög feber, illamående, svaghet, lägre paraplegi, inkontinens av avföring och urin och närvaron av sängar i sakrummet. Från anamnesen är det känt att 1985, som en följd av en bilolycka, han lidit en allvarlig ryggradskada med skada på ryggmärgen i nivå med C6-C7-ryggkotor. Omedelbart efter skadan, den nedre paraplegien utvecklades med en nedsatt bäckenorganfunktion, bildades bäddarna hos båda spettarna, som läktes efter konservativ behandling. Därefter bildade patienten paraartikulär heterotopisk ossifikation i höftled, som till höger pressade lårbenären och ledde slutligen till gangren i högra nedre extremiteten. 1990 utfördes amputationen i nivå av den övre tredjedelen av låret.

5 veckor före inträdet bildades en djup sakrumsår. Efter misslyckad konservativ öppenvård och försämring av patientens allmänna tillstånd inlagdes på sjukhus. Vid inträde till sjukhuset är en rump ett sakrum med ett område på ca 200 cm2, med en ärrmodifierad, underskuren kant och inflammerad kringliggande mjukvävnader. Bäddarna nådde det sakrala benet, det var en purulent-nekrotisk lesion av subkutan vävnad, fascia och underliggande muskler (fig 3, a).

På sjukhuset utfördes avgiftning och intensiv infusionstransfusionsterapi med proteinberedningar. Samtidigt förberedde de sig för den kirurgiska behandlingen av bedsore (bandager med proteolytiska enzymer och antiseptiska preparat) genom partiell nekrotomi. Förbättring av det allmänna tillståndet och rengöring av bedsor från nekrotiska vävnader inträffade inom 2 veckor. Inskärningen gjordes av "single block" decubital sår tillsammans med de ärrmodifierade omgivande vävnaderna. De drabbade områdena i sakrala kotorarna resekteras. Sedan, till vänster om såret i den vänstra glutealregionen, skärs en hudmuskelflik som roteras till vävnadsdefekten i sakrumområdet. Såret sutureras i skikt tätt med kloraltränage under klaffen för aktiv aspiration av den ackumulerade vätskan i den postoperativa perioden. Givarsåret sutureras till kanten utan mycket spänning (fig 3, b). Läkning av primär avsikt. Avrinningen avlägsnades 5: e dagen, suturerna avlägsnades den 15: e dagen efter operationen (fig 3, c). När det observerades i 1,5 år noterades inte återkommande bedsore.

Sekundär läkning hos 2 patienter var förknippad med en tidig belastning på klaffen innan suturerna togs bort. Utseende områden med färsk marginal nekros på toppen av klaffen som läktes efter nekrotomi och applicering av salvor i 3 veckor.

slutsats

Genomför förebyggande åtgärder före och under det inledande reaktionssteget (tryckavlastning genom att ändra patientens position varje 1-1.5 h, träna vårdgivarna för att höja och flytta den ordentligt, med hjälp av speciella anordningar som minskar trycket, gummiringen, skumgummi ringar fylld med gelkuddar, anti-decubitusmadrasser, etc.) förhindrar förekomsten av en decubitusprocess. Användningen av garvningsmedel (lösningar av kaliumpermanganat, lysande grönt) bidrar till nederlaget för papillärskiktet i huden, utvecklingen av djup nekros och övergången till svårare skedenivåer.

Traditionellt använda bomullsgaskskumringar och dynor för att förhindra bildandet av trycksår ​​hindrar inte deras förekomst. Istället för att lindra trycket kan ringarna själva bidra till bildandet av trycksår. Ökande tryck vid kontaktpunkterna med ringens inre kant stör mikrocirkulationen och följaktligen trofism i vävnaderna ovanför öppningen.

Konservativ behandling är lämplig att utföra med små ytliga bedsores. Djupa sängar tenderar att läka med bildandet av ärrvävnad och utsätts lätt för maceration, liksom utsatt för sårbildning. Gratis hudtransplantat är den metod som valts för stora ytor Vid djupa sängar som når benet är det lämpligt att utföra plastikkirurgi i hud- och subkutan muskelflappsdefekt.

