Antimykotiska, antivirala, anthelmintiska läkemedel

Svampdödande medel kallas medicinska öar, vilka används för behandling av mykoser - sjukdomar orsakade av patogena eller opportunistiska svampar. Alla svampsjukdomar kan delas in i tre grupper: 1) systemiska (djupa) mykoser, i fallet med a, påverkas de inre organen och centrala nervsystemet. Sådana mykoser innefattar coccidioidomycos, kryptokockos, histoplasmos, blastomycos etc. 2) ytliga mykoser (ringorm) svampinfektioner av hud, naglar och hår som orsakas av dermatofyter. Dermatomycosis inkluderar trichophytosis, microsporia, idrottare, etc. 3) candidos. Candida albicans orsakas vanligtvis av Candida albicans. Oftast påverkar det mag-tarmkanalen, bronkierna, könsorganen. I sällsynta fall, med märkbar immunbrist kan svampseptikemi uppträda. För behandling av svampsjukdomar med antibiotika och syntetiska medel. Klassificering av antimykotiska medel enligt ursprung och kemisk struktur 1. Antibiotika • Polyenantibiotika: Amphotericin B, nystatin, levorin • Griseofulvin. 2. Syntetisk • medel Pr-e imidazol: ketokonazol, klotrimazol, mikonazol • Pr-triazol e: flukonazol (Diflucan) • Pr-e-N-metylnaftalen: terbinafin (Lamisil) • Derivat av undecylensyra: undekynyl, tsinkundan, mikoseptin • biskvaternära ammonium salter: dequalinil (decamin).

I. Medier som används vid behandling av sjukdomar orsakade av patogena svampar: 1. För systemiska mykoser: a) antibiotika - amphotericin C, b) pr-imidazol-mikonazol, ketokonazol, c) pr-e-triazol-flukonazol. 2. När epidermikoza (dermatomykos): a) antibiotika - griseofulvin, b) pr-e N-metylnaftalen terbinafin, c) pr-e nitrofenol-nitrofungin, d) jodpreparat - alkoholjodlösning, Kjodid. II. Sr-va, som används vid behandling av sjukdomar orsakade av opportunistiska svampar (candidiasis): a) antibiotika - amphotericin B, nystatin, levorin, b) imidazol pr-mikonazol, clotrimazol, c) bis-kvaternära ammoniumsalter - dekamin.

Aktivitetsmekanismen för azoler (imidazol och triazolderivat) och terbinafin är associerad med nedsatt ergosterolbildning i svampcellen. Dessa läkemedel hämmar de viktigaste enzymerna för ergosterolbiosyntes.

Undertryck av ergosterolsyntes leder till störning av cellmembranbildning och undertryckande av svampreplikation. Typen av verkan av dessa läkemedel beror på [C]: i små doser, övervägande fungistatisk effekt, i stora doser - svampdödande.

Flukonazol är ett antimykotiskt läkemedel från gruppen av triazolderivat. Den används för systemisk mykos. Flukonazol administreras oralt och intravenöst. När läkemedlet tas upp absorberas läkemedlet väl. Biotillgängligheten är 90%. Det binder obetydligt till plasmaproteiner (11-12%). Det tränger in i alla biologiska vätskor i org. Utsöndras av njurarna i oförminskad form. När du använder läkemedlet kan illamående, kräkningar, dyspepsi, allergiska reaktioner.

Terbinafin är en representant för en ny klass av antifungala läkemedelskvalenepoxidashämmare. Undertryck av squalen epoxidasaktivitet leder till en brist på ergosterol i svampcellen, vilket leder till inhibering av replikation av svampar. Dessutom inträffar intracellulär ackumulering av squalen, vilket leder till svampcellens död (fungicida verkan). Det används för behandling av ringmaskar. Det ackumuleras i huden, subkutan fettvävnad, nagelplattor. Metaboliserad i levern. Indikationer för användning av terbinafin: trichofytos, microsporia, onychomycosis (svampspikinfektioner) samt pityriasis (flerfärgad) versicolor. Applicera läkemedlet inuti (i form av tabletter) och topiskt (i form av en kräm). Med införandet av insidan är möjliga: förlust av aptit, illamående, buksmärta, diarré, hudreaktioner i form av utslag; vid applicering av grädden - hyperemi, klåda, brännande känsla, allergiska reaktioner.

Antivirala medel är läkemedel som kan hämma processerna för adsorption, penetration och reproduktion av virus.

För förebyggande och behandling av virusinfektioner används kemoterapeutiska läkemedel, interferoner och interferoninducerare.

Orientering av Dr. I antiviral Wed-in m. olika och berör olika scener av interaktion av viruset med cellen: 1) Virusadsorption på cellen och / eller dess penetration i cellen - y-globulin, midantan, rementadin; 2) processen för frisättning (deproteinisering) av virusgenomet - midantan, rimantadin; 3) syntes av "tidiga" virala enzymproteiner (guanidin); 4) NK-syntes - zidovudin, acyklovir, idoxuridin och andra nukleosidanaloger; 5) syntes av sena virala proteiner β-saquinavir; 6) "sammansättning" av virioner - metisazon.

