Underutveckling av höftled i nyfödda

Underutveckling av höftledarna - Fördröjd utveckling av gemensamma kärnor. Hos barn bildar de vanligtvis i åldern 3-7 månader. Det är inte nödvändigt att förväxla gemensam omoderhet och dysplasi, dessa är fundamentalt olika sjukdomar, dysplasi ligger i fel formation. För närvarande är sjukdomar avgränsade. Diagnosen görs när utvecklingen av kärnor är märkbart sen. Östrogen utsöndras hos tjejer, tack vare vilken kärnan mognar snabbare, är andelen biologiska processer i flickans kropp högre.

Sen behandling av patologi hos nyfödda leder till en försämring av sjukdomen, vilket resulterar i att dysplasi utvecklas. Tidig behandling av sjukdomen är nödvändig för att starta behandlingen. Redan i 2-3 veckor efter barnets födelse kan en specialläkare upptäcka patologin. Om behandlingen utförs i tid, kommer läget i höftledet att återställas, det kommer inte att finnas något spår av sjukdomen i ett halvt år. Om en avvikelse från normen diagnostiseras efter sex månader blir behandlingen av omogenhet hos nyfödda mer problematisk. Att eliminera risken för komplikationer rekommenderas att inspektera barnet om en månad, tre, sex månader och ett år.

Huvudskyltarna som indikerar förekomst av patologi:

• Brott mot symmetri av inguinal och gluteal veck;
• Olika längder på nyfödda underbenen;
• När man går i stället för en gemensam klick hörs det;
• Barnets ben kan inte skiljas till 170 grader.

Om nyfödda har en av tecknen måste du konsultera en läkare.

Orsaker till en underutvecklad fog:

• Obalanserad nutrition hos moderen under graviditeten;
• Graviditet åtföljdes av allvarlig toxicos
• Sen graviditet
• Olika smittsamma sjukdomar drabbades under graviditeten;
• Födseln var svår;
• En genetisk predisposition till sjukdomen har detekterats.

Metoder för behandling av höftled underutveckling

Om sjukdomen identifieras i tid är behandlingen mestadels konservativ. Vid det första skedet av sjukdomen i behandlingen med speciella stötdämpare och däck. Deras agerande syftar till att uppfödas i olika riktningar de yngre lemmarna av nyfödda. Anpassningar stimulerar höfttillväxt och utveckling. Vid behandling av patologi föreskriver läkaren vitaminer, en kurs med speciell massage och fysioterapi.

Goda resultat visas av fysioterapi. Genomförd magnetisk terapi och elektrofores med fosfor och kalcium. Behandlingsförloppet fyller barnets leder med de nödvändiga ämnena och elementen, förbättrar blodcirkulationen. Det är lämpligt att, när lederna är underutvecklade, likna ett möte med en osteopat, vars korrekta åtgärder återställer balansen i strukturen hos barnets ben. För att förebygga sjukdomen är det bättre att använda en stor svaddling av barnet.

I närvaro av underutvecklade leder är det viktigt att känna till några regler:

1. Det är bättre att bära barn i sina armar med benen ifrån varandra.
2. Obligatoriska gymnastikövningar.
3. Lätt att lära sig att gå. Lär inte barn att gå för tidigt. Det är tillrådligt att utesluta olika apparater för att gå barn: vandrare, tyglar och andra.

Utbredd swaddling baby

Ett medel för att behandla omodernhet är behandling vid breda svaddling av barn. Många föräldrar har ofta hört talas om metoden, men vet inte hur man gör en bred swaddle.

Förfarande för omfattande swaddling av nyfödda:

1. Täta blöjor viks i form av en triangel. Höger vinkel läggs ner.
2. Barnet läggs på en blöja och placeras ovanpå blöjan.
3. Barnens ben är böjda ca 80 grader.
4. Blöjan slutar först om ett ben, sedan den andra änden av den andra. Blöjan hörs fast på barnets mage.
5. Att blöja inte avtar, kan du sväva barnet på toppen av extra blöja.

Massage för underutvecklade leder

Massage för ett barn med sjukdomen utförs av en speciell läkare, helst med god erfarenhet. Barnens leder och ben är bräckliga. Eventuella onormala åtgärder under en massage kan störa det normala funktionen i muskuloskeletala systemet. Under massageperioden måste du kontrollera tillståndet av lederna och benen. Massagebanan är uppdelad i flera segment, i slutet av varje ultraljud. En ultraljudsskanning av höftfogarna visar om den angivna behandlingsmetoden har en positiv dynamik. Om det inte finns några resultat är massagen ineffektiv, andra procedurer förskrivs.

Varaktigheten av massagesessionen överstiger inte 20 minuter, de första fem minuterna utförs förberedande manipuleringar.

Åtgärder utförda av en specialist i underutvecklingen av höftledningarna

• Barnet är placerat på magen. Slow sträckning gnuggar rygg, händer och skinkor;
• Efter att ha bytt läge - vänd på ryggen. Bröstkorg, buk, övre och nedre extremiteter hos nyfödda.

Manipuleringar syftar till att skapa positiva känslor och taktila känslor. Vanligtvis barn som förberedelse, slappna av barnen.

Massageens huvudstadium:

• Efter sträckningsrörelserna är intensiv gnidning av musklerna gjort, ökar rörelsens tryck. Här masseras muskler, ligament och senor av barn. Rörelserna utförs i en cirkel med fingertoppar. De övre, nedre extremiteterna, ryggen och buken gnids också;
• Efter slipning går massagen till skinkorna och den skadade leden.
• Barnets position på magen. Efter gnidning är rumpan tippade och lätt knackade.
• Cirkulära rörelser utförs i fogens område;
• Barnet sätts på ryggen. Specialisten håller höftleden med ena handen, den andra omfattar knäet och flyttar den till sidan. Manipuleringar görs försiktigt och med omsorg;
• Nästa steg är att böja benen vid knäleden med en liten skakning. Efter hållbar uppfödning böjde benen ut.
• Vid slutet av massagesessionen utförs sträckning och knådning.

Manipuleringar upprepas i genomsnitt 10-12 gånger. Massagebehandling utförs varannan dag. När du utför det måste du noggrant övervaka barnets reaktion. Åtgärder slutar om barnet börjar oroa sig och gråta. Upprepning är tillåten när barnet lugnar sig ner.

Massagebehandling bör utföras regelbundet så att positiva resultat är synliga.