Sålunda bör behandlingen av trycksår ​​i sakrumet utföras med hänsyn till deras djup och storlek. Differentierade förebyggande åtgärder, användning av konservativa medel och kirurgiska ingrepp uppnår i de flesta fall positiva resultat. Bland de kirurgiska metoderna för behandling av sängar är de mest effektiva metoderna för plast hårdmuskulära flikar med full tjocklek på matningsbenet.

Hur man behandlar sängar på sakrummet

Bedsore prevention

Det viktigaste - rätt patientvård. Eftersom trycksår ​​förekommer hos bedridda patienter är det nödvändigt att säkerställa god blodtillförsel till vävnaderna. Det är oacceptabelt att en person låg länge på ena sidan. Det måste vändas varannan timme, dessutom om det gör ont. I ett obehagligt fall kommer såren att vara mycket starka och huden kan avta till benet. Det är nödvändigt att övervaka, så att när patienten rör sig, kryper han inte och krossar sängen så att det inte finns några veck, vilket krossar huden, lårbenet och armbågen, området nära örat. För att viktfördelningen ska vara jämn och huden mindre skadad är det nödvändigt att sy en skumkudde för hela personens höjd. Lämplig kudde av naturtyger, fylld med linfrön. I ytterfallet, lämplig ull. Torr hud bör smörjas med fet grädde, olja och våta områden bör torkas med kamferalkohol.

Stages och behandling av djupa sår

1. Det första steget är inte stark skada på huden.
2. Det andra steget - nederlaget för inte bara de övre skikten, utan också fet vävnad.
3. I tredje etappen påverkas musklerna.
4. I det fjärde finns djupa hudskador på benen.

Väteperoxid, som ofta används för att behandla sår, desinficerar det men tillåter inte att det torkar ut, vilket bidrar till att såret blöts och dåligt läker. Jod och lysande grön är också lämpliga villkorligt. Ett bra alternativ för behandling av sådana sår är en lösning av klorhexidin. Flaskan gör det möjligt att behandla ytan specifikt, utan att röra såret.

Bedsores på klackar

Visa med lång sjukdom. Danmark tillverkar speciella Komfil-förband för att klibba till de drabbade områdena. Förbandet förhindrar infektion i framtiden. Om såret är förorenat måste det rengöras och desinficeras. För detta är det möjligt att använda verktyget Proteox.

Behandling av purulenta sängar

När pus visas, är det nödvändigt att bli av med det så att det inte finns någon infektion. Här är det möjligt att använda peroxid, tea tree olja.

Platser av frekventa bedsores:

Bäddarna förekommer med svår utmattning och benen vilar mot sängen, bildar första fläckar på huden och med en lång vistelse hos patienten i en bakre position, djupa sår.

Bandage vid behandling av sängar

Deras ansökan är helt berättigad, men skickas för att komma ihåg att huden måste andas. Det är bättre att applicera dressingar på natten och på eftermiddagen ganska ofta att vända och flytta personen, för att behandla sår, att desinficera och att torka i slutet av proceduren.

Salva vid behandling av sängar

Som en kräm lindrar användningen av Sudocrem signifikant patientens tillstånd. Det är möjligt att använda:

• Vishnevsky salva,
• salva Autenrita,
• Bepanten,
• Borough Plus.

Modern behandling av trycksår

Inkluderar användning

• salvor,
• bandage,
• madrasser,
• kuddar,
• massagebehandlingar.

I händelse av allvarlig hudskada är det sannolikt att tidsåtgärder ingås.

Kirurgisk behandling på sjukhuset

I bedridden patienter är djuptrycksår ​​ofta åtföljda av:

• vävnadsnekros
• inflammatorisk process
• förgiftning av kroppen som helhet,
• anemi,
• sänka immunitet.

I avancerade fall kommer patienten sannolikt att dö av sepsis, njure och leverfel.

Bedsores madrasser

är en medicinsk produkt och rekommenderas för personer med begränsad rörlighet med sjukdomar i muskuloskeletala systemet, under postoperativ period eller för patienter efter stroke. Knippen av huden mellan benen och madrassen kallas bedsores.

Anti-decubitus madrass avser att skapas för att förhindra denna sjukdom. En sådan madrass kan inte behandlas, men den kan helt förhindra förekomsten av trycksår. Denna madrass upprätthåller normal blodcirkulation, beroende på fördelningen av tryck på patientens kropp.

