Reumatisk polymyalgi - orsaker, symptom, diagnos, behandling och rekommendationer

Denna inflammatoriska sjukdom där musklerna i bäckens och axelbandets smärta av okänd etiologi. De är lokaliserade främst i axlar, nacke, ryggrad, höfter och skinkor. Smärta syndrom åtföljs av feber och signifikant viktminskning. Sådan polymyalgi har ingen specifik diagnos. Behandling utförs med hjälp av droger. De lyckas klara av sjukdomen, eftersom polymyalgi av den reumatiska typen är godartad.

Vad är reumatisk polymyalgi

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) har patologi koden M35.3. Polymyalgia reumatisk kallas också rhizomelisk pseudoartrit. Sjukdomen är ett kliniskt syndrom där patienten har stelhet och muskelsårighet i proximal bäcken och axelbandet. Denna typ av polymyalgi diagnostiseras oftare hos kvinnor i åldern 50-75 år. Tecken på gigantisk arterit, inflammation i artärerna på grund av ackumulering av jätteceller i dem, kan läggas till de allmänna symtomen på denna patologi.

skäl

Läkare namnger fortfarande inte den exakta orsaken till polymyalgi av reumatisk typ. Förmodligen är en riskfaktor virusinfektioner, eftersom patienter har förhöjda antikroppstitrar till adenovirus och respiratorisk syncytialvirus. Möjliga orsaker är också:

  • infektioner av parainfluensavirus;
  • hypotermi;
  • jättecellstimulär arterit (Hortons sjukdom);
  • historia av akut respiratoriska infektioner;
  • ärftlighet;
  • långvarig stress.

symptom

Patologi präglas av en akut inverkan. Patienten utvecklar feber eller subfebrilfeber, symptom på allvarlig förgiftning uppträder. Vidare bildar många myalgi runt höfterna, axelbandet, låren, skinkorna och nacken. Deras intensitet är intensiv, deras karaktär är att skära, dra eller dra. Smärtan observeras ständigt - det ökar på morgonen och efter en långvarig frånvaro av rörelser.

Myalgi uppträder i muskler som upplever endast statisk stress. Som ett resultat måste personen ständigt ändra kroppens position. Symtom beror inte på väderförhållanden och effekterna av värme eller kyla. Förutom smärta är patienten orolig för följande tecken:

  • styvhet i lederna;
  • svaghet, trötthet;
  • aptitlöshet;
  • svettas på natten
  • svårigheter med rörelser i elementära åtgärder (vändning i sängen, upphöjning av huvudet ligger, gå på trappan);
  • frövandring med korta täta steg;
  • viktminskning, anorexi;
  • deprimerat tillstånd.

Eventuella komplikationer

Den allvarligaste komplikationen av den reumatiska typens polymyalgi är den tidsmässiga artriten. Det kallas också jättecell och temporal. Sådan arterit är en inflammation i aortabågen, där den tidiga artären och andra stora kärl i nacke och huvud påverkas. Orsaken är blockering av kärlbädden på grund av ackumulering av avvikande jätteceller i den. Sjukdomen åtföljs av svullnad och ömhet i templet och hårbotten. Andra symptom på jättecellsartär:

  • långvarig eller tillfällig temperaturökning till 38-39 grader;
  • frekvent smärta i huvudet, även när man kammar håret
  • brist på aptit;
  • tråkig smärta i muskler eller leder
  • sömnstörningar;
  • obehag i ansiktet i form av smärta, stickningar, domningar, brännande känsla när man pratar eller äter.

De tidsmässiga och parietala artärerna i arterit tjocknar, blir röda och blir smärtsamma. Inflammation påverkar ögonen, orsakar suddig syn, utseendet av "dimma" före ögonen, utelämnandet av övre ögonlocket och diplopi (dubbelsyn). Dessa symptom uppträder flera månader efter utvecklingen av den tidsmässiga artriten. Faren för en sådan sjukdom ligger i hög risk för partiell eller fullständig blindhet, stroke, hjärtattacker. Den övergripande prognosen är gynnsam, eftersom dödsgraden från tidsmässig arterit inte överstiger medelvärdet för andra åldersrelaterade sjukdomar.

Reumatisk polymyalgi kan leda till inflammatoriska sjukdomar i lederna: artrit, bursit, synovit. Inflammation på samma gång passerar efter behandling av grunden för patologi. Andra potentiella komplikationer av polymyalgi av reumatisk typ kan förekomma vid behandling med glukokortikoider. För att förhindra skadliga effekter av sådana läkemedel, föreskriver läkare dessutom läkemedel mot följande möjliga effekter:

  • katarakter;
  • diabetes;
  • osteoporos;
  • hypertoni;
  • magsår i magsäcken;
  • hypokalemi.

diagnostik

Under den inledande undersökningen avslöjar läkaren karakteristiska muskelsmärta i patientens klagomål. Eftersom de också är inneboende i andra sjukdomar, används följande kriterier när de bekräftar polymyalgi av reumatisk typ:

  • ålder från 50 år
  • myalgi i 2-3 zoner - nacke, bäcken och axelband
  • en ökning i hastigheten av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) över 35 mm / h;
  • myalgias bilaterala karaktär
  • begränsad rörlighet i höft- och axelskåren, cervikalt ryggben
  • klagomål om trötthet, feber, anorexi, tecken på anemi
  • recept på symtom mer än 2 månader.

De första fem kriterierna i diagnosen polymyalgi är grundläggande. För att klargöra diagnosen ordinerar läkaren ett biokemiskt blodprov. Det identifierar följande abnormiteter:

  • tecken på anemi
  • bestående ökning i ESR upp till 50-70 mm / h;
  • ökade nivåer av C-reaktivt protein, fibrinogen, interleukin-6 och alfa2- och gamma-globuliner.

Ett blodprov hjälper till att bestämma orsaken till vissa symtom. Under studien utvärderas nivån av leukocyter, erytrocyter, hemoglobin, blodplättar, hematokrit. När inflammation i kroppen ökar de flesta av dessa indikatorer. En annan metod för laboratoriediagnos är ett blodprov för reumatiska tester. Det är nödvändigt att bestämma graden av spridning av inflammation i vävnaderna i organ och leder. För detta ändamål används ett reumatiskt komplex av följande markörer:

  • Antistreptolysin-O (ASLO). Detta är identifieringen av kroppens skyddande celler till streptokocker antigener. Hjälper differentiera polymyalgi från reumatoid artrit.
  • Reumatisk faktor När reumatoida sjukdomar i blodproteinet uppträder, mot vilka immunsystemet producerar antikroppar. Testet består i bestämning av antikroppar mot sina egna antigener.

