Fotsjukdom - foton, symtom och behandling

Erysipelas är en infektionssjukdom som orsakas av hemolytiska streptokocker. Inflammationer och deformiteter påverkar ett klart definierat område av huden, åtföljd av feber och berusning av kroppen.

Eftersom aktiviteterna i grupp A streptokocker anses vara den främsta anledningen till att en person utvecklar erysipelas (se foto), är den mest effektiva behandlingen baserad på att ta penicilliner och andra antibakteriella läkemedel.

orsaker till

Varför finns det erysipelor på benet och vad är det? Den huvudsakliga orsaken till erysipelas är streptokocker, som kommer in i blodomloppet som ett resultat av skada på huden, nötningar, mikrotraumor. Hypotermi och stress, överdriven solning spelar också en roll.

Bland de faktorer som kan leda till utvecklingen av erysipelas är ett viktigt ställe ockuperat av stress och konstant överbelastning, både emotionellt och fysiskt. De återstående bestämningsfaktorerna är:

  • skarpa temperaturfall (minskning och ökning i temperatur);
  • skador på huden (repor, bett, pricks, sprickor, blötsutslag, etc.);
  • överdriven garvning
  • olika blåmärken och andra skador.

I det överväldigande flertalet fall utvecklar erysipelas på armar och ben (fötter, ben); inflammation uppträder mycket mindre ofta på huvud och ansikte, inflammation i ljummen (perineum, könsorgan) och på kroppen (mage, flanker) anses vara de mest sällsynta. Slemhinnor kan också påverkas.

Är sjukdomen smittsam på benet?

Erysipelas i huden är en smittsam sjukdom, eftersom den främsta orsaken till förekomsten är en infektion som överförs säkert från en person till en annan.

Vid arbete med en patient (behandling av inflammationsplatsen, medicinska procedurer) rekommenderas att man använder handskar, efter att ha kontaktat, tvätta händerna noggrant med tvål. Den främsta källan till sjukdomar som orsakas av streptokocker är alltid en sjuk person.

klassificering

Beroende på arten av lesionen förekommer erysipelas i form av:

  • Bullous form - blåsning med serös exudat inträffar på huden. Den extrema graden av denna form är förekomsten av nekrotiska förändringar - hudceller dör och praktiskt taget inte regenererar i det drabbade området.
  • Hemorragiska former - vid läsplatsen blir kärlen permeabla och bildandet av blåmärken är möjligt.
  • Erytematös form - det främsta symptomet är rodnad och svullnad i huden.

För att bestämma den rätta behandlingen för erysipelas är det nödvändigt att noggrant bestämma sjukdomen och artens natur.

symptom

Inkubationstiden för erysipelas är från flera timmar till 3-4 dagar. Patologläkare klassificeras enligt följande:

  • genom svårighetsgrad - mildt, medium och svårt stadium
  • beroende på kursens art - erytematös, bullous, erytematös bullous och erytematös hemorragisk form;
  • lokalisering - lokaliserad (i ett område av kroppen), vanlig, metastatisk skada.

Efter inkubationstiden har patienten symtom på erysipelor på benet, inklusive allmän svaghet, trötthet och sjukdom. Därefter stiger temperaturen plötsligt, och frysningar och huvudvärk uppträder. De första timmarna av manifestationen av erysipelas kännetecknas av en mycket hög temperatur, som kan nå fyrtio grader. Det finns också muskelsmärta i ben och ländrygg, personen har smärta i lederna.

Ett kännetecken för den inflammatoriska processen är den ljusa röda färgen på de drabbade områdena, som flammor. De tydligt märkta kanterna har höjningar längs periferin - den så kallade inflammatoriska väggen.

En mer komplex form - erytematös-bullous. I det här fallet bildar bubblor på den första eller tredje dagen av sjukdomen en klar vätska på sjukdomsfokusen. De brista och bildar skorpor. Gynnsam behandling leder till läkning och bildning av ung hud efter förlusten. Annars kan sår eller erosioner uppträda.

Rozhna fot: foto av den första etappen

Vi tillhandahåller detaljerade bilder för att ta reda på hur denna sjukdom ser ut i början och inte bara.

Hur man behandlar erysipelas?

Om vi ​​pratar om mild svårighetsgrad, så finns det tillräckligt med behandling hemma. Men i svåra och försummade fall kan det inte vara utan sjukhusvistelse i kirurgiska avdelningen.

Den mest effektiva behandlingen av erysipelor på benet innefattar nödvändigtvis receptbelagda antibiotika. För att maximera effekten måste läkaren först ta reda på de mest effektiva i varje enskilt fall. För att göra detta, gå till historia.

I de flesta fall används följande läkemedel:

  • linkomycin;
  • penicillin;
  • kloramfenikol;
  • erytromycin;
  • Tetracyklin.

Förutom antibiotika inkluderar läkemedelsbehandling andra användningsområden.

  1. För att lindra smärtsamma och allvarliga manifestationer av sjukdomen och symptomatisk behandling används antipyretiska, diuretiska och vaskulära medel.
  2. Medel som minskar blodkärlens permeabilitet - deras mottagning är också nödvändig i vissa fall.
  3. I de fall där sjukdomens allvarliga sjukdom är komplicerad av förgiftning används avgiftningsmedel, såsom reopolyglucin och / eller glukoslösning, i kampen mot hälsa.
  4. Vitaminer av grupperna A, B, C, etc.,
  5. Antiinflammatoriska läkemedel.

Kryoterapi och fysioterapi visas också hos en patient med erysipelas: lokal ultraviolett bestrålning (UVR), exponering för högfrekvent ström (UHF), exponering för svaga elströmutsläpp, laserterapi inom infraröd ljusområde.

utsikterna

Prognosen för sjukdomen är villkorligt gynnsam, med tillräcklig snabb behandling finns det stor sannolikhet för en fullständig botning och återställning av arbetsförmåga. I vissa fall (upp till en tredjedel) är det möjligt att bilda återkommande former av sjukdomen, vilket är mycket värre behandlingsbar.

komplikationer

Om det inte startas under behandling eller det inte är fullt genomfört kan sjukdomen väcka vissa konsekvenser som kräver ytterligare behandling:

  1. Svullnad och lymfostasis på benet, vilket leder till elefantias och undernäring i vävnaderna.
  2. Om du får en ytterligare infektion kan det uppstå abscesser, flegmon och sepsis.
  3. En försvagad eller äldre person kan störa hjärtans, blodkärl, njurar, lunginflammation och kolangit.
  4. Lesioner av vener som finns på ytan - tromboflebit, flebit och periphlebit. Lungemboli kan i sin tur vara en komplikation av tromboflebit.
  5. Erosioner och sår som inte läker länge.
  6. Nekros, på grund av blödning.

Erysipelas: Vad orsakar, hur går det och hur man behandlar sjukdomen?

Erysipelas eller erysipelas i huden är en av manifestationerna av en akut allmän streptokockinfektion. Denna sjukdom manifesteras av den dominerande fokala lesionen av dermis och det underliggande subkutana fettet och fortsätter mot bakgrunden av berusnings syndrom. Erysipelas distribueras huvudsakligen i länder med tempererat och kallt klimat, oftast noteras ökningen av incidensen i offseasonen.

etiologi

Erysipelas är en hudinfektion orsakad av β-hemolytisk streptokockgrupp A. Det kallas också pyogen. Dessutom är varje stam (serovar) av denna bakterie patogen för människor och kan under vissa förhållanden leda till erysipelas.

p-hemolytisk streptokocker är en fast sfärisk gramnegativ bakterie som bildar ett tillräckligt stort antal toxiska ämnen för människor. De tillhör exotoxinerna, för att de inte kräver patogenens död för deras val. Det är dessa ämnen som ligger till grund för aggressivitet och patogenicitet hos streptokocker, bestämmer egenskaperna hos människokroppens reaktion till introduktionen av denna patogen. De har en pyrogen, cyto- och histotoxisk, hemolytisk, immunosuppressiv effekt.

p-hemolytisk streptokocker har ett ganska högt motstånd mot många externa fysiska faktorer. Den tål helt och hållet frysning och torkning. Men temperaturökningen påverkar dess försörjning negativt. Detta förklarar den lägre förekomsten av alla former av streptokockinfektion i länder med heta klimat.

Hur sänds infektionen?