Typer av anti-decubitus madrasser

Skillnad i struktur, typ av remsa eller gitter, på styvhet:

En madrass av remsor är en typ av madrass där luftutrymmet från en tyst kompressor går växelvis in i en grupp kuddar i form av rör. Först på jämn och senare udda grupper. Och i madrasser av gittertyp fylls luftutrymmet selektivt i celler. Denna effekt av fördelningen av kroppsvikt på madrassen och bildar en normal blodcirkulation. Kroppen är i rätt position, vilket påverkar blodcirkulationen och normal sömn.

Hur man väljer en madrass från sängar

När du väljer, måste du först och främst uppmärksamma patientens vikt. Om vikten är stor är det bättre att ta en hård madrass, och för personer med låg vikt är det lämpligt mjukt. För människor som är vana vid dozing på deras sida eller baksida, är det bättre att ta mjuka modeller, vilket gör att ryggraden kan vara i rätt position.

Vi får inte glömma att sänghårorna måste behandlas från tid till annan med kirurgisk ingrepp. Baserat på detta, för de sjuka, speciellt människor, i slutet av operationen eller de som inte kan vända sig, är det bästa sättet att köpa en anti-decubitusmadrass. Ytan på madrassen är vattentät och antibiotikabehandlad.

Vad är fördelen med madrassen

1. Förebyggande och utveckling av sängar
2. Hälsosam sömn
3. Motståndet mot bildandet av sår
4. Spänningsavlastning
5. Normalisering av blodcirkulationen
6. Använd både i kliniker och hemma

Visst är det mer lönsamt att köpa en anti-decubitusmadrass än att behandla sängar.

Decubitus salva

Förutom madrassen och massage behövs och salva från sängar. Utmärkt resultat i kampen mot sängar i bedridden patienter visar en salva med zink och extrakt av tång.

Hur man behandlar trycksår ​​(ytlig och djup) hos beddade patienter på skinkorna, coccyx, häl och tillbaka hemma

Tänk på hur man behandlar bedsores (Latin decubitus), beroende på scenen för deras utveckling och placering. Vi kommer att förstå vilka läkemedelspreparat och beprövade folkmedicin som hjälper till att hantera problemet hos äldre än att smita på fuktiga, torra och festerande sår. Vi finner ut vem som står inför sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Hur läka sängar "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Patologi är en nekros (nekros) av mjuka vävnader, som uppträder hos patienter med nedsänkt blodtryck och hud mellan två fasta baser: sängens yta och de utskjutande delarna av skelettet. Detta är en av de mest obehagliga komplikationerna hos människor som är begränsade till en säng eller rullstol.

Hur man behandlar sängar i 4 utbildningsfaser - 18 expert tips med foton

När man bestämmer hur man behandlar sängar är det lämpligt att rådgöra med läkare. Att hålla sig till en specifik åtgärdsalgoritm kan du stoppa förstörelsen av vävnader hemma. Terapeutiska åtgärder beror på djupet och placeringen av den modifierade vävnaden.

Läkare tilldelas ytliga och djupa sår - de klassificeras i 4 steg beroende på djupet av vävnadskador (se bild). Varje fas har sina egna egenskaper i behandlingen, som beskrivs nedan i detalj för varje steg. Totalt 18 expertråd för läkning av sår.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Hur man korrekt behandlar sängar i 4 etapper av formation" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Med patientens långa vistelse på ryggen kan sår förekomma på baksidan av huvudet, axelklingor, armbågar, coccyx, sacrum, klackar. Om en individ tvingas vara på sin sida, sårar "sår" på låret, knäets sida, fotleden. Skada upptas på pubis och kindben, när en person ligger länge i magen. Placeringen av de drabbade områdena av kroppen, se bilden nedan.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Platser bildning av trycksår ​​"width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- bredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Behandling av ytliga bedsores på scen 1

Det första steget är det första, enklaste. Det kännetecknas av förekomsten av edematösa hyperemiska (röda) zoner på delar av kroppen i kontakt med sängen. Det är karakteristiskt att när du klickar på dem lämnar inte ett vitt varumärke. Ibland är det i stället för rodnad en uttalad cyanos (cyanos).