För differentieringen av polymyalgi utförs instrumentala studier. Röntgen i denna patologi visar inte erosion, en minskning i leddsytans bredd, tecken på osteoartros. En synovial biopsi avslöjar neutrofil leukocytos. För att identifiera eventuella inflammatoriska förändringar och deras lokalisering tilldelas ytterligare MRI (magnetisk resonansbildning), ultraljud (ultraljud), PET (positron-emissionstomografi). Dessa metoder bidrar till att skilja polymyalgi från följande patologier:

  • fibromyalgi;
  • reumatoid artrit
  • maligna neoplasmer;
  • polymyosit;
  • hypotyroidism;
  • depression;
  • osteoartrit.

Behandling av reumatisk polymyalgi

Hela behandlingen av polymyalgi av reumatisk typ före uppkomsten av uthållig remission tar lång tid - från sex månader till 3 år. Om behandlingen startades i ett tidigt skede, är det möjligt att klara av sjukdomen inom några månader. Smärtsamma rörelser kan elimineras om du ökar stolens höjd eller använder en kam på ett långt handtag. Så patienten kommer inte att tvingas att upprepa obehagliga handlingar. Begränsa motoraktiviteten som helhet är inte nödvändig.

Den enda behandlingen för sådan polymyalgi är glukokortikoider (kortikosteroider). De ordineras i små doser. I början av sjukdomen ger kortikosteroider ett positivt resultat efter 2-3 veckor. Därefter reduceras dosen gradvis. Dessutom föreskrivs patienten:

  • vitaminterapi kurs;
  • fysisk terapi;
  • specialdiet.

Med den minsta försämringen av tillståndet ökar dosen av glukokortikoider. Det är möjligt att avbryta dem i sällsynta fall om ett halvår. För att utesluta eventuella komplikationer från steroidbehandling, använd dessutom vitamin D3, anti-sårläkemedel, kalciumbaserade läkemedel. Obligatoriskt behandlingsförhållande - regelbunden övervakning av nivån av elektrolyter i blodet.

Medicinska metoder

Den grundläggande läkemedelsbehandlingskursen är användning av kortikosteroider med låg dos i 0,5-3 år. Tidig uppsägning av sådana droger leder till en förvärmning av sjukdomen. Prednisolon är ordinerat för de flesta steroidpatienter. Det är baserat på samma komponent, som har immunosuppressiva, antiallergiska och antiinflammatoriska effekter.

Reumatisk polymyalgi

Reumatisk polymyalgi är en systemisk inflammatorisk sjukdom med otydlig etiologi, som åtföljs av utseende av styvhet och smärta i olika muskelgrupper. Dessa känslor är mer uttalade på morgonen och minskar under dagen. Som regel är smärtan lokaliserad i musklerna i axlarna, nacken, ryggraden, skinkorna och låren. I denna artikel kommer vi att presentera de påstådda orsakerna till denna sjukdom, dess symtom och metoder för diagnos och behandling.

Tidigare var denna sjukdom hänförlig till sällsynta patologier, men de senaste åren har statistiken enligt statistiken varierat från 28 till 133 personer per 100 000 personer över 50 år. Vanligtvis reumatisk polymyalgi börjar manifestera sig hos människor äldre än 50, och toppincidensen är 65-75 år. Hos yngre människor är sjukdomen extremt sällsynt.

I de flesta fall uppstår sjukdomen hos fysiskt starka personer som inte har allvarliga somatiska störningar. Enligt statistik detekteras reumatisk polymyalgi 2-3 gånger oftare hos kvinnor.

skäl

De sanna etiologiska faktorerna för reumatisk polymyalgi är ännu inte kända för forskare och specialister. Det finns förslag på att sjukdomen kan vara ärftlig. Dessutom är sannolikheten för utvecklingen av sjukdomen efter virus- eller bakterieinfektioner inte utesluten. Sökningar av sannolika orsakssjukdomar av en sjukdom är fortfarande misslyckade. Det antas att de kan vara adenovirus, parvovirus, influensavirus och Chlamydia pneumoniae.

symptom

De första manifestationerna av sjukdomen uppträder akut mot bakgrunden av fullständig hälsa. Vanligtvis faller patienten helt sömn, och på morgonen kan han inte gå ut ur sängen normalt, för att han känner av styvhet i lederna och intensiv smärta i axelbandets, nacken, skinkorna och höfterna. Dessutom har han feber och tecken på allmän förgiftning.

Vanligtvis under de första 1-2 dagarna finns det en ökning av symtomen, men i vissa fall utvecklas de gradvis. Utseendet på smärta i nedre benen är vanligtvis inte karakteristisk för reumatisk polymyalgi, och de kan endast förekomma i denna del av kroppen om det finns samtidig arterit, artrit eller artros.

Det viktigaste symptomet för denna sjukdom är muskelsmärta - myalgi. Det är intensivt och har ett skärande drag eller dragande tecken och beror inte på väderförändringar eller exponering för värme eller kyla. Myalgi känns sjukt ständigt och ökar efter en lång fysisk passivitet (till exempel på morgonen efter uppvaknandet). Samtidigt observeras styvheten i lederna. Smärta i musklerna är närvarande inte bara under rörelser, men förekommer också under statisk spänning. På grund av detta försöker patienter ofta att ändra sin kroppsställning.

Persistent myalgi och styvhet i lederna tvingar patienten att väsentligt begränsa rörelsen i axlarna, cervikala ryggraden och höftlederna. Det blir svårt för honom att höja huvudet i det benägna läget, ändra sin ställning i sängen, stå upp från stolen, klä på sig, kamma, krama och gå uppför trappan. På grund av den konstanta myalgi blir patientens gångavstånd minning. Det är svårt för honom att komma ur sängen. För att göra detta måste du först långsamt vända sig till sidan, dra upp benen i magen, sänka dem från sängen och sitta ner med svårigheter. Först efter det kan patienten gå ut ur sängen med hjälp av händerna. Ofta känns smärtan under sömnen. De uppstår på grund av kroppens och tryckets allvar och leder till sömnstörningar - det blir intermittent, och på morgonen känns patienten inte vilad.

Förutom myalgi och styvhet i lederna presenterar patienter med reumatisk polymyalgi följande klagomål till läkaren:

  • ofta trötthet och svaghet;
  • aptitlöshet (upp till anorexi);
  • viktminskning
  • feber eller subfebril feber
  • nattsvettar;
  • depression.

Om obehandlad, 1-2 månader efter sjukdomsuppkomsten, når symtomen allvarlig. Myalgi kan bli så agoniserande att de leder till fullständig oändlighet. Vid sondering av musklerna finns ingen ökning av smärta, muskelatrofi eller närvaron av infiltrationer detekteras inte. Muskelstyrkan bevaras i dem.

Några månader efter det att de första tecknen på reumatisk polymyalgi uppträder utvecklas artrit. Vanligtvis kan de på grund av myalgi förbli obemärkt länge, men vid noggrann undersökning blir lederna svullna och smärtor ökar med aktiva rörelser och palpation. Artrit kan vara singel eller bilateral.

