Fluconazol - bruksanvisningar

Antimykotiskt medel, ett triazolderivat. Det är en selektiv inhibitor av syntesen av steroler i svampens cell. Flukonazol har en hög specificitet för svamp enzymer beroende på cytokrom P450.

Flukonazol är aktiv i opportunistiska mykoser, inkl. orsakad av Candida spp., inklusive generaliserad candidiasis hos immunkompromierade djur; Cryptococcus neoformaner, inklusive intrakraniella infektioner; Microsporum spp. och Trychoptyton spp.

Aktiv för modeller av endemiska mykoser hos djur, inklusive infektioner orsakade av Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, inklusive intrakraniella infektioner och Histoplasma capsulatum hos djur med normal och nedsatt immunitet.

Sammansättning och frisättningsform

Flukonazol är tillgängligt i 50, 100 och 150 mg i form av filmdragerade tabletter, 1, 2 eller 7 stycken per förpackning.

• Sammansättningen av läkemedlet i form av kapslar innefattar den aktiva ingrediensen flukonazol. Kapslar innehåller också ytterligare komponenter: potatisstärkelse, polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt, kalciumstearat eller magnesiumstearat.
• Flukonazoltabletter innehåller en liknande aktiv beståndsdel, liksom natriumlaurylsulfat som en extra komponent.

Klinisk-farmakologisk grupp: svampdödande läkemedel.

Farmakologisk aktivitet

Flukonazol, en representant för klassen av triazol-antisvampmedel, är en potent selektiv inhibitor av svampenzymet 14-a-demetylas. Dessutom förhindrar flukonazol övergången av lanosterol till ergosterol, vilket är huvudkomponenten i cellmembranen i svampar.

Läkemedlet är effektivt i opportunistiska mykoser, inklusive de som orsakas av Candida spp. (Candida albicans, Candida tropicalis), Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Tricho-phyton spp. Flukonazolaktivitet har också visats i modeller av endemiska mykoser, inklusive infektioner orsakade av Blastomyces dermatidis, Coccidioides immitis och Histoplasma capsulatum.

Men det är värt att notera att till exempel blastomycetes, histoplasma, parakoccidioid och sporotrix är mindre känsliga för flukonazol än till andra azoler.

Vad är Fluconazol för?

Följande indikationer för användning av läkemedlet bestäms:

1. Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (akut och kronisk återkommande); profylaktisk användning för att minska frekvensen av återkommande vaginal candidiasis (3 eller fler episoder per år); candidal balanit.
2. Candidiasis av slemhinnorna, inkl. munhålan och struphuvudet (inklusive atrofisk candidiasis i munhålan i samband med utslitning av proteser), matstrupe, icke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri förebyggande av återkommande av orofaryngeal candidiasis AIDS-patienter.
3. Förebyggande av svampinfektioner hos patienter med maligna tumörer som är utsatta för sådana infektioner som ett resultat av kemoterapi med cytostatika eller strålbehandling.
4. Mykos av huden, inklusive mykos av fötterna, kroppen, ljummen; pityriasis (varicolored) versicolor, onychomycosis och candid candidal infektioner. Djupendemiska mykoser, inklusive koccidioidomycos, parakoccidioidomycos, sporotrichos och histoplasmos hos patienter med normal immunitet.
5. Generaliserad candidiasis, inklusive candidemi, spridd candidiasis och andra former av invasiva candidala infektioner (infektioner i bukhinnan, endokardiet, ögonen, andningsorganen och urinvägarna). Behandling kan utföras hos patienter med maligna neoplasmer, patienter i intensivvården, patienter som genomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling, samt i närvaro av andra faktorer som predisponerar utvecklingen av candidiasis.
6. Cryptococcosis, inklusive kryptokock meningit och andra lokaliseringar av denna infektion (inklusive lungorna, huden), både hos patienter med normalt immunsvar och hos patienter med olika former av immunosuppression (inklusive hos AIDS-patienter vid organtransplantation ); Läkemedlet kan användas för att förhindra kryptokockinfektion hos AIDS-patienter.

Kontra

Det finns sådana kontraindikationer för användningen av denna medicinering:

1. Samtidig användning med astemizol eller terfenadin (mot bakgrund av kontinuerlig behandling med flukonazol vid en dos av 400 mg per dag), liksom andra läkemedel som förlänger QT-intervallet.
2. Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, liksom till andra azol-svampmedel i historien.
3. Ålder upp till 4 år (för kapslar);
4. Graviditet och amning
5. Amningstiden (för infusionsvätska, lösning).

Fluconazol är ordinerat med försiktighet vid följande tillstånd / sjukdomar:

1. Hepatiskt misslyckande
2. Nyresvikt (till infusionsvätska, lösning);
3. Samtidig användning med potentiellt hepatotoxiska läkemedel (för kapslar);
4. Samtidig användning av flukonazol i en daglig dos upp till 400 mg med terfenadin (till infusionsvätska, lösning);
5. Utseende på utslag hos patienter med ytlig svampinfektion och systemiska / invasiva svampinfektioner under behandlingen.
6. Potentiellt proarytmiska tillstånd hos patienter med flera riskfaktorer (elektrolytubalans, organisk hjärtsjukdom, samtidig användning med droger som orsakar arytmier, samtidig användning med acetylsalicylsyra, rifabutin och andra cytokrom P450-inducerare).

Läkemedelsinteraktion

Kontraindicerad användning med cisaprid, terfenadin (när dosen av flukonazol är 0,4 g per dag eller högre), astemizol, pimozid, kinidin, erytromycin.

Vid samtidig användning med tofacitinib kan en dosjustering av den andra krävas.

Effekten av ämnen / läkemedel på flukonazol vid kombinerad användning (försiktighet måste vidtas, om det behövs, kan det vara nödvändigt att korrigera doserna):

• hydroklortiazid: väsentligt ökar plasmakoncentrationen;
• rifampicin: minskar dess AUC och varaktigheten av dess halveringstid.

Effekt av flukonazol på substanser / läkemedel med samtidig användning (omhändertagning måste vid behov vidtas, korrigering av doserna kan krävas):

• Alfentanil: Minskar dess clearance och fördelningsvolymen, ökar halveringstiden.
• nortriptylin, amitriptylin: ökar deras effekt;
• antikoagulantia: ökar protrombintiden, vilket kan bidra till blödningsutveckling (melena, hematuri, blödning från näsan och mag-tarmkanalen, hematom);
• karbamazepin: hämmar dess metabolism och ökar signifikant serumkoncentrationen;
• kalciumkanalblockerare: ökar deras systemiska exponering;
• cyklosporin: ökar gradvis koncentrationen hos patienter med en transplanterad njure;
• fentanyl: tiden för eliminering förlängs avsevärt, vilket kan orsaka depression av andningsfunktionen;
• halofantrin: kan öka sin plasmakoncentration i blodet;
• losartan: hämmar dess metabolism till den aktiva metaboliten (E-3174);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: ökar Cmax och AUC;
• celecoxib: ökar sin Cmax och AUC signifikant;
• Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som metaboliseras av CYP2C9 isoenzym (diklofenak, meloxicam, lornoxikam, naproxen): kan öka deras systemiska exponering.
• orala preventivmedel: ökar deras AUC
• fenytoin: ökar koncentrationen
• Prednison: kan öka sin metabolism genom att öka aktiviteten av CYP3A4-isoenzym, vilket medför utveckling av akut binjurinsufficiens hos patienter efter levertransplantation.
• rifabutin: kan öka sina serumkoncentrationer upp till 80%;
• saquinavir: ökar sin AUC och Cmax signifikant och minskar dess clearance
• sirolimus: ökar plasmakoncentrationerna i blodet;
• sulfonylurea läkemedel: ökar deras halveringstid
• takrolimus: ökar dess serumkoncentration upp till 5 gånger;
• zidovudin, vorikonazol: ökar sin Cmax och AUC signifikant.