Ursprung: 1. Syntetiska ämnen: nukleosidanaloger - zidovudin, acyklovir, ganciklovir, idoxuridin; pr-e-peptider - saquinavir; pr ademantan - midantan, rimantadin (hämmare av virusproteinet M2, M2 är involverat i frisättning av virusinnehåll); pr-e indolkarbolt till-dig-arbidol (hämmar ytviralproteinhemagglutinin och hämmar fusionen av det virala lipidmembranet med intracellulära membran, förhindrar virusets penetrering i cellen). 4; pr-e fosfor slipmedel till dig - foskarnet; pr ee-tiosemikarbazon - metisazon. 2. Biov-va-interferoner.

Antiretrovirala läkemedel: 1. Reverse transkriptashämmare: A) nukleosider (zidovudin), B) icke-nukleosidkomponenter. 2. Hivproteashämmare - Saquinavir

Distribution av antivirala läkemedel beroende på vilken åtgärd de har. DNA-virus:

herpes simplexvirus - acyklovir, Vilaciclovir, foscarnet, vidarabin, trifluridin; cytomegalovirus - ganciklovir, foscarnet; herpes zostervirus och kycklingpox - acyklovir, foscarnet; variola virus - metisazan; Hepatit B och C - interferoner. RNA-virus: HIV - zidovudin, didanosin, zalcitabin, saquinavir, ritonavir; influensa A-virus - midantan, rimantadin; influensavirustyper B och A-arbidol; respiratorisk syncytialvirus - ribamidil.

Oxolin används för att förebygga influensa, med adenoviruskeratokonjunktivit, herpetisk keratit och herpes zoster. Antiviralt medel för extern användning. Det har en virucidal effekt på influensaviruset i direkt kontakt med det virusinnehållande materialet, förhindrar reproduktion av viruset i celler. Kontraindikationer: Överkänslighet. Biverkningar: Burning av huden och slemhinnan i näshålan, rinorré. Dermatit, lätt tvättbar blå färgning av huden. Verkningsmekanismen är adsorptionen av dess molekyler på ytan av cellmembranet, vilket skapar en barriär mot virusens penetration i cellen.

Tema: "Antiviraler. Antifungala medel "

2. Mål: Kunskapsbildning av egenskaperna hos farmakodynamik och farmakokinetik för antivirala och antifungala medel för att säkerställa val av läkemedel för lämpliga patologiska tillstånd, förmågan att skriva recept.

Lärandemål

Kognitiv kompetens:

1. Kunskap om klassificering av antivirala och antifungala medel.

2. Kunskap om de allmänna mönstren för farmakokinetik och farmakodynamik hos antivirala och antifungala medel.

3. Kunskap om huvudindikationerna för användning av antivirala och antifungala medel.

4. Kunskap om administreringsvägarna, principen och dosregimen för antivirala och antifungala medel, beroende på organismens individuella egenskaper, arten av sjukdomen och läkemedlets egenskaper.

5. Kunskap om möjligheterna att kombinera antivirala och antifungala medel, oönskade biverkningar, deras förebyggande.

Operativ kompetens:

1. Skriva recept med antivirala och antifungala medel.

2. Beräkning av engångsdoser av läkemedel.

Kommunikativ kompetens:

1. Äga ett kompetent och avancerat tal.

2. Förmågan att förebygga och lösa konfliktsituationer.

3. Att använda motivationsfrågor, incitament att påverka relationen mellan lagmedlemmar.

4. Uttalande av oberoende synvinkel.

5. Logiskt tänkande, besittning av fri diskussion om farmakologins problem.

Kontinuerligt lärande och självutbildning:

1. Oberoende sökande efter information, dess bearbetning och analys med moderna forskningsmetoder, datorteknik.

2. Utföra olika former av IWS (göra en uppsats, testmaterial, presentationer, uppsatser, etc.)

tidmätning

A. Lektionstid 2 timmar (100 min)

· Organisationsdel - 2 min.

· Utvärdering av grundnivå - 10 minuter.

· Oberoende arbete av studenter - 43 min.

· Samarbete med elever med lärare - 25 min.

· Slutkontroll - 20 min.

· Allmän bedömning av kunskap - 3 min.

· Självträningens uppgift - 1-2 minuter.

5. Huvudfrågorna i ämnet:

1. Antivirala läkemedel. Verkningsmekanismen för antivirala läkemedel. Application.

2. Biologiskt värde, egenskaper och applicering av interferon. Interferonogen.

3. Fonder för förebyggande och behandling av influensa. Biverkningar

4. Medel för behandling av herpes. Biverkningar

5. Fonder för behandling av aids. Biverkningar

6. Antifungala medel. Allmänna egenskaper. Klassificering, verkningsmekanism. Skillnader i handlingsspektrum och indikationer för användning.