Terapeutisk gymnastik

Gymnastik är erkänd som en oumbärlig metod för att återställa och behandla höftledets underutveckling. Alla gymnastikövningar utförs mycket noga så att låret inte förskjuts från ledhålan. Övningar som syftar till att korrigera foget, är tillåtet att alternera. Bör utföras upp till 10 gånger om dagen. För att se positiva resultat måste du genomföra flera kurser i gymnastikövningar.

Separata övningar kan föräldrarna utföra barnet:

• Utför ljusmassage i höftledets område med lätta rörelser;
• Tryck på barnets ben i magen i rätt vinkel;
• Gör cirkelrörelser i höfterna;
• Träningscykel;
• Övningar avslutas med slag
• Övningar görs företrädesvis 2 gånger om dagen.

Användning av ortopediska apparater

Metoderna för konservativ behandling innefattar behandling med olika ortopediska anordningar. De fixar barnets ben i ett tillstånd av bortförande, på grund av vilket den underutvecklade leden återställs.

Apparater som används i höftlöshet:

• Freyka kudde. Anpassning, lik den breda svängningen. Säljs i specialaffärer eller tillverkas självständigt.
• Becker byxor. Ge inte barnet att föra fötterna ihop.
• Stirrups Pavlik.
• Däck Vilna. Slitna dagligen i tre månader. Ett undantag görs för att bada ett barn.

Operativ ingripande

Om behandlingen med konservativa metoder inte gav ett positivt resultat och är ineffektivt, korrigeras underutvecklingen av höftledningarna kirurgiskt.

Kirurgisk ingrepp indikeras i fall då en försämring av sjukdomstillståndet inträffar eller det är inte möjligt att utföra en sluten reduktion av leden. Den vanligaste orsaken till kirurgisk behandling är sen diagnos av sjukdomen.

förebyggande

För att minska risken för underutveckling av höftled hos barn är det nödvändigt att från början eliminera effekterna av negativa faktorer vid graviditetstiden. Uppfyllandet av läkares recept, korrekt och balanserad näring under graviditeten minskar risken att utveckla sjukdomen hos ett barn.

Åtgärder för att förebygga gemensam underutveckling:

1. Genomföra en aktuell undersökning
2. Identifiering av riskgrupper för sjukdomen och vidare observation
3. Det är bättre att använda bred swaddling;
4. Det är tillrådligt att helt och hållet glömma barnets täta svängning;
5. Bär ett barn i hennes armar, medan barnet står inför moderen, hans ben är skilda;
6. Var noga med att delta i schemalagda checkups baby i kliniken;
7. Det är bra att använda snören i förebyggande åtgärder, bär som känguruer;
8. Det är lämpligt att välja blöjor större. När blöjan är fylld kommer benen att röra sig ifrån varandra;
9. Du kan göra lätt massage till barnet, enkla gymnastikövningar.

Äldre barn och barn i riskzonen rekommenderas att simma, cykla och göra gymnastik för att förstärka benkropparnas muskler. Vid tonåren är det önskvärt att undvika ökade belastningar på leden.

Allt om höftmognad hos nyfödda

Elena Polyakova, läkare

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 röster, genomsnitt: 2,5 av 5)

Höftförbandets oändlighet förekommer hos 20% av nyfödda. I medicin kallas detta fenomen också dysplasi. Med denna patologi menar ortopedister och relaterade specialister medfödda avvikelser i utvecklingen av gemensamma strukturer och deras underlägsenhet (underutveckling). Typ 2a på grafen (ultraljudsklassificering) är en omogen dysplastisk ledd. Den första etappen - predisposition, och om du inte svarar i tid och inte börjar behandlas, kommer predisposition att ha farliga konsekvenser: subluxation eller dislokation av höfthuvudet hos barn.

Dysplasi i höftledarna hos nyfödda - den vanligast uttalade diagnosen på ortopediska kontoret

Patologianatomi

Även i helt friska barn, just födda, är strukturen hos TBS inte helt formad struktur (omodern), med detta och de därtill hörande problemen.

För referens. Höftledets omogenhet i ett spädbarn (typ 2a) är en fysiologisk komponent, ett begrepp som innefattar fördröjd utveckling av en ledd på grund av olika orsaker. Dysplasi är initialt en onormal bildning av TBS. Båda dessa begrepp kombinerades tidigare i en, och behandlingen var densamma. Det bör dock komma ihåg att linjen mellan dessa två sjukdomar är mycket tunn och om du inte börjar observera en nyfödd med diagnosen "underutveckling av höftledarna (typ 2a)", då kan du få alla "charms" av dysplasi med alla följder.

Systemet av ligament hos barn har sådana skillnader från den vuxna TBS:

• Hos nyfödda är ledhålan stor i storlek.
• I nyfödda är ligamenten elastiska.
• Hos nyfödda har acetabulum en mer planerad struktur.

Lårbenet rör sig inte uppåt på grund av limbus (bruskhålan i ledhålan). Om det finns medfödda avvikelser i utvecklingen av foget (underutveckling) blir kaviteten smalare. Överdriven elasticitet hindrar ligamenten från att hålla TBS-huvudet i ett läge. När kränkningar i dess utveckling kan förändra benets form, storlek och holistiska geometri.

Om du inte startar behandling i tid och inte korrigerar medfödd dysplasi (omänthet) hos barn, blir limbus upp och ner. Större deformerande, han är inte längre i stånd att hålla huvudet inne i acetabulum. Den minsta slarviga rörelsen hos en bebis kan leda till subluxation och till och med dislokation.

Former av sjukdomen

TBS-oförmågan hos nyfödda har flera sorter:

• Acetabulär (medfödd patologi hos acetabulum).

Den omogna dysplastiska fogen av nyfödda (typ 2a enligt Graf) är ett ganska vanligt fenomen. Om ledbandets elasticitet och förändringar i centraliseringen av huvudet i acetabulumet har mindre avvikelser, kommer den vanliga terapeutiska massage plus laddningen snabbt att korrigera denna avvikelse. Nästan alla barn i den första månaden i livet kan uppleva denna eller den grad (ofta typ 2a) av höftledets underutveckling (omogenhet). Därför börjar undersökningen av spädbarn från och med den andra månaden, då tendensen för broskig förstärkning av TBS redan är synlig. Om allvarlig ångest förekommer tidigare utförs en oschemalad ultraljudsundersökning (enligt Graf - den underutvecklade dysplastiska fogen av nyfödda - typ 2a).

