Reaktiva polyartrit hos lederna: symtom och behandling

Även en lätt överförd urin- eller gastrointestinal infektion kan lämna ett tungt märke på kroppen. Som ett resultat av utvecklingen av ett immunsvar mot införandet och reproduktionen av mikroorganismer som orsakar inflammatoriska sjukdomar i urinröret eller tarmarna, uppträder antikroppskomplex i blodet. De är aggressiva mot vävnaderna i leden, vilket orsakar aseptiska inflammatoriska förändringar. Reaktiv artrit uppstår - en allvarlig skada av stora leder, vilket dramatiskt förvärrar ungdomarnas livskvalitet under lång tid.

Orsaker, utlösande faktorer och utvecklingsmekanism

Viktigt att veta! Läkare är i chock: "En effektiv och prisvärd lösning för artrit finns." Läs mer.

Sjukdomen är en akut inflammation i stora leder med typiska kliniska symptom som uppträder efter infektioner. Mikroorganismerna som orsakar immunsystemets primära reaktion kan inte tränga in i fogen. De fortsätter, och ibland bidrar endast till inflammation, på slemhinnan i tjocktarmen eller i nedre urinvägarna. Bevisade sällsynta fall av reaktiv artrit efter förkylning. Risken för reaktiv polyartrit hos män är ca 4% efter varje överförd smittsam episod och hos kvinnor - upp till 1%.

För att få immunsystemet att reagera med bildandet av antigena komplex kan:

• bakterier är de vanligaste;
• den enklaste;
• virus;
• mycket sällan - svampar.

Blandad artritisk reaktiv natur är nästan aldrig. Det totala antalet mikrobiella arter som kan orsaka reaktiv inflammation i leden är stor - mer än 200. Men oftast bildas sjukdomen efter en tidigare infektion orsakad av följande patogener:

• yersinia;
• chlamydia;
• trichomonas;
• mykoplasma;
• klebsiella;
• toxoplasma;
• salmonella.

De flesta patogener är parasitiska i mag-tarmkanalen eller urinvägarna.

Den inflammatoriska processen i leden är en sekundär reaktion på bildandet av immunkomplex i kroppen, som är förknippad med mikrobens långvariga persistens. Den moderna vetenskapen i början av 2000-talet visade dock att artrit är oftare inte steril. Detta innebär att inte bara immunkomplex orsakar skada på det synoviala membranet, men mikroorganismerna själva kan komma in i foghålan. Denna upptäckt har lämnat ett signifikant avtryck på terapeutiska åtgärder i patologi.

Typiska manifestationer

Den kliniska bilden brukar utvecklas flera veckor efter en akut sjukdom orsakad av en av bakteriepatogenerna. Personen har redan återhämtat sig efter infektionen, hans förmåga att arbeta har återhämtat sig. Det finns emellertid prodromala faktorer som kvarstår under inkubationsperioden för reaktiv polyartrit. Dessa manifestationer påverkar inte väsentligt patientens aktivitet, men skapar en anledning till oro när det gäller skador på lederna.

De prodromala tecknen som förblir efter en akut infektion inkluderar:

• litet subfebrilt tillstånd
• slöhet och irritabilitet utan objektiva skäl
• återkommande artralgi, men mycket snabb;
• långvarigt bevarande av ett specifikt symptom på överförd sjukdom - liten urladdning från könsorganet, instabil avföring
• Förändringar i analyser - omotiverad ökning av ESR eller aktivitet av akutfasprotein.

Prodromala symptom på reaktiv polyartrit är icke-specifika, de kan inte indikera början på utvecklingen av patologi i lederna, men bara tala om organismens individuella egenskaper. Samtidigt ökar risken för immuninflammation i det synoviala membranet samtidigt som man behåller sådana manifestationer dramatiskt.

Typiska symptom på reaktiv polyartrit inkluderar förändringar i flera mänskliga organ på en gång. Inflammation påverkar lederna, vilket manifesterar sig som följer:

• processen sker endast i stora leder;
• strängt å ena sidan finns ingen symmetri;
• med polyartrit påverkar flera grupper av leder;
• smärtan är alltid svår, och funktionens begränsning är måttlig;
• ingen deformation
• Mycket sällan påverkar inflammationen mer än 4 leder samtidigt.

Smärta uppstår akut på morgonen. Patienten vaknar och kan inte komma ur sängen på grund av en kraftig svullnad, smärta och begränsad funktion i den drabbade leden. Den vanligaste inflammationen i följande leder:

• knä - mer än 70%;
• fotled;
• höftled;
• sacroiliac segmentet;
• leder av tår.

Mindre ofta är lederna i de övre extremiteterna involverade i processen, och den cervicala ryggraden är nästan alltid intakt. Inflammation åtföljs av måttlig feber, lätt räddning av huden över leden, allmän svaghet och trötthet.

Förutom articular syndrom är skador på andra delar av muskuloskeletala systemet och hudanslutningar mycket karaktäristiska. Följande är de extraartikulära symtomen på reaktiv polyartrit.

• daktylit. Inflammation av senorna manifesteras av deras förtjockning, vilket leder till fingrets karakteristiska utseende.
• återkommande mukosinfektion. Manifieras genom urinering, riva eller diarré;
• patologi av huden. Typiskt deras förtjockning i form av enskilda element i området med palm-plantarzonen - keratodermi;
• nagelskada Det finns en gulaktig färgning, och sedan fickor av flingning och laminering, som fångar alla delar av nagelplattan;
• lymfadenopati - en ökning av lymfkörtlar i armhålan och ljummen.

Extraartikulära manifestationer kan inte uppträda akut, men ibland framkallas reaktiv artrit nästan alltid.

Reiter syndrom

En av de typiska typerna av reaktiv polyartrit är Reiters syndrom. Det uppstår på grund av uthållighet i urinvägarna hos mikroorganismer - klamydia. Denna infektion överförs genom sexuell kontakt och är vanlig i den mänskliga befolkningen. Med förbehåll för den immune-inflammatoriska processen i leden, människor med ärftlig predisposition (HLA-B27 gen) och lider av flervärda allergier.

Även "försummat" ARTHRITIS kan botas hemma! Glöm inte att smita det en gång om dagen.

Reaktiv polyartrit: orsaker, symptom, behandling och omfattning

När reaktiv polyartrit utvecklas måste symptomen och behandlingen hållas under vaksam kontroll. Oftast påverkar sjukdomen tillräckligt unga män, även om detta faktum inte kan förklaras. Patologi utvecklas väldigt snabbt och kan medföra många problem med artikulär rörlighet.

Essens av patologi

Polyarthritis är en samtidig skada av inflammatorisk natur hos flera olika leder. Reaktiv polyartrit är en specifik typ av patologi som utvecklas som ett resultat av en tidigare infektionssjukdom i mag-tarm-, andningsorganen eller utsöndringssystemet.

Trots sambandet mellan den aktuella sjukdomen och den infektiösa faktorn genereras den inte direkt av patogena mikroorganismer, men blir en konsekvens av fel i den autoimmuna mekanismen efter det att sjukdomen redan har eliminerats.