Det finns följande alternativ för rheumatisk polymyalgi:

  • klassisk - sjukdomen kombineras med artrit och är komplicerad av gigantisk cell (tidsmässig) artrit
  • isolerad - sjukdomen är inte kombinerad med jättecellerartit och artrit
  • steroidoberoende - symptomen på sjukdomen elimineras genom att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • torpid - symptomen på sjukdomen elimineras inte fullständigt genom att ta standarddosen Prednisolon, men de blir mindre uttalade;
  • "Mute" - sjukdomen uppträder utan myalgi och manifesteras endast av förändringar i laboratorieparametrar, depression och asteni.

diagnostik

Identifiering i patientens klagomål om karaktäristisk muskelsmärta i reumatisk polymyalgi är viktig för diagnos, men kan inte vara det enda tecknet, eftersom detta symptom också förekommer i många andra sjukdomar. För att bekräfta denna diagnos, fokusera på följande kriterier:

  1. Ålder över 50 år.
  2. Närvaro av myalgi i två av tre zoner: nacke, axel och bäcken.
  3. Övervägande av samma lokalisering av myalgi under den aktiva fasen av sjukdomen.
  4. Dubbelsidig lokalisering av myalgi.
  5. Ökad ESR mer än 35 mm / h.
  6. Detektion av begränsade rörelser i axel- och höftled, den cervikala ryggraden.
  7. Klagomål av feber, trötthet, anorexi, viktminskning och identifiering av tecken på anemi.
  8. Varaktigheten av sjukdoms manifestationer i minst 2 månader.

De första 5 av ovanstående diagnostiska kriterier är grundläggande och resten är ytterligare.

Vid reumatisk polymyalgi detekteras följande abnormiteter i blodprov:

  • bestående ökning av ESR (upp till 50-70 mm / h);
  • ökade nivåer av C-reaktivt protein, alfa2- och gammaglobuliner, fibrinogen, interleukin-6;
  • tecken på normokromisk anemi (dvs anemi av kroniska sjukdomar).

Vid reumatisk polymyalgi avslöjar råttor av lederna sällan erosion, artros och en minskning av bredden på ledytan. Att identifiera inflammatoriska förändringar i dem med denna sjukdom är möjlig med hjälp av ultraljud i leddet, PET eller MR.

Om reumatisk polymyalgi misstänks, görs differentialdiagnos alltid med följande sjukdomar:

behandling

Hittills är den enda effektiva behandlingen för reumatisk polymyalgi glukokortikosteroider. Endast med måttliga kränkningar av laboratorieparametrar är det möjligt att uppnå en terapeutisk effekt genom användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Prednisolon är vanligtvis ordinerat, och nästa dag efter det att det tagits, förbättras patientens tillstånd avsevärt och efter 2-4 veckor är han i eftergift. Standarddoseringen av Prednisolon för reumatisk polymyalgi är 15 mg per dag. Det är indelat i tre doser (5 mg).

Tidligheten hos Prednisolons administration - den bör börja omedelbart efter en diagnos - minskar risken för att utveckla sådana komplikationer av reumatisk polymyalgi som gigantisk arterit. Om denna komplikation går med, måste dosen av Prednisolon ökas.

Förutom glukortikosteroider är reumatisk polymyalgi förskrivna läkemedel för att förhindra komplikationer orsakade av användningen av dessa läkemedel. Det kan vara läkemedel för behandling av högt blodtryck, diabetes, osteoporos, grå starr, magsår i magsår, hypokalemi etc.

Efter uppnådd remission lämnas Prednisolon-dosen oförändrad i ytterligare en månad. Sedan börjar det gradvis minska - med 1-4 tabletter var 14: e dag och under kontroll av ESR-nivån. Den optimala underhållsdosen av prednisolon är 5 mg per dag. För eventuella tecken på förhöjning av reumatisk polymyalgi ökas dosen till den ursprungliga.

Prednisolonintag tar i regel ca 8 månader. Och om det behövs kan det ta ca 2 år. I vissa särskilt allvarliga fall kan varaktigheten av prednisolonanvändning vara ca 3-10 år.

Under de senaste åren har isolerade kliniska studier genomförts på det kombinerade receptet för reumatisk polymyalgi av Prednisolon och Etanercept (TNF-alfa-receptorblokkerare). De visar att denna kombination av droger är effektiv och kan minska dosen av glukokortikosteroid.

När en komplikation av reumatisk polymyalgi, såsom jättecellsartärit, är fäst, ges patienten omedelbart en högre dos Prednisolon (40 till 60 mg / dag och ibland 60-80 mg / dag). En sådan åtgärd kan förhindra utvecklingen av efterföljande allvarliga komplikationer - lesioner av inre organ och början av total blindhet. En hög dos bibehålls tills utseendet på remission och stabilisering av ESR indikatorer, och sedan gradvis minskar med 1-2 tabletter var 14: e dag till 20 mg per slag. Därefter reduceras dosen till 10 mg per dag och därefter 1 mg per dag var fjärde vecka varannan vecka. Under en dosreduktion övervakas patienten regelbundet för ESR och övervakar symtomdynamiken.

Vid behandling av jättecellartartär kan en patient ges en kombination av Prednisolon med Azathioprin eller Methotrexat. Denna taktik av terapi gör det möjligt att minska dosen av glukokortikosteroid. Dessutom är aspirin förskrivet för att minska risken för cerebrovaskulära komplikationer och blindhet.

Varaktigheten av behandling av jättecellerartit är individuell. Det bestäms av att symtom saknas efter en sex månaders administrering av prednisolon i en dos av 2,5 mg per dag.

prognoser

Projektioner för reumatisk polymyalgi kommer att whistled från tidpunkten för behandlingsstart och utvecklingen av dess komplikation - jättecellartartit. I en okomplicerad kurs är sjukdomen vanligtvis godartad och leder inte till deformiteter i extremiteterna och invaliditeten hos patienten. Efter behandlingens början minskar manifestationerna av reumatisk polymyalgi gradvis, och återhämtningen börjar, vilket möjliggör en återgång till det normala sättet att leva. Denna prognos observeras hos 50-75% av patienterna. I en komplicerad sjukdomsförlopp beror resultatet på svårighetsgraden av komplikationerna.

Vilken läkare att kontakta

Med frekvent förekomst av muskelsmärta i nacken, axlar, höfter och skinkor, som är mer uttalade på morgonen och försvagas under dagen, bör du konsultera reumatolog. För att bekräfta diagnosen ska läkaren undersöka patientens klagomål och föreskriva ett antal ytterligare studier: klinisk, immunologisk och biokemisk analys av blod, ultraljud i lederna, MRI eller PET.

Reumatisk polymyalgi kan vara en farlig sjukdom och kan i allvarliga fall leda till patientens funktionshinder. Det är därför hennes behandling bör påbörjas i tid och genomföras under överinseende av en specialist.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, i avsnittet "About Medicine" talar om reumatisk polymyalgi:

Reumatisk polymyalgi

Vad är reumatisk polymyalgi?