7. Medel för behandling av ytliga och systemiska mykoser.

8. Läkemedel som används för ringmaskar och candidos. Medel för lokal och resorptiv verkan.

9. Användning av jodpreparat för behandling av svampsjukdomar.

10. Åldersrelaterade effekter och användning av dessa grupper av läkemedel.

6. Metoder för undervisning och undervisning: En muntlig undersökning om ämnes huvudfrågor, lösning av situationsproblem, utförande av testuppgifter, arbete i små grupper, brainstorming, lösningstest, situationsproblem, mosaik, korsord, korsord etc., uppdrag för ledarskap, sammanställning av en ordlista (på engelska).

litteratur

Sammanfattning:

1. Kharkevich D.A. Farmakologi: Textbok. Nionde upplagan. Moskva. Ed. Hus "GEOTAR-MED". 2006.- s. 605-616.

2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Farmakologi. St Petersburg. 2001. - s. 363-376.

3. Alyautdin R.N. Farmakologi. Lärobok. Moskva. Ed. Hus "GEOTAR-MED". 2004.- s. 503-514.

4. Guide till laboratoriearbete / Red. D.A. Kharkevich. Medicinska informationsbyrån, Moskva, 2004. - s. 371-378.

ytterligare:

1. Mashkovsky M.D. Droger. Femtonde upplagan. - M.: New Wave, 2005. - s. 823 - 857.

2. Katalog över allmänläkare. Moskva upplaga EKSMO - PRESS, 2002. t. 1-2. - 926 s. (V.2).

3. Oxford Handbook of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy. - M.: Medicin, 2000. - 740 sid.

4. Goodman G., Gilman G. Klinisk farmakologi enligt Goodman och Gilman. Översättning av 10: e upplagan. M. "Practice". 2006 1648 sid.

5. Klinisk farmakologi och farmakoterapi. Proc. / Ed. V.G.Kukes, A.K. Starodubtsev. - 2: e upplagan, Corr. M.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 sid.

6. Klinisk farmakologi. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Medicin, 2004. - 517 sid.

7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Klinisk farmakologi. - M.: Medicin, 2002, v.1-2. - 669 s.

8. Föreläsningar, läs vid institutionen och metodiska handböcker.

En lista över agenter: amantadin, aciklovir, ganciklovir, idoxuridin, AZT (zidovudin), interferon, oxoline, Poludanum, arbidol, saquinavir, nystatin, amfotericin B, griseofulvin, terbinafen (Lamisil), ketokonazol, flukonazol.

Förteckningen över receptbelagda läkemedel: oxolinisk salva, terbinafin, nystatin.

8. Kontroll:

Följande kompetenser utvärderas: kunskap, livslångt lärande och utbildning.

1. Muntlig omröstning om ämnes huvudfrågor.

3. Utförande av uppgifter i en testform.

Testpunkter:

Testnummer 1. Angiv verkningsmekanismen för antisvamp antibiotika i polyenserien:

1. Inhibering av ergosterolsyntes 2. Irreversibel hämning av enzymet beta-laktamas 3. Brottning av cytoplasmiskt membrans funktion 4. Blockering av fosfodiesteras, ackumulering av cAMP 5. Inhibering av omvänt transkriptas

Test nr. 2. Dela antimykotiska läkemedel i droger som används för behandling av: candidiasis (A), ringorm (B), djupa systemiska mykoser (C):

1. Terbinafin (Lamisil) 2. Ketokonazol (Nizoral) 3. Amphotericin B

4. Flukonazol (Diflucan) 5. Nystatin (Mycostatin)

Test nummer 3. Tillägg. Terbinafin är ett antifungalt medel - derivat (A) ________________, det används för (B) ___________________.

A. 1. imidazol B. 1. dermatomykos

2. N-metylnaftalen 2. Candidiasis

3. antibiotika 3. djupa systemiska mykoser

Test nummer 4. Antifungala antibiotika:

1. Streptomycin, kanamycin 2. Nystatin, amfotericin B, griseofulvin 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazol 4. Dexametason, hydrokortison 5. Tetracyklin, doxycyklin

Test nummer 5. Syntetiska antifungala läkemedel:

1. Streptomycin 2. Tetracyklin, doxycyklin 3. Terbinafin (lamisil), ketokonazol

4. Gentamicin, amikacin 5. Nystatin, amfotericin B, griseofulvin

Test nummer 6. Antivirala medel för behandling av herpes:

1.Acyklovir 2.Valacyklovir 3.Remantadin 4. Idoxuridin 5.Flukonazol

Test nummer 7. Preparat för behandling och förebyggande av influensa:

1. Remantadin 2. Acyklovir 3. Oxolin 4. Interferon 5. Azidothymidin

Antibakteriella, antivirala och antifungala läkemedel

Inlagd av: admin in Medicinal 07/14/2018 0 212 Visningar

Antibakteriella, antivirala och antifungala läkemedel

Oksolin Den används i en mängd olika virala sjukdomar i ögat, hud, viral rinit, liksom för förebyggande av influensa. För att förebygga influensa, smörja dagligt, på morgonen och på kvällen näslemhinnan med oxolinsalva. För virala ögonsjukdomar används ögondroppar, som infiltreras 5-6 gånger om dagen. På natten för evigt låg salva. Vid behandling av viral rinit, slemhinne smörjning...