Infiltrering av patogenen sker genom luftburna droppar. Mindre vanligt observerad kontakt-hushållsmetod för överföring. Ingångsgrindar kan vara microdamages av slemhinnan och huden, repor, nötningar, insektsbett, blåsor, sår och postoperativa ytor.

β-hemolytisk streptokocker är också orsaken inte bara till erysipelas utan även av många andra septiska tillstånd. Orsaksmedlet för någon serovar kan leda till utveckling av olika pyodermer. Och det beror inte på inträdesväg och den kliniska formen av streptokockinfektion hos en patient som har blivit källa till infektion. Därför kan erysipelas utvecklas efter kontakt med en person som lider av någon form av streptokockinfektion eller ens är dess asymptomatiska bärare.

β-hemolytisk streptokocker orsakar ont i halsen, bihåleinflammation, reumatism, akut reumatisk feber, scharlakansfeber, streptoderma (inklusive i form av impetigo och ekthyma). Streptokocker upptäcks ofta hos patienter med sepsis, lunginflammation, icke-epidemisk meningit, myosit, osteomylit, nekrotiserande fasciit, matburna toxicos, akut glomerulonephritis, ospecifik urinrör och cystit. Hos kvinnor är det den vanligaste orsaken till postpartum och post-abort endometrit, och hos nyfödda - omfalit.

Dessutom är β-hemolytisk streptokocker för många människor en obligatorisk parasit och ingår i hudens och slemhinnans naturliga biokenos. I det här fallet kan det aktiveras och leda till sjukdomen när man skapar förutsättningar som är gynnsamma för utvecklingen.

Är smitta rån

Streptokocker avser en ganska vanlig och aggressiv patogener. Detta leder till utseendet på en naturlig fråga: är magen smittsam eller inte?

Ett betydande antal personer i kontakt med patienten blir inte sjuk. Men eftersom erysipelas är en av de möjliga manifestationerna av en gemensam streptokockinfektion, är överföring av en patogen från en sjuk person till en hälsosam en möjlig. Detta betyder inte den otvetydiga utvecklingen av erysipelas i honom. Andra former av streptokockinfektion eller transient asymptomatisk vagn kan förekomma.

I de flesta fall utvecklades en kliniskt signifikant patologi och särskilt erysipelas när en person har ett antal vissa predisponeringsfaktorer. I allmänhet anses patienter med erysipelatinflammation vara smittsam.

Erosipelas av tibia

Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Förberedande faktorer är:

  • Immunbrist tillstånd av vilket ursprung som helst. Otillräcklig reaktivitet i immunsystemet kan orsakas av HIV, hypercytokinemi, strålning och kemoterapi, immunosuppressiva läkemedel efter transplantation, vissa blodsjukdomar, glukokortikosteroidbehandling. Relativ immunbrist noteras också efter nyligen överförd eller aktuell långvarig infektiös och inflammatorisk sjukdom.
  • Förekomsten av kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna med åderbråck. Erysipelas i benet uppträder ofta på grund av blodstagnation och de medföljande trofiska störningarna i benens och fötternas mjukvävnader.
  • Tendens mot lymfostasis och så kallad elefantiasis. Detta inkluderar också störningar av lymfatisk dränering på grund av avlägsnande av paket av regionala lymfkörtlar under kirurgisk behandling av maligna tumörer.
  • Brott mot hudens integritet med dermatit av någon etiologi, mykos, blötsutslag, sår, skador, överdriven solning. Vissa yrkesrisker kan också leda till epidermal mikroskador (arbetar i ett alltför torrt, dammigt, kemiskt förorenat rum, långvarig användning av täta, dåligt ventilerade arbetskläder och personlig skyddsutrustning). Särskild vikt ges till injektioner av narkotiska ämnen. De produceras vanligtvis under aseptiska förhållanden och främjar utvecklingen av flebit.
  • Förekomsten av foci för kronisk streptokockinfektion. Oftast är dessa carious tänder och samtidig gingivit, kronisk tonsillit och rhinosinusit.
  • Diabetes mellitus.
  • Kronisk brist på grundläggande näringsämnen och vitaminer, vilket är möjligt med iakttagandet av irrationella dieter och svält, sjukdomar i matsmältningssystemet med en primär skada i tarmarna.

patogenes

Erysipelas kan förekomma både inom primär penetration av streptokocker och bort från infektionens ingångsgrind. I det andra fallet spelas nyckelrollen av de hematogena och lymfogena vägarna för spridningen av patogenen från det primära inflammatoriska fokuset. Det är också möjligt att aktivera en långvarig, långvarig patogen i dermis, medan rånen ofta förvärvar en återfallskurs.

Penetrationen och efterföljande multiplikation av p-hemolytisk streptokocker leder till ett komplex av lokala och allmänna förändringar. De orsakas av direktcellskada, verkan av bakteriella exotoxiner och införandet av en immunopatologisk mekanism. Alla organ är involverade i processen i varierande grad, och njurarna och kardiovaskulärsystemet är bland de mest troliga sekundära målen.

Streptokockinfektion kännetecknas av en ganska snabb generalisering på grund av de särdrag hos det lokala immunsvaret på platsen för införandet av patogenen och den höga aktiviteten hos de substanser som utsöndras av den. Därför kan sepsis med otillräcklig reaktivitet i immunsystemet utvecklas med utseende av sekundär septisk foci.

Införandet av en autoimmun mekanism, som är karakteristisk för infektion med p-hemolytisk streptokocker, är också av stor betydelse. Detta åtföljs av bristande effektivitet av de naturliga elimineringsmekanismerna. Under vissa förutsättningar är en person som har haft någon form av streptokockinfektion fortfarande sensibiliserad. Och återinförandet av patogenen kommer att utlösa sitt aktiva och inte helt adekvata immunsvar. Dessutom kan det orsaka utveckling av sekundära sjukdomar med en autoimmun mekanism: glomerulonefrit, myokardit och flera andra.

Särdrag hos lokala förändringar i erysipelas

Det massiva flödet av exotoxiner i blodet bidrar till snabb framväxt och ökning av allmän förgiftning. Detta försvåras av aktiv frigöring av inflammatoriska mediatorer på grund av lanseringen av allergiska och autoallerga reaktioner, eftersom erysipelas vanligen uppträder mot bakgrund av den redan existerande sensibiliseringen av kroppen till streptokockinfektion.

Introduktionen av patogenen, effekten av dess toxiner och den cytotoxiska effekten av de resulterande immunkomplexen utlöser serös inflammation i retikulärt skikt av dermis. Det uppstår med en lokal skada på väggarna i lymfatiska och blodkarillärerna och utvecklingen av lymhangit, mikroflebit, arterit. Detta bidrar till bildandet av edematösa, smärtsamma och kraftigt hyperemiska områden, tydligt avgränsade från den omgivande friska huden.

Seröst exudat som bildas under erysipelas infiltrerar vävnader, ackumuleras i de intercellulära utrymmena och kan exfoliera huden. Detta kan vara orsaken till bildandet av bubblor, vars däck är epidermis.

Som ett resultat av inflammation och verkan av toxiner förekommer pares av blodkapillärerna och en kraftig ökning av deras permeabilitet. I det här fallet sträcker sig röda blodkroppar bortom kärlbädden och seröst exsudat kan bli hemorragisk. Och massiv giftig hemolys av erytrocyter förvärrar mikrocirkulationssjukdomar och kan orsaka aktivering av blodkoagulationssystemet. Bildandet av blodproppar påverkar blodtillförseln till inflammerad område, vilket kan leda till vävnadsnekros.

Migrera till platsen för inflammation neutrofiler fagocytiska bakterier och dö med dem. Den progressiva ackumuleringen av sådana förstörda celler, leukocyter och vävnader utsatta för proteolys bidrar till övergången av serös inflammation till purulent. Samtidigt bidrar sekundära immunförsvar och minskning av barriärfunktionen i huden till anslutningen av en sekundär infektion, vilket gör det tyngre och komplicerar sjukdomsförloppet.