• Dysplasi i lårbenet i proximal.

Medfödda störningar i benutveckling i proximal (underutveckling) är förändringar i cervikal-diafysvinkeln. Indikatorn beräknas längs linjen som förbinder halsens och lårbenets huvud och längs diafyslinjen. Att identifiera patologi hos barn kan frontal röntgen.

• Rotationsdysplasi (omodernhet).

Hos flickor förekommer underutveckling av höftled 5 gånger oftare än hos pojkar.

En sådan utvecklingsstörning, vid vilken vinkeln mellan axeln hos TBS och knäets axel (i horisontalplanet) ändras. Geometriska anatomiska mätningar hos en frisk person har följande indikatorer: hos spädbarn - ca 35 °, hos barn med tre år - 25 °, hos en vuxen - 15 °. Med ålder minskar vinkeln på grund av kroppens vertikala läge. Med överdriven antetrasii (ändring av vinkeln) störs centreringen av TBS i acetabulum.

Riskområden

Medfödd underutveckling (omogenhet) hos lederna hos barn kan vara en följd av hur mammens graviditet fortskred, därför påverkar följande faktorer förekomsten av patologier:

1. Behandling med potenta läkemedel under graviditeten.
2. Akut toxicos.
3. Undernäring, vitaminbrist.
4. Förekomsten av kroniska sjukdomar hos en gravid kvinna.
5. Familjutsläpp.
6. Den första födelsen.
7. Mycket stor frukt.
8. Pelvic presentation av fostret.
9. Tidigt arbete (moderskap av moderen).
10. Tidig leverans (fostrets prematuritet).

Spädbarn som befinner sig i riskzonen registrerar omedelbart en ortoped och börjar behandla. Gravida kvinnor i fallet med ett stort foster eller felaktig presentation är vanligtvis ordnade en kejsarsnitt. Naturlig förlossning är farlig på grund av de möjliga konsekvenserna: när fostret passerar genom födelsekanalen kan dess redan svaga höftfogar störas.

Påtagligt påverkar sannolikheten för dysplasi och barnets kön. Statistiken indikerar att i flickor är förlossningen (underutveckling) av höftledet fem gånger vanligare än hos pojkar. Hos kvinnliga spädbarn har ledband en högre elasticitet, vilket leder till större risk för "instabilitet" av höftledets huvud i acetabulum.

Stage, diagnos och bortskaffande av sjukdomen

Stegen av dysplasi innefattar predislokation och subluxation av fogen - underutvecklingen (omogenhet) i höftledet utan förskjutning eller med en liten förflyttning av lårbenet i förhållande till acetabulum. Den svåraste typen av dysplasi är dislokation av benet. Dislokation orsakar ömhet hos barn när man går och en gångförändring (klubbfot, lameness och andra brister).

Fördom, subluxation och dislokation upptäcks genom visuell inspektion och användning av modern teknik. Kliniska manifestationer av höftledig omogenhet kan märkas av ortopedkirurgen eller föräldrarna själva.

Massage och användning av olika ortopediska anordningar ordineras för behandling av sjukdomen.

Symtom och behandling av omänthet i olika steg:

Symtom på den första fasen av patologi hos nyfödda är milda (se foto eller video - barn med preduction kan knappast särskiljas från barn utan patologier i höftled). Asymmetrin i huden viks på benen och skinkorna observeras inte. Benen hos en nyfödd skiljer sig inte i storlek från varandra. Följande kan indikera vid oändlighetens initiala stadium: Om du lägger nyfödda på ryggen och böjda ben för att dela lite åt sidan, kommer du att känna en liten skura och kanske en liten crunch - det här är huvudet av låret som kommer in i acetabulumet. Om du upptäcker detta symptom ska du omedelbart kontakta en läkare för en mer noggrann diagnos. Patologin är helt reparerbar, även med enkla konservativa metoder:

• Massage.
• Terapeutiska övningar (med en tränare eller på en speciell video hemma).
• Elektrofores.
• Utbredd swaddling av nyfödda.

Huvudskyltarna av subluxation är följande:

• Asymmetri av hudveck i benen och skinkorna hos den nyfödda.
• Begränsa vinkeln av avelben.
• Olika längder på benen eller olika knähöjningar vid böjning av benen.
• Karaktäristiskt klick vid utspädning av benen till sidan (Marx-Ortolani glidande symptom).
• Ångest av ångest vid förflyttning, sömnstörning och aptit.

Suspensioner av sublimering som erhållits under inspektionen bör bekräftas av ultraljud. Ultrasonography ger uttömmande indikatorer. Röntgenstrålar används endast när barnet är tre månader gammalt. När subluxation i regel föreskriver behandling med konservativa metoder: massage, motion, elektrofores. Kirurgi rekommenderas huvudsakligen endast i svåra fall av förskjutning.

Med underutveckling av TBS i barnet ger ett bra resultat en massage.

För att minska subluxation ordnas ortopediska enheter för spädbarn och äldre barn:

1. Frejka kuddar.
2. Särskilda byxor Becker.
3. Stirrups Pavlik.
4. Däck Vilna eller Volkov.
5. Coxit dressing.

Åtgärden hos dessa anordningar syftar till att fixera en stabil position för att bli av med subluxation, så att leden kan härda och förvärva ligament.

Symtom på dislokation liknar symptom på subluxation, bara mer uttalade - asymmetriska hudveck, begränsat rörelserikt i foget, olika benlängder etc. För behandling av dislokation kan en gångsminskning av höftledet appliceras. I de flesta fall föreskrivs kirurgisk korrigerande ingripande, även om detta är en extrem åtgärd. Efter en framgångsrik minskning av dislokationen ordinerar läkaren en kurs av rehabiliteringsförfaranden, inklusive elektrofores, terapeutisk massage och en uppsättning fysiska övningar som mödrar kan göra på egen hand (använd råd från specialister från träningsvideor som gör att du kan välja rätt övningar).