Med en enda användning av flukonazol (0,8 g) och azitromycin (1,2 g) har ingen uttalad farmakokinetisk interaktion upprättats.

Användning av flukonazol i kombination med amfotericin B:

• i fall av en systemisk infektion orsakad av Candida albicans, åtföljd av en liten antifungal effekt
• vid intrakranial infektion orsakad av Cryptococcus neoformans var det ingen interaktion;
• med en systemisk infektion orsakad av Aspergillus fumigatus - antagonism observerades.

Biverkningar

Vid behandling av patienten kan följande biverkningar utvecklas:

• buksmärta, diarré;
• huvudvärk;
• illamående, flatulens
• hudutslag;
• hepatotoxiska effekter;
• anafylaktiska reaktioner.

Hur man dricker medicinen med manifestationen av sådana effekter, och huruvida behandlingen ska fortsätta, bör konsulteras individuellt med en läkare.

Instruktioner för användning

Dos för intern administrering ordineras enligt indikationer, behandlingsregim och klinisk bild. Medicinsk undersökning krävs.

1. Med infektioner är startdosen 400 mg, därefter 200 mg en gång dagligen, om så krävs kan dosen ökas till 400 mg per dag. Varaktigheten av behandlingstiden beror på den kliniska effekten.
2. Med kryptokockinfektioner är startdosen 400 mg av läkemedlet Fluconazol, då en gång om dagen, 200-400 mg under hela behandlingsperioden. Behandlingsperioden för kryptokockinfektioner beror på den uppnådda anti-mykotiska effekten, med kryptokock meningit, fortsätter behandlingstiden upp till 6-8 veckor.
3. Vid orofaryngeal candidiasis, ta 50-100 mg 1 gång per dag i en till två veckor (vid behov förlänga behandlingstiden).
4. Med atrofisk muntlig candidiasis, som orsakas av proteser, bör Fluconazol tas 50 mg per dag i 2 veckor samtidigt som man förskriver antiseptiska preparat för behandling av proteser.
5. I fall av mykos i huden (inklusive mykos i fötterna, kroppen, inguinalområdet och candidalinfektioner) är dosen 150 mg 1 gång per vecka eller 50 mg 1 gång per dag. Varaktigheten av behandlingen är 2-4 veckor, med mykos av fötterna - upp till 6 veckor.
6. Med pityriasisherpes är den rekommenderade dosen 50 mg 1 gång / dag i 2-4 veckor.
7. För onykomycos är den rekommenderade dosen 150 mg en gång i veckan. Behandlingen bör fortsätt tills den oinfekterade spiken växer. Normalt tar det 3-6 månader och 6-12 månader att åter växa naglar på fingrarna och tårna.
8. För djupa endemiska mykoser kan det vara nödvändigt att använda läkemedlet i en dos av 200-400 mg upp till 2 år. Varaktigheten av behandlingen bestäms individuellt och är 11-24 månader för coccidioidomycos, 2-17 månader för parakoccidioidomycos, 1 till 16 månader för sporotrichos och 3 till 17 månader för histoplasmos.
9. Vaginal candidiasis (tröst) - En dos på 150 mg.

För att förhindra återkommande kan läkemedlet ordineras en gång i månaden i en dos av 150 mg. Varaktigheten av behandlingen är inställd individuellt, och den kan vara från 4 till 12 månader.

Graviditet och amning

Användningen av läkemedlet hos gravida kvinnor är opraktiskt, med undantag för svåra eller livshotande former av svampinfektioner, när den potentiella nyttan av användningen av flukonazol för moderen överstiger risken för fostret.

Eftersom koncentrationen av flukonazol i bröstmjölk och plasma är densamma är det kontraindicerat att använda läkemedlet under amning.

Använd i barndomen

Kontraindicerat hos barn under 4 år

Särskilda instruktioner

Kapslar, piller

Drogterapi fortsätter tills klinisk och hematologisk remission uppträder. För tidigt avbrott av behandling leder till återfall.

Användningen av Fluconazol i sällsynta fall åtföljdes av giftiga förändringar i levern, inklusive död, huvudsakligen mot bakgrund av allvarliga associerade sjukdomar. Med hepatotoxiska effekter i samband med användningen av läkemedlet var det inte uppenbart att deras utveckling var beroende av den totala dagliga dosen som användes, patientens varaktighet, kön och ålder. Typiskt var den hepatotoxiska effekten reversibel, dess symptom försvann efter avbrytande av läkemedlet. Man bör komma ihåg att med att kliniska tecken på leverskador uppträder, som kan associeras med att ta Fluconazol, stoppas behandlingen.

Patienter med aids vid behandling av många läkemedel har en större tendens till utseendet av svåra hudreaktioner. Läkemedlet avbryts i fall där utslag utvecklas med en ytlig svampinfektion, och det anses vara definitivt associerat med Fluconazol. Patienter med invasiva / systemiska svampinfektioner bör vara under noggrann medicinsk övervakning när utslag inträffar, och när de utvecklar erytem multiforme eller bullous förändringar, avbryts läkemedlet.

lösning

Det finns rapporter om utvecklingen av superinfektion associerad med Candida-stammar andra än Candida albicans, ofta med naturlig resistens mot fluconazol (Candida krusei). I sådana fall kan alternativ antifungal behandling vara nödvändig.

Flukonazollösning är kompatibel med Hartmann, Ringers lösning, 4,2% natriumbikarbonatlösning, 0,9% natriumkloridlösning, 20% dextroslösning, aminofusin, kaliumkloridlösning i dextros. Tillsammans med en av dessa lösningar kan läkemedlet injiceras i infusionssystemet. Blandningslösning med andra droger rekommenderas inte.

Eftersom bevis på läkemedlets effektivitet vid behandling av andra typer av endemiska mykoser (histoplasmos, sporotrichos och parakoccidioidomycos) är begränsade är det omöjligt att bestämma specifika rekommendationer för dosering. Det rekommenderas att vara försiktig vid kombinationsbehandling med läkemedel med en smal terapeutisk profil, som metaboliseras av isoenzymer CYP2C19, CYP3A4 och CYP2C9.

Patienter under behandling under förvaltningen av motorfordon måste vara försiktiga.

analoger

Flukonazolanaloger är produkter med liknande aktiv ingrediens. Priset på analoger beror på tillverkaren, formuläret för drogen. Det finns ett antal analoger av detta läkemedel: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Flukonazol Tiwa, Fluconazol Stada, etc.

Medelpriset på FLUKONAZOLE i apotek (Moskva) är 10 rubel.