Inblandning i processen av den underliggande subkutana fettvävnaden försvårar nedsatt lymfatisk dränering och bidrar till att sjukdomen blir flegmonös. Den orsakande agenten får samtidigt möjlighet att vidare spridas längs de extremiteterna i lemmarna.

klassificering

Erysipelas sjukdom har flera kliniska former. Det är klassificerat:

  • Enligt närvaron i kroppen av utbrottet av streptokockinfektion: primär (härrörande från introduktionen av patogenen från utsidan) och sekundär (med spridningen av bakterier genom hematogen eller lymfogen).
  • Av den inflammatoriska processen: erytematös, bullous, flegmonös och nekrotisk form. I själva verket är de successivt viktiga etapper av erysipelas.
  • Processens utbredning: lokal, migrerande, krypande, metastatisk.
  • Efter typ av flöde: akut primär, återkommande och återkommande. De säger om om ansikte om sjukdomen på samma plats inträffar mer än ett år efter det första avsnittet. Och om återfall - med utveckling av inflammation i samma skada på mindre än ett år eller med 5-faldig skada på olika hudområden.
  • Med svårighetsgrad: Milda, måttliga och svåra former av sjukdomen. I det här fallet är det vanligtvis inte allvaret av lokala förändringar som beaktas, men patientens allmänna tillstånd och berusningar av berusningar. Endast med en progressiv utbredd lesion talar om en svår form, även med relativt bra tillstånd hos patienten.
  • Enligt svårighetsgraden av symtomen: den klassiska formen av sjukdomen, abortiv, raderad och atypisk.
  • Vid plats: erysipelas i nedre extremiteter och händer diagnostiseras oftast. Det är också möjligt att få erysipelat inflammation i ansiktet, med ögonlockets nederlag utförs i en separat klinisk form av sjukdomen. Sällan finns det erysipelor i torso, bröstkörtlar, skrot och kvinnliga yttre könsorgan.

symptom

Erysipelas börjar akut, med de allmänna icke-specifika tecknen på förgiftning förekommer 12-24 timmar innan lokala hudförändringar.

Kroppstemperaturen stiger kraftigt till febrilnummer, vilket åtföljs av frossa, huvudvärk, svaghet, hjärtklappning. Hos vissa patienter utvecklas enirisk eller hallucinatorisk-delusionssyndrom på grund av allvarlig förgiftning. Ibland i prodromalperioden finns det tecken på giftig skada på lever, njurar och hjärtan. Överdriven sömnighet, illamående med opålitlig kräkningar är möjliga. Så den första etappen av erysipelas är ospecifik, patienten kan ta hennes symptom på influensasymtom.

Lokala förändringar - sjukdomens främsta symptom. I den klassiska kursen är de lokala i naturen och skiljer sig tydligt från angränsande hudområden. Erytematösa erysipelas kännetecknas av utseendet av skarp ljus hyperemi (erytem) med tydligt definierade kanter och till och med med en liten rulle vid periferin. Skadorna har ojämna avtagna gränser. Ibland liknar det konturernas konturer på en karta. Inflammad hud ser tjock ut, svullen, som om den sträcker sig och är något glänsande. Det är torrt och varmt att röra vid. Patienten är orolig för att brinna smärta, en känsla av spänning och en skarp hyperestesi i området med erysipelas.

Ljus rodnad kan ersättas av en blåaktig stagnerande färgton, som är associerad med ökande lokala mikrocirkulationssjukdomar. Ofta finns det också diapedesic och små hemorragiska blödningar, vilket förklaras av svettning och bristning av blodkärl.

Under 2-3 dagar av sjukdomen utvecklas tecken på lymfostasis ofta med utveckling av lymfödem (tät lymfatiskt ödem). Samtidigt kan blåsor och pustler förekomma inom fokus, i detta fall diagnostiseras en bullous erysipelas. Efter öppnandet bildar en tät brun skorpa på hudytan.

Upplösning av erysipelas sker gradvis. Med adekvat behandling återgår temperaturen till normal inom 3-5 dagar. Akuta manifestationer av erytematös form försvinner med 8-9 dagar och med hemorragisk syndrom kan de bestå i 12-16 dagar.

Svullnaden och hyperemi i huden minskar, ytan börjar klia och avskalas. Hos vissa patienter, efter att huvudsymptomen försvunnit, förekommer ojämn hyperpigmentering och mörk kongestiv hyperemi, som försvinner i sig. Men efter att ha lidit allvarliga bullousa hemorragiska erysipelas kan det kvarstå i flera år och till och med årtionden.

Särskilda egenskaper för erysipelas av olika lokaliseringar

I klinisk praxis förekommer oftast (upp till 70% av fallen) erysipelat inflammation i underbenet. Det förekommer i erytematös eller hemorragisk bullous form och åtföljs av allvarligt lymfatiskt ödem och sekundär tromboflebit av ytliga vener i nedre extremiteten. I de flesta fall utvecklas erysipelas på bakgrund av mykos av fötterna och varicose sjukdomen, mer sällan - atopisk dermatit.

1. Bullosa hemoragisk form av erysipelas
2. Erysipelas, lymhostasis och ingrown nagel mot bakgrund av svamphudsskador

Erysipelas av handen är övervägande erytematös. Nästan 80% av fallen uppstår hos patienter med postoperativ lymhostasis som inträffade efter en radikal mastektomi för bröstcancer. Återfall av erysipelas på handen ökar samtidigt tillståndet och leder till en ökning av elefantiasen. Detta försvårar kvinnornas arbetsförmåga ytterligare.

Sjukdoms manifestationen i ansiktet kan vara primär och sekundär. Sällan, dess utveckling föregås av angina, otitis, bihåleinflammation, karies. Erysipelas uppträder vanligen i erytematös form och har en mild grad av svårighetsgrad eller mindre. Ibland kombineras det med streptokocksskador i slemhinnorna. Erysipelas i ögonlocken åtföljs av markerat ödem.

Eventuella komplikationer

De mest sannolika komplikationerna av erysipelas innefattar:

  • omfattande phlegmon eller abscess
  • tromboflebit i närliggande ådror;
  • infektiös toxisk chock;
  • sepsis;
  • lungemboli;
  • artrit;
  • tendovaginitah;
  • myokardit;
  • nefrit, glomerulonephritis;
  • akut smittsam psykos.

De viktigaste effekterna av erysipelas är persistent hyperpigmentering och elefantiasis.

Principer för behandling

Eftersom det är möjligt att behandla erysipelas hemma (enligt de nuvarande rekommendationerna från Rysslands hälsovårdsministerium) med mild och måttlig sjukdom, är det i de flesta fall möjligt att göra utan att patienten ska sjukhus. Han är under övervakning av distriktsterapeut och får hembehandling för dem. I närvaro av blåsning krävs samråd med kirurgen för att öppna och tömma stora glödlampor och välja lokal terapi.

Indikationer för sjukhusvistelse är:

  • patientens ålder
  • utveckling av erysipelas hos ett barn
  • uttalad immunbrist hos en patient;
  • allvarlig sjukdomssituation: uttalat förgiftningssyndrom, sepsis, vanlig bullous hemorragisk skada, nekrotiska och flegmonösa former av erysipelas, tillsats av purulenta komplikationer;
  • Förekomsten av dekompenserad och subkompenserad kliniskt signifikant somatisk patologi - särskilt hjärta, njure och leversjukdomar;
  • återfallande kursen.

I avsaknad av bevis för kirurgi är patienten sjukhus i infektionssjukhuset. Och när han placeras på ett kirurgiskt sjukhus, borde han vara i avdelningen för purulent kirurgi.

Hur man behandlar ett ansikte

Vid behandling av erysipelas tar hänsyn till sjukdomens form, placering och svårighetsgrad. Viktiga punkter är också patientens ålder och förekomsten av samtidig somatiska sjukdomar. Det beror också på vilken läkare som ska behandla erysipelas, huruvida operationen är nödvändig eller om det kommer att vara möjligt att göra med konservativa metoder.

I någon form av sjukdomen krävs en fullständig systemisk etiotropisk behandling. Korrekt behandling av erysipelas med antibiotika syftar inte bara till att stoppa de nuvarande symptomen, men också för att förebygga återfall och komplikationer. Trots allt är uppgiften att behandla antibiotika den fullständiga elimineringen av patogen i kroppen, inklusive dess skyddande L-former.

p-hemolytisk streptokocker behöll en hög känslighet mot penicillin-antibiotika. Därför används de som ett första läkemedel vid behandling av erysipelas. Om det finns kontraindikationer för penicilliner eller, om det behövs, användning av tablettformer, kan antibiotika av andra grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol förskrivas. Korrekt utvalt antibiotikum gör det möjligt att förbättra patientens tillstånd redan under den första dagen.

