Operationer på knäledsmenisken: typer, indikationer, bärande

Delvis eller fullständig bristning av knäledsmenisken är en vanlig skada som oftast tas emot av idrottare och äldre. Hos unga patienter är den traumatiska faktorn förknippad med skada, ökad stress på leden och hos äldre patienter med degenerativa förändringar i broskvävnaden (en följd av kronisk artros).

Sportskador gör sig känd för akut smärta, svullnad i benen, knäledsblockering, vilket är orsaken till omedelbar behandling av läkaren. Degenerativ ruptur fortsätter med mindre allvarliga symptom, men sådana indirekta tecken som svullnad i knäområdet, begränsning av ledmobilitet, värkande smärta, som ibland blir outhärdlig, tillåter att man misstänker den patologiska processen. I avsaknad av tidig operation på menisken blir en traumatisk ruptur degenerativ över tiden.

Diagnos av meniskskada

Diagnosen "meniskräs" görs på grundval av radiografi och MR. Klassificering av skador på knäleden utförs enligt följande kriterier:

• Enligt det ställe där brottet inträffade (inom meniskuskroppen, främre eller bakre hornet);
• I form (longitudinellt, horisontellt, radiellt, snett, kombinerat, välvt).
• Skalens skala (komplett eller ofullständigt mellanrum).

Menisken levereras ojämnt i blodet. Perifera, eller som det kallas också, är den röda zonen placerad på platsen för meniscusens kropp med kapseln. I den centrala delen är de rödvita och vita kärlzonerna. Ju närmare meniscusens inre kant bryts linjen, ju färre fartygen kommer in i skadorna, och ju mindre riskerar konservativ heling av skadan.

Vid ung ålder passerar klyftan ofta i längd och vertikal riktning, mindre ofta - längs en snett linje. Hos äldre människor är det i regel kombinerade eller bågformade skador som också kallas "vattentätning". Vid ofullständig bristning av medial meniskus, förvärvar den avskilda delen rörlighet, vilket ofta leder till dess förskjutning i lårbenets intermuskelforma fossa, vilket leder till att foget blockeras.

Oblique ruptur förekommer oftast på gränslinjen mellan den centrala och bakre delen av menisken, vilket leder till klämning av kanten av klyftan mellan ledplanen. Med denna typ av skada på leddet hörs karaktäristiska klick och en känsla av rullning runt knäet.

Den kombinerade luckan påverkar flera plan samtidigt, eller lokaliserar meniscusens bakre horn.

Horisontell längsgående ruptur är ofta resultatet av cystiska tillväxter. Rupturen sträcker sig från den inre kanten till meniscusföreningen med kapseln. Skaden utvecklas under skjuvkraftsverkan i medialdelen, och leder till ett utsprång av vävnad i det gemensamma utrymmeområdet. Knäet svullnar, svullnad ökar gradvis.

Behandling av menisk riva

Behandling av meniskusår kan vara konservativ och radikal. Kirurgisk ingrepp ger i sin tur fullständig eller partiell borttagning av menisken. En separat riktning i kirurgi är brosktransplantation - tekniken har motstridiga recensioner och används därför inte i stor utsträckning.

Operationer på menisken kan vara brådskande (patienten togs in med svår smärta efter skada) och planerade (föreskrivna efter undersökningen). Det bör noteras att verksamheten för nya skador är mest framgångsrik när det gäller kirurgi och rehabilitering.

Försök att återställa funktionaliteten hos fogen på ett konservativt sätt leder ofta till förvärring av situationen, eftersom bruskvävnaden som inte får blodtillförsel blir lös och mjukad. Den skadade meniskus fritt rörliga kanten är i kontakt med brosket, raderas gradvis före kontakt med benvävnaden. Denna process, kallad kondromolering, har 4 steg:

1. Den första är att brusk mjuknar;
2. Den andra - brusk bryter ner i fibrer;
3. Den tredje - tyget blir tunnare, en dun bildas.

I avsaknad av normal blodtillförsel till brosket är konservativ behandling av meniskrivning inte bara inte effektiv, men komplicerar också operationen som en följd av utvecklingen av degenerativa processer i knäledsområdet.

Menisk resektion (totalt och partiellt)

Meniskreektion (meniskektomi) utförs i avsaknad av utsikter för konservativ behandling. Indikationer för operation är en bekräftad diagnos av följande typer av meniskskador:

• Förekomsten av ett mellanrum längs mittlinjen i vertikal riktning;
• Att riva ett fragment av menisken;
• Gap i periferområdet (med och utan förskjutning).

Fullständigt avlägsnande av broskskiktet gör det möjligt för patienten att bli av med smärta och blockad i knäleden men leder till utvecklingen av dystrofa förändringar i den gemensamma apparaten på lång sikt. Arthrosis utvecklas i 85% av fallen 15 år efter operationen.

Moderna kirurgiska tekniker som används vid operationen på knäledsmeniscusen ger möjlighet att bevara den intakta delen av brosket eller återställandet av dess integritet. Partiell (ofullständig resektion) av menisken gör det möjligt att bibehålla knäledsfunktionen samt förhindra ytterligare destruktion av benledningsapparaten.

Huvudsyftet med partiell borttagning av menisken är en hög precisionsbehandling av meniskens inre kant, varefter kanten förvärvar en plan linje. När destruktiva förändringar i brosket detekteras, ordinerar läkaren postoperativ behandling som syftar till att förbättra tillståndet av ledbandet. För dessa ändamål införs speciella preparat i knäområdet, vilket ökar vävnadens elasticitet och fjädring.

Menisk resektionsteknik

Den minimalt invasiva (milda) metoden för att avlägsna meniskus (del av menisken) utförs med hjälp av ett astroskop (endoskopisk metod). I knäleden är tre små snitt gjorda, genom att en av dem sätts in, injiceras apparaten som skjuter ut bilden av knäledshålan på monitorn, genom den andra - ett kirurgiskt instrument genom tredje saltlösningen.

Manipuleringar utförs under betingelserna för korrekt visualisering av det kirurgiska området. Partiklarna av skadade vävnader avlägsnas tillsammans med lösningen från ledhålan, meniskflikarna avlägsnas, kanterna är inriktade och sutureras. Att fästa ett skadat (lossat) fragment av menisken görs med hjälp av sömmar, med skruvar, pilar, specialdart och andra fixeringsmedel. Total borttagning utförs endast om menisken förstörs fullständigt.

Fördelarna med atroskopi är:

1. Hög diagnostisk noggrannhet;
2. Minimal skada på huden och mjuka vävnader;
3. Liten blodförlust;

Abdominala (öppna) resektion av menisken utförs om händelser i samband med patogener förekommer i knäleden som förhindrar endoskopisk kirurgi. Kirurgisk ingrepp utförs under epidural eller allmänbedövning (beslutet fattas individuellt enligt indikationer och i samförstånd med patienten).