Förvaringsförhållanden

Fluconazol ska förvaras vid rumstemperatur på en plats skyddad från solljus. Var noga med att noga studera instruktionerna för Fluconazole innan du börjar behandla detta läkemedel.

Försäljningsvillkor för apotek

Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.

Home First Aid Kit

Flukonazol - Antifungal läkemedel

flukonazol

Instruktioner för användning av läkemedlet, pris, analoger

Drognamn: FLUCONAZOLE HEXAL (FLUCONAZOLE HEXAL)
Internationellt namn: flukonazol (flukonazol)
KFG: Antifungal Drug
Ägarereg. Identitet: HEXAL AG (Tyskland)

Drognamn: STUDA FLUCONAZOLE (FLUCONAZOLE STADA)
Ägarereg. certifikat: NIZHFARM OAO (Ryssland)

DOSERINGSFORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING:

Antimykotiskt medel från gruppen av triazolderivat. Hämmar syntesen av ergosterol, som bryter mot cellväggens permeabilitet. Aktiv mot Candida, Microsporum, Cryptococcus neoformans, Trichophyton.

Flukonazol absorberas väl efter intag. Samtidigt matintag påverkar inte absorptionen. Biotillgängligheten är 90%. Flukonazol distribueras i stor utsträckning i kroppens vävnader och organ. Dess koncentrationer i bröstmjölk, ledvätska, saliv, sputum, vaginala sekretioner och buksvätska liknar dem i blodplasma. Koncentrationen i cerebrospinalvätskan är 50-90% av nivån i blodplasman, oavsett närvaron av inflammation i meningesna. I stratum corneum, epidermis, dermis och svettvätska når koncentrationer värden som är större än plasmakoncentrationer. T_1/2 är 30 timmar. Utskiljs av njurarna. 80% av den administrerade dosen - oförändrad.

Cryptococcosis (inklusive kryptokock meningit), systemisk candidiasis, slemhinnan candidiasis, vaginal candidiasis, förebyggande av svampinfektioner hos patienter med nedsatt immunitet (inklusive AIDS-patienter). Mykos av huden, inklusive mykos av fötterna, kroppen, ljummen; pityriasis versicolor; onykomykos. Djupendemiska mykoser, inklusive koccidioidomycos, parakoccidiomycos, sporotrichos och histoplasmos hos patienter med normal immunitet.

Individ. Designad för oral och / eller intag. Beroende på vittnesbörd är den dagliga dosen 50-400 mg, frekvensen är 1 gång per dag. Vid nedsatt njurfunktion bör dosen av flukonazol minskas.

På matsmältningssidan: illamående, buksmärta, diarré, flatulens. CNS: huvudvärk, yrsel. Allergiska reaktioner: Hudutslag, anafylaktiska reaktioner.

Graviditet, barns ålder upp till 1 år, överkänslighet mot flukonazol och triazolföreningar.

FÖRÄNDRIGHET OCH LAKTATION

Flukonazol är kontraindicerat för användning under graviditet. Om det är nödvändigt bör användning under amning bestämma om amningstiden avslutas.

Flukonazol ska användas med försiktighet till patienter med svårt nedsatt lever- eller njurefunktion. Terapi kan startas före resultaten av sådd och andra laboratorietester. Emellertid måste anti-infektionsbehandling anpassas därefter när resultaten av dessa studier blir kända.

Vid samtidig användning med kumarin antikoagulantia har en ökning av protrombintiden observerats. Flukonazol ökar halveringstiden för orala hypoglykemiska medel - sulfonylureendivat (klorpropanid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) hos friska människor. Samtidig användning av flukonazol och orala hypoglykemiska medel till patienter med diabetes är tillåtet, men läkaren bör vara medveten om risken för hypoglykemi. Vid samtidig användning med rifampicin noteras kortslutning av halveringstiden för flukonazol.

flukonazol

◊ Kapslar storlek nr 1, kropp och lock blå; Kapslarnas innehåll är granulerat pulver av en vit eller vit färg med en något gulaktig snitt.

Hjälpämnen: potatisstärkelse 129 mg, polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt 18 mg, magnesiumstearat eller kalciumstearat 3 mg.

Krossens och kapselkroppens sammansättning: titandioxid 1%, indigotin (E132) 0,13333%, gelatin upp till 100%.

1 stycke - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
1 stycke - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
1 stycke - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
3 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
3 stycken - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
3 stycken - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.

◊ Kapslar storlek №3, vit kropp, blå lock; Kapslarnas innehåll är granulerat pulver av en vit eller vit färg med en något gulaktig snitt.

Hjälpämnen: potatisstärkelse 43 mg, polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt 6 mg, magnesiumstearat eller kalciumstearat 1 mg.

Kompositionen av kapselkroppen: titandioxid 2%, gelatin upp till 100%.
Kompositionen av kapsellocket: titandioxid 1%, indigotin (E132) 0,13333%, gelatin upp till 100%.

7 stycken - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
7 stycken - Konturcellspaket (2) - kartongförpackningar.
7 stycken - konturcellspaket (3) - kartongförpackningar.
7 stycken - Konturcellspaket (4) - kartongförpackningar.
7 stycken - Konturcellspaket (7) - kartongförpackningar.

Antimykotiskt medel har en mycket specifik effekt som hämmar aktiviteten av svampens enzymer, beroende på cytokrom P450. Blockerar omvandlingen av lanosterol från svampceller till ergosterol; ökar permeabiliteten hos cellmembranet, bryter mot dess tillväxt och replikation.

Flukonazol, som är mycket selektiv för cytokrom P450-svampar, hämmar nästan inte dessa enzymer i människokroppen (i jämförelse med itrakonazol, klotrimazol, ekonazol och ketokonazol, hämmar det i mindre utsträckning cytokrom P450-beroende oxidativa processer i humana levermikrosomer). Innebär inte antiandrogen aktivitet.

Aktiv i opportunistiska mykoser, inkl. orsakad av candida spp. (inklusive generaliserade former av candidiasis i närvaro av immunosuppression), Cryptococcus neoformans och Coccidioides immitis (inklusive meningit och encefalit), Microsporum spp. och Trichophyton spp; med endemiska mykoser orsakade av Blastomyces dermatidis, Histoplasma capsulatum (inklusive immunosuppression).

Efter oral administrering absorberas flukonazol väl, matintaget påverkar inte absorptionshastigheten för flukonazol, dess biotillgänglighet är 90%. Tid C_max Efter intag på en tom mage är 150 mg av läkemedlet 0,5-1,5 timmar och utgör 90% av koncentrationen i plasma när den administreras intravenöst i en dos av 2,5-3,5 mg / l. T_1/2 Flukonazol är 30 timmar. Bindning till plasmaproteiner - 11-12%. Plasmakoncentrationen är direkt dosberoende. 90% nivå av jämviktskoncentration uppnås med 4-5 dygn av läkemedelsbehandling (när den tas 1 gång / dag).

Införandet av "chock" -dosen (den första dagen), som är 2 gånger högre än den vanliga dagliga dosen, gör det möjligt att nå en koncentration som motsvarar 90% av jämviktskoncentrationen den andra dagen.