Det har ett brett spektrum av åtgärder, absorberas väl när det tas oralt. Läkemedlet används i smittsamma sjukdomar i hud och mjuka vävnader, luftvägar och urinvägar, med peritonit, endometrit och andra sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Dessutom används läkemedlet vid komplex behandling av magsår och duodenalsår. Intagas 3 gånger om dagen för 0,5 g...

Metronidazol (trichopol). Den används vid akut och kronisk trichomoniasis, giardiasis, amebiasis och kutan leishmaniasis. Läkemedlet har antibakteriell aktivitet, så den används för infektioner i andningssystemet, urinvägarna, mag-tarmkanalen samt sårinfektion. Det kan tas oralt och användas rektalt i form av ljus. Inuti ta in piller i 10 dagar 0,25 g 2-3 gånger...

Amoxiclav Indikationer för användning liknar amoxicillin. Intagas 1 tablett 3 gånger om dagen. Produktform: tabletter med 0,25 och 0,5 g. Cefazolin. Har ett brett spektrum av verkan. När intaget inte absorberas används därför intramuskulärt. Används för infektioner i luftvägarna, osteomyelit, endokardit, sårinfektioner, urinvägsinfektioner, peritonit etc. Innan du använder injektionsflaskans innehåll...

Clotrimazol är antimykotiskt läkemedel, har ett brett spektrum av verkan. Läkemedlet används endast lokalt. Det används för svamphudsskador, urogenitala candidiasis. På den drabbade huden 2 gånger om dagen, applicera en kräm eller lösning som måste gnidas. Behandlingstiden är 4 veckor eller mer. För att undvika upprepade svampinfektioner hos fötterna fortsätter behandlingen ytterligare 3 veckor efter...

Cefuroxim Har ett brett spektrum av åtgärder. Mest effektiva för sjukdomar orsakade av stafylokocker och gonokocker. Detta läkemedel används vid behandling av luftvägs- och urinvägsinfektioner, infektionssjukdomar i ben och leder etc. Introducerades intramuskulärt eller intravenöst vid 0,75-1,5 g 3-4 gånger per dag. Biverkningar och kontraindikationer: liknande cefazolin. Produkt: i flaskor med 0,25,...

Tienam Drogen används för olika infektionssjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för det: för infektioner i luftvägarna, urinvägarna, bukhålan, huden och mjukvävnad, ben och leder. Tienam används intramuskulärt och intravenöst. Biverkningar: samma som vid användning av cefazolin. Formutsläpp: Pulver i flaskor på 60 och 120 ml. Gentamicinsulfat Används vid lunginflammation,...

Amikacinsulfat Detta läkemedel har ett ganska brett spektrum av åtgärder. Amikacin används för samma sjukdomar som gentamicin. Läkemedlet kan administreras i kroppen både intramuskulärt och intravenöst. Den vanliga dosen amikacin är 0,5 g, 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet fortsätter i okomplicerade fall av 7-10 dagar. Om 5 dagar efter behandlingen med detta...

Doxycyklin (vibramycin) Det används för samma sjukdomar som tetracyklin. Det är mest effektivt vid akut och kronisk bronkit, lunginflammation, pleurisy, gonorré, urinvägsinfektioner, brucellos och behandling av akne. Läkemedlet administreras oralt och intravenöst. På den första behandlingsdagen är dosen av läkemedlet 0,2 g och i följande dagar - 0,1 g. För intravenös administrering är det nödvändigt...

Rulid Används för att behandla infektionssjukdomar, liksom bihåleinflammation, difteri och kikhosta. Tas oralt på morgonen och kvällen före måltiden vid 0,15 g. Behandlingstiden är 1-2 veckor. Biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, allergiska reaktioner. Kontraindikationer: Individuell intolerans mot läkemedlet, leversjukdom. Läkemedlet rekommenderas inte att tas under graviditet och amning. Produktform: tabletter enligt...

Antivirala, antifungala medel, immunomodulatorer

Farmakologi 101gr

Förteckning över droger 2016 år

Desinfektionsmedel, antiseptika:

halogen:

a) klorinnehållande

Natriumsalt av diklorisocyanursyra (deokloro-deoklor, Chlormix-Chlormix, Purjell-Purjavel),

Natriumsalt av bensensulfonsyraklorid (kloramin B). Hypoklorider (Vit - 3, Domestos);

b) jodinnehållande: alkoholisk jodlösning, lugollösning; Jodoforer (yodinol-jodinolum, jodovidon, jodonatum, jodopironum).