Navnet "reumatisk polymyalgi" betyder helt enkelt reumatiska smärtor i många muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi uppträder nästan alltid hos personer över 50 år. Kvinnor lider av reumatisk polymyalgi lite oftare än män.

Vad är orsakerna till sjukdomen?

Skälen är för närvarande inte kända. När en biopsi (studerar) smärtsamma muskler under ett mikroskop, finns det i regel inga signifikanta förändringar i muskelstrukturen. Ofta finns det en liten inflammation i lederna, men det räcker inte att förklara de allvarliga symtomen på sjukdomen.

Viktminskning, feber och trötthet med förändringar i blodprov innebär att det är en sjukdom i hela kroppen, inte bara muskler. Ledtråden till orsakerna till sjukdomen bör ligga i det faktum att den bara påverkar människor som är 50 år eller äldre.

Det noteras att vissa fall av sjukdomen började efter att ha lidit "influensa". Det är möjligt att viruset väcker förändringar i hur kroppens försvarsmekanismer fungerar.

Bevisat genetiskt predisposition till denna sjukdom.

symptom

Diagnosen reumatisk polymyalgi är ganska svår att göra. I regel upptäcks denna sjukdom ur tiden. Patienter i flera veckor och ofta år diagnostiseras felaktigt, eftersom sjukdoms främsta manifestationen är smärtsyndrom.

Sjukdomen utvecklas akut, bland full hälsa. Ofta kan patienterna namnge dagen och timmen när plötsligt och utan uppenbar anledning det uppstår intensiva smärtor i musklerna i ett ryckande, skärande dragande tecken. Patienten går till sängs "hälsosam", och på morgonen kan inte komma ur sängen på grund av svår smärta och styvhet i musklerna. På grund av smärtan blir rörelserna begränsade: det är svårt för patienter att gå upp, sitta ner, höja händerna, leda dem bakom ryggen, det är omöjligt att komma in i ett fordon etc. utan hjälp. Det är viktigt att observera hur patienten stiger upp ur sängen. Först, långsamt, slingrande i smärta, vänder han sig på sidan, drar benen upp till magen, sänker dem ur sängen, vilar i händerna, sätter sig svårt och stiger sedan upp.

I andra fall är början mer gradvis. Processen kan börja med en liten styvhet i en muskelgrupp (till exempel axeln), och efter några veckor involverar musklerna i ryggen, skinkorna och låren. Om de lämnas obehandlade kan symtomens allvar förändras under månaderna.

Muskelsmärta och styvhet är tyngre på morgonen och minskar under dagen. Dessutom uppstår en känsla av styvhet efter någon period av oändlighet.

Förutom klagomål av muskelsmärta visar personer med reumatisk polymyalgi svaghet och trötthet, dålig aptit, nattsvett och feber, viktminskning och depression. Med dessa klagomål börjar sjukdomen ofta, och i vissa fall är dessa symtom mycket mer uttalade än muskelsmärta och styvhet.

Artrit för reumatisk polymyalgi uppträder vanligen flera månader efter starten av muskelsmärta. I många fall upptäcker patienter som inte absorberas av smärta i musklerna artrit och förändringar i lederna upptäcks endast vid noggrann undersökning: det finns synlig svullnad i lederna, ömhet till palpation och smärta vid passiva rörelser. Processen kan vara både bilateral och ensidig. Bestäm receptet på artrit är omöjligt. I allvarliga fall är invaliditet möjlig.

Hur är reumatisk polymyalgi relaterad till andra sjukdomar?

De flesta med reumatisk polymyalgi har bara klagomål om muskelsmärta och styvhet, även om artrit kan utvecklas.

Vissa personer med reumatisk polymyalgi (10%) har ett tillstånd som involverar blodkärl, som kallas "temporal arterit" eller "gigantisk arterit". Temporal arterit kan förekomma samtidigt med reumatisk polymyalgi, men kan föregå det eller (oftare!) Gå med mycket senare.

Hur diagnostiseras reumatisk polymyalgi?

Tyvärr finns det inget specifikt test som säger att en person är sjuk eller inte har reumatisk polymyalgi. Om reumatisk polymyalgi inträffar plötsligt är det lätt att diagnostisera, eftersom dess symptom uttalas. Det är svårare att diagnostisera när en sjukdom "smygar upp" inom några månader.

Många äldre upplever smärta och lider av olika orsaker, och det är lätt för läkaren och patienten att tillskriva symptomen på reumatisk polymyalgi till ålderdom, ångest eller reumatism. Symtom som svaghet, feber och viktminskning kan orsaka andra sjukdomar, som cancer eller infektion, och depression i reumatisk polymyalgi kan misstas för psykisk sjukdom.

Den exakta karaktäriseringen av symtomen är mycket viktig för att läkaren ska diagnostisera så tidigt som möjligt.

Vad kan du göra?

Om du eller dina släktingar har något av ovanstående symtom, bör du konsultera en läkare.

Eftersom sjukdomen vid tidig behandling har en gynnsam kurs är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt. Då kommer en sjuk person på några år att glömma sin sjukdom alls och fortsätter att leva ett helt liv.

Vad kan en läkare göra?

Diagnosen är gjord på grundval av extern undersökning (förekomsten av smärta i musklerna i minst två av de tre områdena - nacke, axel och bäcken med följande egenskaper: lokalisering i nacke, axelskår, mellan axlar, skinkor, lår, i distala extremiteter under armbågen och knäleden) finns det ingen smärta i enlighet med resultaten från det vanliga blodprovet (ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR), måttlig anemi), biokemiskt blodprov (med studier av proteiner i den akuta fasen av inflammation).

Läkaren kommer att ordinera behandling, övervaka effektiviteten och toleransen av behandlingen, så att vid behov utföra korrigeringen. Behandling innefattar vanligtvis hormoner (kortikosteroider), om nödvändigt, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och kemoterapi läkemedel.

När du går med gigantisk arterit, kommer läkaren att göra en lämplig diagnos i tid och strama behandlingen för att undvika komplikationer.

Prognos av sjukdomen

Det finns 2 faser av sjukdomen. I första fasen uttrycks alla kliniska manifestationer maximalt, sedan går de delvis igenom och sjukdomsfasen börjar när en av de relativt lindriga symtomen på sjukdomen kvarstår: liten styvhet, liten smärta, som är helt löst i genomsnitt i 2 år.

Om symtom på sjukdomen återvänder, återupptas behandlingen.

Reumatisk polymyalgi, som inte är komplicerad av utvecklingen av jättecellerartit, är godartad, orsakar inte funktionshinder och deformitet i extremiteterna. Smärta och styvhet minskar, och patienterna återhämtar sig snabbt och återgår till det normala livet.