Flukonazol tränger in i alla kroppsvätskor. Koncentrationen av den aktiva substansen i bröstmjölk, ledvätska, saliv, sputum och peritoneal vätska liknar den i blodplasma. Konstanta värden i vaginsekretionen uppnås 8 timmar efter intag och hålls på denna nivå i minst 24 timmar. Flukonazol tränger sig väl in i cerebrospinalvätskan (CSF), med svamphinnein är koncentrationen i CSF cirka 85% av dess plasmanivå. I svettvätskan, epidermis och stratum corneum (selektiv ackumulering) koncentrationer som överskrider serumnivåerna uppnås. Efter intag av 150 mg på dag 7 är koncentrationen i hudens stratum corneum 23,4 μg / g och 1 vecka efter den andra dosen - 7,1 μg / g; koncentrationen i naglarna efter 4 månaders applicering i en dos av 150 mg en gång i veckan är 4,05 μg / g i friska och 1,8 μg / g i de drabbade naglarna. V_d närmar sig den totala vattenhalten i kroppen. Det är en hämmare av isoenzym CYP2C9 i levern. Utsöndras huvudsakligen av njurarna (80% - oförändrat, 11% - i form av metaboliter). Fluconazol clearance är proportionellt mot kreatininclearance (CK). Inga metaboliter av flukonazol detekterades i perifert blod. Farmakokinetiken för flukonazol beror väsentligt på njurens funktionella tillstånd, medan det finns ett omvänt förhållande mellan T_1/2 och kreatininclearance. Efter hemodialys i 3 timmar reduceras plasmakoncentrationen av flukonazol med 50%.

- kryptokocker, inklusive kryptokock meningit och andra lokaliseringar av denna infektion (inklusive lungor, hud), både hos patienter med normalt immunsvar och hos patienter med olika former av immunosuppression (inklusive hos AIDS-patienter, under transplantation myndigheter); läkemedlet kan användas för att förhindra kryptokockinfektion hos AIDS-patienter;

- generaliserad candidiasis, inklusive candidemi, disseminerad candidiasis och andra former av invasiva kandidatinfektioner (infektioner i bukhinnan, endokardiet, ögonen, andningsorganen och urinvägarna). Behandlingen kan utföras hos patienter med maligna neoplasmer, patienter i intensivvården, patienter som genomgår en cytostatisk eller immunosuppressiv behandling såväl som i närvaro av andra faktorer som predisponerar utvecklingen av candidiasis.

- candidiasis i slemhinnorna, inklusive munhålan och svalget (inklusive atrofisk candidiasis i munhålan i samband med slitage av proteser), matstrupe, icke-invasiv bronkopulmonal candidiasis, candiduri, candidiasis i huden; förebyggande av återkommande orofaryngeal candidiasis hos AIDS-patienter;

- Genital candidiasis: Vaginal candidiasis (akut och kronisk återkommande), profylaktisk användning för att minska frekvensen av återkommande vaginal candidiasis (3 eller fler episoder per år).

- förebyggande av svampinfektioner hos patienter med maligna neoplasmer, vilka är predisponerade för sådana infektioner som ett resultat av kemoterapi med cytostatika eller strålbehandling

- mykoser i huden, inklusive mykos av fötterna, kroppen, ljummen;

- scaly (versicolor versicolor) versicolor;

- djupa endemiska mykoser, inklusive coccidiomycosis och histoplasmos, hos patienter med normal immunitet.

- överkänslighet mot läkemedlet (inklusive andra antimykotiska azol-droger i historien)

- Samtidig administrering av terfenadin (mot bakgrund av kontinuerlig administrering av flukonazol vid en dos av 400 mg / dag eller mer) eller astemizol, liksom andra läkemedel som förlänger QT-intervallet.

- Barnens ålder upp till 4 år.

Lever och / eller njursvikt, utslag av utslag på grund av flukonazolanvändning hos patienter med ytskampinfektion och invasiva / systemiska svampinfektioner, samtidig administrering av potentiellt hepatotoxiska läkemedel, potentiellt pro-arrytmiska tillstånd hos patienter med flera riskfaktorer (organisk hjärtsjukdom, elektrolytbalans, samtidig administrering av läkemedel som orsakar arytmier), graviditet.

Vuxna och barn över 15 år (kroppsvikt över 50 kg) för kryptokockkänslighet och kryptokockinfektioner på andra platser på den första dagen ordineras vanligen 400 mg (8 kapslar 50 mg) och fortsätt sedan behandlingen med 200 mg dos (4 kapslar 50 mg vardera ) - 400 mg (8 kapslar 50 mg) 1 gång / dag. Behandlingsperioden för kryptokockinfektioner beror på den kliniska effekten bekräftad genom mykologisk undersökning. med kryptokock meningit bör behandlingen vara minst 6-8 veckor.

För att förhindra återfall av kryptokock meningit hos AIDS-patienter, efter en fullständig behandling av primärterapi, föreskrivs fluconazol i en dos av 200 mg (4 kapslar om 50 mg) / dag under en lång tidsperiod.

För candidemi, spridd candidiasis och andra invasiva candidalinfektioner är dosen 400 mg (8 kapslar 50 mg vardera) och därefter 200 mg (4 kapslar 50 mg vardera) / dag. Med otillräcklig klinisk effekt kan dosen av läkemedlet ökas till 400 mg (8 kapslar om 50 mg) / dag. Varaktigheten av behandlingen beror på läkemedlets kliniska effekt (100% av den rekommenderade dosen).

När QA är från 11 till 50 ml / min, appliceras 50% av den rekommenderade dosen eller den vanliga dosen 1 gång om 2 dagar.

Flukonazol administreras till patienter med nedsatt njurfunktion enligt följande.

flukonazol

Beskrivning från och med 3 september 2015

• Latinska namnet: Flukonazolum
• ATX-kod: J02AC01
• Aktiv ingrediens: Flukonazol (flukonazol)
• Tillverkare: Obolensky, VERTEX, Biocom CJSC, Ozon LLC, Sotex Farm Firma, Barnaul Läkemedel, Östra Farm (Ryssland), Hälsa, Astrafarm (Ukraina), Hemofarm (Serbien), Replek Pharm Ltd Skopje (Makedonien), Glenmark Generics Ltd, Hetero Drugs, Mantena Laboratories (Indien)

Komposition Flukonazol

Sammansättningen av läkemedlet i form av kapslar innefattar den aktiva ingrediensen flukonazol. Kapslar innehåller också ytterligare komponenter: potatisstärkelse, polyvinylpyrrolidon med låg molekylvikt, kalciumstearat eller magnesiumstearat.

Flukonazoltabletter innehåller en liknande aktiv beståndsdel, liksom natriumlaurylsulfat som en extra komponent.

Släpp formulär

Detta läkemedel finns tillgängligt i kapslar Fluconazol 150 mg, 50 mg, 100 mg. Dessa är kapslar av blå färg, det vita eller gula granulerade pulvret innehåller inuti. Innehålls i blåsor, som sätts i kartonger. Flukonazol-tabletter, sirap, gel, suppositorier, lösning för administrering av Fluconazol IV produceras också.

Farmakologisk aktivitet

Sammanfattningen innehåller information som läkemedlet verkar som ett antifungalt medel, som specifikt hämmar syntesen av svamp steroler. Tillhör klassen av triazolföreningar.