Funktioner av wellness-behandlingar

De vanligaste terapeutiska förfarandena som används parallellt med den medicinska behandlingen av neonatal dysplasi är:

1. Massage.
2. Wellness gymnastik.
3. Elektrofores.

Om många artiklar och recensioner har skrivits om de två första procedurerna, är det sista förfarandet täckt ganska dåligt - låt oss döma lite mer i detalj.
Elektrofores är ett fysioterapiprocedur, vilket medför att en liten strömpuls appliceras på patientens hud. Eftersom strömmen passerar genom gasbindningen som blötläggs i medicinen, går drogen in i epidermis genom huden, och sedan går blodet in i den högra delen av kroppen. Förfarandet är helt säkert och därför lämpligt även för barn. För behandling av dysplasi appliceras en elektrodplatta på gluteusmuskeln. Som läkemedel används aminofyllin, upplöst i rent destillerat vatten eller dimexidum. Elektrofores normaliserar blodcirkulationen i vävnaderna som omger den sjuka leden, närmar dem med näringsämnen. Vid behandling av nyfödd dysplasi räcker en kurs på 10 elektroforesförfaranden.

Det är viktigt att det obetydliga (dysplasi) i höftledet hos nyfödda detekteras i de tidigaste stadierna. Ju snabbare ortopedisten ordinerar behandlingen, desto effektivare blir det.

Immaturitet hos höftledarna hos en nyfödd

Omfödningen hos höftlederna hos nyfödda diagnostiseras ganska ofta och i mer än hälften av fallen försvinner självständigt när barnet växer och utvecklas. Om höftförbandet inte förstörs, behöver barnet behandling under överinseende av en ortopedisk kirurg.

Vad är det

Den fysiologiska omogenheten hos höftlederna hos nyfödda observeras mycket oftare hos prematura barn, men även om barnet föddes i tid, är fogen inte helt formad än. Den slutliga bildningen sker vid den 7: e månaden av livet. Termen "fysiologisk omotid" är förstås som den fördröjda bildningen av en höftled.

Om vi ​​talar om dysplasi innebär det en kränkning av bildandet av anatomiska strukturer som bildar artikulationen (brosk, ledband, ben). Tidigare var dessa 2 stater förenade med termen "dysplasi", men nu skiljer sig de flesta specialisterna mellan dem. Således är höftledets omogenhet en variant av dysplasi och, i frånvaro av den nödvändiga korrigeringen, kan leda till subluxation och dislokation av höftledet.

Innehåller höftfogar hos nyfödda

Även i en född bebis är höftledet fortfarande omogat. Hos nyfödda har den följande anatomiska egenskaper:

• Lårbenets huvud är ett brosk.
• Ledämnen i leden ökar elasticiteten, särskilt hos tjejer.
• Acetabulum är platt och mer vertikalt än hos vuxna.

Alla dessa egenskaper bidrar till ökad rörlighet i lårbenet, vilket kan leda till dess förskjutning (subluxation) eller fullständig separation från acetabulärets lediga yta (dislokation).

Orsaker till höftmognad

Placeringen av det muskuloskeletala systemet förekommer i prenatalperioden och fortsätter aktivt de första månaderna efter födseln. Därför är underutveckling av höftledningarna mycket mer sannolikt att de uppstår med följande riskfaktorer:

• Stor frukt.
• Pelvic presentation.
• Toxos av moderen.
• Medicinering under graviditet och amning.
• För tidig födelse.
• Näringsbrist i moderns diet under förlossningen (främst brist på kalcium, järn, zink, fosfor, magnesium).
• Kön, älskling. Det noteras att underutvecklingen av höftledet hos nyfödda tjejer förekommer 5 gånger oftare.

Typer av patologi

Beroende på de anatomiska egenskaperna hos underutvecklingen av lederna är indelade i flera typer.

• Acetobulär (acetabulär patologi). Detta är den vanligaste patologin. Det kallas också "typ 2a" av Graf. I de flesta fall är massage, terapeutisk gymnastik och bred svaddling tillräckliga för korrigering.
• Rotary. Detta är en typ av anatomisk störning av benstrukturer, där vinkeln mellan höftledet och knäaxeln förskjuts.
• Epifyseal. I denna form störs processen för bildning och ossifiering av epifyserna hos de ben som bildar leden.

symptom

Höftförbandets omotivitet hos spädbarn kan misstänkas även på sjukhuset. Tidiga tecken inkluderar asymmetri av gluteal, inguinal och femorala hudveckar, olika höjder på knäskruvarna. För att bestämma detta symptom i barnet, som ligger på ryggen, måste du räta ut benen och böja dem försiktigt på knäna. Normalt är knäskruvarna på samma nivå. Olika rörelseramplitud i höftledet.

Det bör komma ihåg att hos barn under den första månaden i livet är sådana tecken inte absoluta. Varje misstanke om patologi kräver dock obligatoriska besök på en pediatrisk ortopedisk och dynamisk observation.

diagnostik

En inledande diagnos görs till barnet av en ortopedisk kirurg under den första undersökningen. Det är särskilt viktigt att besöka en ortopedist för prematura barn, eftersom de har stor risk att utveckla dysplasi. Läkaren kommer att genomföra en rad kliniska tester som upptäcker rörelsehinder i höftledet. Dessutom kommer han att ta reda på hur graviditeten fortskred och om det fanns fall av medfödd gemensam sjukdom i familjen. Den slutliga diagnosen görs efter att ha passerat en ultraljud.

Ultraljudsdisposition hos nyfödda

Denna metod är helt säker och samtidigt mycket informativ. Innan barnet är 3 månader gammalt är ultraljud den enda metoden som bekräftar diagnosen. En viktig fördel är att ultraljudsdiagnosen är tillgänglig definition av alla typer och stadier av omogenhet och höftdysplasi.

behandling

Ju tidigare korrigeringen av dysplasi är igång, desto högre är sannolikheten för återhämtning. Det finns en hel del behandlingsmetoder, och vilken som är att föredra i det här fallet bestäms av den behandlande läkaren.

massage

Med någon form av lindmassage har en positiv effekt. Förfarandet utförs av en specialutbildad specialist, eftersom barnets leder är mycket bräckliga, och att använda felaktiga åtgärder istället för fördelar kan vara skadliga.

Innan massage, se till att rummet är varmt och barnet är inte hungrig. Det är bättre att genomföra en session en timme före eller en timme efter utfodring. Under behandlingen bör barnet inte känna obehag och smärta. Om detta inträffar måste du dessutom konsultera en läkare.

Massagen tar 20, maximalt 30 minuter och de första 5 minuterna spenderas vid förberedelse: det är lätt att stroka och knäda bröstet, rygg, ben, skinkor. Allt detta syftar till att skapa positiva känslor och slappna av barnets muskler. Avsluta massage med knådning och sträcka fötterna.