Denna sjukdom fick sitt namn på grund av det faktum att på grund av den onormala reaktionen av sitt eget immunsystem mot infektion. Antikroppar som bildas under utvecklingen av en infektionssjukdom påverkas. Efter eliminering av patogener i kroppen förblir obehandlade antikroppar. Av ett antal anledningar tar de cellerna i bindväven i lederna som främmande kroppar och attackerar dem. Sådan förvirring härrör från närvaron av proteiner i ledvävnaderna som är liknande i struktur till motsvarande komponenter hos vissa bakterier. Som en följd av attacken börjar en inflammatorisk reaktion, vilket orsakar polyartrit.

Före början av effekten av antikroppar på ledvävnad, tar det från 15 till 60 dagar, beroende på föregående sjukdom. Vidare utvecklas polyartrit ganska snabbt och täcker flera leder. De mest drabbade är män i åldrarna 25-35 år (10-12 gånger oftare än kvinnor). Ledningarna påverkas vanligtvis symmetriskt.

Fenomenets etiologi

Reaktiv polyartrit utvecklas efter exponering för kroppen av vissa mikroorganismer. Farliga antikroppar är de som bildades under utvecklingen av sådana patologier:

1. Genitourära sjukdomar. Den vanligaste orsaken som kan leda till polyatrit är urogenitalt klamydios. Det kan utvecklas både hos kvinnor och män. Risken för denna patologi ligger i det faktum att en annan mekanism utvecklas enligt mekanismen som liknar polyartrit - Reiter syndrom. I detta fall, tillsammans med lederna, påverkas ögons slemhinnor. Farliga antikroppar bildas även under ureaplasma och mykoplasmainfektioner. Dessutom kan andra urinpatologier också framkalla reaktiv polyartrit: prostatit, cystit, uretrit, endometrit.
2. Gastrointestinala infektioner. Patogener är bakterier. I synnerhet noteras den signifikanta rollen av sådana sjukdomar som salmonellos, dysenteri, yersinios. Följaktligen kan antikroppar mot Escherichia coli, Salmonella, Clostridia och liknande, visa abnorm aktivitet.
3. Respiratorisk patologi. Vid födseln av reaktiv polyartrit är infektionen av sådana sjukdomar noterad: influensa, faryngit, frontal sinusit, tonsillit, lunginflammation, bihåleinflammation. Virus blir patogener.
4. Andra infektioner. I sällsynta fall kan patogenerna hos följande sjukdomar provocera denna patologi: mässling, rubella, difteri, kikhosta, tuberkulos, viral hepatit och parotit. I tidig barndom, med en genetisk predisposition, kan polyartrit börja även med införandet av ett vaccin för dessa sjukdomar.

Det är uppenbart att inte alla människor orsakar smittsamma sjukdomar med reaktiv polyartrit. För att onormala förändringar ska uppstå krävs en överträdelse av autoimmunsystemet. Provocateurs kan tjäna sådana faktorer:

• fysisk stress på lederna direkt efter sjukdomen
• hypotermi generellt eller lokalt;
• skador på de gemensamma eller närliggande vävnaderna.

Huvudskälet är erkänt genetiskt arv, som ligger på gennivå. Immunsystemet kan misslyckas från användning av kraftfulla antibiotika, om inga åtgärder vidtas för att neutralisera biverkningarna. Bör inte diskonteras och allergiska reaktioner.

Symptomatiska manifestationer

Symtom på reaktiv polyartrit kan delas upp i flera kategorier:

• vanliga symptom
• tecken på saminfektion
• gemensamma störningar;
• manifestation av Reiter syndrom;
• hud manifestationer;
• tecken på skador på inre organ.

Vanliga symptom är förknippade med förgiftning av kroppen. Dessa inkluderar:

• ökning i kroppstemperatur till 37,5-38 grader;
• aptitlöshet;
• viktminskning
• muskelsvaghet
• sömnlöshet.

Reaktiv polyartrit kan börja samtidigt med en infektionssjukdom. I det här fallet finns tecken på saminfektion:

1. Urogenitalt system: obehag och brännande vid urinering, frekvent uppmaning att tömma urinblåsan, menstruationsfel hos kvinnor, urinrörsutsläpp.
2. Magtarmkanalen: illamående och kräkningar, diarré, smärta i buken, flatulens.
3. Andningsorgan: hosta, nysning, rinnande näsa, rodnad i halsen.

De viktigaste symptomen på polyartrit är artikulära manifestationer. De uppstår som regel 15-20 dagar efter sjukdomsuppkomsten, men ibland finns det en snabb ökning av symtomen (under dagen).

Underbenen är de första som drabbas, och sedan sprider processen uppåt. Sådana typiska symptom noteras:

• smärta i den drabbade leden av måttlig intensitet
• svullnad;
• hudpigmentering;
• Spridningen av inflammation på den omgivande vävnaden med generering av bursit, tendenit, tendovaginit;
• svullnad av lymfkörtlar;
• begränsning av articular mobilitet.

När chlamydial polyarthritis produceras, utvecklar Reiters syndrom. Det uttrycks (förutom de lediga manifestationerna) i tecknen på inflammation i okulär slemhinna. Detta syndrom karakteriseras av en karakteristisk triad av manifestationer: oftalmologiska störningar (ögonrödhet, smärta, torrhet eller riva, tecken på konjunktivit); skador på tårna (ödem i interphalangeal lederna, vilket leder till en förtjockning av fingrarna i form av korv); lesion av det urogenitala systemet (tecken på prostatit, cervicit, vaginit).

Ibland är reaktiv polyartrit åtföljd av tecken på hudskador (pigmenterade fläckar, utslag, erosion, keratoderma, skalning). Störningar i immunsystemet kan orsaka störningar i andra inre organ:

• njurar (fördröjd urinproduktion och förändringar i dess sammansättning);
• myokardiet;
• perikardium;
• nervsystemet (polyneurit).

Med tanke på svårighetsgraden av symtom är polyartrit uppdelad i 4 grader:

1. 1 grad - inledningsskedet. Syndrom är milda. Smärta syndrom är obetydligt och endast efter fysisk ansträngning.
2. Patologi i andra graden kännetecknas av märkbara förändringar i leden, som uppträder av svullnad, signifikant smärta.
3. Betyg 3 - löpande scen. Skadorna är irreversibla. Smärta känns även i vila, rörelsemässig rörlighet är väsentligt begränsad.
4. Steg 4 - nästan fullständig förlust av rörlighet. Bruskfodret kollapsar. Det finns märkbara deformationer av lederna.

Principer för sjukdomsbehandling

Patologi i början, såväl som polyartrit på 2 grader, behandlas med läkemedel, vid 3-4 etapper krävs kirurgisk ingrepp. Kombinerad terapi omfattar följande aktiviteter:

• eliminering av återstående infektion med en kurs av antibiotikaberiktad åtgärd;
• utnämning av immunomodulatorer och immunosuppressiva medel för normalisering av immunsystemet;
• tar anti-inflammatoriska läkemedel av nonsteroid typ: Diklofenak, Ibuprofen, Nurofen;
• Utnämning av glukokortikoider vid komplicerad sjukdomskurs
• förstärkande terapi, tar vitaminkomplex
• lokal terapi med salvor, geler, gnidning, kompresser.