Det finns en specifik effekt på svampens enzymer, vilket beror på cytokrom P450. Den aktiva substansen visar aktivitet mot olika stammar av Candida spp. (inklusive effekt för visceral candidiasis), Cryptococcus neoformaner (inklusive effektiva för intrakraniella infektioner), Trichophytum spp, Microsporum spp. Läkemedlet är också aktivt mot mikroorganismer som är orsakssamband till endemiska mykoser: Coccidioides immitis, Hystoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Verktyget upphäver omvandlingen av svampceller till ergosterol lanosterol. Under sitt inflytande ökar cellmembranets permeabilitet, processen för dess tillväxt och replikation inhiberas. Mycket selektiv för cytokrom P450 svampar, men i människokroppen hindrar det nästan inte dessa enzymer. Antiandrogenna aktivitet visar inte.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Wikipedia visar att efter oral administrering absorberas medlet aktivt i det mänskliga mag-tarmkanalen. I plasma är koncentrationen av aktiv substans mer än 90% av nivån, vilket noteras om intravenös administreringsväg utövas. Absorptionen av ett ämne påverkas inte av matintaget, så det spelar ingen roll hur man tar, före måltid eller efter. Efter att ha tagit läkemedlet inuti sker den högsta koncentrationen i blodet efter 0,5-1,5 timmar. Halveringstiden för blod är 30 timmar. Det är, du kan ta botemedlet en gång om dagen. Vid vaginal candidiasis är en enda dos av läkemedlet tillräcklig, för vilken en tablett eller annan form av läkemedlet används.

11-12% av den aktiva substansen är bunden till plasmaproteiner. När läkemedlet börjar agera beror det på behandlingsregimen. Om du tar medicinen en gång dagligen observeras en stabil koncentration av den aktiva beståndsdelen i humant blod på den fjärde eller femte dagen (90% av befolkningen). Om patienten på den första behandlingsdagen administreras en dubbel daglig dos, observeras denna effekt på den andra behandlingsdagen.

Penetrerar kroppen i alla vätskor. Utsöndras från kroppen genom njurarna, cirka 80% utsöndras oförändrat.

Indikationer för användning

Följande indikationer för användning av läkemedlet bestäms:

• infektionssjukdomar orsakade av Candida (disseminerad candidiasis, generaliserad candidiasis, andra former av invasiv candidiasis;
• slemhinnan candidiasis (inklusive svalg, munhålan, matstrupe);
• candiduri;
• kronisk atrofisk och hudmucös candidiasis i munhålan (det utvecklas hos personer med proteser);
• icke-invasiva bronkopulmonala infektioner;
• genital candidiasis (vaginal candidiasis i akut form och med återfall);
• förebyggande av återkommande vaginal candidiasis (om sjukdomen utvecklas tre gånger om året), candidal balanit;
• kryptokockinfektion, kryptokock meningit;
• onykomykos;
• dermatomykos (inklusive mykoser i kroppen, fötter, ljumskare)
• pityriasis versicolor;
• djupa endemiska mykoser;
• förebyggande av utveckling av svampinfektioner hos personer som har genomgått cytostatisk eller strålbehandling.

Kontra

Det finns sådana kontraindikationer för användningen av denna medicinering:

• manifestation av hög känslighet för flukonazol eller azolföreningar, vilka med kemisk struktur ligger nära flukonazol;
• samtidig användning av terfenadin om patienten får en flukonazoldos på 400 mg per dag eller mer;
• tar astemizol samtidigt med andra droger som ökar QT-intervallet
• ålder upp till 4 år.

Försiktighet bör tas med leverfel, även njursvikt, med utslag av hudutslag hos personer som lider av ytlig svampinfektion, med potentiellt proarytmiska tillstånd hos personer med riskfaktorer (organisk hjärtsjukdom, medicinering som orsakar arytmiutveckling, elektrolytbalans). Hur man tar Fluconazol i det här fallet bör du definitivt fråga en specialist.

Biverkningar

Vid behandling av patienten kan följande biverkningar utvecklas:

• buksmärta, diarré;
• huvudvärk;
• illamående, flatulens
• hudutslag;
• hepatotoxiska effekter;
• anafylaktiska reaktioner.

Hur man dricker medicinen med manifestationen av sådana effekter, och huruvida behandlingen ska fortsätta, bör konsulteras individuellt med en läkare.

Bruksanvisning Fluconazol (metod och dosering)

Läkemedlet är ordinerat för oral administrering (kapslar Fluconazole Stada, Fluconazole Teva, tabletter) eller för intravenös administrering. Det finns också andra former av medicinering, vars aktiva ingrediens är fluconazol - ljus, salva.

Lösningen administreras infusionsvis med en hastighet av högst 10 ml per minut.

Fluconazol tabletter, bruksanvisningar

Doseringen av läkemedlet beror på sjukdomen och dess svårighetsgrad.

Patienter med spridd candidiasis, 400-1 mg candidemi på första dagen, då ska dosen minskas till 200 mg. Barn med syfte att behandla generaliserad candidiasis visas med 6-12 mg per dag per 1 kg vikt.

Patienter med orofaryngeal candidiasis ska få från 50 mg till 100 mg flukonazol en gång dagligen, behandlingsperioden är 1-2 veckor.

Människor som lider av atrofisk candidiasis i munslemhinnan, som visas i 50 mg en gång om dagen. Behandlingen kombineras med användning av lokala medel för behandling av proteser. Vid behandling av andra candidala infektioner i slemhinnorna föreskrivs 50-100 mg per dag, är behandlingsperioden från 14 till 30 dagar.

I syfte att förebygga utvecklingen av återfall av orofaryngeal candidiasis hos personer med AIDS, visas 150 mg en gång i veckan. Om mukosal candidiasis utvecklas hos barn ska dosen tas i takt med 3 mg läkemedel per kg vikt per dag. På den första dagen kan du ge barnet en dubbel dos.

Patienter med kryptokockinfektioner och kryptokock meningit är vanligtvis föreskrivna 200-400 mg varje dag. På den första dagen anges 400 mg av läkemedlet. Varaktigheten av behandlingen kan vara från 6 till 8 veckor. Barn förskrivs en dos av 6-12 mg per 1 kg vikt per dag.

Personer som lider av smittsamma hudsjukdomar rekommenderas att förskriva 150 mg en gång i veckan eller dricka 50 mg var och en en gång om dagen. Behandlingen ska fortsättas i 2-4 veckor. För män och kvinnor med mykos av fötterna krävs ibland längre terapi - upp till 6 veckor.

Patienter med scabies rekommenderas att ta 300 mg en gång i veckan, behandlingsperioden är 2 veckor. Beroende på intensiteten hos symtomen kan läkaren ordinera en annan dos Fluconazol i den tredje veckan. Det är möjligt att använda ett annat behandlingsschema - 50 mg en gång om dagen, behandlingsperioden är två till fyra veckor.

Patienter med onychomycos föreskriver 150 mg en gång i veckan. Terapi bör fortsätt tills en frisk en växer i stället för den sjuka nageln.

Personer som lider av djup endemisk mykos undergår ibland en lång behandling med ett läkemedel som kan ta upp till två år. Dosen per dag är 200-400 mg.