Komplikationer efter meniscektomi

Kirurgisk behandling är förenad med minimala risker, men efter menektionens resektion kan det finnas några komplikationer som patienten bör vara medveten om:

• Rodnad och svullnad i knäet;
• Hematom i ledhålan;
• Knäets nummenhet;
• Feber, frossa (utveckling av lokala infektioner);
• Allergi mot anestesi;
• Svaghet i muskler och ledband;
• Trombusbildning.

Efter operationen föreskrivs antibiotika och antikoagulantia för att förhindra infektioner och tromboembolism.

Kontraindikationer till operationen

Kontraindikationer för meniskoperation är:

1. Blodsjukdomar;
2. Ålderdom
3. Purulenta infektioner;
4. Post-infarkt och post-stroke tillstånd
5. Aktiv tuberkulos;
6. Viral hepatit;
7. Onkologiska sjukdomar.

Före operationen genomgår patienten test, genomgår ytterligare undersökning för att bestämma aktiviteten hos kroniska sjukdomar (hypertoni, peptisk sår och 12 duodenalsår, cholecystit, gastroduodenit, neurodermatit, etc.). Vid behov utförs behandlingskursen för att stabilisera hälsoindikatorerna.

Återhämtningsperiod

Under de första två dagarna efter operationen appliceras en kall kompress på knäområdet, smärtstillande medel förskrivs. I avsaknad av tecken på infektion börjar gemensam utveckling. Visar promenader med kryckor, flexionsförlängningsrörelser i fotled och tår, övningar för att återställa funktionaliteten hos lårets quadriceps-muskel. Accelererar återhämtningsprocessen fysioterapi och massage.

Rehabiliteringsprogrammet efter operationen utvecklas individuellt för varje patient, med hänsyn till ålder, skadans allvar, operationens framgång och det psykologiska tillståndet. I avsaknad av komplikationer återställs gången efter en och en halv månad. Efter två månader kan patienten squat, simma, jogga, gradvis öka belastningen. Termen för full återhämtning är sex månader.

Samtal med läkaren

Före en planerad operation måste patienten förstå bilden av patologin. Läkaren svarar på följande frågor:

• Arten av meniscusbrottet (skada eller degenerativ ruptur);
• Där gapet är beläget
• I vilket tillstånd är ligamenten (det är skada);
• Vilka är chanserna för fullständig gemensam reparation;
• När du kan komma till jobbet (träning).

Att få fullständig och tillförlitlig information kommer att bidra till att bättre förbereda driften och återhämtningsperioden.

Video: återhämtning efter meniskoperation

Kostnad för drift

Kostnaden för en operation utförd med ett artroskop är från 40 till 60 tusen rubel. Det är ganska svårt att få en kvot, och en lång väntan på en operation är opraktisk, eftersom destruktiva förändringar utvecklas snabbt i knäleden.

Kostnaden för rehabiliteringsperioden beror på antalet tjänster, klinikens status, komforten att stanna i en medicinsk anläggning. Patientrecensioner indikerar en hög effektivitet av kirurgisk behandling. Under de första dagarna efter operationen observeras nummenhet i extremiteten, liksom svårt smärtssyndrom, vilket sänker sig i slutet av veckan. Om du följer rekommendationerna från de läkare som utvecklar rehabiliteringsprogram, fungerar knäledsfunktionen
återställ helt.

Menisk resektion

Vårt center är specialiserat på behandling av meniskskador. Siffrorna:

• 13 års erfarenhet
• 3310 utförda operationer
• 88% kunde göra sport igen
• 96% blev av med kronisk smärta

Om meniscusskador

Knäfogens menisk är en broskig pads av en perifer form som utför en dämpande, stabiliserande och fördelande funktion. Skador på menisken kan uppstå av många anledningar. Oftast uppstår skada under en skarp rörelse (vrida höften utåt eller inåt). Skador på menisken kan förekomma längs menisken, över menisken eller delning av menisken kan inträffa.

En skadad meniscus orsakar alltid mycket smärta, även om gapet är mycket litet. Skador på menisken är farliga på grund av dess permanenta återkommande, även om en fullständig återhämtning från skadan utfördes. Det är viktigt att veta att en degenerativ försämring av bruskintegritet är en farlig komplikation efter att ha lidit en meniskusskada.

Skada på menisken orsakar en blockad knäled. Under fotens rörelse förskjuts menisken och kan sylt i vilken position som helst, en blockad av leden uppträder. Det är viktigt att veta att när en menisk är trasig, skiftar den rörliga delen och skadar allvarligt brusk och artikulära ytor. Hela knäleden deformeras över tiden och kollapser.

Läkare i vårt centrum för traumatologi och ortopedi i det kliniska sjukhuset nr 85 från Rysslands federala medicinska biologiska kontor väljer en särskild individuell kurs för behandling av meniskussjukdomar. Högkvalificerade läkare i vårt centrum garanterar att lindrar smärta och inflammation i knäet, stärker ledband och muskler. Fullständigt återställa rörligheten i leden, förhindra framtida utveckling av artros och artrit.

Det finns fall då kirurgisk behandling inte är nödvändig för behandling av meniskskador, då utför vi en manuell omplacering av menisken. Meniskskador kan förekomma även efter mindre knäskador (oftast uppstår meniskskador vid kombination av rotation och knäböjning).

Ett menisk gap har uppstått i händelse av att

• Det var en skarp knäppande smärta i knäet med en viss rörelse;
• Det var en känsla av att klicka, blockera, släppa knäet.

För att bekräfta patientens diagnos riktas till speciella studier, till exempel magnetisk resonansbildning.

Arthroskopisk menisk resektion

När meniscusbrottet finns, finns det indikationer på att den sönderdelade delen avlägsnas. Oftast används för detta ändamål en minimalt invasiv metod för kirurgisk behandling - artroskopi. Arthroskopisk menisk resektion är en högteknologisk säker operation som genomförs genom minimala snitt, under kontroll av ett artroskop (en fiberoptisk sond med en diameter på 0,5 cm, till vilken en ljuskälla och en videokamera är anslutna). Åtgärden är att klippa av och ta bort den skadade delen av menisken.

Efter artroskopisk resektion av menisken efter några timmar kan du stå på det opererade benet. Patienten kan släppas ut nästa dag efter operationen. Efter 10-12 dagar kan du göra de första enkla belastningarna på knäleden. Efter arthroskopisk menisk resektion, är knäledsfunktionen helt återställd och det är möjligt att göra sport eller annat fysiskt arbete.

Medial menisk resektion

Menisken själv har följande struktur:

• Meniscusens kropp;
• Fronthorn av menisken;
• Meniscusens horn.

Den mediala menisken bildar en mycket större halvcirkel än den laterala. Det smala främre hornet ligger på den mediala delen av tibialplattan, framför den främre korsbandet. Den mediala menisken är fast fastsatt på den gemensamma kapseln och därför mindre mobil. Detta medför större skador, särskilt i jämförelse med lateral menisk.

