Benkirurgi på benet

En klump eller ben på benen är ett ben som uppträder i stället för kollapsad broskvävnad på grund av felaktig placering av tummen. Att ta bort stötarna på benet är det sista behandlingssteget. Denna sjukdom är oftast vanlig bland medelålders kvinnor. Utvecklingen av sjukdomen bidrar till smala skor eller plana fötter, patologi kan också överföras på den genetiska nivån.

Indikationer för avlägsnande av gropar på benen

Åtgärden att ta bort benet på benet är tillrådligt i sådana fall:

• Traditionell behandling ger inte de önskade resultaten;
• storå avviker från normen med mer än 50 grader;
• akut smärta uppträder under gång och som följd går gången förvärras, lameness uppträder;
• rodnad, sår, korn, inflammationer eller fotsvullnad synlig på huden;
• fann en hög densitet av leden.

Men borttagningen av stenar på benen kan inte vara effektiv på grund av sådana sjukdomar:

• diabetes mellitus;
• hjärtsvikt
• störningar i det kardiovaskulära systemet;
• viktproblem (fetma);
• kroniska sjukdomar;
• arterioskleros;

Behovet av kirurgisk ingrepp bestäms av den ortopediska kirurgen.

Typer av operationer

Huvudsyftet med kirurgisk ingrepp är att återställa fotens korrekta axel och lossa fogen. Det utförs vanligtvis på sjukhuset. Det finns många typer av klump borttagning på storågen. De mest effektiva och mindre smärtsamma metoderna:

• Hohmans operation - under ingreppet, kirurgen för att ta bort valgusen, gör ett snitt längs tummen och tar bort en del av benet på foten. Efter denna procedur är andelen återfall mindre än med andra typer av kirurgiska ingrepp.
• Mac-Bride-operationen (trunkering av muskeln) utförs med en liten deformitet av foten och främst hos ungdomar.
• Metoden för resektion av exostoser - under denna operation gör läkaren ett snitt på 5 centimeter, tar bort integumentet och skär av konen. Epitelet efter benborttagning sys med trådar. En speciell rulle placeras mellan tummen och nästa finger.
• Vreden-Mayo Surgery - Används när en patients tår är mycket lös i form, ofta hos äldre.
• Avlägsnande av bumpen på tummen med en laser är ett kirurgiskt förfarande som innebär att benet utsöndras genom strålning. Denna metod minskar smärta efter operationen, proceduren utförs snabbt, rehabiliteringsperioden accelereras, sår blöder inte.
• Cytokirurgi - under denna procedur används en autoimplant (protes) från patientens epitel. Detta hjälper till att säkra benet i normalt läge.

Perkutan minimalt invasiv osteotomi

Med denna typ av operation gör specialisten först ett litet hål och bildar därmed interventionsområdet. Sedan bor kirurgen för att ta bort benet ett hål i benet (2 mm) i benet, där han sätter in en nål med en skruv (dess diameter är 1 mm). På grund av detta ändras benets position. Fördelen med denna operation är att ärren är mycket mindre än med konventionell osteotomi. Återhämtningsperioden minskas också. Avlägsnandet av frön tar i allmänhet ungefär en och en halv timme.

Ekzostozektomiya

Vid denna metod för kirurgisk ingrepp avlägsnas den övre delen av konen på benen, de sträckta ligamenten är fixerade med tråd och de deformerade benen fixeras med plattor. En exostosektomi avlägsnar rörlighetens begränsningar, men det kan inte garantera ett återfall.

rehabilitering

I de flesta fall, efter avlägsnandet av valgusdeformiteten hos fotens första tå, tar återhämtningen från 1 till 6 månader, det beror på hur mycket vävnad och ben som avlägsnades. Dessutom är fogen själv regenererad endast om ett år. Efter operationen kommer det att bli möjligt med höga klackar, danser, sport, men efter rehabilitering i sex månader. När du återställer hemma måste du följa vissa regler:

Efter avlägsnande av formationerna måste du ha ett bandage på foten.

• När du har tagit bort sömmarna kan du bära ett speciellt bandage. Det kommer att bidra till att konsolidera resultatet av operationen.
• Det är nödvändigt att minimera belastningen på foten. Du kan behöva stanna i sängen först.
• Använd bara bekväma, med ortopediska sulor och breda tå, skor. Det är viktigt att samråda med din läkare om denna fråga. Ortopediska sulor bidrar till att förbättra blodcirkulationen, bidra till att avlägsna känslan av trötthet.
• Dagliga övningar som rekommenderas av experter. Sådan gymnastik behövs för att förhindra komplikationer.
• Om möjligt bör benet placeras under dagen så att det upptar en förhöjd position.
• I den postoperativa perioden kan du göra en lätt massage på platsen för de borttagna stötarna.

Under återhämtningsperioden och glöm inte att ett återfall är möjligt

komplikationer

Att använda benen på benen har rätt till endast en kvalificerad läkare. Operationen på benet i storågen kan gå med komplikationer som uppstår vid rehabilitering. Här är några av dem:

Det är viktigt att förstå att avlägsnandet av benet på storågen är en följd av en allvarlig sjukdom. Självmedicinera inte, för det är väldigt viktigt att ta bort tummen. Den kvalificerade ortopedisten eller kirurgen hjälper dig att bestämma vilken typ av operation som ska användas. Kostnaden för operation för att ta bort benen på benet beror på sjukdoms komplexitet. Återhämtningen varar inte länge, ungefär 6 månader.

Funktionen för att ta bort benet på benet: en översyn av de senaste kirurgiska metoderna

Exostos eller ben på storågen, som förekommer i den första metatarsophalangangruppen, är ett ganska vanligt problem i den moderna världen. Denna patologi är inte bara en estetisk defekt, men i vissa fall minskar kvaliteten på det mänskliga livet, störar funktionen i leddet och initierar förekomst av smärta.

I de flesta fall är patologin inte mottaglig för konservativa korrigeringsmetoder och behöver kirurgisk ingrepp.

Ben på tumfoten

Många kvinnor, och ofta män, konfronteras med fenomenet av en stöta på sina stora tår. Denna patologi har emellertid en medicinsk term, valus-deformitet av foten (på latin "Hallus valgus").