Hur ser vävnadsskadorna på scen 1 på fotot.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Behandling yta på sängen i 1: a steget "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "storlekar = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Låt oss ta reda på vad som ska göras, om det initiala skedet av bedsores detekteras, hur man förhindrar ytterligare nekrotiska förändringar i vävnaderna för att återställa hudtonen. Observera att identifieringen av ett rodnad och härdat område hos immobiliserade (helt eller delvis) patienter är en signal om felaktig eller otillräcklig vård för patienten.

För att förhindra att patologi utvecklas i bedridna patienter hjälper de följande åtgärderna:

1. Efter 2-2,5 timmar för att ändra patientens position. För att hålla de drabbade områdena viktiga, är det lämpligt att använda en speciell uppbackning (uppblåsbar) cirkel. Detta kommer att ta bort trycket från det skadade området, ge luft åtkomst till det och skydda det från fukt.
2. Minst 2 gånger om dagen för att göra luftbad (för att undvika hypotermi).
3. För hygieniska förfaranden, använd enkel tvål (antibakteriell dödar både patogena och fördelaktiga bakterier), naturlig svamp (bomullsull), rent vatten. Efter tvättning av huden försiktigt promakivat - gnugga inte i alla fall.
4. På morgonen och på kvällen massera området runt rodnad med jämna cirkulära rörelser. Det är bekvämt att göra detta med hjälp av en mitten från en terryhandduk. Gnugga inte, knäda ytan av hyperemisk (rodnad) hud.
5. En gång om dagen till kvarts - ultraviolett dödar bakterier på vilken yta som helst. Förfarandet kan utföras med hjälp av enheten för hemmedicin "Sun". Det är lämpligt att samordna med läkaren antalet procedurer.
6. Förhindra skador på integriteten hos det röda (mörkade) locket.
7. Vid urininkontinens (avföring) är det dags att byta blöjor eller blöjor av bomull, för att hålla könsorganens toalett. För det starkare könet tillämpar urinvägarna.
8. Torka av huden med en svag lösning av ätliga ättika - 1 msk. sked utspädd i 250 ml kallt vatten.

Kampen mot trycksår ​​i hemmet är en noggrann och pågående process som kräver noggrannhet.

Det är nödvändigt att hålla sig till en enkel regel: våt hud (med svettning, utsläpp av kroppsvätskor) för att torka, torr - fuktas. Torrhet leder till flakning av det skyddande (kåt) hudskiktet. Överdriven sputum - att infektera de drabbade områdena. Allt detta förvärras av nedsatt blodcirkulation inom kompressionsområdet.

Hur hanterar man början av sängen? Platser av rodnad kan smörjas:

• kamferalkohol
• citron skuren i hälften
• zinksalva
• havtorn olja
• Japanska Sophora-tinktur

Behandla fläckar varannan timme. Det rekommenderas inte att använda kaliumpermanganat, lysande grönt, jod, eftersom de torkar ut epitelet, bryter mot granulationsvävnaden.

Klackar har ökat torrhet. De är utsmyckade med petroleumgel, babykräm och andra fuktighetsgivare.

Vid detta tillfälle är det effektivt att applicera förband TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktiv (TenderWet 24 aktiv). Vilken salva att använda vid långvarig rodnad? Läkare rekommenderar användning av droger som förbättrar blodcirkulationen. I synnerhet innefattar de:

• Solkoseryl (pris från 120 gn.)
• Actovegin (från 41 gnid.)
• Bepanten (från 305 rub.)

Var uppmärksam, att användningen av mjukgörande föreningar, döva och våta förband som blockerar syrets penetration och avdunstning av fukt, leder till bildandet av våt nekros, förstörelsen av vävnader.

För tydligheten i åtgärden, titta på videon, vilket tydligt visar vilka åtgärder som ska vidtas i den första etappen av bildandet av sängar.