Fysisk terapi

Gymnastik rekommenderas för alla barn inte bara som en behandlingsmetod, men också som en förebyggande åtgärd. Fysisk utbildning bidrar till att förbättra barnets allmänna tillstånd, stärka musklerna och ligamenten, bidrar till att skelett bildas korrekt. Efter att specialisten visar den nödvändiga uppsättningen övningar kommer föräldrarna att kunna arbeta med barnet ensam hemma.

Innan gymnastiken börjar, måste du göra en ljusmassage för att förbereda musklerna. Vanligtvis består komplexet av följande övningar: Böj benen i magen i rätt vinkel, cirkelrörelser i höfterna, övningen "cykel". I slutändan, var noga med att göra sträckningsrörelser.

Utbredd swaddling

Omfattande svaddling rekommenderas för alla nyfödda, oavsett om det finns dysplasi eller ej. Faktum är att benens naturliga position (halvböjd och utspädd) vid svängning försiktigt fixerar lårbenets huvud i acetabulum och bidrar till den korrekta bildningen av höftledet. För bred svaddling finns det speciella trosor, men med en viss skicklighet kan du använda vikta blöjor i flera lager.

Ortopediska mönster

Ortopediska strukturer är speciella enheter som kan hålla benen i en viss position under lång tid. Det finns många moderna mönster som låter dig justera patologin utan att orsaka stora besvär för barnet.

Shina Koshlya

Koshlya splint kan bäras från 1 - 2 månader efter födseln. Designen består av flänshäftande band, 2 halvringar och ett anslutningsrör, vars längd varierar från 12-23,5 cm. enheter. Koshl buss täcker bara läkaren för barnet.

Strumpor av Pavlik

Det finns inga styva fixeringselement i denna design. Satsen innehåller:

• Bandage för bröstet.
• Bandage för shins.
• 2 bakre och 2 främre remsor.

När du använder den här designen är det lämpligt att bära blöjor, och när de ändras är det inte nödvändigt att ta bort produkten.

Frejka kudde

Denna design är en rulle för bred benuppfödning, som är monterad på barnets bröst med hjälp av band. Det är nödvändigt att bära en kudde på Frejka 12-18 timmar om dagen. Du kan bära ett sådant bandage redan under den första månaden i livet.

komplikationer

Tid initiering av behandling (upp till 3 månader från den dag de föds), som regel, inte leda till utveckling av komplikationer. När den gemensamma omogenheten inte identifieras i tid och inte korrigeras kan det uppstå ganska allvarliga oönskade konsekvenser:

• Halten.
• Sårhet i leden när man går.
• Muskelbenatrofi.
• Kompensatorisk hypertrofi hos musklerna i en frisk lem.
• Brott mot hållning (lordos, skolios).
• Förflyttning av ryggkotorna.

förebyggande

Korrigering av underutveckling av höftledet kräver mycket tålamod och tid. För att minimera risken för att utveckla patologi bör förebyggande åtgärder vidtas vid det stadium av barnets intrauterin utveckling. Utvecklingen av fostrets bensystem är direkt beroende av moderens diet. En kvinna borde äta 5-6 gånger om dagen, livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer och mineraler, liksom omega-3 fleromättade fettsyror bör vara närvarande i kosten.

Som regel är det inte möjligt att få allt du behöver från mat, så den förväntade mamman bör dessutom ta speciella komplex som rekommenderas av läkaren. Till förmån för det ofödda barnet och mamman kommer ofta att stanna i frisk luft och speciella övningar som utförs av en gravid kvinna. Efter barnets födelse är följande förebyggande åtgärder nödvändiga:

• Amning.
• Teknikfri swaddling.
• Massage och gymnastik.
• Planerade undersökningar av ortopedisten.

Överensstämmelse med förebyggande åtgärder och, om det behövs, föreskrivs en tidig behandling av läkaren, har hipfogens omätning hos nyfödda en gynnsam prognos och leder till en korrekt bildning av muskuloskeletala systemet.

Neurodevelopment av höftledet hos nyfödda: Börja behandlingen i tid

Det är inte ovanligt för föräldrar till ett nyfött barn eller barnläkare att märka under kontrollen att de nedre extremiteterna av smulor av olika längder, det inte finns någon symmetri av hudveck på dem, är utspädningen till sidorna av benen böjda vid knäna begränsad. Anledningen till detta är underutveckling av höftledet hos nyfödda (hypoplasi). Behandlingen av denna patologi måste börja omedelbart.

Dysplasi, hypoplasi, medfödd dislokation - alla dessa namn ansågs vara nästan synonymer eller mycket nära termer. Barnens ortopedister delar idag dessa sjukdomar. Otillräcklig utveckling av höftledet hos en bebis kan leda till förskjutning av lårbenet, dess framkomst från acetabulum. Underutveckling av ledämnena betraktas som en patologi, om med 3-4 månaders liv normaliserar inte staten.

Symtom på hip hypoplasi hos nyfödda

Med liknande symtom är dysplasi och underutveckling av höftledningarna olika sjukdomar. I det första fallet orsakas problemet av en överträdelse av bildandet av en ledd.

Hypoplasi (hypoplasi) hos en ledd diagnostiseras ofta under de första månaderna av ett barns liv. I genomsnitt identifierar 3-5% av barnens experter underutveckling av höftleden. Med förbehåll för alla läkares rekommendationer med sex månader kan denna patologi kompenseras fullt ut. I avsaknad av adekvat behandling leder det till uppkomsten av dysplasi, vars grad beror på svårighetsgraden av de patologiska manifestationerna.

1. Pre-dislokation, den mildaste formen av patologi, i vilken benets huvud är belägen inuti acetabulumet;
2. Subluxation, åtföljd av otillräcklig utveckling och relativ förskjutning av benhuvudet;
3. Dislokation, den allvarligaste typen av patologi med en fullständig förskjutning av lårbenet.

Misstänker en underutvecklad höftled hos spädbarn är vanligtvis inte svårt. Det är värt att ägna särskild uppmärksamhet om barnet börjar oroa sig när mamman försöker sprida sina böjda ben åt sidorna samtidigt som man gör "groda" -övningen. Asymmetriska veck i höfterna - också ett alarmerande symptom. Men det kan vara resultatet av ett brott mot muskelton. Det är dock nödvändigt att samråda med en specialist för att eliminera gemensamma problem.

En fullständig dislokation åtföljs av ett karakteristiskt klick på grund av förskjutningen av lårbenet från acetabulum. Detta symptom upptäcks genom att böja barnets ben i höft- och knäleden vid blandningsuppfödning. Sedan sätts benhuvudet i ledhålan.