Foget från alltför stora belastningar är böjt och avböjt till sidan, vilket i sin tur leder till deformation av benen och förlust av foten i förmågan att fullt ut utföra sina funktioner.

Benbehandling utan operation

Konservativ behandling sker när den första metatarsusfalangaleden i de första graderna deformeras (tummen avviker från tummen är mindre än 25).

Patienter rekommenderas:

• minska vikten för att minska den statiska belastningen på underbenen;
• fysisk terapi (speciella övningar på ryggen av muskler i benen och musklerna och ligamenten i foten);
• bär ortopediska skor för att eliminera statisk belastning på lederna;
• använd inlägg mellan första och andra fingrarna för att utesluta ytterligare avböjning av fingerfingeren.

Det är inte alltid möjligt att bota vilgusdeformiteten genom konsistens. Vid misslyckande med konservativa behandlingsmetoder bör det vara benäget för operation. Korrigering och rätning av foten är helt möjligt endast med hjälp av kirurgisk ingrepp.

Indikationer för kirurgi

Operationen visas om dessa symptom är närvarande:

• uttalat smärtsyndrom (förekommer inte bara vid förflyttning, men även i vila);
• vinkeln för avvikelsen av tummen 35 0 och mer;
• dysfunktion i leden (svårighet att gå);
• utvecklingen av den inflammatoriska processen (bestämd av området av hyperemi och ödem i huden i området av utsprånget av leden);
• Det finns ett stadium av deformation av angränsande tår (hammarformad andra tån).

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer för kirurgisk behandling, vanligen förknippad med ärftliga eller allvarliga förvärvade sjukdomar:

• förekomst av diabetes
• kränkningar av fettmetabolism 3 grader;
• koagulopati, trombofili (ärftlig och förvärvad);
• allvarlig somatisk patologi
• tromboflebit;
• trofiska förändringar i samband med gemensam projicering, störning av innervering och blodtillförsel till foten.

Hur förbereder man sig för operationen?

Före operationen kommer patienten att ha följande undersökningsområde:

• generellt kliniskt minimum (allmänblod, urin, blodbiokemi, blod för RW, HIV, viral hepatit, blodtyp och Rh-bestämning);
• lungröntgen;
• EKG;
• röntgen av fötter i två utsprång (för att klargöra sjukdomens svårighetsgrad och bestämma ytterligare deformationer);
• MR, CT (som ytterligare metoder för undersökning vid ovannämnda information).

Metoder och typer av kirurgiska ingrepp för "Hallus valgus"

Kirurgiska ingrepp i denna patologi är uppdelade i minimalt invasiva (som inte kräver att en stor mängd vävnad utsöndras) och rekonstruktiv (tillräcklig i volym och mer traumatiska tekniker).

Minimalt invasiva tekniker

Dessa tekniker har flera fördelar jämfört med traditionella. Läkningstiden förkortas, risken för komplikationer efter operationen minskar också.

Korrigering av gemensam deformitet med en laser ("slipning")

En speciell laser gör att du kan ta bort exostos i tunna skikt, samtidigt som du behåller gemensam rörlighet utan att först dissekera huden och mjuka vävnader. Till skillnad från traditionella metoder är lasermetoden för borttagning mycket mindre traumatisk och kräver inte långvarig rehabilitering.

Denna teknik används för små deformationer av första tån och frånvaron av andra komplikationer.

Perkutan minimalt invasiv osteotomi

Perkutan osteotomi är en av de nya tekniker som nyligen användes vid fotoperation (under de senaste 10 åren).

Fördelarna med denna metod inkluderar en liten invasivitet, en utmärkt kosmetisk effekt (postoperativa ärr är mindre uttalade), smärtssyndrom är nästan frånvarande och återhämtningsperioden är mycket kortare.

Metoden för smärtlindring är epiduralanestesi, där mindre smärtlindring utförs med lidokainlösning.

Operationen är som följer:

1. Förbunden punktering av huden och utskuren i lager av mjukvävnad.
2. Med hjälp av en speciell borr skapar kirurgen ett hål i benens tarsus med en diameter av 3 mm, sedan sätts en nål i hålet.
3. En stickpinne med en skruv av 2 mm är monterad på motsatt sida.
4. Som ett resultat av deras kombinerade effekt förändras benets position längs axeln.

Under återhämtningsperioden rekommenderas att du bär ett bandage i två dagar. Röntgenkontroll är nödvändig efter avlägsnandet av ekrarna.

Rekonstruktiva tekniker

Dessa tekniker används också i de fall där det finns indikationer på deras användning.

Exostos resektion

Ekostosresektion utföres enligt följande:

1. Operationen utförs under infiltrationsanestesi med en lösning av novokain efter förbehandling av huden på injektionsstället med jodopyron.
2. Storleken är 4-5 cm lång med dissektion av hud och mjukvävnad i benet.
3. Bendeformation bryts av ett speciellt verktyg - en mejsel, ytorna är polerade.
4. Tygerna regenereras sedan i lager.
5. En hård rulle fixas mellan fotens första och andra tår i slutet.
6. Foten är fixerad av däcket i en viss position.

Osteotomi av det första benet i metatarsusen (enligt Hochman)

Hochman-operationen går så här:

1. Under novokaininfiltrationsanestesi gör kirurgen ett snitt i fogens projiceringsområde, sedan avlägsnas artikulärväskan i området av benutväxten.
2. Vidare fäster senan sig till den första phalanxen.
3. I det metatarsala benet återkallas ett kilformat område med en mejsel, vilket möjliggör anpassning av axelns axel.
4. Därefter fixeras bensektionerna fast mellan varandra genom plattan för bättre fixering av benet längs axeln.
5. Vävnader återställs i lager, foten är fixerad med en gipsgjutning (ungefär 3 veckor).

Muskel-trunkering (McBride-kirurgi)

1. Under narkos med lidokainlösning görs en hudinsats på plantasidan av foten.
2. Därefter separeras adduktormuskeln från fingerfingeret, som är fäst med sin sena mot fingerfalanxen.
3. Den skärs, förkortas och hämmas till metatarsusens första ben (under spänningsverkan räknas den deformerade leden därefter).
4. Vävnader återställs i lager, foten är fixerad med gips Longuet i 3 veckor.