Behandling av tryckssår på scen 2

Utseendet på sår och blåsor med hemorragisk eller seröst innehåll är karakteristisk för andra etappen - se bilden nedan.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Behandling tryckssår på scen 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vård av det drabbade området omfattar följande åtgärder:

• Tvättning av hyperemisk hud med klorhexidin eller väteperoxid.
• Applicera förband med någon helande salva -Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
• Användningen av moderna självhäftande sårförband: Cosmopore (från icke-vävt mjukt polyestermaterial med en absorberande kudde), Tegadem (en speciell transparent film som fungerar som en fuktbarriär, påverkar inte gasutbytet).
• Omsluter lesionsplatserna med anti-decubitusförband Hartmann (Hartmann) och salvaförband: Atrauman Ag (silverinnehållande), Hydrotul (hydroaktiv), Branolind N (med peruanska balsam).
• Användningen av moderna förband PermaFoam kavitet, Hydrosorb gel, TenderWet aktiv kavitet, vilket accelererar processen för rengöring och läkning sår.
• Pålägg av applikationer med ämnen med sårläkningskarakteristika. Till exempel användningen av flerlagsbeläggningar Multiferm, Proteox-TM, hydrogelförband Hydrosorb Comfort, etc.

I detta skede är det viktigt att bedöma patientens allmänna tillstånd, vilket gör att du kan upptäcka eller utesluta faktorer som kan förvärra utvecklingen av en negativ process och orsaka allvarligare skador.

Specialister kan ordinera avgiftning av kroppen - blodtransfusioner, gemodez (antitoxisk plasmasubstitut), immunostimulerande terapi - tar vitaminkomplex, immunostimulantia.

Behandling av djupa bäddar i steg 3 och 4

Ett öppet sår täckt med pus är karakteristiskt för det tredje steget. Den patologiska processen täcker de djupare lagren, som förstör huden, subkutan vävnad, muskelmassa, som ses på bilden.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Behandling djupa sängar - steg 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vid fjärde etappen ökar djupet av skador - senor skadas. Inflammatorisk-purulent process kan spridas till närliggande ben (se foto).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-latyp =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 vävnadsskada djupstadiet "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" ( maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Om djupt sår förstörs bara mjuka vävnader - hud, muskler, då kompetent urval av farmaceutiska preparat kommer att hjälpa till. Bota av djupare skador (ner till benen) löses kirurgiskt.

De använda medicinerna är vanligtvis uppdelade i följande grupper:

1. Nekrolitiska läkemedel (påskynda avlägsnandet av död vävnad)
2. Antiinflammatoriska läkemedel
3. Vävnadsreparationsstimulerande medel
4. Blodcirkulationsförstärkare

Olika sprayer från bedsores, till exempel Chemi spray (pris från 480 rubel / 370 UAH), Olazol (kostar 250 rubel / 76,17 UAH), Menalind (380 rubel /) är praktiska och praktiska för användning i sängpatienter. 165,50 UAH.). De skyddar på ett tillförlitligt sätt Atrauman Ag-våtservetter med silverpatogena bakterier (78 rubel / 40,95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind och Chemi Spray för läkning av sår "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "size =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

3 stadier av behandling av djupa sängar

Djuptryckssår behandlas i steg. De är alltid infekterade, innehåller en betydande mängd död vävnad, pus. Deras största fara är att de kan orsaka en allmän blodinfektion, de är livshotande.

Vid första etappen rengörs lesionen från pus och nekros med hjälp av enzymer. PAM-T-förband används (med starka sekretioner), Proteox-TM (med måttliga och mindre sekretioner).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-latyp =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 stadier av behandling av djupa sängar - sanitetsbandage" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Det rengjorda såret blir ljusrött. Mängden pus utsläpp från den är signifikant minskad. Om före denna kirurgiska behandling av problemområdet utfördes, fortsätt genast till nästa steg.

Syftet med andra etappen är att stimulera utseendet hos ung bindväv. För att accelerera denna process kommer det att hjälpa enzymbaserade sårläkemedel. Biatain absorberande förband kan skapa idealiska förhållanden för läkning av utsöndrande sår.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorberande dressing Biatain - steg 2 behandling "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Den tredje etappen av terapeutiska åtgärder är förenad med skyddet av ung bindväv. Comfol Plus hydrokolloidbeläggningar (Comfeel Plus) är det mest effektiva sättet i detta skede: de skyddar säkert mot infektioner, skapar de bästa förutsättningarna för vävnadsregenerering, kräver inte frekventa förband - 1-2 gånger i 2-5 dagar.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrokolloid Comfel Plus-skydd (bredd = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "storlekar = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Acceleration av sårläkning hos äldre underlättas av moderna behandlingsmetoder, till exempel användning av vakuumbehandling (NPWT eller VAC-terapi).