Reaktiv polyartrit är farlig för dess komplikationer och snabb utveckling. Det måste identifieras så tidigt som möjligt och effektiv behandling bör utföras.

Allt om reaktiv polyartrit hos lederna och dess sorter

Etiologi och patogenes

Reaktiv polyartrit (RA) kan utvecklas på grund av sjukdomar:

• urinorgan (klamydia, gonokocker);
• mag-tarmkanalen (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• andningsorganen (hemolytiska streptokocker, pneumokocker);
• virusinfektioner - adenoviral, enteroviral, herpes, rubella.

Faktorer som provar förekomsten av polyartrit, försvagar immunsystemet - hypotermi, ökad fysisk ansträngning, skada, stress, förvärring av kroniska sjukdomar.

Som ett resultat av patogena mikroorganismers penetration i kroppen ger immunsystemet ett patologiskt immunsvar - det producerar antikroppar inte bara för främmande celler utan även för cellerna. Lanseringen av autoimmuna reaktioner ger upphov till utvecklingen av den inflammatoriska processen.

symtomatologi

RA börjar med de allmänna tecknen på intokiscation: illamående, svaghet, hypertermi, svullna lymfkörtlar, aptitlöshet.

Då förändras ändringar i leder och muskler:

• ömhet i ben, händer i vila och när man rör sig
• rörlighetens styvhet
• lesionsymmetri;
• tecken på inflammation i periarvävnaderna - rodnad, svullnad, feber;
• dactylit är en inflammation i tårna och händer.

Beroende på typ av patogen kan patologin innefatta:

• ögon - inflammation i iris (iridocyclitis), konjunktivit (konjunktivit), manifesterad av riva, brinnande, rodnad, främmande kroppsförmåga i ögonen;
• hud och slemhinnor - erosion i munnen, genitala organ, keratoderma (keratinisering av huden, nagelavlossning);
• urogenitalt system - smärta, brinner under urinering, dra smärta i underlivet, urladdning från könsorganen.
• I de senare stegen kommer sjukdomar i hjärtat, lungorna, njurarna och centrala nervsystemet att gå med.

RA sorter

Reumatisk feber

Observeras 15-20 dagar efter att ha lidit en Steptokokkovaya halsont. Karakteristisk akut start med temperaturer upp till 40 ° C, ökad svettning, frossa, inflammation i lymfkörtlarna, svår svaghet, blödning från näsan. Då är ett eller flera stora leder involverade i processen. Lesionen är symmetrisk, vandrande, rör sig från en led till en annan, åtföljd av smärta, svullnad, rodnad i huden över leden.

Ansluter patologi från:

• hjärta (reumatisk hjärtsjukdom) - andfåddhet, hjärtklappning, arytmi, i allvarliga fall - bildande av defekter och utveckling av hjärtsvikt;
• CNS - huvudvärk, taloskärpa, rubbning av ansiktsmusklerna, nedsatt koordination, känslomässig instabilitet;
• hud - reumatiska knölar - täta, smärtfria runda fläckar, som ligger under skinnet på lederna och / eller blekt rosa fläckar på kroppen och benen, bleknar under tryck, utan klåda.

Reiter syndrom

Utvecklas efter urogenital klamydiainfektion. Mikroorganismer träder in i kroppen genom urogenitalt nervsystemet och sprider sig gradvis till andra organ och system. Utvecklingen av sjukdomen "främjas" av en ogynnsam epidemiologisk bakgrund i militära eller fältbetingelser som orsakas av tillsats av yersiniosis, shigellos och salmonellos. Den ärftliga faktorn spelar en roll. Kliniskt manifesterad triad: artrit, konjunktivit och uretrit. Det går vidare i tre steg:

Uretrit - patienten är orolig för att brinna, klåda, smärtsam urinering, hyperemi runt urinrörets öppning.

Konjunktivit - symmetrisk, passerar ofta obemärkt.

Artrit - utvecklar 1,5-2 månader efter uppkomsten av urinrit. Den asymmetriska skadorna på de små och medelstaka lederna i nedre extremiteterna är karakteristiska, artralgi förvärras på morgonen och på natten är de periartikulära vävnaderna hyperemiska och effusion bildas. Efter några dagar generaliseras processen från botten uppåt. Inflammation av ledband och senor i hälen förenar, smärta i ryggraden förekommer.

Reiter syndrom kan åtföljas av ett brott mot hjärtat, njurarna, lungorna, nervsystemet och lymfsystemet.

Infektiös och allergisk polyartrit

Denna typ av RA uppträder 8-10 dagar efter infektioner i luftvägarna (tonsillit, faryngit, sinusit, tonsillit) som orsakas av stafylokocker eller streptokocker. Fördjupningsfaktorer är kroppens svaghet, genetisk predisposition (om föräldrar lider av reumatism eller astma), allergi mot streptokocker och stafylokocker, hormonell obalans.

Kliniskt manifesterad av måttlig eller svag inflammation i knä- och fotledssamlingar med uttalad effusion i synovialhålan, som fortskrider med varje dag som går. Andra symptom - smärta, rodnad, temperatur i det drabbade området bleknar i bakgrunden.

Infectious-allergic polyarthritis förekommer ofta hos barn.

Funktioner av reaktiv polyartrit hos barn

Infektionsallergisk polyartrit i barndomen, till skillnad från vuxna, täcker leder av olika storlekar samtidigt. Barn upp till två år är infekterade om de är smittade av sin mamma med Staphylococcus aureus eller Hemophilus wand. Barnet är lustigt, vägrar att bröst, mat, tårig, lama, försöker att inte ta föremål med händerna och flytta dem mindre. Sjukdomen är akut eller subakut.

Vid pojkar på 3-10 år uppstår transient artrit av stora leder efter angina, tonsillit och faryngit.

Reiter syndrom, till skillnad från vuxna, överförs till barn, inte genom sexuell kontakt, men i utero, genom luften, genom smutsiga händer, diskar, föremål, i kontakt med fåglar, husdjur. Infektion kan inte uppstå utan provocerande faktorer som minskar immuniteten - hypotermi, förkylning, stress. Konjunktivit uppträder först och under lång tid kan det vara det enda symptomet (läkare och inte föreslå syndromet). Artrit utvecklas efter några år, mindre uttalad än hos vuxna.

Karakteristiska egenskaper hos reaktiv polyartrit hos barn:

• Förutom höft-, fotled- och knäleder påverkas ofta tåget (benet).
• Små leder är involverade mindre ofta, rädda, förekommer som "korv";
• Karaktäristisk ömhet känns vid pressning, och inte vid rörelse, rörlighet upprätthålls;
• svullnad uttalad;
• hos barn utsatta för allergier finns det en uttalad inflammatorisk reaktion med hög feber, svår smärta och dyspepsi;
• ungdomar har en lesion av den sacroiliac gemensamma i form av spondyloarthritis.

diagnostik

Diagnos baseras på insamling av anamnese (infektioner, provokationsfaktorer), klinisk undersökning, laboratorie- och fysisk forskning.