Osteotomi av det första benet i metatarsusen (enligt Vreden-Mayo)

1. Under narkos med lidokainlösning görs en bågformad snitt, mjuka vävnader skärs ut.
2. Med hjälp av en särskild bensked kastar kirurgen benet, som måste förkortas, i såret.
3. Benresektion utförs med hjälp av en såg, benet är polerat.
4. Integriteten hos vävnaden återställs, överlagd däck.

Rekonstruktiv kirurgi med hjälp av CITO-metoden

Denna teknik är en modifikation av osteotomi. En excision av den kilformade delen av det första benet i metatarsus utförs också, då håligheten ersätts av autograft (senan tjänar som substratet).

Benet fixeras av två nålar, som därefter avlägsnas, och en av senorna förkortas, vilket kommer att fixera benet längs axeln. Foten är i denna position i en månad.

endoprotes

Betydelsen av tekniken är att ersätta den drabbade leden med ett implantat, vilket ytterligare bidrar till fullständig återställning av ledfunktion, eliminering av smärtssyndrom.

Kirurgi på andra tå med hammare tå

Med symptomatisk korrigering avlägsnar kirurgen en del av benutsprutningen, återgår fingret till den fysiologiska positionen. Efter denna operation återställs en person snabbt, men återfall är inte uteslutna.

I radikala operationer korrigeras hela problemområdet på foten, inte specifikt benet eller leddet. I samband med operationen sänks senan av adduktormuskeln i tummen till det första metatarsala benet. Muskeln håller således inte fingret i ett avböjt läge, vinkeln mellan benen ändras i mindre riktning, och bågen tar gradvis sin tidigare form.

Återfall med detta ingrepp minimeras, men rehabiliteringsperioden är lång och smärtsam.

Återhämtning och rehabilitering

Volymen och varaktigheten av rehabiliteringsåtgärder beror direkt på typen av kirurgisk ingrepp. Vid intervenering uteslutande på benen av metatarsus är en gemensam fixering i upp till 4 veckor nödvändig (miniminativa metoder är ett undantag) om operationen tar upp intilliggande utrymmen - immobilisering är upp till 12 veckor.

Läka benen och lederna kommer att vara i genomsnitt 1-2 månader. Om du använder speciella fixeringsmedel och efter läkarens rekommendationer kommer det att hjälpa till att påskynda processen.

Allmänna rekommendationer för den postoperativa perioden för att eliminera risken för komplikationer:

• minimala statiska belastningar, eliminering av belastningar på underbenen, det rekommenderas att använda kryckor under de första dagarna efter operationen;
• bär speciella ortopediska skor för att minska trycket på fingerfingret, förbättra blodcirkulationen över hela fotens yta;
• fotdesign, gymnastik för fingrar (på 20: e dagen efter operationen): rullande föremål på golvet (bollar, pennor, pennor), lyftobjekt, gå på ojämna ytor, växelvis på ett och annat ben;
• läkemedelsterapi: antibakteriell (cefotaxim 1,0 v / m 2 p / d), antiinflammatorisk behandling ("Naiz" 100 mg 2 r / d oralt), adekvat smärtlindring (Ketorolac 3% 2,0 v / m med svårt smärtssyndrom );
• fysioterapi (amplipulsterapi, UHF-terapi, laserterapi, massage).

Komplikationer efter ingrepp

Tyvärr är det inte alltid möjligt att undvika tekniska fel, vilket leder till några typiska komplikationer i den tidiga postoperativa perioden under det kirurgiska ingripandet.

Dessa inkluderar följande effekter:

• sekundär infektion - uppträder vid överträdelser av reglerna för asepsis och antisepsi, patienten har en samlad patologi, foci för kronisk infektion (förebyggande syfte med antibiotika, antiinflammatorisk behandling);
• återfall (med en felaktigt vald behandlingsmetod i en särskild klinisk situation med fördröjd rehabilitering);
• smärtssyndrom i motorisk aktivitet (ledningen kan skada på grund av felaktig position på skruven);
• kontrasten i metatarsophalangangruppen (betydande begränsning av rörligheten) - vid otillbörlig rehabilitering, felaktig övning i återhämtningsperioden eller brist på det (lätt träning måste ske från 4-5 dagar för att undvika sådana komplikationer)
• kränkning av hud och taktil känslighet (kan vara en variant av normen, eftersom under operationen skärs några ytliga grenar av sensoriska nerver, full återhämtning sker ungefär nio månader). - En snabb behandling av fysioterapi, fysioterapi och användning av neuroprotektorer är nödvändig.

Smärta, domningar och svullnad efter operation

Smärta, svullnad och mild domningar i fingrarna i nedre extremiteterna kan inträffa inom några dagar efter operationen som ett svar på vävnadstrauma. Detta tillstånd är en variant av normen, med tiden kommer benet gradvis att bli mindre dom och svullna.

Följande procedurer hjälper till att lindra smärta och svullnad:

• Under den första veckan krävs symptomatisk behandling av dessa tillstånd: Ketorolac 3% 2,0 V / m eller Tramadol 2% 2,0 V / m för smärta under de första 2 dagarna.
• Som en antiinflammatorisk behandling, Nise 100 mg 2 p / d oralt, topikalt Diclofenac gel 5% 2 p / d.
• Sjukgymnastik (amplipulsterapi, laserterapi, UHF-terapi, terapeutisk massage).
• Det är nödvändigt att utveckla benet, att göra lätta fysiska övningar direkt efter operationen (rörelse av fingrarna, flexion och förlängning i lederna, alternativa höjder på benen).

Ibland kan känslan av nummenhet efter kirurgisk behandling betraktas som ett brott mot hudkänsligheten i samband med tekniska fel under operationen, då behövs mer noggrann övervakning av patienten, eftersom hans återhämtningsperiod kommer att kräva mer tid och korrigerande åtgärder.

Hur man gör operationen gratis?

Kirurgisk behandling enligt indikationer implementeras kostnadsfritt av kvoten. Hänvisning till en medicinsk institution som är licensierad för denna typ av verksamhet ges av poliklinikens trauma specialist på patientens hemvist.