Reumatisk polymyalgi: symptom och behandling

Reumatisk polymyalgi - huvudsymptom:

  • Gemensam smärta
  • Förhöjd temperatur
  • Viktminskning
  • Förlust av aptit
  • Muskelsvaghet
  • Muskelatrofi
  • Ryggsmärta
  • dåsighet
  • Muskelsmärta
  • Nacksmärta
  • feber
  • depression
  • trötthet
  • Höftsmärta
  • Smärta i underarm
  • Pelvic smärta
  • Begränsning av rörelsen

Reumatisk polymyalgi är en inflammatorisk sjukdom som uppträder som smärta i musklerna i axeln och bäckenet, vilket ofta kan åtföljas av feber och signifikant viktminskning. Patologins exakta etiologi är fortfarande okänd. Symptom på tidsmässig artrit kan läggas till den övergripande kliniska bilden. Människor från 50 till 75 år har störst påverkan. Kvinnor lider av denna sjukdom mycket oftare än män.

Faktorer som kan provocera sjukdomar

Det är omöjligt att säga exakt varför reumatisk polymyalgi uppträder. Enligt statistiken uppstår dock den vanligaste patologin på grund av sådana orsaker:

  • viral infektion;
  • hypotermi;
  • länge stanna i en stressig situation
  • akuta luftvägsinfektioner.

symtomatologi

För reumatisk polymyalgi innefattar karakteristiska symptom:

  • rörlighetens styvhet
  • smärta i underarm, i nacke, ryggrad, höfter;
  • deprimerat tillstånd.

Mot bakgrund av försvagad immunitet och dålig människors hälsa kan följande ytterligare symtom uppstå:

  • förhöjd temperatur;
  • viktminskning;
  • aptitlöshet;
  • deprimerat tillstånd, sömnighet.

Det är värt att notera att reumatisk polymyalgi för livet inte är ett hot, men behandlingsprocessen kan vara lång.

Svaghet i rörelse, i detta fall, orsakas inte av smärta, men muskelatrofi. I vissa fall kan patienten inte ens klä sig eller tvätta sig själv. Det är också värt att notera att smärta i lederna inte kan visas omedelbart. Även med flera symptom borde du omedelbart kontakta en reumatolog.

diagnostik

Det är ganska enkelt att diagnostisera reumatisk polymyalgi, eftersom det är nästan omöjligt att förvirra det med någon annan sjukdom på grund av symptomen i sig. Förutom personlig prövning ges ett antal laboratorietester för att klargöra orsakerna till patologins utveckling:

  • kliniskt blodprov;
  • biokemiskt blodprov;
  • blodprov för reumatiska tester.

I denna sjukdom ses inflammatoriska processindikatorer (ökad ESR och leukocytos) mycket tydligt från ett blodprov. Också i analysen finns indikatorer på förändringar i muskelstruktur, vilket också indikerar reumatisk polymyalgi.

Eventuella komplikationer

Sjukdomen i sig är inte ett hot mot livet. Men om behandlingen inte startas omedelbart i ett tidigt skede är komplikationer möjliga. De vanligaste sjukdomarna uppstår:

  • osteoporos;
  • inflammation i den tidiga artären (tidsmässig artrit);
  • diabetes;
  • synproblem (grå starr);
  • förhöjt blodkolesterol.

Därför är det mycket viktigt för de första symptomen att omedelbart kontakta en läkare och börja behandlingen.

behandling

Reumatisk polymyalgibehandling innebär en ganska lång - från 6 månader till 3 år. Om du startar återhämtningsförloppet i ett tidigt skede, kan du återställa lederna och normalisera patientens allmänna tillstånd om några månader.

Drogbehandling innebär att man tar små doser av kortikosteroider. För närvarande är det den mest effektiva metoden för behandling. Beroende på vad som orsakade sjukdomsprogressionen kan man utse ytterligare:

Om sjukdomen upptäcks i början, kan hormonbehandling som regel ge ett positivt resultat inom två till tre veckor efter starten av behandlingen. I detta fall reduceras dosen gradvis. Som ett tillägg kan nonsteroidal medicinering ordineras - Voltaren, Metacin.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Förutom traditionell medicinsk behandling kan alternativ medicin också tillämpas på ett tidigt stadium. Behandling med folkmedicin ger möjlighet att snabbt lindra smärta och svaghet. Det är dock värt att notera att behandlingen genom traditionell medicin är bäst överens med läkaren.

Folkmekanismer kan inte bara ta bort de övergripande symptomen, men också avsevärt sakta sjukdomsprogressionen. De vanligast använda verktygen:

  • kamfertinkturer;
  • majs avkok
  • enbärtinktur
  • höbad;
  • tinktur på basis av mullein och vodka.

Det är viktigt att förstå att något sätt för traditionell medicin inte är ett paradis för alla symptom på reumatisk polymyalgi. Det är effektivt endast om det används i tandem med medicinsk behandling. Därför, innan du börjar applicera avkok och tinkturer, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Dessutom är det ännu inte en diagnos att identifiera tecknen på sjukdomen, och därför kan du börja behandla inte den sjukdom som faktiskt är närvarande.

utsikterna

Med den aktuella upptäckten av reumatisk polymyalgi är behandlingen ganska effektiv. Därför är prognoser i de flesta kliniska situationer gynnsamma. Men även en liten fördröjning kan orsaka komplikationer.

Behandlingsframgången beror till stor del på att alla läkarkrav uppfylls. Även för rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att helt sluta röka och alkoholkonsumtion. Om det finns övervikt, kommer kosten och måttlig träning att ordineras.

förebyggande

Eftersom det här är en inflammatorisk process är det tillräckligt för att förhindra dess bildning:

  • ät rätt
  • träna regelbundet
  • Ladda inte dig själv med stora belastningar;
  • hålla lederna varma;
  • snabb behandling av inflammatoriska sjukdomar.

Det är viktigt - vid symptom, inte självmedicinera och omedelbart kontakta en läkare. I de tidiga stadierna behandlas reumatisk polymyalgi relativt snabbt och utan konsekvenser.

Om du tror att du har reumatisk polymyalgi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en reumatolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Ankyloserende spondyloarthritis eller ankyloserande spondylit är en systemisk kronisk inflammation som uppstår i lederna och är vanligtvis koncentrerad i ryggraden. Ankyloserande spondylit, vars symptom manifesterar sig i att begränsa rörligheten för det drabbade området, är huvudsakligen relevant för män i åldersgruppen 15-30 år och för kvinnor finns denna sjukdom i praktiken 9 gånger mindre ofta.

Kroniskt trötthetssyndrom (abb. SHU) är ett tillstånd där det finns psykisk och fysisk svaghet på grund av okända faktorer och varar i sex månader eller mer. Kroniskt trötthetssyndrom, vars symtom antas vara i viss utsträckning förknippat med infektionssjukdomar, är också nära associerad med befolkningens snabba takt och det ökade informationsflödet, som faller på en person för sin efterföljande uppfattning.