Resektion av medial meniskus utförs stängd genom två snitt. I detta fall injiceras också ett artroskop och alla medicinska instrument som behövs. Först utförs en inspektion av skadan och lokaliseringen och graden av bristning bestäms. Därefter fattas ett beslut om behovet av att avlägsna eller möjligheten att sticka menisken. Vid resektion av medial meniscus tas endast den skadade delen bort, alla kanter på defekten är jämn.

Medial menisk resektion är en minimalt invasiv operation, därför är inpatientbehandlingstiden flera dagar. Det är viktigt att veta att kontakt med vårt centrum för traumatologi och ortopedi i kliniska sjukhuset nr 85 i Rysslands federala medicinska biologiska kontor garanterar utmärkta resultat av behandlingen och fullständigt återställer knäleds fysiska aktivitet.

Rehabilitering efter meniscus resektion i vårt centrum

Operationer för att ta bort menisken - låg effekt, så rehabiliterings- och återhämtningsstadiet tar lite tid, vilket är ett stort plus i vår moderna värld. Om patienten efter operationen inte har ett starkt smärtssyndrom, löses små belastningar omedelbart efter operationen. Efter 10-14 dagar löses fysiologiska belastningar, och efter en månad är det redan möjligt att starta fullvärdiga sportbelastningar på knäet.

Rehabiliteringsfasen av behandlingen bör inriktas på att återställa alla motorfunktioner i fogen och stärka lårens muskler. Patienten är ordinerad medicinsk gymnastik, som inte riktar sig mot benets belastning, men på lårmusklerna. Läkare från vårt ortopedicenter väljer ett individuellt komplex av rehabiliteringsåtgärder som snabbt återställer patienten till det vanliga sättet att leva.

Menisk resektion

Resektion är borttagning (delvis eller fullständigt) av ett organ. Återupptagning av knäledsmenisken innebär kirurgi för att återställa människans förmåga att röra sig i denna led. När kan maniscusresektion behövas, och hur utförs rehabilitering efter denna operation?

Några ord om meniskus

Denna stötdämpande knäled spelar en avgörande roll för knäets funktion och för att bibehålla sin hälsa. När man talar om menisken måste man komma ihåg att i knäet finns två av dem - laterala och mediala. Den första är lösare och är fäst vid synovialkapseln, tibia och till kondens i lårbenet med hjälp av ledband som förbinder höften med meniscens horn.

Montering av medial menisk är mer stel, begränsad. Den är fastsatt på ytterkanten av förtjockningen av kapseln, liksom två punkter - till den främre och bakre tibia. Det är detta styva mount som orsakar mer frekvent skada på medial menisk.

Indikationer för partiell resektion och eventuella komplikationer

Avlägsnande av denna del av leden är nödvändig i följande fall:

• Krossa menisken så att den inte kan återställas med andra medel.
• Degenerativa förändringar i vävnaderna i menisken. Om de har skadat denna del av leden så mycket att personen inte kan utföra rörelser med knäet, så är det ingen mening i dem.
• Svår menisk vävnadstår. I det här fallet kan de fristående områdena mekaniskt störa knäledets normala funktion: de är klämda av inre strukturer, främst ben, vilket innebär att en person förlorar förmågan att röra sig med artikulering.

Vilka komplikationer kan en patient möta? Oftast klagar patienten:

• för uthållig blödning vid punkteringen eller snittet;
• feber;
• andningssvårigheter, vilket orsakar hosta
• knävullnad;
• svullnad av fingrarna på benen där operationen utfördes;
• överkänslighet hos artikuleringen.

I de flesta fall föreslår sådana komplikationer förekomsten av en smittsam process. Patogener kan ha gått in i ledningen under operationen. Det är värt att notera att artroskopi i denna mening anses vara mer progressiv och säker, eftersom alla åtgärder utförs genom små punkteringar, vilket innebär att det finns mycket mindre möjligheter till patogenernas penetration.

Om efter operationen knäet gör ont och de smärtsamma känslorna ökar, är sannolikheten för utvecklingen av posttraumatisk artros en hög, vilket kräver brådskande medicinskt ingripande. Specialisten kommer att ordinera läkemedel som eliminerar inflammation och stoppar de destruktiva processerna i fogen. Varför händer detta?

Man tror att orsaken till denna patologi är ärr som uppstår på de utskurna vävnaderna, eftersom återställandet av vävnadens skadade integritet inte alltid går utan spår. Ärr hindrar normal blodcirkulation, och näringsämnena är inte helt tillförda till fogen.

Sinovit som en hemsk komplikation

Den farligaste komplikationen efter resektion av menisken anses vara synovit - ackumulering av vätska i leden. Synovialvätskan fungerar som ett naturligt smörjmedel för artikulering, men om det producerar för mycket (som det ibland händer efter operationen) leder överskottet till negativa konsekvenser. Uppsamlingen av överskott av synovialvätska indikerar rodnad i knäområdet och en stark svullnad i denna zon.

En knallrande smärta hindrar en person från att flytta normalt. Synovit kan vara serös och purulent. Den andra formen av sjukdomen är vanligare först. Om du studerar vätskans sammansättning, innehåller den förutom synovial smörjning partiklar av pus och blod. I avsaknad av nödvändiga terapeutiska åtgärder kommer kapseln med innehållet enkelt att brista, vilket i sin tur leder till infektion av många benstrukturer, liksom penetration av pus i blodomloppet (blodinfektion, berusning).

Traditionellt utförs behandlingen genom att ta droger, men i vissa fall kan det vara nödvändigt att avlägsna vätskan med en operativ metod. Under lokalbedövning görs punktering, vätskan pumpas ut och därefter tvättas hålrummet och kortikosteroider eller antibiotika injiceras.

Artroskopi och arthrotomi

Arthroskopi är en kirurgisk laparoskopisk ingrepp, där kirurgen utför alla åtgärder genom små punkteringar i leden. Med hjälp av manipulatorn kan han utföra alla nödvändiga åtgärder, inklusive artikuleringen av artikuleringen eller avlägsnandet av en del av den. I detta fall övervakar kirurgen läget på fogen på bildskärmen och anser inte den gemensamma levande.

Med knäartroskopi genomgår en person flera punkteringar i fogen för att införa manipulatorerna och kameran med ljus. Artroskopi, utförd för att återuppta menisken, varar cirka två timmar. Arthrotomi inbegriper också att öppna fogen, oftast med ett snett snitt. Det är mycket större än artroskopiska punkteringar.

Operationen utförs i lager, det vill säga specialisten utför åtgärder med knäfragmenten, som ligger i närheten. Vid operationens slut sugs skäret med en kirurgisk tråd.

Artrotomi är en gammal metod som modern operation knappast använder. Det användes även före laparoskopernas tillkomst, som även regionala medicinska institutioner är utrustade med.

Rehabilitering av sådana patienter varade mycket längre. I regel kommer en sådan patient att behöva spendera flera dagar inom en medicinsk anläggning. Efter artroskopi skickas patienterna nästa dag till poliklinisk behandling.