Syreinnehållande (oxidationsmedel): Väteperoxid, Kaliumpermanganat, Perättiksyra-NUK (som en del av kompositmedel: Vofasteril och Persteril 40 och 20%).

Alkoholer: Etylalkohol 40%, 70%, 90-95%, kompositlösningar: "AHD 2000-express".

Aldehyder: "Lizoformin 3000", Formalin-Formalin-Formaldehyd.

Kvaternära ammoniumföreningar (HOUR): "Meliseptol Rapid-Meliseptol Rapid".

Guanidininnehållande: Klorhexidin, "Trilox - Trilox".

Derivat av nitrofuran: Nitrofural (Furacilin-Furacilinum).

Syror: Salicylsyra (kalipirtejp "Salipod"), "Piotsid-Piocid" "Cystosteril", Borsyra.

Alkalis: ammoniaklösning (flytande ammoniak).

Växtantiseptika: Blomkålblomkalendula blommor, Eukalyptusblad, Klorofyllipt-Clorophylliptum, Ekbark.

Färgämnen: Lysande grön-Virid nitener, Methylenblå-Methylenum coeruleum.

Föreningar av tungmetaller: Zinksulfat, Zinkoxid (babypulver, zinksalva), Neo-Anuzol, Silvernitrat (Lyapis), Protargol (Silverproteinat), Xeroform-Xeroformium (Vismuttribromfenolat).

Fenoler: Amotsid (2-bifenitol), tjärbjörk (Vishnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky salva).

Surfaktantmedel: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aethonium, Dimexid-Dimexidum

Olika ursprung: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozym-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.

Kemoterapeutiska medel: antibiotika

Naturliga kortverkande penicilliner: Benzylpenicillin natriumsalt, kaliumsalt; långverkande: Bicillin-5.

Semisyntetiska penicilliner: Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin (Flemoxin solutab), "skyddade" penicilliner: Amoxicillinklavulanat (Amoxiclav, Augmentin).

1: a generationen: Cefazolin (Kefzol);

2: a generationen: Cefuroximnatrium (Zinaceph);

3: e generationen: Cefotaxime (Claforan), Ceftriaxon (Longacef);

4: e generationen: Cefepim (Maxipim).

1: a generationen: Imipenem (Tienam);

2: a generationen: Meropenem (Meronem).

Monobaktam: Aztreonam (Azaktam).

Makrolider. 14-ledig: Erytromycin, Roxitromycin, Klaritromycin; 15 medlemmar: Azitromycin (Sumamed); 16-medlem: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).

1: a generationen: Streptomycin, Kanamycin;

2: a generationen: Gentamicin;

3: e generationen: Amikacin;

4: e generationen: Isepamycin.

Tetracykliner. Naturligt: ​​Tetracyklin; Semisyntetisk: Doxycyklin (Unidox Soluteb).

Levomycetininer: Kloramfenikol (Levomitsetin).

Lincosamides: Clindamycin (Dalacin), Lincomycin Hydrochloride.

Rifamyciner: Rifaximin (Alpha Normix).

Antivirala, antifungala medel, immunomodulatorer

Klassificering av läkemedel för behandling och förebyggande av SARS:

a) interferoninduktorer: Arbidol, Kagocel, Anaferon;

b) interferonpreparat: 1: a generationen: human leukocytinterferon; 2: a generationen: Interferon Alfa-2A (Reaferon), Viferon, Grippferon;

c) antivirala kemoterapi läkemedel:

- neuraminidashämmare: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza);

- joniska M-blockerare₂-kanaler av influensa A-virus: Rimantadin.

a) mikrobiell: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;

b) vegetabilisk: Immunal;

c) rekombinant: Lacomax;

d) Syntetisk: Immunorix.

Antirepressiva medel: acyklovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Penciklovir, Famciclovir (Famvir).

a) polyener: nystatin, amphotericin B (Fungizon), natamycin (Pinafucin);

b) azoler: lokal verkan: Clotrimazol, Econazol, Ketokonazol (Nizoral); azoler av systemisk verkan: Flukonazol (Diflucan);

Antibakteriella, antivirala och antifungala läkemedel

Oksolin Den används i en mängd olika virala sjukdomar i ögat, hud, viral rinit, liksom för förebyggande av influensa. För att förebygga influensa, smörja dagligt, på morgonen och på kvällen näslemhinnan med oxolinsalva. För virala ögonsjukdomar används ögondroppar, som infiltreras 5-6 gånger om dagen. På natten för evigt låg salva. Vid behandling av viral rinit, slemhinne smörjning...