Ibland märker föräldrar och barnläkare förekomsten av ledvärk efter att barnet är sex månader gammalt. Vid denna ålder blir begränsningen av att odla benen på smulorna till sidan och fördjupningen i tillväxten av en underben i förhållande till den andra uppenbar. När barnet börjar gå, lockar lameness på grund av benens olika längd uppmärksamhet. Ofta formad anka gång, där barnet steg, vifta från en fot till den andra.

Orsaker till underutveckling av höftledet

Fram till idag har experter inte kommit fram till en gemensam åsikt om de faktorer som orsakar blodpropp hos barnen. Störningar av intrauterin utveckling anses vara en av huvudorsakerna till underutveckling, särskilt under de första månaderna av graviditeten. De kan orsakas av de negativa effekterna av infektionssjukdomar, toxiner i den framtida moderns kropp. En viktig roll spelas av dålig ekologi, undernäring och ofta stressiga situationer under graviditeten.

Hormonal obalans kan också leda till att patologi bildas. Till exempel orsakar för mycket av hormonet oxytocin omedelbart före födelsen hypertonicitet hos lårmusklerna i ett barn. Detta kan leda till utveckling av subluxation. Särskilt ofta drabbas flickor av denna sjukdom, eftersom de är mer känsliga för hormonella förändringar i moderns kropp.

Följande patologiska omständigheter kan orsaka höfthypoplasi hos barn:

• felaktig position hos fostret i livmodern (skinkan)
• långvarig arbetskraft
• genetisk predisposition till articular sjukdomar;
• tätt swaddling baby;
• brist på näring av moderen till vitaminer och spårämnen som är nödvändiga för utveckling av ben och leder.

Diagnostiska åtgärder

Egenskapen hos denna patologi är sådan att ju tidigare faktumet att underutvecklingen av höftled i en nyfödd etableras, desto större är risken för full återhämtning. Det är därför som läkaren genomför sin undersökning strax efter barnets födelse. Distriktets barnläkare, som övervakar barnets utveckling, övervakar också läget i höftledningarna under varje undersökning. Om du har den minsta misstanke om förekomsten av patologi, bör du rådfråga en barnläkare.

Föräldrar till alla nyfödda barn måste regelbundet visa sina smulor till en specialist när de är 1, 3, 6, 10 och 12 månader gamla. Oroa dig inte om ortopedaren ska ordna en ultraljudsundersökning av din ledning till ditt barn. Det utförs för att bestämma articularstrukturernas tillstånd. I många länder är ultraljud tilldelat alla spädbarn som har fyllt en månad. Om undersökningen avslöjar underutveckling av lårbenet, svagheten i ledbandet, ges en röntgenriktning för att få en mer fullständig bild av det patologiska tillståndet.

Även om nyfödda inte har några tecken på gemensam omodern, bör man inte försumma besök på ortopedisten. Ju ju tidigare sjukdomen detekteras desto snabbare och lättare är det att återställa den normala artikulära funktionen.

Behandling av höftled underutveckling hos nyfödda

I små barn är ben- och broskapparaten mycket flexibel och lätt deformerad. Därför bör behandlingen omedelbart börja omedelbart efter identifiering av höftledets underutveckling hos en bebis. Specialisten väljer den mest effektiva terapeutiska metoden för varje barn individuellt.

Ortopediska terapi tekniker

Den ortopediska behandlingen av höftledshypoplasi hos nyfödda är förknippad med användningen av speciella anordningar som fixar krummens ben i skild position. Dessa inkluderar Freika kuddar, Pavliks stirrups.

I den svaga formen av sjukdomen är barnet vanligtvis bara i dem under sömnen. Vid måttlig allvarlig patologi måste barnet ha en speciell design hela tiden. Detta är nödvändigt för fullständig avslappning av lårmusklerna. Barnets föräldrar bör inte avlägsna avskiljningsanordningen utan den ortopediska kirurgens tillstånd.

För att uppnå en normal anatomisk position hos lårbenet hos spädbarn är det vanligtvis nödvändigt att ständigt använda kuddar och omrörningar i 2-4 veckor. Om förbättring inte uppstår, fortsätt behandlingen av en underutvecklad höftdiarthros, med användningen är inte meningsfull. Gör sedan för barnet en speciell gipskonstruktion med en skenstång. Dess användning är mycket effektiv även i svår form av sjukdomen och sen upptäckt av dislokation (vid 6 månader och senare).

sjukgymnastik

Ortopedisk behandling av svaga leder hos spädbarn kompletteras nödvändigtvis av fysioterapi. För spädbarn med underutvecklade höftfogar ordinerar specialister traditionellt mätad ultraviolett strålning. Denna procedur stimulerar produktionen och absorptionen av D-vitamin i kroppen. Elektrofores av höftområdet med lösningar av fosfor, kalcium och jod hjälper till att minska smärtan och inflammationen i den gemensamma strukturen hos knä- och broskvävnaderna i leden.

Förutom dessa metoder är följande förfaranden effektiva vid behandling av dysplasi:

• Applicering av paraffin och ozocerit på höftled och nedre ryggen;
• varma bad med färskt vatten.

Obligatorisk del av det terapeutiska programmet hos nyfödda - massage, som ska utföras av en specialist. Börja med massage bör vara omedelbart efter att ha identifierat problemet. Det är optimalt om denna typ av behandling för höftledet ordineras från de första veckorna efter barnets födelse.

Tidig behandling bidrar till att lindra muskelspasmer och förbättra blodtillförseln till leddstrukturerna, inklusive lårbenet. Den närvarande specialisten kommer att lära föräldrar hur man slappnar av musklerna i underbenen. En sådan avslappnande massage kan göra barn på natten. Om barnet med tanke på dysplasi bär en ortopedisk konstruktion utförs proceduren utan att ta bort den.

Terapeutisk gymnastik

Terapeutisk gymnastik hjälper till att utveckla höftled. Utbildade föräldrar ska vara engagerade med barnet, inte bara under behandling av hypoplasi, utan också för att konsolidera det uppnådda resultatet. Övningskomplexen varierar beroende på barnets ålder.