För att genomföra operationen måste patienten genomgå en rad medicinska studier, vars resultat doktorn bestämmer för att skicka patientens handlingar till övervägande av kommissionen av folkhälsoverket i Ryska federationens ämne.

Förteckningen över handlingar till sjukhuset bör innehålla:

• Resultaten av behandlingen;
• patientens samtycke
• kopia av passdata
• snils;
• kopia av CHI och TIN.

Efter att ha fattat ett beslut till förmån för patienten kommer kommissionen att skicka all nödvändig dokumentation till den relevanta medicinska institutionen och de relevanta specialisterna i den här profilen har redan fastställt slutdatumet för operationen.

Var gör benkorrigering kirurgi i Moskva och St Petersburg?

Följande kliniker erbjuder betald sjukvård:

• "Ortomed" - Hallus valgus korrigering från 28 till 56 tusen rubel med hjälp av mini invasiva tekniker (laser), Moskva.
• "Century Clinic" - den genomsnittliga kostnaden är från 55 till 75 tusen rubel, beroende på svårighetsgrad (1 fot) - bedövning, 3 sängdagar, fotröntgen, Moskva ingår i priset.
• Medicamente - 42 tusen rubel (priset inkluderar stationär placering, medicinsk konsultation, anestesi, suturmaterial), Moskva. "Proportion" - från 15 till 22 tusen rubel, beroende på svårighetsgraden, Moskva.
• Klinik "Abia" - 28750 rubel, St. Petersburg.
• "Longevity" - 17800 rubel, St. Petersburg.
• RNII Traumatologi och Ortopedi. RR Vreden - 20900 rubel, S: t Petersburg.

Genomsnittlig driftkostnad i Moskva och Rysslands regioner

Den genomsnittliga kostnaden för operation för korrigering av Hallus valgus är från 10 till 25 tusen rubel i regionen och 45 tusen rubel i staden Moskva. Om minimalt invasiva tekniker används, ökar kostnaden för operationen med ytterligare 6-10 tusen rubel.

Kostnaden för behandling innefattar anestesi, bandage, samråd med läkare och själva ingreppet.

Avlägsnande av ben i benen - de operativa och postoperativa perioderna

Sten på foten är inte bara en estetisk defekt, men ger också ägaren mycket besvär. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen ger en utskjutande klump ett litet obehag, vid avancerade alternativ kräver det kirurgi.

Typer av operativa metoder är olika, patienten kan välja den mest lämpliga för honom. Kirurgen väljer en variant av operationen, efter bestämning av sjukdomsstadiet och befintliga associerade sjukdomar.

Huvudsyftet med operationen

Åtgärden för att ta bort benen på benen utförs för att uppnå vissa resultat:

• undertryckande av persistent smärtssyndrom - bedömning av patientens tillstånd och effektiviteten av interventionen bestäms efter 24 timmar från operationens ögonblick;
• estetisk faktor - eliminering av en uppenbar kosmetisk defekt som förvärrar patientens psyko-emotionella tillstånd och ser oattraktivt ur skönhetssynpunkt
• återvända till föregående rörlighet av fingrarna - bedömningen görs efter den slutliga helande och postoperativa perioden.

Standardtekniker

Kirurgisk behandling av benen på underbenen har utförts i många år och innehåller många alternativ. För närvarande är de mest populära:

• minimalt invasiv pitting teknik;
• rekonstruktiv;
• pitting av ben på benen med en laser.

Minimalt invasiv ingripande

Behandling innebär möjligheten att eliminera tillväxten på underbenen utan omfattande abdominaloperationer. För att utföra tekniken används små inte mer än 3 mm snitt.

Efter att ha gjort två stycken på storågen, läggs det deformerade benet på vissa punkter med hjälp av en mikroskalpel. Specialisten anpassar ställningen hos benen, artikulärväskan är komprimerad mot patologins bakgrund. Resultatet av manipuleringen är en förändring i fingerens riktning i förhållande till foten, eliminering av dess deformation.

Benet på benoperationen av den minimalt invasiva typen kräver högkvalificerade kirurger, som utförs under konstant styrning av radiografi. Med hjälp av utrustning gör en specialist en introduktion vid de nödvändiga punkterna och ständigt korrigerar insatsens gång. Operationen betraktas som ett genombrott bland liknande metoder och präglas av ökad kostnad.

De viktigaste fördelarna med denna typ av manipulation är:

• respekt för muskler och ledband, låg grad av oavsiktlig skada
• Små smärtindikatorer
• låg nivå av puffiness, på bakgrund av andra kirurgiska ingrepp.

Rehabilitering efter borttagning av benen i enlighet med denna princip tar inte lång tid. I postoperativperioden behöver man inte ytterligare fixera problemområdet med gips eller däck.

Den största nackdelen med tekniken är omöjligheten av dess användning med 2 och 3 grader av skada. Valgus deformitet av avancerade scenen kräver seriösa metoder för att avlägsna tillväxt.

Rekonstruktionsintervention

Sätt att ta bort benet på benet enligt rekonstruktionen har flera alternativ för intervention. Alla av dem produceras enligt det generella sekventiella systemet:

1. Epidural smärtlindring - administrera bedövningsmedel leds till en punkt mellan kotorna och ryggmärgen. Det blockerar all känslighet från midjan till tårets spetsar.
2. Efter bestämning av bristen på känslighet utförs kapslotomi. Den gemensamma väskan är dissekerad i området med tumörens metatarsala ben och falans. Det mobiliseras.
3. Corpus callosum avlägsnas från benytan - exostektomi.
4. Osteotomi av metatarsal - den första hölls sågning ben, proximalt eller distalt version. Första gången - de distala metatarsal ben portions raster, skiftar utåt. Detta bidrar till att minska den befintliga vinkeln mellan angränsande stenar, fixa dem med speciella titanskruvar. De tas bort en månad eller två efter manipuleringen. Den proximala varianten utförs på samma princip, med sågning av denna del av benet.
5. Den gemensamma kapseln sutureras.
6. Suturmaterialet appliceras, det operativa fältet är stängt med ett sterilt förband.

Ett ben på den storåda operationen av denna typ är lämplig för vilken nivå som helst, oavsett graden av svårighetsgrad. Kirurgisk ingrepp är mycket effektiv, återfall uppträder i sällsynta fall.