Det har ett brett spektrum av åtgärder, absorberas väl när det tas oralt. Läkemedlet används i smittsamma sjukdomar i hud och mjuka vävnader, luftvägar och urinvägar, med peritonit, endometrit och andra sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för läkemedlet. Dessutom används läkemedlet vid komplex behandling av magsår och duodenalsår. Intagas 3 gånger om dagen för 0,5 g...

Metronidazol (trichopol). Den används vid akut och kronisk trichomoniasis, giardiasis, amebiasis och kutan leishmaniasis. Läkemedlet har antibakteriell aktivitet, så den används för infektioner i andningssystemet, urinvägarna, mag-tarmkanalen samt sårinfektion. Det kan tas oralt och användas rektalt i form av ljus. Inuti ta in piller i 10 dagar 0,25 g 2-3 gånger...

Amoxiclav Indikationer för användning liknar amoxicillin. Intagas 1 tablett 3 gånger om dagen. Produktform: tabletter med 0,25 och 0,5 g. Cefazolin. Har ett brett spektrum av verkan. När intaget inte absorberas används därför intramuskulärt. Används för infektioner i luftvägarna, osteomyelit, endokardit, sårinfektioner, urinvägsinfektioner, peritonit etc. Innan du använder injektionsflaskans innehåll...

Clotrimazol är antimykotiskt läkemedel, har ett brett spektrum av verkan. Läkemedlet används endast lokalt. Det används för svamphudsskador, urogenitala candidiasis. På den drabbade huden 2 gånger om dagen, applicera en kräm eller lösning som måste gnidas. Behandlingstiden är 4 veckor eller mer. För att undvika upprepade svampinfektioner hos fötterna fortsätter behandlingen ytterligare 3 veckor efter...

Cefuroxim Har ett brett spektrum av åtgärder. Mest effektiva för sjukdomar orsakade av stafylokocker och gonokocker. Detta läkemedel används vid behandling av luftvägs- och urinvägsinfektioner, infektionssjukdomar i ben och leder etc. Introducerades intramuskulärt eller intravenöst vid 0,75-1,5 g 3-4 gånger per dag. Biverkningar och kontraindikationer: liknande cefazolin. Produkt: i flaskor med 0,25,...

Tienam Drogen används för olika infektionssjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för det: för infektioner i luftvägarna, urinvägarna, bukhålan, huden och mjukvävnad, ben och leder. Tienam används intramuskulärt och intravenöst. Biverkningar: samma som vid användning av cefazolin. Formutsläpp: Pulver i flaskor på 60 och 120 ml. Gentamicinsulfat Används vid lunginflammation,...

Amikacinsulfat Detta läkemedel har ett ganska brett spektrum av åtgärder. Amikacin används för samma sjukdomar som gentamicin. Läkemedlet kan administreras i kroppen både intramuskulärt och intravenöst. Den vanliga dosen amikacin är 0,5 g, 2-3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet fortsätter i okomplicerade fall av 7-10 dagar. Om 5 dagar efter behandlingen med detta...

Doxycyklin (vibramycin) Det används för samma sjukdomar som tetracyklin. Det är mest effektivt vid akut och kronisk bronkit, lunginflammation, pleurisy, gonorré, urinvägsinfektioner, brucellos och behandling av akne. Läkemedlet administreras oralt och intravenöst. På den första behandlingsdagen är dosen av läkemedlet 0,2 g och i följande dagar - 0,1 g. För intravenös administrering är det nödvändigt...

Rulid Används för att behandla infektionssjukdomar, liksom bihåleinflammation, difteri och kikhosta. Tas oralt på morgonen och kvällen före måltiden vid 0,15 g. Behandlingstiden är 1-2 veckor. Biverkningar: illamående, kräkningar, diarré, allergiska reaktioner. Kontraindikationer: Individuell intolerans mot läkemedlet, leversjukdom. Läkemedlet rekommenderas inte att tas under graviditet och amning. Produktform: tabletter enligt...

38. Svamp- och antivirala medel

Svampinfektioner (mykoser) kan vara ytliga eller systemiska. Systemiska mykoser utvecklas vanligen med olika förvärvade immunförsvar (till exempel i AIDS, under antitumör- och glukokortikoidbehandling). För närvarande finns ett litet antal effektiva antifungala medel (visas på vänster sida av figuren). Det valfria läkemedlet för allvarliga former av systemiska mykoser (livshotande) är den högt toxiska polyenantibiotikumamfotericinen. Amphotericinbindningar (visas i form av ■■) med ergosterol (E), som ingår i membranet i svampceller, vilket leder till att porer bildas i dem, genom vilka förlust av innehållet i svampceller (/ "V *.") Förekommer. Amphotericin ger selektiv Antifungal effekt, eftersom det i humana celler är huvudsteroid kolesterol, inte ergosterol, som i svampceller. Flucytosin är mindre giftigt än amfotericin B, antimykotiskt medel. Detta läkemedel har emellertid ett begränsat spektrum mot svampaktivitet och svampresistens mot det utvecklas snabbt. Flucytosin i svampceller (men inte i mänskliga celler) blir till fluorouracil (E), vilket inhiberar syntesen av svamp-DNA (se kapitel 43). Imidazolderivat (i figuren till vänster) har ett brett spektrum av antimykotiska effekter, de används främst lokalt. Mekanismen för antifungal verkan av imidazoler är associerad med inhibition av ergosterolsyntes i membran av svampceller. Triazolderivat är nya antifungala medel som har strukturell likhet med imidazoler, men har ett bredare spektrum av antifungala effekter. Triazoler har färre biverkningar, eftersom lanosterol-a-demetylas inhiberas selektivt vilket leder till störning av ergosterolsyntesen. I vissa former av svampinfektioner i huden och i synnerhet naglarna administreras griseofulvin oralt i flera månader. Mekanismen för grisofulvinets antifungala verkan är associerad med dess interaktion med mikrotubulatsystemet av svampceller.

Virus är intracellulära parasiter som inte har en oberoende metabolism och kan bara multiplicera i levande värdceller. Eftersom virusreplikationsprocesser
nära besläktad med metabolismen av värdceller är det mycket svårt att skapa droger som har en selektiv antiviral effekt. Därför är vaccinationen grunden för kampen mot virusinfektioner (till exempel polio, koppor, gul feber, mässling, parotit, ryggradsmässling). Men för närvarande har en liten mängd effektiva antivirala medel syntetiserats (på höger sida av figuren), men deras användning i kliniken är väldigt begränsad. Vissa av dem används för svåra virussjukdomar (till exempel för herpesinfektion). Replikering av virus utförs i flera steg (visas i den högra delen av figuren). Inträngningen av virus i celler hämmas av amantadin (midantan) och y-globulin, stör de flesta antivirala ämnena (i den högra delen av figuren i mitten) syntesen av virusnukleinsyror (och ganska ofta humana nukleinsyror) eftersom de är analoger av nukleosider. Nya antivirala medel, särskilt acyklovir (ett av de mest använda läkemedlen), har en relativt selektiv antiviral effekt, eftersom de blir aktiva endast efter fosforylering, huvudsakligen genom virala enzymer. Zsdovudin, didanosin och zalytsggbiii är högtoxiska antivirala medel för behandling av AIDS. Immunbristvirusens resistens mot dessa medel utvecklas snabbt, därför är utvecklingen av nya effektiva antivirala läkemedel brådskande. När humant immunbristvirus (HIV) replikerar under påverkan av proteas omvandlas polypeptidprekursorer till mogna virusspecifika proteiner (omvänd transkriptas är ett sådant enzymprotein). HIV-proteashämmare (visas i den högra delen av figuren nedan) inhiberar replikationen av humant immunbristvirus in vitro, i kombination med andra antivirala medel (till exempel azidotymidin) ger mycket uppmuntrande resultat i aids. Antiviral verkan har leukocyt-a-interferon, som för närvarande kan erhållas rekombinant. Det används intramuskulärt med kronisk persistent hepatit B och C.

Det finns tre grupper av svampar patogena för människor.

1. Mögel (filamentösa svampar) växer lika långa filament och bildar mycelium. Exempel på dessa svampar är dermatofyter och Aspergillus fumigatus. Dermatofyter fick sitt namn för sin förmåga att smälta keratin.

2. Sannliga jästar är runda och ovala svampar. Dessa inkluderar t ex Cryptococcus neoformans, vilket kan orsaka utvecklingen av hjärnhinneinflammation och lunginflammation (vanligtvis med immunbrist).

3. Jästliknande svampar liknar jäst, men kan bilda långa, icke-grenade filament. De viktigaste är Candida albicans, som är naturliga komplikationer och finns i tarmarna, munhålan, vagina. Dessa svampar orsakar stomatit, vaginit, endokardit och septikemi (ofta med dödlig utgång).

Genom dien antibiotika

Amphoternacin har ett brett spektrum av antifungal aktivitet, det används för potentiellt farliga (ofta dödliga) systemiska infektioner orsakade av Aspergillus, Candida ablicaner, Cryptococcus neoformans. Läkemedlet absorberas dåligt av oral administrering, så det administreras intravenöst eller endolyumbno (med svamplidor i centrala nervsystemet). Med användning av läkemedlet observeras ofta biverkningar: feber, frossa och illamående. Med långvarig användning av amfotericin utvecklas njurskador, vilket är reversibelt om det ses tidigt. Nystatin är högt giftigt när det administreras parenteralt. Läkemedlet används för candidiasis i huden (i form av kräm och salva) och slemhinnor (godis, vaginala suppositorier). Kandidos i munnslimhinnan och svalget är ett av de vanligaste symptomen på aids, liksom manifestationen av dysbakterier med användning av bredspektrum antibiotika, antitumör och glukokortikoidbehandling.

Flucytosin administreras oralt och intravenöst. Drogen är aktiv endast mot jäst, den används för systemisk candidiasis och kryptokockinfektioner. Svamptolerans utvecklas ofta till flucytosin, så det kombineras med amfotericin. Flucytosin och amfotericin b är synergister; deras kombination är effektiv i kryptokock meningit.

Imidazolderivat är ett bredspektrat antifungalt medel. Svampmotståndet mot droger i denna grupp är mycket sällsynt. Imidazolderivat absorberas dåligt från tarmen genom oral administrering (med undantag för ketokonazol). Clotrinmasol, ekonazol, mikonazol används topiskt för ringorm och candidiasis i huden och slemhinnorna. Miconazol administreras intravenöst med systemiska mykoser med amfotericin hos patienter som är intoleranta. Miconazol kan orsaka illamående, kräkningar, svimning och anafylaksi. Ketokonazol absorberas väl genom oral administration, det används för lokala och systemiska mykoser. Läkemedlets popularitet har minskat, eftersom det upptäcktes att det kan orsaka levernekros och binjureuppression.

Flukonazol används oralt och intravenöst i olika former av yta och systemiska mykoser (men inte i aspergillos). Till skillnad från ketokonazol har flukonazol inte hepatotoxicitet och hämmar inte syntesen av steroider i binjurarna. Itrakonazol absorberas väl av oral administrering, effektiv för aspergillos (till skillnad från imidazoler och flukonazol).

Medel som hämmar virusets penetration i celler

Amantadin (midantan) används ibland för att förebygga influensa A. Den största nackdelen med läkemedlet är det smala spektret av dess antivirala verkan. För att förebygga influensa är effektivare användningen av influensavaccin.

y-globuler. Bland humana immunoglobuliner finns specifika antikroppar mot virala ytantigener som förhindrar viruset att tränga in i värdceller. Injektionen av y-globulin används för att förhindra hepatit A.

Medelhämmar syntesen av nukleinsyror av viruset

Acyklovir (acykloguanosin, kall cancer). Herpesvirus (till exempel Herpes simplex och Varicella zoster) innehåller tymidikinas, som metaboliserar acyklovir till cykloinosinfosfat, som därefter fosforyleras av värdcellens enzymer till acykloguanosintrifosfat. I sin tur inhiberar acyklovanosintrifosfat viralt DNA-polymeras och stör DNA-syntesen. Selektiviteten hos den antivirala effekten av acyklovir är relaterad till det faktum att viraltymidinkinas är snabbare än cellulär bindning till acyklovir och affiniteten för acyklovir till viralt DNA-polymeras är mycket högre än för ett liknande humant enzym. Acyklovir är aktiv mot herpesviruset, men det orsakar inte att det är fullständigt avlägsnat från kroppen. Läkemedlet administreras oralt, parenteralt och topiskt beroende på platsen och svårighetsgraden av virusinfektionen. Acyklovir används ofta för genital herpes (orsakad av Herpes simplex) och i höga doser för bältros (orsakad av Varicella zoster). Idoxurndin (kerecid) är också ett effektivt läkemedel för behandling av herpesinfektion. Läkemedlet används endast lokalt för herpetiska skador i hud, ögon och könsorgan. Idoxuridin är ett högt giftigt läkemedel, så andra antivirala medel används vanligare.

Ganciklovir administreras intravenöst. På grund av den höga toxiciteten (orsakar neutropeni) används läkemedlet endast för svår cytomegalovirus (CMV) infektion. Acyklovir för cytomegalovirusinfektion ns är effektivt, eftersom CMV inte producerar tymidiumkinas som aktiverar acyklovir.

Tribavirin (ribavirin) är effektivt för Lassa feber, svår adenovirusinfektion.

Z_schovudin (Z-azido-Z-dioxioximin, azidotymidin) är aktiv mot humant immunbristvirus (HIV), därför används det (oralt) för AIDS. I kroppens celler aktiveras zidovudin genom successiv fosforylering till mono-, di- och trifosfater. Den aktiva formen av läkemedlet inhiberar omvänt transkriptas, som stör viruset DNA-syntes. Syndovudins affinitet mot virusets omvänd transkriptas är 100 gånger högre än det för humant DNA-polymeras. Zidovudin införs i viral DNA-molekylen, avbryter dess ytterligare tillväxt, eftersom den inte innehåller en 3-hydroxylgrupp i sin struktur och kan inte bilda 3'-5'-fosfodiesterasbindning med nukleotider. I genomsnitt, efter 12-18 månader från början av läkemedlet till zidovudin, utvecklas hiv-resistens. Vissa patienter lider av allvarliga biverkningar av läkemedlet - som anemi, neutropeni, illamående, huvudvärk.

Dkdanosin (DDL) och zylytsggabni (DDTs) är nya medel för behandling av AIDS, vilka är revers transkriptashämmare.