Ibland rekommenderar experter att föräldrar börjar besöka poolen med barnet och simma med honom. För nyfödda är detta möjligt endast efter läkning av navelsträngen. Men med små barn kan du simma hemma med hjälp av ett bad. Simning stärker välståndsapparaten, fixerar lårhuvudet i en fysiologisk position. Innan man påbörjar vattenprocedurer ska föräldrar samråda med den övervakande läkaren och genomgå den nödvändiga träningen.

Om det finns tecken på underutveckling av leden, bör barnet inte sitta på fötterna utan att få resultatet av en kontrollröntgenbild. Om röntgenstrålen bekräftar det normala läget och fixeringen av lårbenet, kan föräldrarna ofta ge barnet ett upprätt läge och lära sig gå.

Det är omöjligt att låta barnet gå, stå, krypa i närvaro av en ortopedisk konstruktion. Försummelse av denna regel hotar att förvärra tillståndet, även om den underutvecklade leden redan har fått en normal position.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra underutveckling av höftledet i ett spädbarn borde den förväntade mammen äta fullständigt, ta emot den nödvändiga mängden vitaminer och spårämnen med mat. Hennes dagliga kost bör innehålla följande livsmedel:

• mjölk, kockost, gräddfil;
• fisk;
• färska grönsaker, frukter.

Det är viktigt att komma in i locken i tid och diversifiera spädbarnets diet. Felaktig och obalanserad matning kommer att leda till störning av bildandet av brosk och benvävnad, progression av artikulär patologi.

Omfattande swaddling hjälper till att förhindra gemensam hypoplasi hos nyfödda. Det är bra om föräldrarna bär en smula med vidsträckta ben med en slinga. I detta fall bildas huvudet av barnets lårben normalt och fixeras.

slutsats

Underutveckling av leddet kan leda till allvarliga problem, inklusive inte bara höftsmärta och nedsatt gång. Med ålder, på grund av hypoplasi, är utvecklingen av degenerativa förändringar möjlig, vilket leder till en begränsning av oberoende rörelse och funktionshinder. Därför ska föräldrar med en barn delta i en ortoped, och när kränkningar upptäcks, följ noga alla hans recept. När behandlingen påbörjas i rätt tid, är underutvecklingen av höftledet hos nyfödda inte en mening, men ett problem som kan övervinnas.

Neurodevelopment av höftledet hos nyfödda - vad man ska göra

Artikeln kommer att beskriva de medfödda missbildningarna av muskuloskeletala systemet, nämligen höftleddsdysplasi - symtomen på denna sjukdom, riskfaktorer, sannolika orsaker till förekomsten, samt behandlingsmetoder och indikationer för operation.

Om en diagnos av en underutveckling av höftledet hos nyfödda är etablerad krävs behandling utan misslyckande, men beroende på åldern för detektering av patologin och svårighetsgraden av tillståndet finns det olika korrigeringsmetoder, varav de flesta är inriktade på icke-kirurgisk återställning av nyttan av denna led.

Vad är dysplasi

Dysplasi eller underutvecklade leder hos nyfödda är den vanligaste medfödda ortopediska patologin i denna ålder och innebär förekomsten av nedsatt tillväxt och utveckling av alla ben som är involverade i bildandet av artikulering.

Termen är en kollektiv, så vi börjar till en början se vilka stater som ingår i detta koncept:

• dysplasi av acetabulum utan subluxation;
• subluxation;
• fullständig dislokation;
• teratologiska former av patologi.

Det är viktigt! Dysplasi är förlossningen av inte bara benelementen i leden, utan även dess kapsel, muskelskelett och ligament-senanordning.

Etiologi eller vad och vem är skyldig

Hälsosam TBS hos en nyfödd kännetecknas av den fulla utvecklingen av två huvudstrukturer - acetabulins broskiga bas (engelska, acetabulum) och lårbenet centrerad i den. Förändringen av något av dessa element i processen för bildning eller tillväxt orsakar dysplasi.

Hittills betraktas den ledande teorin som förklarar denna defekt som en överträdelse av fostrets initiala läggning och tillväxtfördröjning av en redan normal ledd. Inverkan på fostret hos exogena och endogena substanser utesluts inte heller, vilket bekräftar den ökade frekvensen av förekomst av denna överträdelse i geografiska områden med ogynnsamma miljöförhållanden.

Faktorer som påverkar störningen av den gemensamma utvecklingen av leden:

1. Genetiska faktorer. Denna teori har inte slutligen bekräftats, dock sker en ökning av frekvensen av förekomst av höftdysplasi i närvaro av två ärftliga egenskaper. Den första sådana förändringen innefattar genetiskt bestämd generaliserad gemensam svaghet. Till den andra - en platt acetabulum. Frågan är öppen om processens ensidighet i närvaro av en av de ovan angivna ärftliga faktorerna.
2. Hormonala orsaker. En ökning av östrogen, progesteron och relaxin i mamman under de senaste veckorna av graviditeten antas stimulera strukturen i bäckens leder. Denna teori stöds av den låga incidensen av hip dysplasi (DTS) hos prematura nyfödda som inte har nått toppen av ökningen i ovanstående moderhormoner.
3. Intrauterin disposition. Breech-presentation av fostret har en positiv effekt på utvecklingen av TPA. Barn från första graviditeten är statistiskt mest mottagliga för denna typ av patologisk presentation. En ytterligare faktor som påverkar den orala placeringen av lårbenet i förhållande till acetabulum är oligohydramnion - en liten mängd amniotvätska.
4. Faktorer som påverkar postnatalt Den viktigaste orsaken, oftast skyldige i att TBS hos nyfödda och spädbarn i länderna i post-sovjetiska rymden är underutvecklad - tätt svaddling av barn.
   Den andra faktorn som spelar en viktig roll vid bildandet av TPA bär barnet i stället för fullständig förlängning av underbenen i knä och höftled med tätt placerade ben.

Enligt Dr Komarovsky är flickor mer benägna att drabbas av denna sjukdom, kringgå pojkarna cirka 7 gånger. Alla ovanstående riskfaktorer kräver extra uppmärksamhet från ortopediker.

Kliniska manifestationer och hantering av barnet

Dysplasi hos nyfödda i denna livstid kan endast diagnostiseras när barnet undersöks av en ortopedist. Helst bör detta ske omedelbart efter födseln, men denna övning är svårt på grund av de olika funktionerna i neonatalperioden och organisationen av vården.