Rehabilitering efter operation

Korsning av knäleden samt eventuell operation kan endast vara effektiv om rekommendationerna i rehabiliteringsperioden följs. Läkare identifierar de huvudsakliga stadierna av återhämtningsperioden:

• Bli av med svullnad och smärta.
• Den gradvisa återkomsten av knäledets rörlighet.
• Träning, träning, förstärkning av muskelvävnad för att helt återfå kontrollen över knäet.
• Fullständig restaurering av knäfunktionerna, återgå till det vanliga tempot i livet.

Så, för de första 4-5 dagarna ska en person använda kryckor för rörelse. Helst är det bättre att överge stora belastningar, gå, eftersom knäledens vävnader behöver återhämta sig. Efter 5 dagar kan du börja gå, men också gradvis, dag för dag, vilket ökar lasten när du går.

Knäövningens återställande funktion ska visa en specialist. Periodiskt är det nödvändigt att besöka den behandlande läkaren, som kommer att undersöka operationsplatsen för att snabbt kunna identifiera symtomen på komplikationer.

När patienten kan nekas operation

Även om en sådan operation är katastrofalt viktig för patienten, måste den i vissa fall avbrytas eller skjutas upp. Så före beslut av läkare och patient om nödvändigheten av resektion av menisken bör vara en period för förberedelse för operation. Patienten testas för blod och urin, det visar sig att blodtypen och Rh-faktorn (om en brådskande blodtransfusion krävs från givaren), såväl som hjärtets tillstånd (med hjälp av ett elektrokardiogram).

Men även om patienten har gått igenom det här steget, kan han fortfarande nekas en operation, till exempel, om han vid den avsedda tiden lider av andningssjukdomar. Förstöring av kroniska virussjukdomar (till exempel herpes) är också en orsak till att operationen vägrar just nu.

Det är nödvändigt att genomgå behandling och uppnå en eftergift av en kronisk sjukdom. Dessutom vägrar läkare att utföra operationer för kvinnor under menstruationsperioden eller omedelbart efter det. På andra dagar finns det inga begränsningar för operationen.

Konsekvenser av att vägra operationen

Vissa patienter är väldigt rädda för operation och tror att det är mycket svårt att förutsäga sitt resultat, och därför håller de kvar så mycket som möjligt med beslutet att ge upp i kirurgernas händer till sist. Konsekvenserna av en sådan situation kan leda till ett sådant obehagligt tillstånd som kondomalaki - konsekvent förstörelse av knäleden med fritt brusk, vilket skapar friktion.

Denna process sker gradvis, steg för steg, vilket ger en person närmare funktionshinder. Det kan jämföras med artros, när degenerativa processerna i det sista skedet ändrar nästan helt anatomin i artikuleringen och förstör alla dess vävnader.

Varför då då meniscusbrott är begränsad till konservativ behandling? Varje enskilt fall är individuellt och valet av terapeutisk metod beror på skadan, lokaliseringen och andra faktorer. Små rupturer av broskiga dynor kan faktiskt försenas av sig själv om de hålls tysta i flera dagar.

Vidare är det ibland väldigt bristfälligt att vägra av operationen till förmån för införandet av en gipsgjutning. När det gäller stora luckor påverkas sålunda medianställena störst, vilket sammanför mycket dåligt med konservativ behandling.

Dessutom hindrar immobilisering (immobilisering av benet på grund av gjutgipset) ytterligare cirkulation, stoppar de regenerativa processerna och bidrar till utvecklingen av långlivade kontrakturer. Ofta, efter borttagning av gips, är det ett behov av operation, och en större del av menisken måste återställas än omedelbart efter skadan.

Sammanfattning

Menisk resektion är en nödvändig och ofta utförd operation. Det borde inte vara räddat för att avslaget på det helt kan lämna en person inaktiverad. Det är också nödvändigt att informera läkaren om alla obehagliga känslor efter operationen för att förhindra eventuella postoperativa komplikationer.

Resektion eller partiell borttagning av menisken: operationens gång och restaurering

Mänsklig hälsa behöver uppmärksamhet. Regelbunden härdning och övning kan förbättra kroppens ton och förhindra många sjukdomar. Men det finns sjukdomar som inte kan förebyggas. Till exempel ett gap och som ett resultat en menisk resektion. Omedelbart kommer vi att säga att resektion innebär både partiell och fullständig borttagning av det drabbade organet. Men vi kommer att berätta om allt mer detaljerat senare i artikeln.

Brusk egenskaper

Menisci är två små brosk som ligger parvis i båda knäna. Deras uppgift är att säkerställa knäets rörlighet, för utan böjliga leder skulle benen gnugga mot varandra och gnugga i damm. Även om menisci i kroppen inte bara är i knäna, men det är knäet som är mest drabbat av mindre skador. Det finns fyra av dem i knäna, ett par i varje ben. Medialen är en sluten ring som ligger framför knäet. Sidan bildar en halvmåne på baksidan.

Menisci är brosklig elastisk vävnad, vilket ger en snäv passform till benens bruskvävnad. Mellan sig är de anslutna med en tvärgående bunt och tjäna som stötdämpare när benen är böjda. Orsaken till skadan kan vara en olycklig vridning av ett böjt ben som faller på benet i rak form, ett slag mot knäområdet. Åldern och närvaron av ett antal sjukdomar ökar sannolikheten för att maniscus rinner.

När behöver du artroskopi?

Meniscusbrott klassificeras i fyra typer, beroende på typen av förskjutning och skadedelen:

• perifera - skiftet av hela brosket, på grund av separation
• tillbaka - Meniscusens horn är sönder, vilket kan leda till separationen av dess fragment;
• längsgående - sannolikheten för ett skift från ett fast läge i den centrala delen
• tvärgående delning av menisken i två delar.

Det finns också fyra grader av sådana diskontinuiteter:

1. full separering från benet;
2. ofullständig - ett mellanrum i två delar, sammankopplade
3. brottad - krossa en fog i små bitar;
4. glansigt - gap i flera områden.

Skadans allvarlighetsgrad påverkar symptomen och behandlingen. Effektiviteten kommer att bero på hur snabbt läkarvården tar emot. Vid uppkomsten av sjukdomen kan svullnad, värkande natur och begränsad rörlighet uppträda. Men bara på grundval av MR och radiografi görs en noggrann diagnos. Efter diagnos föreskrivs behandling - konservativ eller operationell.

Konservativ appliceras i fallet med ett litet gap och sannolikheten för accretion efter att gipset appliceras på patienten. I andra fall föreskrivs kirurgisk behandling med användning av knäledets artroskopi, som produceras under generell anestesi. Meniscus artroskopi är en studie av samlingen inifrån med hjälp av specialutrustning, lysdioder och en kamera.

Hur uppstår menisk resektion?