Instruktioner för användning av flukonazol för tröst, föreskriver att när vaginal candidiasis är en enstaka dos av läkemedlet, är dosen 150 mg.

Fluconazol för tröst är som regel effektiv efter en enstaka dos. Men närmare om hur du tar Fluconazole för tröst, berätta för läkaren efter ett individuellt samråd. Innan man bestämmer hur man dricker något läkemedel för tröst med tröst, tar specialisten hänsyn till orsakerna till sjukdomen och de enskilda egenskaperna i sin kurs. Vid kronisk tröst föreskrivs Fluconazol Teva eller andra typer av läkemedel för att förhindra återfall i en dos av 150 mg en gång i månaden. Det är nödvändigt att använda medel för 4-12 månader. För förebyggande syfte administreras kapslar i en dos av 50-400 mg en gång om dagen, beroende på hur hög risken för sjukdom är. Barn från tröst Flukonazol tablett administreras i en dos med 3-12 mg av läkemedlet per 1 kg kroppsvikt per dag. Hur mycket att dricka innebär beror på infektionens allvar.

Med balanit är behandlingsregimen hos män följande: läkemedlet måste tas i en dos av 150 mg en gång.

Vissa patienter frågar om de kan dricka med månatliga tabletter eller kapslar. Enligt specialisten kan du när som helst ta flukonazol, oavsett månadscykel. Hur mycket medicinen hjälper beror på intensiteten i symtomen på sjukdomen.

överdos

Vid överdosering kan patienten uppleva illamående, diarré, kräkningar och vid kraftig överdos kan anfall ske. Det finns bevis på isolerade manifestationer av hallucinationer. Vid överdosering appliceras tvångsdiurese, magsköljning och hemodialys utförs. Symtomatisk behandling används också.

interaktion

Innan behandlingen påbörjas är det viktigt att inte bara veta varför Fluconazol i tabletter och i andra former bidrar, men också om interaktionen mellan droger och andra läkemedel.

Vid samtidig administrering av warfarin blir protrombintiden för flukonazol längre.

Samtidigt som hypoglykemiska orala medel som hör till gruppen av sulfonylureaderivat, ökar halveringstiden för Fluconazol. Som ett resultat är sannolikheten för hypoglykemi uppenbarelse.

Vid samtidigt administrering av fenytoin observeras en kliniskt signifikant ökning av fenytoinkoncentrationen.

Med samtidig upprepad användning av hydroklortiazid, ökar koncentrationen av flukonazol i blodet. Du behöver inte ändra dosen.

Vid samtidig behandling med rifampicin minskar AUC med 25%. Halveringstiden minskar också med 20%. I vissa fall beslutar läkaren att öka sin dos.

Vid behandling med flukonazol rekommenderas kontroll av koncentrationen av cyklosporin i blodet.

Om patienten samtidigt får höga doser av teofyllin är det viktigt att överväga sannolikheten för en overdos av teofyllin.

Det är kontraindicerat att ta dagligen i en dos på mer än 400 mg i kombination med terfenadin.

Vid samtidig administrering av cisaprid kan negativa biverkningar från kärl och hjärta, särskilt paroxysmer av ventrikulär takykardi, uppträda.

Om flukonazol och zidovudin kombineras, ska läkaren observera patienten, eftersom biverkningarna av zidovudin kan öka.

Om behandling med Astemizol, Cisaprid, Takrolimus, Rifabutin eller andra läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-systemet förskrivs samtidigt kan koncentrationen av dessa blodläkemedel öka.

Absorptionen av flukonazol påverkas inte av samtidig användning av cimetidin eller antacida.

Försäljningsvillkor

På apotek som säljs på recept, ger en specialist recept på latin.

Förvaringsförhållanden

Fluconazol-ljus, flukonazolsalva, kräm, tabletter och kapslar ska förvaras på ett mörkt ställe, läkemedel ska skyddas mot solstrålar.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Om det sker en överträngning i levern under behandling, är det viktigt att ständigt övervaka läkaren. Om det finns tecken på leverskador bör du sluta ta medicinen.

När man använder läkemedlet topiskt för män och kvinnor, bör det noteras att personer med AIDS har en mängd olika hudreaktioner.

Det är nödvändigt att inte bara ta hänsyn till hur mycket flukonazol verkar, men också det faktum att ett återfall kan utvecklas om behandlingen avbryts i förtid. Därför är det viktigt att fullständigt slutföra den föreskrivna behandlingsregimen. Det är viktigt att ta hänsyn till detta vid användning av Fluconazole för nagelsvamp, eftersom recensionerna för nagelsvamp indikerar att om behandlingen avbryts i förtid, kan sjukdomen återkomma.

För många patienter uppstår frågan om Fluconazol är ett antibiotikum eller ej. Man bör komma ihåg att detta är ett antimykotiskt medel, inte ett antibiotikum.

Huruvida det är möjligt för män att ta detta läkemedel beror på diagnosen. Flukonazol för män som är föreskrivna för svampinfektioner, bör tas exakt enligt föreskrivet schema.

Flukonazolanaloger

Flukonazolanaloger är produkter med liknande aktiv ingrediens. Priset på analoger beror på tillverkaren, formuläret för drogen. Det finns ett antal analoger av detta läkemedel: Diflazon, Diflucan, Vero-Fluconazol, Micomax, Flucostat, Flukonazol Tiwa, Fluconazol Stada, etc.

Vilket är bättre: Fluconazol eller Diflucan?

Ofta jämför patienter två läkemedel med svampmedel - Fluconazol och Diflucan. Vad är skillnaden mellan dessa läkemedel? Båda läkemedlen är baserade på aktiv substans flukonazol. Diflucan är tillgängligt som tabletter av 50 mg, 100 mg, 150 mg, liksom i andra former. Men priset på Diflucan är mycket högre.

Flucostat eller Fluconazol - vilket är bättre?

När man talar om hur Flucostat skiljer sig från Fluconazol, bör det noteras att båda preparaten innehåller samma aktiva substans. Flucostat är en dyrare medicin. Vad är skillnaden mellan dessa läkemedel och vilken som är bäst att förskriva i ett visst fall, bestämmer en specialist. Fluconazol är som regel oftare ordinerad vid behov för profylax för cancerpatienter efter strålning och kemoterapi.

Flukonazol eller Nystatin - vilket är bättre?

Nystatin är en antimykotisk medicin, ett antibiotikum aktivt mot bakterier candid. Under påverkan av nystatin störs permeabiliteten hos cellmembranet av svampar, vilket bidrar till kränkningen av deras tillväxt och reproduktion. Vilket läkemedel som föredras i ett visst fall beror på diagnosen och på receptet hos läkaren.

För barn

Instruktionerna indikerar att läkemedlet är förskrivet till barn efter att de fyllt 5 år. Dosering för barn bestäms beroende på sjukdomen. I regel bestäms den med en hastighet av 6-12 mg per 1 kg av barnets vikt. För barn under 5 år föreskrivs läkemedel strängt enligt indikationer och under överinseende av en specialist.