Vid svår sjukdom kan anti-streptokocks serum och gammaglobulin användas förutom antibiotikabehandling.

NSAID (med anestetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska ändamål) används antihistaminer (för desensibilisering) som hjälpmedel. Vid allvarlig förgiftning visas infusioner baserade på glukos eller saltlösning. Systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling utförs dessutom för behandling av kraftigt flytande bullousformer och utvecklingen av uttalad lymfhostasis.

I vissa fall vidtas åtgärder för att aktivera immunsystemet. Detta kan vara användning av preparat av thymus, biostimulerande medel och multivitaminer, autohemoterapi, plasmainfusion.

Lokal terapi har också visat sig väsentligt förbättra patientens välbefinnande och minska svårighetsgraden av inflammation. I det akuta skedet används våta förband med dimexidum, furatsillinom, klorhexidin, mikrocid. Tät salva för erysipelas på detta stadium används inte, eftersom det kan prova utvecklingen av abscess och phlegmon. Det är tillåtet att damma erysipelorna med pulveriserade antibakteriella medel och enteroseptol, behandling med antiseptiska aerosoler.

Öronbehandling med folkmedicin kan inte fungera som den huvudsakliga metoden att bekämpa infektion och kan inte ersätta den komplexa terapin som föreskrivs av en läkare. Vid användning av växtbaserade preparat finns dessutom risk för ökad allergisk reaktion och blodflöde i det drabbade området, vilket kommer att påverka sjukdomsförloppet negativt. Ibland, i samråd med läkaren, applicerar de bevattning med kamillextrakt och andra medel med mild motståndskraftig effekt.

Sjukgymnastik används allmänt: ultraviolett bestrålning i erytemaldoser, elektrofores med proteolytiska enzymer och kaliumjodid, infraröd laserterapi, magnetterapi, lymfopressoterapi.

förebyggande

Förebyggande av erysipelas innefattar behandling i tid av behandling av kronisk infektion, dermatit, fotmykos och åderbråck och uppnå kompensation för diabetes mellitus. Det rekommenderas att följa reglerna för personlig hygien, välj bekväma kläder gjorda av naturtyger, bära bekväma skor. När blöjautslag, sår och korn uppträder bör de behandlas snabbt och dessutom behandla huden med antiseptiska medel.

Erysipelas, med rättvist besök hos en läkare och strikt överensstämmelse med hans rekommendationer, behandlas framgångsrikt och leder inte till permanent invaliditet.

Är det möjligt att fånga erysipelas av foten?

Erysipelas är en vanlig smittsam sjukdom som uppenbarar sig snabbt och påverkar hudytan på vissa delar av kroppen. Den främsta orsaken till denna sjukdom är streptokocker, som omedelbart attackerar mjukvävnad, vilket bidrar till sjukdomsprogressionen.

Oftast förekommer erysipelat inflammation (erysipelas) i nedre extremiteterna. I detta fall börjar benet svälla starkt och visuellt börjar likna en volymrulle. Sjukdomen är att det efter en person står inför återfall som kan leda till en sjukdom som elefantighet. Det är inte förvånande att många är intresserade av att erysipelas i foten är smittsamma eller inte.

Symtom och tecken

Infektionen utvecklas inom tio dagar. Endast i slutet av denna period börjar sjukdomen manifestera sig. En person känner en allmän sjukdom. Vid denna tidpunkt kan han uppleva följande symtom:

  • huvudvärk av regelbunden natur
  • tillstånd frysningar och feber
  • muskelsvaghet och ömhet
  • sjuka benkramper
  • kroppen blir slö och kraftlös;
  • temperaturen stiger.

I mer sällsynta fall kan diarré, kräkningar och illamående associeras med symtom. Och detta tillstånd leder ibland till utvecklingen av anorexi. Bara en dag senare börjar andra tecken, som indikerar benens erysipelor. I området på underbenet finns det smärta och en brännande känsla, en stark spänning känns. Då flödar benet, huden blir röd och foci med skalning bildas.

Beroende på vilken form sjukdomen tar kan en person uppleva ytterligare symtom. Bubblor fyllda med vätska kan förekomma på hudytan. Benen är också täckta med trofasår och erosioner, blåsor är fyllda med blodproppar. Dessutom kan det utvecklas:

  • brinner i den drabbade huden;
  • en känsla av sprängning som inträffar där det finns inflammation;
  • Det drabbade området ändrar färg och blir burgund.

Därefter blir hudytan skarlagen, mjukvävnaden börjar bulla, omvandlas till en slags kudde. Det finns feber på sårets sida, svullnad blir mer märkbar varje dag.

Smittvägar

Orsaksmedlet av erysipelas går in i kroppen genom luftburna droppar. I vissa fall sker infektion genom kontakt-hushållsmetoden. Detta är dock extremt sällsynt. Streptokocker är inuti kroppen genom skador som finns på slemhinnan och på hudytan. Dessa kan innefatta skärningar, nackdelar, sår som uppstod efter operationen, insektsbett och blåsor som öppnades.

En sjukdom som erysipelas börjar utvecklas efter kontakt med en person som har en streptokockinfektion i kroppen. I mer sällsynta fall kan streptokockerhemolytiska arter redan finnas närvarande på slemhinnorna och huden. Först är det i passivt tillstånd, och då börjar gynnsamma förhållanden komma igång.

Är erysipelas av foten smittsam?

Inför en sådan sjukdom och observerar den med mina bekanta, börjar många undra om erysipelas i benet är smittsamma eller inte. Denna fråga blir särskilt relevant, med tanke på det ögonblick då själva sjukdomen är ganska vanlig.

Det är emellertid inte alltid personen efter kontakt med bäraren som blir erysipelas. Andra former av streptokockinfektion kan uppstå, och ibland är den helt asymptomatisk.

Typiskt förekommer infektion och utveckling av denna patologi i närvaro av samtidiga faktorer:

  • en passion för garvning
  • frekvent hypotermi
  • vara stressad
  • plötsliga temperaturförändringar.

Människor som bär bärare av erysipelas, för andra anses vara smittsamma. Därför inträffar infektion sällan. Men om personen i kontakt har diabetes eller tromboflebit, fetma eller åderbråck, har mykos i fötterna och trofinsåren, ökar risken för att fånga denna sjukdom flera gånger.

återfall

Prognosen för erysipelas är ganska fördelaktig. Särskilt när sjukdomen inte har tid att utvecklas till en svår form. I detta fall kommer en korrekt sammansatt, komplex behandling att ge bra resultat.

Återfall av sjukdomen är sannolikt när det uppträder i ålderdom, när en person står inför täta matsmältningsstörningar, och om det finns störningar i lymf och venöst blodflöde. Människor med försvagat immunförsvar är i fara. För att du inte ska möta erysipelas igen måste du noggrant övervaka din hälsa.

Behandlingsmetoder

Terapi för denna sjukdom måste nödvändigtvis vara omfattande, syftar inte bara till att eliminera obehagliga symptom, men också för att bekämpa streptokockinfektionens fokus. Om erysipelas är svåra utförs behandlingen under stationära förhållanden. Terapi för äldre och barn är också under ledning av läkare.

Behandlingen av erysipelas är baserad på läkemedel som kan bekämpa en bakteriell infektion. Därför, då hembehandling alltid är föreskriven antibiotika som Spiramycin, Doxycyklin, Azitromycin. Om människokroppen inte tolererar drogerna i denna grupp, föreskriver läkaren flukonazol eller delagil.

Med de befintliga komplikationerna, när en abscess eller phlegmon bildas, är ett läkemedel såsom bensylpenicillin kopplat till terapi. Den är accepterad i tio dagar. Dessutom rekommenderas vitaminkomplex. Vanligtvis är de berusade under månaden.

För att eliminera ett febert tillstånd, ordnas en person en riklig, varm dryck. Med starkt inflammation i huden förskrivs antiinflammatoriska läkemedel. Under hela behandlingsperioden bör bäddstöd följas. Ett sådant terapeutiskt system leder till ett positivt resultat och gör det möjligt att bli av med erysipelas utan några konsekvenser och komplikationer.

Erysipelas av foten är smittsam eller inte.

En lidande som uppstår snabbt har allvarliga konsekvenser om du inte vidtar åtgärder i tid. Att behandla en skada på huden är omedelbart och noterar de första tecknen på sjukdomsuppkomsten.