Kirurgisk ingrepp för djupa skador består i upprepad excision av icke-livskraftiga vävnader (nekrotomi), vid allvarlig förstöring - autodermoplasty (plastikkirurgi med fördröjd hudmuskel eller hudtransplantat). Före operationen kan innovativa tekniker tillämpas - magnetisk elektrostimulering, laserelektrostimulering.

Folkmekanismer

Tandem drogbehandling och traditionell medicin hjälper till att snabbt bli av med patologin. Tänk på de vanligaste recepten och rekommendationerna för behandling av tumörer från långvarig lögn.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Behandling av decubitus med folkmedicin" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Hur man behandlar sår på coccyx och skinkor

För att förenkla behandlingen av trycksår ​​på svansbenet, skinkor (ofta förekommande samtidigt) hemma hjälper till att förbinda band med antiseptiska medel.

Innan du applicerar dem ska ytan behandlas med en blandning av vatten och vodka (1: 1), en lösning av ättika (1 sked per kopp vatten) och kamferalkohol. Använd sedan Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than läka sår på svansbenen och skinkorna "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Hur snabbt smörjer man rodnad och sår på skinkorna, coccyx? Utmärkt effekt uppnås vid användning av en blandning av eteriska oljor: världar, pelargon, tea tree, petitgrain, St. John's wort macerate. Oljor har antiseptiska och helande effekter. Varje olja tar 2-3 droppar. Olja komprimeras att göra en gång om dagen.

Bli av med såren på sätets skinkor kommer att hjälpa ett annat bra verktyg - havtornsolja. På forumet hittar du mycket bra recensioner om den underbara oljan. Ämnet förbättrar blodcirkulationen, har en antimikrobiell effekt. Dessutom hjälper det med gastrit, stomatit, hemorrojder.

Före användning ska de drabbade områdena på en mans skinkor desinficeras med kamferalkohol. Havtornsolja kan alterneras med rosehipolja, som har en liknande effekt.

Användningen av anti-decubitus cirkeln kommer att förenkla vården både för allvarliga skador och för de första symptomen på patologi.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-latisk-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% D0% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus cirkel "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ Anti-decubitus-circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy-circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />
Flera viktiga nyanser:

1. Cirkeln måste ställas in så att såret ligger i centrum.
2. Produkten bör täckas med en film för att förhindra friktion av huden.
3. Cirkeln ska inte vara för svår - bara en liten ökning ovanför sängen.

Ofta på forumet finns det frågor om hur man tar bort såren på präst, svansbenet med godartade folkmedicin, än att läka såren hos en immobiliserad patient med en tendens till allergier?

Ger inte allergiska reaktioner blandning av vodka (kvalitet) och någon schampo för barn (eller naturliga botaniska). Bäddarna smörjs med kompositionen en gång om dagen. Efter 10 timmar sköljdes med rent vatten. Denna metod är verifierad personligen. Vid lårets etapp 1 ger ett bra resultat och avlägsnar lukten.

Hur bli av med sår på hälen, på benet. foto

För det första visas en vit fläck på det övre lagret i hälens epidermis, sedan bildar en röd blås som snabbt blir en svart fläck. Gröna läkarna hjälper till att snabbt och läka sår på klackarna.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Hur man blir av med sår på hälen, på benet" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "storlekar =" (maxbredd: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Vi erbjuder att använda upprepade gånger påvisade recept:

1. Färskt äggbärsblad häller över kokande mjölk och appliceras på sår.
2. Nyberedd juice från Lungworts löv smörjer röda områden 4-5 gånger om dagen.
3. Förbered en salva av guldfärgfärg: 1 msk. l. hacka blommorna (det är bekvämt att använda en kaffekvarn) och kombinera med 50 g vaselin. Applicera två gånger om dagen.

Kålbladet, något skrynkligt i händerna och fastsatt i hälen, kommer att främja läkning av epidermis. Fram till morgonen kan du fästa ett bandage Kalanchoe löv - klippa i halva (längdriktningen) och fäst ett snitt på sängen.