Flukonazol och alkohol

Diskutera kompatibilitet med alkohol, Fluconazol, läkare rekommenderar inte att man dricker alkohol i behandlingsprocessen. Denna kombination är mycket farlig för levern. Dessutom kan alkohol som behandlas i processen framkalla utvecklingen av obehagliga biverkningar från mag-tarmkanalen, blodkärlen, hjärtat.

Flukonazol under graviditet och amning

Flukonazol föreskrivs sällan under graviditeten, särskilt under 1: a trimestern och 2: a trimestern. De enda undantagen är fall där en kvinna diagnostiseras med en allvarlig svampinfektion. Under amning är läkemedlet inte förskrivet, eftersom ämnet passerar i bröstmjölk.

Recensioner av Fluconazole

På grund av den höga fungicidala aktiviteten hos detta läkemedel är patientrecensioner och läkarrecensioner om Fluconazole mest positiva. Patienter som lämnar granskningar av Fluconazole Teva, liksom recensioner av Fluconazole Stada på forumet, skriver att läkemedlet bidrar till att snabbt och effektivt eliminera symptomen på svampsjukdomar. Användare nämner att tabletterna är relativt billiga, men samtidigt kan de helt bli av med nagelsvamp och andra obehagliga sjukdomar. Samtidigt är det i vissa fall tillräckligt att ta Fluconazol 150 mg en gång för att helt övervinna symtomen på sjukdomen.

Mycket ofta skriver kvinnor positiva recensioner om Fluconazole för tröst. Det noteras att läkemedlet inte bara eliminerar tröst, men hjälper också till att förhindra återkommande sjukdom.

Pris Fluconazol, var att köpa

Priset på Fluconazole tabletter beror på förpackningen och tillverkaren. Köp Fluconazol i Moskva kan vara till ett pris av 20 till 170 rubel. 150 mg kapslar (i en förpackning med 1 st.) Kan köpas i genomsnitt för 30 rubel. 50 mg kapslar kan köpas till ett pris av 30 rubel (i paket med 7 st.) Kostnaden för Fluconazole Teva är 150 mg - 150-170 rubel per förpackning. (1 st.).

Fluconazol pris i Ukraina (Odessa, Kiev, etc.) - 17-20 hryvnia (100 mg kapslar, 7 st.). Pris Fluconazol 150 mg i Kharkov, i Zaporizhia, i Dnepropetrovsk, etc. - i genomsnitt 10 hryvnia (i paketet 1 pc). 150 mg tabletter kan köpas i Ukraina för i genomsnitt 20 hryvnia.

Hur mycket är tabletter från tröst i Kazakstan, i Vitryssland, beror på förpackningsproducenten. I Minsk kan 150 mg kapslar köpas till ett pris av 10 000-103 000 rubel, beroende på antalet tabletter per förpackning.

Hur mycket är andra former av frisättning av läkemedlet med flukonazol (ljus, salva, kräm) också beroende av tillverkaren.

Fluconazol: bruksanvisningar

Flukonazolkapslar representerar en klinisk och farmakologisk grupp av läkemedel mot svampmedel. De används för att behandla olika svampinfektioner orsakade av patogener som är känsliga för läkemedlets aktiva substans.

Beskrivning av doseringsformen, kompositionen

Flukonazolkapslar har en keps och kropp i vitt. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är flukonazol, dess innehåll i en enda kapsel är 150 mg (kapslar är också tillgängliga med en dos av huvudaktiv ingrediens 50 mg). Kompositionen av kapslarna innefattar ytterligare ytterligare komponenter, vilka innefattar:

• Kolloidal kiseldioxid.
• Magnesiumstearat.
• Pregelatiniserad stärkelse.
• Natriumlaurylfosfat.
• Laktosmonohydrat.

Fluconazolkapsel är förpackad i en blister i en mängd av 1 eller 2 stycken. Kartongförpackningen innehåller en blister med lämpligt antal kapslar, liksom bruksanvisningar.

Terapeutiska effekter, farmakokinetik

Flukonazol är mycket aktiv för att hämma tillväxt och reproduktion av svampceller. Verkningsmekanismen är att blockera aktiviteten hos enzymer som är funktionella och strukturella komponenter i cytokrom P450-systemet. Denna åtgärd är mycket specifik endast i förhållande till svampar, medan cytokrom P450-systemet för humana celler inte påverkas. Flukonazol har en uttalad aktivitet mot svampar av släktet Candida, mycosporer, kryptokocker, trihofitonov, histoplasma.

Efter att ha tagit kapseln Fluconazol inne i den aktiva ingrediensen absorberas det ganska bra och snabbt i den systemiska cirkulationen. Det är jämnt fördelat i vävnaderna, det är väl ackumulerat i hudens stratum corneum och dess bilagor, det metaboliseras i levern för att bilda inaktiva sönderfallsprodukter som huvudsakligen utsöndras i urinen.

Indikationer för användning

Det finns ett antal medicinska indikationer för att ta Fluconazol kapslar, som inkluderar svampinfektioner orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för läkemedlet:

• Kryptokockinfektion, inklusive specifik skada på hjärnans foder (kryptokock meningit) hos patienter med immunbrist eller med ett normalt tillstånd med funktionell immunitet.
• Allvarlig candidiasis med generalisering av infektionsprocessen och skador på en betydande mängd vävnad (slemhinnor i olika organ, hud, bukhinnor, endokardium, ögon, andningsorgan och urinvägar). I de flesta fall utvecklas infektionen mot bakgrund av en uttalad minskning av immunfunktionens funktionella aktivitet i maligna neoplasmer, behandling med cytostatika, immunsuppressiva medel samt hos patienter som länge varit i intensivvården.
• Lokaliserad candidiasis som utvecklas på munnhinnan i munhålan och övre matsmältningsorganet, på urogenitaltraktionsstrukturen - läkemedlet i doseringsformen för systemisk användning används vid otillräcklig effektivitet hos salva eller kräm för lokal användning.
• Dermatomycosis, som är lokaliserad på fötterna, stammen, inguinalområdet.
• Pityriasis (varicolored) versicolor.
• Svampskador på nagelplattan (onychomycosis).
• Djupendemiska mykoser, som kan innefatta parakoccidioidomykos, koccidiomykos, histoplasmos hos patienter med normal funktionell immunitet.

Läkemedlet används också för att förhindra utveckling av svampinfektion hos patienter med normal eller nedsatt immunitet.

Kontraindikationer att använda

Medicinska kontraindikationer för att ta Fluconazol kapslar är patologiska och fysiologiska processer i patientens kropp, som inkluderar:

• Samtidig administrering av läkemedlet terfinadin, astemizol samt andra läkemedel som leder till förlängning av QT-intervallet på elektrokardiogrammet (speciellt vid flukonazolkapslar i en daglig dos över 400 mg).
• Barnens ålder upp till 4 år.
• Individuell intolerans av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen eller ytterligare ämnen i detta läkemedel.

Med försiktighet används läkemedlet för samtidig lever- eller njursvikt, hudutslag hos patienter med generaliserade systemiska svampinfektioner, samtidig användning av läkemedlet i en daglig dos på mindre än 400 mg med terfenadin, kronisk alkoholism, vid droger som har en hepatotoxisk effekt och även hos patienter med hög risk för arytmi (rytmförstöring och hjärtfrekvens) mot bakgrund av organisk hjärtsjukdom, elektrolytbalans i kroppen. Också med försiktighet används läkemedlet hos gravida kvinnor. Innan du föreskriver Fluconazol kapslar är läkaren övertygad om att det inte finns några kontraindikationer för patienten.