Symtom på startfasen kan inte uppträda på huden. När symtomen påverkar huden, måste sjukdomen behandlas med metoder som innefattar användning av antibakteriella tabletter. För att undvika att ta potenta droger måste du stoppa sjukdomen i sina första steg. Användning av folkrättsmedel hjälper till att lindra irritation.

Vad är erysipelas av foten - orsakerna

Erysipelas ("erysipelas") påverkar huden på benet. Sjukdomen är listad i smittsamma gruppen. Sjukdomen orsakas av hemolytisk streptokocker, tilldelad till grupp A. En person som konfronteras med en hudsjukdom går genom infektion av hudceller med infektion och utseendet av inflammation på fotens hud.

Man tror att det finns en genetisk predisposition mot sjukdomen i benens hud, provocerad av infektion.

Bland orsakerna som orsakar symptom på erysipelas kan vara allergisk mot streptokockinfektion. Minskad immunitet, instabila känslomässiga tillstånd kan räknas bland de bidragande faktorerna i utvecklingen av erysipelas.

Orsaker i samband med kränkningen av benets hud kan leda till identifiering av symtom på sjukdomen:

hudtrauma (kontusion, skära, bränna); insektbit, streptokockbärare.

Konsekvensen av hypotermi eller överhettning av kroppen kan vara erysipelas, som slog benet.

Hos barn kan erysipelas börja som en komplikation av vattkoppor.
Sjukdomen är smittsam, den är smittsam. Konsekvensen av kontakten av de skadade områdena i huden med patogenen, omslaget, som redan påverkats av streptokocker, kan vara nederlag av foten erysipelas.

Erysipelas av fötterna

Läkaren vet att erysipelat beninflammation vid inledande skede kännetecknas av följande symtom:

temperaturökning, upp till 40 är möjligt; smärta i huvudet; muskelvärk; svaghet; illamående eller kräkningar feber, åtföljd av delirium muskelkontraktionskramper.

Tecken på den ursprungliga perioden observeras från ett par timmar till tre dagar.

Efter de första tecknen på sjukdomen uppträder symtom:

brinner huden; känslor av benet spränger på den plats där inflammationen började röd eller burgundy nyans av inflammerad hud; formen av inflammation på huden liknar den röda eldslammen; hudskador buler, presenterar en röd inflammatorisk axel; känslor av ökad temperatur i huden i stället för erysipelas; svullnad; bildandet av bubblor; Dämpning av inflammationen kan skälla huden.

Så, hur ser ansiktsmuggen ut som bilden på den första scenen:

komplikationer

Om sjukdomen har gått i ett svårt stadium resulterade behandlingen inte i återhämtning, huden kan blåsas ut. Blåsor kan innehålla ett ämne av den serösa och hemorragiska typen. Sjukdomen kan orsaka avlägsnande av det yttre skiktet i huden. Purulenta effekter av erysipelas svår att bota.

Konsekvenserna av sjukdomen kan leda till komplikationer. Problem med cirkulation i lymfans ben, vilket leder till ödem, är en allvarlig komplikation av benens erysipelor.

En farlig komplikation av sen eller felaktig behandling kan vara bildandet av blodproppar.

Komplikationer i form av ulcerativa lesioner i huden, nekros av hudcellerna i huden kan övervinna patienten med erysipelas i foten.

Om behandlingen väljs felaktigt kan du möta njursjukdomar som komplikationer av sjukdomen.

Erysipelas kan ha komplikationer på hjärtets funktion.

Hur man behandlar erysipelas i fotbehandlingarna

Metoder som kan behandla inflammation i huden är associerade med antibakteriella läkemedel, antiinflammatoriska läkemedel, folkmedicin.

Drogmetoden innebär användning av antibiotika, piller som hjälper till att minska inflammation. Sjukdomen kan behandlas med läkemedel för allergier, om sjukdomen har gått in i det kroniska skedet.

Vid första skedet, behandling med hjälp av en metod för folkmedicin.

Om stress är orsaken till sjukdomen, bör avslappningsmetoder inkluderas i sjukdomens komplexa terapi. Bland folkrättsmedel kan du välja de som hjälper till att lindra stress, lugna känslor (motherwort, hagtorn, valerian).
Metoder tillämpas hemma.

Erysipelas - Hembehandling

Sidan av erysipelas lesionen kan inte fuktas. Hemma måste du se till att den inflammerade huden hålls torr.

Irritation av huden som uppträder under erysipelas i foten kan lindras genom att man dricker en stor volym vätska. Vatten avlägsnar skadliga ämnen från kroppen, vilket förhindrar att infektionen multipliceras. Hemma kan du behandla erysipelas som uppstår på benet, i början eller på det stadium då inflammationsprocessen reduceras, med furacilinlösning. Utseendet av bubblor kan behandlas hemma om du följer noggrannheten och steriliteten hos metoden. Blåsor inser, ta ut bubblans insida. Efter att du har slutfört proceduren måste du applicera gasvävnad, behandlad med en speciell salva, på hudskadorna. Erysipelas i benet, som behandlas hemma av en läkare i etapper, kan behandlas med antibiotika om sannolikheten för komplikationer av sjukdomen ökar.

Bota sjukdomen är möjlig genom att tillämpa folkmedicinska lösningar. För att behandla sjukdomen, som ledde till hudirritation, är det möjligt i ett komplex som kombinerar folkmedicin och läkemedel.

Hemma kan du använda tinkturer:

eukalyptus; svamp; valeriana.

Det finns en ovanlig folkmetod för att behandla sjukdomar:

spruta krita på den röda delen av huden som lider av infektion. binda med röd trasa; Ta inte bort bandaget under dagen.

Råd från läkarna att använda ett folkmedicin för att bekämpa erysipelas en timme före soluppgången. Förfarandet bör bota erysipelas i en vecka.

Behandling hos barn är komplicerad av begränsningen av droger. Behandlingen ska utföras vid första tecknet av det första skedet av manifestationen av hudirritation. Användningen av antibiotika hos barn är mycket oönskad.

Folk recept för erysipelas

För att behandla inflammationen som drabbade benens hud kan du använda traditionell medicin. Erysipelas kan botas genom att använda organen externt eller genom att ta in det.

Behandling av fötter med erysipelas med folkmedicin ska göras vid sjukdomens första skede, när det inte finns något behov av att ta antibakteriella läkemedel.

En effektiv metod för att lindra inflammation bland folkmedicin är en komprimering av rå potatis, hackad på en rivare eller ett löv av kål. Folkmedel är bättre att göra på natten. Behandlingen av erysipelas utförs med olika dressingar doppade i förkokta buljonger enligt populära recept. Sjuka erysipelas kan behandlas genom att applicera ett dressing med enbärsdekok (2 matskedar råvaror för 0,5 liter kokande vattenkoka i några minuter, lämna till infusion). Folkhjälp tillämpas fyra gånger om dagen. Herbal decoction (plantain, kamille, salvia, John's wort) är effektiv vid behandling av erysipelas. Hemma måste du sätta ett bandage doppat i infusionen, linda över toppen med ett bandage med saltlösning. Saltig folkmedicin kan göras från beräkningen av en tesked i ett glas vatten. Behandla metoden fyra gånger om dagen, varav en utförs före natten. Kombinera krossad kamomill (blommor), mamma och styvmor, älskling, hemma, du får ett utmärkt läkemedel för att lindra inflammation i huden under erysipelas. Behandlingen utförs i en tesked, som tas tre gånger om dagen. Man tror att användningen av heligt vatten bidrar till behandlingen av erysipelas i fotens hud. Användningen av infusion som erhållits enligt det populära receptet är möjligt inuti och som dressing. Du kan få en folkmedicin genom att kombinera i lika dos rishönorna av lakrits, marshkalamus, brännkål, kryddväv, vinväxter, näsblad, eukalyptus. Hemma, insistera på ett glas med kokt flytande matsked av torrblandning. En folkmedicin kommer att gynna om den tas 50 g fyra gånger om dagen. Parallellt applicera ett bandage med infusion på hudområdet täckt med röd inflammation.

Folkmekanismer kan orsaka allergier. Användningen av folkmedicinska läkemedel bör diskuteras med en läkare. Inte alla folkläkemedel är lämpliga för behandling av hudproblem. Välj ett folkläkemedel som hjälper till att bota sjukdomen, kan en läkare eller personlig erfarenhet.

Hur man behandlar erysipelas - läkemedel

Behandla salva-erysipelas sjukdom, som har nått skinnets hudfärg, det är omöjligt. Om huden blir röd sprider platsen på benet, du behöver kontakta läkaren eller, om inflammationen uppstår igen, applicera tidigare använda droger.

För att behandla sjukdom, kan du ansöka salva för erysipelas i benet. Dermo-Naft salva anses vara ett effektivt botemedel. Naftalan salva används vid behandling av hudskador med infektioner eller skador.

Salva Iruksol har antimikrobiella egenskaper, strider mot purulenta sekretioner, döda celler.

Innan du använder salvan måste du diskutera konsekvenserna med din läkare. Användningen av Vishnevsky salvor, Linimenta kan leda till komplikationer i stället för att bota sjukdomen. Salvor hjälper till med de första symptomen på sjukdomen. Inflammad hud ska hållas i torrt tillstånd, huden ska andas.

Salva kan mjuka huden, blockera tillträde till luften, vilket inte tillåter att behandla sjukdomen korrekt. Ta bort anti-röda ansiktsytor salva fungerar inte, för att bota sjukdomen kommer att hjälpa antibakteriella piller.

Under behandling av erysipelas förskrivs antibakteriella läkemedel för att hjälpa till att avlägsna den röda färgen från huden genom att förstöra infektionen:

tetracyklin; penicillin; erytromycin; oleandomycin; oletetrin; Bitsillin-5.

Upprepad inflammation kan behandlas med piller:

meticillin; Tseporin; ampicillin; Oxacillin.

Antibiotikabehandlingsmetoden appliceras inom en vecka. Om varaktigheten av antibakteriella tabletter har nått 10: e dagen kan antiinflammatoriska eller allergitabletter förskrivas i stället för antibakteriella medel.

Om processen med inflammation efter en erysipelas-kurs börjar igen kan hormonpiller hjälpa till att bota sjukdomen (Prednison).

För barn är anestesi, när det är nödvändigt att behandla erysipelas, utförd med preparat:

Acetaminofen (paracetamol); Ibuprofen.

Användningen av antibiotika hos barn när målet är att behandla en hudsjukdom är begränsad till en grupp orala läkemedel.

Erysipelas av foten är smittsam eller inte?

Hudsjukdom är smittsam. Orsaken till utvecklingen av inflammation är en infektion representerad av streptokocker. En infektionssjukdom är smittsam vid något tillfälle.

En infektion överförs genom kontakt med huden där infektionen har börjat: om en person har skador på huden, är erysipelas smittsam för honom.

I tvivel om huruvida sjukdomen är smittsam, är det värt att tänka på konsekvenserna och möjliga komplikationer. För att ta bort tvivel är det värt att föreställa sig hur svårt det är att behandla en infektiös hudsjukdom. I stället för lång och svårt att behandla sjukdomen är det bättre att begränsa kommunikationen med infektionsbäraren tills patienten kan bota sjukdomen.

Symptomen på det första skedet är osynliga på huden, infektionen kan överföras genom sår när en person inte misstänker att han är i kontakt med en infekterad person. Undvik infektion hjälper dig att följa din egen huds integritet.

förebyggande

Efter att ha beräknat orsakerna bör sjukdomspatogenerna försökas för att undvika dem. Om inflammation börjar efter att ha blivit bett av en insekt, måste du använda repellenter. Erysipelas kom efter skada, du måste skydda din fot från möjliga sår, brännskador.

Med tanke på att sjukdomen är smittsam är sjukdomen smittsam. Förekomst av mottaglighet för sjukdomen, allergi mot infektiösa patogener, hudskador bör orsaka oro vid kontakt med en person i vilken huden har lesioner av erysipelas.

Att bo nära en smittad person gör det nödvändigt att begränsa kommunikationen. Sjukdomen hos barn kan vara svårare eftersom det är svårare för dem att kontrollera sig själva när de vill skrapa sin hud. För att undvika hudskador hos barn är det nödvändigt att skilja dem från den sjuka personen, för att följa frånvaron av sår på huden genom vilken infektionen kan få.

Inför benets inflammation bör personen nästa gång, notera tecken på sjukdomen, vända sig till behandlingsmetoder i förväg för att undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer.

Om orsaken till sjukdomen ligger i ett instabilt känslomässigt tillstånd, vid de första tecknen på psykisk störning är det värt att vidta åtgärder för att lindra spänningen.

Användningen av folkmedicin för sedation hjälper till att hantera ångest, irritation. Korrekt livsstil, hälsosam näring kommer att bidra till att förbättra kroppen, höja styrkan och goda andar.

Erysipelas eller erysipelas i huden är en av manifestationerna av en akut allmän streptokockinfektion. Denna sjukdom manifesteras av den dominerande fokala lesionen av dermis och det underliggande subkutana fettet och fortsätter mot bakgrunden av berusnings syndrom. Erysipelas distribueras huvudsakligen i länder med tempererat och kallt klimat, oftast noteras ökningen av incidensen i offseasonen.

etiologi

Erysipelas är en hudinfektion orsakad av β-hemolytisk streptokockgrupp A. Det kallas också pyogen. Dessutom är varje stam (serovar) av denna bakterie patogen för människor och kan under vissa förhållanden leda till erysipelas.

p-hemolytisk streptokocker är en fast sfärisk gramnegativ bakterie som bildar ett tillräckligt stort antal toxiska ämnen för människor. De tillhör exotoxinerna, för att de inte kräver patogenens död för deras val. Det är dessa ämnen som ligger till grund för aggressivitet och patogenicitet hos streptokocker, bestämmer egenskaperna hos människokroppens reaktion till introduktionen av denna patogen. De har en pyrogen, cyto- och histotoxisk, hemolytisk, immunosuppressiv effekt.

p-hemolytisk streptokocker har ett ganska högt motstånd mot många externa fysiska faktorer. Den tål helt och hållet frysning och torkning. Men temperaturökningen påverkar dess försörjning negativt. Detta förklarar den lägre förekomsten av alla former av streptokockinfektion i länder med heta klimat.

Hur sänds infektionen?

Infiltrering av patogenen sker genom luftburna droppar. Mindre vanligt observerad kontakt-hushållsmetod för överföring. Ingångsgrindar kan vara microdamages av slemhinnan och huden, repor, nötningar, insektsbett, blåsor, sår och postoperativa ytor.

β-hemolytisk streptokocker är också orsaken inte bara till erysipelas utan även av många andra septiska tillstånd. Orsaksmedlet för någon serovar kan leda till utveckling av olika pyodermer. Och det beror inte på inträdesväg och den kliniska formen av streptokockinfektion hos en patient som har blivit källa till infektion. Därför kan erysipelas utvecklas efter kontakt med en person som lider av någon form av streptokockinfektion eller ens är dess asymptomatiska bärare.

β-hemolytisk streptokocker orsakar ont i halsen, bihåleinflammation, reumatism, akut reumatisk feber, scharlakansfeber, streptoderma (inklusive i form av impetigo och ekthyma). Streptokocker upptäcks ofta hos patienter med sepsis, lunginflammation, icke-epidemisk meningit, myosit, osteomylit, nekrotiserande fasciit, matburna toxicos, akut glomerulonephritis, ospecifik urinrör och cystit. Hos kvinnor är det den vanligaste orsaken till postpartum och post-abort endometrit, och hos nyfödda - omfalit.

Dessutom är β-hemolytisk streptokocker för många människor en obligatorisk parasit och ingår i hudens och slemhinnans naturliga biokenos. I det här fallet kan det aktiveras och leda till sjukdomen när man skapar förutsättningar som är gynnsamma för utvecklingen.

Är smitta rån

Streptokocker avser en ganska vanlig och aggressiv patogener. Detta leder till utseendet på en naturlig fråga: är magen smittsam eller inte?

Ett betydande antal personer i kontakt med patienten blir inte sjuk. Men eftersom erysipelas är en av de möjliga manifestationerna av en gemensam streptokockinfektion, är överföring av en patogen från en sjuk person till en hälsosam en möjlig. Detta betyder inte den otvetydiga utvecklingen av erysipelas i honom. Andra former av streptokockinfektion eller transient asymptomatisk vagn kan förekomma.

I de flesta fall utvecklades en kliniskt signifikant patologi och särskilt erysipelas när en person har ett antal vissa predisponeringsfaktorer. I allmänhet anses patienter med erysipelatinflammation vara smittsam.