Tyvärr är behandling av konservativ natur inte alltid effektiv på grund av dålig blodtillförsel till broskvävnaden. I dessa fall hjälper artroskopisk menisk resektion. Det utförs endast med den fullständiga meningslösheten av konservativ behandling. Indikationer för utförande är följande skador uppenbarade vid diagnostik:

• vertikalt gap i mittlinjen;
• delning av delen
• klyftan uppstod i det perifera området.

Menisk resektion av knäleden är uppdelad i två typer:

1. Komplett (artroskopisk meniscektomi) - hela menisken avlägsnas.
2. Delvis (partiell) - endast drabbade områden ska tas bort.

Processen med artroskopisk resektion utförs under generell anestesi. I det område där knäleden är belägen, gör tre små skär. En apparat introduceras genom dem med en kamera som projicerar operationsprocessen på monitorn, kirurgiska instrument och saltlösning.

Syftet med partiell borttagning av menisken är utjämningen av de drabbade områdena. Under operationen avlägsnas den skadade vävnaden med en lösning, flikar avlägsnas, kanterna sutureras och inriktas. Fästning av det rivna området genomförs med hjälp av sömmar, pilar, skruvar och speciella klämmor. Arthroscopic meniscectomy - den totala borttagningen av menisken, utförs med fullständig förstöring, och processen i själva operationen skiljer sig inte från ovanstående.

Fördelen med artroskopi är diagnostisk noggrannhet, minimal vävnadsskada och låg blodförlust. På grund av dessa faktorer blev tekniken populär och ersatte arthrotomi. Även om arthrotomi fortfarande används om användningen av artroskopi inte är möjlig. Bristen på efterfrågan på tekniken beror på behovet av att utföra ett stort snett snitt i skikt, vilket leder till trauma och lång återhämtning efter operationen.

Eventuella komplikationer

Varje inre operation kan provocera komplikationer, och resektion av menisken är inget undantag. Därför bör du veta om möjligheten till följande symtom efter operationen:

• knävullnad och rodnad;
• hematomer belägna i artikulärområdet;
• knä nummenhet;
• anestesi orsakad av anestesi
• försvagning av ledband och muskler;
• trombbildning.

Efter operationen ordinerar läkaren antibiotika som kan förhindra infektion och tromboembolism. Men om patienten inte kunde undvika infektion kommer följande symptom att observeras:

• temperaturökning
• svullnad i knäleden;
• ömhet i leden
• blödning (vid snittet)
• kräkningar och illamående;
• andningssvårigheter och hosta
• svullna fingrar på det opererade benet.

Vid de minsta komplikationerna, kontakta omedelbart en specialist!

Rehabilitering efter operation

Rehabilitering efter artroskopi är inte mindre viktig än själva operationen. När allt kommer omkring, beror början på återställningsförfarandet på resektionsmetoden. Rehabilitering efter menisk resektion beror på den kirurgiska metoden som utförs och varar från 2 veckor till 6 månader.

Artroskopmetoden är mer godartad, återhämtning efter operationen är 2-3 veckor. Med arthrotomy är rehabilitering längre - från 3 till 6 månader. Efter delvis resektion kan patienten gå hem den andra dagen och starta återhämtningskomplexet. Men artroskopisk meniscektomi kommer att fördröja denna process i 3-7 dagar, eftersom överdriven vertikal belastning är kontraindicerad för patienten.

Vid användning av den öppna metoden (arthrotomi) ska fysisk terapi skjutas upp när det skadade området tas bort. Detsamma gäller vid syning av meniskens kanter, eftersom knäet måste ligga i vila. Dessutom innefattar rehabiliteringsprocessen följande:

• kylkompressor;
• elastiska bandage;
• antiinflammatorisk och analgetisk terapi;
• minskning av belastningar på det opererade benet
• särskild gymnastik;
• träna i poolen
• Övningsterapi efter artroskopi;
• magnetisk terapi och UHF;
• massage;
• electromyostimulation;
• motionsbehandling.

Kostnad för

Kostnaden för resektion av menisken beror på klinikens status och typ av operation. Således kommer det fullständiga borttagandet att kosta 15-20 tusen rubel. Ett partiellt borttagande med hjälp av ett artroskop - från 28 tusen rubel. och över. Artrotomi är billigare - 10-12 tusen rubel. Betalning för rehabiliteringsperioden beror på antalet tjänster som erbjuds, klinikens status och komforten att stanna där. Skada på menisken är en hälsorisk, så fördröja inte besöket hos en specialist, annars kan komplikationer uppstå.

Video "Återhämtning efter artroskopi"

Hur är knä artroskopi? Hur man återställer från operation och vad varje patient behöver veta, kommer följande video att berätta om det.

Resektion - avlägsnande av en del av menisken

Menisken är en av de mest utsatta och ofta skadade strukturerna i knäleden. För närvarande har vikten av att bevara menisken för knäledets normala funktion identifierats, varför dess fullständiga borttagning utförs endast i extrema fall. Delvis avlägsnande används oftare, vilket gör det möjligt att bevara den arbetbara delen av menisken och för att undvika problem med knäleds funktion.

Indikationer för partiell borttagning av menisken

Avlägsnande av en del av menisken utförs i följande fall:

• En väsentlig klyfta i meniskvävnaden, i vilken de avskilda fragmenten stör den vanliga funktionen av knäleden. Sådana skador är som regel åtföljda av svår smärta. Frilagda fragment av menisken kan klämmas av de inre strukturerna i leden, vilket leder till en begränsning av rörligheten och till och med fullständig blockering av leden.
• Betydande krossning av menisken, vilket leder till omöjligheten av dess återhämtning.
• Förekomsten av signifikanta degenerativa förändringar i meniskens vävnad.

Återupptagning av delen av menisken innefattar borttagning av den del av menisken som avskurits från sin kropp eller horn och kan inte längre utföra sina funktioner.

Arthroskopisk meniscektomi

Delvis avlägsnande av menisken med artroskopi utförs under lokal eller spinalanestesi. I fogens område tillverkar doktorn tre små snitt på ca 0,5 cm vardera. Tre rör sätts in i skärningarna: man passerar en saltlösning, en miniatyrkamera sätts in genom den andra, projicerar bilden på en bildskärm och en tredje kirurg introducerar verktyg för manipulation. Metoden för artroskopi tillåter inte bara att avlägsna en del av menisken utan även för att tydligt visualisera det inre tillståndet i leden, för att göra en mer noggrann diagnos och ge en prognos för behandling.

Partiell resektion av menisken med metoden för artroskopi är en lågstark operation som sparar patienten från en lång period av rehabilitering.

artrotomi

Arthrotomi innebär öppnandet av en knäled av en kirurg med ett snett snitt. Till skillnad från artroskopi är snittet mycket större och utförs i lager. Resten av meniscusavlägsnandet liknar den artroskopiska tekniken. Snittet sutureras med en kirurgisk tråd. Denna teknik är mer traumatisk och tillåter inte en snabb rehabilitering. En öppen operation för att ta bort en del av menisken anses vara en gammal teknik och används endast om det inte går att utföra artroskopi.