Metod för användning, dosering

Flukonazolkapslar är avsedda för oral administrering. De tuggas inte och tvättas med tillräcklig mängd vätska. Doseringen och dosen av läkemedlet beror på medicinska indikationer:

• Kryptokock meningit hos vuxna och barn över 15 år - på den första dagen ordineras läkemedlet i en dos av 400 mg per dag och överförs sedan till en underhållsdos på 200 mg per dag.
• Förebyggande av förvärmning av kryptokock meningit hos patienter med allvarlig immunbrist, i synnerhet mot bakgrund av AIDS - efter att ha fullbordat en primärterapi som syftar till maximal förstörelse av orsakssjukdomens orsakssymtom administreras läkemedlet i en daglig dos på 200 mg.
• Allmän candidiasis - 400 mg per dag ordineras under de första dagarna, då byts den till 200 mg per dag. I avsaknad av tillräcklig terapeutisk effekt växlar du om till en dos på 400 mg.
• Candidiasis, lokaliserad på munnhinnan i munnenhålan, matstrupe - 150 mg 1 gång per dag från 14 till 28 dagar (beroende på hur snabbt det terapeutiska resultatet uppnås).
• Vaginal candidiasis hos kvinnor (tröst) - 150 mg en gång, för förebyggande av exacerbation efter 1 månad upprepas läkemedlet. Ibland, med otillräcklig effektivitet och kronisk kollision av denna form av candidiasis, bestämmer läkaren dosen och administrationssättet, inklusive varaktigheten av behandlingsperioden, individuellt.
• Förebyggande av candidiasis av olika lokaliseringar - dosen ställs in av läkaren individuellt, den kan variera från 50 till 400 mg per dag.
• Pityriasis versicolor - 300 mg per dag en gång i veckan i 3 veckor, kan detta schema om nödvändigt korrigeras av den behandlande läkaren.
• Dermatomykos, inklusive skada på fötterna - 150 mg 1 gång per vecka i 3-4 veckor.
• Onychomycosis - 150 mg en gång i veckan fortsätter behandlingen tills fullständig ersättning av nagelplattan, om det behövs, kan det upprepas.
• Djupendemiska mykoser - dosen av läkemedlet varierar från 200 till 400 mg per dag, varaktigheten av behandlingsperioden kan nå 24 månader.

Användningsformen för kapslar Fluconazol hos barn har vissa likheter med vuxna. Ett viktigt villkor är att undvika att överskrida dosen på 400 mg per dag. I de flesta fall ställs läkemedlet individuellt på sättet för applicering, dosering och varaktighet av behandlingstiden.

Biverkningar

På grund av att kapslar tas kan Fluconazol utveckla negativa biverkningar från olika organ och system:

• Matsmältningssystemet - minskad aptit, smakförändringar, buksmärtor, illamående, åtföljd av periodisk kräkningar, uppblåsthet (flatulens), nedsatt leverfunktion med gulsotutveckling, ökad aktivitet av enzymerna ALT, AST, alkaliskt fosfatas (indikatorer på skador på hepatocyter, liksom brott mot utflödet av gallan).
• Nervsystemet - huvudvärk, yrsel, trötthet, mindre benägna att utveckla anfall.
• Blod och röd benmärg - En minskning av antalet blodplättar (trombocytopeni), leukocyter (leukopeni), granulocyter (agranulocytos), neutrofiler (neutropeni) i blodet.
• Kardiovaskulärt system - en ökning av QT-intervallets längd, arytmirytmförminskning av hjärtat i form av fladdrande eller blinkande.
• Allergiska reaktioner - hudutslag, toxisk epidermal nekrolys, erytem multiforme exudativa, anafylaktoida reaktioner (urtikaria, angioödem, angioödem, angioödem, anafylaktisk chock).

Mycket sällan, efter att ha startat ett läkemedel, kan håret (alopeci) falla ut, kolesterol- och triglyceridnivåerna stiger, koncentrationen av kaliumjoner i blodet minskar, och njurens funktionella aktivitet störs. Utseendet på tecken på utveckling av negativa patologiska reaktioner är grunden för avskaffandet av läkemedlet.

Funktioner av användning

Innan du föreskriver Fluconazol kapslar, måste läsaren läsa instruktionerna och ta hänsyn till ett antal funktioner vid korrekt användning av läkemedlet:

• Under behandlingen är det viktigt att regelbundet genomföra klinisk och laboratorieövervakning av leverns och njurens funktionella aktivitet samt tillståndet i perifert blod.
• Behandlingsförloppet bör genomföras före klinisk och laboratorieförbättring, eftersom den för tidiga uppsägningen av användningen av detta läkemedel kan leda till en exacerbation (återfall) av den patologiska processen.
• Mycket sällan, på grund av användningen av läkemedlet, utvecklades hepatonekros (levercellernas död) på grund av toxiska effekter.
• Medan flukonazolkapslar tas i patienter med samtidig AIDS kan ett utslag som inte är associerat med en svampinfektion förekomma. I detta fall avbryts läkemedlet.
• Med extrem försiktighet bör detta läkemedel användas tillsammans med andra droger som metaboliseras aktivt i levern.
• Den aktiva komponenten i kapslarna Fluconazol kan interagera med en signifikant mängd läkemedel från andra kliniska och farmakologiska grupper, så läkaren ska varnas om deras möjliga användning.
• Användningen av läkemedlet för gravida och ammande kvinnor rekommenderas inte, förutom behandling av livshotande tillstånd.
• Den aktiva komponenten i detta läkemedel påverkar inte direkt funktionen i nervsystemet, hastigheten hos de psykomotoriska reaktionerna och en persons förmåga att koncentrera sig.

I apoteksnätverket finns Fluconazol kapslar tillgängliga på recept. För att undvika utveckling av negativa reaktioner, liksom hälsoeffekter rekommenderas det inte att ta dem på egen hand utan ordentlig förskrivning.

överdos

Om den rekommenderade terapeutiska dosen av flukonazolkapslar överskrids avsevärt kan hallucinationer och paranoidt beteende utvecklas. I det här fallet tvättar mag, tarmar, tarmsorbenter. Vid behov föreskrivs intravenös infusion av saltlösningar med diuretika (tvångsdiurese) på ett sjukhus, vilket minskar koncentrationen av läkemedlet i blodet med 50%.

Analoger av flukonazolkapslar

Liknande i komposition och terapeutiska effekter för flukonazolkapslar är Mikosist, Diflucan, Mikomax, Flucostat, Diflazon.

Korrekt förvaring

Hållbarhet för flukonazolkapsel är 2 år. Det är viktigt att behålla dem i sin ursprungliga fabriksförpackning, i mörkt, torrt, utom räckhåll för barn, vid en lufttemperatur på +15 till + 25 ° C.

Flukonazolpris

Den genomsnittliga kostnaden för Fluconazol kapslar 150 mg i Moskva apotek beror på deras kvantitet i förpackningen:

• 1 kapsel - 28-31 rubel.
• 2 kapslar - 48-53 rubel.