Erosipelas av tibia

Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Förberedande faktorer är:

Immunbrist tillstånd av vilket ursprung som helst. Otillräcklig reaktivitet i immunsystemet kan orsakas av HIV, hypercytokinemi, strålning och kemoterapi, immunosuppressiva läkemedel efter transplantation, vissa blodsjukdomar, glukokortikosteroidbehandling. Relativ immunbrist noteras också efter nyligen överförd eller aktuell långvarig infektiös och inflammatorisk sjukdom. Förekomsten av kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna med åderbråck. Erysipelas i benet uppträder ofta på grund av blodstagnation och de medföljande trofiska störningarna i benens och fötternas mjukvävnader. Tendens mot lymfostasis och så kallad elefantiasis. Detta inkluderar också störningar av lymfatisk dränering på grund av avlägsnande av paket av regionala lymfkörtlar under kirurgisk behandling av maligna tumörer. Brott mot hudens integritet med dermatit av någon etiologi, mykos, blötsutslag, sår, skador, överdriven solning. Vissa yrkesrisker kan också leda till epidermal mikroskador (arbetar i ett alltför torrt, dammigt, kemiskt förorenat rum, långvarig användning av täta, dåligt ventilerade arbetskläder och personlig skyddsutrustning). Särskild vikt ges till injektioner av narkotiska ämnen. De produceras vanligtvis under aseptiska förhållanden och främjar utvecklingen av flebit. Förekomsten av foci för kronisk streptokockinfektion. Oftast är dessa carious tänder och samtidig gingivit, kronisk tonsillit och rhinosinusit. Diabetes mellitus. Kronisk brist på grundläggande näringsämnen och vitaminer, vilket är möjligt med iakttagandet av irrationella dieter och svält, sjukdomar i matsmältningssystemet med en primär skada i tarmarna.

patogenes

Erysipelas kan förekomma både inom primär penetration av streptokocker och bort från infektionens ingångsgrind. I det andra fallet spelas nyckelrollen av de hematogena och lymfogena vägarna för spridningen av patogenen från det primära inflammatoriska fokuset. Det är också möjligt att aktivera en långvarig, långvarig patogen i dermis, medan rånen ofta förvärvar en återfallskurs.

Penetrationen och efterföljande multiplikation av p-hemolytisk streptokocker leder till ett komplex av lokala och allmänna förändringar. De orsakas av direktcellskada, verkan av bakteriella exotoxiner och införandet av en immunopatologisk mekanism. Alla organ är involverade i processen i varierande grad, och njurarna och kardiovaskulärsystemet är bland de mest troliga sekundära målen.

Streptokockinfektion kännetecknas av en ganska snabb generalisering på grund av de särdrag hos det lokala immunsvaret på platsen för införandet av patogenen och den höga aktiviteten hos de substanser som utsöndras av den. Därför kan sepsis med otillräcklig reaktivitet i immunsystemet utvecklas med utseende av sekundär septisk foci.

Införandet av en autoimmun mekanism, som är karakteristisk för infektion med p-hemolytisk streptokocker, är också av stor betydelse. Detta åtföljs av bristande effektivitet av de naturliga elimineringsmekanismerna. Under vissa förutsättningar är en person som har haft någon form av streptokockinfektion fortfarande sensibiliserad. Och återinförandet av patogenen kommer att utlösa sitt aktiva och inte helt adekvata immunsvar. Dessutom kan det orsaka utveckling av sekundära sjukdomar med en autoimmun mekanism: glomerulonefrit, myokardit och flera andra.

Särdrag hos lokala förändringar i erysipelas

Det massiva flödet av exotoxiner i blodet bidrar till snabb framväxt och ökning av allmän förgiftning. Detta försvåras av aktiv frigöring av inflammatoriska mediatorer på grund av lanseringen av allergiska och autoallerga reaktioner, eftersom erysipelas vanligen uppträder mot bakgrund av den redan existerande sensibiliseringen av kroppen till streptokockinfektion.

Introduktionen av patogenen, effekten av dess toxiner och den cytotoxiska effekten av de resulterande immunkomplexen utlöser serös inflammation i retikulärt skikt av dermis. Det uppstår med en lokal skada på väggarna i lymfatiska och blodkarillärerna och utvecklingen av lymhangit, mikroflebit, arterit. Detta bidrar till bildandet av edematösa, smärtsamma och kraftigt hyperemiska områden, tydligt avgränsade från den omgivande friska huden.

Seröst exudat som bildas under erysipelas infiltrerar vävnader, ackumuleras i de intercellulära utrymmena och kan exfoliera huden. Detta kan vara orsaken till bildandet av bubblor, vars däck är epidermis.

Som ett resultat av inflammation och verkan av toxiner förekommer pares av blodkapillärerna och en kraftig ökning av deras permeabilitet. I det här fallet sträcker sig röda blodkroppar bortom kärlbädden och seröst exsudat kan bli hemorragisk. Och massiv giftig hemolys av erytrocyter förvärrar mikrocirkulationssjukdomar och kan orsaka aktivering av blodkoagulationssystemet. Bildandet av blodproppar påverkar blodtillförseln till inflammerad område, vilket kan leda till vävnadsnekros.

Migrera till platsen för inflammation neutrofiler fagocytiska bakterier och dö med dem. Den progressiva ackumuleringen av sådana förstörda celler, leukocyter och vävnader utsatta för proteolys bidrar till övergången av serös inflammation till purulent. Samtidigt bidrar sekundära immunförsvar och minskning av barriärfunktionen i huden till anslutningen av en sekundär infektion, vilket gör det tyngre och komplicerar sjukdomsförloppet.

Inblandning i processen av den underliggande subkutana fettvävnaden försvårar nedsatt lymfatisk dränering och bidrar till att sjukdomen blir flegmonös. Den orsakande agenten får samtidigt möjlighet att vidare spridas längs de extremiteterna i lemmarna.

klassificering

Erysipelas sjukdom har flera kliniska former. Det är klassificerat:

Enligt närvaron i kroppen av utbrottet av streptokockinfektion: primär (härrörande från introduktionen av patogenen från utsidan) och sekundär (med spridningen av bakterier genom hematogen eller lymfogen). Av den inflammatoriska processen: erytematös, bullous, flegmonös och nekrotisk form. I själva verket är de successivt viktiga etapper av erysipelas. Processens utbredning: lokal, migrerande, krypande, metastatisk. Efter typ av flöde: akut primär, återkommande och återkommande. De säger om om ansikte om sjukdomen på samma plats inträffar mer än ett år efter det första avsnittet. Och om återfall - med utveckling av inflammation i samma skada på mindre än ett år eller med 5-faldig skada på olika hudområden. Med svårighetsgrad: Milda, måttliga och svåra former av sjukdomen. I det här fallet är det vanligtvis inte allvaret av lokala förändringar som beaktas, men patientens allmänna tillstånd och berusningar av berusningar. Endast med en progressiv utbredd lesion talar om en svår form, även med relativt bra tillstånd hos patienten. Enligt svårighetsgraden av symtomen: den klassiska formen av sjukdomen, abortiv, raderad och atypisk. Vid plats: erysipelas i nedre extremiteter och händer diagnostiseras oftast. Det är också möjligt att få erysipelat inflammation i ansiktet, med ögonlockets nederlag utförs i en separat klinisk form av sjukdomen. Sällan finns det erysipelor i torso, bröstkörtlar, skrot och kvinnliga yttre könsorgan.

symptom

Erysipelas börjar akut, med de allmänna icke-specifika tecknen på förgiftning förekommer 12-24 timmar innan lokala hudförändringar.

Kroppstemperaturen stiger kraftigt till febrilnummer, vilket åtföljs av frossa, huvudvärk, svaghet, hjärtklappning. Hos vissa patienter utvecklas enirisk eller hallucinatorisk-delusionssyndrom på grund av allvarlig förgiftning. Ibland i prodromalperioden finns det tecken på giftig skada på lever, njurar och hjärtan. Överdriven sömnighet, illamående med opålitlig kräkningar är möjliga. Så den första etappen av erysipelas är ospecifik, patienten kan ta hennes symptom på influensasymtom.