Tidiga manifestationer

Ett antal fysiska test är screeningsmetoder för forskning som låter dig välja barn med patologi i fogen:

1. Testa Ortolani. Denna undersökning utförs av en ortopedisk kirurg som håller barnets lår med tummarna och placerar resten av fingrarna i området av lårbenets större trochanter. Nedre lemmar böjs i TBS vid 90 °, sedan sakta och utan att använda fysisk kraft dras in.

Hälsa i nyfödda med Ortolani-testet förflyttas smidigt till nästan 90 ° utan patologiska ljud.

När DTS bortföring av låret kommer att åtföljas av svårighet att röra sig i sidled, men med tillämpning av obetydlig kraft finns det ett mjukt klick, varefter benet är helt indraget. I det här fallet känns ett klick, om det inte hörs, av läkarens fingrar belägna i regionen av den större trochanteren av den drabbade lemmen.

1. Barlow test. Det utförs på ett liknande sätt som kan ses i videon i den här artikeln. Undersökarens tumme är placerad i ljummen och sålunda griper höften, försök att infoga och ta bort lårbenet från acetabulum.

Om under detta test det finns en "glidning" av huvudet, är leddet ansett instabilt.

Om, efter de tester som beskrivs ovan, en omognig TBS hos en baby förefaller misstänksam, är nästa steg ultraljudsdisposition (gäller barn under 3 månader). Med hjälp kan du visualisera formen av acetabulum, liksom läget av lårbenet i förhållande till det.

Sena manifestationer

Om barnet av någon anledning inte diagnostiserades med dysplasi under det första året, kommer hon definitivt visa sig i en äldre ålder. Men samtidigt kommer det tyvärr redan att finnas kliniska tecken som kommer att driva mamman för att se en specialist.

• asymmetri av de gluteal veck på två ben;
• Förekomsten av ytterligare hudveck på den mediala låret på den drabbade lemmen.
• "Klickar" i foget;
• styvhet eller, omvänd, löst gemensam;
• svårighet att klä sig på pampers på grund av otillräcklig bortförande
• Galeazzi drag - visuell förkortning av nedre extremiteten med DTS;
• lätt yttre rotation av underbenet med DTS.

Det är viktigt! Trots folkets övertygelse är det inte ett särskilt tecken på dysplasi att barnet går långt. Men om upp till 18 månader började barnet inte gå - det är nödvändigt att utesluta en kränkning av höftledets utveckling.

Trendelenburg-gången eller ankanvandringen är en indikator på ett försummat fall av dysplasi. För att diagnostisera sjukdomen hos barn äldre än 3 månader (efter utseendet av kärnorna av benmärgning av femorala epifyser) används röntgenstrålar.

Tecken på dysplasi på röntgenbilder:

• frånvaron eller hypoplasi hos kärnorna av benmärgning av lårbenet hos ett barn äldre än 3 månader;
• acetabulum tak skev (kräver alfa vinkel beräkning);
• centrering av lårbenet utan senare uppläggning.

Dysplasi behandling

Idag är lyckligtvis fall av sen upptäckt av denna patologi ganska sällsynta. Basen av terapi är konservativ behandling med hjälp av speciella anordningar som syftar till bildandet av acetabulum och positionen av lårbenet i den.

För detta ändamål sätts barnets fötter fast i ledningen. Taktiken varierar beroende på barnets ålder.

De första 3-6 månaderna av livet

Med fri tillgång till ultraljudsenheten och bekräftad instabilitet i höftledet placeras barnet på däcken på underbenen i position av bortförande och flexion. Dynamiken i återhämtningen utförs med hjälp av ultraljud i tid för att bestämma barnets efterföljande taktik med DTS.

I avsaknad av tillgång till ultraljudsmaskinen hos barn med misstänkt dysplasi används en bortföringsplatta under de första 6 månaderna av livet. Om upprepade undersökningar avslöjade förenlighetens stabilitet är kudden borttagen, men barnet är under en barns ortopedists överinseende under en tid.

I händelse av instabilitet efter sex månaders kuddeanvändning utnyttjas ett sådant barn med däck tills tecken på normal utveckling av det acetabulära taket uppträder och det finns inga tecken på TPA (vanligtvis inom 3-6 månader).

Varning! Hos 80-90% av barn med instabilitet i födan vid födseln sker en spontan korrigering inom 2-3 veckor, under vilken barnet är under överinseende av en ortopedisk kirurg.

Om det vid första undersökningen av en ortopedisk kirurg försvinner en höftled, sänks dess kärna försiktigt och en skena appliceras för att korrigera den.

Du kan aldrig tillgripa självöverlappande däck i ett barn med en DTS utan att ha lämpliga färdigheter som en ortoped har. Det är viktigt att följa de tre grundläggande reglerna som instruktionerna föreskriver när du använder bussen.

• Korrigera korrigeringen innan du lägger på ett däck.
• undvikande av extrema situationer
• bibehålla barnets förmåga att röra sina ben.

Vid otillräcklig korrigering av TZS innan du installerar däcket kan tillväxtzonen som ligger på baksidan av acetabulum skadas och följaktligen fördröjs utvecklingen av underbenet.

Ålder från 6 till 18 månader

Om det är omöjligt att minska dysplasi genom konservativa metoder eller genom sena överklaganden till en ortopedist vid en mer mogen ålder av barnet, tillgriper de kirurgisk ingrepp. I sådana fall används en sluten reduktion under generell anestesi och under kontroll av ett arthrogram. Applicera endast hos barn äldre än 3 månader.

Efter operationen appliceras en ytterligare sken för att stabilisera fogen.

Permanent förskjutning från 18 månaders ålder till 4 år

Hos äldre barn är sluten reduktion av höftledet sällan framgångsrik, vilket i de flesta fall omedelbart tillgriper öppen operation, som med allvarlig dysplasi riktas mot plastikkirurgi.

Efter operationen appliceras immobilisering i en period av upp till 3 månader, varefter gipset avlägsnas för att återställa rörelsens fullhet i fogen.

Dislokation hos barn över 4 år

Ju äldre barnet är desto svårare är det för honom att minska och stabilisera sig i en sådan ställning i leden, och ju högre risken för komplikationer. Avaskulär nekros som en negativ följd av det kirurgiska ingreppet hos barn över 4-6 år når 25% bland de som körs på.

Varje fall vid denna ålder anses strikt individuellt, eftersom närvaron eller frånvaron av behandling kan leda till ett antal komplikationer, inklusive patientens funktionshinder.

Varning! Det är därför priset för en snabb samråd med en ortoped och behandling i närvaro av patologi är lika med barnets hälsosamma liv.