Varaktighet manipulation varierar från en halvtimme till två timmar, inclusive, beroende på graden av böjning på fingrarna. Den postoperativa perioden kräver inte konstant sjukhusvistelse, patienten skickas hem samma dag. Den huvudsakliga negativa efter interventionen anses vara en lång helande period och de återstående ärren.

Återhämtning efter borttagning av benen på benen under rekonstruktiva manipuleringar tar ungefär två månader. Under denna period är överdriven belastning på underbenen, täta skor, slitage på klackar och löpning förbjuden. Patienten kommer att kunna gå bara några dagar efter operationen.

Laserbehandling

Laserpitting av benen är en av de nyaste interventionsteknikerna. Det anses vara det säkraste och mest effektiva. När den appliceras uppträder automatisk desinfektion av sårytor - strålen påverkar inte de intilliggande vävnaderna, endast vid skadorna.

Avlägsnande av benen på benen med en laser utförs genom polering av utskjutande ytor. Huden i detta ögonblick genomgår små styckningar och sträckor - för bekvämligheten av suturering. Under effekten av höga temperaturer fördröjer benet, och strålen rör sig längs problemområden med en minsta hastighet - för att helt styra processen.

I vissa fall krävs vissa metoder för laserbehandling:

• ekzostektomiya - delvis avlägsnas inte bara corpus callosum till ytan av ben, men också mjuka vävnad;
• osteotomi - excision av ett fingerfalanx med en laser - dess reduktion gör det möjligt för foten att få samma utseende;
• resektion artroplastisk - det tar bort hela leddet (med efterföljande installation av implantatet) eller dess enskilda delar.

Laserpitting av benen är ett rekommenderat ingrepp. Med deras hjälp korrigeras deformationen av någon grad av komplexitet, efter dem behöver man inte långsiktiga fysioterapier. På nästa dag från manipulationens ögonblick kan patienten flytta sig självständigt, utan några tillgängliga medel (kryckor, etc.).

Observation av en ortopedkirurg krävs under de närmaste 14 dagarna efter laserbehandling.

Postoperativ period

Allmänna bestämmelser omfattar:

1. Efter operationen är symptomatisk behandling obligatorisk, vilket inkluderar antibakteriell, antiinflammatorisk, antikoagulant terapi. Det börjar på sjukhuset och fortsätter hemma.
2. Förband är uteslutande av medicinsk personal - oberoende manipulation är förbjuden. Förbandet har en fixeringsfunktion och patienten kommer inte att kunna applicera den enligt godkända standarder. Frekvensen av deras ersättning - upp till två gånger i veckan, varaktigheten av slitage - upp till 3 veckor.
3. Tre veckor efter ingreppet börjar en gradvis utveckling av rörelser i tårna.
4. Puffiness efter att ha utfört någon tekniker kan bestå i sex månader. Mot bakgrund av detta är de kalla applikationerna nödvändigtvis överlagda på de opererade områdena under de första veckorna av operationen. Att gå på den här tiden är begränsad.
5. Att ha på vanliga skor är tillåten inte tidigare än i en och en halv månad.
6. Sjukfrånvaro utfärdas för en period av cirka en månad eller mer.
7. Självkörning rekommenderas att börja en månad efter manipuleringen.
8. Obligatorisk bär speciellt gjorda ortopediska sulor - efter 2 månader.
9. Låghåriga skor är tillåtna om sex månader.
10. Eventuella sportbelastningar tillåts inte tidigare än fem månader.

Bumpen på tårna behandlas med både kirurgiska och konservativa metoder. Beroende på omfattningen av lesionen väljer den behandlande läkaren den lämpligaste behandlingen. Långt vägran av professionell hjälp kommer att leda till en komplicerad sjukdomsförlopp, vilket kommer att kräva rekonstruktiva typer av ingrepp, avlägsnande och ersättning av ens egna leder.

Benet på lillfingerens fot, som på andra fingrar, kräver en omedelbar överklagande till distriktets ortopedist. Förseningar hotar med operation och långvarig rehabilitering.

Big toe bone surgery

Vid allvarlig deformitet är avlägsnandet av benet på storågen nödvändigt, operationen utförs när benet rör sig bort från de andra i en vinkel på mer än 18 °. Vid detta stadium av valgus patologi är det redan omöjligt att utan kirurgisk ingrepp. I steg 1 och 2, som nästan är omöjliga att själv bestämma utan hjälp av fluoroskopi, kan du fortfarande använda traditionella metoder, speciella patchar eller bandage, men dessa metoder ger i sällsynta fall ett konkret resultat.

Kottar på tårna är resultatet av kroppens anatomiska egenskaper, trånga skor, plana fötter, artrit, etc. Om sjukdomen är ärftlig, undviks det sällan. I sådana fall är det ett stort misstag att försöka ta bort klumpen på fingrarna genom att applicera örter. Det är också ett misstag att undvika operation på grund av rädsla. Denna kirurgiska manipulation är inte det svåraste och kan utföras på flera sätt, vilken patient som helst kan välja det bästa för sig själv.

Indikationer och kontraindikationer för kirurgi

Åtgärden att ta bort benet på storågen utförs vanligen vid 3 steg av fotfel. Detta är den sista graden, som kännetecknas av en avvikelse från tummen mot de andra fingrarna i en vinkel större än 35 °, en avvikelse från det första metatarsala benet i motsatt riktning mot tummen i en vinkel större än 18 °. Denna information ställs in av läkaren efter fluoroskopi.

Indikationerna inkluderar:

• hög articular densitet
• plana fötter;
• hyperemi - rodnad i fotens hud
• smärta när du går och vilar
• ökad tummeflexibilitet;
• deformation av de andra fotbenen;
• blödning av området kring det utskjutande benet på benen.

Ibland utförs kirurgi i steg 1 eller 2 om stöten ger patienten obehag, och behandling med andra metoder fungerar inte. Vid dessa faser av deformitet avlägsnas en klump på storågen som består av muskel eller tillväxt i benet.