Lokala förändringar - sjukdomens främsta symptom. I den klassiska kursen är de lokala i naturen och skiljer sig tydligt från angränsande hudområden. Erytematösa erysipelas kännetecknas av utseendet av skarp ljus hyperemi (erytem) med tydligt definierade kanter och till och med med en liten rulle vid periferin. Skadorna har ojämna avtagna gränser. Ibland liknar det konturernas konturer på en karta. Inflammad hud ser tjock ut, svullen, som om den sträcker sig och är något glänsande. Det är torrt och varmt att röra vid. Patienten är orolig för att brinna smärta, en känsla av spänning och en skarp hyperestesi i området med erysipelas.

Ljus rodnad kan ersättas av en blåaktig stagnerande färgton, som är associerad med ökande lokala mikrocirkulationssjukdomar. Ofta finns det också diapedesic och små hemorragiska blödningar, vilket förklaras av svettning och bristning av blodkärl.

Under 2-3 dagar av sjukdomen utvecklas tecken på lymfostasis ofta med utveckling av lymfödem (tät lymfatiskt ödem). Samtidigt kan blåsor och pustler förekomma inom fokus, i detta fall diagnostiseras en bullous erysipelas. Efter öppnandet bildar en tät brun skorpa på hudytan.

Upplösning av erysipelas sker gradvis. Med adekvat behandling återgår temperaturen till normal inom 3-5 dagar. Akuta manifestationer av erytematös form försvinner med 8-9 dagar och med hemorragisk syndrom kan de bestå i 12-16 dagar.

Svullnaden och hyperemi i huden minskar, ytan börjar klia och avskalas. Hos vissa patienter, efter att huvudsymptomen försvunnit, förekommer ojämn hyperpigmentering och mörk kongestiv hyperemi, som försvinner i sig. Men efter att ha lidit allvarliga bullousa hemorragiska erysipelas kan det kvarstå i flera år och till och med årtionden.

Särskilda egenskaper för erysipelas av olika lokaliseringar

I klinisk praxis förekommer oftast (upp till 70% av fallen) erysipelat inflammation i underbenet. Det förekommer i erytematös eller hemorragisk bullous form och åtföljs av allvarligt lymfatiskt ödem och sekundär tromboflebit av ytliga vener i nedre extremiteten. I de flesta fall utvecklas erysipelas på bakgrund av mykos av fötterna och varicose sjukdomen, mer sällan - atopisk dermatit.

1. Bullosa hemoragisk form av erysipelas
2. Erysipelas, lymhostasis och ingrown nagel mot bakgrund av svamphudsskador

Erysipelas av handen är övervägande erytematös. Nästan 80% av fallen uppstår hos patienter med postoperativ lymhostasis som inträffade efter en radikal mastektomi för bröstcancer. Återfall av erysipelas på handen ökar samtidigt tillståndet och leder till en ökning av elefantiasen. Detta försvårar kvinnornas arbetsförmåga ytterligare.

Sjukdoms manifestationen i ansiktet kan vara primär och sekundär. Sällan, dess utveckling föregås av angina, otitis, bihåleinflammation, karies. Erysipelas uppträder vanligen i erytematös form och har en mild grad av svårighetsgrad eller mindre. Ibland kombineras det med streptokocksskador i slemhinnorna. Erysipelas i ögonlocken åtföljs av markerat ödem.

Eventuella komplikationer

De mest sannolika komplikationerna av erysipelas innefattar:

omfattande phlegmon eller abscess tromboflebit i närliggande ådror; infektiös toxisk chock; sepsis; lungemboli; artrit; tendovaginitah; myokardit; nefrit, glomerulonephritis; akut smittsam psykos.

De viktigaste effekterna av erysipelas är persistent hyperpigmentering och elefantiasis.

Principer för behandling

Eftersom det är möjligt att behandla erysipelas hemma (enligt de nuvarande rekommendationerna från Rysslands hälsovårdsministerium) med mild och måttlig sjukdom, är det i de flesta fall möjligt att göra utan att patienten ska sjukhus. Han är under övervakning av distriktsterapeut och får hembehandling för dem. I närvaro av blåsning krävs samråd med kirurgen för att öppna och tömma stora glödlampor och välja lokal terapi.

Indikationer för sjukhusvistelse är:

patientens ålder utveckling av erysipelas hos ett barn uttalad immunbrist hos en patient; allvarlig sjukdomssituation: uttalat förgiftningssyndrom, sepsis, vanlig bullous hemorragisk skada, nekrotiska och flegmonösa former av erysipelas, tillsats av purulenta komplikationer; Förekomsten av dekompenserad och subkompenserad kliniskt signifikant somatisk patologi - särskilt hjärta, njure och leversjukdomar; återfallande kursen.

I avsaknad av bevis för kirurgi är patienten sjukhus i infektionssjukhuset. Och när han placeras på ett kirurgiskt sjukhus, borde han vara i avdelningen för purulent kirurgi.

Hur man behandlar ett ansikte

Vid behandling av erysipelas tar hänsyn till sjukdomens form, placering och svårighetsgrad. Viktiga punkter är också patientens ålder och förekomsten av samtidig somatiska sjukdomar. Det beror också på vilken läkare som ska behandla erysipelas, huruvida operationen är nödvändig eller om det kommer att vara möjligt att göra med konservativa metoder.

I någon form av sjukdomen krävs en fullständig systemisk etiotropisk behandling. Korrekt behandling av erysipelas med antibiotika syftar inte bara till att stoppa de nuvarande symptomen, men också för att förebygga återfall och komplikationer. Trots allt är uppgiften att behandla antibiotika den fullständiga elimineringen av patogen i kroppen, inklusive dess skyddande L-former.

p-hemolytisk streptokocker behöll en hög känslighet mot penicillin-antibiotika. Därför används de som ett första läkemedel vid behandling av erysipelas. Om det finns kontraindikationer för penicilliner eller, om det behövs, användning av tablettformer, kan antibiotika av andra grupper, sulfonamider, furazolidoner, biseptol förskrivas. Korrekt utvalt antibiotikum gör det möjligt att förbättra patientens tillstånd redan under den första dagen.

Vid svår sjukdom kan anti-streptokocks serum och gammaglobulin användas förutom antibiotikabehandling.

NSAID (med anestetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska ändamål) används antihistaminer (för desensibilisering) som hjälpmedel. Vid allvarlig förgiftning visas infusioner baserade på glukos eller saltlösning. Systemisk kortvarig glukokortikosteroidbehandling utförs dessutom för behandling av kraftigt flytande bullousformer och utvecklingen av uttalad lymfhostasis.

I vissa fall vidtas åtgärder för att aktivera immunsystemet. Detta kan vara användning av preparat av thymus, biostimulerande medel och multivitaminer, autohemoterapi, plasmainfusion.

Lokal terapi har också visat sig väsentligt förbättra patientens välbefinnande och minska svårighetsgraden av inflammation. I det akuta skedet används våta förband med dimexidum, furatsillinom, klorhexidin, mikrocid. Tät salva för erysipelas på detta stadium används inte, eftersom det kan prova utvecklingen av abscess och phlegmon. Det är tillåtet att damma erysipelorna med pulveriserade antibakteriella medel och enteroseptol, behandling med antiseptiska aerosoler.

Öronbehandling med folkmedicin kan inte fungera som den huvudsakliga metoden att bekämpa infektion och kan inte ersätta den komplexa terapin som föreskrivs av en läkare. Vid användning av växtbaserade preparat finns dessutom risk för ökad allergisk reaktion och blodflöde i det drabbade området, vilket kommer att påverka sjukdomsförloppet negativt. Ibland, i samråd med läkaren, applicerar de bevattning med kamillextrakt och andra medel med mild motståndskraftig effekt.

Sjukgymnastik används allmänt: ultraviolett bestrålning i erytemaldoser, elektrofores med proteolytiska enzymer och kaliumjodid, infraröd laserterapi, magnetterapi, lymfopressoterapi.

förebyggande

Förebyggande av erysipelas innefattar behandling i tid av behandling av kronisk infektion, dermatit, fotmykos och åderbråck och uppnå kompensation för diabetes mellitus. Det rekommenderas att följa reglerna för personlig hygien, välj bekväma kläder gjorda av naturtyger, bära bekväma skor. När blöjautslag, sår och korn uppträder bör de behandlas snabbt och dessutom behandla huden med antiseptiska medel.

Erysipelas, med rättvist besök hos en läkare och strikt överensstämmelse med hans rekommendationer, behandlas framgångsrikt och leder inte till permanent invaliditet.