Eventuella komplikationer efter borttagning av en del av menisken

Efter operationen, särskilt genom den öppna metoden, kan följande symtom uppstå:

• Förhöjd kroppstemperatur,
• Knäets ödem
• Ökad ledsmärta,
• Blödning på den plats där snittet gjordes,
• Illamående och kräkningar,
• Hosta, andfåddhet,
• Svullnad av fingrarna på det opererade benet.

De flesta av de angivna symtomen är bevis på infektion. Det är värt att notera att risken för sådana komplikationer efter artroskopi är flera gånger lägre jämfört med öppen operation.

Rehabilitering efter operation

Rehabilitering efter borttagning av en del av menisken tar 2-3 veckor till sex månader - beroende på hur borttagningen utfördes. Efter artroskopi, nästa dag kan patienten gå hem och fortsätta behandling på poliklinisk basis, och har också möjlighet att gå med en sockerrör. Efter arthrotomi, återhämtning tar minst 3-4 månader och kräver applicering av ett tätt bandage och icke-rörelse utan kryckor.

Under rehabiliteringsperioden är de viktigaste åtgärderna:

• Användning av elastiska förband,
• Kylkompressor
• Smärtstillande och antiinflammatorisk behandling,
• Minskar belastningen på foten,
• Utföra enkla övningar för att utveckla muskler och leder,
• massage,
• Övningar i poolen
• electromyostimulation,
• UHF och magnetisk terapi.

Kostnad för

Priset för partiell borttagning av menisken bestäms av typen av operation. Artrotomi kommer att bli billigare - cirka 10-12 tusen rubel. Kostnaden för artroskopi är ungefär dubbelt så hög.

Arthroskopisk resektion av knäens menisk

Knäledets menisk är en broskbildning, som utsätts för frekvent skada. Moderna tillvägagångssätt för behandling inom ortopedi och traumatologi möjliggör kirurgiska ingrepp för diagnos och behandling med hjälp av endoskopiska apparater. Denna procedur kallas artroskopi. För närvarande är det "guldstandarden" för behandling av meniskuspatologi.

Funktioner av strukturen av menisken

VIKTIGT ATT VET! Den enda åtgärden för smärta i lederna, artrit, artros, osteokondros och andra sjukdomar i muskuloskeletala systemet, rekommenderas av läkare! Läs vidare.

Menisken är en broskbildning, som ligger i knäleden, utför funktionen av avskrivning, ytterligare förstärkning av leden. I knäleden finns två menisci (laterala och interna) som säkerställer maximal överensstämmelse av ledytorna. Detta innebär att skador på dessa brosk kommer att resultera i nedsatt motorfunktion i knäleden.

Menisci har en ganska dålig blodtillförsel. De artärer som penetrerar brosket sträcker sig bara några millimeter in i den. Denna funktion gör menisken ännu mer mottaglig för skador.

Patologisk process i knäleden leder ofta till skador på menisken. De huvudsakliga patologierna där menisken är skadad:

• knäskada;
• artros;
• specifik inflammatorisk process i fogen (tuberkulos, syfilis);
• purulent inflammation i leden.

Arten av meniscusskadorna

Som regel är följande skador karaktäristiska för menisken:

• gap i längdled eller tvärgående;
• riva av
• kompression;
• förlust av stabilitet.

Men för den yttre broskigplattan är komprimeringen mer karakteristisk, vilket beror på sin större rörlighet. Den inre menisken är mer benägen att riva. Det är klyftan som är "idiotens" fruktansvärda dröm ", eftersom den kan beröva dem av sin arbetsförmåga under lång tid.

Regelbunden och långvarig skada på menisken bidrar också till invalidiseringen, eftersom kraften i detta brosk redan försvagats, för att inte tala om långvariga belastningar. Över tid ersätts brosket med ärrvävnad, som inte kan utföra normal funktion. Då är det en överträdelse av integriteten hos det patologiskt modifierade brosket.

• oförmågan att flytta snabbt och aktivt (speciellt vid aktiv sport);
• mycket svårt att klättra och gå nerför trappan;
• ett distinkt "klick" när man rör sig i knäleden;
• vid allvarlig skada, oförmågan att utföra även minimala rörelser;
• smärta när man rör sig
• inflammatorisk reaktion hos leden i form av en ökning av dess volym, rodnad och ökning av hudtemperaturen ovanför den.

Arthroskopisk menisk behandling

Fullständigt återställa JOINTS är inte svårt! Viktigast, 2-3 gånger om dagen, gnugga detta till en öm punkt.

[sam id = "4" codes = "true"]

Artroskopi utförs för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Till att börja med detekteras skadans art, och sedan genomförs behandlingen. Ofta utförs dessa manipuleringar för ett kirurgiskt ingripande.

Artroskopi har många fördelar gentemot den öppna metoden för intervention:

• minimal blodförlust
• gemensam vävnadsskada är minimal;
• snabb återhämtning av funktioner efter operation
• snabb urladdning från sjukhuset
• tidig aktivering av patienten
• acceptabel kostnad för förfarandet.

Behandling av den skadade menisken utförs ofta med hjälp av artroskopi. De huvudsakliga operationerna som utförs av denna teknik är meniscektomi, artroskopisk menisk resektion.

Meniscektomi bygger på tre principer:

• Frilagda och löst placerade delar av brosket avlägsnas;
• Den återstående heltaldelen är maximalt inriktad.
• bevarande av den intakta delen av menisken.

Arthroskopi av menisken med resektion (avlägsnande av fragmentet) utförs med användning av speciella nipprar. Brosket är format, avskiljda flikar, degenerativt förändrade områden är avskurna.

Om det föreligger en överträdelse av menisken, utför dess omposition. Detta förfarande utförs också med den artroskopiska metoden.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av endoskopisk kirurgi på knäleden är ganska sällsynta (ungefär 1%). Men även dessa sällsynta fall kan inkludera sådana farliga patologier som tromboflebit, pulmonell tromboembolism, infektiösa komplikationer, hemartros (blod i ledhålan). Sannolikheten för dessa komplikationer minskar vid utförande av alla preoperativa läkarmottagningar. Misstänkt obehagliga effekter av artroskopi kan vara i närvaro av följande symtom:

• temperaturökning
• feber, frossa;
• signifikant ökning i gemensam storlek, dess rodnad
• skarpa smärtor i benen;
• andningssvårigheter, cyanos i benen, ansiktet, nacken.

Återhämtningsperiod

Efter arthroskopi av menisken utförs, kan patienten gå hem samma dag om han inte har andra indikationer på sjukhusvistelse. Återställande av gemensam funktion sker snabbt, men allt beror på skadans omfattning. På operationsdagen bör patienten inte få lasten på den drivna leden, så idag måste man helt begränsa aktiviteten och använda kryckor. Men efter 3 dagar kan du börja "ladda" fogen. Två dagar senare avlägsnas bandaget, och sömmarna är förseglade med ett plaster, givetvis förutsatt att det inte finns några komplikationer. Du kan bara ta en dusch med en vattentät patch.

Hemma kan återhämtning från artroskopi accelereras med följande metoder:

1. Vila på det opererade knäet i ca 3 dagar.
2. De första 3 dagarna efter operationen måste du förkyla för att minska svullnaden.
3. Tät bandage från foten till den lilla mittdelen av låret är nödvändig för att förebygga trombos.
4. I sängen måste du placera det opererade benet på dynan (kuddar).
5. Utföra en uppsättning övningar efter en tre dagars vila.

Metoden för artroskopi är grundläggande vid behandling av meniskuspatologi, eftersom den tillåter att tillhandahålla den nödvändiga hjälpen i sin helhet. Återhämtning efter operationen utförs på kort tid. Konsekvenserna är minimala och kostnaden för förfarandet är mycket demokratisk.

Arthroskopi vid meniskusbrott och andra knäskador

Gemensamma skador är ett vanligt fenomen i idrottarnas och aktiva människors liv som upplever allvarliga fysiska ansträngningar dagligen.

I de flesta fall söker patienterna professionell hjälp från läkare i samband med skador på knäledets meniscus.

Det är inte så lätt att bestämma skadans art och problemets djup, eftersom moderna metoder för diagnostik, som inkluderar artroskopi, används i traumatologi.

Förfarandet är en studie av kirurgisk karaktär, det vill säga, den diagnostiska processen består i införandet i foghålan hos ett speciellt instrument som kallas ett "artroskop".

Under studien kan läkaren inte bara se det skadade elementet i knäet utan också utföra ett kirurgiskt förfarande för att behandla det.

Funktioner av metoden

Arthroskopi indikeras när meniscusen sönderdelas, liksom de flesta skador som åtföljs av skador på knäledsens inre delar. Interventionen utförs utan mycket obehag för patienten. En ortopedisk kirurg gör 2 små snitt, varefter ett artroskop och en speciell vätska under tryck injiceras i foghålan (mestadels saltlösning, 0,9% vattenlösning av natriumklorid NaCl), vilket expanderar fogen.

Så doktorn kan se skadorna på menisken på bildskärmen, bedöma ligamentens tillstånd och brusk på de lediga ytorna för att bestämma ytterligare åtgärder. Efter diagnosen av det gemensamma och kirurgiska ingreppet tvättas fogen med saltlösning och sys upp små hudinsnitt (sår).

Fördelar med artroskopi vid menisk tår

Metoden är populär hos läkare på grund av att när som helst vid diagnos kan du flytta från en enkel studie till en fullfjärdig operation om det finns behov.

Artroskopi vid brott av knäledsmenisken har följande fördelar:

• utförs under åtgärden av ryggrad eller ledande anestesi;
• minimala skador på vävnad
• har en utmärkt kosmetisk effekt (stygnen läker snabbt, lämnar inga ärr bakom);
• knäled, återställer sin funktion efter
• efter operationen krävs ingen gips på benet, kryckor krävs inte.
• patienter kan gå med full belastning på det opererade benet från dagen efter operationen.

Möjligheter för knä artroskopi

Artroskopi är en mångfacetterad procedur. Det gör det inte bara möjligt att diagnostisera meniskrivning och skada på andra vävnader, utan också att omedelbart fungera på dem (resekta, sy) utan att instrumentet ska tas bort från foghålan. En artroskopisk undersökning ger svar på alla frågor som är av intresse för kirurgen om tillståndet av meniski, brosk, ligament och andra gemensamma vävnader, som fortfarande är oklara efter ultraljud, röntgenstrålar och till och med MR, även om den senare typen av diagnos är ganska effektiv.

Kirurgisk ingrepp med ett artroskop kan kallas mild, eftersom metoden inte skadar friska vävnader och samtidigt gör det möjligt att utföra en operation på menisken, resektion av en skadad del av den eller fullständig restaurering, synovektomi, ligamentrekonstruktion och andra. Detta innebär att patientens återhämtning efter meniscusbrottet är mycket snabbare än efter den vanliga "öppna" operationen.

Arthroskopiska manipulationer är ett modernt sätt att diagnostisera och behandla en meniskusbrott och andra artikala sjukdomar. Metoden gör det möjligt att genomföra ingreppet utan fullständig öppning av foget, så att förfarandet inte allvarligt skadar honom och de närliggande vävnaderna. Arthroscopy är ett tillfälle att utföra en operation i en fog utan särskild blodförlust och stora sår, vilket ger en snabb återhämtning av knäledsmotorens funktioner.

Välja en metod för artroskopisk kirurgi

Med hjälp av miniatyrinstrument för kirurgi utför kirurgen olika typer av manipuleringar, inklusive plastband, borttagning (partiell resektion) eller reparation av meniskrivning genom syning, avlägsnande av patologiska strukturer.

Medicinsk artroskopi innefattar ett antal kirurgiska ingrepp:

• rekonstruktion av ledband vid brott
• avlägsnande av brosk och synovial tumör;
• stabilisering (patenterad plast) av patella (vid vanligt förskjutning);
• plastbruskvävnad;
• resektion eller borttagning av meniscusser;
• sysar den laterala eller mediala menisken (suturning).

De senare två metoderna används oftare än andra.

Menisk resektion

Diagnos "meniskräkning" innebär ofta att den skadade delen avlägsnas. I detta fall tillgripa en minimalt invasiv metod för kirurgisk behandling (artroskopi).

Operationen utförs genom att göra små snitt i knäleden, genom vilket ett artroskop sätts in i foghålan (en fiberoptisk sond utrustad med en videokamera och en ljuskälla). Operationen är att ta bort den avskilda delen av medial eller lateral menisk.

Arthroskopisk resektion av menisken skadar inte vävnaderna, så patienten kan efter några timmar av operation stå på det skadade benet. Om operationen går utan komplikationer, släpps patienten nästa dag efter det att den utförts. Det är obligatoriskt att observera dagens korrekta läge i 10-12 dagar, med undantag för eventuell belastning på benet.

Arthroskopisk resektion garanteras ha en positiv effekt, efter att operationen har återställts motorens funktion är fullständigt. En person kan normalt engagera sig i idrottsgrenar eller fysiskt arbete.

Seam meniskus

Tekniken har utvecklats inte så länge sedan, men den används redan allmänt vid inhemsk kirurgi. Det syftar till att återställa menisken i händelse av partiell skada (längsgående, lapptäcke).

Idag föredrar modern ortopedisk kirurgi, liksom andra områden av medicin, kirurgiska ingrepp som bevarar vävnadens integritet. Det är just denna typ av procedur som inkluderar stygn på den skadade menisken. Operationen gör det möjligt att genomföra behandlingen utan att orsaka allvarlig skada på vävnaderna och förhindrar utvecklingen av degenerativa förändringar i lederna.