Laboratoriemetoder inkluderar:

• slutföra blodtal för att diagnostisera tecken på inflammation (ökad ESR, leukocytos);
• bakteriologisk undersökning av urin, synovialvätska, utstryk från slemhinnor för att identifiera typen av patogen;
• immunologisk analys för bestämning av antikroppar mot vissa mikroorganismer (efter en tidigare infektion är det möjligt att patogener inte detekteras, men antikroppar kvarstår);
• analys av konjunktivalvätska;
• urintest för att bestämma det urogenitala systemets patologi.

• Röntgen-, CT-, MR-detektering av förändringar i lederna, ben- och periartikulära vävnader
• diagnostisk artroskopi är en typ av endoskopi som bestämmer strukturella förändringar i lederna;
• biopsi - studien av gemensam vävnad;
• EKG, ekkokardiografi för att identifiera kränkningar av kardiovaskulärsystemet;
• Ultraljud av de inre organen.

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos utförs med annan artrit:

• infektiös - patogenen finns i själva fogen och periartikulära vävnader, med RA, detekteras inga toxiner i fogen;
• reumatoid - ärftlig autoimmun etiologi, symmetrisk skada på lederna (asymmetri i RA), små leder är involverade (stora och små i RA), smärtor värre på natten (i RA, värkande smärta när som helst), morgonrörelsebegränsning (inte typiskt för RA), positiva reumatiska tester, C-reaktivt protein i blodet;
• psoriasis - artikulära förändringar liknar RA, men det finns karakteristiska tecken på huden - psoriasisplakor, förändringar i naglarna.

behandling

Behandling av RA är komplex, som syftar till att eliminera effekterna av infektion (avgiftning), eliminering av symptom på polyartrit (smärta, svullnad, lederens dysfunktion), allmän inflammation, comorbiditeter, inhibering av autoimmun aktivitet, förebyggande av komplikationer, generell förstärkning av kroppen.

Drogterapi innefattar:

1. Bredspektrum antibakteriella läkemedel som neutraliserar flera grupper av patogener och specifika, riktade mot en specifik typ av mikroorganismer.
2. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som minskar inflammation och smärta.
3. Analgetika.
4. Immunsuppressiva läkemedel som undertrycker autoimmunprocessen.
5. När terapi är resistent - glukokortikoider - hormonella medel som lindrar inflammation, administreras oralt och intraartikulärt.
6. Kondroprotektorer, återställande broskvävnad.
7. Vitaminer betyder att öka kroppens försvar.
8. När stressetiologi - lugnande medel.
9. När man förenar ögonsjukdomar, hjärta, njure, ordineras lämplig behandling.

Under akut tid injiceras antibiotika, antiinflammatoriska och analgetika intramuskulärt och in i synovialhålan. Lokalt applicerad i form av salvor, lotioner, kompresser på det drabbade området av lederna, ögonen, urinorganen. Begrava läkemedlet i konjunktivalkassan.

Vid uttalad ödem utförs dränering av lederna - synovialvätska pumpas ut.

Vid anslutning till hjärt-, andnings- eller njursvikt indikeras sjukhusvistelse med återupplivning.

Under bildandet av hjärtfel och sammandragningar utförs kirurgisk behandling.

Sjukgymnastik är indicerad för att eliminera foci för kronisk infektion. Övningsterapi och terapeutisk massage utförs efter en akut period för att återställa ledfunktionen, återställa mikrocirkulationen i periarteriala vävnader och stärka kroppen. Folkmekanismer kan användas under återhämtningsperioden som ett komplement till läkemedelsbehandling efter samråd med din läkare. Inte den sista rollen spelas av en speciell diet.

Strömförsörjning med jetpolyarthritis

Under behandlingen bör mat vara:

• fem gånger, i små portioner (fraktionerad och frekvent);
• lågt i fett och kolhydrater;
• preferens - kokt och ångrätter, stekt, rökt är förbjudet;
• innehåller en tillräcklig mängd frukt och grönsaker (vid allergisk artrit, överväga allergier mot vissa produkter)
• Inkludera inte choklad, citrus, pickles, kryddor.

Prognos och komplikationer

Prognosen är gynnsam. Med en tidig diagnos och behandling påbörjad sker inte chroniseringen av processen. Kursens varaktighet och typerna av komplikationer beror på formen av RA.

Reiter syndrom hos hälften av patienterna försvinner utan spår, 1/5 är kronisk, 1/3 av sjukdomsrepporna. Kan vara komplicerat av plattfotighet, keratinisering av huden (keratoderma), sjukdomar i inre organ, i sällsynta fall - blindhet.

Akut reumatisk feber kan resultera i fullständig återhämtning i 25% av fallen eller kompliceras av kroniskt hjärtsvikt, endokardit, bildning av hjärtfel. Artrit passerar utan spår.

Infectious-allergic arthritis varar 2 månader, i frånvaro av behandling - upp till sex månader. Kan vara komplicerat av förstörelse av brosk, sepsis, artros. Hos barn varar den akuta fasen av denna art 2-3 veckor, de subakutiska - 1-1.5 månaderna. Återfall är möjligt i närvaro av provokerande faktorer (hypotermi, stress, motion, skada).

förebyggande

Förebyggande åtgärder omfattar:

• snabb behandling av infektiösa och virala sjukdomar, eliminering av infektionsfokus
• förebyggande medicinska undersökningar för att upptäcka latent infektion, kroniska sjukdomar;
• rutinmässig vaccination
• personlig hygien;
• hålla huset rent
• behandling och vaccination av husdjur
• rätt näring
• enhetlig fördelning av fysisk aktivitet
• ökar stressmotståndet;
• anslutning till dagen;
• temperering av kroppen.

Sekundär profylax syftar till att förebygga återfall och utveckling av komplikationer, inbegriper regelbunden observation av en läkare, överensstämmelse med alla sina recept, eliminering av predisponeringsfaktorer.

Reaktiv polyartrit

Reaktiv polyartrit är en inflammation i flera leder som utvecklas som ett resultat av en infektion och en autoimmun reaktion i kroppen. Patologi hör till gruppen av reumatiska sjukdomar. I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) fick hon koden M02 (reaktiv artropati). Den klassiska banan av reaktiv polyartrit karakteriseras av en lesion i urogenitalt kanalen, synenheten och det muskuloskeletala systemet, som vanligen kallas Reiter syndrom.

skäl

Utvecklingen av sjukdomen föregås alltid av en infektionsskada av urogenitalt tarmkanal, tarmar och andningsorgan. Oftast utvecklas den patologiska processen på grund av venerala sjukdomar orsakade av klamydia. Denna form av sjukdomen uppstår i de flesta fall hos män som har ett aktivt sexliv. Reaktiv artropati efter infektioner i andningsorganen och tarmen uppträder med samma frekvens hos manliga och kvinnliga patienter.