Emellertid bör valgus deformitet behandlas från de allra första tecknen på sjukdomen. Det finns en chans att det kan botas med traditionella metoder, och kirurgi för att ta bort benet på benet behövs inte. Eftersom det har kontraindikationer:

• övervikt;
• sjukdomar relaterade till blodkoagulering;
• trombos, åtföljd av inflammation i blodkärlens väggar;
• diabetes mellitus;
• kränkningar av blodtillförseln till benens vävnader;
• vissa sjukdomar i muskuloskeletala systemet.

Kontakta en läkare ska inte ha signifikanta symtomfel, och när de först uppträder. I det här fallet kan du undvika operation, i samråd med en specialist.

Förberedelser för operation

Behandlingen på benet på benet kräver förberedande förfaranden som gör det möjligt för läkaren att få en fullständig klinisk bild av sjukdomen. För det första är samråd med en specialist nödvändig för att undersöka stötarna på storån och studera röntgenstrålar. Det är lämpligt att göra röntgenbilder före inspektionen för att inte fördröja förberedelserna. Bilder på framfoten ska tas i 2 vinklar: från sidan och uppifrån. Samråd behövs för att fastställa diagnosen och klargöra omfattningen av det kirurgiska ingreppet som krävs.

Under samrådet ges patienten fullständig information om operationen, anestesi, datum och postoperativ återhämtning. Dagen för operationen är nödvändigtvis samordnad med patienten, eftersom efter borttagning av benen i benen är återhämtning nödvändig inom 1-2 månader.

Förutom röntgenbilder måste du genomgå magnetisk resonansavbildning. Med hjälp av dessa studier är det möjligt att upptäcka förekomst av artros och andra bensjukdomar, hur deformerade är benen på benen och vinkeln på avvikelsen hos benens phalanx och tarsusbenen.

Standard urin och blodprov utförs också: hemostasiogram (studie av blodproppar), biokemisk och klinisk. Detektion av HIV och hepatit, elektrokardiogram, fluorografi, ultraljudsundersökning av kärl i nedre extremiteterna och några andra undersökningar som läkaren begärde. Bara efter alla procedurer kan du gå till operationen för att ta bort benen i benen.

Minimalt invasiv kirurgi

Benoperationer på benen har utförts i många år, så många metoder har dykt upp. Vid den här tiden är det mest populära av olika skäl 3:

• minimalt invasiv;
• rekonstruktiv kirurgi;
• laseroperation.

Minimalt invasiv kirurgi ger möjlighet att ta bort benen på benen utan omfattande snitt i huden, 3 mm räcker för proceduren.

Kirurgen gör 2 snitt på tummen. Genom små snitt med en mikroskalpel lägger han benet på vissa ställen och justerar benens position med små skär. En förkortad artikulär väska på grund av deformation öppnas. Resultatet är en förändring i fingerriktningens riktning, dvs eliminering av fotdeformitet.

Denna typ av operation kräver högkvalificerade läkare och utförs under kontroll av radiografi.

Med hjälp av övervakning gör kirurgen snitt på rätt ställen, ändrar rörelseriktningen i tid etc. Operationen är ett genombrott inom operationsområdet och utförs i privata kliniker, så priset skiljer sig från traditionella typer av kirurgisk ingrepp.

Den otvivelaktiga fördelen med minimal invasiv kirurgi är låg skada på musklerna och ligamenten, vilket praktiskt taget eliminerar smärta. Mjuka vävnader påverkas inte heller, så efter foten sväller inte foten lika mycket som de andra. Rehabilitering tar inte mycket tid, foten behöver inte fixas med gips eller däck. Den största nackdelen är att denna operation inte gäller 2 och 3 grader valus deformitet, eftersom denna metod inte kan klara problemet.

Rekonstruktiv kirurgi

För närvarande finns det flera sätt att genomföra rekonstruktiv intervention. De har alla en gemensam aktionsföljd:

1. Epidural anestesi. Med införandet av anestesi i utrymmet mellan ryggkotor och ryggmärgen. Denna metod bidrar till att blockera flödet av nervimpulser från nedre extremiteterna.
2. Kirurgen gör ett snitt på tummen från insidan.
3. Kapsulotamiya. Dissektion av den gemensamma påsen mellan det metatarsala benet och tummen i tummen och dess mobilisering.
4. Ekzostozektomiya. Avlägsnande av korn på benytan.
5. Osteotomi. Sågning av metatarsusens första ben. Det finns distal och proximal osteotomi. I version 1 bryter kirurgen distansdelen av metatarsusens första ben och skiftar den utåt. På detta sätt reduceras vinkeln mellan 1 och 2 ben av metatarsus, då benet är fastsatt med titan skruvar som avlägsnas 1-2 månader efter operationen. Proximal osteotomi utförs med samma teknik som den distala, men sågning utförs i det proximala benet.
6. Kapseln i fogen mellan benen av metatarsusen och tummen faller suturerad.
7. Syning och steril dressing på huden.
8. Fixering av benbandet.

Kirurgisk borttagning av stötarna på detta sätt är lämplig för varje stadium av tumultvalusformen, vilket ger en snabb effekt. Återkommande är mycket sällsynta. Operationen varar normalt 0,5-2 timmar, tiden beror på krökningsskedet och kräver inte en lång vistelse på sjukhuset, du kan återvända hem nästan omedelbart efter anestesi. Nackdelarna med denna metod är en lång återhämtningsperiod och ärr.

Efter operationen krävs långvarig rehabilitering i upp till 2 månader. Vid denna tidpunkt rekommenderas att begränsa belastningen på benen, rinnande, täta skor och skor med klackar är förbjuden. Vandring är tillåtet bara några dagar efter operationen.

Laseroperation

Laserpolering är den yngsta metoden att ta bort ben på benet. Det är det mest effektiva, eftersom lasern desinficerar såret. Laser gör det minsta snittet, vilket eliminerar ärr och påverkar inte slemhinnan, så möjligheten att fånga infektionen är minimal.

Det utskjutande benet är polerat med en laser, det jämförs med fotens laterala sida. Huden är inte skuren, de gör ett snitt och sträcker sig till sutur. Eftersom lasern har en hög temperatur avdunstar benet. Laserstrålen rör sig långsamt, vilket gör att du kan styra processen.