Operationen utförs med hjälp av ett artroskop under generell rygg- eller ledningsanestesi. Patienten ligger på ryggen, det skadade benet böjs vid knäet och placeras sedan på ett stativ. Läkaren gör två snitt på knäets framsida och sätter in instrumentet inåt.

Den första etappen av proceduren består i att tvätta foghålan och avlägsna blodproppar. Därefter uppdateras kanterna på den skadade delen av menisken, och kirurgstygnen (absorberbara pilar eller trådar används). Förfarandet slutar med pålägg av flera stygn på huden där snitten gjordes.

Vidare är dessa platser stängda med ett sterilt gasbindbandage. För att immobilisera fogen är benet fixerat med en ortos. Varaktigheten av operationen beror på svårighetsgraden av meniscusgapet.

Postoperativ period

Under perioden efter operationen är patienten på sjukhuset där han biträds i form av:

• smärtlindring (intramuskulär eller intravenös antiinflammatorisk och smärtstillande medel injiceras);
• immobilisering av leden efter en menisk sutur (applicering av ett bandage och ett elastiskt bandage, ortos);
• använd en kylvätska (ispaket) för att minska svullnaden efter operationen.

Rehabilitering och återhämtning från artroskopi

Återställningsläge efter brott av menisken innefattar:

• inga belastningar (går med full belastning på det opererade benet efter menisk resektion, när man sätter i menisken, tar det flera veckor att passera med en skarpa eller ortos, först utan belastning på benet, då med en doserad belastning, är fogfunktionen vanligtvis helt återställd efter 5-6 veckor);
• tar speciella droger (smärtstillande medel och inflammationsreliever);
• gymnastik (övningar för att återställa gemensamma funktioner som förhindrar återkommande sjukdom och förekomst av andra problem);
• återgå till en normal rytm av livet gradvis (även efter att ha tagit bort en del av menisken är det viktigt att gradvis återvända till en aktiv livsstil).

Arthroscopy används ofta i traumatologi för att behandla och diagnostisera meniscusbrott och andra knäskador utan negativa konsekvenser för människors liv och hälsa. Procedurens pris är ganska acceptabelt för de flesta patienter. Metoden reducerar signifikant den postoperativa perioden och återställandet av knäledsfunktionerna.

Fördelarna med att behandla meniscusbrott med oss:

• diagnosen skador på knäleden utförs på modern utrustning av en specialist med hög kvalifikation;
• gör en noggrann diagnos, behandling av knäskyddsmeniscus med hjälp av olika kirurgiska metoder (användning av modern artroskopisk utrustning);
• komplett preoperativ och postoperativ hantering
• förhindra förekomsten av komplikationer i form av inflammation och artros
• patientkonsultation i alla skeden av behandling och återhämtning av menisken.

Meniscusbrott - en sjukdom (en följd av skada), som försämrar livskvaliteten, på kort tid går in i ett stadium av kronisk förstöring av leden. Missa inte den dyrbara tiden, gör ett avtal med läkaren på de telefonnummer som anges på webbplatsen, och smärtan i knäet kommer att förbli för dig i det avlägsna förflutna.

Artroskopisk meniscektomi - borttagning av skadad menisk med hjälp av speciell artroskopisk utrustning. Verksamheten utförs genom små snitt under konstant visuell inspektion. Tekniken gör det möjligt att öka noggrannheten i operationen och nivån på patientens komfort, minskar behandlingsperioden och minskar antalet komplikationer.

Nyligen har traumatologi kommit fram till att det bästa alternativet för artroskopisk meniscektomi är partiell borttagning av menisken med maximal bevarande av sin intakta del. Det är emellertid inte alltid möjligt att hålla menisken åtminstone delvis. Full avlägsnande av menisken utförs med sina flera raster, sprickbildning eller en enda stor meniscuskala som sprider sig över hela sitt område.

Kirurgisk ingrepp utförs under ledningsbedövning, åtminstone - under generell anestesi. Patienten läggs på ryggen. Det sjuka benet böjs i en vinkel på 40 grader och fixeras med ett speciellt stativ.

Ett enda snitt i knäleden är utformat för att införa ett artroskop genom vilket kirurgen utövar visuell kontroll av operationen genom knäledets artroskopi. Kirurgiska instrument sätts in genom det andra snittet. Tekniken för efterföljande resektion eller fullständig avlägsnande av menisken bestäms av patologins art.

Allmänna principer för artroskopisk meniskavlägsnande:

• under operationen är det nödvändigt att avlägsna alla rörliga fragment av menisken;
• Kanten på den återstående delen av menisken ska vara inriktad längs hela sin längd;
• man bör försöka bevara den intakta delen av menisken när det är möjligt.

De skadade områdena i menisken resekteras med speciella nippers. Vid extrahering av stora fragment är det ibland nödvändigt att bredda hudens snitt, eftersom den återkända delen av menisken inte passerar in i den skapade öppningen. Små fragment avlägsnas från fogen genom tvättning med saltlösning.

Vid slutet av operationen placeras en eller flera stygn på huden. Sår nära aseptisk dressing. På operationsdagen rekommenderas patienten att använda kryckor för att lossa den opererade lemmen. Börja med nästa dag, låt hela belastningen på foten.

I Moskva kostar artroskopisk meniscectomy 32697r. (i genomsnitt). Förfarandet kan utföras på 106 adresser. Priserna i Moskva börjar vid 7916r.

Funktioner delvis avlägsnande av menisken

Tidigare, i medicinsk praxis, när meniscusen bröt upp genom den öppna metoden, var det vanligt att genomföra ett fullständigt avlägsnande. Idag studeras bruskvävnadens roll ganska bra. Om möjligt försöker kirurgen att göra en söm av skadad brosk (om det anges) eller för att göra den mest ekonomiska resektionen.

Delvis resektion av menisken är borttagning och borttagning av den skadade delen. Dessutom, under proceduren, är kanterna på vävnaden inriktade, vilket ger dem sin ursprungliga anatomiska form. Operationen går genom mikropunktur med artroskopisk utrustning. Detta minimerar skador på friska vävnader och förkortar rehabiliteringsperioden. Indikationer för ett sådant förfarande är bruskskador som leder till dess bristning.

Fördelarna med metoden innefattar:

• minimal invasivitet
• förmågan att fullständigt diagnostisera knäledens patologi,
• kort period av rehabilitering,
• minskning av sjukhusvistelsen (1-3 dagar),
• ingen märkbar ärrbildning.

Rehabiliteringsperioden tar från flera veckor till tre månader, beroende på inslagets egenskaper.

Om sömn på den skadade menisken är gjord, rehabiliteringsperioden är något ökad, det kommer att vara nödvändigt att bära fixativet i flera veckor, liksom lossa den opererade lemmen för att skapa de nödvändiga förutsättningarna för accretion.

Operations kirurg diskuterar alla detaljer med patienten efter operationen.