Utlösningsmekanismerna för utseendet av sjukdomen innefattar:

• inflammation i urogenitalt område orsakat av klamydia, ureaplasma - prostatit, uretrit, cervicit, salipingit;
• intestinal inflammation orsakad av Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - kolit, enterit;
• luftvägsinflammation orsakad av klamydia, hemolytisk streptokocker, herpesvirus och influensa-antrit, tonsillit, bronkit, faryngit.

Mot bakgrund av infektionsprocessen uppträder autoimmuna reaktioner. Immunitet producerar antikroppar inte bara för sjukdomsframkallande ämnen, men också för bindväv i muskuloskeletala systemet och andra kroppssystem. Cirkulerande immunkomplex (CIC) attackerar sina egna celler och orsakar deras förstörelse.

Under det senaste decenniet har en genetisk predisposition till reumatiska sjukdomar, inklusive reaktiv polyartrit, visat sig. I 80% av de kliniska fallen utvecklas den patologiska processen hos personer med histokompatibilitet HLA-B27. Det orsakar ett patologiskt immunsvar mot penetrering av vissa patogena bakterier eller virus, vilket orsakar en autoimmun reaktion i många kroppssystem.

Kliniska manifestationer

Reaktiv artropati uppträder vanligtvis med en rad olika kliniska manifestationer, som bestämmer sjukdomens systemiska natur. Följande symtom skiljer sig åt:

• gemensam skada
• inflammation i det genitourära systemet;
• skador på ryggraden i regionen av ileal-sakrala leder (sacroiliit)
• extraartikulära manifestationer av huden, slemhinnorna, inre organen;
• systemisk vävnadsinflammation.

De obligatoriska kliniska manifestationerna av sjukdomen inkluderar artikelsyndrom. Det förekommer 2-6 veckor efter infektion med infektionen och utvecklas i knäet, fotled, små leder i foten, mindre ofta i häcken och händer i lederna. Symtom på skador på muskuloskeletala systemet innefattar:

• asymmetri av den inflammatoriska processen är sällan parade leder involverade i den patologiska processen;
• Lokala tecken på inflammation - svullnad av artikuleringar, rodnad i huden och temperaturökning över fogen;
• symtom på synovit - ackumulering av vätska i leden på grund av inflammation i synovialmembranet;
• effekter av periarthritis - inflammation av periartikulära vävnader (muskler, ledband, senor);
• smärta av varierande intensitet, ofta tråkig och värkande;
• smärta uppstår i vila och vid förflyttning intensifieras på natten.

De återstående manifestationerna av sjukdomen är inte nödvändiga för diagnos. Det viktigaste i diagnosen patologi är identifieringen av en infektionsskada och den efterföljande reaktionen från muskuloskeletala systemet. Ett viktigt kriterium är aseptisk inflammation i lederna utan patogenernas direkta påverkan. Den inflammatoriska processen orsakas av CEC, som skadar lederens bindväv.

Besväret i det genitourinära systemet uppträder ofta med urinrörsinflammation (uretrit) och livmoderhalscancer (cervicit). Kliniska manifestationer inkluderar:

• smärta i underlivet
• mukopurulent urladdning från könsorganen;
• brännande känsla vid urinering
• intermenstruell blödning hos kvinnor och blödning efter samlag
• symptom på inflammation i prostata och epididymis hos män.

Skador på synens organ manifesteras av konjunktivit, uveit, irodicyklitis. Den samtidiga eller alternativa förekomsten av symtom på lederna, urogenitala kanaler och ögon kallas Reiter-triaden. Inflammation av synorganet innefattar följande kliniska manifestationer:

• vattning;
• smärta i ögonen;
• känsla av främmande kropp i ögat;
• slemhinnoröshet;
• fotofobi;
• minskad synskärpa.

Inblandning av huden i den patologiska processen manifesteras av psoriasisutslag, förtjockning av epidermis på palmer och fötter. Naglarna blir sköra, smula, få en gulaktig färg. Bifoga hudskador till en triad av symtom kallas Reiter's Notebook. I allvarliga fall fortsätter sjukdomen med en inflammatorisk reaktion hos de inre organen - hjärtat (myokardit), njure (glomerulonefrit), nervsystemet (meningoencefalit).

diagnostik

För diagnos av reaktiv artropati föreskrivs laboratorie- och instrumentalmetoder för forskning.

Laboratorieforskningsmetoder:

• komplett blodantal - anemi, leukocytos (ökat leukocytantal), trombocytos (ökat antal blodplättar), accelererad ESR;
• urinanalys - leukocyturi (ökning av antalet leukocyter), mikrohematuri (utseende av röda blodkroppar), proteinuri (närvaro av protein), ökning av urindensiteten;
• biokemisk analys av blod - utseendet av C-reaktivt protein, sialinsyra, serumukoid, medan det inte finns någon reumatoid faktor;
• studie av synovialvätska - en ökning av antalet leukocyter på grund av neutrofiler, hög proteinhalt, grumlighetens grumlighet, medan patogenerna inte detekteras;
• serologisk analys - detektion av antikroppar i blodet och ledvätskan till orsaksmedlet för en infektionssjukdom;
• Vaginal och urinrörsmörjning - Detekterar närvaron av klamydia eller ureaplasma;
• sådd avföring eller sputum - upptäckt av bakterier och virus som har orsakat tarm- och luftvägsinfektioner;
• PCR-metod - identifiering av det patogena genetiska materialet i den studerade biologiska vätskan;
• detektion av HLA-B27-genen bekräftar mottaglighet för reumatiska sjukdomar.

• Röntgenundersökning av lederna - smalning av det gemensamma utrymmet, bruskbildning, benförlust (periartikulär osteoporos), tillväxt av benvävnad (osteofyter);
• CT-skanning (computertomografi), MRI (magnetisk resonansbildning) - identifierar patologiska förändringar i ben och periartikulära mjukvävnader;
• Arthroskopi - endoskopisk undersökning av ledets inre strukturer, vilket hjälper till att se deras förändringar och att få material för biopsi.

Efter en omfattande undersökning är komplex terapi ordinerad, vilket tar 4-6 månader.

Medicinsk taktik

Reaktiv artropati förändras sällan till en kronisk kurs med aktuell initierad terapi och genomgår en fullständig behandlingssätt under överinseende av en läkare. Konservativ terapi innefattar kampen mot orsaksmedlet för infektion, eliminering av artikulärt syndrom och extraartikulära manifestationer av patologi.

Behandlingen av sjukdomen utförs med följande droger:

1. antibiotika för undertryckande av patogena bakterier - azitromycin, doxycyklin, klaritromycin, ofloxacin;
2. icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minska smärta och inflammation - nimesulid, movalis, diklofenak, celecoxib;
3. steroidhormoner (glukokortikoider) med allvarlig artrosartrit med intensivt smärtssyndrom, symtom på synovit och periarthritis - diprospan, kenalog genom oral administrering och injektion i gemensamma hålrummet;
4. De grundläggande sätten att förhindra autoimmun skada på bindväven från gruppen av cytostatika är metotrexat, plaquenil, sulfasalazin.

Under recessionen i den akuta processen ordineras fysioterapi (elektrofores, magnetisk terapi, ozokerit) och terapeutiska övningar för att konsolidera den positiva effekten av läkemedelsbehandling. I fallet med reaktiv artropati av venerisk natur utförs en undersökning och antibakteriell behandling av den sexuella partnern för att förhindra reinfektion.

Reaktiv polyartrit refererar till en grupp reumatiska sjukdomar med ett gynnsamt resultat och en sällsynt förekomst av en kronisk kurs. Tidig diagnos och terapi ökar möjligheterna till återhämtning. Allvarlig sjukdom kan orsaka anatomiska och funktionella störningar i muskuloskeletala systemet och leda till en begränsning av gemensam rörlighet.

Vad är reaktiv polyartrit?

Termen "reaktiv polyartrit" avser artrit som uppträder efter eller mot bakgrunden av en smittsam process i kroppen. Vad är denna sjukdom, orsakerna till utveckling, vilka är dess skillnader, de viktigaste symptomen och metoderna för behandling hos vuxna och barn? Tänk på artikeln.

Grundläggande begrepp

Reaktiv polyartrit är en åkomma där inflammation uppträder i flera leder samtidigt mot bakgrund av en stark, tidigare överförd infektionssjukdom.

Den inflammatoriska processen är icke-purulent och kan påverka både små och stora leder i människokroppen. I de flesta fall diagnostiseras sjukdomen hos män av reproduktiv ålder som leder ett aktivt sexliv. Därför tränger de flesta smittsamma patogener i kroppen sexuellt.

Sjukdomen hör inte till dödskategorin. Om du inte behandlar det omedelbart (särskilt i barndomen) kan du dock stöta på olika komplikationer. Den största risken för patienter är immobilisering av de drabbade lederna, som över tiden helt kan sluta fungera. Dessutom kan reaktiv polyartrit leda till komplikationer i hjärtat - orsakad myokardit eller cardit.

skäl

Modern medicin har minst ett dussin skäl som kan leda till framväxt och utveckling av reaktiv polyartrit. I 95% av fallen är sjukdomen en följd av sådana infektioner:

• infektioner i bronkopulmonalt system (som i sin tur orsakar trakeit, bronkit, lunginflammation);
  
• gastrointestinala infektioner (de som orsakar matförgiftning, mage och tarmsjukdomar);
  
• genitala infektioner.
  

Att provocera utvecklingen av sjukdomen kan inte bara bakterier utan även virus. Det är inte sällsynt att reaktiv polyartrit diagnostiserades hos patienter efter:

Förekomstmekanism

Utvecklingen av en smittsam process i kroppen av någon lokalisering utlöser autoimmuna processer. Som ett resultat börjar immunsystemet aktivt att producera antikroppar, inte bara för patogena mikrober, men även för bindväv i muskuloskeletala systemet. Som ett resultat börjar de så kallade immunkomplexen att förstöra sina egna celler och vävnader.

form

Reaktiv polyartrit är en sjukdom som kan ta olika former:

• infektionsspecifik - den vanligaste formen av denna sjukdom;
  
• infektiös icke-specifik - en patologi av infektiös genesis, som kännetecknas av systemisk och progressiv skada på muskel-skelett-systemets vävnader;
  
• infektiös-allergisk - en sällsynt form av polyartrit, som kännetecknas av aggressiv manifestation;
  
• reumatoid artrit är en vanlig patologi med sina egna specifika symtom.
  

symptom

Reaktiv polyartrit, en sjukdom som manifesterar sig i en specifik uppsättning karaktäristiska symptom som indikerar patologins systemiska natur.

Symptom på sjukdomen är det så kallade artikulära syndromet. Den senare börjar dyka upp inom 2-3 veckor efter infektionen har gått in i kroppen och förekommer i följande led:

Muskuloskeletets nederlag förklarar sig själv:

• smärta i lederna av varierande intensitet (oftast indikerar patienter en tråkig och värkande smärta);
  
• inflammation i periartikulära vävnader;
  
• svullnad runt den drabbade leden, liksom rodnad i huden;
  
• lokal ökning av kroppstemperaturen kring fokusering av inflammation;
  
• asymmetri av inflammation (endast i 2-3% av fallen är parade leder involverade i inflammatorisk process).
  

Alla andra symtom på sjukdomen är inte obligatoriska och beror på den primära infektionen. Samtidigt kan observeras:

1. Om organen i genitourinärsystemet är involverade i inflammatorisk process:

• purulent eller slemhinnig urladdning från vulva;
  
• symtom på inflammatorisk process i bilagorna;
  
• smärta och brännande känsla när blåsan tömmer;
  
• smärtor av varierande intensitet i underlivet.
  

2. Om sjukdomen sker på grund av ögoninfektioner:

• ögonrödhet
  
• riklig riva
  
• främmande kropp sensation i ögonen.
  

3. Om patogenen är en smittsam sjukdom i huden:

• utslag på kroppen
  
• sköra naglar och deras gulning;
  
• förtjockning av epidermis i vissa delar av huden.
  

I svåra former av reaktiv polyartrit kan smittsamma lesioner leda till en inflammatorisk process i vitala organ (hjärta, njure, centrala nervsystemet) med alla de resulterande symptomen.

diagnostik

I de flesta fall leder diagnosen av reaktiv polyartrit inte till svårigheter för läkaren. Diagnosen görs på grundval av närvaron av karakteristiska symptom som läkaren identifierar när man undersöker och intervjuar patienten.

För att klargöra den diagnos som oftast är tilldelad:

• laboratorie blodprov;
  
• gemensam vätskeundersökning;
  
• röntgen av skelettet;
  
• utstötningar från könsorganen och andra slemhinnor.
  

En viktig diagnosstadiet är blodprov för förekomsten av antikroppar mot sådana patogener som:

• chlamydia;
  
• E. coli;
  
• gonokocker.
  

Som hjälpdiagnostiska metoder för reaktiv polyartrit kan användas:

• Beräknad tomografi och MR. Ger dig möjlighet att identifiera förändringar i benvävnad, lederna själva, de periartikulära vävnaderna.
  
• Artroskopi. Det är en endoskopisk diagnostisk metod där läkaren har möjlighet att bestämma närvaron av förändringar i ledets struktur, samt att utföra biopsi - för att erhålla material för vidare forskning.
  

behandling

Omedelbart bör det noteras att behandling av reaktiv artrit hos både barn och vuxna är en ganska svår uppgift. Det är strängt förbjudet att engagera sig i självbehandling av denna patologi, eftersom det i första hand är nödvändigt att bestämma orsaken till sjukdomen.

Oftast är den huvudsakliga metoden för behandling av reaktiv polyartrit att ta olika mediciner:

Antibiotika. Används för att bekämpa infektion och slutföra "utrotning" av patogenen i kroppen. Det är en lång tid av antibiotikabehandling som gör det möjligt att klara av den smittsamma processen.

Immunmodulerande medel. Ge en anpassning av immunsystemet. I vissa fall kan det visa sig att ta immunsuppressiva medel - läkemedel som undertrycker immunsystemets överaktivitet.

Glukokortikoidhormoner. Infördes direkt i fogen och ger en minskning av inflammatorisk process.

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Minska inflammatorisk process i led och vävnader, lindra smärta. Den vanligaste - Ibuprofen, Diklofenak, Nurofen.

Parallellt med läkemedelsbehandlingen tillämpas allmänna hälsoåtgärder för att undertrycka inflammationsprocessen och öka immuniteten.

I 90% av fallen behandlas reaktiv polyartrit på poliklinisk basis, utan att patienten placeras på sjukhuset. Hospitalisering kan endast anges i svåra fall av polyartrit (till exempel vid skador på hjärtklaffarna).

Efter att behandlingen avslutats rekommenderades patienten långvarig observation av en reumatolog med periodiska tester för förekomsten av potentiellt farliga patogener i kroppen.

Återhämtningsperiod

I de flesta fall försvinner sjukdomen när de tar rätt läkemedel. Trots detta, även om patientens återstående symtom på sjukdomen saknas, rekommenderas det att genomgå en särskild återhämtningsfas. Hans huvudsyfte är att återställa den normala funktionen i mag-tarmkanalen efter att ha tagit antibiotika och andra läkemedel och lederens funktion. För detta ändamål används probiotika som normaliserar tarmmikrofloran och speciell återställande gymnastik och fysioterapi.

utsikterna

Prognosen för reaktiv polyartrit är gynnsam med snabb diagnos och adekvat behandling. Annars kan sjukdomen orsaka allvarliga problem inte bara från lederna (leda till en begränsning av deras rörlighet), liksom andra organ och system.

I vissa fall kan reaktiv polyartrit bli kronisk.

Reaktiv polyartrit hos barn

Denna patologi i barndomen, som hos vuxen, uppträder också som ett resultat av den överförda inflammatoriska processen orsakad av infektion eller andra orsaker.

Hos barn sker infektion på följande sätt:

• från husdjur och fåglar
  
• från infekterade personer (i 95% av fallen från vuxna och endast i 5% av fallen från andra barn).
  

Som regel går den patogena mikroben i barnens kropp genom mat, genom luftburna droppar, genom obehandlade händer och personliga hygienartiklar.

Symtom på reaktiv polyartrit hos barn är mindre uttalad. Samtidig skada på ögon, leder och organ i det urogenitala systemet är sällsynt. Samtidigt, i många fall, även med intensiv inflammation i lederna, klargör barnet inte tydliga klagomål om försämringen av hälsan.

Vanliga symptom på reaktiv polyartrit hos barn:

• utseendet av lameness;
  
• intensiv smärta i lederna och omgivande vävnader;
  
• svullnad i de drabbade ledernas område
  
• feber;
  
• dålig aptit
  
• generell sjukdom.
  

De viktigaste symptomen på sjukdomen beror på det smittsamma medlet som orsakade patologin.

Om sjukdomen har inträffat mot bakgrund av urogenitala infektioner kan följande symtom vara: uretrit, cystit, vulvit och vulvovaginit (hos tjejer).

Behandling av reaktiv polyartrit hos barn utförs i tre huvudområden:

• avlägsnande av smärta i de inflammerade lederna;
  
• fullständigt bortskaffande av den ursprungliga infektionen
  
• behandling av andra patologiska processer som förekommer i kroppen mot bakgrunden av den underliggande sjukdomen.
  

För detta ändamål används antibakteriella läkemedel, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, immunmodulatorer, vitaminer.

förebyggande

Kärnan i förebyggande åtgärder av reaktiv artrit minskar till förebyggande av infektioner som kan orsaka det. Det handlar om:

• noggrann handtvätt
  
• kokande dricksvatten;
  
• Överensstämmelse med hygienåtgärder som förebygger tarminfektioner.
  
• överensstämmelse med standarder för beredning och förvaring av livsmedel
  
• avvisning av tillfälligt kön, användning av preventivmedel mot barriärer.
  

För att inte provocera återfall bör:

• do not supercool;
  
• begränsa belastningen på lederna;
  
• Undvik infektion i kroppen.
  
• behandla förkylningar och andra infektionssjukdomar i rätt tid.
  

Reaktiv polyartrit är en ganska vanlig sjukdom som kan orsaka allvarliga komplikationer. Därför är diagnos och adekvat behandling av sjukdomen obligatorisk. Modern medicin erbjuder en mängd olika typer av droger som kan klara av sjukdomen och glömma problemet under lång tid.

Symtom och behandling av reaktiv polyartrit

Reaktiv polyartrit hos lederna är inflammation i flera leder, som utvecklas som ett resultat av en infektion och en autoimmun reaktion i kroppen. Svårigheter i rörelse, svullnad i fötterna, styvhet i lederna. Det vanliga arbetet blir en börda, och ont gör det inte möjligt för dig att slappna av.

Sjukutveckling

Reaktiv polyartrit hos lederna kan förekomma oberoende eller vara resultatet av en infektionsskada. Om adekvat och snabb behandling av sjukdomen utförs, kan gemensam rörlighet helt återställas.

Denna sjukdom kan inte bara påverka stora benskarv (höft, fotled, knä) utan också små (artrit av metatarsala, interphalangeale leder). Den inflammatoriska processen uttrycks i ödem, vaskulit, infiltration, vilket med tiden leder till försämrade förändringar i broskmaterial.

Svårighetsgraden framträder, placeringen av lederna i benen förändras, det förekommer en deformitet av lederna och förlust av förmåga att arbeta på grund av resultatet av etablerad ankylos och kontrakturer.

Polyarthritis av lederna i benen kan orsakas av en patogen eller det kan uttryckas av en antiseptisk inflammatorisk process. Beroende på detta isoleras en reaktiv, postinfektiös typ (som uppträder efter en viss tidsperiod, som ett resultat av svamp- eller virussjukdomar).

Artrit kan vara en ytterligare diagnos för sjukdomar: diabetes, lupus. Destruktiva processer uppträder samtidigt i flera leder (polyartrit).

Orsaker till sjukdom

Reaktiv polyartrit har en uttalad infektionsbild, i vilket fall patogenen kan detekteras i blodet eller synovialvätskan. Det finns ett antal provocerande faktorer som kan utlösa sjukdomen:

• Överdriven exponering för direkt solljus eller missbruk av ultraviolett strålning (solarium);
• Regelbunden hypotermi;
• Medfödda abnormiteter hos skelett eller ligamentbildning;
• Skador mottagna
• Övervikt och fetma
• Uppskjutna virussjukdomar;
• påkänning;
• Lyft tunga laster.