Hur man säger farväl till sår på ryggen

Början av förändringar på huden kommer att ta bort en enkel talker från kamfer, medicinsk alkohol och babysjampo (varje ingrediens i 100 ml). Hon ger en känsla av friskhet och renhet. Att bearbeta ett problem plats på kvällen. På morgonen torka med en svamp doppad i varmt vatten. Använd en mjuk handduk grundligt (utan att gnugga!) Torka huden. Fortsätt proceduren tills fullständig återhämtning.

Recept 1 Ta en halv kopp vegetabilisk olja till koka. Lägg till en bit bivax, hälften av halva mannen. Blanda grundligt, kallt. Den resulterande salva för att hantera rodnad, sår.

Recept 2. Som fyllmedel för en madrass av bomullstyg, använd oraffinerad havre av den sista skörden.

Recept 3. Ånga en handfull hirs, häll i en väska med bomullstyg. Placera under det drabbade området. Efter 4 timmar för att ta bort påsen. Om det drabbade området är stort, använd flera väskor.

Recept 5. Förbered en linnehandduk (helst gammal) och ett fasetterat glas. I ett glas häll 1 tsk. läsk, häll kokande vatten och fukt tyget med den erhållna lösningen. Låt vävnaden svalna något, kläm något och placera den på den drabbade platsen.

Gadgets av fiskolja, nötköttolja på natten hjälper till att slåss mot sängar i gamla människor. Vanlig potatisstärkelse kan användas som ett pulver för gråtande sår.

Ett annat sätt att förbättra tillståndet finns i videon "Hur man behandlar och behandlar bedsores".

Vilken läkare kommer att hjälpa, var att gå igenom förfarandet

Om patologiska skador upptäcks hos bedridde personer som är hemma, bör du kontakta din familjläkare eller terapeut. Vid progressiv manifestation av sjukdomen är det nödvändigt att samråda med kirurgen. Det hjälper dig att välja mediciner och berätta hur man snabbt kan hantera problemet med en hudläkare, en läkare med smittsamma sjukdomar.

Beroende på hur patienten behandlar patologin och individens tillstånd utförs läkemedelsbehandling hemma eller på sjukhuset.

Vem är i fara

Bäddarna hos äldre människor bildas ganska snabbt. Karakteriserad av majoriteten av äldre patienter:

• vid fraktur i femoral hals och lårben - 66%
• med förlamning av nedre och övre extremiteterna (tetraplegi) - 60%
• medan i återupplivningsavdelningar - 33%
• i bedridden patienter (särskilt gamla) som är hemma - 25%

Cirkulationsstörningar observeras vid diabetes mellitus, akut vaskulär ocklusion och utplånande endarterit. Rökning saktar ner, som nikotin bekämpar blodkärl, vilket leder till dålig blodtillförsel.

förebyggande

För att förebygga förekomst av patologi hos patienter som bor länge i sittande eller liggande läge, bör förebyggande av sänghinnor utföras i tid. Experter rekommenderar användning av speciella cellulära (dynamiska) madrasser.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lat-typ =" bild "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Förebyggande - cellulära (dynamiska) madrasser. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "storlekar = "(maxbredd: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

De är effektiva eftersom:

• De garanterar en jämn fördelning av patientens massa över ytan och anpassar sig till kroppens konturer.
• Ge fri blodcirkulation i hela området av huden. "Honeycombs" rör sig hela tiden och bidrar till normalt blodflöde.
• De bidrar till att neutralisera de framträdande foci av avslag (i 9 av 10 fall).

En massage kudde (occipital) hjälper till att förhindra patologi - det "minns" konturerna i nacke och axlar. Den rektala kudden kommer att ge en bekväm vistelse hos individen i sittande eller liggande läge.

Styrelsen: När du köper en madrass, överväga patientens vikt så att "sagging effect" inte uppstår. Detta kan leda till att de terapeutiska och förebyggande effekterna av tillbehöret försvinner.

Du har lärt dig hur du behandlar sängar beroende på sjukdomsstadiet, lokaliseringsplatsen, vilka läkemedel och folkmedicin som hjälper till att klara problemet, hur man smutsar på fuktiga, torra och festerande sår hos äldre, liksom vem är i riskzonen för sjukdomen och vad man ska göra för att förebygga. Stödde informationen mottagna bilder och videoklipp.