Ibland föreskrivs andra metoder för laseroperation. En exostektomi innebär att en onödig del av benet och mjukvävnaden avlägsnas nära ledningen med en laser. Osteotomi tillåter dig att ta bort benet på benet från tånan i fallet, vilket minskar i längden, så foten tar samma form. Resektion artroplastik innebär borttagning av en del av leden eller dess fullständiga ersättning.

Laseroperationer får den största mängden positiv feedback. De kan korrigera valus-deformiteten av någon komplexitet, efter det krävs inte långvariga övningsövningar. Patienten kan gå dagen efter operationen. Efter operationen rekommenderas dock en ortopedisk kirurg i 2 veckor.

Postoperativ period

Varje operation kräver rehabilitering. Vid fotborttagning kan patienter vanligtvis gå inom några dagar. Men det rekommenderas att man använder fixeringsbandage och skor Baruk, vilket minskar trycket på fingrarna. På natten är det önskvärt att ha på sig ett speciellt bandage. Dessa enheter ordineras av läkaren, han bestämmer också hur lång tid de har på sig. Efter operationen bör du regelbundet genomgå en undersökning av en ortoped, flera gånger i veckan för att gå på en dressing.

Efter sjukhuset kan du inte gå till jobbet i ungefär en månad, spela sport i sex månader. Vanliga skor är tillåtna efter några veckor, men endast med ortopedisk innersula, skräddarsydda. Skor med klackar kan bäras endast sex månader efter att bandaget har tagits bort.

När bandaget avlägsnas och svullnaden sänker, behövs terapeutisk fysisk träning. Yrken måste samordnas med ortopedisten. Du kan rulla en liten boll med din fot, till exempel, för tennis, speciella massagebollar. Gymnastik för foten utförs 3 gånger om dagen i 10 minuter tills full återhämtning.

En annan övning: du måste ta tummen vid basen, dra den mot dig tills du upplever mild obehag, håll den i 7-10 sekunder, upprepa detsamma i en nedåtriktad riktning. Gradvis kan du öka tiden, amplituden och antalet repetitioner.

Tennisboll är användbar i en annan övning, eller du kan använda ett annat objekt av liknande storlek, det måste höjas tår 20 gånger. Nästa nivå lyfter handduken, den ska ske utan avbrott, höja och sänka den.

Fotofelens elasticitet är en patologi som stör stavning, engagerar sig i kraftig aktivitet och förstör benets utseende. Det ger sällan in till traditionella behandlingsmetoder, särskilt i de sista etapperna. Därför är det nödvändigt att konsultera en specialist vid den första misstanken om en sådan patologi. Läkaren hjälper dig att välja den behandling och operation som är mest optimal. I de tidiga skeden av sjukdomen kan du utan lång rehabilitering och ärr.

Restaurering vid grop på benen

Idag står fler och fler människor inför en sjukdom som valgus deformitet. Det är värt att notera att denna sjukdom är kronisk och kan utvecklas under åren. Av den anledningen är det vid de första tecknen på sjukdomsutvecklingen nödvändigt att konsultera en läkare för att han ska kunna bestämma behandlingsmetoden. Eftersom läkaren efter en fullständig diagnos kan rekommendera en kompetent kurs och utarbeta ett program för rehabiliteringsperioden.

Behandling av benen på benet kan utföras med hjälp av fysioterapi, användning av en speciell fixativ, fysioterapi, och i allvarliga fall är kirurgi ordinerad. Många tror att detta problem kan lösas med hjälp av traditionell medicin. Användningen är dock endast möjlig i de tidiga stadierna. Ju längre patienten inte söker medicinsk hjälp, ju mer sjukdomen fortskrider. Och då kan man inte göra utan halus valgus-operationer. Det kirurgiska ingreppet i sig är inte ett komplicerat förfarande, men rehabilitering efter borttagning av benen i benen tar en ganska lång tidsperiod.

Återställingsprocess

Under denna tidsperiod är det nödvändigt att helt följa rekommendationerna från den behandlande läkaren. Beroende på patientens individuella egenskaper och hur verksamheten ägde rum utnämns rehabiliteringsåtgärder. Det är värt att notera att komplexet, trots att det är en individ, har gemensamma drag:

• efter operationen har mjuka vävnader puffiness, och för att de ska återgå till det normala är det nödvändigt att säkerställa fullständig vila på foten;
• Särskilda salvor som syftar till att återställa skadad vävnad måste också ordineras.
• inom en månad är någon fysisk aktivitet på foten kontraindicerad;
• Under denna tidsperiod är det strängt förbjudet att använda vanliga skor, det ska bara vara ortopediskt.

Efter att operationen har utförts, måste patienten på första dagen observera sängstöd. Men vid denna tidpunkt rekommenderar läkare att gradvis utveckla en lem. För detta behöver du en gymnastisk träning en gång om dagen. Det bör vara utan stor ansträngning att flytta tårna. Träningsrytmen ska vara lugn.

Efter tre dagar kan du gå ur sängen och flytta självständigt. För att detta ska ske måste benet vara fast i en speciell ortos. Detta objekt hjälper till att lindra belastningen som uppstår vid körning. Då blir det möjligt att undvika negativa konsekvenser vid rehabilitering efter benborttagning. Ortosen hjälper också till att påskynda återställandet av den skadade lemmen, för utan att patienten behöver cirka 1,5 månader för rehabilitering.

Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen kan återhämtningsförloppet variera från 4 till 6 månader. När restaureringen av foten är klar kan du återgå till det vanliga sättet att leva. Det är också tillåtet att bära skor som har en liten häl. Det är dock fortfarande bättre att följa läkarens rekommendationer och ha på sig sköna och bekväma skor. Således kan du förhindra återutveckling av sjukdomen. Experter rekommenderar att man föredrar läderskor, som helt och hållet bör överensstämma med benens storlek.

Efter kirurgisk ingrepp är det önskvärt för patienten att stanna på sjukhuset i 14 dagar. Detta beror på det faktum att det för tillfället kan finnas vissa komplikationer, och under överinseende av en professionell specialist kommer de att elimineras ganska snabbt.

För att lemmen ska återhämta sig snabbare är det nödvändigt att foten, när den ligger i sängen, befinner sig i rätt läge. Det ska stiga lite.