På risk - män från 20 till 40 år. Artrit utvecklas också hos äldre. Patologi diagnostiseras av följande skäl:

• Sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakad av salmonella, Escherichia coli;
• Lunginflammation, bronkit, trakeit
• Sjukdomar i de urogenitala organen.

Urogena patogener av polyartrit - klamydia och ureoplasma. Sjukdomen utvecklas efter ett halvår efter en urininfektion. Oavsett sjukdomens symtom och form kräver sjukdomen en omedelbar överklagande till en reumatolog.

Symtom på reaktiv polyartrit

Uppkomsten av sjukdomen kan manifesteras både akut och kroniskt. Symptom på reaktiv polyartrit - svullnad, smärta i lederna, en kraftig ökning av kroppstemperaturen, täthet efter långvarig vila, gångförändring.

Ofta finns det berusningselement - huvudvärk, feber, nervositet, vägran att äta, förlust av total kroppsmassa, muskelatrofi, feber upp till 38 grader och högre.

Gradvis smärter smärtan till musklerna i skinkorna i nedre extremiteterna, leder lederna av de stora tåren på benen. Det finns fall av skador på bäckens benar, och de övre extremiteterna påverkas sällan.

Om reaktiv polyartrit påverkar huden, uppenbarar sig sjukdomen sig med ett psoriasisutslag, förtjockning av palmer och fötters epidermis, nagelns ömhet ökar och hudtonen förändras.

Allvarlig patologi präglas av inflammation i de inre organen - myokardit utvecklas i hjärtat, glomerulonephritis i njurarna, meningoencefalit i nervsystemet.

diagnostik

Diagnosreaktiv polyartrit har rätt att endast göra en erfaren doktor efter att ha genomgått en speciell diagnos:

• Blod- och urintest (generellt). Det är möjligt att känna igen förekomsten av inflammatoriska processer, metaboliska störningar, utveckling av komplikationer;
• Biokemiska och mikrobiologiska undersökningar. C-reaktivt protein, fibrinogen, ökning av sialprover, elektrolytkomposition och dess förändringar detekteras;
• Mikroskopi. Bestämmer utvecklingen av patogener, deras struktur, känslighet mot antibiotika;
• Immunologiska undersökningar. Tillåt att detektera immunförsvaret i blod eller synovialvätska, immunoglobuliner, antinucleära partiklar;
• Radiodiagnosis, CT scan eller MR. De ser förändringar i ben, brosk, blodkärl och mjukvävnad.

Enligt resultaten av de erhållna analyserna gör den behandlande läkaren det bästa beslutet för den snabba återhämtningen från sjukdomen.

Behandlingsmetoder

Beroende på graden av sjukdomen utförs behandlingen av reaktiv polyartrit genom konservativa metoder eller operativt. Det orsakssamband som orsakas av infektion och tecken på artikulärt syndrom elimineras.

Överblick över konservativa behandlingsmetoder:

• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Lätt smärta och värme, minska svullnad (Nimesulid, Movalis, Diklofenak, Celecoxib);
• Etiotropisk terapi som syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Immunsera, immunoglobuliner, vacciner, bakteriofager, antitoxiner används;
• Patogenetisk behandling. Påverkar sjukdomsutvecklingscentrumet. Hjälper till att stoppa förstörelsen av broskvävnad;
• Antibiotika för undertryckande av patogener - Azitromycin, Klaritromycin, Ofloxacin;
• Steroidhormoner - i allvarlig form av sjukdomen (Diprospan, Kenalog);
• Förberedelser för att förebygga autoimmun skada på bindväven - Metotrexat, Plaquenil, Sulfasalazin.

För att få ett effektivt resultat vid behandling av reaktiv polyartrit hos lederna med droger är det viktigt att följa kostdiet - mindre salt, mer vatten, för naturlig utlakning av slagg och toxiner från kroppen.

Måltider för reaktiv polyartrit bör vara fraktionerad, minst 4-5 gånger om dagen, fler grönsaker, frukter, vegetabiliska komponenter, mindre än halvfabrikat, rökt kött, konserverat kött, korv, bakverk och mycket mer.

En noggrant utvald uppsättning av fysisk träning kommer att hjälpa till att återställa rörligheten hos de begränsade lederna, förbättra musklerna och vävnaderna och eliminera puffiness och svullnad.

Under perioden med nedgången i den akuta processen med reaktiv polyartrit, ordineras fysioterapi - elektrofores, magnetisk terapi, ozocerit. Du kan göra paraffinbad eller prova effekten av hirudoterapi på dig själv.

Operativ ingripande

För kirurgi anlagd till avancerade stadier av sjukdomen. Kirurgisk ingrepp utförs på flera sätt:

• Excision av det förtjockade synovialmembranet;
• Justera utflödet för att avlägsna överskottsvätska från sjuka leder.
• Ytbehandling av sjuka ben
• Ändring av den drabbade leden till protesen.

Konsekvenserna av reaktiv polyartrit beror till stor del på snabb diagnos och välplanerad behandling. I mildare former finns det ett komplett botemedel. I de svåra och avancerade stadierna, med korrekt behandling, är det möjligt att uppnå stabil och långvarig remission.

• Övergången av sjukdomen från akut till kronisk - gradvis destruktion av ben och broskvävnad;
• Muskelsvaghet på grund av begränsad rörlighet i lederna;
• Delvis eller fullständig förlust av prestanda
• Utvecklingen av kronisk patologi hos ett visst organ.

Allmän förebyggande av denna sjukdom är frånvarande, men för att upprätthålla en hälsosam livsstil, säsongsimmunitetsförbättring, korrekt näring och adekvat fördelning av aktiv och passiv belastning på benen är det möjligt att bibehålla friska leder i många år.

Patientrecensioner

Statistiken visar att orsaken till reaktiv polyartrit är ett karakteristiskt brott mot immunitet, när kroppen inte klarar av att hantera befintliga patogener. Enligt patientrecensioner är det möjligt att hantera sjukdomen genom antibakteriell behandling, genom att ta immunmodulatorer för att stärka kroppens försvar.

Efter en lång vistelse ombord, diagnostiserades jag med reaktiv artrit i lederna. Smärtan var outhärdlig, bara med hjälp av droger och livsstilsförändringar (avslag på dåliga vanor, mer kraftfull aktivitet, förstärkning av immunitet) Jag lyckades övervinna sjukdomen. Jag råder dig att behandla förkylning i tid och inte överbelasta lederna.

Daniil Viktorovich, 40 år gammal, Moskva.

Polyarthritis var inställd på mig under lång tid. Tio år sedan. Har behandlats med kortikosteroider och antiinflammatoriska läkemedel Komprimerade. Nu besöker jag sanatoriet två gånger om året. Sjukdomen har receded.

Maria, 43, Penza.

Reaktiv polyartrit hos lederna - reumatisk sjukdom, som kännetecknas av muskel-skelettsystemet, urogenitala zoner och synorgan. Det är nödvändigt att uppmärksamma de första tecknen på sjukdomen och omedelbart kontakta en läkare.