Ben-tuberkulos är en sjukdom som utvecklas som en följd av den aktiva aktiviteten hos mykobakteriell tuberkulos, som också är känd inom medicin som Koch-pinnar. Som ett resultat av deras penetration i fogen bildas fistlar som inte läker länge, dess rörlighet störs och i mer allvarliga fall är den fullständigt förstörd. Med ryggrads utveckling och progression kan ryggraden bildas och ryggen kan vrida sig. Utan korrekt behandling förekommer lemmarlamning.

Klonorchos är en helminthic sjukdom som utlöses av parasitiska organismer som är lokaliserade i människans lever och bukspottkörtlar, lever i kroppen av vissa rovfiskar (köttätande ryggradsdjur). Parasiten hör till gruppen av trematodoser av helminter Clonorchis sinensis, även kallad den kinesiska fluken, som hör till leverflukorna.

Meningokockinfektion framkallar antroponotiska sjukdomar - meningit, meningokock sepsis med fulminant kurs. Nästan 80% av alla kliniska fall förekommer hos barn. Kliniker noterar att toppen av sjukdomen uppträder under den varma säsongen, men lesioner diagnostiseras under hela året.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Reumatisk polymyalgi

Reumatisk polymyalgi - Smärta av reumatisk natur, som samtidigt uppträder i olika muskelgrupper. Reumatisk polymyalgi präglas av muskelsmärta och stelhet, mer uttalad på morgonen och minskande under dagen; smärtor är vanligtvis lokaliserade i musklerna i nacke, axlar, ryggrad, höfter, skinkor. Reumatisk polymyalgi påverkar främst kvinnor som är äldre än 50 år. Det finns ingen specifik diagnos av reumatisk polymyalgi, sjukdomen är erkänd på grundval av kliniska och laboratorie tecken. Behandling omfattar NSAID, kortikosteroider, kemoterapi läkemedel. Reumatisk polymyalgi är godartad, med behandling av sjukdomen löses säkert.

Reumatisk polymyalgi

De etiologiska faktorerna av reumatisk polymyalgi är okända. Självklart diskuteras den främsta betydelsen av störningar i immun-sfären och ärftligheten, utlösande roll av sensibiliserande och infektiösa (adenovirus-, parainfluensa) medel. Giant cell temporal arterit (Hortons sjukdom) kan provocera och upprätthålla loppet av reumatisk polymyalgi.

Symtom på reumatisk polymyalgi

Uppkomsten av reumatisk polymyalgi är akut - med feber och allvarlig förgiftning. Mot denna bakgrund utveckla flera myalgi i axelbandet, nacken, låren, skinkorna. Muskelsmärta i distala extremiteter är vanligtvis inte typiskt, utom i fall av samtidig artrit, artros eller arterit.

Intensiteten i myalgi är intensiv, karaktären drar, rycker eller skärs. Smärtan är ständigt närvarande, intensifieras på morgonen och efter en lång rörelsefrihet. under samma perioder noteras muskelstyvhet. Myalgi uttrycks inte bara i processen att utföra frivilliga rörelser utan även i muskler som upplever statisk stress, så patienterna tvingas ständigt ändra sin hållning eller kroppsställning. Reumatisk polymyalgi är inte associerad med förändring av väderförhållanden, dess intensitet förändras inte signifikant under påverkan av kalla eller termiska faktorer.

Muskelsmärta tvingar oss att begränsa rörelsen (särskilt aktiv) i cervikal ryggraden, axelbandet och höftlederna. Elementära åtgärder blir svåra: lyfter huvudet i ett ljugande läge, vänder sig i sängen, hyser, stiger upp från en stol, går nerför trappor, dressing, kamar hår. Vid en patient med reumatisk myalgi bildas en karakteristisk gånggata med frekventa korta steg.

Den reumatiska polymyalgikliniken når sin topp 1-2 månader efter starten av de initiala symptomen. Under denna period kan smärtan bli så intensiv och smärtsam att det medför fullständig immobilisering av patienten. Palpation av intresserade muskler i reumatisk polymyalgi avslöjar inte några speciella förändringar - hypertermi, induration, ökad smärta, muskelatoni och atrofi. Patienter är fortfarande oroliga för feber, anorexi, viktminskning, svaghet.

En klinik för reumatisk polymyalgi kan uppstå med symptom på äkta artrit, som vanligtvis utvecklas flera månader efter myalgi. Stora leder är oftare inblandade i artrit, ibland bildas utflöde i hålen i lederna; smärtan är måttligt uttalad och instabil. Med intresse av små leder i handen observeras måttlig diffus svullnad med utvecklingen av karpaltunnelsyndrom, tendovaginit och flexionkontrakt hos fingrarna.

Diagnos av reumatisk polymyalgi

Reumatolog är engagerad i diagnos och behandling av reumatisk polymyalgi. Specifika förändringar i perifert blod i reumatisk polymyalgi detekteras inte; Endast måttlig anemi och ökad ESR finns. I studien av venöst blod för biokemi finns en ökning av CRP med negativa laboratorietester för RF- och LE-celler.

Radiologiska extremt sällan fann erosion, vilket minskade bredden på det gemensamma utrymmet. hos äldre patienter, artros. Ultraljud av den gemensamma och tomografiska (MR, PET) diagnostiken för reumatisk polymyalgi bekräftar inflammatoriska förändringar. Mikroskopisk undersökning av synovialvätska avslöjar förekomsten av neutrofil leukocytos. En studie av synovial membranbiopsi avslöjar tecken på måttlig ospecifik synovit. Muskelbiopsi för reumatisk polymyalgi är inte informativ.

Behandling och prognos av reumatisk polymyalgi

Den grundläggande kursen av farmakoterapi för reumatisk polymyalgi innefattar att ta kortdos kortikosteroider (prednison och andra) i 8 månader. I vissa fall förlängs kursen till 2 år. Tidig uppsägning eller minskning av dosen av kortikosteroider kan leda till en ny förvärring av reumatisk polymyalgi.

Vid behandling av kortikosteroidbehandling är det nödvändigt att förhindra osteoporos - receptet på kalciumhaltiga mineralkomplex, kosttillskott, en kostrik rik på kalcium, baserat på det dagliga kravet på Ca. Med måttlig svårighetsgrad av kliniska och laboratorieförändringar kan behandlingen av reumatisk polymyalgi endast omfatta utnämning av NSAID. För att minska styvheten i lederna hålls övningar.

Reumatisk polymyalgi, som inte är associerad med jättecellartär arterit, är godartad och löser sig hos 50-75% av patienterna i 3 år. Bristen på medicinsk övervakning och behandling av reumatisk polymyalgi leder till deformiteter och funktionshinder i lemmar. Förebyggande av reumatisk polymyalgi är inte utvecklad.

Reumatisk polymyalgi: Behandling av en sjukdom

Reumatisk polymyalgi är en sjukdom vars symptom är mycket svårare att bestämma än att bli av med. Det finns fall då diagnosen tar flera veckor, och behandlingen av sjukdomen tar väldigt lite tid. Vad är den slöseri med reumatisk polymyalgi och vilka är tecknen på sjukdomen?

Reumatisk polymyalgi: tecken på sjukdom

Symtom på reumatisk polymyalgi förekommer i de flesta fall hos äldre, och det har observerats att kvinnor är mer mottagliga för denna sjukdom än män. Reumatisk polymyalgi kännetecknas av skador på muskelvävnaden i nacke, axlar och bäcken. Den särdrag hos denna sjukdom är att den har en autoimmun natur, det vill säga, effekten av immunitet riktas mot sina egna organ eller vävnader. Och även om tecknen på sjukdomen är välkända, är dess orsaker fortfarande inte helt förstådda.

Med tanke på akut form av läckage kan det antas att detta är effekten av infektion. Doktorerna kunde emellertid inte hitta något som kunde bekräfta sjukdomens infektiösa natur.

Fall av överföring av polymyalgi från en person till en annan är inte heller kända. Därför kan det sägas med tillförsikt att denna sjukdom inte är bland de som överförs av kontakt.

Smärta och feber som huvudsymptom på sjukdomen

De viktigaste symtomen på sjukdomen är en signifikant ökning av temperaturen vid sjukdomsuppkomsten och intensiv smärta i nacke, axlar eller höfter. Dessutom kan smärtan öka i sådan utsträckning att en person inte kan höja sin hand eller ens gå ur sängen. Ibland orsakar även en enkel beröring till den ömma punkten obehag. Även om de yttre manifestationerna av denna sjukdom inte är, förutom en liten hårdhet av musklerna.

Som regel med en sådan temperaturökning ökar en person antipyretika och tror att det är kalla symptom. Endast sådan behandling ger inte det önskade resultatet - kroppstemperaturen faller inte. Detta är ett av de särdrag hos reumatisk polymyalgi.

Någon gång efter försök till självbehandling som inte gav resultat går patienten till doktorn. Det är dock inte ovanligt för en specialist att omedelbart kunna göra en korrekt diagnos, avskriva symtomen på sjukdomen för hypotermi, ålder eller manifestationer av kroniska sjukdomar. Det är endast möjligt att diagnostisera polymyalgi endast på grundval av resultaten av vissa laboratorietester. Sjukdomen uppträder vid höga erytrocytsänkningar - ungefär femtio enheter och högre samt mot bakgrund av en ökning av andra karakteristiska indikatorer.

Stark smärta i bäckens muskler, axelband och nacke, åtföljd av en signifikant ökning av temperaturen, är ett allvarligt skäl att besöka en reumatolog. Korrekt diagnos och snabb behandling ökar chanserna för snabb återhämtning. Annars finns det en ökning av risken för att utveckla vaskulit eller Hortons sjukdom, vilket är en mycket allvarlig lidelse som påverkar hjärnkärlen och åtföljs av svår huvudvärk.

Sjukbehandling

Om det finns några problem med definitionen av diagnosen är allt klart med behandlingen av denna sjukdom. Reumatisk polymyalgi är en av de reumatiska sjukdomar som är helt botade. I de flesta fall ordineras patienten kortikosteroidläkemedel - prednison eller metipred.

Den dagliga dosen prednison är som regel 20 mg per dag. Läkemedlet bör tas för att minska temperaturen, försvinnandet av smärta, återställa trafikvolymen och förbättra det övergripande tillståndet. Men efter att sjukdomen har försvunnit är det omöjligt att avsluta behandlingen plötsligt. För att förhindra komplikationer bör läkemedlet stoppas, gradvis minska dosen. Valet av läkemedel, bestämma dosen och upprätta ett behandlingsschema måste uteslutande vara läkare.

Det är värt att notera att drogerna som används för att behandla reumatisk polymyalgi är hormonella. Och som det är välkänt behandlar många sådana läkemedel med stor försiktighet, av rädsla för biverkningar. Och detta är helt berättigat, eftersom biverkningar förekommer, i synnerhet en ökning av blodtrycket och en ökning av risken för osteoporos. Sådana manifestationer observeras emellertid endast med långsiktigt eller livslångt intag av hormonella droger. Om behandlingen av sjukdomen tar högst tre månader, observeras vanligtvis inte biverkningen av läkemedlet. Därför är rädslan för hormoner överdrivna.

Övningar för att återställa muskelaktivitet

Efter behandling för reumatisk polymyalgi kommer muskelsvaghet att känna. Följande övningar hjälper dem att återställa sin kraft:

  • lutar händerna på baksidan av en stol eller en fönsterbrädan, stiger och faller på tårna. Gör 10-15 repetitioner;
  • ligga på ryggen, böj knäna, fötter står på mattan. Böj benen åt vänster, tryck ner till golvet och håll i den här positionen i 15-20 sekunder och sedan till höger. Gör 10 repetitioner;
  • i stående eller sittande position, utföra cirkulära rörelser växelvis med varje axel framåt och bakåt, och sedan med två axlar samtidigt;
  • rotera händerna 10 gånger på höger och vänster sida.

Om det finns ett sådant tillfälle är det bra att simma. I detta fall arbetar alla muskelgrupper, vilket är mycket användbart för deras återhämtning.

Som vi har sagt är behandlingen av reumatisk polymyalgi en kort process, men återhämtningsperioden kan fördröjas i flera månader, även om allting är självklart.

Försvinnandet av symtomen på sjukdomen är inte en orsak till avkoppling. Efter behandling är det nödvändigt att observera vissa åtgärder för förebyggande av komplikationer, i synnerhet för att undvika hypotermi, liksom

vägra att besöka bad och bastur. Dessutom bör du undvika ökad fysisk ansträngning, även om genomförbar fysisk aktivitet bara kommer att gynna.

Under återhämtningsperioden är det inte nödvändigt att ändra äta stil. Inte desto mindre rekommenderar experter att man inför en diet med tillräcklig mängd grönsaker och frukter, samt produkter som innehåller B-vitaminer - kli, fullkornsbröd, potatis, baljväxter, kål, morötter, bananer, majs. Vitamin B finns också i livsmedel av animaliskt ursprung - kycklingägg och kött, lever, hård ost och stugaost.

Vad är reumatisk polymyalgi

Orsakerna till denna sjukdom studeras fortfarande, och experter har inget bestämt svar på varför reumatoid polymyalgi uppträder. Nu är mycket känt om denna sjukdom, inklusive effektiva behandlingsmetoder. Trots att folkrättsmedel och hembehandling inte är mycket effektiva, kommer en kurs av specialmedicin att hjälpa till att bli av med sjukdomen.

Riskgruppen för förekomsten av reumatisk polymyalgi, dess symtom och behandling diskuteras i vår artikel.

Vad är den här sjukdomen?

Reumatisk polymyalgi uppträder vanligtvis spontant hos patienter äldre än 50 år, främst hos kvinnor. Manifieras av smärtor av olika intensitet i musklerna i olika avdelningar. Sjukdomen börjar med en känsla av rörelseens styvhet, oförmågan att utföra vanliga handlingar. Smärta och domningar i musklerna uppträder under första halvan av dagen efter långvarig inaktivitet.

Patologiutvecklingsmekanism

De etiologiska faktorerna för utvecklingen av denna sjukdom är inte kända för vissa. De skiljer patienter från riskgruppen, som kan kombineras efter kön och ålder, såväl som hos bosättningsområdet. Dessutom kan bildandet av patologi inträffa under inverkan av en försvagad immunitet, såväl som genetisk predisposition.

Utvecklingen av sjukdomen påverkas av externa faktorer, särskilt den redan diagnostiserade Hortons sjukdom. När denna sjukdom uppstår, den inflammatoriska processen i stora kärl. För att mer exakt kunna bestämma den möjliga patologin kan en biopsi av den tidiga artären vara nödvändig.

Förresten är riskgruppen för sjukdomen hos Hortons sjukdom densamma som hos patienter med reumatisk polymyalgi.

Vem oftare lider av denna sjukdom:

  1. Människor över 50 år gammal. Toppincidensen uppträder vid 65-75 årsåldern.
  2. Kvinnor. För vart fem patienter finns cirka tre manliga patienter;
  3. Innehavare av de skandinaviska länderna. Incidensen hos befolkningen i Nordeuropa är 15-35 personer / 100.000 invånare. Som jämförelse är denna indikator i de asiatiska länderna endast 1,47;
  4. Patienter med genetisk predisposition. Om sådana reumatoida sjukdomar har inträffat i familjen ökar risken för att bli sjuk drastiskt.

Effektiva metoder för att förebygga denna sjukdom har identifierats. Man tror att en korrekt livsstil och en full kost minskar risken för att bli sjuk, men detta uttalande bygger mer på den allmänna förstärkningen av kroppen samt förbättrad immunitet.

Symptom på sjukdomen

De reumatiska polymyalgiens manifestationer är ganska olika, så symtomen har likheter med andra sjukdomar. Noggrann diagnos är inte alltid möjligt,

Diagnostiska metoder

Specifika metoder för erkännande av sjukdomen existerar inte. Det är känt att blod och synovialvätskeprover undersöks under diagnos. En viktig roll spelas också av personlig undersökning och patientintervju. Polymyalgi, symptomen och behandlingen som kräver kvalificerad assistans från en reumatolog, utförs i flera steg, varav den första är att göra en korrekt diagnos.

Antagandet av utvecklingen av polymyalgi baseras på följande data:

  • Patientålder över 50 år. Det är också nödvändigt att undersöka patientens medicinska historia för att identifiera andra möjliga orsaker till symtomen;
  • Förekomsten av regelbundna smärtsamma känslor i minst tre olika muskelsektioner i mer än två månader. Detta är nacke, axel och bäcken
  • Symmetrisk manifestation av obehag. Förekomsten av smärta på endast ena sidan av kroppen kan indikera en skada eller annan sjukdom;
  • Patienten har uppmärksamhet, trötthet och irritabilitet, generell svaghet och ofrivillig viktminskning.
  • Laboratoriet blodprov visar utvecklingen av anemi, liksom en ESR ökad till 35 mm / h;
  • Genomförande av speciella analyser av synovialvätska visar närvaron av protein och vita blodkroppar, liksom förändringar i bindväv.

Trots det faktum att reumatoid polymyalgi i de flesta fall har tvetydiga symptom, är det möjligt att sjukdomsförloppet är gömt. I sådana situationer kan data endast erhållas med negativa laboratorietester, såväl som objektiva klagomål om trötthet, nervositet och brist på nödvändig koncentration av medvetande. Typiskt innebär diagnosen uteslutning av andra möjliga sjukdomar som har liknande symtom.

Behandling av reumatisk polymyalgi

I de flesta fall är fullständig lättnad från sjukdomen endast möjlig efter en lång tid av specialutvalda medicinska droger. Reumatisk polymyalgi, som inte behandlas med folkmedicin, innebär en lång kamp, ​​men med större chanser att lyckas.

Det bör noteras att omkring 10% av fallen registrerades spontan botemedel. Detta kan uppnås genom metoder för fysisk rehabilitering, samt användning av immunförstärkande och hälsoförbättrande medel.

Dessutom är det önskvärt att radikalt förändra livsstilen, gå ner i vikt och öka möjlig träning.

Följande behandlingsalgoritm visade högsta effektivitet:

  1. Orala glukokortikoider i individuellt utvald dosering. Prednison och dess analoger används mest. I de fall där effekten av behandlingen är märkbar efter endast tre till fyra veckor efter det att fonderna tagits minskar dosen gradvis. Hela kursen är flera månader, kan ta upp till två år.
  2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används i extrema fall. Vanligtvis är effekten av dem inte så signifikant, så de används inte i komplex terapi.
  3. Läkemedel som innehåller metotrexat hör till gruppen av cytostatika. Används med otillräcklig effektivitet av hormonell behandling. Mottagning utförs tillsammans med glukokortikoider.
  4. Komplexa preparat av vitaminer och kalcium. Används för att minska risken för biverkningar efter att ha tagit steroidläkemedel. Det är särskilt viktigt att förhindra minskning av benmassa och förlust av vitamin D under behandlingsperioden.
  5. Sjukgymnastikmetoder används ofta i komplex behandling efter borttagande av symptom under den akuta perioden. Det kan vara en massage, speciella övningar och metoder för manuell terapi. Valet av en lämplig teknik måste överenskommas med din läkare.

Det bör noteras att självreducering av droger, liksom en överträdelse av rekommendationerna och doserna kan leda till att sjukdomen återkommer. I detta fall måste behandlingen återupptas, men med användning av starkare droger. Därför används behandling av reumatisk polymyalgi utan hormoner sällan, som behandling med mindre chans att lyckas.

Behandling utan hormoner av reumatisk polymyalgi innefattar nödvändigtvis en förändring av livsstilen, användningen av hjälpmedel för lyftning och rörelse av vikter. Dessutom bör du välja bekväma skor och kläder, granska matens läge och kvalitet, koppla av mer och vara i frisk luft.

Reumatoid polymyalgi, symptomen och behandlingen som diskuteras i vår artikel förekommer oftast hos äldre patienter, främst hos kvinnor.

Trots bristen på information om orsakerna är behandlingen av reumatisk polymyalgi ganska framgångsrik, och i vissa fall är det möjligt att använda fysiologiska manipulationer såväl som folkrecept.

Drogterapi, inklusive den långsiktiga administreringen av individuellt beräknade doser av kortikosteroider, har visat sig vara den mest effektiva. Funktioner vid behandling av reumatisk polymyalgi samt de huvudsakliga diagnosmetoderna diskuteras i informationen i vår artikel.