Om patienten inte uppfyller alla rekommendationer från den behandlande läkaren kan biverkningar uppstå. Till exempel smärta, brinnande - oftast är sådana symtom associerade med det faktum att fixativet har skiftats. Av denna anledning är det extremt viktigt att följa alla råd från läkaren, för att inte störa återställningen, annars kan det leda till problem med lemmen. Och deras eliminering kan påverka rehabiliteringsperioden negativt.

Dessutom har det länge varit på ett sjukhus många fördelar. Eftersom patienten kan tilldelas ett speciellt terapeutiskt förfarande - massage, chockvågsterapi, elektrofores. Dessa behandlingsmetoder kommer att hjälpa patienten att återhämta sig snabbare, eftersom fotens mjuka vävnader kommer att lära sig snabbare, svullnaden kommer märkbart att avta, och blodcirkulationen kommer också att förbättras.

Det är värt att notera att klasserna i poolen också hjälper till att snabbt återhämta sig. Det kan dock endast besökas 2 månader efter operationen, och detta bör samordnas med din läkare. När du har tagit bort benet på tummen är det också bra att träna på träningscykeln, vilket kommer att bidra till fotens utveckling.

Förbättra yrken efter borttagning av en sten på ett ben

Komplexet av gymnastikövningar bör utföras efter 3 veckor, men det är värt att komma ihåg att detta måste samordnas med en specialist. Utbildning bör vara systematisk, om klasserna hålls ibland, kommer de inte att ha önskad effekt. Syftet med fysioterapi är att förhindra vidhäftningar och påskynda rehabiliteringsprocessen. Dessutom, med regelbundna övningar, blodcirkulationen kommer att förbättras, och muskelton kommer att visas.

Från och med den 3: e veckan kan du fortsätta till intensiva typer av aktiviteter, men takten är bäst att hålla måttlig. övningar:

• Det är nödvändigt att ta tummen på lemmen som en bas och dra långsamt den mot dig, tills det finns en känsla av obehag. Det bör också finnas något motstånd, då är övningen gjord korrekt. Det är nödvändigt att hålla lemmen i denna position i 10 sekunder och släpp sedan försiktigt det. Antalet tillvägagångssätt är 3 gånger;
• du måste ta tummen på foten vid basen och dra den gradvis bort från sig själv mot bottenytan. Håll i denna position är 10 sekunder, och endast 3 reps är tillräckligt.

Den första veckan av träning kan utföras 1-2 gånger om dagen, men från och med den andra veckan bör antalet prestationer vara 3-4.

På femte och sjätte veckan utförs samma övningar, men antalet tillvägagångssätt ökar, och är redan 6 gånger om dagen. Dessutom ökar intensiteten i deras genomförande också. Förutom de vanliga gymnastikövningarna kan du lägga till följande:

• du måste ta en sittande position och räta ut benen. Sedan växelvis en och den andra foten för att dra fram och tillbaka. Utförandetiden är ca 3 minuter;
• Det är nödvändigt att sprida en liten trasa på golvet, helst en handduk eller ett litet ark. Efter det lägger benet som benet avlägsnades och försök att samla in materialet, medan du behöver dra på dig själv.

Redan från den sjunde veckan kan du börja klasser där lemmen är fylld med kroppsvikt. övningar:

• du måste ta en stående position, klackar måste lyfta, men fingrarna ska inte lyfta av golvet. Det är nödvändigt att utföra en terapeutisk övning i ca 10 sekunder och återgå till startpositionen. Om klasser orsakar smärta, är det bättre att minska tiden till 3-5 sekunder.
• walking. Du kan gå och åka på en löpband
• Denna övning utförs på samma sätt som den föregående, bara när den är klar ska steget vara brett. Detta kommer att bidra till att öka rörelsen i mjuka vävnader i lemmedelen;
• På golvet måste du sprida små föremål och samla dem med den betjänade foten;
• Du kan också använda en tennisboll - rulla den på golvet med fingrarna.

När du utför ett gymnastikkomplex är det absolut nödvändigt att övervaka korrektheten hos alla rörelser, samt uppmärksamma ditt välbefinnande. När du utför wellness-aktiviteter ska det inte finnas något obehag och smärta. I händelse av att det är trötthet, är det nödvändigt att ta en paus och återvända till terapi när kroppen återställs.

• det är nödvändigt att fixera lemmen med en hand och med den andra dra det opererade fingret; dra först framåt och sedan tillbaka. Utförandetiden är cirka 10 sekunder. När du utför det är det viktigaste att hålla foten rak;
• det är nödvändigt att vila mot väggen, ta lmbenet lite tillbaka och tryck det ordentligt mot golvytan. I detta fall ska vinkeln på benet vara rakt. Övningen utförs inom 15 sekunder.

Det viktigaste är att patienten, under rehabilitering efter operationen, behöver utföra daglig träningskomplex. Endast i det här fallet är det möjligt att uppnå bra prestanda och påskynda återhämtningsprocessen.

Allmänna rekommendationer

Förutom den systematiska prestationen av gymnastik på foten behöver hon också en speciell massage. Det kan ske självständigt, eftersom speciell kunskap inte krävs. Du behöver bara knäta båda benen flera gånger om dagen. Detta kommer att bidra till att förbättra blodcirkulationen i mjukvävnaderna, och regenereringsprocessen kommer att ske mycket snabbare. Det är viktigt att notera att massagen är klar inte bara på det opererade fingret - det är nödvändigt att massera hela foten helt.

Det är nödvändigt att behandla patienten ansvarsfullt, eftersom det beror på honom kommer det att finnas ytterligare komplikationer eller ett återfall. Det är nödvändigt att markera de viktigaste möjliga komplikationerna efter operationen:

• förekomsten av blödning;
• minskning i benstorlek
• muskel nummenhet;
• mjukvävnadsinfektion.

Om patienten tydligt följer kirurgens rekommendationer, kommer det dock inga negativa konsekvenser. En fullständig återhämtning är möjlig efter 6 månader.

slutsats

För att behandlingen ska vara effektiv är det nödvändigt att söka hjälp från specialister i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen. Då är det bara möjligt att göra med terapeutiska åtgärder.

Det är också värt att notera att utvecklingen av benet på tummen kan förhindras genom att ha välskötta skor. Dessutom rekommenderar vi att du tittar på videon från programmet Live Healthy: